Реклама на портале

Карбамазепин инструкция по применению аналоги. Как проявляется передозировка препаратом. Алкогольный абстинентный синдром

Здравствуйте.У меня были приступы.Сначала врач прописал фенобарбетал.От него у меня была сонливость,после назначил карбамазепин.Приступы прекратились(10 лет их уже нет).Но от карбамазепина у меня бывают провалы памяти.Это может быть от данного прапарата?

Принимал Феназепам но перешел на эту дрянь внутриглазное давление на левый глаз сильно испортилось зрение адские боли в глазу красный белок Пришлось идти к окулисту и заказывать очки Но полностью диагноз еще не поставили по зрению мне вот он не идет

Влияет на импотенцию дают на ночь по, 200мг. Причём не каких препадков сроду не было тройники нерв в порядке слава богу. Иногда туплю. Вообще принимаю его уже 2месяца сегодня буду просить врача чтоб отменили интересна как с него слезу.

Доброго времени суток!
Врач-психиатр прописала маме карбамазепин, 2 раза в день по 1 таблетке, для лечения эпилептического синдрома (то есть приступа, похожего на эпилепсию, но самой эпилепсии нет).
После 3 месяцев лечения карбамазепином приступов нет, точнее были один раз, когда несколько дней мама не пила таблетки, но потом не возобновлялись приступы.
Но на фоне отсутствия приступов то, что с ней сейчас происходит - это ужас. Скованность в движениях, нога трясется, лицо абсолютно без каких-либо эмоций, слюни постоянно собираются во рту, тормозит, речь сбивается. Как здесь кто-то сказал - овощ.
В общем, непонятно, что лучше - с таким лечением или без него..?
И что теперь делать, как помочь маме выйти из такого состояния, принимать ли дальше карбамазепин, кто-то знает?

Врач назначил карбамазепин от тревожного состояния вместе с рексетином и сульпиридом. Карбамазепин - 4 раза в день по 1/2 таблетки, рексетин - 2 раза в день по 1/2 таблетки и сульпирид - по одной капсуле 2 раза в день. Принимаю больше месяца. Тревожные состояния прекратились сразу же, но все это время находился в полубредовом состоянии. В инструкции "Рексетина" прочитал о несовместимости с ним карбамазепина, применяемого при эпилепсии и судорогах, чего у меня никогда не было. Сообщил об этом лечащему врачу, сказал не обращать внимания. Прочитав все отзывы на этом сайте, решил самостоятельно "уходить" от карбамазепина, снизив дозу до 1/4 два раза в день - сонливость и состояние отупения также начали исчезать. Сделал вывод - не всем врачам нужно верить, а карбамазепин мне просто не нужен.

Врач назначила пить полтаблетки карбамазепина утром и вечером, и полтаблетки феварина вечером от депрессии. Первый день с утра было дурно, очень сильная слабость, к обеду прошло. Стала пить в 5 часов вечера, за 5-6 часов до сна. Чувствую себя более менее нормально. Нет ни адских побочек, ни каких то сумасшедших приходов, которые описывают в комментариях. Но отмечаю что и интереса к жизни, как не было, так и нет, настроение никакое. Правда ушла тревога и тремор рук. Руки дрожали очень сильно, теперь нет. Видимо все очень индивидуально, и дозировка и тип препарата.

Действительно, дело в дозировке. Как-то с дуру по-студенчеству друг-сосед накормил меня финлепсином, аналог карбамазепина. Выпил на ночь штук 8-9 и ничего. Посидели с ним, пива попили и я домой пошел спать. А утром проснулся от диких глюков. Ни говорить не мог, ни голову поднять, передвигаться только по-пластунски по полу. Друг меня потом 3 дня соком отпаивал, не знаю даже, как я смог ему дверь открыть. Так что, если с 1 таблетки побочки, принимайте 1/4 - 1/2

Препарат интересный, депрессуха уходит, с малых дозировок желание двигаться, но доза чуть выше и сразу же сонливость, отсутствие аппетита, тренировки в зале дико вялые, в первый день приема упал в ванной и не мог встать, постоянно падал, брат кое как донес до кровати и часов 10 я был тупо мясом с работающим мозгом, все понимал, но ни сказать нормально не двигаться не мог, нарки думаю оценят

Здравствуйте. У меня от карбамазепина алергия, типа как чесотки.подскажите пожалуйста что сделать?

А мне препарат подошёл. Именно то, что и искала. Снял боль от невралгии и боли от воспаления троичного нерва. А состояние "что воля, что неволя" мне сейчас как раз необходимо, старые воспоминания и проблемы из прошлого просто задолбали, никак не получалось переключиться на настоящие и жить спокойно без оглядки назад и тревоги сегодняшним днём. А с ним получилось. Спасибо создателям. И за весьма символические затраты. Главное определиться с дозировкой и стараться её не превышать.

По мне так нормальный препарат, главное принимать как доктор прописал.

После запоя был один приступ эпилептический, назначили карбамазепин, после 2-3 приемов появились пигментные пятна, круглой формы,красно-коричневого цвета, по всему телу с очень чувствительной поверхностью, внутри пятен-жидкость, пятна не проходят уже больше года, что делать и к кому обратиться, не знаем. Помогите.

У супруга,после комы,появились судороги,поставили диагноз-эпилепсия(судороги повторялись каждый час),в реанимации подобрали препарат карбамазепин-3 таблетки по 200 мг,3 раза в сути.Принимает неделю,судорог не было,но......супруг как овощ,постоянно спит,голову не держит,сыпь на ногах.Врачи настояли только на этом препарате,и не смотря на аллергию,сказали принимать его и дальше.

Прописали этот препарат из-за эпилепсии.Пропила около 2х недель. Это был какой-то кошмар..
Постоянные непрекращающиеся головокружения,чувство тошноты, сонливость. Странное чувство когда ты тупишь, потеря внимания..
В итоге перестала пить
Но у всех по разному этот препарат влияет на организм, кому-то подходит,кому-то нет..

Вы меня удивляете! Пьете по несколько таблеток в день и пишете что ужасные таблетки. Пить его начинать достаточно с четвертинки, с половинки на крайняк!

Не каждому человеку подходит карбамазепин,организм у каждого разный а назначают всем без разбору и не боятся что кому то могут и навредить,принемал я его но сам бросил мне от него тольхо хуже,

Доброго времени суток, у меня диагноз - невралгия троичного нерва, тоже карбамазипин прописали. Адскую боль препарат снимает, поверьте, это уже 90% плюс. Меня шатает, я туплю сильно. Не доверие к чужим людям, апатия, усталость и сонливость. Самое противное, что я прекрасно это осознаю, но ничего исправить не могу, т.к. страх боли сильнее. Стыдно "шарахаться" от людей, пропускать тренировки и "зависать", вспоминая какое-либо слово в разговоре, но, поверьте, мы сами определяем для себя оптимальный вариант. Всем здоровья!

Почитала отзывы, и поняла, что творится с моим мужем..две недели назад был первый раз эпилептический припадок на фоне высокого давления и повреждения головного мозга(инсульт 2015). прописали карбамазепин.. на вторые сутки не смог встать с постели, недержание мочи.. сегодня утром еле подняла с кровати.. пили три дня..это просто какой-то ужас смотреть на всё это

Назначили сыну/ 12 лет/ этот препарат. после удаления опухоли мозга. диагноз фокальная эпилепсия. начали пить в феврале. , пока после операции. сразу не поняли.. что не так с ребенком.. через несколько месяцев он начал тупеть. все забывать. спать как сурок. и ходить как зомби... приступов правда не было. еще через несколько месяцев, поняла. что теряю сына. ребенок. учившийся на 5 и имевший всего две четверки за четверть, играющий на пианино и гитаре с 6 лет. на отлично занимавшийся в музыкальной школе, читающий много книг. ходивший в походы, пловец и спортсмен медленно превращаеется в ЗОМБИ, понимающий все с 4 раза, натуральный тормоз. Я поняла, что я теряю сына..... и дело не в том что нам удалили опухоль мозга, в НИИ им. Бурденко в Москве, там очень высокий уровень специалистов,послеоперационный период прошел. опухоль доброкачественная. нам даже лучевую не назначили.. Это я пережила... а дело в данном препарате... Не добившись правды от врачей. зачем нам вообще назначили этот препарат? приступы ведь были. когда была опухоль.. я по своим каналам медицинским узнала. как аккуратно СОСКОЧИТЬ с этого препарата. просто так его бросить не в коем случае нельзя. приступы могут возобновиться. В общем соскакивали мы с него по схеме, медленно в течение 2 месяцев. сейчас ребенок снова почти тот что был, остались только пробелы в школьной программе, это когда мы оперировались. но мы это наверстаем.
Никому не советую бездумно пить такие препараты. Он глушит любую активность мозга. в том числе и половую. особенно у мальчиков... вы посмотрите на мальчиков эпилептиков, потому они и мальчики. в 18 лет выглядят на12, очень серьезный препарат. к тому же старого поколения. Слава богу мне хватило мозгов вовремя соскочить с него. а наши врачи... им вообще пофигу....... , что вы пьете. они ведь это не пьют... точно убедилась в этом, полежав о онкологии с сыном и имея инвалидность в течение 2 лет.... Люди. читайте инструкцию,

Я пила долго!Все проблемы решились почти сразу! Здесь правильно говорят, что нужна индив. дозировка. Мне с 1/4мначначали и этого хватало! Все беспокойства и плохой сон - прошли!!Я результат вижу! Периодически когда появляются приступы, начинаю пропивать! Я считаю, хороший не дорогой препорат, просто врач сказала, что нужно его пить пожизненно, если бы он был дорогой то это просто можно было быть работать на одни таблетки, а так по цене не напрягает. На счет состояния вялости это конечно есть такое, у меня дозировка от 1/4- 1/2 на ночь, то особого этого состояния не наблюдаешь, если пить на ночь. Еще употребляю для улучшения кровооброщения ГМ винпоцетин, и антидиприссант Амитриптилин-хороший действенный!

Противосудорожные таблетки "Карбамазепин", отзывы о которых мы будем рассматривать сегодня, были синтезированы почти полвека назад. И хотя в медицинскую практику с тех пор было внедрено немалое количество более современных эффективных препаратов, имеющих, к тому же меньше побочных действий, названное средство остается весьма популярным среди врачей и пациентов.

В каких случаях применяется препарат "Карбамазепин"

Названные таблетки - это отличный противосудорожный и , который используют:

  • в качестве главного средства для с разными видами приступов;
  • при маниакальных синдромах в острой форме;
  • для предупреждения ухудшений, протекающих фазами аффективных нарушений, а также для облегчения состояния больного в момент их обострения;
  • при сопровождающейся болью диабетической невропатии;
  • для облегчения самочувствия больных с невралгией тройничного нерва;
  • а также при алкогольной абстиненции, выражающейся нервозностью, нарушениями сна и судорожными состояниями.

Кроме того, по утверждению специалистов, оставивших свои отзывы, "Карбамазепин" успешно используется и для лечения психозов, шизофрении, при агрессивном состоянии, панических атаках, а также при органических изменениях в мозговых тканях. Правда, нужно учитывать, что результативность препарата в указанных случаях основывается только на клиническом опыте, так как лабораторные протокольные исследования не проводились.

Чем полезны таблетки "Карбамазепин" для больных эпилепсией

У больных эпилепсией указанное средство повышает сниженный порог судорожной готовности и тем самым уменьшает риск возникновения нового приступа. Отлично зарекомендовал себя препарат и для корректировки изменений личности (в результате применения повышается коммуникабельность и облегчается социальная реабилитация таких пациентов).

У больных в юношеском возрасте и детей применение препарата снижает подавленность, неуверенность, нервозность и агрессивность. Но при этом обязательно нужно учитывать, что влияние препарата на (состояние памяти, координации движений, внимание, речь, способности мышления, ориентацию и т.п.) может меняться в зависимости от дозировки, и при этом очень индивидуально!

Правда, некоторые пациенты, оставляя свои отзывы, «Карбамазепин» упоминают как препарат, который имеет слабую эффективность в качестве средства для борьбы с депрессией или в ситуациях с проблемами психики. Нарекают они, кстати, и на то, что постоянное применение данного средства подразумевает обязательное наблюдение у врача и периодическое проведение обследований и анализов.

Обязательные правила применения препарата

Да, следует согласиться, что указанное лекарство обладает довольно сложным воздействием на организм человека. Именно поэтому перед его использованием необходима обязательная консультация специалиста.

Применяя таблетки "Карбамазепин", важно помнить перечисленные ниже правила.

  • Пациенты лучше всего переносят лечение данным средством при тщательном соблюдении схемы применения и всех рекомендаций лечащего врача, в иных случаях препарат может вызвать много нежелательных эффектов.
  • До начала лечения, как правило, обследуют состояние печени больного (особенно если он преклонного возраста или имеет заболевания данного органа). Если на фоне приема препарата появляются ухудшения, то лечение им следует немедленно прервать.
  • Особое внимание уделяют и состоянию внутриглазного давления пациентов, лечащихся таблетками "Карбамазепин". Отзывы врачей, назначающих это лекарство, указывают, что его применение может стимулировать усиленную секрецию внутриглазной жидкости, что, в свою очередь, является риском ухудшения зрительной функции глаза.

Аналоги препарата

Таблетки "Карбамазепин" имеют аналогичные по действию лекарственные средства. К ним относят "Загретол", "Карбалепсин ретард", "Карбапин", "Мазепин", "Стазепин", "Тегретол", "Финлепсин", "Карбамазепин Никомед" и "Карбамазепин Акри". Отзывы врачей и пациентов об их применении и воздействии на организм схожи с теми, что указаны и в аннтотации к описываемому препарату.

Как применяют препарат

аблетки "Карбамазепин" применяются орально перед едой или после нее. Допустимо употребление лекарства и во время еды, при этом его следует запить водой.

Для больных эпилепсией, по возможности, нежелательно комбинирование данного средства с иными.

В первые дни применение "Карбамазепина" происходит в минимальном количестве, в дальнейшем его дозу увеличивают до уровня, при котором достигается желаемый результат. Ту же тактику используют и при введении препарата в начатую схему лечения другими средствами. Заметьте, что сначала количество ранее используемых лекарств не снижают.

Точная дозировка препарата

  • Детям с четырех лет назначают препарат в количестве от 20 мг до 60 мг в сутки, прибавляя по необходимости по 20-60 мг раз в два дня.
  • Пациентам в зрелом возрасте - от 100 до 200 мг один или два раза в день, повышая, если нужно, количество до 400 мг два-три раза в день (доза не должна превышать 2 г).
  • При назначают от 200 мг/сут. с начала лечения, постепенно повышая до максимального количества - 400-800 мг в день, до прекращения боли, затем дозу уменьшают.
  • Синдром алкогольной абстиненции лечится при средней дозе 200 мг по 3 раза в день, а в особо тяжелых случаях ее повышают до 400 мг. В начале лечения препарат сочетают с
  • Острые маниакальные состояния требуют средней суточной дозы от 400 до 1600 мг в два-три приема. Причем дозу повышают быстро.

Как проявляется передозировка препаратом

Возможны нарушения работы мозга, которые выражаются в потере ориентации, (т. н. атаксия), вялость, сонливость или гиперактивность, появление галлюцинаций, впадение в беспамятство и кому. Исследования, проведенные специалистами, подтверждают, что передозировка в первую очередь оказывает влияние на сердечно-сосудистую, центральную нервную и дыхательную системы организма. Как подтверждают оставленные врачами отзывы, "Карбамазепин" при передозировке может быть весьма опасен!

  • Передозировка сказывается и на работе органов зрения (пациент перед глазами видит "пелену"), у него наблюдается нистагм (быстрое аритмическое движение глазных яблок), а также расширение зрачков.
  • Отмечаются нарушения речи, психомоторные расстройства, миоклонус (внезапные мышечные подергивания).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия, сильное понижение или повышение артериального давления и даже остановка сердца.

При подозрении на передозировку необходимо промывание желудка и прием активированного угля. Рекомендована госпитализация больных и дальнейшее симптоматическое лечение.

Лекарственное средство "Карбамазепин": побочные действия

Еще раз следует отметить, что прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача и в дозах, указанных им. Не стоит по своему усмотрению менять количество принимаемых таблеток, а при появлении побочных эффектов обязательно обратитесь к специалисту для уточнения схемы лечения.

Нежелательные проявления могут выражаться в виде головокружений, сонливости, чувства постоянной усталости, головной боли, тремора, нарушений вкуса, депрессивных состояниий и агрессивном поведении. Возможна тошнота, рвота и сухость во рту.

При непереносимости составляющих препарата наблюдаются аллергические реакции.

В результате приема данного средства замечены также проявления лейкопении и тромбоцитопении, может наблюдаться дефицит фолиевой кислоты, отеки, увеличение массы тела, задержка жидкости и гипонатриемия (понижение концентрации в крови ионов натрия).

Кому противопоказаны таблетки "Карбамазепин"

Препарат, несмотря на длинный список побочных действий, в общем переносится хорошо. А самочувствие больного зачастую изменяется к лучшему при уменьшении дозы или изменении схемы применения. Об этом говорят многочисленные отзывы.

"Карбамазепин" как лечебное средство противопоказан небольшой группе пациентов.

  • К ним относятся больные с атриовентрикулярной блокадой (нарушением передачи нервного импульса в сердечно-сосудистой системе), а также с угнетенным костномозговым кроветворением.
  • Не применяется препарат при печеночной порфирии.
  • В период беременности и грудного кормления отменяется.
  • Запрещен прием данного лекарства вместе с и в течение двух недель после их отмены.

с другими средствами

Перед началом лечения не забывайте сообщить врачу о том, какие препараты вы принимаете в данный момент. Потому что одновременный прием таких лекарств как "Дилтиазем", "Флуоксетин", "Изониазид", "Эритромицин", "Никотинамид" и др. может повысить риск передозировки.

Также не стоит использовать во время лечения гормональные контрацептивы, так как высок риск маточных кровотечений.

Алкоголь усиливает угнетающее действие средства на нервную систему.

Инструкция по применению к Карбамазепин

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для потребителя)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер Р №003759/01

Торговое название : КАРБАМАЗЕПИН

Международное непатентованное название : карбамазепин

Лекарственная форма : таблетки

Состав : одна таблетка содержит в качестве активного вещества – карбамазепин 0,2 г; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат, тальк, повидон, твин-80.

Описание : таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа : противоэпилептическое средство.

Фармакологические свойства :

Фармакодинамика :
Противоэпилептическое средство. Повышает судорожный порог, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Корректирует эпилептические изменения личности.

Показания :

Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) – парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой; эпилепсия генерализованная, эпилепсия с малыми припадками; в составе комплексной терапии при лечении невралгии тройничного нерва, языкоглоточной невралгии, алкогольного абстинентного синдрома, аффективных расстройств, полидипсии и полиурии при несахарном диабете, диабетической полинейропатии.
Профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.).

Противопоказания :

Повышенная чувствительность к карбамазепину или компонентам препарата. Атрио-вентрикулярная блокада; нарушения костномозгового кроветворения; перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе); одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы.

С осторожностью – гипонатриемия разведения (синдром гиперсекреции антидиуретического гормона (далее АДГ), гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), пожилой возраст, прием алкоголя (усиливает угнетение ЦНС, усиливает метаболизм карбамазепина), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема медикаментов (в анамнезе); гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления, тяжелая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Не рекомендуется применение в период беременности и лактации.

Способ применения и дозы :

Назначают внутрь вне зависимости от приема пищи с небольшим количеством жидкости.

При эпилепсии:
Монотерапия: лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.
Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, проводят их коррекцию.
Режим дозирования определяется врачом.
Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (максимально – 1600-2000 мг/сут).
Для детей от 4 месяцев до 4 лет средняя суточная доза составляет 10-20 мг/кг массы тела: от 4-х месяцев до 1 года – 100-200 мг в сутки, от 1 года до 5 лет – 200-400 мг (в 1-2 приема), от 6 до 10 лет – 400-600 мг (в 2-3 приема), для 11-15 лет – 600-1000 мг (в 2-3 приема).
Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в сутки (в несколько приёмов).

При невралгии тройничного нерва и нейрогенном болевом синдроме: Карбамазепин назначают, начиная с 100-200 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу не более чем на 200 мг в сутки, вплоть до прекращения болей, в среднем, до 600-800 мг, затем уменьшают до минимальной эффективной дозы. Эффект наступает обычно через 1-3 дня после начала лечения. Назначают препарат длительно; при преждевременной отмене препарата боли могут возобновиться. При лечении больных пожилого возраста начальная доза должна составлять по 100 мг 2 раза в день.

Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза – 200 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях в течение первых дней дозу можно повысить (до 400 мг 3 раза в день).

Несахарный диабет: средняя доза для взрослых – 200 мг 2-3 раза в день. Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза – 200 мг 2-4 раза в день.

Для профилактики аффективных нарушений: в первую неделю суточная доза составляет 200-400 мг (2 таблетки). В последующем дозу увеличивают на 200 мг в неделю, доводя её до 1 г. Суточную дозу делят равномерно на 3-4 приёма. Переход на лечение карбамазепином должен быть постепенным, с уменьшением дозы предыдущего препарата. Прекращать лечение карбамазепином также надо постепенно. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Побочное действие :

Со стороны центральной нервной системы: очень часто – головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, часто – головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, глазодвигательные, речевые и гиперкинетические расстройства, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов.
Со стороны психической сферы: редко – галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, потеря аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация; очень редко – активация психоза.
Аллергические реакции: от крапивницы до ангионевротического отека и анафилактической реакции. При возникновении реакций гиперчувствительности применение препарата должно быть прекращено.
Со стороны органов кроветворения: очень часто – лейкопения; часто – тромбоцитопения, эозинофилия; редко – лейкоцитоз, лимфоаденопатия; очень редко – агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластическая анемия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы (далее ЖКТ): очень часто – тошнота, рвота; часто – сухость во рту; иногда – диарея или запор, боли в животе; очень редко – глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны печени: очень часто – повышение активности гаммаглутамилтрансферазы; часто – щелочной фосфатазы; иногда – повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко – гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, желтуха, очень редко – гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (далее ССС): редко – нарушения внутрисердечной проводимости; повышение или снижение артериального давления; очень редко – брадикардия, коллапс, усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия, очень редко – повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией); снижение уровня L-тироксина и повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (обычно не сопровождается клиническими проявлениями); нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани; остеомаляция; гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – артралгия, миалгия или судороги.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит; нарушения слуха: шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.
Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция. В редких случаях – гирсутизм.

Передозировка :

Симптомы :
Центральная нервная система: угнетение функций ЦНС, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома; нечеткость зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (в начале), гипорефлексия (позже); судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз;
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение или повышение артериального давления, нарушение проводимости, обмороки, остановка сердца;
Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких;
Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, задержка пассажа пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.
Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипонатриемия разведения.
Лабораторно-инструментальные данные: лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, возможны метаболический ацидоз, гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции креатинфосфокиназы.

Лечение : специфический антидот отсутствует. Рекомендуется промывание желудка, приём активированного угля, проведение гемосорбции на угольных сорбентах, симптоматическая терапия. При необходимости – госпитализация.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами :

Не менее чем за 2 недели до начала терапии Карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами моноаминоксидазы.
Фенобарбитал и гексамидин ослабляют противосудорожное действие Карбамазепина.
При приеме оральных контрацептивов из-за ослабления действия гормональных противозачаточных средств возможны внезапные ациклические кровотечения. Во время лечения Карбамазепином рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции.
Одновременное назначение Карбамазепина и нейролептиков или метоклопрамида может способствовать усилению проявления побочного действия со стороны ЦНС, психики.
При одновременном назначении Карбамазепина с препаратами лития усиливается нейротоксическое действие обоих препаратов.
Карбамазепин усиливает гепатотоксическое действие изониазида.
Одновременное применение Карбамазепина с мочегонными препаратами может привести к уменьшению содержания натрия в сыворотке крови.
Карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, гормональных противозачаточных препаратов, фолиевой кислоты.
Карбамазепин может усилить элиминацию гормонов щитовидной железы.
Концентрацию Карбамазепина в плазме крови при одновременном назначении понижают: фенобарбитал, фенитоин, примидон, вальпроевая кислота, теофиллин.
Концентрацию Карбамазепина в плазме крови при одновременном назначении повышают: антибиотики группы макролидов, изониазид, антагонисты кальция, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, даназол, никотинамид (в высоких дозах у взрослых), циметидин и дезипрамин.

Особые указания :

Лечение следует проводить под контролем врача. Препарат назначают с осторожностью при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функцию печени, почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций; противопоказано употребление алкогольных напитков.

Форма выпуска :

Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1,2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению в пачку картонную. По 500, 600, 1000, 1200 таблеток в банку полимерную (для стационаров).

Условия хранения : Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности : 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек : по рецепту.

Производитель :
ЗАО «АЛСИ Фарма».
129272, г. Москва, Трифоновский тупик, 3.

Преимущества: Помогает

Недостатки: В принципе их нет

Я думаю многим известно ощущение дергающегося века. У меня это ощущение было на протяжении года. и доставляло массу неприятных ощущений. Невролог по очереди выписывал успокаивающие таблетки, и утверждал, что это все из за моих переживаний, но они не помогали. Потом он мне выписал Карбамазепин, который назначают при эпилепсиях. судорогах и подобных заболеваниях. На удивление он мне помог, веко перестало меня беспокоить. Все таки оказалось, что это не из-за нервов, а из-за судорог, которые были в мышцах. Применять нужно только по рекомендации врача, так как препарат очень сильный, и имеет массу побочных действий.

Эффект от него есть, но так много побочных!

Преимущества: Дешевый, эффективно борется с приступами, быстро помогает, эффекта хватает на целый день

Недостатки: Побочные эффекты

Несмотря на низкую цену, препарат не очень плохой, хотя долго на нем оставаться я не стала. Перед Новым годом в городе полно гирлянд, и если для здоровых это - счастье, но для эпилептика - провоцирующий приступы фактор. Попала к новому врачу, а он и предложил попробовать Карбамазепин. Стоит очень дешево, правда, продается у нас в городе мало где.Я вначале одну таблетку по 200 мг в день пила - в два приема, потом стали увеличивать. Эффект появился с 400 мг, потом до 600 мг повысили и остановились. Повышать резко нельзя, только спустя неделю и не более 200 мг за раз, так что на месяц примерно определилась с дозой. У меня приступы бывают когда как - то частые, но короткие, то нечастые, но сильные, плюс, из дома выйдешь - провокация, везде все мигало тогда, а на работу-то надо. В самом начале лечения приступы стали реже, то есть, эффективность препарат сразу показал, но сила их была такой же, что чревато, потому и дозу увеличили. Вот на 600 мг я вполне-таки могла нормально жить - приступов практически не бывало, если только забуду таблетку выпить, вот тогда да, риск есть, и большой. Но вот мигание все так же приступы вызывало, но они были в сто раз слабее, чем до применения Карбамазепина. Так что эффект наступил быстро, так как пьешь дозировку в несколько приемов, его хватает на целые сутки - тоже хорошо, и мне бы жить и радоваться, но побочные эффекты были неслабые. Если дома сидишь, вроде бы и не страшно, но когда пытаешься на жизнь заработать, это сильно мешает. Препарат вызывает очень сильное раздвоение в глазах - так и под машину попасть несложно, координация движений вообще никакая - все роняешь, словно пьяная и своим телом не управляешь - на работе тяжело приходится. Очень сильно и долго болит голова, да еще часто бывает словно забита ватой, потому что спать хочется постоянно...

Наконец-то я смогла уснуть!

Преимущества: Снимает напряжение, помогает уснуть

Недостатки: Передозировка опасна

Вообще-то я стараюсь как можно реже употреблять таблетки и различные лекарства. Если даже заболеваю, то в основном лечусь народными методами. Но вот как-то получилось так, что неприятности на работе, а вслед за ними и семейные проблемы привели к бессоннице, нервному истощению, я стала просто взрываться по пустякам. Сначала за помощью я обратилась к психологу, а тот в свою очередь отправил меня к невропатологу. Доктор прописал Карбамазепин для того, чтобы снять гипертонус мой. В первый день я выпила всего половину таблеточки, а проспала целых восемнадцать часов как убитая. Проснувшись я поняла, что уже очень давно такой отдохнувшей себя не чувствовала, организм расслабился и немного восстановился.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карбамазепин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карбамазепина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карбамазепина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и аффективных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Карбамазепин - противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие.

Механизм действия связан с блокадой потенциал зависимых Na-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость для К, модулирует потенциалзависимые Са-каналы, что также может обусловить противосудорожное действие препарата. Корректирует эпилептические изменения личности и, в конечном счете, повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического лекарственного средства и в сочетании с др. противосудорожными лекарственными средствами. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах).

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы и весьма вариабельно.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).

У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды.

Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Состав

Карбамазепин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция - медленная, но достаточно полная (прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания). В спинномозговой жидкости (далее СМЖ) и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепина-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина.

Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (70%) и калом (30%). Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста. Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока недостаточно.

Показания

  • эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) - парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами);
  • идиопатическая невралгия тройничного нерва;
  • невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе;
  • идиопатическая языкоглоточная невралгия;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • лечение аффективных расстройств;
  • полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
  • болевой синдром при диабетической полинейропатии;
  • профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, вместе с небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия. В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых лекарственные средства не меняют или, при необходимости корректируют.

Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально - 1.6-2 г в сутки).

Детям от 3 лет - в начальной дозе 20-60 мг в сутки, постепенно повышая на 20-60 мг через день.

У детей старше 3 лет - в начальной дозе 100 мг в сутки, дозу повышают постепенно, каждую неделю на 100 мг. Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в сутки (в несколько приемов): для 4-5 лет - 200-400 мг (в 1-2 приема), 6-10 лет - 400-600 мг (в 2-3 приема), для 11-15 лет - 600-1000 мг (в 2-3 приема).

При невралгии тройничного нерва в первый день назначают 200-400 мг в сутки, постепенно повышают не более чем на 200 мг в сутки вплоть до прекращения болей (в среднем 400-800 мг в сутки), а затем уменьшают до минимальной эффективной дозы.

При болевом синдроме нейрогенного генеза начальная доза - 100 мг 2 раза в сутки в первый день, затем дозу увеличивают не более чем на 200 мг в сутки, при необходимости повышая ее на 100 мг каждые 12 ч до ослабления болей. Поддерживающая доза - 200-1200 мг в сутки в несколько приемов.

При лечении больных пожилого возраста и больных с повышенной чувствительностью начальная доза - 100 мг 2 раза в день.

Синдром алкогольной абстиненции: средняя доза - 200 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить до 400 мг 3 раза в день. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с седативно-снотворными лекарственными средствами (клометиазол, хлордиазепоксид).

Несахарный диабет: средняя доза для взрослых - 200 мг 2-3 раза в день. У детей доза должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза - 200 мг 2-4 раза в день. При профилактике рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов - 600 мг в сутки в 3-4 приема.

При острых маниакальных состояниях и аффективных (биполярных) расстройствах суточные дозы - 400-1600 мг. Средняя суточная доза - 400-600 мг (в 2-3 приема). При остром маниакальном состоянии дозу повышают быстро, при поддерживающей терапии аффективных расстройствах - постепенно (для улучшения переносимости).

Побочное действие

  • головокружение;
  • атаксия;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тики;
  • нистагм;
  • глазодвигательные нарушения;
  • периферический неврит;
  • парестезии;
  • мышечная слабость и парез;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство;
  • агрессивное поведение;
  • возбуждение;
  • дезориентация;
  • активация психоза;
  • крапивница;
  • эксфолиативный дерматит;
  • эритродермия;
  • волчаночноподобный синдром;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • фоточувствительность;
  • мультиформная и узловатая эритема;
  • асептический менингит с миоклонусом;
  • анафилактическая реакция;
  • ангионевротический отек;
  • реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
  • лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • диарея или запор;
  • боль в животе;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • нарушения внутрисердечной проводимости;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • атриовентрикулярная блокада с обмороками;
  • коллапс;
  • усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
  • обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболический синдром;
  • отеки;
  • увеличение массы тела;
  • повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
  • гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
  • интерстициальный нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
  • учащенное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • расстройства половой функции/импотенция;
  • артралгия;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • помутнение хрусталика;
  • конъюнктивит;
  • изменения восприятия высоты звука;
  • нарушения пигментации кожи;
  • пурпура;
  • акне;
  • потливость;
  • алопеция.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к карбамазепину и сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты) или к любому другому компоненту препарата;
  • острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (далее ингибиторы МАО) и в течение 2-х недель после их отмены;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • беременность;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При наступлении беременности (при решении вопроса о назначении карбамазепина в период беременности) необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в первые 3 месяца беременности. Известно, что дети, рождающиеся у матерей с эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития.

Карбамазепин, как и все другие противоэпилептические лекарственные средства, способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida), гипоспадию. Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска пороков развития и возможность пройти антенатальную диагностику.

Противоэпилептические лекарственные средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). С целью профилактики повышенной кровоточивости у новорожденных женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К1.

Карбамазепин проникает в грудное молоко, следует сопоставить преимущества и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. Матери, принимающие карбамазепин, могут кормить своих детей грудью при условии, что за ребенком будет установлено наблюдение в отношении развития возможных побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

Применение у детей

Применение возможно у детей старше 3-х лет согласно режиму дозирования.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести общий анализ крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), общий анализ мочи, определить уровень железа, концентрации электролитов и мочевины в сыворотке крови. Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем - ежемесячно. При назначении пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его периодический контроль. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако, лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Карбамазепин усиливает активность микросомальных ферментов печени и может снижать эффективность препаратов, метаболизирующихся в печени. Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови. Совместное применение с индукторами CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и снижению его концентрации в плазме крови, напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфруктовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ. Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата. Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, циспластин, доксирубицин, возможно: клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Имеются сообщения о возможности вытеснения вальпроевой кислотой и примидоном карбамазепина из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме). Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекции доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, глюкокортикостероиды (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, доксициклина, галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквиновира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридонов, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, олазапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, ципразидона. Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина - повышаться (в редких случаях). Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола). Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина. Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями. Снижает эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). Снижает переносимость этанола (алкоголя). Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы. Ускоряет метаболизм средств для общей анестезии (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов; усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана. Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Аналоги лекарственного препарата Карбамазепин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актинервал;
  • Апо Карбамазепин;
  • Загретол;
  • Зептол;
  • Карбалепсин ретард;
  • Карбамазепин Никомед;
  • Карбамазепин Акри;
  • Карбамазепин Ферейн;
  • Карбапин;
  • Карбасан ретард;
  • Мазепин;
  • Стазепин;
  • Сторилат;
  • Тегретол;
  • Тегретол ЦР;
  • Финлепсин;
  • Финлепсин ретард;
  • Эпиал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарства против приступов эпилепсии обладают преимущественно нейротропным действием и служат для купирования симптомов заболевания. Препарат Карбамазепин относится к этой группе медикаментов и обладает еще и антидиуретическим действием. Назначают его не только при эпилепсии, но и при различных невралгиях. Карбамазепин при алкоголизме также применяется, но только лишь для лечения похмельного (абстинентного) синдрома.

Согласно регистру лекарственных препаратов (РЛС) у лекарства торговое и международное непатентованное название (МНН), сходится с основным компонентом, входящим в его состав (карбамазепин).

У препарата Карбамазепин, форма выпуска таблетированная, и в основном встречаются такие разновидности:

  • Карбамазепин. Выпускается он в форме таблеток по 20, 50, 100 шт. в упаковке. Производят Карбамазепин 200 и 400 мг;
  • Карбамазепин Ретард. Такая приставка обозначает пролонгированное действие. Наиболее часто встречается версия у Карбамазепина Ретард-Акрихин. Принимать такой медикамент надо 1 раз в сутки (в редких случаях 2) и свое действие он оказывает в течение 24 часов. Для Карбамазепина Ретард-Акрихина свойственны 2 формы, а именно с 200 и 400 мг действующего вещества в составе. Второй тип часто назначают в тяжелых случаях, но нужно быть осторожным, чтобы не получить передозировку. В целом у Карбамазепина Ретард-Акрихина такие же показания, что и у простой версии и выпускается он в виде таблеток по 50 шт. в упаковке;
  • Карбамазепин ФС. Такой вид препарата может быть обычного и пролонгированного действия. Медикамент с продленным эффектом имеет такие же показания, что и у Карбамазепина Ретард-Акрихина. Выпускают лекарство с 200 и 400 мг основного вещества в упаковках по 50 таблеток;
  • Карбамазепин Акри. Они не имеют особых отличий от обычной версии препарата и назначают это лекарство в таких же случаях. Производится медикамент в форме таблеток по 50 шт. в упаковке, и он имеет в своем составе 200 мг действующего вещества.

Цена

Назначение определенных препаратов всегда налагает на пациента финансовую нагрузку. Больной должен принять правильно решение, выбирая медикаменты, ведь стоимость лекарства способна повлиять на выбор. Таблетки Карбамазепин в аптеках стоят по-разному в зависимости от формы:

  • Карбамазепин цена:
    • 20 шт. 200 мг – 15-20 руб.;
    • 50 шт. 200 мг – 30-40 руб.;
    • 100 шт. 200 мг. – 320-350 руб.;
    • 100 шт. 400 мг – 650-700 руб.
  • Карбамазепин ФС цена:
    • 50 шт. 200 мг – 35-50 руб.;
    • 50 шт. 400 мг (ретард) – 100-120 руб.;
    • 50 шт. 400 мг (ретард) – 140-180 руб.
  • Карбамазепин Акри цена:
    • 50 шт. 200 мг – 65-70 руб.
  • Карбамазепин Акрихин (ретард) цена:
    • 50 шт. 200 мг – 180-200 руб.;
    • 50 шт. 400 мг – 200-250 руб.

Для покупки потребуется рецепт от врача, а можно ли приобрести лекарство иными способами могут рассказать интернет-магазины. Врачи не советуют брать в таких местах медикаменты, так как они не проходят проверку и больной покупает средство неизвестного происхождения. Ведь в России достаточно лицензионных аптек куда можно сходить после визита к специалисту.

Особенности медикамента

Понять от чего помогает препарат можно, ориентируясь на его инструкцию. Согласно написанному в ней медикамент обладает такими эффектами:

  • Противоэпилептическим;
  • Антидиуретическим;
  • Нейротропным;
  • Психотропным.

Он оказывает положительное влияние на нервную систему и психическое состояние больного. Однако, если человек пьющий, то на время приема уподоблять алкоголь запрещается, чтобы не снизить эффект от терапии.

После пройденного курса лечения у больных уменьшаются или полностью устраняются такие симптомы:

  • Агрессия, депрессионное состояние, тревога. Человек замечает, что у него исчез плохой настрой и сократились приступы эпилепсии;
  • Пароксизмальные боли. Возникают они в основном при невралгиях и их приступы успешно купируются за счет оказанного воздействия препарата;
  • Тремор (дрожь), перевозбуждение нервной системы. Эти симптомы касаются преимущественно людей, часто употребляющих спиртное. Они замечают, что пропала дрожь в руках и появилась бодрость после пройденного курса.

Благодаря лекарству могут исчезнуть аффективные расстройства (расстройства настроения), а при несахарном типе диабета уменьшается объем мочи и жажда. В каждом отдельном случае курс приема составляется в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента, а также от того сколько будет действующего вещества в составе препарата.

Показания к применению

Врачи советуют начать употреблять Кавинтон в следующих случаях:

  • При похмельном синдроме;
  • При невралгии тройничного нерва;
  • При спазмах различного характера;
  • При эпилепсии;
  • При остеохондрозе;
  • При нервных расстройствах;
  • При невралгии языкоглоточной нервной ветви неизвестного генеза;
  • При диабетической невропатии;
  • При полидипсии и полиурии, которые возникают из-за несахарного типа диабета.

Противопоказания

Пить лекарство в некоторых случаях запрещается, так как оно можно способствовать усугублению патологии и развитию побочных эффектов. Именно поэтому врачи не советуют использовать Кавинтон в таких случаях:

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Сбои в системе костномозгового кровотока, например, при анемии или лейкопении;
  • Сердечной блокаде (атриовентрикулярной);
  • Порфирия острого течения.

Применение во время беременности

Карбамазепин при беременности назначать не рекомендуется, так как повышаются шансы на то, что ребенок родится с различными пороками. Использовать медикамент в период лактации (кормления грудью) также не желательно.

Многие пары, планирующие завести детей, интересуются, влияет ли на зачатие Карбамазепин. Согласно инструкции, медикамент может оказывать свое воздействие на половые органы из-за чего снижается вероятность забеременеть. Специалисты также утверждают, что после приема этого лекарства уменьшается подвижность сперматозоидов и такой нюанс также способен негативно повлиять на зачатие. Если пара серьезно задумалась над тем, чтобы завести ребенка необходимо отказаться от подобных препаратов. Затем нужно около полугода восстанавливать организм и после этого сдать спермограмму. В таком случае на зачатие ничего не будет влиять и шансы на рождения здорового ребенка увеличатся.

Совмещение со спиртными напитками

Карбамазепин и алкоголь несовместимы, так как любые подобные напитки возбуждают нервную систему и нарушают работу внутренних органов. Препарат под влиянием спиртного может вызвать различные побочные эффекты. Первоначально они ведут к осложнению проблем с внутренними органами, а иногда и к летальному исходу, поэтому с алкоголем нужно быть осторожным.

Обычно Карбамазепин и алкоголь приводят к развитию таких побочных эффектов:

  • Повышенное потоотделение;
  • Высокое давление;
  • Проблемы с дыханием;
  • Галлюцинации;
  • Перевозбуждение;
  • Сонливость;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Проявление аллергической реакции на кожном покрове.

После того как Карбамазепин с алкоголем начинают выходить из организма у человека появляются такие побочные эффекты:

  • Тошнота, рвота;
  • Стоматит;
  • Изжога;
  • Нарушения стула (диарея);
  • Потемнение языка.

Особенности применения

Применять препарат можно только после составления врачом схемы лечения. Пить Карбамазепин разрешается независимо от времени приема пищи, запивая таблетки большим количеством воды. При эпилепсии возможна монотерапия, то есть лечение одним препаратом.

Первоначально врач назначает небольшое количество медикамента, но постепенно его концентрацию можно увеличить если нет видимого результата. В день разрешается употреблять не более 2000 мг Карбамазепина.

У детей дозировка составляет менее половины таблетки, а профилактическая норма и вовсе не более 1/3 от обычной. Касается такое количество преимущественно детей 5-10 лет, так как они могут получить отравление Карбамазепином и возникнут симптомы передозировки.

В целом дозировка фактически одинакова для большинства патологических процессов и не превышает 400-600 мг в день за несколько приемов.

Самостоятельно употреблять средство крайне не рекомендуется и запрещается менять схему лечению без ведома врача. Длительность курса терапии строга индивидуальна и сколько дней необходимо принимать препарат необходимо узнать у специалиста, который его назначил.

Побочные эффекты

Иногда отмена препарата требуется из-за нежелательных реакций организма. На Карбамазепин обычно возникают такие побочные эффекты:

  • Нервная система:
    • Психические расстройства;
    • Галлюцинации;
    • Вспышки агрессии;
    • Тремор;
    • Невралгии;
    • Признаки парестезии (мурашки по коже, онемение и покалывание);
    • Ослабление мышц (парез);
    • Мигрень, головная боль;
    • Раздвоение картинки перед глазами (диплопия);
    • Головокружение;
    • Сонливость;
    • Нарушения, связанные с движением глазных яблок;
    • Общая усталость;
    • Нарушения координации движений;

  • Сердечно-сосудистая система:
    • Нарушение проводимости внутрисердечных сосудов;
  • Скачки давления;
  • Сбои сердечного ритма;
  • Тромбофлебит, который представляет собой воспаление стенки вены с образованием тромба.
  • Желудочно-кишечный тракт:
    • Нарушение стула (запор, диарея);
    • Тошнота, рвота;
    • Искажение восприятия вкуса;
    • Сухость в ротовой полости;
    • Болевые ощущение в желудке.
  • Кожные проявления:
    • Излишняя потливость;
    • Красная волчанка;
    • Крапивница;
    • Покраснение кожи.
  • Остальные проявления:
    • Одышка;
    • Частое мочеиспускание или ее задержка;
    • Появление лишних килограмм;
    • Почечная недостаточность;
    • Апластическая анемия;
    • Пневмония;
    • Высокое внутриглазное давление.

    • Аналоги и взаимодействие между медикаментами

    У Карбамазепина есть определенная совместимость с некоторыми медикаментами, например, его концентрация в крови повышается из-за употребления Циметидина и Никотинамида. Именно поэтому желательно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы не возникли побочные эффекты вследствие передозировки.

    Если требуется отмена препарата, то врачи часто назначают на фоне постепенного уменьшения Карбамазепина другой медикамент, например, Диазепам. Ввод происходит ректальным путем (через прямую кишку), например, с помощью клизмы. Диазепам представляют собой препарат из группы бензодиазепинов. Он обладает успокоительным и противосудорожным эффектом, а также хорошо снимает спазм мышечной ткани. Используют Диазепам преимущественно для усиления эффектов от других препаратов, например, снотворных и наркотических. Однако, длительное применение медикамента может привести к привыканию и это одна из причин почему его редко назначают для постоянного употребления. Несмотря на такой негативный нюанс ВОЗ внесла Диазепам в список препаратов первой необходимости. Прописывают его при неврологиях и психических расстройствах, а также если у больного наблюдается зависимость от алкоголя. На сегодняшний день в России Диазепам найти не так просто, так как его оборот ограничен и выписывается лекарство строго по рецепту.

    При тригемиральных состояниях совместно с Карбамазепином применяется Трентал. Он представляет собой лекарственное средство, которое служит для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах.

    Для усиления действия Карбамазепина врачи назначают Феназепам. При его приеме происходит взаимное улучшение эффекта, особенно нейролептиков, транквилизаторов и противосудорожных препаратов. Принимать Феназепам и алкоголь строго запрещается, так как он усиливает и его действие и могут возникнуть побочные эффекты.

    Среди аналогов Карбамазепина можно выделить следующие медикаменты:

    • Тегретол;
    • Карбапин;
    • Финлепсин;
    • Зептол;
    • Мезакар.