Кости

Турунды в нос с аминокапроновой кислотой. Аминокапроновая кислота — секреты применения в педиатрии. Возможные побочные эффекты

Простуда, сопли - частые спутники малышей. Несмотря на то что современная фармакологическая промышленность выпускает массу лекарств для терапии инфекционно-воспалительных болезней, на практике они оказываются малоэффективными. Педиатры с опытом советуют вспомнить о проверенном средстве - аминокапроновой кислоте. Её закапывают в нос ребёнку или применяют для ингаляций.

Действие и эффективность

Аминокапроновая кислота - лекарственный препарат, используемый в хирургии для остановки кровотечений. Средство способно замедлять процесс фибринолиза (разрушения сгустков крови). Кроме того, оно снижает проницаемость капиллярных сосудов, проявляет противоаллергическое и противошоковое действие, а также повышает антитоксические функции печени.

Препарат оказывает противовирусную активность, улучшает показатели специфической защиты организма при ОРЗ (острых респираторных заболеваниях).

В крови максимальное его содержание достигается в течение трёх часов, выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему.

Основное действующее вещество - аминокапроновая кислота. Вспомогательным компонентом для жидкой формы является изотонический раствор хлорида натрия.

Средство выпускают в виде:

порошка для орального использования в пакетиках по 1 г;
таблеток с дозировкой 0,5 г (в упаковке по 20 шт.);
5% раствора для инфузий в стеклянных флаконах по 100 мл.

Аминокапроновая кислота оказывает противовирусное, детоксицирующее, антиаллергическое действие

К сожалению, отечественный рынок предлагает лекарственный препарат только в виде раствора для инъекций. Средство в других формах выпуска можно приобрести в зарубежных странах.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к использованию лекарственного средства являются:

нарушения свёртываемости крови;
различные виды кровотечений и их профилактика;
послеоперационный период;
профилактика и лечение гриппа;
патологии печени (изжога, рвота).

Поскольку лекарственный препарат снижает проницаемость капилляров, а также обладает противоаллергическим действием, его могут назначить детям для:

снижения отёчности при насморке;
уменьшения слизистых и гнойных выделений из носа;
укрепления стенок кровеносных сосудов;
избавления от неприятных симптомов при аллергическом насморке (зуд, жжение, длительное чихание);
выведения токсинов из организма;
повышения иммунитета.

Интересный факт! Аминокапроновая кислота является основным компонентом назального препарата Салин. При этом стоимость зарубежного аналога в несколько раз дороже отечественного средства.

Показаниями к применению могут стать инфекционно-воспалительные заболевания носа, горла и профилактика гриппа

Лекарство не сушит слизистую носа и не обладает сосудосуживающим эффектом. Благодаря тому, что препарат выявляет противовирусную способность, врач может выписать его при любых воспалительно-инфекционных процессах, которые сопровождаются заложенностью носа:

насморк аллергической и инфекционной природы;
гайморит;
носовые кровотечения, сопровождающиеся воспалительными заболеваниями;
аденоидные образования I степени;
профилактика и лечение гриппа, бронхитов, ангины и различных ОРВИ.

Следует учитывать, что аминокапроновую кислоту применяют только в комплексной терапии. Лечение одним этим средством усугубит ситуацию и приведёт к хроническому течению болезни.

Побочные действия и противопоказания: безопасность аминокапроновой кислоты для детей

Препарат практически не проникает в кровяное русло и полностью выводится из организма уже через 4 часа после применения, поэтому его можно считать безопасным для детей.

Родителям необходимо помнить, что лечение младенцев до года проводится только под строгим контролем врача.

Несмотря на безопасность средства, у ребёнка могут возникнуть побочные явления в виде:

диареи;
тошноты;
головокружения;
шума в ушах;
аллергических проявлений в виде кожной сыпи.

Побочные эффекты, как правило, возникают при несоблюдении дозировок. При правильном использовании неприятные симптомы развиваются редко. В случае проявления любых посторонних реакций необходимо срочно прекратить приём средства и проконсультировать у врача.

У аминокапроновой кислоты, как и любого другого лекарства, существуют некоторые противопоказания:

почечная и печёночная недостаточность;
непереносимость составляющих;
наличие крови в моче (макрогематурия);
нарушение свёртываемости крови;
пониженное артериальное давление;
кровотечения неясной этиологии.

При взаимодействии лекарственного средства с другими препаратами следует учитывать, что:

эффективность аминокапроновой кислоты снижается при приёме антикоагулянтов прямого и непрямого действия (Аспирин, Клексан, Гепарин);
приём порошковых растворов типа глюкозы не влияет на действие лекарства;
совместное использование с медпрепаратами, которые способствуют сворачиваемости крови, может вызвать образование тромбов.

Инструкция по применению: как капать в нос, использовать для промываний и ингаляций

С целью профилактики и лечения патологий у детей чаще используют 5% раствор для инфузий (внутривенного введения). Дозировку, схему и длительность терапии рассчитывает только педиатр. Самолечение может вызвать серьёзные последствия.

Наиболее результативной терапией при заложенности носа считается применение аминокапроновой кислоты в виде капель. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша.

Новорождённым и детям грудного возраста закапывают раствор 3 р./сутки. При необходимости препарат разводят физраствором или кипячёной водой. Курс лечения - 3–7 дней.
Детям старше года носик закапывают 3–4 р./сутки.

Родителям следует помнить, что интервал между закапываниями должен быть не менее 3–4 часов.

Новорождённым носик закапывают 3 раза в день

Поскольку раствор стерилен, резиновую крышечку не рекомендуется срывать. Её прокалывают иглой от шприца и набирают необходимое количество жидкости. Хранят лекарство при температуре до 25 0 C не более двух лет.

При длительно протекающих заболеваниях верхних дыхательных путей, гайморите, аденоидах, сильном кашле врачи рекомендуют проведение ингаляций. Для этого нужное количество аминокапроновой кислоты разводят физраствором и помещают в небулайзер.

Процедуру проводят 1–2 р./день по 5–10 мин. Жидкость предварительно подогревают до 30 0 С.

Ингаляции малышам до года проводятся только под присмотром взрослых.

Промывания носовых ходов

Новорождённым смазывают носик ватными турундочками, смоченными в растворе аминокапроновой кислоты.

Для очищения носика малыша используют ватные турундочки, смоченные в растворе аминокапроновой кислоты

Курс терапии зависит от тяжести заболевания и корректируется врачом. При необходимости назначается повторное лечение.

Как правильно промывать нос - видео

Правила использования лекарства- галерея

Закапывание - популярный и простой способ лечения аминокапроновой кислотой Носовые пазухи рекомендуется промывать при аденоидах I степени, гайморите, сильной заложенности носа, а также густых слизистых выделениях Для проведения ингаляций с аминокапроновой кислотой лучше использовать небулайзер

Аналоги

В фармацевтической сети существует достаточно аналогичных средств для лечения простудных болезней, насморка, остановки кровотечений.

Заменители средства - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возраст	Цена, руб.
Салин	спрей	натрий хлорид	пересушивание слизистых носа; аллергический насморк; вспомогательное средство после операций на носовых пазухах.	отёк лёгких; воспаление головного мозга; почечная недостаточность; увеличенное содержание в организме натрия, калия, хлора.	с рождения	от 46
Транексам	раствор; таблетки.	транексамовая кислота	кровотечения; воспалительные болезни горла и ротовой полости; ринит; аллергии.	почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость компонентов; повышенная свёртываемость крови.	от года	300 – 600
Мирамистин	раствор	мирамистин	хронические отиты; ринит; гайморит; воспалительные болезни горла и ротовой полости.	индивидуальная непереносимость	с 3-х лет	200 – 800
Аква Марис	назальные капли; спрей.	стерильная вода Адриатического моря	аденоиды; хронические и острые болезни носа; пересушенность слизистых носовых ходов; профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.	гиперчувствительность к составляющим	с рождения	от 156
Назол бэби	капли	финилефрин гидрохлорид	ринит в острой фазе; грипп; синусит; фронтит; гайморит.	сердечная и почечная недостаточность; атрофический ринит; гепатит.	с 2-х месяцев	от 148

Аминокапроновой кислотой в нос начала пользоваться для промывания после операции подслизистой вазотомии , которую мне пришлось делать из-за приобретенного вазомоторного ринита и постоянной заложенности. Первый пузырек мне дали в больнице бесплатно, дальше покупала уже сама. Изначально, как я поняла, аминокапроновую кислоту мне дали для более быстрого заживления слизистой носа после операции. Однако, как выяснилось в дальнейшем, у средства оказалось много полезных свойств, которые могут одинаково пригодиться как взрослым, так и детям.

Форма и применение для носа

Аминокапроновая кислота представляет собой прозрачную жидкость без запаха и каких-либо ощущений при местном применении, на вкус она немного солоноватая.

Основное назначение этого средства - это применение его как кровоостанавливающего препарата:

Аминокапроновая кислота является антигеморрагическим и гемостатическим препаратом, который обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, имеющих отношение к повышению фибринолиза (процесса растворения сгустков крови). Данный препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, а также угнетению фибринолиза в целом.

Но помимо этого аминокапроновая кислота обладает также отличными местным противомикробным, противоотечным и противоаллергическим свойствами. Поэтому ее применют в нос взрослым и детям при ОРВИ, заложенности и после операций в полости носа.

Главное, чем для меня была полезна аминокапроновая кислота - это эффект снятия отека и уменьшения заложенности и количества слизи в носу. Причем, об этом эффекте мало где пишут, хотя он есть, и иногда аминокапроновую кислоту назначают детям или взрослым при простудах как иммуностимулирующее.

Выяснила я этот момент опытным способом - первого пузырька аминокапроновой кислоты мне хватило на 10 дней после операции. После этого я перестала промывать нос, и буквально через сутки его начало снова закладывать и увеличилось количество слизи. Два-три дня я не могла понять, в чем дело, потом вспомнила, что именно в это время перестала промывать. На тот момент у меня оставалось буквально несколько капель, я просто вылила их в нос - и через несколько минут стало заметно легче.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой

Еще в больнице вместе с аминокапроновой кислотой мне дали инсулиновый шприц на 1 мл без иглы, чтобы использовать его как пипетку. Нужно набрать кислоту в шприц, залить его в ноздрю, и - либо посморкаться, либо выплюнуть, если ушло в горло. Можно несколько раз повторить, главное, чтобы увлажнилась вся слизистая. После операции я делала так 6-8 раз в день, потом 3 раза в день.

Позже я купила шприцы на 3 и 5 мл, на 5 мл оказался удобнее, больше объем, можно промыть ноздрю за один раз.

Промывать или закапывать?

Как выяснилось опытным путем - при закапывании аминокапроновая кислота действует эффективнее, чем при промывании. Главное - при закапывании лежать и откинуть голову назад, немного наклонив ее вбок - чтобы средство затекало в гайморову пазуху, а не уходило в горло. После закапывания нужно подождать где-то минуту, пока оно начнет действовать, потом можно встать и высморкаться - отек к этому времени уже начнет уменьшаться.

Единственный минус применения - если у вас вазомоторный ринит, полностью от заложенности аминокапроновая кислота вас не избавит. Но состояние значительно улучшит.

Еще один существенный плюс - стоит средство сущие копейки (40-50 рублей в среднем), шприцы вообще пару рублей, а поскольку сейчас лекарства постоянно дорожают, а промывать придется долго - это очень актуальное преимущество.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Читайте отзывы о других средствах для носа:

Тафен-назаль (!!! помог от заложенности после вазотомии )

Каметон (хороший спрей для носа )

Лазолван рино (сосудосуживающее с "обратным" эффектом )

Авамис (гормональный спрей от заложенности )

Об Аминокапроновой кислоте известно, как о достаточно эффективном средстве для остановки кровотечений. Однако в детском возрасте такой медикамент может использоваться и по-другому, например, закапываться в нос. Можно ли лечить маленьких детей Аминокапроновой кислотой, какие показания бывают для применения такого лекарства в детском возрасте, а также как промывать Аминокапроновой кислотой нос и как делать ингаляции с таким препаратом?

Аминокапроновая кислота может использоваться и для лечения насморка у детей

Форма выпуска

Аминокапроновую кислоту выпускают в форме:

Порошка или гранул. Такая Аминокапроновая кислота отличается белым цветом и отсутствием как вкуса, так и запаха. Она с легкостью растворяется в воде, образуя раствор заданной концентрации.
5% раствора. Он расфасован в бутылки емкостью 100 мл и 250 мл, а также в полимерные пакеты или контейнеры объемом от 100 до 1000 мл. Каждый миллилитр такой прозрачной жидкости без цвета содержит 50 мг активного вещества.

Порошок аминокапроновой кислоты легко растворяется в воде

Состав

Главный компонент лекарства представлен аминокапроновой кислотой. Кроме нее в растворе присутствует лишь стерильная вода, а также хлорид натрия.

Принцип действия

Попав в организм пациента, Аминокапроновая кислота влияет на процесс свертывания крови . В частности, она сказывается на образовании фибринолизина, угнетая ответственные за этот процесс активаторы. Именно этот эффект препарата обуславливает его гемостатическое действие.

Кроме того, лекарство делает капилляры менее проницаемыми и оказывает активизирующее действие на тромбоциты. У аминокапроновой кислоты также отмечают положительное влияние на работу печени по обезвреживанию токсинов.

Посмотрите видео, в котором рассказано о свойствах аминокапроновой кислоты и хлоргексидина:

При закапывании в носовые ходы Аминокапроновая кислота:

Снижает выработку патологического секрета при насморке.
Помогает уменьшить отечность слизистой.
Уменьшает воспалительный процесс.
Укрепляет сосуды в носу.
Оказывает некоторое противовирусное и противоаллергическое действие.

Если Аминокапроновая кислота принимается внутрь, препарат хорошо всасывается и уже через 1-2 часа его концентрация в плазме будет максимальной. После внутривенного введения эффект от лекарства проявляется спустя 15-20 минут.

В выведении медикамента из организма участвуют преимущественно почки, поэтому сниженная функция этого органа приводит к замедлению выведения и резкому повышению количества аминокапроновой кислоты в кровотоке.

Показания

Поскольку Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатический препарат, то наиболее частым показанием к ее применению выступают кровотечения. Лекарство может назначаться и при уже начавшемся кровотечении, и с целью его предотвращения. Такой препарат особенно востребован в хирургии, если планируется или проводится операция на желудке, щитовидной железе, легких и других органах, в которых много активаторов фибринолиза. Также Аминокапроновая кислота назначается пациентам, которым перелили кровь в большом объеме.

При ОРВИ, симптомом которой выступает ринит.
При аллергическом насморке.
При кровотечении из сосудов носа.
При гайморите.
При начальной стадии аденоидов.
Для предотвращения вирусных инфекций в сезон гриппа и ОРЗ.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение детей Аминокапроновой кислотой возможно с рождения , однако назначение этого лекарства малышам первого года жизни должно проводиться педиатром.

Без консультации врача и индивидуального определения нужной дозировки применять Аминокапроновую кислоту для детей младше года недопустимо.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает или ограничивает лечение Аминокапроновой кислотой, если:

Имеются проблемы с кровообращением, при которых в крови появляются тромбы или выявлены эмболы.
Обнаружена почечная недостаточность.
Серьезно нарушена работа печени.
Выявлена непереносимость лекарства.
Анализы показали кровь в моче.
У пациента серьезная сердечная патология.
Диагностированы нарушения кровообращения в головном мозге.
Снижено давление крови.

Побочные действия

Лекарство довольно быстро выводится из организма, а его токсическое действие при правильной дозировке минимально, однако у некоторых пациентов лечение Аминокапроновой кислотой приводит к:

Кожным высыпаниям.
Острой почечной недостаточности.
Появлению рвоты, тошноты или жидкого стула.
Головным болям.
Заложенности носа.
Снижению давления крови.
Головокружению.
Разрушению мышечной ткани.
Ортостатической гипотензии.
Судорогам.
Субэндокардиальному кровоизлиянию.

При появлении таких симптомов, например, при рвоте или сыпи на коже, дозировка Аминокапроновой кислоты понижается либо от лечения этим препаратом отказываются. Если при закапывании носа лекарство случайно попало в глаз, следует сразу же промыть слизистую и, если у ребенка есть жалобы со стороны зрения, обратиться к офтальмологу.

Инструкция по применению

Способы введения

Аминокапроновая кислота может использоваться:

Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.

Аминокапроновую кислоту вводят в детский организм в том числе и внутривенно

Дозировка

Для терапии насморка в каждый из носовых ходов ребенка нужно вводить по одной либо по две капельки жидкой Аминокапроновой кислоты, если врач не порекомендовал другую дозировку. Закапывание повторяют каждые 3 часа, а длится лечение от трех до 7 дней.
Чтобы предупредить ОРВИ в сезон эпидемии в ноздри ребенка можно вводить по две либо по три капли Аминокапроновой кислоты в жидком виде до 5 раз в день.
На одну ингаляцию берут раствор Аминокапроновой кислоты в объеме 2 мл, смешивая с таким же количеством раствора хлорида натрия. Частота проведения процедуры – дважды в день по 5-10 минут, а средняя длительность терапии составляет 4 дня.
В вену Аминокапроновую кислоту вводят капельно, смешав перед вливанием лекарство с физраствором. Суточная дозировка для малышей до года составляет 3 грамма действующего вещества, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3 до 6 грамм аминокапроновой кислоты, в 7 лет и старше – от 6 до 9 грамм активного компонента. Если кровопотеря острая, дозировка удваивается. Лечение продолжают от трех до 14 дней в зависимости от патологии.
Внутрь препарат дают пить в дозировке 100 мг на 1 кг веса ребенка, а затем каждый час до момента, когда кровотечение остановится в дозе 33 мг аминокапроновой кислоты на каждый килограмм массы тела пациента.

Ингаляция с аминокапроновой кислотой помогает избавиться от насморка

Передозировка

Если допустимая доза Аминокапроновой кислоты превышена, это приведет к усилению побочных реакций, а также к образованию тромбов. Длительное применение такого препарата в высокой дозе провоцирует геморрагии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении с антиагрегантами или любыми антикоагулянтами эффект от Аминокапроновой кислоты уменьшается.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту. Цена одного флакона со 100 мл Аминокапроновой кислоты составляет в среднем 50-60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Аминокапроновая кислота обладает разносторонним действием. Основная область её применения – хирургия, где данное вещество используется для остановки кровотечения. Её назначают в виде раствора для внутривенного введения. Использование аминокапроновой кислоты при насморке обусловлено её противоаллергическим и противоотёчным эффектом.

Действие аминокапроновой кислоты

Аминокапроновая кислота обладает несколькими важными эффектами:

Является компонентом свёртывающей системы крови, поэтому обладает гемостатическим (кровоостанавливающим) действием;
Участвует в иммунных реакциях, обладает противоаллергическим эффектом;
За счёт противоаллергического эффекта – противоотёчное действие;
Снижает проницаемость сосудистой стенки.

Комплексное воздействие аминокапроновой кислоты позволяет применять её в качестве лекарственного средства при заболеваниях полости носа. В этом случае она снимает отёк слизистой, устраняя чувство заложенности носа, уменьшает количество отделяемого и выраженность воспалительной реакции при аллергическом рините. Также её применяют для остановки носового кровотечения.

Показания к применению при насморке

Аминокапроновая кислота закапывается в нос в том случае, если имеется выраженный отёк слизистой, значительно затрудняющий дыхание, при аллергическом рините, носовых кровотечениях. У пациентов с тонкой слизистой оболочкой носа и частыми носовыми кровотечениями аминокапроновую кислоту применяют в профилактических целях даже при лёгком насморке .

В отличие от большинства средств, применяемых для снятия заложенности носа, аминокапроновая кислота не обладает сосудосуживающим эффектом. Именно поэтому её эффективность не снижается при частом применении. Это позволяет капать аминокапроновую кислоту в нос детям и взрослым практически в любом возрасте.

Способ применения

В качестве противоотёчного средства аминокапроновая кислота в нос закапывается каждые 5-6 часов с помощью одноразового шприца.

Необходимое количество препарата – 2-3 капли в каждую ноздрю. При этом необходимо набрать лекарство в шприц, слегка запрокинуть голову и закапать небольшое количество аминокапроновой кислоты. Следует помнить о том, что её эффект не мгновенный, как у сосудосуживающих препаратов, а развивается постепенно при регулярном применении, зато более стойкий. Именно поэтому аминокапроновую кислоту в нос назначают при более тяжёлых формах заложенности носа, чем сосудосуживающие препараты .

В качестве гемостатического средства аминокапроновая кислота либо закапывается в нос, как и для устранения его заложенности, либо в ней смачиваются тампоны, которые вводятся в полость носа. Правильная тампонада при носовом кровотечении выполняется довольно сложно, но в ней не всегда есть необходимость. Чаще всего достаточно простого закапывания или введения небольшого тампона. Важно помнить о том, что при носовом кровотечении опасно запрокидывать голову назад – так кровь из повреждённого сосуда может попасть в гортань и трахею.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что к аминокапроновой кислоте возможны явления гиперчувствительности, которые проявляются зудом слизистой оболочки носа, повышением количества отделяемого, усилением аллергической реакции, отёком слизистой. В общем, при наличии гиперчувствительности эффект от аминокапроновой кислоты прямо противоположный тому, который она должна оказать.
Не следует применять аминокапроновую кислоту людям, страдающим тромбофилией, тромбозами и другими проявлениями повышенной свёртываемости крови. Это связано с тем, что аминокапроновая кислота может усилить эти явления и привести к серьёзным осложнениям.
Тяжёлые нарушения функцию почек, сопровождающиеся примесью крови в моче, острая и хроническая почечная недостаточность – также противопоказания к приёму аминокапроновой кислоты. В этом случае при усилении свёртываемости крови возможно резкое ухудшение состояния почек и развитие уремического синдрома.
Нарушения кровоснабжения, особенно синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, когда кровь сворачивается в мелких капиллярах, а в крупных сосудах возникает дефицит факторов свёртывания. Применение аминокапроновой кислоты может ухудшить это состояние.

Особенности применения

Аминокапроновую кислоту при отсутствии противопоказаний можно применять в любом возрасте, в том числе для лечения аллергических, вирусных и бактериальных ринитов у грудного ребёнка. С осторожностью, но её можно применять при беременности и кормлении грудью.

Желательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в период беременности могут произойти значительные изменения в реакциях организма на лекарственные препараты.

Аминокапроновая кислота выпускается в форме раствора для внутривенного введения, поэтому закапывать её необходимо с помощью шприца. В то же время она входит в состав некоторых лекарственных препаратов, применяемых для снятия заложенности носа и выпускающихся в более удобной форме. Все они отпускаются из аптек без рецепта.

Торговое наименование:

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное наименование:

аминокапроновая кислота

Химическое название:

6-аминогексановая кислота (ε-аминокапроновая кислота)

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав.

Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 9 г
вода для инъекций - до 1 л
Теоретическая осмолярность - 689 мОсм/л

Описание:

бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.

Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (С mах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч. Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года - 3,0 г; 2-6 лет - 3,0-6,0 г; 7-10 лет - 6,0-9,0 г, от 10 лет - как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6,0 г, 2-4 лет - 6,0-9,0 г, 5-8 лет - 9,0-12,0 г, 9-10 лет - 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:
нечасто - аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна - макулопапулезные высыпания.

Со стороны нервной системы:
часто - головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.

Со стороны органов чувств:
часто - заложенность носа;
редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто - брадикардия;
редко - ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто - одышка;
редко - легочная эмболия;
частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто - мышечная слабость, миалгия;
редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто - отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда. Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.

1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.