Реклама на портале

Бубонная чума почему так называется. Как происходит заражение бубонной чумой? Инфицирование и симптоматика

Что такое бубонная чума

Бубонная чума относится к острой форме инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм возбудителя через кожу. Микроб чумы, проникший под кожу человека, с потоком крови попадает на первые преграды – лимфатические узлы. В них начинается острый воспалительный процесс, который перетекает на близлежащие ткани. На теле образуются уплотнения - бубоны. Отсюда происходит название болезни – бубонная или бубонская форма чумы.

Как происходит заражение

Во многих популяциях диких грызунов, а в особенности на теле крыс, находятся чумные бациллы. Они передаются от одного грызуна к другому через укус блох. Происходит это так: блоха кусает зараженную крысу и проглатывает ее бациллы. Они быстро размножаются в пищеварительном тракте блохи, твердеют и закрывают кишечник. Блоха становится очень прожорливой: она не может заглатывать кровь, но хочет насытиться. Для этого она несколько раз кусает зараженную крысу, но при этом каждый раз изрыгает в ее кровоток новые порции бацилл чумы. Животное погибает, блоха ищет нового хозяина и перескакивает на новую крысу, заражая ее чумной бактерией.

Если крыс мало, блоха перепрыгивает на человека или животное, кусает их. Через место укуса в кровь человека попадает возбудитель чумы. Так от крыс начинается эпидемия бубонной чумы у людей. При этом возбудитель может передаваться от человека к человеку не только через укусы блох, но и другими путями: при вдыхании инфицированного воздуха, при контакте с мокротами и выделениями инфицированного человека, при пользовании предметами быта и другими способами.

Однако следует учитывать, что первая передача бациллы происходит только от укуса крысиной блохой. Если нет грызунов – первичных носителей заразных бактерий, симптомы бубонной формы чумы не возникают.

Возбудитель болезни

Начиная с 1894 году, когда бубонная форма чумы начала свое новое шествие по миру, были сделаны очень важные открытия:

  • была найдена чумная бактерия – возбудитель Yersinia pestis (иерсинией);
  • научно была доказана роль крыс и блох в распространении чумы;
  • проведена первая попытка вакцинации;
  • определены природные очаги на всех континентах, где может быть чума.

Возбудитель чумы очень устойчив к внешним факторам среды. Бактерия долго сохраняет свою заразность, попадая в организм, вызывает опасные симптомы этой болезни. Лечение долгое время оставалось не эффективным.

Как развивается бубонная чума (симптомы)

Попадая в региональные лимфатические узлы, расположенные в паху и подмышках, бактерия чумы захватывается лейкоцитами и разносится по всему организму. При этом лимфатические узлы теряют свою защитную функцию и становятся не местом, где инфекция должна задерживаться, а местом бурного размножения бактерий – "фабрикой микробов". Различают первичные и вторичные бубны – уплотнения, которые образуются фактически по всему телу. Увеличенный лимфоузел получил название чумной бубон, а форма болезни – бубонная.

Эта форма чумы относится к локализованному виду. Главные внешние симптомы, которые имеет чума, в частности ее бубонная форма - это увеличение лимфатических узлов до размеров яблока или лимона. Помимо внешних изменений на теле, больной испытывает сильную головную боль, высокую температуру (39 и выше), озноб.

Уже на второй день заболевания в лимфатическом узле развивается острый воспалительный процесс. На месте лимфоузла образуется первичный бубон – болезненное уплотнение.

Бактерия разносится по всей крови, а встречая на пути лимфатические узлы, останавливается там, размножаясь с большой скоростью. Появляются вторичные бубоны.

Кожа на воспаленных лимфоузлах блестящая и красная. Консистенция бубона – плотная. Границы – четкие.

На 4 день тяжесть болезни возрастает: бубон становится мягким на ощупь, наблюдается колебание при постукивании.

На 10 день лимфатический узел вскрывается, и на его месте образуется свищ.

Чумные палочки вызывают симптомы, которые очень опасны для жизни человека: происходит тяжелейшая интоксикация всего организма, симптомы которой нарастают стремительно. Отмечаются все признаки сепсиса:

  • Мышечная боль во всем теле.
  • Слабость и головная боль.
  • Головокружение.
  • Возбуждение. Психическое состояние больного резко ухудшается. В своей работе профессор Брауде, наблюдая за больными, у которых чума была бубонная, так описывал их состояние: "И внешний вид больного, и его поведение сразу обращают к себе внимание. Появляется гиперемия лица и слизистых. Лицо становится одутловатым, глаза, как у разъяренного быка".
  • Именно вид больного чумой дал народное название человеку с подобным поведением – чумной (возбужденный, больной, тот, кто не в себе). Лицо человека, у которого развивается чума, темнеет, под глазами появляются черные круги. По аналогии с термином "маска Гиппократа", лицо больного чумой получило название facies pestica. Ко всему этому, язык больного чумой покрывается густым белым налетом – меловой язык.

Диагностика

Для диагностики бубонной чумы проводят забор содержимого из воспаленного лимфоузла при помощи его пункции. В него вводят 1 мл физиологического раствора, а через 5 минут его содержимое насасывают в шприц. Далее выполняется посев сока бубона на питательную среду (кровяной агар) и бактериологическое исследование. Больному обязательно назначается выполнение посева его испражнений. Далее в лабораторных условиях выделяется и тщательно изучается чистая культура возбудителя.

Лечение заболевания

По уровню заразности (контагиозности) бубонная форма чумы не имеет равных среди всех инфекционных болезней. Она также известна истории под названием Черная смерть: тела больных чумой разлагались и становились черными. Первая пандемия началась еще в 13 веке. За 3 столетия своего нашествия, чума забрала жизни миллионов людей – более опасной и заразной болезни история не знает.

Лечение первых пандемий

История болезни насчитывает века. Врачи долго не знали, чем вызвана пандемия, и лечение было малоэффективным. В средневековые времена врачи во время бубонной чумы, чтобы уберечься от заразной болезни, изобрели свою версию костюма, в котором проводили лечение больных чумой.

Шляпа, длинный черный плащ-пальто, маска с клювом, красные стекла в глаза, кожаные брюки – все детали костюма имели свое функциональное значение. Так, в маску с клювом наливали уксус, сладкие масла и пахнущие вещества. Они дезинфицировали воздух, вдыхаемый лекарем, и уберегали от зловония, которое исходило из ран на теле больных бубонной чумой.

Черное пальто не давало прикоснуться к телу больного и его предметам, а также скрывало, что тело врача было все обильно смазано жиром или воском.

До тех пор, пока не начали практиковать лечение антибиотиками, от чумы избавлялись всевозможными способами:

  • Так, например, во Франции практиковали лечение таким методом: бубон вскрывали, открытую рану прижигали раскаленной докрасна кочергой. Такой способ, действительно, давал свои результаты, так как позже было установлено, что бактерия мгновенно умирает при 100% температуре. Но от сердечного приступа и болевого шока умирало людей больше, чем спасалось.
  • Некоторые врачи рекомендовали носить на шее "бусы" с фекалиями – они считали, что такая профилактика спасет от чумы.
  • Наихудшим способом лечения чумы была изоляция в собственных жилищах – крысы и люди находятся в самом близком контакте друг другом. Шансы быть покусанными зараженной блохой увеличивались в несколько раз – бубонная форма болезни таким путем передается лучше всего.

Современное лечение

Применение антибиотиков позволило разработать несколько способов защиты от бубонной чумы. Сегодня, когда случаи чумы все еще зафиксированы в Африке, Южной Америке, в юго-западных штатах США, разработана эффективная тактика спасения от этой болезни. При своевременном оказании помощи летальные исходы при бубонной форме чумы встречаются очень редко, тогда как при легочной форме смертность все еще высока – до 60%.

После исследований, подтверждающих диагноз заболевания, больные немедленно госпитализируются и изолируются. Основной метод лечения – применение антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Также практикуется введение антибиотиков вовнутрь самого бубона. Обязательно проводится дезинфекция помещения, где проживает больной и профилактическая работа по борьбе с грызунами.

Чума бубонной формы может вызвать чумную пневмонию, при которой появляется еще один путь инфицирования человека – воздушно-капельный. Самая тяжелая форма осложнения – менингит, при котором человек испытывает сильные головные боли, напряженность затылочных мышц, конвульсии.

Профилактика

Сегодня профилактика чумы включает ряд государственных программ, направленных на предотвращение завоза чумы в страну, контроль над грызунами, строгое соблюдение санитарных норм в портах. Но все еще ежегодно в мире фиксируется до 3000 случаев заражения чумой, поэтому вопрос о профилактике чумы, в том числе такой ее формы, как бубонная, остается актуальным.

К какому врачу обратиться

При внезапном появлении признаков интоксикации (головная боль, рвота, лихорадка) нужно вызвать «Скорую помощь». После оценки состояния больной будет госпитализирован в инфекционный стационар. При необходимости его дополнительно осмотрит пульмонолог, невролог и другие специалисты.

Относится к особо опасным инфекциям. Бубонная чума развивается при проникновении возбудителя через кожу, характеризуется болезненным воспалением лимфатических узлов («бубонов»), чаще всего — паховых, реже — подмышечных,проявляется лихорадкой и выраженной интоксикацией. Инкубационный период — 2-6, реже 1-12 дней.

Заражение от человека к человеку, как правило, осуществляется воздушно-капельным путем и приводит к развитию лёгочной формы чумы. Также к развитию лёгочной формы чумы приводит осложнение бубонной чумы чумной пневмонией.

Регионы мира, эндемичные по чуме: Вьетнам, Бирма, Боливия, Эквадор, Туркмения, Каракалпакия.

Традиционно бубонная чума считается той болезнью, которая стала причиной так называемой «Чёрной смерти». Бубонная чума была открыта в 1894 г. бактериологом швейцарского происхождения, бывшим учеником Александром Ерсеном в Парижском институте им. Луи Пастера во время пандемии чумы, начавшейся в Кантоне и Гонконге.

Он выделил возбудителя у человека и крысы, возбудитель получил название Pasteurella pestis. В последние годы при образовании нового рода его название, а также трех вышеописанных видов бактерий изменили на Yersinia в честь Ерсена.

Бубонная чума — очень древняя болезнь азиатского происхождения , которая много раз поражала и Европу, унося при этом миллионы человеческих жизней. В Румынии с 1813 г. она известна под названием караджевой чумы. Ныне встречается в некоторых регионах: Непале, Бразилии, Мавритании, Иране и т. д., и, как считают специалисты, не исключена опасность ее распространения в другие районы земного шара.

Резервуар бубонной чумы и пути распространения инфекции.

Резервуаром возбудителя инфекции служат крысы, а также другие грызуны: хомяки, полевые мыши, зайцы, белки — всего около 200 видов этого отряда млекопитающих. Из 553 случаев чумы человека, зарегистрированных в США за период 1900—1968 гг., в 432 случаях причиной заболевания были контакты с крысами, а в остальных контакт с другими дикими грызунами. Переносчиком чумы человека являются блохи. Возбудитель чумы (Т. pestis) в сухих выделениях блох сохраняется в течение четырех недель.

Блохи переносятся с вещами (на судах и самолетах) или перелетными птицами. Всякий раз эпидемии чумы людей предшествует эпизоотия среди крыс и образование очага чумы у диких грызунов. Периодичность вспышек чумы в определенных очагах обусловлена заражением восприимчивых к ней грызунов, которые спустя несколько месяцев или даже несколько лет после эпизоотии чумы снова заселяют пустующие норы зараженной местности.

Грызуны заражаются при прокладке подземных ходов (возбудитель инфекции сохраняется в почве, прилегающей кнорам)- Этим объясняется периодическое возникновение болезни в очагах, где продолжительное время была спокойная обстановка, например в Гималаях (Непал) на Яве, в Бразилии и Мавритании. Бубонная чума может также передаваться и от человека к человеку при непосредственном контакте с выделениями больных или аэрогенным путем от больных легочной чумой, являющейся крайне контагиозной.

Не исключена возможность лабораторного заражения. Симптомы болезни у животных. Чума прежде всего болезнь грызунов, главным образом крыс. Как исключение отмечены случаи чумы у верблюдов, овец, собак, кошек и ослов. У крыс бубонная чума может протекать в острой бубонной или хронической форме.


Инфицирование человека чумой может происходить несколькими путями. Трансмиссивный путь заражения осуществляется непосредственно через укус зараженной блохи. Это происходит вследствие тесного контакта с грызунами. Блоха может перепрыгнуть с животного на человека и его укусить. Высокому риску заражения подвержены социально неблагополучные слои населения (люди без определенного места жительства, лица, проживающие в антисанитарных условиях), а также работники зоомагазинов и ветеринары.


Контактно-бытовым путем чума передается в процессе снятия и обработки шкур больных грызунов и во время разделки туш верблюдов. Пищевой путь передачи инфекции тоже существует. Чумой можно заразиться при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Воздушно-капельный путь инфицирования реализуется во время контакта с больным легочной формой чумы.


Проникновение возбудителя чумы происходит через ранку на коже, оставшуюся после укуса блохи или через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, глаз. В месте внедрения возбудителя может возникнуть покраснение и даже образоваться язвочка. Через лимфатические сосуды чумная палочка попадает в ближайший к месту укуса лимфатический узел и там быстро размножается. Лимфатические узлы воспаляются, и резко увеличиваются в размере. В патологический процесс вовлекаются ткани как самого узла, так и подкожная клетчатка. Формируется плотный воспалительный конгломерат, который и называется бубон. Прорыв возбудителя в кровь приводит к распространению чумной палочки по всему организму и вызывает тяжелейшую интоксикацию.


Симптомы бубонной чумы


Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры тела. Больной испытывает озноб, мучительную головную боль, тошноту и рвоту. Часто возникает бред. Лицо становится красным и отечным, под глазами появляются круги. Больные испытывают выраженный страх и ужас. Кожа и губы становятся сухими. На слизистой оболочки рта часто появляются язвочки. Язык покрывается густым белым налетом.


Самым характерным признаком бубонной чумы является наличие бубона (воспаленные лимфатические узлы, спаянные с подкожной клетчаткой). Он обычно один и напоминает опухолевое образование размером от 1 до 10 см, контуры бубона всегда сглажены. На ощупь он очень плотный, неподвижный и крайне болезненный. Боль усиливается при малейшем движении. Кожа над бубоном красная и напряженная. На 6-8 день болезни кожный покров над пораженным лимфатическим узлом становится синюшным, а само образование немного размягчается. Еще через несколько дней бубон вскрывается. На кожу вытекает гнойная жидкость с примесью крови, которая содержит огромное количество возбудителя чумы. При благополучном течении заболевания пораженный лимфатический узел постепенно уменьшается, а язвы зарастают. Чаще всего бубон встречается

Большое количество населения Европы в XIV веке погубила чума, которую еще называют черной смертью. Эти ужасные происшествия навсегда остались в памяти людей, увековечены творчеством многих художников. После массовых смертей, заболевание неоднократно уносило жизни населения многих стран. Даже сейчас оно считается особо опасным. Что представляет собой болезнь бубонная чума, как блоха может проникнуть в организм, и какое лечение необходимо больному?

Что такое бубонная чума

Почему так называется

Бактерия чумы передается при физическом контакте, затем попадает в лимфатическую систему. Возле лимфоузлов и мест, куда попала инфекция, образовываются местные очаги воспаления. Выглядит это как уплотнения, которые могут достигать размеров лимона, затем возможны нарывы, преобразование их в мягкие шишки. При их вскрытии ощущается неприятный запах. Такие источники воспаления называют бубонами. Отсюда и пошло название этого вида чумы.

История бубонной чумы

За 3 столетия чума убила миллионы людей, уничтожила целые города. Только через многие годы, ученые выявили причины развития эпидемии чумы и способы ее лечения. Источник болезни переносится крысами, и население, пытаясь спастись от напасти, закрывались в своих домах. Такие действия только усугубляли ситуацию, ведь быт того времени не был оснащен необходимыми санитарно-гигиеническими средствами.

Крысы были обычными обитателями каждого жилья, ведь борьба с ними была безуспешной. В условиях закрытого пространства вредные бактерии распространялись быстрее. После начала пандемии, врачи того времени стали придумывать разнообразные средства защиты для обеспечения личной безопасности. Популярной, эффективной считалась форма одежды, состоящая из длинного черного плаща, кожаных брюк, маски с клювом.

Исторически было зафиксировано три пандемии чумы. Первую называют «юстиниановой чумой», которая погубила население Египта и Римской империи (526-566 гг). Вторая – «черная смерть» (1346-1351 гг) захватила Крым, Средиземноморье, Запад Европы. Эта волна является самой масштабной, унесшей более 50 млн. людских жизней. Третья свирепствовала на территории Индии и Гонконга (1895 г), потери составили 12 млн. чел. В этот период были сделаны основные открытия об источниках болезни, что позволило изобрести методы лечения болезни и предотвращения эпидемий.

Как передается

Переносчиком бактерии являются блохи, которые живут на кожных покровах грызунов. Самыми опасными для человека являются все виды крыс: серая, рыжая и черная. Заражение человека может происходить различными способами. Трансмиссивный способ заражения происходит через укус зараженной мухи. Это возможно из-за тесного контакта с животным. Таким способом заразить человека получается через кровь. Наличие высокого риска заражения наблюдается у лиц, находящихся в антисанитарных условиях, работников зоомагазинов, ветеринарных клиник.

Контактно-бытовым способом заболевание чума передается при снятии и обработке шкур зараженных грызунов (или же туш верблюдов). Пищевой способ тоже имеет место быть – так, чумой можно заболеть при употреблении продуктов, которые заражены чумными бактериями. Заражение чумой воздушно-капельным способом происходит при контакте с больным легочной формой чумы.

Бактерия проникает через рану на кожном покрове человека, слизистые оболочки. В месте попадания возбудителя может образоваться покраснения или язвочка. По лимфатическим сосудам, бацилла поражает ближайший лимфоузел, который быстро увеличивается и воспаляется, и там начинает размножаться. Попадание микроорганизма в общий кровоток ведет к распространению его по всему организму, что обеспечивает тяжелую интоксикацию.

Возбудитель

Носителем такого страшного заболевания является чумная палочка – это бактерия, относящаяся к семейству энтеробактерий. Для того, чтобы развиваться при естественных условиях, бацилле чумы пришлось долгое время адаптироваться. Этим обусловлены особенности роста и развития микроорганизма, который:

  • растет в простых и питательных местностях;
  • имеет разную форму;
  • содержит в себе более 35-ти видов антигенов, которые увеличивают продолжительность жизни;
  • устойчив к условиям окружающей среды, но умирает при кипячении;
  • имеет два фактора патогенности, что легко спровоцирует быстрое влияние на организм;
  • не способен противостоять антибиотикам.

Инкубационный период

Возбудители чумы проникают в кровеносную систему через кожу, и, после их попадания в лимфатические узлы, начинается первичное воспаление. Инкубационный период равен 3-6 суткам – это время, необходимое для того, чтобы симптомы болезни начали активно проявляться. Во время эпидемии время сокращается до 1-2 суток. Максимальный срок инкубации равен 9-ти дням.

Симптомы

Зачастую, после заражения бактерией, возникает бубонный тип заболевания. У инфицированного на пораженном участке возникает небольшое покраснение, которое быстро перерастает в пустулу, после вскрытия возникает язва. Через неделю после общения с больным наблюдается внезапная лихорадка, головная боль, слабость, озноб, увеличение лимфоузлов, кашель с мокротой. Это – последствия укуса блохи. Если инфицированный не предпринял лечебные мероприятия вовремя, то инфекция может переходить на другие части тела.

Кожа над уплотнениями становится красноватой и блестящей. Через 4 дня воспаления становятся мягче, при постукивании они двигаются. После вскрытия образовываются свищи. С первого дня может начаться повышенная нервозность, сильные мышечные боли. Для чумы характерны и такие признаки: лицо больного темнеет, появляются круги под глазами, язык покрывается налетом, нарушается сердечный ритм. Черная чума может усложняться менингитом.

Диагностика

Основными методами диагностики чумы являются эпидемиологическая информация, бактериологические исследования, анамнез. При исследовании на выявление инфекционного чумного заболевания проводят посев сока нарыва. Сок получают двумя методами: забор шприцом, или с помощью физраствора, введенного внутрь воспаления, и вторичного забора жидкости в новый шприц.

Обязательно проводят посев выделений зараженного, с последующим выделением из него в лаборатории чистых бактерий чумы для более подробного изучения. При диагностировании чумы важно понимать ее отличительные черты от туляремии (ее язвенно-бубонного вида). Они кроются в том, что при туляремии отсутствуют болевые ощущения при пальпации пораженных лимфоузлов.

Лечение бубонной чумы

Терапия чумного заболевания проводится исключительно специализированными больницами, или же, при необходимости, во временно организованных стационарах. При лечении обязательно проводят дезинфекцию выделений инфицированного. Все предметы, с которыми было взаимодействие, обязательно подвергаются особой обработке. Все действия персонал проводит только при наличии специальных защитных костюмов. Самыми эффективными препаратами, которые назначаются при основных случаях чумы, признаны тетрациклин, применяемый внутрь, и стрептомицин, вводимый внутримышечно.

В мире много страшных болезней. Старые исчезают, но на их место приходят совершенно новые. Очень опасным и неприятным заболеванием является бубонная чума. Нередко она дает осложнения в виде рубцов и шрамов, которые могут остаться на теле человека на всю жизнь.

Заражение бубонной чумой

Данная бубонная) относится к инфекционному типу и протекает, как правило, всегда в острой форме. Бактерии под названием Yersinia pestis становятся причиной инфицирования ею. Бубонная чума распространяется очень быстро, а значит, нередко происходят и настоящие эпидемии данного заболевания.

Распространяют чуму дикие грызуны: чаще всего это самые обыкновенные крысы или тарбаганы. У этих животных обычно очень много блох, которые постоянно переселяются с одной особи на другую. Таким образом, и распространяются возбудители чумы между животными. Эпизоотия - это вспышка заболевания среди животных. В результате ее могут быть заражены грызуны, которые живут в доме человека. Даже при незначительном контакте с зараженными грызунами бубонная чума может перейти и на любого из нас. Имеется в виду и простое прикосновение к грызуну, и укус чумной блохи.

Не нужны раны на теле для того, чтобы проникнуть внутрь организма, так как она способна пройти даже через совершенно здоровую кожу. Попав в тело, возбудитель вызывает воспаление лимфатических узлов - это и называется бубонной чумой.

От человека к человеку данное заболевание передается крайне редко.

Как протекает данное заболевание

В среднем инкубационный период в данном случае не превышает шести суток, хотя может завершиться уже и на второй день. К первым симптомам можно отнести:

Большую температуру;

Очень сильную головную боль;

Миалгию;

Большую слабость;

Артралгию;

Лихорадку и все, что с ней связано.

Спустя некоторое время, возникает боль в лимфатических узлах. Как правило, в первую очередь, страдают лимфоузлы, которые находятся в паху. Это можно объяснить тем, что в большинстве случаев инфекция попадает в тело через укус блохи в ногу. Очень скоро боль в лимфоузлах становится очень сильной. На теле появляются многочисленные бубоны, а любое движение вызывает дискомфорт и страшную боль.

Под бубоном происходит покраснение и отек кожи. Стоит добавить, что сама кожа под ним со временем приобретает синюшный оттенок. В самом начале консистенция бубона хрящевидная, но чуть позже в самом его центре различные участки зыбления, а также флюктуации - это говорит о том, что внутри скопилось немало гноя. Со временем бубон вскроется сам по себе, и из него вытечет гной вместе с кровью. Результатом всего этого станут язвы и свищи, которые будут заживать очень долго, а после себя оставят большие рубцы.

Бубонная чума: лечение

В самом начале лечения назначают антибиотики, которые приводят к снижению симптомов примерно через неделю после первого употребления. Хотя бубонная чума плохо передается от человека к человеку, больных все равно стараются максимально изолировать друг от друга и от остальных людей. Недопустимым считается контакт инфицированного бубонной чумой с человеком, который болен чем-то другим. Кроме приема антибиотиков используются специальные повязки, которые накладываются на особо стойкие бубоны. Эти повязки пропитываются специальной мазью, которая тоже содержит антибиотики. Нагноившиеся, но не желающие вскрываться бубоны, могут быть удалены хирургическим путем.

В нашем обществе бытует мнение, что человек, переболевший бубонной чумой, остается заразным на всю жизнь. Это не так. От данного заболевания человек может излечиться уже через месяц. После выписки он не представляет совершенно никакой опасности для окружающих.