Мышцы

Порядок выдачи квоты. Квота на лечение. На какие медицинские услуги можно получить квоту

Лечение заболеваний с использованием новых и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования является частью высокотехнологичной помощи в 2018 году. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека. От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом к лечению. Ее оказывают за счет денег по полису ОМС, но для некоторых операций или лекарств устанавливается квота.

Что такое ВМП в медицине

Это особая медицинская помощь, для оказания которой применяют уникальные научные технологии, последние достижения из области медицины, науки и техники. Оперативные вмешательства и процедуры выполняются исключительно высококвалифицированными врачами. Отличием от классической является больший перечень оказываемых услуг. Они необходимы при лечении тяжелых недугов и их осложнений, таких как:

лейкоз, онкологические и урологические патологии;
проблемы репродуктивной системы;
болезни щитовидной железы;
проблемы с печенью, почками;
нейрохирургические заболевания и пр.

В ВМП используется методы генной инженерии и технологии клеточного уровня, современное оборудование и материалы. За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек быстро возвращается к повседневной жизни. Другие примеры высокотехнологичной медицинской помощи:

ангиограф, используемый сосудистой хирургией;
гамма-нож, который облучает сфокусированным пучком радиации и удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли;
замена компонентов суставов имплантатами;
криохирургия, радиохирургия;
линейный ускоритель для 3Д-конформной лучевой терапии, лучевой терапии с визуальным контролем или модулированной мощностью дозы;
гистосканирование предстательной железы, которое выявляет на ранней стадии рак;
криотерапия рака простаты;
магнитно-резонансная топометрия;
лапароскопия, проводимая через небольшие проколы;
аппарат «Да Винчи» для проведения простатэктомии;
стационар-замещающие технологии, например, ударно-волновая технология для дробления камней в почках, которая раньше проводилась только в условиях стационара;
аорто-коронарное шунтирование;
радионуклидная терапия йодом;
стентирование сосудов сердца;
позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Кто может воспользоваться

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году доступна каждому гражданину РФ. Условием является наличие четких показаний. Их отражает специальный документ – направление от лечащего врача. При оформлении квоты приходится пройти более сложную процедуру. Пакет необходимых документов передается комиссии, которая через 10 дней выдает решение об утверждении лечения, отказе или необходимости дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

рентгенологических;
эндоскопических;
ультразвуковых.

Источники финансирования

До 2014 года источником финансирования ВМП был только федеральный бюджет. Затем ВМП разделили на две основные части:

финансируемую за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), т.е включенную в государственную программу ОМС;
финансируемую полностью из федерального бюджета.

Такое разделение помогало повысить доступность лечения и сократить время ожидания госпитализации. К 2018 году всю высокотехнологичную помощь стали финансировать только из средств бюджета ФОМС. Принцип финансового обеспечения следующий:

ВМП, являющаяся частью базовой программы ОМС, финансируется посредством перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций;
ВМП, не являющаяся частью госпрограммы, финансируется напрямую федеральными государственными учреждениями в рамках выполнения государственного задания по проведению лечения.

На определенные виды лечения выделяются средства из регионального бюджета территориальных единиц Российской Федерации. Также существует софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих из при оказании ВМП, из ФОМС. Полностью определяются Министерством здравоохранения РФ:

перечень клиник;
количество человек, которые могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь в 2018 году;
расчет базовой ставки.

Список включает только учреждения с новейшим оборудованием и специалистами высшей категории. С учетом того, входит ли необходимая человеку терапия в базовую программу, определяется медицинское учреждение:

Терапию, которую включает государственная программа ОМС, можно получить в организациях, которые работают по условиям этого вида страхования.
ВМП, не включенная в базовую систему, предоставляется частными центрами и государственными учреждениями Минздрава.

К 2018 году число стационаров, оказывающих высокотехнологичную помощь в Москве, достигло 45, а с учетом ОМС – 48. Все хирургические отделения столичных клиник имеют лапароскопическую технику. ВМП оказывают и детям. В Центре репродуктивного здоровья детей и подростков Морозовской детской городской клинической больницы маленькие пациенты могут получить консультации:

уроандролога;
эндокринолога;
гинеколога.

Направления высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году

Перечень видов высокотехнологичной помощи, которая финансируется за счет субвенции бюджетам территориальных фондов или за счет региональных бюджетов, можно найти в официальном документе. Это Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Согласно новому процедурном порядку, список направлений ВМП должен устанавливаться ежегодно Министерством здравоохранения до 20 декабря. Информация представляется в виде таблицы, которая отражает:

код вида помощи;
наименование вида группы ВМП;
коды заболеваний по МКБ-10;
модель больного, т.е. возможные заболевания у человека;
вид лечения;
метод лечения.

Каждое направление включает большой список возможных заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году и позднее. Среди множества видов лечения есть и хирургическое, но предлагаются и варианты лучевой, консервативной, терапевтической и комбинированной терапии. Общий список направлений ВМП включает такие как:

абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
акушерство и гинекология;
гематология;
комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
нейрохирургия;
педиатрия;
онкология;
отоларингология;
офтальмология;
детская хирургия в период новорожденности;
сердечно-сосудистая хирургия;
торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
травматология и ортопедия;
трансплантация;
урология;
эндокринология;
гастроэнтерология;
дерматовенерология;
ревматология;
челюстно-лицевая хирургия;

Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов. Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться. Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:

лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.

ВМП включена в базовую программу ОМС

Если заболевание лечится, не выходя за рамки программы ОМС, то требуется только направление лечащего врача. Специалист выписывает его после проверки на наличие противопоказаний к ВМП. Далее действуют так:

Направление дается для предоставления руководителю лечебного учреждения, которое оказывает высокотехнологичную помощь. Это может быть областная клиника или столичный медцентр, где пациент проходит комиссию.
На протяжении 7 дней заведение принимает решение, которое подтверждает необходимость проведения указанной врачом процедуры или отказ по причине неподтвержденного диагноза.
Эта информация должна быть доведена до пациента не позднее 5 суток с момента принятия.

Высокотехнологичная помощь которая не входит в полис ОМС

Когда пациенту требуется терапия, не предусмотренная базовой программой ОМС, процедура получения высокотехнологичной помощи более сложная. Весь процесс включает несколько этапов:

врач направляет больного в департамент здравоохранения;
данный региональный орган созывает комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в 2018 году или любом другом;
за 10 дней при согласии с диагнозом она принимает положительное решение, которое фиксируется протоколом;
документ направляется сотрудникам лечебного центра, в котором имеется лицензия, необходимая технологическая оснащенность и квота на лечение онкологии или другого заболевания из перечня;
только после этого пациент предстает перед сотрудниками «принимающей» организации;
при отказе пациенту тоже выдают уведомление.

Что такое квота на лечение

Если пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году, которая не является частью базовой программы ОМС, то для лечения ему требуется выделить квоту. Так называют средства, выделяемые из федерального бюджета определенному лечебному учреждению на проведение конкретных видов терапии. Сегодня список клиник, которые имеют право на ВМП, заметно расширен за счет региональных центров. Это увеличило общее количество квот и шансы на своевременную госпитализацию, но усложнило попадание в федеральные клиники.

Квота на операцию или лечение дается при определенных заболеваниях, а не всех подряд. Их перечень отражает документ, издаваемый Минздравом. Список очень большой, содержит до 140 наименований из направлений, которые были перечислены выше. Каждый этап получения квоты регулируется нормативно-правовой базой. Процесс их выделения определяется рядом правительственных документов, таких как:

постановления, дающие гарантию гражданам страны на бесплатное лечение;
распоряжения Министерства здравоохранения РФ, которые подробнее описывают процесс квотирования;
Федеральный закон №323, ст. 34, описывающий процесс оформления квот и их реализации.

Как получить квоту на операцию в 2018 году

Только Минздрав занимается решением вопросов, какое учреждение и сколько получит квот на лечение тех или иных заболеваний, в том числе в 2018 году. Порядок их получения не такой простой. Весь процесс включает три основных этапа, на каждом требуется пройти специализированную комиссию. Начинать нужно с лечащего врача по месту наблюдения и сообщить ему о своих намерениях.

Чтобы оформить квоту на операцию или лечение при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году, требуется пройти следующие предварительные этапы:

получение направления от врача, прохождение при необходимости дополнительных манипуляций, обследований;
выдача врачом справки, указывающей диагноз, методику лечения, меры диагностики, общее состояние больного;
рассмотрение справки комиссией данного медучреждения, которая занимается квотированием;
получение решения в течение 3 дней.

Если комиссия подтвердила необходимость ВМП, то следующим этапом становится передача бумаг. Логистика сложна: документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением. Список требуемых бумаг включает:

выписку из протокола заседания комиссии с положительным решением;
ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении;
заявление с указанием ФИО, адреса регистрации, данных паспорта, гражданства и контактной информации;
ксерокопию полиса ОМС и пенсионного страхования;
данные о страховом счете, обследованиях, анализах;
выписку из медкарточки с описанием диагноза (подробным).

Отправленные документы рассматриваются комиссией областного уровня из 5 специалистов. Департамент здравоохранения соответствующего субъекта РФ принимает решение в течение 10 дней. Если оно будет положительным, то комиссия:

указывает клинику, где будет оказана высокотехнологичная помощь в 2018 году;
направляет документы пациента;
информирует больного о своем решении.

Для большинства пациентов выбирают клинику, которая ближе расположена к месту жительства пациента. Главное, чтобы учреждение имело лицензию на проведение высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. В клинику направляют:

талон на оказание ВМП;
копию протокола;
сведения о состоянии человека.

Выбранное медицинское учреждение, получившее пакет документов, имеет еще одну квотную комиссию. После проведения собственного заседания из 3 и более специалистов выносится окончательное решение об оказании и сроках лечения. Это занимает еще 10 дней. При использовании денег для лечения пациента талон на ВМП хранится сотрудниками этой клинике как документ, являющийся основанием для финансирования из средств бюджета. Весь процесс получения квоты может занять около 23 дней.

Куда обращаться

Выше описана пошаговая инструкция по получению квоты классическим способом, но такая процедура длится очень долго. Кроме того, есть риск отрицательного решения, а это потерянное время, которое при некоторых заболеваниях очень ценно. Есть еще один вариант получения квоты – обращение напрямую в выбранную вами клинику, которая имеет лицензию на высокотехнологичное лечение. Для этого необходимо:

перечисленный выше пакет документов подписать в местной клинике, где был поставлен диагноз, у основного медперсонала – лечащего врача и главного врача;
отправиться в выбранное лечебное учреждение с подписанными документами;
написать заявление на оформление квоты;
при положительном решении с талоном вновь посетить департамент здравоохранения.

Данный метод получения квоты считается более эффективным. Причина заключается в том, что пациент имеет возможность ознакомиться с медицинским учреждением. Кроме того, обработка запроса в клинике займет меньше времени по сравнению с обращением в департамент здравоохранения. Такой способ оформления квоты на высокотехнологичную терапию используется большим числом пациентов.

Как проверить талон на ВМП

Все квоты распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одной клинике они уже закончились, то можно найти другую. Чтобы выяснить количество оставшихся квот, стоит посетить местный департамент здравоохранения. Для пациентов существует специальный электронный ресурс. На нем в онлайн-режиме можно проверить номер талона, по которому будет предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году. Чтобы это сделать, необходимо:

зайти на интернет-сайт http://talon.rosminzdrav.ru/ ;
в открывшемся окне ввести номер своего талона и нажать «Найти»;
изучить информацию по поводу продвижения очереди.

После введения норме талона и нажатия кнопки «Найти» откроется новая страница, где в зеленом окошке будет указана информация о дате создания квоты, ее профиле, медицинском учреждении и статусе услуги (оказана или нет). На сайте есть другие разделы. Они включают справочную и нормативную информацию, новости, опросы и поиск медицинской организации по виду ВМП, в которую можно обратиться за получением квоты.

Какие документы нужны для получения квоты

После обращения к врачу и подтверждения им диагноза пациенту потребуется собрать определенный пакет документов. Для подачи бумаг сотрудникам регионального департамента здравоохранения необходимы:

заявление пациента, нуждающегося в лечении;
письменное согласие на обработку персональных данных;
протокол заседания комиссии из местной клиники, где был поставлен первоначальный диагноз;
выписка из медицинской карты с указанием пройденных обследований и диагноза;
паспорт и его копия;
полис обязательного медицинского страхования, его ксерокопия;
страховое свидетельство;
при наличии – свидетельство об инвалидности.

Направление на госпитализацию

Для оформления квоты требуется пакет документов, без которых медицинское учреждение или департамент здравоохранения не могут вынести положительное решение. Самым важным является направление на госпитализацию, которое должно быть правильно составлено. Для этого нужно проверить наличие в документе такой информации, как:

полное имя пациента, год рождения, место проживания;
номер полиса обязательного медицинского страхования;
код диагноза пациента по МКБ-10;
номер страхового пенсионного свидетельства;
наименование типа лечения, которое показано пациенту;
название клиники, куда больного направляют на лечение;
полное имя, контактный телефон, электронный адрес лечащего врача, который выполнял терапию.

Отказ от предоставления высокотехнологичной медицинской помощи

Если на одном из этапов комиссия приняла решение об отказе в оказании пациента высокотехнологичной помощи в 2018 году, то ему на руки выдают протокол заседания с указанием причины и выписку из медицинской документации. Поводами для отрицательного решения выступают:

Возможность вылечить пациента традиционными методами, отсутствие показаний для высокотехнологичной терапии. Решение: обратиться в другую клинику или другому лечащему врачу за более точным определением диагноза.
Определение, что высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году не способна справиться с имеющимся у пациента заболеванием. В этом случае больному рекомендуется пройти дополнительные обследования.
Исчерпание лимита квоты. Если в текущем году бюджетные средства на ВМП исчерпаны у определенной клиники, то стоит попробовать обратиться к персоналу другого лечебного учреждения. Когда лечение требуется срочно, стоит выполнить его своими силами, а затем вернуть финансы через департамент здравоохранения.

Многим пациентам приходится сталкиваться с отказами, поэтому стоит быть готовым, что предстоит пройти ряд трудностей. О необходимости получения квоты нужно убеждать лечащего врача. Если отказ был дан региональным департаментом здравоохранения, стоит пойти дальше, обратившись с жалобой в Минздравсоцразвития, направив письмо в письменном или электронном виде. Пациентам рекомендуется привлекать к своей проблеме СМИ. Тогда есть надежда, что свободная квота обнаружится.

В каких случаях могут потребоваться платные услуги

Если на этапе подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, то не все из них входят в программу ОМС. В таком случае больному приходится проходить их за собственные средства. Дополнительные затраты связаны с проездом до места лечения. Они могут возникнуть и на этапе лечения. Это, например:

Разметка мест облучения опухоли. Ее выполняют за счет средств пациента. Бесплатной является сама лучевая терапия.
Поиски доноров для пересадки костного мозга.

Реабилитация тоже возлагается на самого пациента. Существуют ограничения и по оказанию самой высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. Например, при замене хрусталика глаза федеральным бюджетом оплачивается только установка имплантата отечественного производства. Если же пациент решается на импортного производителя, то операцию придется оплачивать самостоятельно.

Видео

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2017-2018 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

специализированным оборудованием;
высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота - это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Минздрав РФ определяет перечни:

медучреждений, занимающихся лечением недугов;

заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:

постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.

Вопросы финансирования медицинской помощи находятся в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган имеет право решать, сколько квот будет предоставлено гражданам в текущем году, в каких учреждениях здравоохранения их можно реализовать. Соответствующие постановления им издаются регулярно. Скачать для просмотра и печати

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
Пересадка внутренних органов.
Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
Нейрохирургическое вмешательство.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Последовательность инициирования получения квоты такова:

Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
Этому органу отведено три дня для принятия решения.

Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
Заявление, в котором нужно отразить:
- адрес регистрации;
- паспортные данные;
- гражданство;
- контактную информацию;
Копию полиса ОМ С;
Полис пенсионного страхования;
Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).

Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
направляет туда пакет документов;
информирует заявителя.

Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

основание для создания комиссии субъекта РФ;
конкретный состав заседающих лиц;
информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
заключение, в котором расшифрованы:
- полные данные о показаниях для предоставления квоты;
- диагноз, в том числе его код;
- основания для направления в клинику;
- необходимость проведения дополнительного обследования;
- основания для отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

талон на оказание ВМП;
копия протокола;
медицинские сведения о здоровье человека.

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
Принимает решение о его оказании.
Определяет конкретные сроки.
На данную работу ему отводится десять дней.

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

хирургическое вмешательство;
лечение.

Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
ходить на прием к руководителям;
писать письма и так далее.

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

собрать пакет документов (описано выше);
привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Квота – это материальная помощь, которую государство выделяет больному человеку на проведение дорогостоящей операции и обследования. Причем речь идет не о стандартном хирургическом вмешательстве, а о дорогостоящем лечении с применением особых технологий. Например, квоту можно получить для лечения онкологических заболеваний, сложных операций на сердце и сосудах головного мозга, по замене суставов, для . Рассмотрением документов занимается специальный орган - государственная система высокотехнологичной медицинской помощи. Такую помощь система учреждений ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) оказывает гражданам России в более чем 160 клиниках страны. Ежегодно средства на работу специализированных клиник выделяются из федерального бюджета.

Процедура получения

Чтобы получить квоту на операцию, больному необходимо посетить таких специалистов:

врачей «первичного» звена;
фонда здравоохранения в своем регионе;
специалистов федерального медицинского заведения.

Прохождение трех комиссий позволит специалистам федеральной больницы принять положительное решение на выдачу квоты на операцию. Затем эксперты регионального органа здравоохранения оформят электронный талон «на оказание помощи», и человек уже сам сможет отслеживать судьбу квоты через интернет на специальном сайте.

Помимо посещения специалистов, для оформления материальной помощи следует иметь на руках такие документы:

выписку о лечении;
результаты анализов;
заявление-обращение;
ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении (если в помощи нуждается ребенок);
копию полиса пенсионного страхования (для инвалидов и пенсионеров);
копию индивидуального страхового номера.

Кроме этого государство выделяет средства для осуществления бесплатного проезда к учреждению, где будет проводиться лечение.

Чтобы получить такой талон, нужно подготовить такие документы:

копию страхового свидетельства пенсионера;
копию медицинского страхового полиса;
копию первой страницы паспорта и прописки;
копию документа на бесплатное лечение;
направление из медучреждения с подписью главврача (или специалиста) и печатью учреждения.

Нюансы при оформлении квоты

Нехватка квот. Каждый человек, который обращается в учреждение за материальной помощью, может столкнуться с такой проблемой как нехватка квоты. Клиника и рада принять пациента на лечение, но квоты уже всем раздали. Получить квалифицированную медицинскую помощь можно будет только в следующем году, потому что распределение средств на оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в начале года. Естественно, когда год заканчивается, квоты могут быть уже распределены.
К сожалению, получить бесплатное лечение при закончившихся квотах невозможно. Но есть механизм, с помощью которого можно попытаться «выпросить» дополнительную квоту в местном органе здравоохранения. Надеяться на быстрый и положительный результат не стоит, потому что заявка может рассматриваться в течение трех месяцев и больше.
Также не исключено, что внезапно появится свободная квота. Это может произойти в том случае, если больной откажется от лечения и у клиники автоматически появятся свободные средства. Но надеяться на чудо не стоит, потому что такое случается крайне редко и тем людям, которым необходима срочная помощь, зачастую приходится оплачивать дорогостоящее лечение самостоятельно.
Большая очередь. Даже если вам удалось получить документ на бесплатное лечение, вы можете столкнуться с большими очередями. Нехватка мест в таких клиниках – явление постоянное, потому что тяжелобольных в последнее время становится все больше. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются онкобольные. Несмотря на срочность лечения, им приходится ожидать очереди месяц и больше. Это касается и тех людей, которые нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, например в нейрохирургической операции по удалению опухоли. В таком случае ожидание может быть смертельно опасным. А вот люди, нуждающиеся в операции по замене сустава, вполне могут подождать месяц-два. Системой оказания ВМП нет четко регламентированных сроков ожидания лечения, поэтому выход остается один – становиться в очередь или обращаться в другое медицинское учреждение за помощью.
Дополнительная оплата. Бывают случаи, когда при своевременно полученной квоте на самом деле оказывается, что она не является полностью бесплатной. За что-то все равно придется заплатить. К примеру, это касается онкобольных (оплата за спецразметку перед облучением опухоли), а при трансплантации головного мозга человек должен сам искать донора. Бороться с этой системой дополнительных расходов практически невозможно, потому что силы пациента итак на исходе, а если еще и растрачиваться на такие «мелочи», можно упустить время и даже испортить отношения с лечащим врачом. Чтобы избежать дополнительных расходов, можно обратиться за помощь в благотворительные организации.

Получение помощи в других органах

Получить квоту на операцию также можно и в департаменте здравоохранения России.

Порядок оформления разрешения таков:

вам нужно прийти на прием к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на комплексное обследование и анализы;
после проверки он предоставит вам выписку из истории болезни, внесет результаты обследования и анализов;
главный специалист медицинского учреждения должен заверить выписку подписью и печатью;
проследите за тем, чтобы руководство медучреждения отправило пакет документов на рассмотрение в департамент здравоохранения. Для надежности запомните, а лучше запишите эту дату;
подготовьтесь к тому, что вас могут пригласить на консультацию. Не стоит расстраиваться, если этого не произошло. Каждый случай рассматривается индивидуально и возможно ваши документы не требуют личного присутствия для положительного решения;
через две недели сходите на прием к своему лечащему врачу и поинтересуйтесь, пришел ответ или нет. Обычно на рассмотрение документации отводится 14-20 дней;
если квота получена, то ваши документы будут отправлены в клинику, которая оказывает высокотехнологичную медпомощь. Если места в ней отсутствуют, вас автоматически внесут в очередь;
в экстренном случае получение квоты на операцию может быть ускорено. Для этого к выписке прикрепляется заключение врача о том, что оперативное вмешательство не терпит отлагательств.

О лечении за рубежом

Если в России нет возможности выполнить сложную операцию, тогда пациента могут направить на лечение за границу. Чтобы получить квоту на лечение за рубежом, нужно пройти несколько медицинских комиссий. Ожидание ответа от зарубежных специалистов может затянуться на несколько недель и в случае отказа в квоте вам могут предложить альтернативное лечение в своей стране.

Если какой-нибудь человек в связи с болезнью хочет пройти диагностику или получить качественное лечение с применением дорогостоящих технологий, то есть возможность получить все это совершенно бесплатно. Для этого нужно получить квоту на лечение. Давайте разберем в этой статье, как получить квоту на операцию.

В наше нелегкое время мы часто видим на экранах телевизоров, что кому-то нужна экстренная медицинская помощь, а денег на нее нет. Для многих людей вопрос получения медицинской помощи стоит крайне остро. Итак, давайте попробуем выяснить, что нужно иметь для благоприятного завершения дела. Рассмотрим все необходимое для того, чтобы была получена квота на операцию.

Квота на операцию: документы

Выписки о проведенных лечебных процедурах.
Диагноз.
Обращение, желательно в письменном виде.
Ксерокопия паспорта, первой страницы и страницы с указанием прописки, свидетельство о рождении. Если квота выдается ребенку, то необходимо предоставить ксерокопию свидетельства о рождении и ксерокопию паспорта одного из родителей.
Полис ОМС (копию).
Полис пенсионного страхования (копию).
Ксерокопию страховки лицевого счета.
Документ, согласно которому вы имеете право на возможную льготу.
Направление из клиники с печатью и подписью врача, данного профиля.

Где получить квоту на операцию

В первую очередь следует знать о том, что квоты выдают для очень серьезных операций. Есть даже специальный перечень возможных операций, который утвержден Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Приготовьтесь к тому, что вам придется много времени потратить на сбор различных бумаг и справок, по разным инстанциям.
Обратитесь в ту поликлинику, к которой вы прикреплены согласно месту жительства. Пусть ваш участковый врач-терапевт проведет полное обследование. А уже потом, на основании результатов обследования и диагностики, врач должен принять решение о целесообразности направления всей документации, связанной с вашим заболеванием, на рассмотрение комиссии органа управления здравоохранения гражданина Российской Федерации. Вы должны иметь документальное подтверждение о проведенном ранние лечении. Так же нужно иметь заключение врача о вашем состоянии здоровья в настоящее время. К выписке врача необходимо прикрепить письменное обращение больного, а так же ксерокопию его паспорта, свидетельства о рождении и все вышеуказанные документы.
После этого комиссия непременно рассмотрит все ваши документы и отправит их на рассмотрение человеку, специализирующемуся по вашему заболеванию. А он, в свою очередь, даст вам заключение, согласно которому вы действительно нуждаетесь в операционном вмешательстве.
Затем должно состояться заседание комиссии, на котором будет рассмотрено заключение лечащего врача и специалиста, который вас осматривал. После чего комиссией будет принято решение, в какое именно медицинское учреждение вас следует направить.
После этого комиссия передаст документы в выбранное медицинское учреждение. Ну, а уже там, соответствующие специалисты проведут полное обследование и подтвердят ваш диагноз. После чего будет назначено время и дата госпитализации. Вы должны постоянно при себе иметь весь перечень обязательных документов и медицинских заключений.

В случае если на территории России медицина не может оказать вам помощь на должном уровне, то возможно направление за рубеж. Вот только в этом случае вы должны получить заключение согласно не одной, а нескольких комиссий. Состав этих комиссий будет утвержден Министерством здравоохранения и социального развития. Если же по каким-то причинам вам будет отказано в квоте на лечение за границей, то вам обязательно предложат альтернативное лечение по квоте на территории России.

Если же вы пользуетесь правом получения государственной социальной помощи в Фонде социального страхования, то вам непременно выдадут талон, согласно которому вы сможете оплачивать проезд до места вашей госпитализации. Но для этого вам нужно будет предоставить Фонду полис обязательного медицинского страхования, пенсионное страховое свидетельство, ксерокопию паспорта, документы, согласно которым вы действительно имеете право на льготу, направление из лечебного учреждения, подписанное врачом, который специализируется на данном заболевании.

Теперь вы знаете, как оформить квоту на операцию. Главное, упорно добиваться намеченной цели, не опускать руки и иметь все нужные документы.