Реклама на портале

Злокачественная опухоль щитовидной железы. Лечение народными методами до операции. Что такое рак щитовидной железы

Несмотря на все достижения отечественной и зарубежной медицины, количество онкологических больных не уменьшается. По-прежнему лидирует такая патология, как рак матки, опухоль щитовидной железы и другие заболевания. Только в России каждый год выявляется полмиллиона заболевших. Если рассматривать этот показатель в рамках всего мира, то он будет равняться 10 миллионам человек.

Почти в 2 раза увеличилось количество людей, которые заболели раком предстательной железы, и в полтора раза раком щитовидной железы. Существует вероятность, что эти данные несколько преувеличены, но, тем не менее, Россия лидирует наравне со странами Восточной Азии и Африки по количеству онкобольных.

Причины опухолевых процессов

Факторы, которые влияют на возникновение патологии, бывают различными. Для каждого человека в зависимости от его состояния организма они могут быть более или менее преобладающими, но все они воздействуют на организм и могут стать толчком для развития различных патологий, в том числе может возникнуть и фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Давайте рассмотрим эти факторы:

  • неблагоприятная экология;
  • употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • курение;
  • неправильный образ жизни;
  • позднее обращение к врачу;
  • неправильное питание;
  • облучение;
  • плохая наследственность.

Развитие опухоли щитовидной железы

Для того чтобы понимать развитие опухоли нужно знать строение щитовидной железы. Она представляет собой особый эндокринный орган у человека. Значение его велико - он вырабатывает и накапливает йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регулировании обмена веществ и энергии в организме. Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком.

Так как щитовидная железа относится к железам внутренней секреции, то причина развития патологии связана с дисгормональным сбоем. Связь органа с гипофизом выражена воздействием на железу тиреотропным гормоном. Это вещество стимулирует ее функциональную активность. Если количество ТТГ понижено, то в щитовидной железе возникают процессы, на фоне которых возможно развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. В свою очередь увеличенное количество тиреоидных гормонов угнетает ТТГ.

Важно, что до сих пор нет особых доказательств между доброкачественной и злокачественной патологией. Поэтому, если у человека доброкачественная опухоль щитовидной железы, то совсем не значит, что это предраковое состояние. Хотя многие ученые полагают, что аденома щитовидной железы - предраковое заболевание, и в качестве доказательства приводят цифры ее озлокачествления до 16% в отечественной практике и до 33% в иностранной. Американцы на этот счет имеют свои доказательства. Они считают, что в одних случаях опухоль щитовидной железы возникает в здоровой ткани органа, а в других - происходит перерождение в злокачественную аденому.

Симптомы патологических образований щитовидной железы

В любом случае нужно знать симптомы опухоли щитовидной железы, чтобы вовремя забить тревогу и предпринять меры. Не так часто при объективном осмотре у заболевшего человека выявляют возникший узел в щитовидной железе, то есть не сразу возникает так называемая шишка на щитовидке. Если же явно видно, что опухоль на щитовидке, то нужно как можно быстрее обратиться ко врачу.

Однако, тот факт, что опухла щитовидка, совсем не означает, что это злокачественная опухоль щитовидной железы. Ведь, в большинстве случаев единичные узлы щитовидной железы доброкачественны. Рак же щитовидной железы обнаруживают при аутопсии у 5% заболевших людей.

В любом случае эндокринолог назначит необходимые исследования и препараты. Ведь, как показывает практика, сам по себе рак железы развивается медленно, опухоль бывает безболезненной, редко дает метастазы. Если принять тот факт, что лечение опухоли щитовидной железы начато вовремя, то клиническая картина может сложиться в благоприятную сторону.

Лечение опухоли щитовидки

Если обнаружена опухоль щитовидной железы, то в большинстве случаев показана хирургия, особенно это касается злокачественных патологий. Однако в некоторых случаях лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы и других видов патологий происходит в виде сочетания операции и терапии тиреоидными гормонами, радиоактивным йодом. Для тех, у кого обнаружили опухоль, не нужно бояться хирургического вмешательства, так как при болезни, чаще всего поражается одна доля, которая и удаляется.

В любом случае если обнаружена патология щитовидки, не стоит паниковать. Нужно помнить, что против одной болезни борются трое: врач, человек и его желание выздороветь. Поэтому не надо опускать руки. Но важно помнить и другую истину, что лучше не допустить, чем лечить. В целях профилактики образования опухоли следите за своим здоровьем, употребляйте в пищу достаточно продуктов содержащих йод и еще раз прочитайте статью, и обратите внимание на факторы, которые способствуют образованию опухоли в щитовидной железе.

От образования опухоли в щитовидной железе не застрахован никто. Выявить истинную причину формирования злокачественных и достаточно сложно.

Успех лечения полностью зависит от основных факторов – своевременная диагностика и правильно выбранная методика терапии.

При проявлении первых симптомов медлить нельзя, первое, что следует сделать – обратиться в диагностический центр и , с результатами которого потом необходимо отправится к специалисту-онкологу.

Классификация опухолей

Опухоль доброкачественного характера . Она имеет четкие границы овала или круга.

Формирование растет достаточно медленно, но при отсутствии своевременного лечения может достигнуть значительных размеров и оказывать давление на рядом располагающиеся органы.

Среди ряда злокачественных образований в щитовидной железе выделяют:

  1. папиллярные;
  2. фолликулярные;
  3. медуллярные;
  4. анапластические;
  5. лимфомы;
  6. аденокарценомы;
  7. саркомы.

Характерные для патологии симптомы проявляются на поздних стадиях развития большинства формирований, именно поэтому крайне важно ежегодно проходить профилактическое обследование.

Симптоматика

На начальном этапе развития, выявить патологию достаточно трудно. Характерные симптомы зачастую отсутствуют.

В случае, если злокачественное образование выразилось из зоба, следует обратить внимание на резкое в размерах либо образование плотного формирования на ее отдельном участке.

Важно! Болезненность при пальпации на начальных этапах развития опухоли отсутствует, потому связать отсутствие боли и наличие патологии невозможно.

При обнаружении опухоли щитовидной железы не стоит поддаваться панике. Только в 5% случае она имеет злокачественный характер.

Стоит отметить, что доброкачественные образование более мягкие и эластичные на ощупь, в то время как раковые опухоли являются более плотными.

Капиллярная карцинома также может быть мягкой и эластичной, к тому же злокачественные образования имеют особенность маскироваться под диффузные узлы.

Не следует заниматься самодиагностикой, только врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение, которое вследствии станет залогом успешного выздоровления.

На более поздних этапах развития опухоли симптомы начинают проявляться более выраженно, и пациент не может не замечать их присутствия:

  • лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах;
  • пациент испытывает трудности при глотании;
  • затрудняется процесс дыхания;
  • голос становится более хриплым;
  • во время дыхания слышится звонкий свист.

В запущенных случаях набухают вены в районе шеи. На данном этапе медлить нельзя.

Необходимо и пройти полноценное обследование. Основным методом выявления патологии является , она информативна в 95% случаев.

Диагностика патологии

На начальных стадиях развития формирования можно спутать с проявлениями инфекционного заболевания.

Связано это с тем, что в результате проникновения инфекции в организм человека лимфатические узлы часто изменяют свои размеры и это приводит к проявлению неприятных ощущений.

Для своевременного выявления онкологического процесса нужно:

  • посетить отоларинголога, эндокринолога;
  • при наличии серьезных подозрений отправиться на осмотр к онкологу;
  • пройти УЗИ щитовидной железы;
  • нередко используют ;
  • производится по показаниям онколога.

При условии своевременного обращения к специалистам опухоль щитовидной железы может быть диагностирована на ранних стадиях.

Важно! Своевременно обнаружить изменения в строении органа поможет самообследование. Человек должен самостоятельно на наличие уплотнений. При наличии каких-либо подозрений следует отправляться на прием к специалисту.

Особенностью развития опухолей является то, что на ранних стадиях этот процесс протекает бессимптомно. В этом и состоят основные трудности своевременного диагностирования.

Лечение опухоли щитовидной железы

Выбор методики терапии во многом зависит от типа заболевания и характера его течения.

Оперативное вмешательство представляет собой один из самых распространенных методов устранения заболевания. Вмешательство не проводят только при диагностировании анапластического образования.

Часто производят вырезание одной из долей щитовидки. Произведение подобной манипуляции возможно, в случае если размеры образования невелики и не выходят за границы самого органа.

Данная методика – щадящая. В случае успешного произведения лобэктомии у пациента остается вторая доля железы, которая может успешно производить необходимое количество гормонов.

Всего органа производят реже, но в некоторых случаях только тиреоэктомия может вернуть пациента к нормальной жизни.

Следует учитывать. что пациенту придется употреблять синтетические гормоны щитовидной железы для поддержания жизнедеятельности организма.

Часто применяется после произведения операции для разрушения остаточных тканей и метостазов.

Йод 131 при проникновении в организм скапливается в тканях железы и разрушает атипичные ткани формирований.

При анапластической форме опухоли назначают метод лучевой терапии. Необходимо влияние непосредственно на само формирование.

Длительность курса терапии 3-4 недели. Прогноз на выздоровление при своевременно начатой терапии максимально благоприятный.

Важно помнить о том, что опухоль щитовидной железы, в независимости от характера образования нужно лечить на начальных этапах формирования.

Выявить патологию на ранних стадиях достаточно не просто. В этом случае многое зависит от внимательного отношения пациента к собственному здоровью.

Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами, зачастую именно они позволяют вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Рак щитовидной железы считается относительно редко встречающимся новообразованием. Средний возраст больных – 40-50 лет, чаще болеют женщины, однако, среди пожилых пациентов доля мужчин увеличивается. Симптомы рака щитовидной железы могут долгое время отсутствовать, но наличие у большинства больных предшествующих доброкачественных изменений в железе предопределяет пристальное внимание к ним со стороны специалистов.

Около 90% всех обнаруживаемых в щитовидной железе опухолей – злокачественные новообразования эпителиального происхождения (раки). Самой частой и одновременно наиболее благоприятной формой рака считают папиллярный вариант, нередко диагностируемый у молодых пациентов и детей.

На сегодняшний день при своевременном обнаружении опухоль удается излечить полностью. Высокий показатель выявления заболевания связан с возможностями применения ультразвуковой диагностики для широкого круга лиц и биопсии из патологически измененных участков железы.

Почему возникает рак?

Щитовидная железа представляет собой самую крупную, непарную железу внутренней секреции, которая расположена сбоку и спереди от гортани и трахеи и состоит из двух долей и перешейка. Основной функцией этого органа является образование гормонов – тироксина , трийодтиронина (Т 3 , Т 4), и тиреокальцитонина . Эти биологически активные вещества регулируют основной обмен, участвуют в формировании костной ткани, метаболизме кальция и фосфора.

Для синтеза тиреоидных гормонов необходим йод, который поступает в организм извне с пищей и водой. Основная масса железы построена из микроскопических фолликулов, содержащих коллоид – предшественник гормонов. Функция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза, способствующим при необходимости увеличению синтеза тиреоидных гормонов.

При недостатке йода во внешней среде либо употребляемой пище, различных поражениях паренхимы железы происходит снижение уровня ее гормонов и, как следствие, изменение метаболизма, теплорегуляции, функции сердечно-сосудистой системы, минерального обмена и т. д., а проявления нарушений носят системный характер.

Часто больные, у которых обнаружен рак, задаются вопросом: почему он возник именно у них? Какие к этому были причины?

Известно, что большинство опухолей не появляются сами по себе, а для их развития необходимы предшествующие изменения. Так происходит и в щитовидной железе. Среди наиболее частых поражений паренхимы можно назвать зоб и аденому.

Зоб представляет собой диффузный или очаговый патологический процесс, сопровождающийся избыточной пролиферацией клеток паренхимы с увеличением ее объема. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Возможно обнаружение как изолированной аденомы, так и аденомы на фоне уже имеющегося зоба.

Среди причин злокачественных опухолей щитовидной железы можно выделить:

  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Недостаток йода в употребляемой пище и воде;
  • Генетический фактор;
  • Наличие другой эндокринной патологии, аутоиммунных заболеваний и др.

Возможность неблагоприятного канцерогенного воздействия ионизирующего излучения ученые предположили еще в первой половине XX века, когда у детей, облучавшихся по поводу опухолей головы или шеи, стали чаще регистрировать рак щитовидной железы. Кроме того, всплеск заболеваемости у выживших жителей Хиросимы и Нагасаки, а также среди населения территорий, загрязненных после аварии на Чернобыльской АЭС, еще раз подтвердили факт влияния радиации на риск возникновения опухолей щитовидной железы.

Стоит отметить, что воздействие радиоактивного йода было больше выражено в районах с природным недостатком этого микроэлемента, поскольку щитовидная железа, испытывая его хронический дефицит, стала усиленно захватывать радиоактивный изотоп.

Недостаток йода в окружающей среде может стать тем фактором, который приведет к развитию зоба и, впоследствии, рака. Вода и растения на некоторых территориях не несут в себе достаточного его количества, а население этих районов испытывает его дефицит.

Известно, что в щитовидной железе происходит образование гормонов, содержащих йод (Т 3 и Т 4), который захватывается из крови клетками фолликулов. При недостатке микроэлемента, поступающего извне, происходит усиление выработки гипофизом так называемого тиреотропного гормона, необходимого для стимуляции функции железы. При повышении активности железистой ткани наблюдается увеличение ее объема, усиление захвата йода из кровеносного русла, а функция относительно компенсируется. Однако, при такой постоянной стимуляции возможна трансформация очагов гиперплазии железы в зоб. В этих случаях говорят об эндемическом характере заболевания, указывая на природный дефицит йода у больных. Случаи рака на фоне эндемического зоба относительно редки, но все же необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.

Генетические мутации также могут стать причиной возникновения рака щитовидной железы. Известны мутации генов десятой хромосомы, при которых возникает рак указанной локализации. Заболевание передается по наследству и называется семейным раковым синдромом.

Сложные гормональные взаимодействия, особенно свойственные периоду беременности и лактации, предопределяют тот факт, что и зоб, и рак щитовидной железы чаще регистрируются у женщин.

Аутоиммунные заболевания сопровождаются образованием особенных белков (антител) к собственным тканям, которые оказывают повреждающее воздействие. Если в щитовидной железе возникает аутоиммунный тиреоидит, то возможны и определенные предпосылки к раку в дальнейшем вследствие хронического воспалительного процесса. Вопрос риска развития рака при аутоиммунном тиреоидите продолжает обсуждаться, а по данным статистики эти заболевания довольно часто сопутствуют друг другу. Такое сочетание может быть связано с общностью механизмов развития рака щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунные процессы также чаще встречаются среди женского населения, нежели у мужчин.

Виды рака щитовидной железы

В зависимости от гистологического типа строения злокачественной опухоли щитовидной железы выделяют несколько разновидностей рака:

  • Папиллярная карцинома (по ошибке некоторые больные именуют его «капиллярным»);
  • Фолликулярный;
  • Медуллярный;
  • Анапластический.

Самой частой разновидностью считается папиллярный рак щитовидной железы, который может обнаруживаться у детей и молодых лиц в возрасте 30-40 лет. В трети случаев выявляются метастазы, а часто такие опухоли развивается на фоне предшествующего узлового зоба. У детей эта разновидность протекает агрессивнее, нежели у взрослых. Такой вариант опухоли считается высокодифференцированным и характеризуется довольно благоприятным прогнозом.

Рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы хоть и считается высокодифференцированным, но течение его более агрессивное, чем у папиллярного. Фолликулярный рак выявляется у пациентов 50-60 лет, чаще в виде одиночного узла, очень напоминающего аденому (доброкачественную опухоль), поэтому диагностика его может быть затруднена. Эта разновидность опухоли склонна к метастазированию в лимфоузлы шеи, а иногда – в кости, легкие и другие органы посредством кровеносных сосудов. Метастатические узлы фолликулярного рака сохраняют способность поглощать йод из крови, поэтому такая особенность может быть использована при диагностике и дальнейшем лечении.

Медуллярный рак щитовидной железы, по сравнению с предыдущими двумя разновидностями, отличается более злокачественным течением. Такая опухоль способна синтезировать другие гормоны и биологически активные вещества (АКТГ, простагландины и т. д.), поэтому клинические проявления могут быть довольно своеобразными и связаны с секреторной активностью рака (диарея, «приливы», тахикардия и т. д.). Медуллярный рак метастазирует в лимфатические узлы шеи и способен врастать близко расположенные ткани и органы.

Анапластический рак считают самой неблагоприятной, недифференцированной разновидностью опухолей щитовидной железы, чаще диагностируемой у пожилых лиц. При этой форме рака орган быстро и значительно увеличивается в размерах, сдавливая и повреждая окружающие органы, что чревато нарушением глотания, дыхания вплоть до удушья. Довольно рано появляются метастазы не только в лимфоузлы шеи, но и в другие органы. Как правило, заболеванию предшествует наличие в течение длительного времени зоба. Поскольку анапластический рак считают недифференцированным, то прогноз при нем весьма неблагоприятный, к лечению опухоль малочувствительна, а большинство больных погибают в течение первого года после постановки диагноза.

Помимо гистологической классификации, выделяют различные стадии рака щитовидной железы:

  • I стадия болезни подразумевает наличие опухоли, не выходящей за пределы органа и не метастазирующей.
  • При II стадии возможно появление одиночный метастазов со стороны поражения, однако, рак не выходит за границы капсулы железы.
  • III стадия характеризует неоплазию, которая может распространяться за пределы капсулы, а также давать регионарные метастазы.
  • При IV степени заболевания рак не только прорастает ткани и органы шеи, но и дает отдаленные метастазы.

Рисунок: классификация опухоли по системе TNM

Метастазирование злокачественных опухолей щитовидной железы происходит сначала в регионарные лимфоузлы – шейные. Реже и позже возможно обнаружение гематогенных метастазов в легком, костях (особенно позвонках), головном мозге.

Признаки рака

Очень часто опухоли щитовидной железы существуют бессимптомно, особенно на ранних стадиях развития, поэтому первым признаком может быть обнаружение узла без каких-либо дополнительных симптомов. В некоторых случаях опухоль диагностируется уже на этапе наличия метастазов в шейных лимфоузлах.

Поскольку в большинстве случаев опухоли предшествует узловой зоб, то все пациенты с уже имеющимися изменениями железы должны регулярно проходить соответствующие обследования, чтобы не пропустить момент возникновения рака.

К признакам рака щитовидной железы относят:

  • Наличие уплотнения, бугристости, пальпируемого узлового образования в железе;
  • Болезненность в области шеи, иногда – в ухе;
  • Нарушение глотания, дыхания, голосообразования.

Наличие уплотнения является одним из первых признаков раковой опухоли щитовидной железы. Если у здорового пациента обнаруживается быстрорастущий изолированный узел, то обычно в таких случаях подозревают рак. Особенно нужно проявлять онкологическую настороженность в отношении детей и молодых лиц до 20 лет, у которых подобные образования наиболее часто являются злокачественной опухолью.

У пациентов с предшествующим зобом стоит обращать внимание на быстрое увеличение отдельных частей органа, возникновение новых узлов и других симптомов, указывающих на злокачественную трансформацию.

Болезненность в области шеи обычно связана с увеличением размеров опухолевого узла и щитовидной железы в целом, кроме того, причиной может стать прорастание рака в соседние ткани, сосуды и нервы.

По мере роста неоплазии, повреждения органов и тканей шеи, а также сосудистого пучка, происходит нарушение кровообращения в виде расширенных полнокровных подкожных вен. В стадии распространения рака по лимфатическим сосудам довольно легко обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах шеи.

Отдельные формы рака щитовидной железы могут иметь клинические особенности. Так, папиллярный рак растет довольно медленно, годами и даже десятилетиями, а метастазирует лишь у 20% больных в регионарные лимфоузлы. Фолликулярный рак более агрессивен и склонен давать гематогенные метастазы в легкие. Медуллярная разновидность ввиду способности синтезировать гормоны и биологически активные вещества проявляется у трети больных поносом, а также может сопровождаться нарушениями углеводного обмена, гипертензией, чувством жара и краснотой лица.

Учитывая сложности, которые могут возникать при диагностике малосимптомных форм рака, особенно, у больных диффузной или узловой формами зобом, необходимо проявлять особую настороженность при наличии следующих признаков:

  • Быстро растущий опухолевый узел, увеличение его плотности, ограничение подвижности железы;
  • Наличие рака щитовидной железы у членов семьи или близких родственников;
  • Возраст пациента до 20 лет или старше 70;
  • Наличие осиплости голоса при увеличенных шейных лимфоузлах;
  • Воздействие ионизирующего излучения на область головы и шеи в прошлом.

Нередко у детей рак обнаруживается по наличию увеличенных лимфоузлов, поэтому все случаи шейного лимфаденита или лимфаденопатии должны быть подробно изучены на предмет наличия злокачественной опухоли щитовидной железы.

Видео: симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Вопросы диагностики рака

Поскольку рак щитовидной железы часто не сопровождается выраженной клинической картиной, то опухоль может быть обнаружена при профилактических осмотрах. В случае появления каких-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит, пропальпирует железу и лимфоузлы шеи, подробно выяснит жалобы и время их появления, а также уточнит наличие среди близких родственников больных раком.

Пациенты, страдающие зобом в течение длительного времени, должны находиться под постоянным контролем специалистов и проходить регулярные осмотры.

При обнаружении опухолевидного образования в щитовидной железе, назначаются дополнительные исследования:

  • Пункционная тонкоигольная биопсия;
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • Анализ на раковоэмбриональный антиген;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Ларингоскопия;
  • КТ, МРТ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости при подозрении на наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование является самым доступным и простым методом диагностики различных изменений щитовидной железы. С помощью УЗИ можно обнаружить наличие узлов, определить их размеры, локализацию, количество, контуры и состояние окружающей ткани. Это исследование дает возможность обнаружить образования размером лишь несколько миллиметров.

Так как при ультразвуковом исследовании бывает сложно отличить доброкачественный характер новообразования от злокачественного, то такие признаки, как бугристость контура, нечеткость границ, наличие кальцинатов (отложений солей кальция), усиленный кровоток должны настораживать в плане возможной злокачественной природы узла.

Следующим этапом диагностики будет тонкоигольная пункционная биопсия , которую по праву считают «золотым» стандартом при подозрении на рак. При этом исследовании с помощью тонкой иглы и под контролем ультразвука производят забор ткани из патологически измененного участка щитовидной железы. Полученный материал направляется для дальнейшего морфологического исследования. Как правило, пункционная биопсия позволяет установить точный диагноз и определить вид злокачественного новообразования.

Пункционная биопсия

В неясных случаях возможно проведение так называемой открытой биопсии, когда во время операции хирург берет фрагмент ткани измененного участка для срочного гистологического исследования. Если диагноз рака подтвердится, то врач расширит объем операции до удаления железы, лимфоузлов и клетчатки шеи в соответствии с принципами хирургического лечения при онкопатологии. Стоит отметить, что при срочном (во время операции) исследовании возможна достоверная диагностика лишь папиллярного рака, в то время как другие разновидности требуют более тщательного анализа удаленного органа в плановом порядке.

Исследование уровня гормонов щитовидной железы покажет возможное нарушение ее функции, однако часто гормональный фон остается не нарушенным при раке либо изменяется при доброкачественных процессах. При медуллярном раке целесообразно определять концентрацию кальцитонина в сыворотке крови.

Анализ на раковоэмбриональный антиген показывает возрастание его уровня при наличии злокачественной опухоли. Особенно ценным может быть это исследование у больных, длительно страдающих зобом, для дифференциальной диагностики наличия рака на фоне зоба.

При изменении голоса, осиплости показана ларингоскопия , позволяющая осмотреть гортань и определить отсутствие подвижности голосовой складки с одной стороны. Такой симптом весьма характерен для рака щитовидной железы с повреждением возвратного нерва.

Радиоизотопное сканирование основано на введении изотопов радиоактивного йода, который способен поглощаться как тканью самой железы, так и опухолевыми клетками, в том числе, в метастазах. В случаях, когда опухоль не способна захватывать йод, возможно применение технеция (при медуллярном раке, например).

Применение дополнительных методов диагностики, таких как КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости оправдано при подозрении на наличие отдаленного метастазирования при агрессивных формах рака.

Лечение злокачественных опухолей щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы на сегодняшний день довольно эффективно, а выбор конкретных методов зависит от вида опухоли, ее размеров и наличия поражения органов и тканей шеи. Немаловажное значение имеет и возраст пациентов.

Самым эффективным способом лечения рака является проведение хирургической операции . В большинстве случаев производят удаление всей железы целиком – тотальная тиреоидэктомия , а вместе с ней – лимфатических узлов и клетчатки шеи.

Хирургическая операция

В случае небольших размеров узла допускается проведение органосохраняющей операции с оставлением части органа – субтотальная резекция . Особую актуальность такие органосохраняющие операции имеют у детей, поскольку важно сохранить хоть какую-то часть железы, способной продуцировать гормоны в процессе дальнейшего роста ребенка.

Во всех случаях удаления части или всей щитовидной железы как в процессе операции, так и обязательно после нее диагноз подтверждается посредством гистологического исследования.

Поскольку после операции возможно сохранение фрагментов ткани щитовидной железы, то больным назначаются гормональные препараты , чтобы снизить стимулирующее влияние на тиреоидную ткань со стороны гипофиза и предупредить возможный рецидив рака.

Ткань щитовидной железы, а также фолликулярного и папиллярного рака и их метастазов способна поглощать йод, в том числе радиоактивный. Такая особенность положена в основу радиойодтерапии , при которой происходит уничтожение остатков не только самой железы, но и метастатических узлов в легких и костях. При воздействии радиоактивным йодом происходит замедление роста и регресс метастазов. Возможность воздействия на метастатические очаги позволяет значительно улучшить прогноз и продолжительность жизни пациентов после лечения.

В случае анапластического рака и других злокачественных опухолей неэпителиального происхождения (лимфомы, саркомы) применяют облучение или химиотерапию .

химиотерапия

Если у пациента обнаружена далеко зашедшая форма рака, которая не подлежит хирургическому лечению, то врачи ограничиваются в таких случаях лучевой, химиотерапией и применением радиоактивного йода в случае чувствительных к нему разновидностей опухолей.

Учитывая увлечение многих больных народными средствами, следует особо отметить, что рак щитовидной железы – не тот случай, когда их применение оправдано. Не лишним будет разве что употребление различных успокоительных сборов и полноценное питание, включающее большое количество овощей, фруктов, морепродукты и зелень. При таком диагнозе, даже в стадии метастазирования, возможно добиться хороших результатов при правильном лечении у специалистов, поэтому если очень хочется применять и народную медицину, то можно делать это параллельно с традиционными методами, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Жизнь после рака

Как уже отмечалось выше, большинство опухолей щитовидной железы отличаются довольно благоприятным прогнозом даже в стадии метастазирования. Это связано не только с относительно медленным ростом рака, но и возможностями современных методов лечения.

При папиллярном и фолликулярном раке показатель пятилетней выживаемости достигает 85%, причем цифры выше среди женщин. У более молодых пациентов удается достичь лучших результатов лечения, нежели у пожилых. В целом, при таких формах рака можно прожить десятки лет при условии своевременности обнаружения и терапии.

При анапластическом и других недифференцированных формах течение заболевания агрессивное, довольно рано появляются метастазы, а больные после установления диагноза живут не более года.

Поскольку хирургическое лечение рака щитовидной железы чаще всего подразумевает удаление всего органа, а больные вынуждены всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты, как правило, им устанавливается группа инвалидности, однако, качество жизни и трудоспособность у большинства пациентов не нарушены, что позволяет вести привычный образ жизни в дальнейшем.

Последствия рака щитовидной железы связывают с развитием гипотиреоза вследствие недостатка гормонов, но это состояние возможно успешно корректировать приемом таблетированных препаратов. В тяжелых случаях возможна потеря или нарушение голосовой функции.

Предотвратить развитие рака довольно сложно, поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме и щитовидной железе в частности, а своевременный визит к врачу поможет достичь хороших результатов лечения и сохранить жизнь.

Видео: рак щитовидной железы в программе «Жить здорово»

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Щитовидная железа – это страж, стоящий на защите всех жизненно важных систем и органов внутри организма. Еще древние греки называли щитовидку щитом, контролирующим их функциональную работу за счет гормонов, содержащих йод.

Щитовидка относится к эндокринной системе, которая хранит йод и вырабатывает йодтиронины, регулирующие рост некоторых клеток и обменные процессы в них.

Если уровень гормонов в крови не достаточен, во всем организме произойдет нарушение:

  1. обменных процессов;
  2. роста, созревания мягких и костных тканей, органов;
  3. энергетического питания клеток.

Информативное видео на тему:

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль щитовидной железы по своему строению вариабельна, хотя рак эпителиальных форм встречается чаще. Опухоли, злокачественность которых невысока, относят к папиллярным цистаденомам. Они отличаются доброкачественным строением, но способны рецидивировать повторно и врастать в кровеносные сосуды.

Средняя степень злокачественности бывает у развивающихся папиллярных аденокарцином и злокачественных аденом. Высокозлокачественные виды рака включают межклеточную и анаплазированную форму рака, например, саркому щитовидки разного строения, включая лимфосаркому.

Факторы риска возникновения рака щитовидной железы

Рак может возникнуть при длительно существовавшем доброкачественном зобе. Это можно заметить по быстрому увеличению имеющейся струмы, ее уплотнению и бугристости. Поэтому причинами рака щитовидной железы также становятся , цистаденома пролиферирующая, особенно папиллярная.

К предрасполагающим факторам возникновения рака щитовидки можно отнести наличие:

  • болезней мочеполовой системы у женщин;
  • болезней эндокринной системы (аденомы), включая медуллярную карциному щитовидки, у родителей, братьев, сестер;
  • семейного полипоза, синдрома Гарднера или Каудена,
  • опухолей или дисгормональных заболеваний молочных желез;
  • профессиональных вредностей: ионизирующего излучения, работы с тяжелыми металлами или в горячих цехах;
  • измененного состояния, связанного с гормональным балансом при климаксе, беременности и лактации;
  • психических травм.

Симптомы и признаки при раке щитовидной железы

На ранней стадии трудно выявить рак щитовидки, симптомы могут быть связаны с доброкачественным узлом в щитовидной железе. При его прощупывании нужно обратиться к эндокринологу для проведения обследования. Симптомы при раке щитовидки будут зависеть от типа рака: папиллярного, фолликулярного, медуллярного и анапластического.

Если диагностирован рак щитовидной железы, симптомы проявляются в виде:

  • припухлости на шее, особенно при глотании пищи или воды;
  • набуханием вен на шее;
  • увеличением шейных лимфатических узлов на фоне злокачественных процессов в щитовидке или других органах. При этом раковые клетки вместе с током лимфы попадают в лимфоузлы;
  • снижением тона голоса (охриплостью), поскольку щитовидка расположена перед гортанью, обхватывая спереди трахею. Голос создается в гортани, поэтому из-за сдавливания гортани большим узлом щитовидки он снижается вплоть до хрипа;
  • одышкой, ощущением инородного тела в горле и затрудненным глотанием, поскольку шишка может сужать просвет трахеи спереди, а также сдавливать пищевод, проходящий сбоку или позади трахеи;
  • болью в области шеи, отдающей в зону уха, Причину боли необходимо быстрее выяснить, чтобы не пропустить раннее лечение рака или инфекционного заболевания горла;
  • кашлем, не связанным с аллергическими реакциями и простудой.

При появлении бессимптомно возникшего и прогрессирующего узла в щитовидке, следует подозревать злокачественное новообразование. Оно может возникнуть внизу одной из долей здоровой железы или в ее перешейке, далее распространяясь на вторую долю.

Вначале опухоль будет иметь округлую и гладкую форму и консистенцию плотнее ткани щитовидки. Разрастаясь, она превращается в бугристую шишку без четких границ с дислокацией на одной или обеих долях. При прорастании опухоли в обратную сторону (кзади) сквозь капсулу железы, она будет сдавливать трахею и возвратный нерв, поэтому и появляется охриплость, затрудненное дыхание и одышка при малейшей физической нагрузке. При сдавливании пищевода проявляется дисфагия – нарушается глотание. В случае прогрессирования опухолевого процесса, патология появляется на мышцах шеи, клетчатке и сосудисто-нервном пучке. Кожа покрывается густой сетью расширенных венозных сосудов.

Классификация рака щитовидной железы: виды и формы заболевания

Классификация включает следующие формы опухолевых образований щитовидки:

  1. эпителиальные: доброкачественные и злокачественные;
  2. неэпителиальные.

Зарегистрированы следующие виды рака щитовидной железы:

  1. папиллярные;
  2. фолликулярные;
  3. медуллярные;
  4. анапластические;
  5. недифференцированные;
  6. смешанные;
  7. реже встречаются – лимфомы, фибросаркомы, эпидермоидные, метастатические.

В соответствии с международной системой TNM рак щитовидной железы классификация определяется по критерию распространенности новообразования в железе и метастазам в лимфоузлах и органах, отдаленных от нее.

Т - опухоль:

  • Т0 - первичная опухоль при операции не обнаружена;
  • Т1 - наибольший д=2 см, опухоль не распространена за границы железы (не прорастает в ее капсулу);
  • Т2 - опухоль с д>2 см, но < 4 см, не распространена за границы железы;
  • Т3 - опухоль с д> 4 см, не распространена за границы железы, с д< 4 см прорастает в ее капсулу;
  • Т4 - стадия рака щитовидки разделена на 2 подстадии:
  • Т4а- опухоль любого размера, прорастающая сквозь капсулу, в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв;
  • Т4b - опухоль, прорастающая в предпозвоночную фасцию, сонную артерию, загрудинные сосуды.

N - состояние лимфоузлов:

  • NX - невозможно оценить метастазы в шейных лимфатических узлах;
  • N0 - отсутствуют регионарные метастазы;
  • N1 - определены регионарные метастазы в лимфаузлах: паратрахеальных, претрахеальных, преларингеальных, боковых шейных, загрудинных.

М - отдаленные метастазы:

  • MX - невозможно оценить метастазирование в отдаленные органы;
  • М0 - метастазы в отдаленных органах отсутствуют;
  • М1- метастазы в отдаленных органах определены.

Существует несколько видов карцином

Лимфоме (диффузной опухоли) может предшествовать аутоиммунный тиреоидит, поэтому сложно дифференцировать диагностику обоих заболеваний. Лимфома может быть самостоятельным, быстротечным заболеванием щитовидки, хорошо отвечающим на применение ионизирующей радиационной терапии.

Диагностика рака щитовидной железы

На ранних стадиях рака щитовидной железы диагностика сводится к визуальному определению растущей опухоли в одной доле железы на фоне существующего зоба. Отмечается ее бугристость и подвижность. Учитываются жалобы пациента на напряженность в щитовидке и чувство удушья.

Чтобы определить, насколько поражены возвратные нервы, осматривают гортань, голосовые связки, применяя ларингоскопию. Если установлен паралич голосовой связки, значит, нерв вовлечен в опухолевый процесс. Для осмотра трахеи и голосовых связок применяют также бронхоскопию.

Дополнительно исследуют признаки рака щитовидной железы на УЗИ:

  • увеличение щитовидки (размер);
  • наличие узелков и опухоли (размеры);
  • место точной дислокации.

Для определения качества клеток применяют тонкоигольную аспирационную пункционную (ТАПБ). Тонкую иглу вводят в опухоль под контролем УЗИ и изымают ткань. Если после ее исследования остались сомнения в правильности диагноза, подозрительный узел диагностируют открытой биопсией: иссечением небольшого участка опухоли и проведением экспресс исследования.

Определяют по иммуноферментному анализу венозной крови. При определении повышенного уровня особых химических веществ на основе белков диагностируют определенную форму рака. А именно, при повышении:

  • кальцитонина проводят лечение медуллярного рака щитовидки;

Важно! Если повышенный уровень определен после лечения, это говорит о наличии отдаленных метастаз. При этом учитывают, что гормон может повышаться у беременных, у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, препараты кальция, у пациентов при заболевании поджелудочной железы. Норма для женщин – 0,07-12,97 нг/мл, для мужчин – 0,68-30,26 нг/мл.

  • тиреоглобулина определяют папиллярный и фолликулярный рак с наличием метастаз;

Важно! Норма в крови данного белка, выделяющего клетками щитовидной железы, 1,4-74,0 нг/мл.

  • Гена BRAF определяют папиллярный рак, поскольку в норме он вообще должен отсутствовать;
  • EGFR определяют эпидермальный рост и появление повторной опухоли, поскольку проводят анализ после удаления новообразования;
  • антищитовидных антител в сыворотке крови говорит об аутоиммунном заболевании щитовидки, т.е. об ошибочной атаке органа со стороны иммунитета при папиллярной карциноме;
  • мутации протоонкогена RET подтверждают медуллярный рак. Исследование проводят всем членам семьи.

Уровень гормонов исследуют для определения величины нарушения функции щитовидки.

А именно:

  1. после лечения уровень (ТТГ) не должен быть выше 0,1 мМЕ/л. Повышение говорит о возврате болезни. Гормон выделяет гипофиз для стимулирования развития клеток щитовидки;
  2. уровень тироксина (Т4) указывает на активную или пассивную работу щитовидки;
  3. уровень трийодтиронина (Т3) – биологически активного гормона указывает на качество работы железы;
  4. высокая концентрация паратиреоидного гормона (ПТГ) – вещества, что вырабатывают околощитовидные железы, говорит о метастазах медуллярного рака.

Радиоизотопным сканированием щитовидки с радиоактивным йодом определяют очаги опухоли, как дефекты накопления изотопа и диагностируют метастазы, если они накапливают йодсодержащие препараты при отсутствии самой железы, оперативно удаленной ранее.

В качестве рентгенологических методик применяется:

  1. пневмография ЩЖ, она позволяет определить степень прорастания окружающих тканей;
  2. ангиография, она выявляет степень нарушений сосудистой сети, характерной для злокачественных опухолей;
  3. рентгенография трахеи;
  4. исследование пищевода с помощью бария, оно устанавливает давление и прорастание опухолью.

Стадии рака щитовидной железы

Классификацию по системе TNM используют для определения стадии рака щитовидной железы (новообразования в щитовидке), выбора метода лечения дальнейшего прогноза.

Существует IV стадии:

  • 1 стадия. Расположение опухоли локальное, отсутствуют: деформация капсулы и метастазы;
  • 2 стадия подразделяется на подстадии: 2а стадия – присутствует одна опухоль с деформацией железы или определены множественные узлы, метастазы и деформация капсулы отсутствуют, 2б стадия – определена одна опухоль, метастатические лимфоузлы односторонние;
  • 3 стадия. Определена опухоль, капсула повреждена или имеется сдавливание соседних органов и тканей с двухсторонним поражением лимфоузлов;
  • 4 стадия. Определена опухоль и имеется прорастание в соседние органы и ткани включая в отдаленные.

При раке щитовидной железы, стадии указывают на размер опухоли, ее распространение, метастазы вблизи и вдали от нее. То есть, симптомы рака щитовидной железы на ранней стадии проявляются опухолью до 1 см с отсутствием метастаз, с увеличенными, либо нормальными регионарными узлами.

Фолликулярный, медуллярный и папиллярный рак II степени характерен:

  • размером первичной опухоли до 4 см;
  • отсутствием метастаз и вблизи и отдаленных, поражений лимфатических узлов.

Рак щитовидной железы III степени (фолликулярный и папиллярный) характерен тем, что:

  • опухоль имеет разный размер и прорастает сквозь капсулу щитовидки;
  • нет отдаленных метастаз и увеличенных лимфоузлов;
  • бывают (реже) увеличенные регионарные лимфоузлы при отсутствии метастаз.

Медуллярный рак III степени диагностируют в случае, если имеется первичная опухоль разных размеров и поражены региональные лимфоузлы, но нет метастаз.

Самый неблагоприятный по симптомам рак IV степени, что указывает на позднюю диагностику. Уже определяют отдаленные метастазы без учета размера опухоли и состояния лимфоузлов. Любой рак могут отнести к этой степени при обнаружении недифференцированных клеток. Они быстро делятся и приводят к ранним осложнениям онкопроцесса, поэтому прогноз будет неутешительным для больных.

Что такое метастазы и как узнать об их появлении?

Если диагностирован первичный рак щитовидной железы, метастазы будут образовывать вторичный очаг злокачественного новообразования в лимфатических узлах (регионарных или локальных) легких, печени или позвоночнике.

При папиллярном раке щитовидки метастазы распространяются лимфогенным путем с образованием вторичных очагов на шее, в области трахеи и глотки, сосудисто-нервного пучка. Частично можно обнаружить метастазы в области лимфатических узлов: предгортанных, околотрахеальных и шейных.

При фолликулярном раке щитовидной железы метастазы распространяет ток крови. Их можно обнаружить в тканях легких, в косных тканях ребер и позвонков грудного отдела, а также легких. Тогда узнать о них можно по появлению кашля с кровью, одышке, затрудненному дыханию, постоянной усталости. В легких образуются инфильтраты или вторичные очаги рака разного размера и количества.

При анапластическом и медуллярном раке щитовидной железы последствия гораздо хуже, поскольку метастазы распространяются гематогенным и лимфогенным путями. Их обнаруживают в органах и лимфаузлах. Разновидность рака довольно редкая, но весьма агрессивная. Метастазирование может быть даже на раннем этапе болезни. Поражаются легкие и кости, печень и головной мозг. Метастазы захватывают костную систему черепа, ребер, позвоночника, таза и бедер. Поэтому узнать о появлении метастаз можно по болевым синдромам, частым патологическим переломам. Рентгенограмма показывает пустоты или темные наросты.

В головном мозге метастазы при раке щитовидной железы проявляются мигренеобразными головными болями, которые нельзя снять обезболивающими препаратами.

Рецидив рака щитовидной железы с метастазами в печень провоцирует желтуху, нарушает пищеварение. Больной будет чувствовать тяжесть справа под ребрами. Тяжелые случаи приводят к внутренним кровотечениям, что проявляется кровавым стулом и рвотой, похожей на кофейную гущу.

Метастазы в надпочечниках могут никак себя не проявлять. Только сильное поражение этих желез снизит уровень половых гормонов, приведет к острой надпочечниковой недостаточности. Тогда признаки рака щитовидной железы, первые симптомы рецидива проявятся резким снижением давления и нарушением свертывания крови.

Методы лечения рака щитовидной железы

Дифференцированный рак щитовидки включает фолликуряный и папиллярный виды болезни. Опухоли развиваются за счет А-клеток щитовидной железы, которые образуют стенки фолликулов. Если клетки трансформируются в злокачественные, они могут захватывать йод и синтезировать из него тиреоглобулин – специфический белок – предшественник гормонов железы. В связи с этим основаны диагностические и лечебные методики для лечения этих видов опухолей ЩЖ. Лечение дифференцированного рака щитовидной железы проводят с помощью радиоактивного йода и определяют уровень тиреоглобулина в плазме крови. Контроль над распространением рака обеспечивает эффективное и полное его излечение.

Папиллярный рак медленно растет, отдаленных метастазов может и не быть, но он часто поражает лимфатические узлы шеи. На первом этапе, проводят хирургическим путем – тиреоидэктомией – полным удалением ткани ЩЖ. В дополнении проводят центральную шейную лимфодиссекцию – удаляют лимфоузлы шеи в центральной зоне: перегортанные, претрахеальные и паратрахеальные. На втором этапе, лечение проводят с помощью радиоактивного йода пациентам, у которых обнаружены поражения лимфоузлов, прорастания опухоли через капсулу ЩЖ и агрессивные подтипы опухоли: высококлеточные и столбчатоклеточные.

При папиллярном раке щитовидной железы завершают сканированием тела для установления зон мигрирования опухоли. Далее пациенту назначают заместительную терапию с помощью синтетического аналога гормона ЩЖ тироксина - L-тироксина. Он полностью копирует структуру тироксина и покрывает все необходимые потребности организма.

При папиллярном раке щитовидной железы прогноз после операции и лечения радиоактивным йодом положительный.

Фолликулярный рак медленно растет, поздно метастазирует и распространяется сосудами крови. В связи с отдаленными метастазами прогноз на выздоровление менее благоприятный. При цитологическом определении фолликулярной опухоли пациентам делают операцию. Если опухоль одна проводят гемитиреоидэктомию – удаляют одну долю полностью, а вторую (здоровую) оставляют полностью нетронутой. Окончательный диагноз устанавливают после исследования результатов гистологии.

Если выявляют удаленный раковый узел, операцию проводят повторно и удаляют вторую долю ЩЖ. Это случается в 13-15% случаев. Если узел не раковый, то дополнительные процедуры не делают. После схема лечения, как и при папиллярном раке.

При фолликулярном раке щитовидной железы, сколько живут после операции ответить сложно. При отдаленных метастазах прогноз на выздоровлении менее положительный. Но в целом эффективное лечение позволяет большинству пациентов выздороветь и жить достаточно долго.

При гюртле-клеточной карциноме опухоль образуется из В-клеток ЩЖ (Ашкинази-Гюртле). Она склонна метастазировать отдаленно и регионарно и слабо концентрирует радиоактивный йод, что затрудняет ее лечение. Применяется , т.е. подавляющая для прекращения патологического процесса и снижения вероятности развития метастазов. Диагностируют и лечат карциному, как фолликулярный рак.

Как проводят операцию при раке щитовидной железы?

В подготовительный период входит:

  • диагностика и выявление острых инфекций или обострения хронических;
  • проведение консультации врачами: хирургом, терапевтом и анестезиологом.

Послеоперационный период

В палате устанавливают пациенту на сутки:

  • постельный режим;
  • дренаж из тонкой силиконовой трубочки в зону операции для отведения мокроты и сукровицы.

На вторые сутки дренаж удаляют и разрешают пациенту ходить. Выписывают больного спустя 2-3 дня после операции.

Назначается:

  • радионуклидная терапия йодом-131 (лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом) для гарантированного уничтожения всех злокачественных клеток спустя 4-5 недель после выписки из больницы;
  • лечение тиреоидными гормонами, которые в норме вырабатывает ЩЖ;
  • лечение Левотироксином (L-Тироксином), чтобы уменьшить выработку гипофизом тиреотропного гормона с целью замедления стимулирования клеток ЩЖ, оставшихся после оперативного вмешательства, и снижения риска рецидива рака;
  • лечение минеральными добавками с наличием витамина D и кальция для нормализации работы органов и быстрой реабилитации.

Информативное видео на тему: Куда обратиться, если на родине не могут помочь?

Израильские врачи добиваются впечатляющих результатов в лечение рака щитовидной железы. Директор медицинского сервиса «Доктор в Израиле» Давид Бурда в своем интервью с израильским доктором Доктор Ави Хефецем обсудят новейшие методы лечения опухолей щитовидной железы в Израиле.

Народная терапия при раке щитовидки

Одновременно с лечением, назначенным врачом, пациенты проводят лечение рака щитовидной железы народными средствами: отварами и настоями по согласованию с онкологом. После операции и в период химиотерапии настои с растительными ядами принимать нельзя.

В случае невозможности проводить операцию пациенту из-за возраста, сердечнососудистых болезней или системы дыхания, прорастания опухоли внутрь жизненно важных органов, применяют народные методы от рака щитовидной железы с целью подавления раковых клеток.

Для лечения используют растения с большим содержанием йода и других полезных компонентов, поэтому отвары и настои делают из ряски малой, подмаренника цепкого, звездчатки средней, дурнишника обыкновенного.

После операции применяют:

  1. ореховую настойку из зеленых грецких орехов: измельченные с кожурой орехи (30 шт.) заливают водкой (0,5 л) и добавляют мед (1 ст.). Настаивают в темном месте 15-20 дней. Пьют натощак по утрам по 1 ст. л. пока не закончится настойка;
  2. настой из почек черного тополя для снижения выработки тиреотропного гормона. Крутым кипятком (1 ст.) заливают почки (2 ст. л.) и настаивают под шубой 2 часа. Отделяют гущу и принимают по 1 ст. л. до еды;
  3. настойку болиголова (ядовит!) можно приобрести в аптеке и принимать по схеме: каждый день увеличивать на три капли прием, начиная в первый день с 3-х капель х 3 раза, доводят дозу до 75 капель;
  4. настойку из корней чистотела: измельченные корни прокручивают в мясорубке и отжимают сок. Его разводят водой (1:1) и настаивают 15 дней в темноте. Принимают 1 ч. л. х 3 раза.

Питание после удаления опухоли щитовидной железы

Рациональное питание при , и помогает быстрому восстановлению после операции. После выхода из наркоза в течение 5 часов не принимают жидкость. Затем можно делать маленькие глотки минеральной воды без газа или фруктовые соки, разбавленные водой, насколько позволит боль в горле.

На вторые и третьи сутки питание при раке щитовидной железы будет состоять:

  1. из маленьких порций жиденьких супчиков из круп: манки и овсяных хлопьев с добавлением небольшого количества сливочного масла;
  2. пюре из нежирного мяса птицы, рыбы или говядины;
  3. 2-х яиц всмятку;
  4. отвара шиповника и некрепкого чая с молоком.

Нельзя питаться овощами, кисломолочными продуктами, сырыми фруктами и хлебом.

На четвертые сутки можно питаться паровым омлетом, протертыми жидкими молочными кашами, печеным яблоком, картофельным пюре, супами-пюре из круп с перетертыми овощами.

Через 7-8 дней диета при раке щитовидной железы после удаления опухоли может состоять из кисломолочных продуктов, тертых сырых овощей и фруктов (или печеных), хлеба в дополнение к супам. Пить можно какао, компоты, отвар из шиповника.

Нежирной морской рыбой и капустой восполняют недостаток в организме йода. Придерживаться голодания или строгих диет нельзя, как и ограничивать потребление белка. Запрещено курить, употреблять алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

Профилактика рака щитовидной железы и рецидивов

Профилактика рака щитовидной железы включает насыщение организма недостающим йодом йодированной или морской солью и морепродуктами. Важно своевременно лечить тиреоидную патологию, наблюдаться у эндокринолога пациентам из группы риска: с наличием патологии щитовидки, живущим на территориях с йододефицитом, ранее получившим облучение, имеющим в семье случаи рака ЩЖ.

Необходимо проводить:

  • через 3 недели - профилактическую супрессивную ТТГ-терапию Левотироксином;
  • через 6 недель - сканирование с йодом – 131 для обнаружения остаточных клеток ЩЖ в других органах и зоне шеи и назначения радиоактивного йода для их уничтожения;
  • каждые полгода – обследования на УЗИ;
  • каждый год – сканирование тела;
  • регулярный контроль уровня гормона тиреоглобулина и антител к нему.

Причиной рецидива может стать частичная резекция или энуклеация узла опухоли.

Чтобы не травмировать возвратный нерв на сосуды железы нельзя накладывать зажимы. Должна производиться тщательная оценка операционных ходок, т.е. количества, локализации и консистенции узлов, состояния капсулы и т.д.

Чтобы не возникли имплантационные метастазы, нельзя макроскопически травмировать или прошивать измененную ткань ЩЖ. Если есть сомнения в отсутствии озлокачествления, применяют заключительную интраоперационную диагностику, выполняют срочно биопсию.

В профилактику рецидива рака ЩЖ входит также адекватный объем операции в зонах регионарного лимфаоттока. До настоящего времени идут споры о преимуществе лимфаденэктомии в качестве профилактики рецидивов рака. Но, исходя из опыта, многие специалисты считают, что нецелесообразно удалять непальпируемые лимфатические узлы.

Рецидив может произойти из-за верхнего полюса ЩЖ, где узел опухоли врос в хрящ гортани. Если выделить рецидивный узел, может повредиться верхний гортанный нерв и возникнуть парез надгортанника, нарушится акт глотания, может возникнуть пневмония. Профилактикой данного осложнения станет пресечение мышц гортани небольшими частями как можно ближе к узлу опухоли. Кровоостанавливающие зажимы должны отсутствовать.

Иногда во время операции накладывают трахеостомы при дефекте в стенке гортани или трахеи, двухстороннем парезе возвратных нервов. Чтобы рана не гноилась трахеостомическую трубку вводят в отдельный прокол (разрез) в коже выше операционного. Обеспечивать уход за трахеостомой будет легче и не возникнет инфицирования раны, если разрез будет соответствовать размеру канюли.

Регионарные рецидивы могут случаться за счет рубцовых сращений узлов метастаз с крупными сосудами. Рецидивная опухоль может срастись со стенкой яремной вены. При проведении повторных операций важно выделять элементы сосудистонервного пучка в тканях, что еще не были измененными. Но нужно убедиться, что общую сонную артерию можно отделить от опухоли. Планируя операцию при больших рецидивах, нужно планировать профилактическую пластику сосудов, трахеи, если рецидивный узел успел врасти в нее.

Часто при операции первичного РЩЖ хирургу видно, что первичная опухоль подрастает к трахее и оставляет в ней ткани опухоли, которые разрушают стенку трахеи и становятся причиной рецидива. Поэтому сейчас во время операции удаляют рецидивную опухоль и окружающие ткани, поскольку лучевое лечение может не помочь.

Прогноз выживаемости при раке щитовидной железы

Как протекает рак щитовидной железы, сколько живут пациенты, зависит от стадии, формы опухоли, как быстро она растет и дает метастазы. При раннем лечении прогноз может быть положительным.

Сколько живут с диагнозом рак щитовидной железы? Ответить сложно. Но при использовании современных методов лечения, гормонотерапии, лучевой терапии совместно с физическими и химическими методиками можно продлить жизнь пациентам и сохранить хорошее качество жизни.

Информативное видео

К сожалению, рак может поражать любые органы и системы в организме человека. Рак щитовидной железы достаточно редкое явление, варьируется в пределах 0,5 до 1 % случаев всех злокачественных образований, один из частых вариантов злокачественных опухолей у женщин. Женский пол болеет в 6 раз чаще мужского, примерно в 20-45 летнем возрасте. Сложность недуга кроется в том, что злокачественные клетки очень быстро делиться, и постепенно метастазы разрушают соседние органы. Поэтому очень важно уметь определить .

Причины заболевания

Этиология данного недуга, как всех онкологических заболеваний до конца еще не изучена.

На первых стадиях рак достаточно сложно диагностируется

Факторы риска:

  1. Возраст. Во время с 2004 до 2006 года подъем заболеваемости:
    • у женщины - 45-49 лет;
    • у мужчин - 65-69 лет.
  2. Наследственность. Перенесенные онкологические заболевания в нескольких поколениях - важный фактор риска, как для женщин, так и для мужчин.
  3. Доброкачественные новообразования щитовидной железы.
  4. Радиационное облучение (рентгенологические методы исследования черепа или маммография не могут приводить к развитию онкологии, однако применение рентгена в области шеи у детей, может быть причиной развития онкологии).

При атомных катастрофах в городах Японии, среди коренных жителей, которые попали под облучение, вероятность развития опухоли выросла в десять раз. Так же следует выделить людей, попавших под радиацию при аварии в Чернобыле. По записям В.В. Двойрина и Е.А. Акселя 1993 года, в областях Брянска, Орлова, Рязани и Тулы, после аварии, у детей в возрасте 5-9 лет была зафиксирована заболеваемость «отряда» онкологии щитовидной железы в 4,6 - 15,7 раз больше чем средние значения в России.

Заболевание проявляется различными формами

Проявляются различными видами недуга:

  1. наиболее часто встречающий. Обладают невысоким показателем опасности перерастания в заболевания злокачественного характера.
  2. Фолликулярные опухоли обладают медленным развитием и сравнительно невысоким показателем вероятности превращения в злокачественные расстройства.
  3. Медуллярные опухоли развиваются вследствие наследственной предрасположенности.
  4. Анапластический рак имеет более агрессивный характер болезни, как правило, дает неблагоприятный прогноз, зачастую дает регионарные и отдаленные множественные метастазы. Быстрорастущий характер развития опухоли, хотя, данная форма заболевания встречается значительно реже всех выше перечисленных.

Признаки и симптомы заболевания

Клиническая картина, как правило, никак не проявляется, и распознание болезни происходит во время медицинского осмотра. Может беспокоить общая усталость во всем теле, нарушение аппетита, плохое настроение, не больше. При диагностике или группа узлов, или также может быть обнаружено уплотнение диффузного типа. Чаще, симптомы заболевания начинают проявляться, когда происходит метастазирование в шейные лимфатические узлы. На ранних стадиях симптомы заболевания у женщин и мужчин практически незаметны.

К наиболее явным признакам того, что развивается онкология у женщин и мужчин относятся:

  • узел прощупывается как шишка в области шеи;
  • ограниченная подвижность щитовидной железы;
  • увеличение размеров железы;
  • боль в области шеи;
  • ушные боли;
  • затруднения и болезненные ощущения во время приема пищи и воды;
  • осиплость голоса;
  • затруднение дыхания;
  • кашель, не простудного характера;
  • боль в костях;
  • нарушение акта глотания.

На протяжении долгого времени, человек не предъявляет жалоб, кроме того, что его сопровождают симптомы общего легкого недомогания. Зачастую пациент обращается, когда увеличивается объема шеи, либо возникает нарушение глотания воды или пищи, при ощущении комка в горле. Хотя ком в горле может возникать при обычных неврозах, поэтому этот признак не является специфическим признаком заболевания, но симптомы рака щитовидки без этого зачастую не проходят.


Проявляться заболевание может болями в области горла и общим недомоганием

При прогрессировании болезни, симптомы у женщин и мужчин становятся более яркими и выразительными. Она напрямую зависит от формы рака. Допустим, при медуллярном раке будут такие симптомы как, давление, температура, болезненные ощущения в области шеи, кашель, тиреотоксикоз.

Опухоли щитовидки квалифицируются по разным степеням, классификация:

  • на первой стадии определяется локальная опухоль. Метастазов на этом уровне роста образования нет, деформации капсулы щитовидной железы также не наблюдается;
  • II a– единичная опухоль. Метастазов нет, однако имеется деформация опухоли;
  • II б – метастазирование в регионарные лимфатические узлы только с одной стороны;
  • III – прорастание в капсулу, происходит сдавление кровеносных сосудов, лимфоузлов и соседних органов. Метастазы поражают лимфоузлы с обеих сторон.
  • V – опухоль прорастает в окружающие ткани. Имеются отдаленные метастазы.
  • Метастазы в бронхиальном дереве и легких часто приводят к воспалительным процессам. Прорастание в трахею, сдавление возвратного нерва (изменение голоса). У больного возникают такие симптомы как кашель с отхождением кровавой мокроты, повышение температуры, нарастание слабости.

Диагностика расстройства проводится с использованием нескольких методов

Для обследования применяют ряд исследований:

  • УЗИ, ;
  • анализ крови, а конкретно анализ на уровень тиреоглобулина и кальцитонина (онкомаркеры на наличие рака щитовидной железы). Отклонение от уровня нормы этих показателей говорит о наличии патологического процесса в органе;
  • биопсия ткани с помощью тонкой иглы – самое достоверное исследование, позволяет оценить структуру и морфологию органа и выявить наличие ракового процесса.

О симптомах рака железы можно узнать на видео:

Основные принципы лечения заболевания

Более благоприятный метод лечения, это оперативное вмешательство. Она заключается в удалении органа, и пациент при этом получает заместительное гормональное лечение. Проводят терапию радиоактивным йодом, которая приводит к хорошим результатам. На данном этапе лечения, больному назначают диету обедненную йодом. Химиотерапия и лучевое лечение применяется редко, когда невозможно хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдения диеты с низким содержанием йода.


Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови

Лечение рака щитовидки – очень деликатный процесс, который требует внимания высококвалифицированных специалистов и дорогостоящих препаратов. Помимо этого лечение сопровождается абсолютным покоем пациента и здоровым образом жизни.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Прогноз устранения болезни

Во-первых, зависит, на какой стадии заболевания началось лечение пациента, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. Последствия могут разными, когда пациент после перенесенной операции ведет нормальный привычный образ жизни, но также может быть и неблагоприятный прогноз. Как правило, к смерти приводит только анапластическая форма рака. При данной форме, в первые полгода смертность составляет больше 90%, даже если проводится лечение.

Шанс на выздоровление при онкологии щитовидки при использовании современных методов медицины составляет приблизительно 80%. Это считается неплохим прогнозом, если лечение оказано своевременно.