Лечение атопического дерматита с помощью фототерапии. Лечение атопического дерматита ультрафиолетом. Проявление атопического дерматита

Известно, что на течение некоторых дерматозов благотворно влияет солнечный свет, что объясняется воздействием на кожу ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лучи на шкале электромагнитных волн занимают промежуточное положение между видимым спектром и рентгеновскими лучами. Так, в лечении атопического дерматита используют узковолновую фототерапию, что приносит положительный эффект. Как проводится процедура лечения атопического дерматита УФ - излучением, какие могут быть побочные эффекты и меры их предотвращения, читайте далее на сайт.

Ультрафиолетовое излучение в лечении атопического дерматита

Так, средневолновые лучи достигают рогового и шиповатого слоев дермы, а длинноволновые лучи достигают сосочкового и сетчатого слоев дермы . В литературе имеется немало информации о влиянии солнечного излучения на организм. Например, под действием длинноволнового излучения на клетку происходит торможение роста и угнетение дыхательной активности, также изменяется синтез ДНК, отмечает сайт. Некоторые авторы утверждают, что УФ – излучение влияет на липидо – фотолабильные компоненты путем перекисного окисления. УФ – излучение влияет на иммунную систему, изменяя количественное содержание клеток Лангерганса.

Существует 4 вида фототерапии в лечении атопического дерматита и других кожных болезней:

• селективная фототерапия – комбинация средневолнового излучения с длинноволновым;
• узковолновая УФВ – фототерапия с максимальной эмиссией на длине волны;
• фотохимиотерапия – комбинированное применение длинноволнового облучения с фотосенсибилизаторами;
• фототерапия с применением длинноволнового УФ – облучения узкого спектра.

Аспекты лечения атопического дерматита УФ - излучением

Некоторые авторы указывают на эффективность применения общей фотохимиотерапии при лечении атопического дерматита, которая основана на длинноволновом спектре излечения совместно с приемом внутрь препаратов фурокумаринового ряда.

Последние научные исследования показали, что волны длиной 311 нм имеют оптимальный терапевтический эффект в лечении атопического дерматита при минимальной эритемности.

В кабинах для общего излучения, где лампы расположены вертикально, пациент получает излучение стоя. В местах с горизонтальными лампами пациент принимает процедуру лежа. Однако при лечении атопического дерматита фототерапией возможно возникновения побочных реакций.

К ним относятся появление желтого оттенка кожи, лентиго, неравномерной пигментации, телеангиэктазий, а также утолщение кожи, снижение тургора, дегидратация кожи. Вышеописанные признаки имеют общее название – фотостарение кожи.

Поэтому при лечении атопического дерматита с применением фототерапии необходимо интенсивно увлажнять кожу гидратирующими средствами лечебной косметики, которые будут восстанавливать гидролипидную мантию кожи. В состав данных препаратов должны входить такие увлажняющие компоненты как глицерин, масло каритэ, линолевая кислота.

Также необходимо, чтобы в составе косметического средства при лечении атопического дерматита были вещества, ускоряющие процессы регенерации кожи (экстракт алоэ), противовоспалительные агенты и антиоксиданты. В восстановительном периоде после лечения атопического дерматита фототерапией необходимо применение антиоксидантных препаратов.

Кварцевание является весьма эффективным методом борьбы с различными заболеваниями, а также повсеместно используется для профилактики. Кварцевыми лампами пользуются в лечебных, дошкольных и других учреждениях, используют их и в домашних условиях. С помощью ультрафиолета обрабатывают помещения, то есть производят их дезинфекцию. Эффективен он для профилактики и лечения рахита, некоторых кожных заболеваний, а также заболеваний дыхательной системы.

Ультрафиолетовое облучение может быть:

— местное (локальное) УФО кожных покровов,

— внутриполосное,

— УФО помещений и предметов быта.

Общее УФО показано для :

• Повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ;
• Лечения воспалительных заболеваний внутренних органов (особенно дыхательной системы), периферической нервной системы;
• Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;
• Лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
• Нормализации иммунитета при хронических вялотекущих воспалительных процессах;
• Нормализации фосфорно-кальциевого обмена, улучшения репаративных процессов при переломах костей;
• Компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности лицам, у которых профессиональная деятельность в условиях отсутствия солнечного света;
• Лечения распространенного фурункулеза и других пиодермий кожных покровов;
• Лечения атопического дерматита (распространенного нейродермита);
• Лечения зимней формы псориаза.

Местное УФО показано при:

• Бронхиальной астме;
• Затяжном течении хронического бронхита;
• Острых и хронических невралгий и невропатии периферических нервов;
• Деформирующем артрозе, реактивном и ревматоидном артрите;
• Травматических повреждениях кожных покровов и опорно-двигательной системы (переломы костей);
• Гнойных ранах, трофических язвах, пролежнях, воспалительных инфильтратах, фурункулах, корбункулах;
• Остром и хроническом рожистом воспалении;
• Опоясывающем лишае (herpes zoster);
• Острых и хронических воспалениях женских половых органов.

Внутриполостное УФО показано при:

• Пародонтите, пародонтозе, гингвините;
• Хроническом тонзиллите;
• Хроническом субатрофическом фарингите, остром фарингите;
• Остром и вазомоторном рините;
• Острых респираторных заболеваниях;
• Острых и хронических воспалениях наружного и среднего уха;
• Острых и хронических воспалениях влагалища.

УФО помещений и предметов быта применяется для их обеззараживания. Можно облучать комнату, детские игрушки, посуду, другие предметы обихода. Это помогает в борьбе с инфекциями, ведь иногда недостаточно пролечить только самих людей — возбудители заболеваний могут остаться в вещах, которые нас окружают.

Соблюдайте инструкцию!

Перед использованием кварцевой лампы на дому обязательно нужно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях и подходящей дозировке. Нужного эффекта добиться можно только если чётко выполнять инструкции врача. Ведь каждый человек реагирует на лечение по-своему, поэтому нельзя обойтись одними лишь общими рекомендациями. Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом пользовании облучателем могут причинить серьезный вред. Чувствительность кожи к УФ-излучению у людей различна и зависит от множества факторов: возраста, типа кожи и её качеств, общего состояния организма и даже времени года. Кстати, у блондинов после облучения может наблюдаться более выраженное покраснение, чем у брюнетов.

Два главных правила использования кварцевой лампы: обязательно надевать защитные очки и не превышать рекомендованного времени облучения. Защитные очки, как правило, идут в комплекте с аппаратом для кварцевания.

Все участки кожи, которые не планируется облучать, нужно прикрыть полотенцем. Соблюдать рекомендованное время облучения важно потому, что при его превышении есть возможность пересушивания кожи и появления пигментации

Начинать облучение человека необходимо через 5 минут после загорания кварцевой лампы, именно за это время устанавливается стабильный режим её работы.

Ультрафиолетовая лампа должна располагаться на расстоянии полуметра от облучаемого участка кожи.

Перед облучением равномерно необильно намажьте кожу маслом или кремом (лучше всего подходит солнцезащитный).

Продолжительность облучения нужно увеличивать постепенно, начиная с 0,5 минут, в каждый сеанс увеличивая на 0,5-1 минут, доведя в итоге до 3-х минут. Один участок можно облучать не более 5 раз, не чаще одного раза в день.

По окончании сеанса кварцевую лампу нужно выключить, и включить снова можно только через 15 минут после полного охлаждения в течение 15 мин.

Нельзя использовать кварцевую лампу для получения загара.

В зону облучения не должны попадать животные и домашние растения.

Противопоказания

Проводить облучение нельзя при повышенной температуре, после перенесённого тяжёлого заболевания. Если кварцевая лампа используется для обеззараживания помещений, то можно не обращать внимания на противопоказания, так как во время кварцевания помещения людей в нём быть не должно. А вот у УФО, непосредственно воздействующего на человека противопоказаниями к применению являются:

• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушения эндокринной системы;
• новообразования (опухоли);
• гипертрихоз (утолщение ногтевой пластинки);
• расширенные поверхностные кровеносные сосуды;
• активная форма туберкулёза;
• склонность к кровотечениям;
• острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения;
• гипертоническая болезнь II-III стадии;
• недостаточность кровообращения II-III стадии;
• тиреотоксикоз (поражение щитовидной железы);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• системные заболевания крови;
• далеко зашедший атеросклероз артерий головного мозга и коронарных сосудов;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Если во время процедуры или через некоторое время после её окончания начинается сильная головная боль, появляется нервное раздражение, головокружение, то лучше прекратить кварцевание или, по рекомендации врача, хотя бы уменьшить время воздействия.

Широкий выбор в Центре Медтехники, Ул. Бекешкая, 6

Это заболевание кожи распространенное и довольно тяжелое, оно аллергического происхождения. Лечение атопического дерматита - проблема сложная, врачу должен помогать не только больной, но и члены семьи. Главный симптом при этом аллергическом воспалении кожи - . Впервые атопический дерматит может возникнуть у детей в раннем возрасте (6 - 12 месяцев), реже - после года.

Проявление атопического дерматита

В период обострения возможно появление красных пятен, отек. Больной часто расчесывает кожу, поэтому возникает эрозия. Если занесена на пораженную кожу инфекция, то могут появиться гнойнички. Места локализации атопического дерматита - лоб, виски, сгибательные поверхности, кожа кистей, запястий, стоп.

Симптомы атопического дерматита

Проявление болезни в младенческой (до 2 лет), детской (до 12 лет) и взрослой (12 лет и старше) стадиях различны. У маленьких детей поражения кожи бывают в виде пузырьков, они подмокают, сливаются в корки (бывают на лице, конечностях, шее). У старших детей - это шелушащаяся кожа, трещинки на коже, раздражение. У взрослых это могут быть очень большие очаги, распространяющиеся почти по всей верхней части тела.

Лечение атопического дерматита

Диагностировать и лечить атопический дерматит может только врач. Задача больных - стараться не контактировать с аллергенами и строго соблюдать диету, следить за чистотой в доме. К коже относиться очень бережно, не носить одежду из синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопку, использовать увлажняющие кожу косметические средства, принимать ванны.

ВАЖНО!!! Ни в коем случаи не занимайтесь самолечением – это опасно. При применении лекарственных препаратов, их дозировку и комбинацию может назначить лечащий доктор, согласовав назначение с другими специалистами: кардиологом, нефрологом и т.д. , основываясь на медицинских анализах и течения заболевания.

Физиотерапия

На сегодняшний день различные методы физиотерапии показали свою высокую эффективность, а некоторых случаях это необходимый компонент при комплексном лечении. Воздействуя на пораженные участки тела , электрическими разрядами, ультразвуком, э.м.-излучением, теплом, холодом. Все эти методы могут оказать как положительный, так и отрицательный эффект, поэтому необходимо четко придерживаться назначений врачем физиопроцедур.

Санаторно-курортное лечение

Если болезнь перешла в хроническую форму, большинство врачей сходятся во мнении, в необходимости курортотерапии. Однако следует помнить, что это необходимо делать только в периоды ремиссии, а также исключить противопоказания. К курортотерапии относятся: климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия, талассотерапия, пелоидетерапия.

Смена климата, загрязнение воздуха, вирусы и инфекции – все это ослабляет наш иммунитет и делает нас более восприимчивыми к различным заболеваниям. Как улучшить свое состояние и в помещениях? Выход есть – лечение кварцевой лампой. Такое метод используется в медицинских учреждениях, физиотерапевтических кабинетах, можно проводить его самостоятельно дома. Лечение кварцевой лампой можно осуществлять для всего организма, Вы сможете поправить общее состояние организма после перенесенных простудных заболеваний. Также прибор применяют для лечения кожных заболеваний.

Благодаря ультрафиолетовому свету можно излечиться от множества недугов, связанных с недостатком солнечного света, проблемами кожи и заболеваниями суставов. Самое широкое применение кварцевых ламп — в лечении простуд.

Лечение кварцевой лампой в домашних условиях доступно и эффективно!

В нашем магазине представлен большой выбор , можно подобрать по мощности и конструкции самую подходящую. Кварцевая лампа для лечения кожных заболеваний – самая подходящая модель Солнышко , эта модель используется как мини-солярий, восполняющий недостаток солнечного света и при этом улучшающий кожу. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией и, если есть опасения, что Ваша кожа может быть чувствительна к ультрафиолету, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу проведения процедур лечения кварцевой лампой.

Помимо кожных заболеваний, таких как акне, экземы или угри, также показание к применению – псориаз, лечение кварцевой лампой при псориазе также рекомендуется после консультации со специалистом.

Эффективно можно лечить практически все ЛОР-заболевания, лампа прогревает пораженные участки, есть модели, которые комплектуются тубусами специально для проведения процедур с ухом, горлом и носом. Проводить лечение гайморита кварцевой лампой с очень удобно. Также можно лечить отит, кашель и другие заболеваний. В инструкции к кварцевым лампам подробно описываются методики лечения, дополнительно Вы можете прочитать о способах лечения кварцевой лампой на страницах нашего сайта.

Лечение кожных заболеваний и простуд с помощью кварцевой лампы – надежный способ улучшить свое здоровье!

Кварцевая лампа оказывает комплексное лечение, процедуры проводят детям и взрослым, стоит запомнить несколько простых правил, которые следует соблюдать при лечении кварцевой лампой:

Обязательно пользоваться защитными очками, если у вас кожные заболевания – экземы, псориаз, лечение кварцевой лампой необходимо проводить бережно, соблюдая инструкцию;

Необходимо сначала включить лампу и дать ей стабилизироваться, потребуется около пяти минут;

Лечение рекомендуют проводить от 1 до 3 минут, далее можно увеличивать время, в зависимости от показаний, лечение гайморита кварцевой лампой проводится с помощью тубуса, также с тубусами лечат заболевания уха и горла;

Перед использованием кварцевых ламп стоит выяснить, нет ли у вас непереносимости ультрафиолета, либо, если Вы не знаете об этой проблеме, провести первую процедуру максимально короткую, если состояние ухудшилось, у вас начались головные боли, возможно, вам лечение кварцевой лампой противопоказано, следует проконсультироваться по этому вопросу с врачом;

Атопический дерматит поражает кожу, вызывая изменение ее структуры, что внешне выглядит как высыпания, трещины и другие неприятные признаки. Даже в периоды ремиссии, которая обычно происходит в теплое время года, участки кожи, где прежде были высыпания, продолжают шелушиться и подвергаются гипо- или гиперпигментации.

Эстетический дискомфорт – не самая неприятная составляющая атопического дерматита. Различные по локализации и виду высыпания обычно сопровождаются нестерпимым зудом. Кроме того, иммунная система становится подвержена атакам вирусов и бактерий, проникающих через поврежденные кожные покровы.

Минусы традиционной терапии

Традиционные методы лечения тяжелых форм атопического дерматита предполагают принятие лекарств , имеющих массу побочных эффектов: седативных, антигистаминных и даже гормональных препаратов. Кроме того, симптоматическое лечение не устраняет причины заболевания, а именно – дисфункции иммунитета, ошибочно принимающего различные вещества за смертельно опасные.

Дорогостоящее традиционное лечение, имеющее массу побочных эффектов (особенно – при гормональной терапии у детей), заставляет многих людей, страдающих от атопического дерматита, обращаться к нетрадиционным методам лечения. Однако важно помнить, что традиционные методы – основные, и прибегать к другим способам следует только в качестве вспомогательных.

Народные средства от атопического дерматита

Одним из способов избавиться от атопии или понизить интенсивность высыпаний и зуда является гомеопатия. Гомеопатическое лечение – дорогостоящий метод, потому что прием у высококлассного специалиста может стоить не одну сотню долларов, а дальнейшее лечение займет не один месяц и обойдется еще дороже.

Существуют рецепты народной медицины, которые помогают укрепить местный иммунитет, уменьшить высыпания, избавиться от зуда.

• Известным народным рецептом, помогающим избавиться от пеленочного дерматита стали фитованны с добавлением отваров ромашки, череды и чистотела. Лекарственные растения в равных пропорциях кладутся в эмалированную посуду, заливаются кипятком и томятся 20-30 минут на водяной бане. Готовый отвар добавляется в детскую ванночку при купании. Отвар также может быть использован для лечения и профилактики дерматитов у взрослых.
• Кора дуба , имеющая в составе дубильные вещества, помогает избавиться от сухости и утолщений на коже, вызванных атопическим дерматитом. Измельченное сырье в расчете одной столовой ложки на 250 мл воды заваривается в термосе и настаивается 1,5 – 2 часа. Процеженный настой добавляется в ванну или прикладывается к пораженным участкам кожи в виде мокрых компрессов.
• Инфицированные участки кожи можно эффективно лечить прополисовым маслом . Растертый в порошок прополис добавляется в горячее растительное масло и томится на слабом огне при непрерывном помешивании. Масло с полностью растворившимся прополисом настаивается в течение нескольких дней. Готовый настой применяется в виде масочек на воспаленных участках кожи.
• Себорейные проявления дерматита лечатся мытьем головы отваром из ромашки и подорожника . Отвар имеет подсушивающий и антисептический эффекты.

Выводы

Средства народной медицины практически не имеют противопоказаний, однако с тяжелыми формами дерматита, увы, не справляются. Специалисты могут рекомендовать лечение дерматитов народными средствами в комплексе с традиционной терапией, а также – в форме ухода за кожей в периоды ремиссии заболевания.

1. Ответить

   Как лечить атопический дерматит у детей народными средствами? Этим вопросом задается не одна мама и я в их числе. Лекарства сейчас очень дороги, много побочных действий у них. Да и помогают они лишь на время, так сказать, убирают лишь симптомы. Это всем известно, но мы ничего поделать не можем: пичкаем и пичкаем. Ведь осложнения куда более страшны: отек гортани, астма…

   Катя

• Ответить

  Алоэ при атопическом дерматите, но это тоже только местно. Вообще хорошее растение, советую его иметь в доме, где дети есть. Он о многих проблем избавляет. Я прикладывала его на месте опрелостей или когда в паху обсыпало у детей своих. Утром уже и следа не оставалось. Но у моих только у маленьких такое было. А вообще где-то слышала, что экстракт алое вводят как-то подкожно много дней и тем самым стимулирую иммунитет. Одна дама говорила, что ей это помогло.

  Горомова
• Ответить

  Когда последний раз была ангина у меня, прочитала про лечение облепиховым маслом. Сама не пользовалась, так как начала уже антибиотикотерапию. Но отзывы читала положительные. Масло можно купить в аптеке, заранее рекомендую его кипятнуть, особенно если у малыша используете. Потом смазываете горло, щеки, миндалины хорошенько и язык квачем. После каждого приема пищи. После этого ничего не пить около часа. Облепиха обладает хорошим антисептическим действием.

  Мура

Ответить

А мы всегда греемся картофелем. Вырю его прямо в мундире, сливаю воду и хорошо подсушиваю на медленном огне. Потом кладу в марлевый мешочек, ну или любой подойдет тканевый, заворачиваю в пленку или кладу в пакет и на ночь на горло и грудь. Сначала на полотенце, потом его вытаскиваю. Но компресс остывает долго, примерно на час хватает. Наутро уже легче. Еще так же делаю и при кашле.

Апреля

Ответить

Козьим молоком говорят хорошо лечить. У нас многие мамочки прям за ним охотятся. Причем именно при диатезе дают. Полностью исключают коровье и в кашки его и добавляют. Многие говорили, что высыпаний становится меньше. У нас рядом частный сектор, сейчас предприимчивые жители завели себе даже много коз. Не знаю, может это у нас как бы мода такая. А может действительно помогает.

Магия

Ответить

Лечение атопического дерматита в домашних условиях возможно. Если уже ничего не помогает, тогда нужно ложиться в стационар. Вообще есть такие анализы- на аллергены: маленьким берут кровь, а большим делают царапины. Таким образом выявляется склонность к аллергену. Если не очень беспокоит, то пейте антигистаминные+энтеросгель при высыпаниях. А если нельзя терпеть, это вашу жизнь отравляет, то нужно пролечиться.

Лена

Ответить

Мы сначала боролись в домашних условиях, антигистаминными средствами, мази все перепробовала, а сыпет и все. И кишечник проверяли, думали, может лактозу не переносит. Но анализы в норме были. В итоге попали в больницу, там нас лечили кварцем, вот он сразу помог, делали уколы, разные физио другие. Были в стационаре две недели. А после выписки больше ни разу не высыпало нас.

Елена

Ответить

У вас как-то сильно просто было. Наверное, без больнички не обошлось бы. У детей моих только на прививки аллергия. Я уже знаю и всегда перед днем прививок пьем антигистаминные и энтеросгель и после дня три тоже. А еще на месте укола всегда делаю компресс с картофелем. Обычно на ночь, потому что все сползает и срывается днем. А ночью хорошо. Только не из отварного, а из сырого.

Лера

Ответить

Лечение дегтем широко применяется людьми. Я сам пробовал- действительно помогает. Хорошо мыть дегтярным мылом. А места высыпаний смазываю специальной мазью. Для этого смешиваю вытопленный нутряной жир и березовый деготь из аптеки 1:1 и наношу на участок после ванны на ночь. Мне нравится запах, но я им пахну так всегда, мои родные привыкли, а я кайфую)))

Боня

• Ответить

  А сколько времени мазать?

  Света

Ответить

А мне нравится мыться с чередой- очень успокаивает кожу, снимает красноту, потом даже спать приятно. А еще делаю из прополиса масло. Для этого измельчаю его в кофемолке или блендере, можно на мелкой терке натереть и смешиваю одну часть прополиса и четыре части нерафинированного подсолнечного масла. Потом грею на водяной бане минут 15. И мажу красные пятна, локти и колени.

Дарина

Ответить

Мне очень хорошо помогает морская соль, только без всяких аромодобавок и красителей. Атопикам их лучше избегать. Зимой я принимаю теплые ванны получасовые ванны с ней, а вот летом обязательно выезд на море, не меньше чем на месяц. Соленный воздух, морская вода и солнце творят чудеса, и почти полгода я не вспоминаю о том, что у меня атопический дерматит. Конечно, ближе к весне, когда иммунитет ослабевает может возникнуть зуд и покраснения, но я все же стараюсь избегать аллергенов, да и профилактика спасает.

Аля

• Ответить

  Кстати, да, морская соль отлично облегчает обострение атопического дерматита. Я еще в детстве это заметила. У меня под коленками и в локтевых сгибах постоянные шелушения были, зимой-то под одеждой прятала и все нормально, а летом жарко с длинными штанинами и рукавами ходить, но я почти все лето у бабушки на юге проводила и море с солнцем быстро убирали все шелушайки с кожи. И возвращалась я домой уже без них. Сейчас по большей части я АД переросла, но иногда, особенно после простуды, может вылезти, тогда уже развожу морскую соль из аптеке в воде и замачиваюсь ежедневно до полного излечения.

  Ирина
• Ответить

  А вот у меня с морской солью не сложилось совершенно. С самого детства морская вода вызывает дерматиты. В пресной воде купаюсь нормально, но стоит только войти в море – любое, в любой стране или добавить морскую соль в ванную – все, сыпь и почесун обеспечен. Зато чистотел очень быстро убирает покраснения и зуд. Стакан отвара на ванну воды, полчаса полежать и наступает облегчение.

  Марина

Ответить

Я в ромашке стала мыться. Это оказалась единственная трава, на которую у меня нет реакции. Все остальные мне противопоказаны, мало того, мне пришлось поставить фильтры глубокой отчистки в водопровод, чтобы не соприкасаться с хлорированной водой. И когда в отпуск еду, то ищу отели, где вода не хлором отчищается, и можно в номере запаривать ромашку, чтоб после каждого мытья ей споласкиваться. Жутко неудобно, но ничего не поделать.

Рита

Ответить

Я детский крем с алтайским мумиё смешиваю, три таблетки на тюбик и потом этой смесью мажу покраснения. Лучшее спасение. Главное крем брать самый простой. Я использую тот, что с детства знаю, с собачкой и котиком, он в меру жирный, хорошо увлажняет кожу. А летом просто соком чистотела натираю покраснения, только тут тоже надо быть очень осторожной, если ранки кровоточат, то использовать его нельзя.

Лара