Строение

Подробно о профессии гериатра. Что за врач гериатр? Какими заболеваниями занимается Гериатр

Гериатр – медицинский специалист, который занимается терапией различных заболеваний у людей пожилого возраста. Необходимость в выделении отдельного врача для пожилых пациентов обусловлена спецификой функционирования организма и изменениями состояния мягких тканей внутренних органов по причине возрастных изменений.

Требования к специалисту

Врач-гериатр занимается лечением людей в возрастной категории от 65 лет. Многие болезни, приводящие к структурным изменениям мягких тканей в пожилом возрасте, не подлежат применению стандартных терапевтических методик.

В специализацию врача входит проведение поддерживающей терапии, направленной на облегчение состояния пациента в случаях, когда патология протекает в хронической стадии и нет возможности ее вылечить. Гериатр занимается профилактикой тяжелых умственных поражений. Его задача – как можно дольше сохранить ментальное здоровье человека и обеспечить нормальный, активный уровень жизни.

В силу того, что гериатр занимается пожилыми людьми, данный врач должен обладать определенными чертами характера. Он должен уметь слышать и слушать людей, проявлять заботу и внимание, иметь высокое чувство ответственности, стремиться помогать окружающим, обладать хорошей памятью.

Гериатр – врач, который должен уметь подбирать дозировку общепринятых в терапии препаратов, основываясь на возрасте пациента и состоянии его здоровья.

Свою специфику имеют также диагностические методы и лечение. Ведь многие процессы в организме человека среднего возраста, являющиеся серьезными патологиями, считаются вариантами нормы для пожилых людей. Это нужно учитывать перед тем, как назначать диагностику.

Заболевания, входящие в специализацию гериатра

Врач занимается лечением патологических состояний, которые присущи только людям пожилого возраста. К ним относятся следующие:

недержание мочи;
заболевания органов мочеполовой системы;
остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний пожилых людей;
– старческое слабоумие;
онкологические новообразования;
гормональные возрастные изменения;
патологии дыхательной системы.

Нарушения процесса мочеиспускания у людей пожилого возраста, в отличие от людей средней возрастной категории, редко вызваны инфекционными поражениями органов мочеполовой системы, поэтому стандартная диагностика и методики лечения не подходят.

Причины недержания мочи – возрастное ослабление мышечного корсета, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, изменения неврологического характера.

Остеопороз – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата. Проявляется постепенно развивающейся хромотой, сгорбленностью, слабостью костной и суставной ткани, отчего при небольших механических травмах и нагрузках случается перелом.

Чаще всего остеопороз диагностируется у женщин. Лечение остеопороза отличается от терапии, проводимой людям среднего возраста. Как таковая, терапия остеопороза, направленная на полное излечение от данного заболевания, не проводится ввиду ее нецелесообразности.

Врач-гериатр назначает витаминные комплексы, корректирует рацион питания, вводит небольшие дозы кальция, рекомендует выполнение упражнений лечебной физкультуры. Все эти меры направлены на поддержание опорно-двигательного аппарата у человека преклонного возраста и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Что такое деменция?

Не все люди могут дожить свою жизнь, сохраняя здравость рассудка. Деменция – старческое слабоумие, возникает часто, проявляется в виде постоянных провалов в памяти, нарушении устной речи, невозможности четко формулировать свои мысли.

Причина возникновения данного патологического состояния – возрастные неврологические изменения, перенесенные инсульты, частое воздействие стрессовых ситуаций в течение всей жизни. Деменция – неизлечимая болезнь. Все что может сделать гериатр – назначить за пациентом правильный уход.

Данное состояние имеет несколько степеней тяжести. На начальных стадиях развития патологии человек начинает вести себя неадекватно только при смене обстановки. Дома ярко выраженные признаки деменции отсутствуют, а легкая забывчивость и провалы в памяти списываются окружающими на возраст. Но только при попадании в другое место, например, в больницу, человек сразу дезориентируется, симптомы деменции проявляются остро.

Это в обязательном порядке должен учитывать врач-гериатр. При необходимости провести диагностику в стенах лечебного учреждения такому пациенту нужно создать максимально комфортные условия, купируя своевременно клиническую картину деменции.

Пожилые люди, внимательно следящие за своим здоровьем, должны приходить на прием к гериатру в целях профилактики. Ведь многие патологические состояния, связанные с возрастными изменениями, можно отстрочить, если вовремя выполнять все необходимые мероприятия.

Существует ряд определенных признаков, указывающих на необходимость к экстренному визиту:

обморочные состояния;
сильная боль в груди, длительная;
боль отдает в руку, спину, не купируется приемом нитроглицерина;
бледность кожи;
проступание холодного пота.

Данные симптомы указывают на инфаркт миокарда, очень тяжелое состояние сердечной мышцы, которое для большинства пожилых людей заканчивается летальным исходом. Спасти жизнь можно только при своевременном обращении к гериатру, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Нередко инфаркт может характеризоваться смытой симптоматической картиной. Пациент может чувствовать дискомфорт в животе, возникают нарушения дыхания, появляется одышка, вне зависимости от наличия или отсутствия физической активности. Эти симптомы редко кто связывает с инфарктом, но это неправильно.

Обращаться к гериатру нужно при малейшем проявлении каких-либо неприятных ощущений. Если пожилой человек игнорирует необходимость посетить гериатра, его должны убедить в этом близкие люди.

В преклонном возрасте букет заболеваний увеличивается, силы ослабевают, органы изнашиваются.

Редко удается старость встретить совершенно здоровым, бодрым.

Зачастую нежеланными спутниками становятся расстройства психики, гипертония, варикоз, проблемы пищеварения.

При ухудшении состояния многие отправляются к терапевту, хирургу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Посетив врача, удивляются, получая направление к неизвестному специалисту, о котором ранее не слышали.

Это врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору должны знать пациенты, родственники больных, опекуны.

Течение заболеваний в разном возрасте отличается. Малышей, подростков осматривает не терапевт, а педиатр, знающий физиологические особенности детского организма.

Аналогичная ситуация со стариками. Чтобы их вылечить, правильно подобрать лекарства, приходится учитывать особенности возраста.

Редкие клиники наладили прием гериатра. Специалист терапевтической направленности, обслуживающий больных в возрасте, постепенно появляется в крупных городах.

Старики больше молодых нуждаются в квалифицированной помощи, внимании, тактичном отношении.

Сначала рассмотрим врач гериатр чем занимается.

В компетенцию входит:

составление индивидуальных рекомендаций по питанию пожилых;
определение схемы лечения пациента на основе анализа имеющихся заболеваний;
профилактика хронических заболеваний;
укрепление здоровья, повышение иммунитета для улучшения качества, продолжительности жизни;
оказание помощи при наличии хронических, неизлечимых болезней;
обучение пенсионеров здоровым привычкам, укрепляющим организм;
распределение адресной помощи, выделенной больным с ограниченными возможностями, инвалидам.

Возрастная группа

Возраст – не только показатель прожитых лет. Он определяет психологическое и физическое развитие.

Существует несколько классификаций, согласно которым выделены основные периоды.

Одна из наиболее распространенных периодизаций:

Мужчины, женщины, пережившие 90-летие, считаются долгожителями.

Пациенты, отметившие 60-летие, отказываются называться пожилыми. Однако перестройки организма происходят.

Хватит стесняться обращаться к специалисту, способному грамотно подойти к решению проблемы.

Врач-гериатр в Москве лечит пациентов, достигших определенного возраста. На прием рекомендуют отправляться, если исполнилось 60.

Заболевания

Придется изначально разграничить значение совершенно разных понятий: геронтология и гериатрия, чтобы уяснить, с какими заболеваниями принято обратиться к специалисту.

Геронтология – отдельная наука, изучающая причины, биологические основы процесса старения.

Геронтологи работают вдали от больниц. Ученые рассматривают теоретические вопросы, касающиеся увядания человеческого организма.

Понятием «медицинская гериатрия» определяют область, занимающуюся изучением, лечением заболеваний, возникающих у пациентов, достигших 60.

Диагностика заболеваний у пожилых врачом-гериатром

Гериатры ведут прием, посещают больных в домашних условиях, работают в клиниках, санаториях для пенсионеров, ветеранов, инвалидов.

Они нередко одновременно с врачебной практикой занимаются научной деятельностью.

С многочисленными болезнями приходится столкнуться в старости. Далее рассмотрим, врач-гериатр что лечит.

Список довольно внушительный, включающий патологии различной направленности:

расстройства сексуального характера;
проблемы с ЦНС;
расстройства психики;
нарушения обмена веществ;
сбои сердечно-сосудистой системы;
проблемы с органами дыхания;
заболевания ЖКТ.

Многие заболевания врач-гериатр лечит совместно с узкопрофильными специалистами, корректируя назначенный курс, подбирая дозировку препаратов.

Часто приходится работать в тесном союзе с онкологами, эндокринологами, кардиологами, хирургами, флебологами.

Вместе с узкими специалистами врач-гериатр проводит диагностику.

Больным назначаются:

анализы крови и мочи;
рентген;
компьютерная томография.

Как попасть на прием к врачу-гериатру

Кабинет гериатра обычно расположен в поликлинике. Повсеместно открывающиеся частные клиники предлагают пройти обследование у опытных специалистов.

В крупных городах создаются специализированные геронтологические центры, обслуживающие исключительно пациентов преклонного возраста.

Уход в гериатрии осуществляется врачами, медицинскими сестрами.

Сотрудники учреждений соблюдают этические нормы при общении с пациентами, ощутившими тяжесть возраста.

Предлагается лечение, даются советы, выслушиваются проблемы.

Иногда пациент, достигнув 70-90-летнего возраста, имея несколько заболеваний, не способен посетить специалиста в кабинете, пройти обследование в центре.

В подобных случаях придет врач-гериатр на дом. Вызов делают родственники, соседи, пациент.

Заключение

Врач-гериатр заботится о достойной старости женщин, мужчин.

Он знаком с многочисленными старческими проблемами, знает, когда назначать лечение, поддержать советом.

Процесс старения отменить не удастся, тогда пора улучшить качество жизни.

Старайтесь регулярно проходить обследование, замечать симптомы болезней, сообщать о недомоганиях врачу. Прожить удастся долго.

Видео: Врач-гериатр

Гериатр - это специалист, в сферу деятельности которого входит оказание медицинской помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Каждая болезнь проявляется по-своему в зависимости от возраста пациента. К тому же большинство лекарственных препаратов хорошо подходят для людей молодого и среднего возраста, а вот дети и старики могут получить множество побочных эффектов от них. Поэтому людям в возрасте обращаться с проблемой лучше всего к гериатру, который разработает наиболее целесообразный план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.

Что входит в компетенцию врача Гериатра?

Гериатрия, как медицинская специальность, направлена на решение таких вопросов:

укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики возраста, а также увеличение продолжительности их жизни;
забота об инвалидах и людях с хроническими заболеваниями в сегменте улучшения образа их жизни, самостоятельности, а в случае необходимости - решение вопросов, связанных с получением ими соответствующей помощи.

Заболевания, лечение которых входит в компетенцию гериатра

Каждый человек на протяжении своего жизненного пути, как правило, сталкивается с различными болезнями и травмами. А это, к сожалению, не проходит бесследно для организма. Позже, под действием возрастных изменений, они могут начать по-новому проявлять себя. К тому же в организме человека на протяжении всей его жизни неизбежно возникают различные генетические мутации, которые являются причиной появления хронических заболеваний. С возрастом их количество увеличивается. Заболеваний, причинами которых являются процессы старения, достаточно много.

Классифицируя их, можно привести приблизительный список:

неврологические патологии;
психиатрические расстройства (например, сенильная деменция, подавленность, тревожные состояния);
возрастные нарушения обменных процессов;
патологии мочеполовой системы;
патологии пищеварительного тракта;
болезни органов дыхания;
проблемы опорно-двигательного аппарата;
онкологические заболевания;
эндокринные возрастные изменения;
сексуальные возрастные расстройства.

Кого и что лечит врач-гериатр?

Гериатр оказывает полный спектр медицинской помощи людям преклонного возраста. Однако, несмотря ни на что, старость может быть очень разной. Кто-то до 70 лет и дольше сохраняет остроту ума и хорошее физическое состояние, продолжая активный образ жизни, а кто-то уже в 50 имеет полный набор болезней и не имеет никакого желания работать и радоваться жизни. Когда же наступает старость и кого можно отнести к потенциальным пациентам врача-гериатра?

Во избежание путаницы, существует такая классификация по возрасту:

Молодые - до 45 лет.
Зрелые - 45-59 лет.
Пожилые - 60-74 года.
Старики - 75-89 лет.
Долгожители - 90 лет и больше.

Следовательно, пациентами гериатра являются люди от 60 лет.

Когда необходимо обращаться к врачу-гериатру?

Существует ряд серьезных, а порой и неотложных состояний в гериатрии, которые опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства.

Признаки:

длительная сильная боль за грудиной в районе сердца, отдающая в руку, шею, спину, лопатки, не проходящая после нитроглицерина;
бледные кожные покровы, холодный пот;
обморок.

Это классическое состояние не всегда проявляется. Иногда человек просто ощущает дискомфорт в груди и перебои сердечного ритма. В некоторых редких случаях инфаркт сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, болью в животе. В подобных случаях даже сам больной может отрицать связь недомогания с сердечным приступом.

Инсульт

Признаки:
Симптомы инсульта могут быть очень разными и зависят в первую очередь от тяжести повреждения и того, какая именно артерия пострадала, а также от качества компенсации кровопотери за счет развивающегося в таких случаях вторичного кровоснабжения. К классическим недомоганиям при инсульте можно отнести:

головную боль;
рвоту;
спутанное сознание;
судороги;
повышенный тонус мышц затылка;
повышение температуры.

Признаки:

ИБС имеет разные формы и, в зависимости от этого, может по-разному проявляться.
Бессимптомная форма. Болезнь никак не беспокоит и выявляется случайно при обследовании;
Стенокардия напряжения. Давящие боли за грудиной, отдающие в руку и шею. Возможна одышка при ходьбе или подъеме наверх;
Аритмическая форма. Усиленное сердцебиение, одышка. Сбои сердечного ритма;
Инфаркт миокарда. Иногда является первым проявлением ишемической болезни. Признаки описаны выше.

Чему следует уделить особенное внимание?

Систематически вести контроль за кровяным давлением;
Следить за уровнем холестерина и сахара;
Сдавать анализ мочи на выявление возможных патологий в работе почек или метаболических процессов. Периодичность сдачи таких анализов определяет врач;
Онкологические осмотры. Периодичность осмотров на выявление того или иного онкологического заболевания зависит от анамнеза, наследственности и других факторов и определяется врачом индивидуально.

Виды диагностических исследований, которые назначает врач-гериатр

Для постановки правильного диагноза, гериатр работает совместно со многими узкопрофильными специалистами. При обнаружении патологии его основная задача заключается в том, чтобы правильно скоординировать лечение с учетом возраста пациента. Спектр возможных диагностических исследований велик. Вот основные из них:

рентген;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

ВИДЕО

С возрастом ухудшается зрение, слух, уменьшается костная масса, ослабевает память.
Для того, чтобы как можно лучше чувствовать себя в преклонном возрасте, крайне важным является сочетание правильного питания с умеренной физической и умственной нагрузкой.
Употребление вредных продуктов в пищу и пассивный образ жизни, как правило, приводят к избыточному весу и другим проблемам, среди которых патологии сердечно-сосудистой системы и суставов, онкологические заболевания, слабоумие и т.д.

Очень важно обогатить свой рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, одновременно отказавшись от ненужных и вредных калорий, содержащихся в жирных, сладких и мучных изделиях. Эти простые правила неизменно продлят вашу жизнь и улучшат её качество.

Что входит в компетенцию врача Гериатра?

Гериатрия, как медицинская специальность, направлена на решение таких вопросов:

укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики возраста, а также увеличение продолжительности их жизни;
забота об инвалидах и людях с хроническими заболеваниями в сегменте улучшения образа их жизни, самостоятельности, а в случае необходимости - решение вопросов, связанных с получением ими соответствующей помощи.

Заболевания, лечение которых входит в компетенцию гериатра

Классифицируя их, можно привести приблизительный список:

патологии сердечно-сосудистой системы;
неврологические патологии;
психиатрические расстройства (например, сенильная деменция, подавленность, тревожные состояния);
возрастные нарушения обменных процессов;
сахарный диабет;
патологии мочеполовой системы;
патологии пищеварительного тракта;
болезни органов дыхания;
проблемы опорно-двигательного аппарата;
онкологические заболевания;
эндокринные возрастные изменения;
сексуальные возрастные расстройства.

Кого и что лечит врач-гериатр?

Во избежание путаницы, существует такая классификация по возрасту:

Молодые - до 45 лет.
Зрелые - 45-59 лет.
Пожилые - 60-74 года.
Старики - 75-89 лет.
Долгожители - 90 лет и больше.

Следовательно, пациентами гериатра являются люди от 60 лет.

Когда необходимо обращаться к врачу-гериатру?

Инфаркт миокарда

Признаки:

длительная сильная боль за грудиной в районе сердца, отдающая в руку, шею, спину, лопатки, не проходящая после нитроглицерина;
бледные кожные покровы, холодный пот;
обморок.

Заведующий ОМП Н.В. Митюшева

В данном обзоре мы рассмотрим, что входит в компетенцию врача гериатр, какие заболевания входят в работу гериатра.

Пожилые люди играют важную роль в семье, воспитывая внуков и делясь с ними своим богатым жизненным опытом.

Деменция и гериатрия

Клетки головного мозга не восстанавливаются. По мере их износа мозг постепенно усыхает до состояния, называемого церебральной атрофией . Многие пожилые люди с трудом вспоминают недавние события, сохраняя при этом ясность мышления. В престарелом возрасте это абсолютно нормальное явление, хотя в некоторых случаях его развитие ведет к серьезному снижению умственных способностей. Это заболевание называется деменцией.

Деменция может развиться в любом возрасте, но чаще всего она встречается у людей преклонного возраста, мозг которых теряет способность перерабатывать всю поступающую ежедневно информацию. Ослабевает память, становится труднее говорить, ухудшаются и другие функции головного мозга.

Деменция отнюдь не всегда является неотъемлемой чертой старости, - отмечают хорошие врачи гериатры. Многие люди сохраняют живость даже при плохом физическом состоянии. Существует несколько факторов, влияющих на развитие деменции. Вероятно, не последнюю роль здесь играет наследственность. Серьезные последствия могут иметь нарушения функций головного мозга , вызываемые употреблением чрезмерного количества алкоголя, инсультом и стрессовыми состояниями, воздействие которых пока недостаточно изучено.

Кроме того, проявление признаков ухудшения деятельности головного мозга может зависеть от окружающей обстановки, - обозначают квалифицированные врачи гериатры. Если пожилой человек, вполне нормально чувствовавший себя дома, попадает в госпиталь по поводу какого-либо недомогания, он может быть абсолютно дезориентирован, поскольку его мозг не может переработать большое количество новой информации. Иногда некоторые формы деменции приводят к развитию недержания, и здесь помощь гериатрии необходима.

Недержание и гериатрия

Помимо деменции, появление недержания может быть связано и с другими причинами. Этот недуг может быть следствием нарушения деятельности части нервной системы , отвечающей за функционирование мочевого пузыря или кишечника, а также результатом болезней самого мочевого пузыря или других внутренних органов.

Остеопороз и гериатрия

У людей пожилого возраста кости становятся более тонкими и хрупкими. Падение для них гораздо чаще, чем для молодых людей, заканчивается переломом. Это связано еще и с ухудшающейся к старости координацией движений. Пожилые женщины особенно подвержены риску, связанному с развитием остеопороза, поскольку после климакса у них перестают вырабатываться эстрогенные гормоны, а это значит, что хрупкость костей у них еще выше.