Зубы

Нольпаза: для чего назначают, инструкция по применению. Что лучше: Омепразол или Нольпаза? Состав и фармакологическое действие «Нольпазы»

На сегодняшний день аптеки предлагают большой ассортимент средств для лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта. Одним из них является препарат нольпаза, для чего назначают и какой эффект оказывает становиться ясно из фармакологической группы, к которой он относится – ингибиторы протонного насоса. Это одна из самых значимых групп для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью.

Основное действие

После приёма, нольпаза накапливается клетками слизистой оболочки и блокирует фермент, который отвечает за перенос ионов водорода в просвет желудка. Без нужного количества ионов водорода не может образовываться соляная кислота, которая и отвечает за уровень pH в желудке.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем.

Не все клетки блокируются лекарственным препаратом, среда всё равно остаётся кислой, но уже не настолько агрессивной.

В норме соляная кислота вырабатывается постоянно, но в результате всевозможных раздражителей секреция усиливается (ароматные запахи, вкус, даже красивый вид пищи). Эффективность нольпазы не зависит от этих факторов, задумываться по какой именно причине повышен уровень образования кислоты, не приходится. С одной стороны, это удобно, с другой – несёт определённые риски.

Следствием снижения агрессивности среды, становится ускорение заживления повреждений на поверхности слизистой. На это необходимо некоторое время. Постепенно пропадает симптоматика, связанная с дефектами: жжение, боли, изжога, кислый вкус во рту.

Биодоступность препарата около 80%, не изменяется при приёме вместе с пищей. Преимуществом является то, что он не влияет на моторику ЖКТ и на продвижение пищи по кишечнику. Поэтому очень редки побочные эффекты в виде ухудшения пищеварения.

Состав препарата

Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса. В таблетках находится в виде натрия сесквигидрата, попадая в печень метаболизируется(превращается) в дисметилпантопразол. Выводится в основном почками (85%) и с желчью (15%).

Вспомогательные вещества (служат для разбавления основного, формирования таблетки и придания необходимых органолептических свойств): маннитол, натрия карбонат, кросповидон, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза(пищевой стабилизатор Е464), повидон(безопасный сорбент), диоксид титана(биоинертное вещество для придания белого цветаЕ171), жёлтый оксид железа, пропиленгликоль, макрогол 6000.

Оболочка играет важную роль в составе таблеток! Поскольку пантопразол, под влиянием соляной кислоты, может преждевременно принять активную форму, которая плохо всасывается, и не поступить в нужном количестве в кровь. Не нарушайте оболочку!

В таблетках встречается двух дозировок по 20 мг и 40 мг, овальной формы, светло-жёлтого цвета. Упаковки по 14, 28 и 56 таблеток. Можно встретить в виде лиофилизата для внутривенного введения, но обычно его используют поликлиники.

Показания

Лекарство нольпаза применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивных свойств желудочного сока и заживления повреждений, вызванного ими.

В первую очередь - это лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Комплексная терапия, вместе с гастропротекторами и антибиотиками, направленная на эрадикацию Хеликобактер пилори. Эффективность комплексного лечения гораздо выше, чем только антибактериального.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Нольпаза при эзофагите уменьшает чувство жжения и изжоги, возникающее при забросе желудочного содержимого в пищевод. Способствует заживлению эрозий пищевода. Назначается курс: четыре - восемь недель по 40 мг каждое утро, за 30 минут до еды.
Назначают вместе с нестероидными противовоспалительными и другими препаратами, с целью защитить желудок от их ульцерогенного воздействия. Это предотвращает образование лекарственного (медикаментозного) гастрита. Особенно важно при длительных курсах, с этой целью может назначаться людям, у которых раньше не замечалось проблем с желудком.
Профилактика и лечение стрессовых язв. Не оказывает влияние на причину, но убирает все симптомы. Если врачом поставлен диагноз именно неврологического характера, комплексно используют антидепрессанты и успокоительные.
Другие заболевания, связанные с агрессивной средой желудка.

Способ применения

Стандартной дозировкой препарата нольпаза считается 20 мг в сутки, обычно утром, перед приёмом пищи, иногда на ночь. При тяжёлых расстройствах назначают две таблетки по 20 мг или одну по 40 мг. Время курса не должно превышать два месяца. Если за этот период улучшения не наступает, нужно пройти повторное обследование.

При ГЭРБ на фоне приёма 40 мг в течение месяца, заживление эрозий наблюдается у 90% пациентов, через два месяца у 100%. Если за первый месяц улучшений не происходит, нужно обратиться к врачу. Повышенная дозировка при рефлюксе объясняется тем, что стенки пищевода совсем не приспособлены к кислой среде, в отличии от желудка. Для того чтобы заживление проходило эффективно, её необходимо снижать сильнее чем при гастрите. Таким образом, даже если заброс содержимого продолжает происходить, он не мешает регенерации слизистой.

Таблетки пьют целиком, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости.

В отдельных случаях дозировка может достигать 80 мг и 160 мг, а продолжительность приёма более года. При таких высоких дозировках необходимо регулярное наблюдение врача за показателями больного, чаще всего пациента кладут на стационарное лечение.

Как быстро наступает эффект от нольпазы?

После приёма таблетки дозировкой 20 мг действие начинается через тридцать минут, выработка соляной кислоты постепенно уменьшаться, но происходит это не мгновенно. Скорость наступления эффекта не зависит от приёма пищи, достигает максимума спустя 2-3 часа после приёма.

Стоит учитывать, что для достижения наилучшего результата препарат нужно принимать неоднократно, а курсами, продолжительность которых определяется врачом. В среднем от недели до двух месяцев. После прекращения курса, образование соляной кислоты приходит к прежним значениям за нескольких дней.

Ингибиторы протонного насоса желательно принимать курсами, так они обеспечивают оптимальный результат.

Противопоказания

Побочное действие

Обычно нольпаза переносится хорошо, даже в высоких дозировках, но как все средства может иметь ряд нежелательных эффектов.

Со стороны ЖКТ возможны:

Боль в области живота.
Задержка стула.
Расстройство кишечника.
Вздутие.

К другим побочным эффектам можно отнести:

Головная боль и лёгкое головокружение.
Артралгия.

Есть шанс развития аллергии, но на практике таких случаев зарегистрировано не было.

Нольпаза и алкоголь

Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.

Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.

Аналоги

У препарата нольпаза, существуют аналоги по действующему веществу. Однозначно ответить в чём они хуже или лучше практически не возможно, для этого пришлось бы учитывать индивидуальные особенности каждого организма.

Контролок (Германия).
Санпраз (Индия).
Панум (Индия).
Пантопразол канон (Россия).
Кросацид (Индия).
Зипантола (Хорватия).
Пулореф (Турция).

Российский аналог нольпазы – пантопразол канон. Лекарственное средство названо по международному непатентованному наименованию (МНН) с добавлением названия фирмы производителя – канон. Фармацевтический завод находится в Московской области. По заверению производителя их препарат не уступает по эффективности другим, предоставляя россиянам доступ к последним мировым достижениям лекарственной терапии. К тому же этот аналог нольпазы дешевле.

Сравнение нольпазы и париета

Часто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.

Более быстрое наступление эффекта. Так при ГЭРБ симптомы у пациентов, принимающих пантопразол, полностью проходили в среднем на 4-5 день. А у принимающих рабепразол на 2-3 день.
Меньше количество побочных эффектов, точнее шанс их появления.
Устойчиво поддерживает уровень кислотности в течении суток уже при приёме дозировки 20 мг.
К минусам париета можно отнести его стоимость, которая в разы выше.

Условно, разделив все ингибиторы протонной помпы (ИПП) на пять поколений, нольпаза относится к 3-ему, а париет к 4-ому.

Заключение

Нольпаза является современным лекарственным средством для лечения заболеваний, против которых его назначают. Но самостоятельный приём не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту и провести эндоскопическое исследование. В противном случае можно заглушить симптомы более серьёзных патологий, осложняя их обнаружение.

Изжога и боли в животе — верные спутники гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В лечении этих заболеваний не обойтись без ингибиторов протонной помпы, блокирующих выработку соляной кислоты. Одним из первых в клинике стал использоваться омепразол. Сейчас на рынке представлены его современные модификации, сравнением двух представителей займемся в этом обзоре.

В чем разница между Нольпазой и Эманерой?

Есть противопоказания, применяйте только после обследования и консультации со специалистом

Хоть и относятся эти препараты к одной фармакологической группе, состав у них отличается. В их основе лежат разные действующие вещества, каждое из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

Принцип действия у оппонентов одинаковый. Для заживления язвенного дефекта необходимо поддерживать уровень рН (кислотность) желудочного сока выше 3. Действующие вещества блокируют клеточный канал (где производятся ионы водорода, необходимые для синтеза соляной кислоты), располагающийся на клетках слизистой оболочки желудка.

Эзомепразол (Эманера)

Вещество неустойчиво в кислой среде желудка, поэтому для его доставки требуется кишечнорастворимая капсула. Всасывается оно в тонком кишечнике, накапливается в крови и затем уже активируется в канальцах желудка. Кроме капсул на рынке представлен лиофилизат для изготовления раствора для внутривенного введения. Это удобно тем людям, которые по тем или иным причинам не могут употреблять таблетки.

Эзомепразол не сильно отличается спектром побочных эффектов от других ИПП (в т.ч. обычного омепразола, который широко используется уже несколько десятилетий). Проявляются они редко, в осоновном при длительном (от нескольких месяцев) приеме, но о них нельзя забывать:

Снижение содержания магния в крови;
Образование железистых кист в желудке;
Снижение всасывания витамина В12;
Плохое сочетание с противоэпилептическими препаратами;
Повышение риска переломов костей и остеопороза из-за нарушения усвоения кальция.

Пантопразол (Нольпаза)

Это довольно специфический наследник омепразола, со своими плюсами и минусами. Основным преимуществом является отсутствие взаимодействия с некоторыми препаратами, прием которых невозможен сопряженно с другими ИПП (например, антиагрегант клопидогрел, который принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях или некоторые группы антидепрессантов).

По сравнению с другими ИПП, обладает несколько большей активностью в составе антихеликобактерной терапии (в схеме 2 антибиотика + ИПП + ), виновника язвы и гастрита.

Средство на основе пантопразола имеет больше побочных эффектов по сравнению с конкурентом (тоже бывают не часто, но спектр их шире):

Головные боли и головокружения;
Аллергические реакции;
Кожные заболевания: зуд, сыпь, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
Гриппоподобный синдром: боли в мышцах и суставах, насморк, кашель.

Разница в быстроте действия и биодоступности

Существует ли объективный признак, на который ориентируются клинические фармакологи при выборе Эманеры или Нольпазы? Да, их несколько.

Эффективность ингибиторов протонной помпы определяется константой диссоциации (рКа1). Этот показатель косвенно отражает кислотность среды, при которой большая часть вещества становится активной или ионизируется. Чем быстрее вещество распадется на ионы в конкретных условиях, тем скорее оно заблокирует протонные насосы в слизистой желудка и уменьшит выработку соляной кислоты. Соответственно, чем выше значение рКа1, тем быстрее наступит желаемый эффект.

Также необходимо сравнить биодоступность препаратов при курсовом лечении. Этот показатель отражает количество действующего вещества, которое всасывается и усваивается. Чем он выше, тем лучше работает лекарственное средство. В таблице представлены значения этих констант для эзомепразола и пантопразола, а также время, за которое наступает максимальный эффект. Для сравнения представлены данные для омепразола.

Значение константы диссоциации выше у эзомепразола, поэтому этот препарат более эффективен при низких значениях рН. Ему требуется меньше времени, чтобы подействовать в желудке. Также он сильнее подавляет секрецию соляной кислоты. Заживление язвы будет происходить быстрее, если пациент принимает эзомепразол-содержащий препарат.

Особенности выбора

Оба препарата нельзя принимать без предварительного обследования. За проявлениями хронического гастрита могут стоять более тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, а ИПП могут маскировать их симптомы и усложнять постановку диагноза.

При выборе лекарственного средства врач ориентируется не только на фармакологическое действие вещества. Необходимо учитывать и индивидуальные особенности пациента. Есть ли у него хронические заболевания, принимает ли он другие лекарства. Без учета всех факторов нельзя однозначно сказать, Эманера или Нольпаза: что из них лучше.

Например, если пациент страдает сердечнососудистыми заболеваниями и принимает клопидогрел от тромбообразования, то при развитии язвы терапевт должен назначить пантопразол-содержащее средство. Если проводится лечение эпилепсии, то эзомепразол противопоказан.

Отличия в цене между ними несущественны, упаковка Эманеры с одинаковым количеством (28 шт.) и дозировкой (20 мг) обойдется примерно на 25% дороже Нольпазы.

Пациенты, страдающие язвенно-эрозивными поражениями желудка и других отделов ЖКТ, часто лечатся такими лекарственными средствами, как Нольпаза или Омез. Чем же все-таки различаются эти два схожих по терапевтическому действию препарата? Что лучше выбрать: Нольпазу или Омез?

Препараты являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) – насоса, транспортирующего натрий и хлор – основные элементы соляной кислоты.

Назначаются они для профилактики и лечения следующих патологий:

обострение хронического ;
эрозивно-язвенное поражения ЖКТ;
медикаментозное удаление хеликобактер пилори. ИПП входят в ;
синдром Золлингера-Эллисона.

Принцип действия обоих лекарственных средств заключается в снижении уровня кислоты, которая раздражает поверхность слизистых оболочек ЖКТ, способствует воспалению и размножению H.Pylori.

Лечебный эффект наступает практически сразу после приема лекарственного средства, что способствует скорейшему рубцеванию пораженных участков и дальнейшему выздоровлению.

Сходство также заключается в схеме применения. Оба препарата необходимо принимать за 30 минут до еды. Средняя суточная норма составляет 40 мг активного действующего вещества. Продолжительность курса лечения зависит от течения болезни и степени поражения.

Чем отличаются

Основное отличие — действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы — пантопразол, а составляющая основа Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение экспертов (врачей и фармакологов) и степень тяжести заболевания.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

Побочные эффекты

Препараты усваиваются хорошо и переносятся без ответных реакций организма.

Возможны следующие побочные проявления после приема :

тошнота, нарушения стула (запоры или диарея);
болезненные ощущения в верхней средней части живота;
нарушения вкусовых рецепторов;
головная боль, галлюцинации;
развитие депрессивного состояния;
снижение остроты зрения, частые головокружения;
аллергические кожные высыпания, возможно появление крапивницы;
кожный зуд.

Все побочные проявления отступают при отмене препарата.

Противопоказания

Противопоказания к приему также одинаковы :

непереносимость активного компонента, входящего в состав лекарственных средств;
кровотечения в системе ЖКТ;
нарушение работы печени или почек;
гиповитаминоз;
лица, не достигшие 12 лет.

Аналоги

На фармакологическом рынке существует большое количество аналогичных Омезу по действию препаратов, которые содержат различные активные вещества.

Ранитидин

Ранитидин является блокатором гистаминовых рецепторов. Это отечественный препарат, фармакологическое действие которого проверено опытом. Оно заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Омез способствует высвобождению протонов водорода, а Ранитидин – прекращению выработки гистамина.

Ранитидин противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а также беременным и кормящим матерям, детям младше 12 лет.

В случаях, когда необходимо добиться более быстрого лечебного эффекта за минимальные сроки, выбирают Ранитидин, но принимать его долго крайне нежелательно. Поэтому, перед тем как ответить на вопрос: что лучше?» необходимо определить состояние пациента, степень тяжести заболевания, какой терапевтический эффект требуется и продолжительность лечения.

Ранитидин является доступным по стоимости лекарством.

Лосек

Лосек МАПС является ингибитором протонного насоса, способствующего снижению уровня секреции кислотности желудка.

В составе препарата находится омепразол.

Это средство шведского производства, на основе которого был разработан Омез. То есть Омез – это дженерик (заменитель) Лосек МАПС. Все фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания и фармакокинетика у препаратов одинаковы.

Лосек МАПС – это оригинальный препарат, цена которого выше стоимости Омеза. Чтобы определить, Омез или Лосек МАПС что лучше приобрести, необходимо проконсультироваться с врачом.

Париет

Ультоп

Ультоп – лекарство европейского производства — один из самых сильнейших аналогов Омеза, обладает широким спектром воздействия. В качестве активного действующего вещества выступает омепразол. Основное действие направлено на .

Какой препарат лучше выбрать: Ультоп или Омез, необходимо узнать у лечащего врача. Только специалист сможет назначить более подходящее средство для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приветствую всех!

Нольпаза или Омез, что лучше? Этим вопросом задалась, когда пришла домой после обследования фиброгастродуоденоскопа. Гастрит у меня давний, стараюсь лечить заболевание при первом обострении, обычно выписывали Омез , Де-Нол , Альмагель , всё эти препараты в своё время здорово помогали.

На этот раз от врача узнала про препарат Нольпаза , только отпугнула цена, она в отличие от дешёвенького Омеза, сильно разнится в большую сторону. Отдала предпочтение Нольпазе потому, что доверяю доктору, который выписал мне эти таблетки. Гастроэнтерологу видней, ведь он видел мой желудок изнутри.

Мой терапевт, увидев заключение гастроэнтеролога и рецепт на таблетки, посоветовала заменить дорогую Нольпазу на Омез. Надо сказать, Омез я принимала раньше, решила на этот раз пролечиться Нольпазой, в надежде вылечится раз и навсегда. Да и терапевт в этом вопросе для меня не авторитет.

Цена таблеток: 271 р за 28 таблеток по 20 мг

242 р за 14 таблеток по 40 мг

Нольпаза аналоги: Контролок, Санпраз,Панум.

Состав:

Пантопразола натрия сесквигидрат 45.10 мг, что соответствует содержанию пантопразола 40 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.

Показания:

Показания
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;
- эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
- синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания:

Диспепсия невротического генеза;
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.
Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Давненько у меня так сильно не болел желудок, когда долго нет обострения, я начинаю позволять себе не совсем здоровые продукты. На этот раз основанием усугубления гастрита стал пересоленный сыр...

Мне нужен был быстрый результат, потому как желудок болел прилично. Моментального избавления от неприятных симптомов я всегда ждала от антацидных средств, от новой для меня Нольпазы я естественно не предполагала скорого выздоровления.

Мне выписали Нольпазу по 1 таблетке в день, утром за 30 минут до еды, 40 мг. В очень запущенных случаях может понадобиться 2 таблетки. Продолжительность лечения - 5 недель.

Облегчение я почувствовала на 4 сутки, начали появляться силы, румянец на щеках вернулся. И чем дальше, тем лучше, я чуток поправилась, видимо, питательные вещества начали наконец-то усваиваться в полной мере. Это совсем другое качество жизни!

Список побочных явлений впечатляет, у меня ничего не проявилось, прекрасно перенесла столь длительное лечение.

Гастрит очень распространённое заболевание, часто протекает бессимптомно. Проверяйте свой желудок вовремя и будет вам счастье!