Реклама на портале

Дневной стационар в больницах. Стационар дневного пребывания. Полный объем необходимых средств для курсового лечения без госпитализации. Что такое дневной стационар

Что такое "дневной стационар" и какие процедуры там могут делать?

    Дневной стационар может находиться почти в любой поликлинике. Например, в нашей, по месту жительства он существует.

    Дневной стационар подразумевает выполнение медицинских манипуляций под наблюдением врача. Это капельницы и уколы, которые обычно делают в условиях круглосуточного стационара под наблюдением врача. Работает такой стационар обычно с 8 утра и до 16 часов вечера, бывает первая и вторая смена. Часто после лечения в круглосуточном стационаре отправляют лечиться по месту жительства.

    Дневной стационар - это, в принципе, обычный стационар, только разница в том, что на ночь оставаться нельзя, пациенты уходят домой. А так в нем тоже делаются различные процедуры, уколы и т. д. Первый раз про него услышала во время беременности, когда предложили туда направить. У нас гинеколог почти всех беременных туда направляла на случай. Но я, конечно, отказалась, зачем мне при беременности лишнюю химию колоть.

    Дневной стационар отличается от обычного стационара тем, что пациент не остатся на ночь в помещении стационара, а уходит ночевать домой. То есть, состояние здоровья которых не требует круглосуточного врачебного наблюдения.

    Дневной стационар открывается в обычном стационаре (больнице) или при поликлинике по месту жительства открывается несколько палат. При этом, если стационар действует при больнице, то для пациентов организовано трхразовое питание. А при поликлинике - только процедуры: уколы, как внутримышечные, так и внутривенные (системы), физиопроцедуры, обследования.

    Иногда, если профиль или оборудование медицинского учреждения не позволяет провести какое-либо исследование, пациента отправляют в другое.

    В такие дневные стационары обычно отправляют для обследования, профилактики или поправки здоровья после перенеснных заболеваний, если противопоказано курортное лечение.

    Под дневным стационаром, как правило, подразумевают особое отделение в больнице, в которое пациенты приходят ежедневно, но уходят по завершении всех назначенных процедур. То есть не живут в больнице круглосуточно, как это бывает в настоящих стационарных условиях. Например, приходят к 9 часам утра и отправляются домой в 15 часов.

    В условиях дневного стационара могут делать инъекции (внутримышечные или внутривенные вливания). Больным часто назначают капельницы. Какие-то физиотерапевтические процедуры проводят. Собственно, делается практически вс, что получает нетяжлый больной в обычном стационаре.

    Дневной стационар, это как и круглосуточный стационар, только процедуры все делаются быстрее и пациент уходит домой. Просто есть такие лекарства и к примеру мази, которые из стен больницы не выносят, для этого и есть дневной стационар. Круглосуточный стационар применяется к пациентам, которым совсем плохо и не могут нормально передвигаться.

    Дневной стационар это та же больница, но в нм не ночуют. То есть днем лечатся, а на ночь уходят домой. Процедуры зависят от заболевания. Обычно это капельницы, физиопроцедуры и различные диагностики состояния здоровья. Дневной стационар это психологически легче для пациента.

    У нас при поликлинике есть дневной стационар. Там находятся пациенты которые по каким либо причинам не могут лечиться в больнице. Приходят пациенты к 9 утра и находятся там до 16-00. В дневном стационаре 2 палаты. Одна терапевтическая-там могут лечить почти все болезни, ставят уколы, капельницы, назначают массаж и другие физпроцедуры. Другая гинекологическая-туда приходят беременные со своими проблемами.Единственный минус дневного стационара, что он находится при больнице,где столько народа, что не протолкнуться.

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения широко распространено оказание медицинской помощи в условиях так называемых дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом поликлиники и стационарным лечением.

В каждой области медицины есть перечень показаний, являющихся основанием для направления пациента в дневной стационар. Отзывы пациентов, как и статистика, свидетельствуют об удобстве и эффективности такой

Что такое дневной стационар

Стационар дневного пребывания - это одно из структурных подразделений предназначенное для пребывания пациентов, не нуждающихся в круглосуточном контроле за их состоянием и наблюдении медицинского персонала.

Являясь полноценным отделением лечебно-профилактического учреждения, дневной стационар в полном объеме имеет доступ ко всем возможностям имеющихся в его распоряжении лечебных, диагностических, консультативных, а также реабилитационных подразделений.

Наиболее распространены дневные стационары, имеющие следующий профиль:

  • Терапевтический.
  • Хирургический.
  • Акушерско-гинекологический.
  • Неврологический.
  • Дерматологический.

Организация

Количество коек в дневном стационаре (так называемый показатель коечной мощности) определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения, исходя из общей коечной мощности учреждения, реальной потребности населения в медицинской помощи и предполагаемой загрузки дневного стационара. Численность коечного фонда согласовывается с уполномоченным органом здравоохранения.

Штатные должности медицинского персонала определяются главным врачом учреждения, исходя из коечной мощности, медицинского профиля и режима функционирования. В случае отсутствия в штате дневного стационара узких специалистов, пациенты обеспечиваются консультативной помощью врачей соответствующих специальностей, состоящих в штате лечебного учреждения и работающих в соответствующих профильных отделениях.

Если стационар дневного пребывания входит в состав круглосуточного стационара, то пациенты его должны быть обеспечены двухразовым питанием в соответствии с действующим режимом, принятым в данном лечебно-профилактическом учреждении.

Медикаментозное обеспечение дневного стационара осуществляется полностью или частично за счет лечебно-профилактического учреждения, на базе которого функционирует стационар дневного пребывания.

Дневные стационары, созданные на базе больничных учреждений, отличаются от аналогичных подразделений амбулаторно-поликлинической службы возможностью проведения более широкого спектра диагностических процедур, а также более широкими возможностями в организации реабилитационных мероприятий. На базе такого отделения возможно осуществление более сложных, по сравнению с поликлиническим учреждением, диагностических и терапевтических манипуляций.

Направления работы дневного стационара

Стационар дневного пребывания обеспечивает медицинскую помощь населению в следующих направлениях:

  • Профилактические мероприятия, в частности, профилактика обострений длительно текущих хронических заболеваний (в соответствии с рекомендациями наблюдающего пациента профильного специалиста).
  • Лечение пациентов, требующих наблюдения на время проведения терапевтических процедур, но не нуждающихся в круглосуточном контроле состояния.
  • Реабилитационные мероприятия в объемах, доступных реабилитационным службам данного лечебно-профилактического учреждения.

Объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

  1. Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
  2. Внутривенные инфузии лекарственных растворов.
  3. Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.
  4. Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (речь идет о послеоперационном периоде после таких вмешательств, как, например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция).

Показания для лечения в дневном стационаре

  • Осуществление терапевтических процедур, рекомендованных пациенту, когда он завершил стационарное лечение, и не требующих постоянного, круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
  • Проведение диагностических процедур, не подразумевающих круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
  • Лечение заболеваний, имеющих острое или хроническое течение, не требующее круглосуточного наблюдения.

Осуществление комплекса мероприятий по реабилитации пациента в тех случаях, когда ему при этом не требуется круглосуточное нахождение в условиях стационара.

  • Невозможность госпитализировать пациента в круглосуточный стационар по зависящим от пациента причинам.
  • Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, требующее медицинского наблюдения во время лечебной процедуры (вазоактивные препараты, гипосенсибилизирующая и десенсибилизирующая терапия, внутрисуставные инъекции).
  • Необходимость внутривенного капельного введения препаратов: в этом случае необходимо динамическое наблюдение. Например, сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, противоаритмические лекарственные средства.
  • Необходимость наблюдения за пациентом в ходе мелких вмешательств или диагностических процедур (например, эндоскопия).
  • Необходимость проведения диагностических мероприятий, требующих продолжительной подготовки (внутривенная пиелография, бронхоскопия, биопсия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
  • Возникновение у пациента во время пребывания в поликлинике неотложных состояний (таких как гипертонический криз, коллапс, приступ стенокардии); - до стабилизации состояния и прибытия скорой помощи.

Противопоказания к направлению в дневной стационар

  • Необходимость круглосуточно отслеживать состояние пациента на фоне проводимого лечения. Работа дневного стационара осуществляется в дневное время, поэтому такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар круглосуточного типа.
  • Состояние пациента, требующее
  • Ограниченные возможности пациента к передвижению.
  • Не могут проходить пациенты, страдающие заболеваниями, характерной особенностью которых является обострение или ухудшение состояния в ночное время.
  • Тяжелая сопутствующая патология, способная спровоцировать осложнение основного заболевания.

Нетрудоспособность

Лечение в дневном стационаре не подразумевает постоянного нахождения в лечебном учреждении, однако это подразумевает наличие у пациента серьезного заболевания, а также необходимость длительное время находиться на лечении. Поэтому пациенту целесообразно выдать листок нетрудоспособности на время пребывания в дневном стационаре. В сутки пациент будет проводить в лечебном учреждении несколько часов, поэтому не сможет находиться на рабочем месте большую часть рабочего дня.

Дневной стационар в педиатрии

Детский дневной стационар имеет ряд особенностей:

  • На их базе должно осуществляться тесное сотрудничество медицинской службы и сферы образования; длительно находящиеся на лечении школьники должны иметь возможность осваивать учебную программу наравне со сверстниками.
  • Возможность пребывания ребенка совместно с кем-то из родителей (актуально для случаев, когда в детский дневной стационар направляется ребенок раннего возраста).

Дневной стационар при беременности

Состояние будущей мамы требует большого внимания со стороны медицинских работников. В связи с особенностями течения заболеваний во время беременности, многие из них внесены в перечень показаний для пребывания беременной женщины в дневном стационаре:

  • Устойчивая и выраженная артериальная гипотония.
  • Артериальная гипертония, проявившаяся в каком-либо из триместров беременности.
  • Анемия.
  • Ранний токсикоз.
  • Дневной стационар при беременности показан при угрозе преждевременного прерывания беременности в первом или втором триместрах. Важным условием является сохранность шейки матки и отсутствие выкидышей в анамнезе.
  • Необходимость осуществления инвазивных диагностических манипуляций (таких как биопсия хориона или амниоцентез).
  • Обследование, связанное с резус-конфликтом у беременной.
  • В случае истмико-цервикальной недостаточности: динамическое наблюдение после наложения швов на шейку матки.
  • Восстановительный период после длительного стационарного лечения, в случае если пациентка продолжает нуждаться в длительном медицинском наблюдении.

Любые возникающие во время беременности, должны анализироваться с точки зрения безопасности ребенка. В случае опасности для плода женщину следует госпитализировать в круглосуточный стационар.

Что такое дневной стационар?

Ранее существовало только две разновидности медицинской помощи - стационарная и амбулаторная. На сегодняшний день широко распространена ещё одна её форма - дневной стационар. Уже хорошо известно, что такая медицинская помощь может оказаться не только весьма эффективной, но и достаточно экономичной. Дело в том,

Что дневной стационар позволяет значительно снизить затраты на пребывание человека в больнице. Данная форма медицинской помощи представляет собой нахождение человека в стационаре ежедневно, но не на протяжении всех 24 часов. Естественно, что она применима далеко не во всех случаях. Многие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе, так как их состояние может резко ухудшаться. Те же люди, лечение которых заключается в не слишком частом введении тех или иных лекарственных препаратов, могут пройти такой оздоровительный курс.

Преимущества

Дневной стационар обладает огромным количеством преимуществ. Следует отметить, что он привлекателен для самих пациентов. Дело в том, что им не приходится постоянно находиться в медицинском учреждении. Они спокойно могут отправиться на вечер и на ночь домой, а вернуться в стационар только утром, дабы продолжить своё лечение. Такая форма медицинской помощи, как уже отмечалось ранее, является очень выгодной и для самих больниц. Дело в том, что организация питания в стационаре представляет собой достаточно хлопотный и затратный процесс. Также не следует забывать, что в каждой больнице полно патогенных микробов. Они зачастую оказываются устойчивыми к большинству известных антибактериальных препаратов. Так что ограничение времени контакта с патогенной микрофлорой является весьма рациональным шагом, способствующим значительному снижению внутригоспитальной заболеваемости пациентов.

Как всё это происходит?

Для начала врач осматривает пациента и определяет, возможно ли его лечение в дневном стационаре. В том случае, если такая форма медицинской помощи подходит, то пациент отправляется на те процедуры, которые ему были прописаны специалистом. После того как они выполняются, человек может идти домой. При этом ему указывается время, когда он обязан вернуться в медицинское учреждение для продолжения лечения.

Разновидности

На сегодняшний день имеется достаточно большое количество различных форм такой медицинской помощи. К примеру, уже давно создан и успешно функционирует дневной стационар для беременных. В результате будущие мамочки способны получить эффективную медицинскую помощь и при этом не проводить в лечебных учреждениях слишком много времени. Естественно, что существуют дневные стационары и для обычных терапевтических больных. К примеру, при выявлении артериальной гипертензии (при отсутствии кризов) пациент нуждается в детальном обследовании. При этом постоянно находиться в стационаре ему абсолютно необязательно. Также при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимо "прокапываться" каждые полгода. Лучше всего это сделать на дневном стационаре.

Дневной стационар - в чем особенности этого подразделения медицинского учреждения? Из самого названия «дневной стационар» становится понятно, что этот вид оказания медицинской помощи представляет собой нечто среднее между стационарным лечением (в больнице) и амбулаторным (лечение на дому с контрольными посещениями врача в поликлинике).

Кто может стать пациентом днев-ного стационара?

Пациентом дневного стационара мо-жет стать любой человек, нуждающийся в медицинской помощи, не требующей кру-глосуточного врачебного наблюдения. Че-ловек с улицы не может прийти в дневной стационар и попросить провести лечение, его направляет врач-специалист поликли-ники.

Сколько времени пациент находит-ся в дневном стационаре?

Как правило, время пребывания в днев-ном стационаре не превышает 4-х часов. За это время у пациента могут взять анализы, провести какое-либо инструментальное ис-следование и лечебные процедуры, оценить их эффективность. Во время пребывания в дневном стационаре пациенты проходят обследование и лечение в комфортабель-ных палатах под наблюдением медицин-ского персонала. Там же ведется контроль основных показателей жизнедеятельности организма (артериального давления, часто-ты и правильности сердечного ритма и дру-гих), так как некоторые диагностические исследования и лечебные манипуляции требуют врачебного наблюдения за состо-янием пациента в течение 2-4 часов после их проведения. С находящимися на лечении пациентами работают врачи соответствую-щего профиля, квалифицированные меди-цинские сестры. Штат медицинского пер-сонала дневных стационаров практичес-ки полностью укомплектован.

Питание пациентов в условиях дневного стационара не предусмотрено, однако соз-даны условия для приема домашней пищи.

В настоящее время система дневных стационаров динамично развивается. Это удобно и самим пациентам - ведь в днев-ном стационаре они пребывают всего по несколько часов в день, а в остальное вре-мя находятся в окружении семьи и при-вычной домашней обстановке. В то же время здесь проводятся все необходимые диагностические и лечебные процедуры, манипуляции, операции. Кроме того, мировая практика показывает, что исполь-зование стационарозамещающих техно-логий имеет значительный экономиче-ский эффект.

Сколько сегодня в Зеленограде дневных стационаров?

До 2013 года в Зеленограде работа-ло всего два дневных стационара - онкологического профиля при бывшей 152-й поликлинике (ныне филиал №1 ГБУЗ ГП №201, который был открыт еще в 1990-е годы) и урологический - на базе ГБУЗ ГП №201 (корп.911). В этом году здравоох-ранение Зеленограда пополнилось еще тремя дневными стационарами - невро-логическим, хирургическим (в том чис-ле сосудистым) и кардиоревматологическим, открытым на базе нового корпуса ГБУЗ ГП №201 в 20-м микрорайоне.

Сегодня в зеленоградских поликлиниках действует пять дневных стационаров:

  • урологический на 4 койки - в корп. 911;
  • онкологический на 6 коек - в филиа-ле №1 ГБУЗ ГП №201 во 2-м микрорайо-не; неврологический на 10 коек,
  • хирур-гический на 12 коек,
  • кардиоревматологический на 5 коек - расположены в ГБУЗ ГП №201 (корп.2042).

Дневные стационары работают в две смены - с 8 до 20 часов.

В дневной стационар может напра-вить только врач-специалист (кардиолог, онколог, уролог, невролог и т.п.) и только по медицинским показаниям.

Информация предоставлена органи-зационно-методическим отделом ГБУЗ ГП №201.

Естественно, плюсов такого лечения множество. Вот некоторые из них:

  • Возможность вести привычный образ жизни . Главное – приезжать на все предписанные процедуры вовремя и следовать рекомендациям врача.
  • Возможность самостоятельно выбирать себе меню . Опять же, важно не отступать от предписанного режима питания и есть только разрешённые продукты, приготовленные соответствующим способом.
  • Находиться и спать в привычных условиях . Если у кого-то ночь в незнакомом месте, на непривычной кровати, в помещении с незнакомыми людьми, вызывает серьёзный стресс – это может плохо сказаться на результатах лечения.
  • Полноценный лечебный курс . Лечение и консультации в дневном стационаре являются курсом идентичным традиционному стационарному лечению.
  • Возможность жить комфортной социальной жизнью . Дневной стационар часто выбирают женщины во время беременности, а также пациенты с онкологическими заболеваниями для проведения курса химиотерапии.

Конечно, у такого образа лечения есть и минусы

  • Отсутствие круглосуточного наблюдения . Если что-то пойдёт не так, появятся ухудшения или лекарство даст неожиданный побочные эффект – придётся вызывать скорую или добираться до клиники самостоятельно. А всё это требует времени.
  • Несоблюдение рекомендаций врача . Естественно, если человек с диагнозом диабет делает необходимые процедуры, а выйдя из клиники направляется прямиком в закусочную глотать бургеры, заливая их майонезом и лимонадом – положительных результатов лечения ждать не приходится.
  • Необходимость регулярного посещения . Всё-таки жалко времени, проведённого в дороге. А добираться до клиники надо строго к назначенному времени. А если клиника находится уж очень далеко, невольно задашься вопросом: «а не легче ли было бы просто полежать, никуда не уезжая?»

В общем-то и всё. Как видно, единственным вероятным фактором риска в лечении является сам пациент. Стоит пропустить приём препарата, соблазниться запретным лакомством или пропустить посещение клиники – и все надежды на быстрое и полное выздоровление могут рухнуть. Но на дневной стационар обычно идут деятельные, деловые и ответственные люди, так что с организованностью проблем быть не должно.

Кому и зачем нужен стационар дневного пребывания?

Как уже было сказано, по большей части, дневной стационар – выбор деловых людей, которые не могут просто уйти в отпуск и заняться собственным здоровьем основательно. Всё-таки, это существенная экономия времени.

В дневной стационар клиники "Медицина 24/7" приходят:

  • женщины при беременности, ведь у будущих мам так много других забот;
  • люди с онкологическими заболеваниями проходят курсы химиотерапии, так как эта процедура должна проводиться опытным врачом, иногда с применением специального оборудования и в домашних условиях невозможна;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • язва;
  • гепатит;
  • нарушения центрального и периферического кровообращения;
  • хроническая ишемия мозга;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • невриты;
  • радикулит;
  • сахарный диабет (в том числе с осложнениями);
  • заболевания печени, почек и ещё целый ряд болезней с успехом лечатся или контролируются в условиях дневного стационара.

Для успешного лечения в клинике "Медицина 24/7" главное – готовность пациента действовать в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать диету и режим во время лечения, и не забывать, что доктор всегда на связи, и, в случае чего, не полагаться на сомнительные советы «диванных докторов» в интернете, а сообщать врачу о любых изменениях в состоянии.