Зубы

Оксикорт применение. Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день. Существуют ли противопоказания

Мазь «Оксикорт» является комбинированным лекарственным препаратом, который предназначен для наружного применения. Это средство включает в себя сразу несколько активных компонентов: глюкокортикостероид гидрокортизон и антибиотик - окситетрациклин. Название препарата формируется из частей названий веществ, которые входят в его состав.

Формы выпуска

Это лекарственное средство, как правило, используют для лечения кожных бактериальных инфекций, которые отягощены аллергическим компонентом. Выпускается продукт в нескольких формах, которые применяют исключительно наружно:

«Оксикорт» мазь. Инструкция гласит, что препарат в этой форме содержит 10 миллиграмм гидрокортизона и 30 миллиграмм окситетрациклина. Выпускается лекарственное средство в тубе, выполненной из металла.
Аэрозоль в баллончиках, объем которых составляет 55 миллилитров. Приобрести препарат можно в любой аптеке. В состав аэрозоля входит 100 миллиграмм гидрокортизона и 300 миллиграмм окситетрациклина.

Стоит отметить, что мазь «Оксикорт» и спрей производятся на польских предприятиях. При этом заводы совершенно разные. «Оксикорт» мазь производит предприятие «Ельфа», а аэрозоль - Тархоминское фармацевтическое предприятие «Польфа».

Как действует препарат «Оксикорт»

Чтобы понять, как действует данное лекарственное средство, стоит внимательно рассмотреть каждый из его компонентов.

На первом месте стоит антибиотик - окситетрациклин. Этот компонент прекрасно борется с патогенными микроорганизмами, которые являются основной причиной развития бактериальных инфекций. Действе этого вещества распространяются листерии, клостридии, стрептококки и стафилококки. Это Также антибиотик справляется и с грамотрицательными микроорганизмами, среди которых нейссерии, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка. Конечно, вещество способно побороть и другие бактерии, например, микоплазмы, риккетсии и хламидии.

Второй активный компонент - гидрокортизон. Данное вещество оказывает противовоспалительное действие. Это позволяет устранить некоторые симптомы недуга. При этом компонент способен снять отечность, которая часто сопровождает различного рода воспалительные процессы. Благодаря этому веществу мазь «Оксикорт» оказывает антиаллергическое действие. Стоит отметить, что гидрокортизон позволяет стабилизировать состояние мембран в клетках. Отзывы указывают на то, что вещество не дает возможности лимфоцитам и лейкоцитам добраться до того места, где начался воспалительный процесс, а также препятствует высвобождению медиаторов воспаления в межклеточное пространство. В итоге ответ иммунитета человека на вторжение различных патогенных микроорганизмов протекает не так сильно выраженно.

Когда можно применять «Оксикорт» (мазь)

Инструкция к препарату указывает на то, что его можно использовать при развитии некоторых инфекционных заболеваний, которые локализуются в слоях кожных покровов. Подобные недуги часто вызваны микроорганизмами, которые чувствительны к антибиотику, входящему в состав мази. Обычно это стрептококковые и стафилококковые инфекции. На фоне подобных заболеваний может возникнуть аллергическая реакция. Отзывы показывают, что препарат достаточно эффективен при:

«Оксикорт» (мазь): инструкция по применению

Отзывы показывают, что далеко не все знают, как нужно правильно пользоваться данным лекарственным средством. По инструкции состав следует наносить только на пораженный участок кожи тоненьким слоем. Проводить процедуру необходимо до трех раз в течение суток. Мазь «Оксикорт», отзывы о которой в основном положительны, прекрасно справляется со многими заболеваниями. После нанесения состава на пораженный участок можно наложить аккуратную марлевую повязку.

Как показывают отзывы, курс лечения составляет от одной до двух недель. Это зависит от общего состояния больного и от площади пораженного участка. Что касается детей, возраст которых менее шести лет, то терапия с использованием этого препарата должна длиться не более одной недели.

Существуют ли противопоказания?

Как и любое лекарственное средство, мазь «Оксикорт», применение которой позволяет побороть многие кожные заболевания, имеет противопоказания. В некоторых случаях данный препарат использовать не рекомендуется. Информация о противопоказаниях было собрана в процессе постмаркетинговых и клинических испытаний. «Оксикорт» мазь и спрей нельзя использовать при:

Наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
Небактериальных вирусных инфекциях кожных покровов.
Туберкулезе.
Грибковых поражения кожных покровов - дерматомикозах.
Сифилисе.
Розацее.
Наличии угрозы развития рака кожи.

Некоторые ограничения

В период беременности и лактации препарат можно использовать только для обработки отдельных участков кожи. Однако специалисты рекомендуют отказаться от мази. С большой осторожностью «Оксикорт» стоит применять для лечения некоторых кожных заболеваний у детей младше двух лет.

Аналоги препарата

«Оксикорт» - мазь комбинированная. У таких препаратов очень мало аналогов. «Оксикорт» не является исключением. Среди прочих лекарственных средств только одно обладает идентичным составом. Это препарат «Гиоксизон». Это средство действует точно так же, как и мазь «Оксикорт». Выпускается этот препарат многими производителями.

Также к аналогам мази «Оксикорт» можно отнести еще несколько составов, которые содержат не только глюкокортикостероид, но и антибиотик. Среди таких препаратов:

«Кортомицетин».
«Флуцинар».
«Акридерм».

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения.

Окситетрациклин - антибиотик группы тетрациклинов. Оказывает бактериостатическое действие путем торможения трансляции в процессе синтеза белка в микробных клетках.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; а также в отношении: Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Actinomyces spp., Mycobacterium spp., Spirochaetaceae.

Гидрокортизон - синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикоидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При наружном применении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

В результате суммарного действия гидрокортизона и окситетрациклина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика

После нанесения мази на кожу активные компоненты препарата накапливаются в эпидермисе (в основном в зернистом слое).

Окситетрациклин при наружном применении практически не всасывается и не оказывает системного действия, а незначительное количество, попавшее в системный кровоток в результате абсорбции, подвергается биотрансформации в печени и выводится почками.

Гидрокортизон после аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем - в печени. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Заболевания кожи, осложненные вторичной бактериальной инфекцией, вызванной чувствительными к окситетрациклину микроорганизмами:

— аллергический дерматит;

— контактный дерматит;

— профессиональный дерматит;

— себорейный дерматит;

— солнечный дерматит;

— атопический дерматит;

— почесуха;

— экзема;

— многоформная экссудативная эритема;

— псориаз;

— ожоги I-II степени;

— обморожения.

Режим дозирования

Назначают наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Возможно применение марлевой окклюзионной повязки. Курс лечения составляет 1-2 недели.

При применении на коже лица следует избегать нанесения мази на периорбитальную область.

У детей старше 2 лет

Побочное действие

Дерматологические реакции: возможно - зуд, сыпь и раздражение кожи; при длительном использовании возможно - угри, телеангиэктазии, стрии, атрофия кожи.

Противопоказания к применению

— вирусные заболевания кожи;

— туберкулез;

— сифилис;

— дерматомикозы;

— новообразования и предраковые заболевания кожи;

— розацеа и периоральный дерматит;

— кожные реакции после вакцинации;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказано применение у детей младше 2 лет. У детей старше 2 летпрепарат следует наносить на ограниченные участки кожи и применять коротким курсом (в течение 5-7 дней).

Передозировка

Передозировка отмечается очень редко.

Симптомы: при длительном применении препаратов, содержащих ГКС, в т.ч. Оксикорта, на обширной поверхности кожи возможно подавление функции коры надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Передозировка окситетрациклина может привести к росту нечувствительной микрофлоры

Лечение: проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении препарата взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Особые указания

Следует избегать попадания мази в глаза.

При необходимости применения препарата на коже лица и в кожных складках курс лечения должен быть коротким (в течение 5-7 дней).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Комбинированные средства являются препаратами выбора для лечения заболеваний кожи, которые сопровождаются вторичной инфекцией. Фармацевтические компании разрабатывают специальные формы, позволяющие бороться с воспалительными процессами дермы, осложненными бактериальной флорой. Одним из востребованных вариантов - Оксикорт - современное комплексное лекарство компании Польфа.

На фармацевтическом рынке препарат можно найти в двух лекарственных формах. Для удобства применения производитель предлагает Оксикорт в виде:

мази;
аэрозоля.

Основные действующие компоненты двух вариантов идентичные. Отличается состав вспомогательными компонентами, которые определяют способ нанесения на кожу. Главные вещества представлены:

гидрокортизоном - топическим кортикостероидом низкой степени активности;
окситетрациклина гидрохлоридом - антибактериальным средством тетрациклинового ряда.

Мягкое наружное средство желтого цвета однородной структуры. В качестве адъюванта содержит белый вазелин. В одном грамме мази содержится 10 мг гормона и 30 мг антибиотика. Выпускают лекарство в металлических тубах с плотной крышкой.

Аналог в форме для распыления имеет характерный запах, желтый или бежевый цвет, оказывает охлаждающий эффект. Суспензия аэрозоля заключена в баллоны по 32, 25 граммов и содержит в одном грамме глюкокортикоида - 9, 3 мг, а окситетрациклина - 3, 1 мг. Спрей дополнен следующими химическими соединениями:

сорбитантриолеатом;
лецитином;
изопропилмиристатом;
пропелентами - пропаном, бутаном, изобутаном.

Флакон оснащен распылителем для равномерного нанесения на кожные покровы.

Внимание! Смесь Оксикорта находится внутри под давлением. Поэтому необходимо держать лекарственное средство вне досягаемости от детей.

Каждая единица упакована в картонную коробку и сопровождается подробной инструкцией по использованию препарата.

Фармакологические свойства

Чаще всего специалисты назначают Оксикорт и его аналог - спрей. Это связано с фармакологическими свойствами мягкой формы. При нанесении на неповрежденную кожу средство оказывает лечебное действие локально. Поэтому можно использовать препарат не только у взрослых, но и в редких случаях у детей при дерматитах новорожденных. Компоненты в незначительном количестве проникают в системный кровоток. Окситетрациклина гидрохлорид и гидрокортизона ацетат абсорбируются через ткани в малых дозах. Конечные продукты обмена выводятся с желчью и мочой.

Окситетрациклина гидрохлорид относится к антибиотикам широкого спектра действия. Проявляет бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза белка в патогенных клетках. Гормон оказывает иммуносупрессивное действие, тормозит процессы воспаления в тканях, уменьшая отек и экссудацию. При использовании повязок вероятность развития системного действия увеличивается за счет более глубокого проникновения в ткани.

Оксикорт и его аналог в форме спрея оказывает комплексное действие, благодаря сочетанию основных компонентов и вспомогательных элементов. Главные вещества проявляют следующие терапевтические свойства.

Окситетрациклин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, что позволяет назначать его и другие аналоги в качестве эмпирического препарата.
Гидрокортизона ацетат обладает противовоспалительными свойствами, хорошо убирает отек, снижает экссудацию, уменьшает зуд и жжение, быстро устраняет кожную экзантему, сужает сосуды в месте нанесения.

Дополнительный компонент Оксикорта - мягкий вазелин или парафин сохраняет целебные качества мази. Структура позволяет равномерно распределить средство на поверхности кожи, чтобы обеспечить максимальное действие.

Перед началом использования Оксикорта необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, которая отражает особенности препарата.

Оксикорт и его аэрозольный аналог, благодаря своим лечебным свойствам, оказывает комплексный эффект. Поэтому врачи назначают препарат при таких состояниях:

дерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции;
экземах;
дерматитах аллергического характера с признаками нагноения;
пруриго;
контактном и себорейном поражениях кожи;
псориатической патологии;
фолликулитах;
воспалении при укусах насекомых;
ожогах и обморожениях первой степени;
импетиго.

Перед применением средства и его аналогов необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить достоверный диагноз. Использование по назначению помогает быстро избавиться от неприятных симптомов. Однако при неправильном применении мазь эффект от терапии может быть обратным.

Важно! Противопоказания определяет врач на основании анамнеза и осмотра пациента.

Способ применения и дозы

Оксикорт мазь наносят только на чистую сухую кожу. Препарат распределяют по поверхности дермы тонким слоем. Мягкую форму и аналог в аэрозоли лучше не накладывать под окклюзионную повязку. Кратность применения - от 2 до 3 раз в день. Длительность использования не должна превышать 14 суток. Если патологический процесс локализуется в области головы или шеи, то курс лечения ограничен 7 днями. Количество Оксикорта или его аналогов не должно превышать одной упаковки в течение 2 недель.

Беременность и период лактации

У беременных и женщин, которые кормят грудью, Оксикорт и аналог в виде аэрозоля применять не рекомендуют. Это связано с возможным риском системного воздействия на организм матери и ребенка. А также отсутствием достаточных данных о развитии побочных реакций у этой группы лиц.

Особенности применения и побочные действия

Если через 5 - 7 дней пациент не отмечает улучшения, следует обсудить с врачом дальнейшее применение Оксикорта и его аналога. У пожилых людей, склонных к возрастным атрофическим процессам, назначать мазь необходимо с осторожностью. Также при длительном лечении, применение Оксикорта может привести к атрофии, особенно на обширных участках кожи.

Некоторые зоны кожи требуют особого внимания при нанесении препарата. Лучше избегать накладывания мягкой формы в области век и половых органов, учитывая повышенную вероятность проникновения в системный кровоток. Присоединение вторичной инфекции на фоне лечения Оксикортом также требует консультации специалиста.

В некоторых случаях на фоне использования Оксикорта или его аналогов отмечаются неблагоприятные симптомы. Они возникают кратковременно и исчезают после отмены мази. Клинические проявления могут отмечаться со стороны различных систем:

наружных кожных покровов - в виде местного раздражения, высыпаний, зуда, сухости, депигментации, атрофии, угрей, мацерации, потницы;
возникновения синдрома «рикошета», который проявляется в усугублении патологического процесса дермы;
эндокринных органов - в возникновении кушингоидных признаков, глюкозурии, гипергликемии, адренокортикальной супрессии;
со стороны зрительных органов - в повышении внутриглазного давления, вероятности развития катаракты;
иммунной - появление ангионевратического отека, фотосенсибилизации, реакций гиперчувствительности;
системных изменений - в виде развития аутоиммунных процессов, внутричерепной гипертензии, повышения резистенции патогенных микроорганизмов, бластомикоза.

При возникновении побочных реакций в первую очередь нужно прекратить применения Оксикорта или его аналогов и обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими препаратами

При местном использовании мази Оксикорт совместно с пероральными препаратами взаимодействия не отмечалось. Нежелательно наносить несколько мазей одновременно, особенно с аналогичными компонентами.

Дешевые аналоги Оксикорт

При расчетах стоимости дешевых аналогов Оксикорт учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Все аналоги Оксикорт

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Оксикорт , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
тетрациклин, триамцинолон	--	7 грн
бетаметазон, гентамицин	81 руб	7 грн
бетаметазон, гентамицин	145 руб	7 грн
	516 руб	7 грн
бетаметазон, гентамицин	223 руб	73 грн
бетаметазона дипропионат, гентамицина сульфат	36 руб	--
бетаметазон, гентамицин	--	7 грн
бетаметазон, гентамицин, клотримазол	--	7 грн
бетаметазон, гентамицин, миконазол	--	--
бетаметазон, гентамицин, клотримазол	--	--
бетаметазон, гентамицин	--	--
бетаметазон, гентамицин	--	--
неомицин, флуоцинолона ацетонид	--	7 грн
беклометазон, гентамицин, клотримазол	197 руб	76 грн
	--	--
гентамицин, флуоцинонид	--	7 грн
	--	--

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Оксикорт цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Оксикорт и узнать о наличии в аптеке поблизости

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для наружного применения в виде однородной суспензии желтого цвета, без механических включений, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: сорбитантриолеат (Спан 85V) - 640 мг, лецитин - 4.87 мг, изопропилмиристат - до 5.25 г, смесь пропана, бутана и изобутана (Дривосоль 35А) в качестве пропеллента - 27 г.

55 мл - флаконы аэрозольные (1) с клапаном и распылительным устройством - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оксикорт - препарат для наружного применения, обладающий сочетанным действием двух активных компонентов.

Окситетрациклин - антибиотик из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие на некоторые грамположительные бактерии: стрептококки; грамотрицательные бактерии: палочки Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae, Pasteurellaceae (Haemophillus spp.), кокки (Neisseria spp.). Проявляет активность по отношению к микроорганизмам семейства Rickettsiaceae, Chlamydiaceae, Mycoplasma, Actinomyces, а также некоторым простейшим (Plasmodium, Entamoeba).

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидом коры надпочечников. Обладает противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием.

Фармакокинетика

Окситетрациклин при наружном применении практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия. Гидрокортизон может незначительно проникать в системный кровоток, подвергается метаболизму в печени, выводится почками.

Нарушение целостности кожных покровов, воспалительные и другие патологические процессы кожи, окклюзионная повязка способствуют всасыванию препарата.

Показания

— аллергические , осложненные вторичной бактериальной инфекцией (крапивница, экзема);

— заболевания кожи, вызванные чувствительными к окситетрациклину микроорганизмами, а также смешанные инфекции (импетиго, фурункулез, фолликулит, множественные абсцессы, рожистое воспаление);

— и отморожения I степени;

— вторичные инфекции после укусов насекомых.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— туберкулез кожи;

— вирусные и грибковые инфекции кожи;

— опухоли и новообразования кожи.

Дозировка

Наружно. Перед применением флакон встряхнуть. Пораженные участки орошают струей аэрозоля в течение 3 сек, держа флакон в вертикальном положении на расстоянии около 15-20 см от поверхности кожи. Процедуру проводят 2-4 раза/сут через одинаковые промежутки времени.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение на месте аппликации препарата, сухость и атрофия кожи, акнеподобная сыпь, вторичные инфекции. Длительное применение препарата на коже лица может приводить к расширению кровеносных сосудов, а также к атрофии кожи.

Возможно развитие системного действия: угнетение системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Указанные эффекты могут возникнуть при длительном применении препарата и нанесении его на большую поверхность кожи.

Передозировка

При местном применении препарата симптомы передозировки не наблюдались.

Лекарственное взаимодействие

При местном применении препарата не установлено.

Особые указания

В случае появления раздражения кожи препарат необходимо отменить и начать соответствующие мероприятия.

Применение окситетрациклина и других антибиотиков широкого спектра действия может привести к увеличению числа устойчивых штаммов стафилококков и Candida albicans. В случае развития инфекции, вызванной устойчивыми штаммами бактерий или дрожжевых грибов, необходимо начать соответствующее лечение.

Препарат нельзя наносить на большую поверхность кожи из-за возможности появления нежелательных реакций, характерных для стероидных препаратов системного действия, включая угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. симптомы синдрома Кушинга, глюкозурия). В этих случаях необходимо прервать лечение и контролировать уровень кортизола в моче.

Длительное применение препарата на коже может привести к расширению кровеносных сосудов и атрофии кожи.

Необходимо защищать глаза от действия аэрозоля. Нельзя вдыхать распыленный препарат. В случае контакта со слизистыми оболочками, тщательно промыть их прохладной водой.

Флакон нельзя вскрывать и нагревать, т.к. содержимое флакона находится под давлением и легко воспламеняется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не вызывает психофизических нарушений, не влияет на способность управлять автотранспортом.

Беременность и лактация

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°. Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.