Опасен ли редуксин. Применение редуксина для похудения и его побочные действия. Последствия неправильного применения
Редуксин и Редуксин-лайт (многие запрашивают "Редуксин-лайте") являются на сегодняшний день самыми популярными препаратами для похудения.
Так, Редуксин запрашивают в сети почти 229 тысяч человек в месяц и ещё 95 тысяч ищут Редуксин-лайт и Редуксин-лайте. Почти 88 тысяч человек ищут отзывы на Редуксин и около 50 тысяч - отзывы на Редуксин-лайт.
Похудеть без диет и упражнений, не отходя от холодильника, или не слезая с дивана, не отказывая себе ни в чём - мечта многих людей страдающих избыточным весом.
Мне захотелось выяснить, что же такоена самом деле Редуксин и Редуксин-лайт - эффективные препараты для похудения, или таблетки от жадности?
Итак, давайте разберёмся,что же за препарат Редуксин , с чем связана его популярность, и достаточно ли он безопасен для применения?
Во-первых, сразу оговоримся, что Редуксин (Сибутрамин) и Редуксин-лайт - это два совершенно различных по своему химическому составу препарата. Некоторые думают, что Редуксин-лайт, это тот же Редуксин, только полегче, или в меньшей дозировке. Эти препараты постоянно путают, поэтому, внесём ясность: Редуксин-лайт не имеет ничего общего с Редуксином кроме названия.
Редуксин-лайт является БАД и продаётся без рецепта в любой аптеке, а вот Редуксин вы просто так без рецепта врача не купите.
Как гласит инструкция к Редуксин-лайт:
Редуксин-лайт
– биологически активная добавка к пище – средство для контроля веса и формирования подтянутого и привлекательного силуэта.
Состав Редуксин-лайт
1 капсула Редуксин-лайт содержит: конъюгированная линолевая кислота - 500 мг, витамин Е; вспомогательные вещества: желатин, глицерин, вода очищенная, лимонная кислота.
Конъюгированная линолевая кислота (КЛК) – это полиненасыщенная жирная кислота природного происхождения. КЛК (CLA) оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в организме. КЛК (CLA) препятствует работе фермента, который задерживает жир в организме, и активирует ферментные системы, которые перерабатывают жир. Это приводит к уменьшению подкожного жира и к укреплению мышечной ткани за счет использования высвободившейся энергии, которая идет на белковый синтез.
Способ применения Редуксин-лайт и дозы
Принимать взрослым по 1-2 капсулы в сутки во время еды.
Продолжительность приема 1-2 месяца. Прием рекомендуется повторять 3-4 раза в год.
Оптимальное количество КЛК для достижения максимальной эффективности по моделированию фигуры составляет от 2 до 3 г в сутки (в пересчете на содержание КЛК в Редуксине-лайт – 4-6 капсул в сутки).
Судя по отзывам, Редуксин-лайт довольно безобидный препарат, популярный у приверженцев спортивного образа жизни. Помогает "перекачивать" жир в мышцы при интенсивных физических нагрузках.
Итак, с Редуксин-лайт всё более-менее понятно, лёжа на диване от него особенно не похудеешь.
Теперь, перейдём к расмотрению лекарственного препарата Редуксин (Сибутрамин) .
Состав Редуксина (Сибутрамина)
Редуксин
(Сибутрамин)
- представляет собой комбинированный препарат для лечения ожирения, в состав которого входят два компонента: сибутрамин (сибутрамина гидрохлорида моногидрат) и микрокристаллическая целлюлоза.
Фармакологическое действие компонентов Редуксина
Сибутрамин - анорексигенное средство для лечения ожирения, действующее на центральную нервную систему. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации β 3 -адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Таким образом, Редуксин - с одной стороны притупляет чувство голода, с другой - должен поглощать и выводить из организма продукты обмена при помощи микрокристаллической целлюлозы.
Если с первым Редуксин ещё как-то справляется и большинство пациентов отмечает снижение аппетита, то второе, по отзывам людей, принимавших Редуксин, - весьма проблематично, поскольку у многих приём Редуксина вызывает стойкие запоры.
Показания для применения Редуксина
Во-первых, Редуксин назначается только в тех случаях, когда пациент строго соблюдал все диетические рекомендации своего лечащего врача и выполнял все предписания по занятиям лечебной физкультурой, но немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела оказались малоэффективны (если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг).
Во-вторых, Редуксин используется не сам по себе, а в составе поддерживающей комплексной терапии (диеты + физичечская нагрузка) пациентов, страдающих ожирением . При этом, Редуксин применяется при ожирении не менее второй степени, либо при угрозе прогрессирования других заболеваний, связанных с избыточной массой тела:
- при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м 2 и более;
- при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м 2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета типа 2 (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.
Подробнее об этом см. статью: Индекс массы тела и степени ожирения
Приём Редуксина
Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.
Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Противопоказания для приёма Редуксина
- наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
- серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия );
- психические заболевания;
- синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
- одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
- ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
- неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
- тиреотоксикоз;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
- беременность, лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- пожилой возраст старше 65 лет;
- установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).
У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.
Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции. Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Комплексная терапия
Таким образом, как мы видим, препарат вовсе не безобидный, поэтому, терапию Редуксином должен проводить врач-эндокринолог, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата рекомендуется сочетать с диетой и физическими упражнениями.
Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.
Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
Формы выпуска и цена на Редуксин и Редуксин-лайт
Редуксин выпускается в капсулах по 10 и 15 мг в упаковках по 30 и 60 таблеток отечественной фармакологической фирмой "Озон". Стоимость препарата Редуксин составляет от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Цена Редуксина в разных аптеках сильно колеблется.
Редуксин-лайт выпускается в капсулах по 625 мг по 30, 90, 120, или 180 таблеток в упаковке фирмой "Полярис" (Мурманск). Стоимость Редуксин-лайт составляет от 900 до 2600 руб. соответственно, в зависимости от количества в упаковке. Цена Редуксин-лайт в аптеках также может быть различной, в зависимости от региона.
| Форма выпуска | Цена руб. |
| Редуксин капс 10мг N60 (Озон (Россия) | 2020.60 руб. |
| Редуксин капс 10мг N30 (Озон (Россия) | 1094.00 руб. |
| Редуксин капс 15мг N30 (Озон (Россия) | 1799.00 руб. |
| Редуксин капс 15мг N60 (Озон (Россия) | 3040.00 руб. |
| Редуксин-лайт капс 625мг N30 (Полярис, Мурманск (Россия) | 880.00 руб. |
| Редуксин-лайт капс 625мг N90 (Полярис, Мурманск (Россия) | 1311.00 руб. |
Аналоги Редуксина (Сибутрамина)
Кроме Редуксина существует целый ряд препаратов для похудения на основе сибутрамина, имеющих аналогичное действие и применяемых для снижения массы тела по тем же показаниям, что и Редуксин.
| Форма выпуска | Цена руб. |
| Аналоги | |
| Линдакса | |
| Линдакса капс 10мг N30 | 767.00 |
| Линдакса капс 15мг N30 | 1050.80 |
| Линдакса капс 15мг N90 | 2576.50 |
| Меридиа (Германия) | |
| Сибутрамин* (Sibutramine*) | |
| Сибутрамина гидрохлорида моногидрат | |
| Слимия | |
Уникальный препарат «Редуксин» поражает своими «умениями». Он способен особым образом воздействовать на мозг человека, снижая аппетит. А, кроме того, он увеличивает расход энергии, что приводит к ускоренному похудению.
Механизм действия Редуксина для похудения
Большинство людей на протяжении дня не ограничиваются завтраком, обедом, ужином и запланированными перекусами. Кроме этих приемов пищи, в желудок попадают различные вредные «вкусности». Бывает трудно не съесть замеченную в вазочке конфету или отказаться попробовать предложенное коллегой печенье. Именно таблетки для похудения «Редуксин» помогают полностью уничтожить желание не вовремя побаловать себя вредными продуктами.
Главное действующее вещество препарата берет на себя борьбу с аппетитом. А дополнительные действуют таким образом, что моментально повышается потребность организма в энергии. Это значит, что пища лучше усваивается и питательные вещества из нее, а также прошлые жировые запасы начинают использоваться как источники этой самой энергии.
Оба важных процесса запускаются одновременно параллельно.
В результате происходит медленная потеря веса, которая не вредит организму и не ухудшает его работу. Ежедневные потери составляют не более 500 – 700 г.
На первый взгляд может показаться, что это неудачный результат. На самом деле, только постепенное похудение не отразиться негативно на психологическом и физическом здоровье человека. А, кроме того, быстро сброшенные кило обычно вскоре возвращаются.
Состав, форма выпуска и упаковка
Обсуждаемый препарат выпускается в виде капсул. Они отличаются дозировкой главного активного вещества и цветом. Это голубые (10 мг) и синие (15 мг) пилюли. Оба варианта укладываются производителем в контурные ячейковые упаковки. Далее они «прячутся» в небольшие пачки из картона.
Разбираясь с составом средства, в первую очередь нужно отметить его главный действующий компонент – сибутрамин. Это единственное официально разрешенное сегодня для продажи вещество, подавляющее аппетит и назначающееся для борьбы с лишним весом. Оно действует в организме человека за счет метаболитов. Запускается процесс, который увеличивает у пациента ощущение насыщения и снижает потребность в пище.
Обычно курс терапии начинается с дозы 1 капсула в день. Точный план приема препарата и необходимое его количество на сутки составляет врач, учитывая индивидуальную переносимость компонентов лекарства пациентом, а также его клиническую эффективность.
При стандартных условиях для начала назначается единовременная доза в 10 мг. Если она плохо переносится пациентом, то уменьшается до 5 мг в день.
Бывает, что через неделю после начала приема препарата не удается достигнуть снижения массы тела даже на 5 процентов. В таком случае доза увеличивается до 15 мг в день.
Запрещается продолжать терапию «Редуксином» дольше 90 дней.
Если за это время добиться желаемого эффекта не удалось, значит, препарат плохо подходит конкретному пациенту и для него нужно выбирать иное средство с похожим действием, но другим составом.
Все дело в том, что правильный прием препарата снижает массу тела, а, значит, и способствует нормализации репродуктивной функции. Все это приводит к желанной беременности.
Производитель «Редуксина» отмечает, что пациенткам, принимающим препарат, нужно с особым вниманием отнестись к контрацепции.
Если беременность уже наступила, то следует сразу же прекратить прием лекарства, поскольку до сих пор не проводились исследования, которые установили бы степень влияния препарата на плод. Поэтому «интересное положение» попадает в список противопоказаний к приему капсул. В него добавляется и период грудного вскармливания.
Лишь в редких случаях беременной может быть назначен «Редуксин». Это допускается, если польза для матери от его приёма оказывается более значительной, чем возможный вред для малыша.
Противопоказания, побочные эффекты
Если решено начать прием препарата, важно первым делом внимательно изучить список противопоказаний. Как отмечено выше, в него попадает беременность и кормление малыша грудью.
Если пациент применяет любые другие препараты, воздействующие на ЦНС или способствующие снижению веса, использование «Редуксина» придется отложить.
Примерно через 2 – 3 недели процесс может замедлиться.
В среднем за весь полный курс приема препарата удается избавиться от 12 – 15 кг. Если дополнить средство спортом и специальной диетой, результат окажется еще более впечатляющим.
Что лучше, Редуксин или Голдлайн
Выбирая действенное средство для лечения ожирения, худеющие нередко становятся перед выбором, что же лучше: «Редуксин» или «Голдлайн». У этих препаратов одно и то же главное действующее вещество. Да и в целом весь состав у них идентичен. Отличаются средства лишь производителем и ценой.
Если учитывать стоимость препарата, то предпочтение стоит отдать всё-таки «Редуксину». Обычно его цена оказывается на 200 – 300 рублей ниже, чем у второго обсуждаемого варианта.
К сожалению, не каждому под силу справиться с лишним весом только при помощи диет и физических упражнений. Людям, страдающим ожирением, нередко приходится прибегать к лекарственным препаратам. Современная официальная медицина имеет в своём арсенале не так уж много средств для борьбы с избыточной массой тела. В их число входит и Редуксин. Почему этот препарат запрещён во всём цивилизованном мире и стоит ли его принимать для похудения?
Чем опасно ожирение и как его диагностировать самостоятельно?
Люди с избыточной массой тела могут определить самостоятельно, насколько лишние жировые отложения угрожают их жизни и здоровью. Для этого нужно просто измерить обхват талии. Если значение превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это свидетельствует об ожирении и является серьёзным поводом для коренного изменения образа жизни, а также для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Особенно опасно морбидное ожирение, когда индекс массы тела, определяемый как соотношение массы пациента в килограммах к его росту в метрах, достигает 40–50 кг/м 2 . Справиться с таким состоянием самостоятельно уже не удастся, к тому же за ожирением могут скрываться такие серьёзные заболевания, как:
Диагностировать ожирение легко при помощи сантиметровой ленты
Только опытный специалист, проведя полное обследование, установив степень и причину ожирения, может подобрать адекватное лечение этого недуга.
Показания к приёму Редуксина
Врач может назначить Редуксин в случае, если у пациента выявлены:
На чём основано действие препарата
Редуксин - не безобидная биодобавка. Это серьёзный лекарственный препарат, выпускаемый отечественными производителями для борьбы с ожирением, но никак не с несколькими лишними килограммами. В случае с Редуксином самолечение недопустимо - в состав средства входит сильнодействующее вещество сибутрамин, имеющее целый ряд побочных эффектов и противопоказаний.
Механизм работы лекарства основан на комплексном воздействии двух активных ингредиентов - сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы. Первое вещество подавляет чувство голода, посылая соответствующие сигналы в область головного мозга, отвечающую за насыщение. А второе выводит из организма все токсины.
В состав Редуксина входят сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза, блокирующие чувство голода
Сибутрамин, влияя на серотониновые и адренергические рецепторы, помогает справиться с непомерным аппетитом и вызывает чувство сытости даже при употреблении малых порций пищи. Этот компонент обладает ещё одним важным свойством - он усиливает термогенез. Вот почему многие пациенты после приёма Редуксина ощущают прилив тепла. При наличии существенного количества лишних килограммов, как правило, обменные процессы нарушаются, организм не тратит жир на выработку энергии, а откладывает значительную его часть «про запас». Под воздействием сибутрамина прослойка опасного висцерального бурого жира, препятствующего нормальной работе внутренних органов, начинает уменьшаться. Наряду с этим, в крови снижается уровень общего, а также вредного холестерина, содержащего липопротеины низкой плотности. А вот уровень полезного холестерина, отвечающего за очистку сосудов и транспортировку вредного холестерина в печень, напротив, повышается. Ещё один полезный бонус от сибутрамина - нормализация уровня сахара и мочевой кислоты, избыток которой нередко становится причиной суставных патологий, мочекаменной и желчекаменной болезней.
Второй активный компонент - микрокристаллическая целлюлоза. Разбухая в желудке и заполняя его пространство, вещество позволяет пациенту почувствовать себя сытым даже без приёма пищи. Являясь энтеросорбентом, целлюлоза связывает и выводит из организма шлаки, токсины и аллергены.
Многолетняя практика применения Редуксина доказала эффективность препарата в борьбе с ожирением. Курсовой приём капсул помогает избавляться от избыточных жировых отложений плавно и планомерно: среднняя скорость потери веса составляет 1–2 килограмма в неделю.
Видео: механизм действия Редуксина
Противопоказания, меры предосторожности и возможные побочные эффекты при приёме
Из-за большого спектра сердечно-сосудистых и прочих противопоказаний сибутрамин запрещён во многих странах мира, в том числе в США и странах Евросоюза, но адресно и под контролем врачей разрешён к применению на территории Российской Федерации.
Из-за внушительного перечня противопоказаний самолечение Редуксином недопустимо
Помимо любых сердечно-сосудистых заболеваний, которыми страдают большинство пациентов с ожирением, к приёму препарата есть немало других противопоказаний:
Препарат назначается с особой осторожностью и принимается строго под наблюдением врача, если у пациента имеются:
Прежде чем начать курсовой приём Редуксина, необходимо пройти соответствующее обследование и сообщить врачу о приёме любых лекарственных препаратов, так как данное средство несовместимо со многими из них. В их число входят некоторые антибиотики, анальгетики, противомигренозные средства, препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов и многие другие.
Женщины детородного возраста во время приёма Редуксина должны использовать эффективные средства контрацепции - наступление беременности в этот период крайне нежелательно.
К вождению транспортного средства следует относиться с особой осторожностью - реакция организма на препарат может оказаться непредсказуемой, так как сибутрамин может вызвать нарушение координации, замедление реакции и чувство сонливости.
Перечень возможных побочных действий препарата не менее внушительный, чем список противопоказаний, особенно это касается первых 4 недель:
Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть напрямую связаны с нарушением дозировки Редуксина. О любой нежелательной реакции организма на препарат нужно немедленно сообщать лечащему врачу. Исходя из этого доктор может скорректировать схему приёма средства или вовсе его отменить.
В случаях передозировки необходимо промыть желудок и принять сорбенты.
Редуксин или Редуксин Лайт: в чём разница?
Если Редуксин - это лекарственный препарат на основе сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы, то Редуксин Лайт - биологически активная добавка, действующим компонентом которого выступает совершенно другое вещество - конъюгированная линолевая кислота. Незаменимая полиненасыщенная жирная кислота активно препятствует накоплению подкожного жира, ускоряет обменные процессы и стимулирует синтез протеинов, способствующих росту мускулатуры. Входящий в состав добавки витамин Е связывает и выводит из организма свободные радикалы, профилактируя тем самым развитие онкологических заболеваний. Добавка имеет гораздо меньший перечень противопоказаний, чем одноимённое лекарственное средство:
Редуксин Лайт является биологически активной добавкой на основе конъюгированной линолевой кислоты и витамина Е
Несмотря на то, что Редуксин Лайт - это всего лишь добавка к пище, препарат не так уж безобиден и требует строгого соблюдения дозировки и прочих мер предосторожности:
- от приёма средства лучше отказаться при наличии любых заболеваний сердца и сосудов;
- во время терапии биодобавкой следует контролировать уровень сахара в крови, так как были отмечены случаи, когда длительный приём линолевой кислоты провоцировал возникновение сахарного диабета, а также образование камней в почках и желчном пузыре.
Правила приёма препаратов для похудения Редуксин и Редуксин Лайт
Схемы приёма рассматриваемых средств от ожирения существенно отличаются.
Лекарственное средство принимается 1 раз в сутки, в первой половине дня, независимо от приёма пищи, строго в той дозировке, которая установлена врачом в зависимости от анамнеза. Запивать капсулы следует стаканом простой воды. Начинать приём Редуксина рекомендуется с 10 мг. При плохой переносимости суточная доза может быть скорректирована в сторону уменьшения до 5 мг вплоть до полной отмены препарата.
Если же лекарство переносится хорошо, но от приёма капсул 10 мг на протяжении 4 недель масса тела снижается менее чем на 2 кг, то дозировку имеет смысл увеличить до 15 мг.
Помимо плохой переносимости, курсовой приём Редуксина прекращают в случаях, если:
Длительность терапии Редуксином не может превышать 1 года, в противном случае препарат может оказаться небезопасным.
Один лишь Редуксин не является панацеей от ожирения - к процессу похудения нужно подходить комплексно. Стойкое снижение массы тела невозможно без изменения пищевого поведения и адекватных физических нагрузок.
Аэробные и кардионагрузки способствуют эффективному сжиганию избыточных жировых отложений
Редуксин Лайт
Редуксин Лайт принимается во время каждой трапезы, по 1–2 капсулы, но не более 6 штук в сутки. Курсовой приём биодобавки может продолжаться в течение 1–2 месяцев, в зависимости от переносимости и поставленных целей. При необходимости приём препарата можно возобновить, но не ранее, чем через месяц. Терапию линолевой кислотой разрешается проводить 3–4 раза в год.
Как и в случае с одноимённым лекарством, возлагать большие надежды на одну лишь добавку не стоит - волшебной таблетки от ожирения не существует. Только сбалансированное питание и интенсивные тренировки способны привести к желаемому результату. А Редуксин Лайт, как вспомогательное средство, поможет лишь немного ускорить процесс. При комплексном подходе к проблеме ожирения с помощью добавки можно потерять до 5 кг за месяц.
Обзор аналогов
Помимо Редуксина, существуют другие препараты, содержащие сибутрамин. Рассмотрим некоторые из них.
Самое известное средство - немецкая Меридиа было снято с производства из-за большого риска вызывать инфаркты и инсульты. Та же участь постигла индийскую Слимию и чешскую Линдаксу.
Лекарственный препарат, выпускаемый индийской фармацевтической компанией Ранбакси и отечественной Изварино. Это средство имеет те же показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Редуксин. От последнего отличается гораздо более низкой ценой и тем, что активный компонент здесь только один - сибутрамин. По отзывам пациентов с нормальной переносимостью, препарат действительно отбивает аппетит. А потерять при помощи этого средства можно в среднем от 1 до 3 кг в неделю.
Голдлайн - однокомпонентный капсульный препарат с сибутрамином
Голдлайн Плюс
Это средство от ожирения выпускается теми же фармацевтическими компаниями, что и Голдлайн, но имеет в составе уже два действующих ингредиента - сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Голдлайн Плюс является практически полным аналогом Редуксина с той лишь разницей, что цена первого существенно ниже.
Двухкомпонентный капсульный препарат от ожирения с сибутрамином и микрокристаллической целюллозой
Оба средства выпускаются в форме капсул 10 мг и 15 мг, предназначаются для лечения ожирения второй и третьей степени.
Стоит заметить, что те же фармацевтические компании выпускают биодобавку Голдлайн Лайт, которая, как и Редуксин Лайт, не имеет ничего общего с одноимёнными лекарственными средствами. Действие добавки основано на L-карнитине-L-тартрате и альфа-липоевой кислоте. Данный препарат предназначен для пациентов, борющихся с избыточной массой тела при помощи активных физических нагрузок.
Что говорят о сибутрамине врачи?
Все врачи придерживаются единого мнения: применять препараты на основе сибутрамина необходимо строго по назначению и под контролем специалистов.
Профессор, врач-эндокринолог, директор института диабета Марина Шестакова считает, что назначать средства, воздействующие на головной мозг, нужно крайне осторожно, тем более недопустимо заниматься самолечением. Терапия сибутрамином должна проводиться строго под наблюдением лечащего доктора.
Александр Мясников, главный врач Кремлёвской больницы и авторитетный телеведущий, даёт сибутрамину весьма негативную оценку. Доктор называет преступлением выпуск препаратов на основе этого вещества и бесконтрольную их продажу аптеками. Тем более, что подобные средства запрещены во всём цивилизованном мире.
Видео: мнение ведущих докторов о препаратах на основе сибутрамина
Доктор медицинских наук, телеведущая Елена Малышева считает, что сибутрамин может быть назначен только тем людям с ожирением, которые страдают пищевой зависимостью и не в состоянии насытиться малым объёмом пищи. В телепроекте Первого канала «Сбрось лишнее» группа пациентов худела при помощи Редуксина. Многие из них успешно справились с задачей и достигли хороших результатов. Но любые таблетки бессильны без изменения пищевого поведения.
Видео: доктор Елена Малышева о Редуксине
Разрешённых препаратов от ожирения всего несколько, и все они действуют по-разному. Узнайте о них из видео от врача-эндокринолога, профессора Екатерины Трошиной.
Видео: разрешённые препараты от ожирения
Препарат для лечения ожирения центрального действия
Действующие вещества
Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.
Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5HT- и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.
Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.
Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.
Выведение
T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.
Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.
Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.
Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.
Показания
Для снижения массы тела при следующих состояниях:
— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.
Противопоказания
— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;
— психические заболевания;
— синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);
— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел "Особые указания");
— тиреотоксикоз;
— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек;
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
— феохромоцитома;
— закрытоугольная глаукома;
— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— пожилой возраст старше 65 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Дозировка
Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.
Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Побочные действия
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.
Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).
Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.
часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.
Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".
очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.
Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.
В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).
Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").
Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.
Передозировка
Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.
Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.
Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
Особые указания
Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.
Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть отменено.
У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.
Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.
Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
А также микрокристаллическая целлюлоза .
В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.
Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.
Форма выпуска
Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.
Капсулы 10 мг имеют голубой цвет, внутри содержится белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул.
Редуксин 15 мг – это капсулы синего цвета, внутри капсул – белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул.
Фармакологическое действие
Википедия свидетельствует, что Редуксин является комбинированным средством, которое применяется с целью лечения . То, как действует препарат, обуславливает его состав.
Сибутрамин – это пролекарство, которое действует в организме за счет метаболитов (первичные и вторичные амины). Метаболиты ингибируют обратный захват моноаминов (в основном и серотонина ). Вследствие роста содержания в синапсах нейротрансмиттеров возрастает активность адренорецепторов и центральных серотониновых 5-HT-рецепторов. Как следствие, у пациента увеличивается ощущение насыщения, уменьшается потребность в пище. Также под действием препарата увеличивается термопродукция. Отмечается воздействие на бурую жировую ткань вследствие опосредованной активации β3-адренорецепторов.
Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего , количество триглицеридов, мочевой кислоты.
Микрокристаллическая целлюлоза – это энтеросорбент, который демонстрирует неспецифическое дезинтоксикационное действие и сорбционные свойства. Это вещество связывает микроорганизмы, ксенобиотики , аллергены , токсины и выводит их из организма.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как препарат попадает внутрь, сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание составляет не меньше 77%. Сибутрамин биотрансформируется, вследствие чего образуется два активных метаболита (моно- и дидесметилсибутрамин). Наибольшая концентрация вещества в организме отмечается спустя 1,2 ч. после приема. Наибольшая концентрация метаболитов – спустя 3-4 ч.
Если таблетки Редуксин были приняты одновременно с пищей, то максимальная концентрация метаболитов понижается на 30%, а также на три часа увеличивается период ее достижения. В ткани распределяется быстро. Сибутрамин с белками крови связывается на 97%, а метаболиты – на 94%. Выводится в основном почками, время полувыведения сибутрамина равно 1.1 часа, метаболитов – 14-16 часов.
Показания к применению
Аннотация свидетельствует, что Редуксин применяется с целью уменьшения массы тела. Как и другие средства для похудения, он показан людям, которые страдают алиментарным ожирением , а их индекс массы тела равен 30 кг/м2 или больше. Также назначается людям, у которых диагностировано алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и при этом имеют место другие факторы риска, связанные с лишним весом (дислипопротеинемия , диабет ).
Противопоказания на Редуксин
Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:
- органические причины ожирения ( и др.);
- психические болезни;
- нарушения пищевого поведения (нервная булимия , нервная анорексия );
- синдром Туретта;
- тяжелые болезни сердца и сосудов (сердечная недостаточность, пороки сердца врожденные, ИБС, , болезнь периферических артерий и др.);
- цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, );
- артериальная гипертензия неконтролируемая;
- тяжелые нарушения функции почек и печени;
- феохромоцитома ;
- закрытоугольная ;
- гиперплазия простаты доброкачественная;
- зависимость алкогольная, наркотическая или лекарственная;
- беременность и период кормления;
- возраст до 18 лет и после 65 лет;
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- одновременное лечение ингибиторами МАО либо использование таких препаратов на протяжении двух недель до применения Редуксина;
- одновременное применение лекарств, которые оказывают действие на центральную нервную систему.
Описание препарата также вмещает информацию о том, при каких состояниях Редуксин нужно принимать осторожно. Это недостаточность кровообращения в хронической форме, аритмии в анамнезе, болезни коронарных артерий, холелитиаз , неврологические нарушения, артериальная гипертензия (в анамнезе), легкие и средние нарушения функций почек и печени, моторные и вербальные тики.
Побочные действия Редуксина
При приеме капсул 10 мг и 15 мг могут проявиться такие побочные действия:
- нервная система : , сухость во рту, , головная боль , парестезии, беспокойство, сонливость; в редких случаях — , нервозность , судороги, боль в спине, раздражительность ;
- сердечно-сосудистая система : сердцебиение, , повышение АД, вазодилатация;
- пищеварительная система : , изменения аппетита , тошнота , обострение ;
- дерматологические проявления : потливость, зуд кожи, пурпура Шенлейн-Геноха;
- проявления организма в целом : в редких случаях — отеки, дисменорея , гриппоподобный синдром , ринит , жажда , нефрит , тромбоцитопения , кровотечения.
При отмене негативное действие на организм отмечается редко. Возможно проявление повышенного аппетита, головной боли. О проявлениях абстинентного синдрома данных нет.
Проявление побочных эффектов чаще всего наблюдается в первые дни или недели приема таблеток. Негативные проявления в основном выражены слабо, со временем они ослабевают.
Капсулы Редуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Редуксина предусматривает, что лекарство врач назначает индивидуально, учитывая его состав и состояние пациента. Принимать таблетки нужно один раз в день. Разжевывать капсулу не следует, важно запивать ее большим количеством воды. Можно пить ЛС до приема еды или во время. Как свидетельствует инструкция на Редуксин, 10 мг — это начальная доза средства. Если пациент плохо переносит лекарство, можно уменьшить дозу до 5 мг.
В том случае, если на протяжении четырех недель пациент снизил массу тела на 5% или больше, то суточную дозу увеличивают до 15 мг. У тех пациентов, которые реагируют на лечение не слишком хорошо, то есть вес не снизился больше, чем на 5%, лечение не должно продолжаться дольше трех месяцев. Также не следует продолжать лечение, если пациент после достигнутого изменения веса снова набрал более 3 кг.
При нормальной переносимости средства нельзя продолжать прием капсул больше двух лет. Производитель предоставляет инструкцию с описанием препарата и того, как пить, чтобы похудеть.
Как принимать правильно, чтобы похудеть, подробно может рассказать и специалист. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом, который имеет опыт терапии ожирения. Лекарство нужно сочетать с диетическим питанием и физическими упражнениями.
Передозировка
Достаточных данных по поводу передозировки сибутрамина на данный момент нет. При передозировке важно сразу обратиться к специалисту. В случае приема слишком большой дозы средства могут усилиться побочные эффекты. Нет информации о специфических признаках передозировки.
При приеме чрезмерных доз средства нужно принять , промыть желудок. Проводится симптоматическое лечение. Если после передозировки у пациента повышается давление или отмечается тахикардия, целесообразно назначить бета-адреноблокаторы.
Взаимодействие
Если Редуксин совмещать с ингибиторами микросомального окисления (в том числе с ингибиторами изофермента 3А4 цитохрома P450), отмечается повышение концентрации метаболитов сибутрамина в плазме с повышением ЧСС и увеличением интервала QT, клинически несущественным.
Ускорить метаболизм сибутрамина может ряд препаратов: антибиотики-макролиды, , , , .
Следует учесть, что при одновременном приеме нескольких лекарств, которые увеличивают содержание в крови серотонина, может развиваться серьезное взаимодействие.
В редких случаях возможно развитие серотонинового синдрома при условии одновременного приема Редуксина и селективных ингибиторов обратного захвата , ряда препаратов для терапии мигрени, противокашлевых лекарств, сильнодействующих анальгетиков.
Не воздействие пероральных противозачаточных средств не влияет.
Условия продажи
Пациентам, которые интересуются, Редуксин реализуется по рецепту или нет, следует знать, что купить ЛС можно только по рецепту. Образец рецепта можно найти на специализированных сайтах.
Условия хранения
Хранить капсулы нужно в сухом месте, температура при этом не должна быть больше 25°С.
Срок годности
Капсулы хранят 3 года.
Особые указания
Принимать 10 мг или 15 мг капсулы Редуксин можно только в том случае, если все другие методы, направленные на снижение веса, являются неэффективными, то есть, если на протяжении 3 месяцев вес уменьшился меньше, чем на 5 кг.
Любые препараты для похудения, в том числе и Редуксин, следует принимать в комплексе с другими мерами, направленными на снижение массы тела. При этом важен контроль опытного врача.
Как свидетельствует официальный сайт препарата, в состав комплексной терапии входит изменение принципов питания и образа жизни, а также усиленная физическая активность. Важно осознать необходимость изменения привычек, чтобы сохранить достигнутый результат. У тех, кто не соблюдает этих правил, впоследствии может возникнуть вопрос, почему не помогает похудеть любой препарат.
Врач должен проконсультировать пациента не только о том, как правильно худеть с препаратом Редуксин, но и рассказать о необходимости регулярно измерять пульс и артериальное давление. Эти показатели необходимо контролировать каждые две недели в первое время. Особенно тщательным должен быть контроль АД у людей с артериальной гипертензией. Важно приостановить лечение, если в процессе контроля два раза подряд отмечалось давление, превышающее показатели 145/90 мм рт. ст
Соблюдать особую осторожность следует при одновременном приеме лекарств, которые увеличивают интервал QТ . Это препараты против аритмии , увеличивающие интервал QT, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов , стимуляторы моторики ЖКТ.
На сегодняшний день нет точных данных о связи лечения этим средством и проявлением у пациента первичной легочной гипертензии . Но в процессе лечения важно обратить особое внимание на проявление боли в грудной клетке, отеков в ногах и прогрессирующего диспноэ.
Важно учитывать, что при приеме лекарства может ограничиваться способность человека водить транспорт и управлять другими механизмами.
Чем отличаются Редуксин и Редуксин Лайт?
Выбирая препарат, пациенты часто задают вопрос: что лучше — Редуксин или Редуксин Лайт . Следует сразу же учесть отличия в составе этих средств. Инструкция свидетельствует, что Редуксин Лайт — это добавка, которая содержит в составе конъюгированную линолевую кислоту, и дополнительные вещества. Активные компоненты средства способствуют нормализации обмена веществ, активизируют переработку жира. Однако Редуксин Лайт наиболее целесообразно применять при активном образе жизни и постоянных физических нагрузках. Цена, по сравнению с ЛС Редуксин, немного ниже. У препарата Редуксин иной механизм действия. Поэтому в каждом отдельном случае врач индивидуально определяет, что эффективнее и что лучше назначить пациенту. Обсуждая Редуксин и Редуксин Лайт, отзывы пациенты оставляют разноплановые, от позитивных до менее восторженных.
Что лучше: Голдлайн или Редуксин?
Если сравнить два препарата, следует отметить, что активным веществом средства Голдлайн также является сибутрамин. Средство выпускается в капсулах. Какой из препаратов целесообразно применять, должен определить врач.
Что лучше: Редуксин или Орсотен?
– это ингибитор кишечных ферментов. Снижая активность желудочных и кишечных липаз, он уменьшает поступление в организм калорий и таким образом способствует похудению. Редуксин действует иначе, поэтому выбор препарата должен осуществлять только врач, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента.
Что лучше: Редуксин или Ксеникал?
также действует за счет подавления желудочно-кишечных липаз. Действующее вещество этого препарата – . Так как оба препарата действуют в организме по разному, окончательный выбор должен делать специалист.
Линдакса или Редуксин — что лучше?
В составе препарата Линдакса также есть активный ингредиент сибутрамин. Механизм его действия сходен с Редуксином. Однако сейчас поставки препарата ограничены, поэтому его можно только заказать по почте или купить по объявлению «продам».
Что лучше: Редуксин или Турбослим?
В составе средства содержатся экстракты растений, стимулирующие процесс похудения. Это средство является активной биологической добавкой и применяется по рекомендации врача.
Детям
Средство противопоказано пациентам до 18 лет.
Редуксин и алкоголь
Обсуждая совместимость с алкоголем Редуксина, следует отметить, что при совместном приеме капсул и спиртного отрицательного воздействия этанола на организм не отмечено. Но так как при лечении этим средством требуется соблюдать диету, врачи настоятельно рекомендуют полностью исключить алкоголь.
При беременности и лактации
Беременность и кормление являются противопоказаниями для приема средства.
Отзывы о Редуксине
Отзывы худеющих о Редуксин 15 мг свидетельствуют о том, что препарат эффективен, прежде всего, в сочетании с активным образом жизни. Пациенты, которые пишут на форум, посвященный тому, помогает ли похудеть это средство, иногда в качестве доказательств оставляют даже отзывы с фото. Часто встречаются и положительные отзывы о Редуксине 10 мг. Те, кто похудел на препарате, отмечают, что у них уменьшился аппетит, соответственно, постепенно снижалась и масса тела.
Некоторые женщины пишут, что в первые недели лечения у них отмечалась повышенная жажда. Некоторые пациентки совмещали эти капсулы и таблетки для похудения других производителей. Однако они отмечают, что это можно практиковать только под контролем врача. Встречаются редкие отзывы врачей о побочных эффектах, в которых речь идет о том, что негативные действия слабо выражены и, как правило, быстро проходят. Специалисты отмечают, что при приеме лекарства должна точно соблюдаться инструкция. Препарат не следует пить в больших дозах. Иногда даже 20 мг средства в день может спровоцировать повышение давления и др. Не рекомендуют врачи употреблять алкоголь во время лечения.
В некоторых отзывах упоминается также передача Елены Малышевой, в рамках которой была организована группа «Худеем с Редуксином ». Малышева утверждает, что ее участницы сумели сбросить по 15-20 кг. Многие женщины писали об этом на форум положительные отзывы.
Цена Редуксина, где купить
Цена Редуксин 15 мг № 60 в Москве и СПБ составляет в среднем 4500 рублей. Цена в аптеках Москвы упаковки 90 капсул – в среднем 5800 – 6000 рублей. Где купить Редуксин 15 мг в Москве с доставкой, можно узнать в Интернет-магазине, который специализируется на продаже лекарственных средств.
Цена Редуксин 10 мг в аптеках России (в Омске, в Воронеже, в Новосибирске и др.) составляет 1700 -1800 рублей за 30 капсул. Купить упаковку 60 капсул Редуксина 10 мг в Санкт-Петербурге, в Красноярске, в Екатеринбурге можно в среднем за 2700 рублей. Стоимость в аптеках разных городов может колебаться.
