Зубы

Результат тестостерона у женщины 0.464 нг дл. Норма тестостерона у мужчин в зависимости от возраста. Свободный и связанный тестостерон

Такой типично мужской гормон, как тестостерон, присутствует также в организме женщины. Вырабатывается он яичниками и надпочечниками. Тестостерон у женщин отвечает за такие важные функции организма, как создание и поддержание мышечной массы, регулировку функции сальных желез, функционирование нервной системы. Этот гормон регулирует процесс вызревания фолликула, отвечает за рост молочных желез, влияет на сексуальность женщины.

Какая норма гормона тестостерона у женщин?

В отличие от организма мужчины, гормональный фон у женщин подвержен постоянным изменениям, выражающихся в колебаниях. Если эти отклонения от нормы находятся в рамках допустимого, женскому здоровью ничего не угрожает. На уровень тестостерона в крови влияет возраст, беременность: во время вынашивания содержание тестостерона повышается в два-три раза. В медицине используется два показателя уровня гормона:

Свободный тестостерон. Этот термин обозначает количество свободного, не привязанного к белкам вещества. В норме содержание свободного тестостерона 0.25 – 1.25 нг/мл.
Общий тестостерон. Этот термин обозначает общее количество гормона в организме. Для выяснения уровня содержания гормона необходимо сдавать анализы и тесты в лабораториях медицинских учреждений. Если возникнут сомнения в результатах, советуем проверить уровень гормона в другой лаборатории.

Подробные данные содержания гормона указаны в таблице:

Во время беременности

При беременности уровень тестостерона повышается в несколько раз, и это повышение считается нормой. Количество гормона растет по причине того, что в организме беременной к выработке тестостерона подключается плацента. Переизбыток гормона обусловлен и тем, что его начинает вырабатывать плод: содержание его особенно высоко, если женщина беременна мальчиком.

К третьему семестру тестостерон у женщин находится на максимально высоком уровне. Считается нормой, если его содержание в организме повышается в три-четыре раза и больше. Точные показатели специалисты озвучить затрудняются. У некоторых женщин повышение уровня гормона может быть вызвано не только беременностью, но и овуляцией.

Причины нарушения уровня тестостерона

Достоверно установит причину гормональных расстройств врач, который будет опираться на сведения, полученные в ходе медицинских исследований. Есть несколько причин нарушений, имеющих различный характер. При возникновении подозрений на дефицит либо избыток гормона мы рекомендуем не медлить, и обратиться за медицинской помощью. Известны такие причины повышения уровня тестостерона:

Болезни, нарушения деятельности яичников и матки: поликистоз, эндометриоз, миома, опухолевые заболевания.
Наследственный фактор – гормональные нарушения передались по наследству.
Нарушения, связанные с неправильной работой надпочечников.
Патология гипофиза.

Основной фактор, влияющий на повышение уровня тестостерона – неправильная работа коры надпочечников. Также распространенной причиной гормонального сбоя считаются различные заболевания половых органов. Среди причин, вызывающих низкий уровень гормона у женщин специалисты называют такие факторы:

Алкоголизм.
Неправильное питание – отсутствие в рационе достаточного количества углеводов.
Голодание, диета, основанная на ограниченном потреблении жиров.

Симптомы повышенного уровня тестостерона

О том, что в организме происходят патологические гормональные изменения, женщина догадается по внешним признакам. Эти признаки – свидетельство серьезных недугов, поэтому при возникновении упомянутых ниже симптомов лучше обратиться к специалисту. Чем раньше выяснить и устранить причину гормонального сбоя, тем быстрее наступит выздоровление. Существуют такие симптомы повышенного содержания тестостерона в организме:

Ускоренное появление волос – и не только над верхней губой, но и на других участках лица, на груди. Имеющиеся волоски на ногах и руках становятся гуще, появляется много новых волосков. Волосы на голове быстро жирнеют.
Сухая, шелушащаяся и потрескавшаяся кожа, появляются прыщи.
Голос грубеет, становится похожим на мужской.
Тело становится похожим на тело мужчины, происходит набор мышечной массы, повышается вес.
Появляется желание повысить физическую и сексуальную активность.
Появляются признаки агрессии, причем без видимых причин.

Как понизить?

Лучшие результаты демонстрирует сочетание нескольких мер по понижению гормона. Специалисты советуют внимательно изучить свой рацион, и в случае необходимости пересмотреть его. От диеты придется временно отказаться, следует включить в рацион все необходимые для жизнедеятельности вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме овощей, следует потреблять такие продукты питания, как мясо, рыбу, морепродукты, в состав которых входят витамины, микроэлементы, фосфор, железо, кальций, калий.

Чтобы нормализовать уровень гормонов врачи советуют заняться спортом – фитнесом, йогой. Особенно это полезно, если придется отказываться от диеты: движение позволит сжечь лишние калории без ущерба для организма. Регулярные занятия йогой и фитнесом позволят восстановить гормональный баланс без использования медицинских препаратов.

Если же понизить выработку гормона описанными выше способами невозможно, врачи назначат лечение народными средствами. В некоторых случаях приходится прибегать и к гормональной терапии. Доказано, что такие лечебные травы, как витекс, клопогон, корень солодки, вечерняя примула и другие способны нормализовать гормональный баланс в организме женщины.

Признаки пониженного уровня тестостерона

Если тестостерон у женщин содержится в малых количествах, они испытывают мышечную и психологическую усталость, причем эти явления начинают носить хронический характер. Особенно страдает интимная сфера: из-за гормонального сбоя у женщины прекращается выработка влагалищного секрета: секс начинает приносить неприятные ощущения. Кроме этого, наблюдаются такие признаки низкого уровня тестостерона:

Снижение количества волос по всему телу.
Уменьшение мышечной массы, постоянное чувство слабости.
Увеличение жировой прослойки под кожей.
Сухая кожа.
Отсутствие сексуального влечения.
Плохое настроение, переходящее в депрессии.

Как повысить при нехватке?

Если вы заподозрили нехватку тестостерона, не следует начинать самостоятельный прием гормональных препаратов, это опасно для здоровья. При необходимости врач назначит медицинские препараты, такие как пропионат или любой другой, содержащий в достаточном количестве биодоступный тестостерон. Но перед этим врач обязательно назначит необходимые исследования, по результатам которых и назначается терапия. Для нормализации гормонального баланса также рекомендуем принять следующие меры:

Употребляйте продукты, содержащие большое количество цинка – морепродукты, орехи, диетическую курятину.
Употребляйте продукты, содержащие нужные организму жиры и аминокислоты – морепродукты, растительное масло, орехи, семена, оливки.
Старайтесь избавиться от излишнего жира.
Уменьшите содержание в организме эстрогена и ксеноэстрогенов. Для этого старайтесь употреблять продукты натурального происхождения, без пестицидов и гормонов.

Возможно ли лечение без гормонов?

Лечение нехватки либо избытка тестостерона зависит от причины заболевания. Так, нередки случаи, когда гормональный дисбаланс вызван неправильным питанием, строгими диетами, алкоголизмом. Если начать питаться правильно, включить в рацион полезные вещества и исключить вредные, есть некоторые шансы повысить или снизить содержание тестостерона в организме. Во многих случаях прием таблеток и других препаратов на натуральной основе поможет устранить гормональный дисбаланс. Но в некоторых случаях без приемов гормонов не обойтись.

Тестостерон - это главный андрогенный гормон, то есть тестостерон - гормон, который делает мужчину, притом тестостерон не только лишь участвует на становлении мужских половых органов, так и в образовании крепкой фигуры. От уровня тестостерона зависят внешние половые признаки, которые отличают мужчину от прекрасного пола: узкие бедра, широкие плечи, нормальная сексуальная ориентация, вероятность возникновения потомства, реактивный метаболизм веществ - это далеко не все.

Тестостерон - норма в крови, описание гормона
В организме человека ежедневно в норме вырабатывается мужской гормон - тестостерон.
У мужчин скорость образования тестостерона составляет 6-7 мг в сутки, концентрация в крови в норме 8,5-27 нмоль/л, у женщин - около 1 мг в сутки и уровень в крови 0,6-1,9 нмоль/л.

(по данным профессора М.И. Балоболкина, Москва, 2004)

Значения тестостерона в крови (норма).

Согласно международным лабораторным стандартам и тест-системам:

Пол	Уровень тестостерона, нмоль/л
Девочки 0 дней - 12 мес.	0 - 2,31
Девочки 12 мес. - 6 лет	0 - 1, 22
Девочки 6 - 11 лет	0, 49 - 1,82
Девочки 11 - 15 лет	0, 84 - 4,46
Девочки 15 - 18 лет	1,36 - 4,73
Женщины от 18 лет:
Репродуктивный период (пременопауза, овуляция)	0,31 - 3,78
Беременность	до 3 - 4-х кратного превышения референсных значений небеременных
При использовании оральных контрацептивов	0,45 - 2,88
Постменопауза	0,42 - 4,51
Мужчины
Мальчики 0 дней - 12 мес.	0 - 17,10
Мальчики 12 мес. - 6 лет	0 - 1,51
Мальчики 6 - 11 лет	0,39 - 2,01
Мальчики 11 - 15 лет	0,48 - 22,05
Мальчики 15 - 18 лет	3,61 - 37,67
Мужчины 18 - 50 лет	5,76 - 30,43
Мужчины 50 - 120 лет	5,41 - 19,54

Повышение уровня тестостерона происходит при:

болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
адреногенитальный синдром (женщины);
продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
хромосомный набор XYY (мужчины);
вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ);
приём таких препаратов как: даназол,дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
чрезмерные физические нагрузки.

Снижение уровня тестостерона происходит при:

нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия);
приём глюкокортикоидов;
недостаточность надпочечников;
гипогонадизм;
хронический простатит (мужчины);
ожирение (мужчины);
приём таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
приём легко усваиваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).

Уровень тестостерона в сыворотке крови мальчиков увеличивается в период полового созревания, а после 50 лет имеет тенденцию к снижению, что сопровождается повышением ФСГ и ЛГ в сыворотке крови. Уровень тестостерона в сыворотке крови, как и глюкокортикоидов, изменяется на протяжении суток. Наибольшее повышение отмечается в 7-9 ч утра, самый низкий уровень - в 24 и 3 ч утра.

Тестостерон - стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество - клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

Тестостерон - это единственный из основных андрогенных гормонов, то есть тестостерон - гормон, который делает мужчину, причем тестостерон не только участвует в развитии мужских половых органов, однако и во образовании мужской фигуры. От уровня тестостерона зависят внешние признаки, которые отличают мужчину от женского пола: узкие бедра, широкие плечи, сексуальная ориентация, шанс появления потомства, активный обмен веществ - это далеко не все. Тестостерон, так же, как и некоторые андрогены, дает антикатаболический и анаболический результат. Тестостерон снижает уровень холестерина и вероятность возникновения атеросклероза, оказывает действие на синтез белка, замедляет его расщепление по причине снижению кортизола (гормона смерти), усиливает прирост мышечных волокон, усиливает способность сжигания жира в местах, в которых этот жир откладывается у женщин. Собственно тестостерон отвечает за возникновение вторичных половых признаков, таких, как повышенное по сравнению с женщиной потоотделение, низкий голос, мужская комплекция, скелет и лицо.

Если у мужчины уровень тестостерона низкий, то он имеет женоподобную фигуру, высокий голос, мягкий нрав, и иные черты лица, более присущие женщинам. И напротив, если уровень тестостерона завышен, то мужчина агрессивен, у него меньше развито чувство самосохранения. Вопреки на то, что тестостерон вырабатывается самим организмом, имеется много внешних факторов, которые влияют на его уровень. Очень главный и природный фактор - время. Понижение уровня тестостерона происходит понемногу, приблизительно на 1% в год у мужчин старше 35 лет. Незаметно уровень тестостерона годится для скептическому, да наступает т.н мужицкий хандра. Симпатия проявляется снижением всеобщего тонуса организма, снижением потенции, работоспособности, иммунитета, придирчивость беспричинно, происхождению всевозможных возрастных болезней.

Порой недостаток тестостерона наступает у мужчин до 30 лет. Это положение эндокринологи называют временным дефицитом тестостерона. Оно проявляется из-за долгого психологического и физического напряжения, голодания, болезней. Несмотря на то, что существуют совершенно простые методы повышения уровня тестостерона в организме, очень мало людей с ними знакомы и применяют их на практике, скорее всего потому, что недооценивают роль тестостерона для организма мужчины.

Тестостерон Гормон

Методов повышения уровня тестостерона, которые легко применять - немало. Это физические нагрузки, контрастный душ, разные препараты. Но самый избранный прием увеличить уровень тестостерона, и сэкономить его на долгое время - правильное питание. Характер ферментов, белков, гормонов, которые вырабатываются в недрах нашего организма, напрямую зависит от того, в какой мере качественное довольствие тело получает. Есть много продуктов, которые содействуют увеличению выработки андрогенов, в том числе и тестостерона. Когда постоянно потреблять эти пищевые продукты, то можно обеспечить организм материалом для производства тестостерона. Этих продуктов довольно под завязку. Их объединяет наличие витаминов группы В, преимущественно В6 и В12, цинка. С целью увеличить выработку тестостерона, добавьте в свой рацион коричневый неочищенный рис, хлеб с непросеянной муки, нежирное мясо и сыры, пищевые продукты, которые содержат клетчатку, био-йогурты.

На степень тестостерона также влияет холестерин. Не все знают и понимают так, как надо что такое уровень холестерина. Многие думают, что чем ниже уровень холестерина, тем лучше. На самом деле, это не совсем так. Холестерин в организме играает важную функцию транспорта для андрогенов, в том числе и для тестостерона. Когда уровень холестерина значительно падает, в таком случае заодно с ним снижается и уровень тестостерона. Это проявляется на снижении сексуальной активности, возникновении плохого настроения, и т.д. Порой степень холестерина снижается из-за строгой диеты, либо из-за чрезвычайно энергичных занятий спортом, в том числе и бодибилдингом. Ели происхождение в этом так, желательно бы получить консультацию у спортивного врача-диетолога. Он порекомендует, как увеличить уровень холестерина, при этом, не отказываясь от привычного образа жизни.

Среди множества причин, которые вызывают уменьшение уровня холестерина, главный является употребление алкоголя, потому что этиловый спирт угнетает выработку тестостерона. Следующая по значимости причина - излишняя масса жира, который способствует увеличению выработки эстрогена и снижению выработки тестостерона. В таком случае, люди в белых халатах рекомендуют увеличивать уровень тестостерона физическими упражнениями.

Избыток тестостерона также вреден, как и его недостача. Первым делом лишь, он влияет на головной мозг, так как, его клетки никак не устойчивы к огромному количеству тестостерона. Увеличенный уровень тестостерона нарушает клеточные мембраны, и активирует т.н. белки-убийцы, и вызывает фрагментацию ДНК. Излишек тестостерона снаружи проявляется частыми приступами агрессии, раздражительностью, возбудимостью, и склонностью к суициду. Впрочем немедля начинать этого опасаться все же не надо: разговор идет о переизбытке тестостерона в немножко раз больше нормы. Еще одна опасность повышенного уровня тестостерона состоит в том, что когда он начинает возникать в организме под воздействием особых препаратов, в таком случае в итоге организм перестает сам его производить, и после очень трудно привести собственную выработку тестостерона в норму.

Когда индивид ведет нормальный образ жизни, то и удерживать уровень тестостерона в норме не составляет большого труда. Сегодня многие сопят о том, что какую всё-таки роль тестостерон играет в жизни человека, занимающегося бодибилдингом. Ежели не окунаться в изложения трудных биохимических процессов, в таком случае говоря одним словом, тестостерон играет весьма значимую роль в процессе синтеза белка, то есть от количества тестостерона зависит 70% роста мышечной массы. Однако тестостерон необходим не только лишь в мышцах, но и в разных физиологических процессах, следовательно не все время мышцы стоят на первом месте, и им отнюдь не всегда достается столько этого гормона, сколько надо. Одна из основных причин того, что мышцы не получают необходимого количества тестостерона - то, что тестостерон находится в крови в связанном состоянии, а не на свободной форме, как это необходимо для мышц. Следовательно, для того, чтобы приобрести необходимое количество тестостерона, необходимо перекачивать большое объем крови. Организм людей, занимающихся бодибилдингом, работает при максимальной нагрузке на все системы, и когда в наличии недостаток каких-нибудь ферментов, либо гормонов, то это может повергнуть не только к малозаметным или в целом нулевым результатам тренировок, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Следовательно, бодибилдерам надо тщательно наблюдать за уровнем тестостерона, и сохранять его на нормальном уровне.

Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.

Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.

Значение гормона для мужчины

Эффекты тестостерона на организм мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах - тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками - секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности - появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере - увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов - сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

бесплодие;
диагностика гипогонадизма - состояния, связанного с дефицитом андрогена;
остеопороз;
сексуальная дисфункция;
хронический простатит;
снижение либидо.

Регуляция синтеза тестостерона

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток - тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении - снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Общий тестостерон	Гонадотропины - ЛГ и ФСГ	Интерпретация
Норма	Норма	Патологии нет
Снижен	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины - гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания
Снижен	Снижены	Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса.
Снижен	Повышены	Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул
Повышен	Повышены	Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций
Повышен	Снижены	Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников

Содержание тестостерона в норме

Изменение уровня тестостерона с возрастом

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона.

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов, содержащийся как в организме мужчины, так и в женском организме, хотя и в существенно, в 4-12 раз, меньшем количестве. Отклонение уровня гормона от нормы заметно отражается не только на состоянии здоровья женщины, но и на ее внешнем виде.

Функции

Тестостерон вырабатывается в корковом слое надпочечников и яичниках. Минимальное его количество производится в плаценте и коже. Регуляцию продукции гормона осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Андрогинный гормон у женщин отвечает за:

размеры, анатомическое положение и функцию репродуктивной системы,
генеративную функцию яичников (образование яйцеклетки),
сексуальное влечение,
формирование скелета,
плотность костной ткани,
объем и массу мышц,
развитие жировой ткани,
функцию сальных желез,
состояние кожи,
азотистый и фосфорный обмен,
увеличивает синтез и распад белка,
на риск сердечнососудистых заболеваний и, в частности, атеросклероза,
анаболическое воздействие (синтез белков, инсулина, эндорфины),
принимает участие в синтезе липопротеидов в печени,
усвоение организмом минеральных веществ и воды,
контроль сахара в крови,
стрессоустойчивость,
выносливость,
влияние на когнитивные функции.

Уровень содержания гормона

Уровень тестостерона подвержен эндогенному (внешнему) и экзогенному (внутреннему) воздействию.

Уровень гормона у женщин изменяется не только на протяжении всей жизни, но и в течение месяца, года. Отмечаются и суточные колебания количества тестостерона. Нормой этого гормона у женщин принято считать 0,36-1,97 нмоль/л. Однако эта норма указана для женского организма старше 13 лет и младше 45-50. Но даже в этом возрастном диапазоне уровень гормона колеблется в значительных пределах. В течение месяца уровень тестостерона для женщин детородного возраста в норме составляет:

допустимые пределы нормы – 0,45 – 3,75нмол/л
средний показатель – 0,29-3,18 пг/мл
в фазе формирования фолликула (1-7 день менструального цикла) – 0,45-3,17пг/мл;
в фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
после окончания цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Во время беременности уровень гормона растет к III триместру и может превышать указанную норму в 3-4 раза. В период менопаузы количество тестостерона снижается и составляет 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возраста тестостерон в организме девочек не превышает 0,98 нмоль/л. Максимальное значение уровня гормона отмечается утром, минимальное – вечером.

Свободный и связанный тестостерон

Тестостерон связывается в плазме крови с транспортными белками – специфично с глобулином и неспецифично – с альбумином. Причем в свободном (несвязанном) состоянии находится только 1-2% гормона. Связанный с белком тестостерон образует запас (пул) гормона, который не подвержен метаболизму и клиренсу.

Показатель нормы свободного вещества также варьирует в течение жизни. Минимальное референсное (в пределах нормы) значение свободного гормона отмечается у девочек до 9 лет (0,06-1,7 пг/мл). Максимальное количество свободного тестостерона находится в плазме крови девушек в постпубертатный (от 13 до 18 лет) период и составляет 4,1 пг/мл. Норма уровня свободного тестостерона для беременных женщин не установлена, но она также повышается в III триместре.

При определении количества общего тестостерона, учитывается количество гормона в связанном и свободном состоянии. Его референсное значение у женщин старше 18 лет составляет 0,24-2,7 нмоль/л. Лабораторные исследования учитывают оба состояния тестостерона, так как соотношение фракций гормона изменяется при различных состояниях организма и может стать информативным показателем при патологии.

Поэтому, чтобы правильно оценить количество гормона, необходимо учитывать множество факторов.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона

На понижение уровня тестостерона в плазме крови женщины влияют:

1.Эндогенные (внешние) факторы влияния:

нарушение режима и качества питания (голодание, сыроядение, вегетарианство, диеты и т.п.);
большое количество углеводов;
пища богатая Mg, Zn;
некоторые лекарственные препараты (гормональные, пероральные контрацептивы, антимикотические, противосудорожные, иммунодепрессанты, противоязвенные и др.);
некоторые лекарственные растения (мята перечная, клопогон, солодка, карликовая пальма);
низкая или высокая физическая активность;
ожирение;
стресс;
алкоголизм;
редкое пребывание на солнце;
низкая сексуальная активность.

2.Экзогенные (внутренние факторы):

генетика;
патология гипоталамуса или гипофиза;
заболевания эндокринной системы;
некоторые аутоиммунные заболевания;
патология надпочечников;
новообразования в яичниках;
естественные возрастные изменения.

Ученые утверждают, что влияние на состояние организма оказывает не уровень гормонов, а чувствительность рецепторов андрогенов. Не смотря на более низкую концентрацию по сравнению уровнем гормона у мужчин, рецепторы женского организма более чувствительны, что объясняет большое значение тестостерона у женщин. Низкое содержание гормона усиливается продукцией эстрогенов.

Симптомы пониженного уровня

При снижении уровня тестостерона отмечаются такие симптомы:

жировые отложения внизу живота, на руках и в области шеи;
кожа становится сухой и тонкой;
волосы становятся ломкими, секутся, выпадают, теряют блеск;
снижается или отсутствует половое влечение;
ослабевают голосовые связки, изменяется тембр и сила голоса;
повышенная утомляемость, усталость, апатия;
раздражительность, плаксивость;
депрессия;
хрупкость костей;
бесплодие;
повышенное потоотделение;
«приливы»;
расстройство сна;
учащенный пульс;
снижение мышечной массы;
ухудшение когнитивных способностей (памяти, концентрации внимания, мышления, понимания, пространственной ориентации и т.д.).

Пониженный тестостерон провоцирует снижение количества смазки, поэтому половой акт причиняет дискомфорт и ведет к избеганию сексуальных контактов. Влияние стресса на организм приводит к снижению уровня тестостерона, что в свою очередь пагубно отражается на психологическом состоянии женщины. Образуется замкнутый круг.

Снижение уровня тестостерона в плазме крови может привести к ряду серьезных заболеваний.

Заболевания

Низкий тестостерон провоцирует:

эндометриоз;
злокачественные новообразования молочной железы;
сахарный диабет;
патологию сердечнососудистой системы;
остеопороз.

Пониженный уровень гормона – не приговор. Его можно повысить при комплексном лечении, применяя гормонзаместительную терапию, фитопрепараты, нормализовав питание и физическую активность. Повысить пониженный тестостерон можно устранив стрессирующие факторы, нормализовав режим отдыха, исключив вредные привычки. Симптомы, которые соответствуют пониженному уровню тестостерона, могут свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому только лабораторная диагностика даст объективную информацию. Не стоит самостоятельно расшифровывать показания анализов, так как только опытный специалист учтет все факторы и сделает адекватные выводы – является ли пониженный тестостерон патологией или обусловлен естественными причинами.

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
избыточная масса тела;
метаболический синдром;
синдром поликистозных яичников;
опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.