Позвоночник

Стимуляция овуляции — схемы и отзывы. Клостилбегитом: стимуляция овуляции

Что такое Клостилбегит

Клостилбегит (или Кломифен) – лекарственный препарат, который применяется для лечения нарушений функции и стимуляции овуляции женщины. Суть действия в том, что действующие вещества препарата активизирую рост фолликула и созревание яйцеклетки.

Важно! Нельзя назначать препарат себе самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.

В каких случаях применяется

Решение о назначении препарата может принять только врач после сбора всех анализов и проведения необходимых обследований. Клостилбегит применяется для лечения бесплодия только в том случае, если причиной является отсутствие овуляции у женщины.

Какие анализы и обследования необходимы:

Спермограмма для супруга.
Обследование на проходимость маточных труб.
Проверка совместимости партнеров.
Исследование состояния слизистой оболочки матки.
Анализы на половые инфекции.

Причины отсутствия овуляции, при которых стимуляция препаратом не даст результатов:

Нарушения функции щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина.

Препарат может назначаться также при естественной овуляции если у женщины диагностирован синдром Киари-Фроммеля или Штейна-Левенталя.

Схема стимуляции

Схема приема Клостилбегита назначается каждой пациентке индивидуально, исходя из особенностей ее организма. Как правило, стимуляция проводится в несколько этапов. Рассмотрим самую распространенную схему применения.

Перед овуляцией

Применяется по 1 таблетке дозировкой 50 мг на протяжении пяти дней. Курс начинается в первую неделю цикла (день назначает врач). Через неделю-полторы после начала приема препарата начинается УЗИ мониторинг стимуляции (наблюдают рост фолликула и т. д.). После того как размер фолликула достиг необходимых показателей, назначаются уколы ХГЧ (хориональный гонадотропин человека). Обычно для ХГЧ уколов используется Профази, Овитрель. Дозировка лекарства определяется врачом, в среднем она может быть 5000-1000 МЕ. Овуляция наступает в течение суток после укола. Также врач рекомендует соблюдать определенную частоту половых актов (чаще всего 1 раз в 2 дня).

После овуляции

После того, как овуляция подтвердилась с помощью УЗИ, применяются поддерживающие гестагены (Утрожестан, Прогестерон). Через 2 недели берут анализ крови на ХГЧ, результат которого позволяет определить наступила беременность или нет.
Использовать тест на беременность рекомендуется не ранее двух недель после овуляции.

Когда наступает овуляция?

Как правило, овуляция наступает на 10-15 день от начала приема Клостилбегита. Иногда овуляция может наступить и раньше.

Что делать, если овуляция не наступила

Если фурункул не достиг нужных показателей и овуляция не произошло, рекомендуется увеличить дозировку лекарства до 100 мг. В случае, если и этот метод не принес результатов, назначается прием других препаратов на основе гонадотропина.

Главное – не паниковать, если овуляция не произошла в ожидаемый срок. У многих пациенток наблюдается такое явление, как поздняя овуляция после Клостилбегита.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова

Часто к основному курсу стимуляции добавляют препарат Прогинова с целью подавления выработки эстрогенов. Таблетки принимаются с 5 по 21 день овуляции.

Применение Клостилбегита для мужчин

С целью повышения концентрации сперматозоидов, препарат могут применять и мужчины. Перед началом приема необходимо дважды пройти сперматограмму с интервалом в 14 дней.

Важно! При приеме Клостилбегита у мужчин повышается риск разрыва яичка. Для предотвращения этого рекомендуется проводить УЗИ мониторинг стимуляции.

Противопоказания

К сожалению, препарат противопоказан при:

печеночной или почечной недостаточности;
заболеваниях надпочечников;
кисте яичников;
беременности;
некоторых нарушения зрения;
дисфункции эндокринной системы;
непереносимости галактозы;
повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные эффекты и последствия стимуляции овуляции клостилбегитом

Один из осложнений после применения препарата – гиперстимуляция яичников. Также повышается риск внематочной или многоплановой беременности, появления кистозных образований, разрыва яичника, прибавления в весе, раннего климакса, нарушений роботы ЖКТ и т. д. Некоторые женщины отмечали у себя развитие замершей беременности.

Одной из причин невозможности зачать ребенка, выступает отсутствие у женщины нормального овуляционного процесса. Сегодня эта проблема решаема. Зачастую врачом выбирается стимуляция овуляции клостилбегитом, форум и отзывы успешно зачавших это подтверждают. Рассмотрим особенности препарата.

Когда назначают клостилбегит

Стимуляция овуляции клостилбегитом назначается только после проведения всего спектра анализов:

спермограмма партнера;
анализы на проходимость труб;
оценка гормонов;
исключение проблем с эндометрием;
отсутствие гиперпролактинемии, гипотериоза.

Если отсутствие беременности вызвано другой причиной, например превышением нормы гормона, никакой стимуляции происходить не будет. Достаточно откорректировать их содержание при помощи иных препаратов. Когда все придет в норму, овуляция вполне сможет наступать самостоятельно.

Если все обследования доказали проблему в овуляции, проводится дополнительное УЗИ. Обычно, наблюдения длятся несколько месяцев. Необходимо уяснить, происходит ли развитие фолликула, но не успевает выработаться клетка или попросту отсутствует формирование пузырька. Именно на основании данного фактора и условий конкретной ситуации, врач принимает решение о предписании препарата. Его функцией будет стимуляция выработки клетки или помощь в «дозревании» фолликула до нужного для овуляции размера.

В виду наличия побочных реакций, если происходит стимуляция овуляции клостилбегитом (отзывы указывают преимущественно на резкое повышение веса), врач назначит препарат только при условии, что у пациентки имеется проблема с самостоятельным продуцированием клеточки. Напомним, в идеале развитие происходит в такой последовательности:

На яичнике вырастают жидкостные пузырьки.
Один из них опережает иные по размеру .
В нем зарождается и формируется непосредственно женская клетка.
Остальные пузырьки перестают расти, происходит рецессия и они постепенно исчезают полностью.
Достигнув необходимого размера, чуть более 20 мм, фолликул лопается. Из него клеточка поступает в половые пути.

В этот момент и следует провести половой акт, чтобы он стал продуктивным. Если у девушки вообще не зарождается фолликул или он не способен сам развиться до нужного размера, вероятнее назначат именно клостилбегит.

Схемы и дозировки клостилбегита

Уже на этапе обследования и оценки результатов анализа, врач понимает особенности конкретного организма. На основании этих характеристик осуществляется стимуляция овуляции клостилбегитом, схема при этом различна в каждом случае. Также врач определяет необходимую дозу. Не стоит забывать о возможных реакциях. При превышении дозы, можно добиться обратного эффекта. Обычно, лечение происходит по таким критериям и этапам:

Начало лечения – 5-9 день. Выбор даты зависит преимущественно от длины циклы и от возможности яичника самостоятельно начинать этап развития фолликула.
Систематически проводят УЗИ. Цель при этом – выявить, насколько темпы роста фолликула соответствуют ожидаемым.
Анализируется состояние эндометрия.
При достижении желаемых показателей, завершается стимуляция овуляции клостилбегитом уколом ХГЧ . Он провоцирует разрыв фолликула и можно ожидать появления клеточки уже через сутки-полтора.
Врач сообщит о «благоприятных» днях для продуктивных актов.

Если первичное употребление клостилбегита не дало результата в первые этапы (фолликул не растет), врач может назначить повторный цикл с увеличением дозы.

Важно

Следует помнить, что больше 6 раз за всю жизнь курс проходить не стоит, иначе можно вызвать гормональные нарушения и приобрести еще более печальные последствия. Зачастую это гиперстимуляция, что опасно зарождением кист. Кроме того, яичники могут быстро истощиться, что приводит к раннему климаксу.

В ряде случаев необходимо использовать дополнительные препараты. Иногда они необходимы для второй фазы, чтобы поспособствовать прикреплению зародыша и его нормальному развитию. Если у женщины с выработкой прогестерона и эндометрием проблем нет, они не понадобятся.

Клостилбегит подавляет выработку эстрогена. Чтобы стабилизировать гормональный фон используют препарат прогинова .

В этом случае происходит одновременная стимуляция овуляции клостилбегитом и прогинова. Длительность приходится на 5-21 дней, согласно назначению лечащего врача на основании анализов.

Эффективность курса и побочные действия

Проанализировав отзывы и показания экспертов, стоит отметить, что непосредственно в момент лечения зачатия происходит не всегда. Иногда требуется до трех курсов. Если эффекта нет, назначается перерыв и происходит новое обследование. Как отмечают женщины, чаще беременность наступала именно в перерыве между курсами. Овуляция после стимуляции клостилбегитом становилась регулярной и зачать малыша труда уже не составило. Известны такие показатели эффективности:

Увеличение на 10-13% вероятности зачатия: за один курс;
До 30-60%: за 6 курсов;
в 5% случаев происходит многоплодная беременность.

Сложность использования препарата состоит в наличии негативных реакций на организм. Наиболее частые последствия приема препарата:

внематочная беременность;
разрыв яичника.

Отдельно стоит отметить побочные эффекты, которые подтверждаются и женщинами, как наиболее часто встречаемые:

набор веса;
головная боль;
тошнота, рвота;
болезненность внизу живота;
сонливость или напротив, возбудимость;
учащенное мочеиспускание;
прилив кровотока к лицу.

Стоит знать и о наличии противопоказаний. В частности, не назначается стимуляция овуляции клостилбегитом при таких ситуациях:

эндометриоз;
недостаточность яичников;
киста яичников;
кровотечения без установленной причины;
почечная недостаточность;
при наступлении беременности.

В виду таких сложностей, самостоятельно принимать лекарство нельзя. Стимуляция овуляции клостилбегитом происходит по дозировке, высчитанной врачом, а также под строгим контролем каждого этапа на УЗИ. Потому, главное найти хорошего специалиста и не отчаиваться. Долгожданная беременность обязательно наступит.

Желание родить заставляет женщин, испытывающих сложности с зачатием из-за редкой или при ее полном отсутствии, обращаться за помощью к врачам, чтобы наладить в организме естественные репродуктивные процессы. Стимуляция овуляции Клостилбегитом – современным препаратом первой линии для таких случаев – может дать надежду на осуществление мечты. Как проводится индукция овуляции данным средством, какие разработаны схемы лечения и с какими препаратами может применяться совместно?.

Особенности препарата

Клостилбегит относится к группе препаратов–антиэстрогенов, основное действующее вещество – кломифена цитрат, лекарственная форма – таблетки по 50 мг. На фоне проблем с нормальным функционированием яичников Клостилбегит является наиболее часто назначаемым препаратом по борьбе с ановулятивным бесплодием.

Применение данного препарата (иногда параллельно лечению может быть назначен укол ХГЧ) активирует процесс выработки фолликулов и повышает вероятность наступления беременности.

Клостилбегит становится стартовым фактором для выработки в гипофизе и гипоталамусе половых гормонов, способствует созреванию одного доминирующего или сразу нескольких фолликулов. Препарат снижает уровень гормона эстрогена в организме пациентки, тем самым способствуя активной и своевременной секреции гонадотропных гормонов: фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

Сайт сайт предупреждает: препарат должен применяться только под строгим контролем врача, т.к. обладает эстрогеноподавляющим свойством.

Для повышения вероятности успешного зачатия и предотвращения побочных эффектов в виде образования полипов и кисты яичника нередко используется комбинация: стимуляция овуляции Клостилбегитом и однократный укол ХГЧ.

Важно точно соблюдать выбранную дозировку: терапия Клостилбегитом помогает контролировать уровень эстрогена в крови женщины, позволяя держаться ему на требуемом уровне. Если дозы препарата необоснованно превышены, то естественный синтез гонадотропных гормонов может приостановиться.

В этом случае вероятность успешного зачатия минимальна. Данный факт необходимо принять во внимание, т. к. Клостилбегитом не может продолжаться дольше 6 циклов во избежание развития раковых заболеваний.

Подготовка к процедуре и возможные противопоказания

Стимуляция овуляции осуществляется Клостилбегитом в конкретных случаях: при отсутствии самостоятельной овуляции, поликистозе яичников и при подготовке к ЭКО. Пациентка, которой предстоит лечение данным препаратом, должна пройти полное обследование, чтобы выяснить точную причину бесплодия. Иногда зачатию препятствуют другие факторы:

Мужское бесплодие. Врач должен быть уверен, что проблема кроется в женской репродуктивной системе, поэтому супруг пациентки в обязательном порядке должен сделать .
Патологии эндометрия. Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки стала возможной, структура эндометрия не должна быть нарушена. Травмы могут быть получены после ВМС, проведения аборта или вследствие эндометриоза.
. В случае, если яйцеклетка будет оплодотворена, но не сможет покинуть трубу, может развиться внематочная беременность. Стимуляция овуляции проводится, если данная проблема устранена при помощи лапароскопии.
Гибель сперматозоидов на шейке матки. В этом случае речь идет о физиологической несовместимости половых партнеров.

При патологиях щитовидной железы и мочеполовой системы, заболеваниях ЖКТ, инфекционных заболеваниях половых органов, при повышенном уровне пролактина проводить стимуляцию также нецелесообразно.

Схема лечения препаратом

С учетом возраста, веса и особенностей цикла пациентке назначается индивидуальная доза Клостилбегита. Лечение проводится в промежутке между пятым и девятым днем менструального цикла.

Первую дозу нужно принять на пятый день от начала естественных месячных, на следующий день будет назначено УЗИ для наблюдения за ростом яйцеклетки и утолщением слоя эндометрия. Если изменений не зафиксировано, врач может назначить прием дополнительных эстрогенсодержащих препаратов. Медикаментозная терапия продолжается 5 дней, параллельно в течение всего цикла будет проводиться мониторинг изменений, происходящих в яйцеклетке.

В случае, если первый этап стимуляции созревания яйцеклетки Клостилбегитом не принес положительных результатов, врач может принять решение о повторной процедуре с увеличением дозы.

Существует несколько вариантов суточной дозировки препарата:

На фоне – 50 мг.
При синдроме истощения яичников – 100 мг.
Иногда на первоначальном этапе назначается максимальная суточная доза в 150 мг.

Пациентке стоит быть готовой к появлению побочных эффектов, характерных при гормональном дисбалансе: приливы жары, головные боли, бессонница, набор лишнего веса, тошнота, метеоризм, боли внизу живота.

https://youtu.be/tM4jx3amTMY

Комбинирование Клостилбегита с другими препаратами

Для снижения риска образования кист (недееспособные фолликулы) в яичниках может быть применена стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон или Овитрель). Согласно сведениям, полученным в ходе УЗИ, вовремя сделанная инъекция ХГЧ ускоряет разрыв доминирующего здорового фолликула и стимулирует овуляцию уже через сутки после введения. Но данная схема может иметь успех только в том случае, если после введения ХГЧ партнеры будут вступать в половой контакт каждый день. А для поддержки фазы желтого тела после успешного зачатия врач может прописать укол Прогестерона.

Лечение Клостилбегитом направлено на снижение содержания эстрогена в организме пациентки. Поэтому для поддержания его на нормальном уровне и предотвращения ускоренного истощения яичников женщине назначается прием препарата Прогинова в таблетках, который нужно принимать с 5-го по 21-й день менструального цикла.

Напоследок хочется отметить, что медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться исключительно под наблюдением опытного специалиста. Столь мощный препарат, как Клостилбегит, при неграмотном самостоятельном использовании может стать причиной серьезных патологий репродуктивных органов и ранней менопаузы.

Более 10% всех случаев бесплодия составляет отсутствие овуляции (ановулятивное бесплодие). Такой диагноз могут услышать женщины, которые не могут забеременеть по причине неправильной деятельности яичников в течение 6-и и более месяцев подряд. В подобных ситуациях с целью помочь паре стать счастливыми родителями, проводится стимуляция естественного физиологического процесса, позволяющего зачать ребенка. Эта процедура – наиболее верное решение, если речь идет о неправильной «работе» яичников. Чаще всего проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом. Этот современный препарат, используемый в разных методиках репродуктивной медицины, получил широкое распространение благодаря своей высокой эффективности. Как именно проводится устранение ановулятивного бесплодия при помощи этого средства, какой может быть схема лечения (при нормальных или истощенных яичниках, поликистозе, пр.) и для чего может назначаться параллельно укол другого препарата, мы расскажем в этой статье.

Процедура стимуляции овуляции показана не всем женщинам, а только тем пациенткам, чьи яичники не полноценно функционируют, решившимся на экстракорпоральное оплодотворение, а также при поликистозе. Однократная стимуляция естественной овуляции и лечение причин бесплодия (Клостилбегитом, Прогинова) проводится только после полного обследования партнеров при отсутствии противопоказаний и предпосылках к высокой эффективности препаратов.

Особенности и правила проведения стимуляции

В организме здоровой женщины нормальное функционирование яичников предусматривает полноценное и своевременное созревание половых клеток, которые готовы разорваться в нужный момент, чтобы позволить пациентке зачать ребенка. Следовательно, без овуляции шансов забеременеть у женщины нет. Поэтому в таких ситуациях, когда клетки созревают не регулярно или не успевают сформироваться к нужному сроку, назначается стимуляция.

Стимуляция овуляции подразумевает собой своеобразную «активацию» гормонов в женском организме, которые обеспечивают нормальную работу органов репродуктивной системы. И для этого врач может назначить курс лечения наиболее распространенными современными препаратами – Клостилбегит, Прогинова и пр.

На сегодняшний день стимуляция овуляции, как способ лечения бесплодия, предусматривает разные репродуктивные методики. К ним можно отнести:

медикаментозная панацея, которая возможна при применении препаратов в виде таблеток (Клостилбегит, Прогинова) или растворов для инъекций (укол ХГЧ);
хирургическое вмешательство (операции – лапароскопия, каутеризация яичников с помощью лазера и т.д.);
курс витаминов.

Устранение проблем с зачатием посредством стимуляции овуляции может применяться при условии, что самостоятельное оплодотворение не наступает на протяжении 12 и более месяцев регулярной интимной жизни для женщин, не достигших 30-35 лет. Для пациенток, возраст которых превышает данные показатели, срок для самостоятельного зачатия сокращается до 6-и месяцев. Стоит отметить, что любой из видов лечения бесплодия из-за отсутствия овуляции назначается только после полного обследования организма будущей матери и ее партнера.

Предварительные процедуры

Прежде, чем будет произведена стимуляция овуляции Клостилбегитом, врач должен обследовать обоих пациентов - будущих родителей, чтобы выявить действительную причину бесплодия и определить, нет ли противопоказаний к медикаментозной терапии Клостилбегитом.

Обязательной для проведения супругом процедурой считается . Результаты анализа помогут определить качество сперматозоидов, ведь при ослабленных, малоподвижных или неактивных сперматозоидах успешное оплодотворение считается невозможным. Кроме того, оба супруга проходят тест на совместимость. Для женщины обязательным условием является исследование маточных труб на предмет проходимости. В случае их непроходимости стимуляция естественной овуляции (препаратами Клостилбегитом, Прогинова) окажется безрезультативной. Также будет безуспешно такая терапия, если нарушены функции щитовидной железы или повышен уровень пролактина.

После изучения данных обследования, врач может назначить курс предварительной терапии, если это необходимо. Далее, на основании полученных сведений о состоянии здоровья пациентов, принимается решение о проведении стимуляции. Схема, согласно которой будет производиться стимуляция и устранение бесплодия, выбирается индивидуально, как и дозировка применяемых лекарств.

Дополнительные процедуры

Лечение ановулятивного бесплодия предусматривает также постоянный мониторинг состояния яйцеклетки. Врач, осуществляющий стимуляцию, обязан наблюдать за протеканием лечения и созреванием яйцеклетки. Целью мониторинга при стимуляции овуляции является и выявление новообразований (киста яичника).

Следить за состоянием пациентки врач может посредством регулярных УЗИ обследований и контроля за уровнем гормона прогестерона. Если диагностируется образование кисты, курс активации гормонов стимуляцией приостанавливается до тех пор, пока образование не рассосется полностью. В подобных ситуациях лечение может продолжаться с наступлением следующего цикла.

Процедура может назначаться после прохождения курса стимуляции овуляции. Для этого пациентам также необходимо проходить протокол ЭКО.

Эффективный препарат для стимуляции

В течение длительного периода времени препарат Клостилбегит для стимуляции зарекомендовал себя, как наиболее эффективное средство при бесплодии на фоне ненадлежащего функционирования яичников. Стимуляция Клостилбегитом естественной овуляции (одновременно может назначаться укол ХГЧ) способствует выработке фолликул и повышению вероятности успешного зачатия.

Клостилбегитом стимулируется работа яичников. Это происходит благодаря тому, что начинается активная выработка в гипоталамусе и гипофизе гормонов, что ускоряет созревание фолликула к нужному моменту. Механизм действия препарата обусловлен снижением содержания эстрогена в организме, что способствует беспрепятственному синтезу гонадотропных гормонов.

Учитывая, что прием препарата провоцирует уменьшение эстрогенов, его можно принимать только под наблюдением врача. Часто стимуляция Клостилбегитом проводится при совместном применении других препаратов (к примеру, укол ХГЧ), чтобы повысить вероятность оплодотворения и препятствовать появлению кисты. Однако курс лечения бесплодия Клостилбегитом не может продолжаться более 6-и циклов, так как подобная терапия может увеличить риск развития новообразований.

Кому и почему не следует прибегать к такой терапии?

В большинстве случаев Клостилбегит назначается пациенткам, не способным самостоятельно зачать ребенка из-за проблем с функционированием яичников, при поликистозе яичников и в преддверии процедуры ЭКО. Как известно, схема лечения для каждой женщины составляется индивидуально, однако только при условии отсутствии противопоказаний.

Ситуации, в которых терапия Клостилбегитом противопоказана:

заболевания ЖКТ;
патологии в выделительной системе (болезни почек, печени);
киста яичников;
наличие половых инфекций;
опухоли органов половой системы, гипофиза;
эндометриоз, прочие.

Также перед применением медикаментозной терапии (укол, таблетки) Клостилбегитом пациенткам желательно ознакомиться со списком побочных эффектов. Часто они напоминают симптомы дисбаланса в гормональном фоне:

боли в голове, внизу живота;
внезапные приливы жара;
проблемы со сном;
набор массы тела;
позывы к рвоте;
упадок сил или наоборот, излишняя возбудимость;
дискомфорт в области молочных желез;
метеоризм, диарея;
аллергия.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия для стимуляции овуляции будет результативной при условии тщательного анализа полученных в ходе обследования партнеров данных. На основании сведений о состоянии репродуктивной системы и здоровья, в целом, назначается схема для лечения бесплодия, в которой Клостилбегит может применяться совместно с другими медикаментозными препаратами (Прогинова или укол ХГЧ).

Как правильно использовать препарат?

Терапия Клостилбегитом проводится в периоде между 5-м и 9-м днем менструального цикла. Дозировка назначается индивидуально. При определении необходимой дозы препарата учитывается вес пациентки и ее цикл.

Вводится впервые Клостилбегит на 5-й день цикла и уже в этот (или на следующий) день пациентке следует пройти обследование на УЗИ. Врач будет смотреть, изменился ли рост яйцеклетки и какова толщина слоя эндометрия. В случае если тенденции не обнаружено, врач может назначить дополнительно прием препаратов, в состав которых входит эстроген.

В течение всего цикла после 5-и дней применения препарата для стимуляции овуляции, врач будет проводить мониторинг состояния яйцеклетки, чтобы определить тенденции ее созревания. Вопрос о повторной процедуре с Клостилбегитом может подниматься, если первый этап терапии не способствовал наступлению овуляции. На втором этапе доза препарата увеличивается.

Традиционно используются следующие варианты дозировки:

максимальная ежедневная доза на первом этапе лечения – 150 мг;
при поликистозе – 50 мг/сутки;
если яичники истощенные – 100 мг/сутки одновременно с эстрагеновой терапией.

Комбинированные схемы

Во избежание образования кисты яичника одновременно с приемом Клостилбегита может применяться укол ХГЧ. Как показывает УЗИ, инъекция ХГЧ способна активизировать естественную овуляцию в течение последующих 1-2 суток. Также врач может прописать введение инъекции для поддержки состояния желтого тела при наступившей беременности (это может быть укол Прогестерона). Согласно отзывам рожениц, данная схема эффективна, если с момента первого введения ХГЧ через укол партнеры будут каждый день пробовать зачать ребенка.

Схема лечения препаратом Клостилбегитом, подавляющим число эстрагенов, может по усмотрению врача дополняться приемом Прогинова. Содержащий гормон эстроген, вспомогательный препарат Прогинова пациентке назначается на период 5-21 день менструального цикла. Вводится не укол, а таблетки Прогинова. Они способны нормализовать гормональный фон и предотвратить быстрое истощение основных органов репродуктивной системы женщины, что является побочным эффектом Клостилбегита.

Подводя итоги, стоит отметить, что самолечение Клостилбегитом крайне небезопасно, так как способно не только усугубить патологии, но и раньше времени вызвать климакс. Так, к примеру, при поликистозе яичников медикаментозная стимуляция овуляции может обратиться неблагоприятными для нетерпеливой пациентки последствиями. Поэтому при безуспешном планировании беременности стоит обращаться к специалистам, способным поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Проблема бесплодия очень актуальна в современной жизни. Если у женщины не получается зачать ребенка, этом может стать серьезной преградой для счастливой семейной жизни. В этих условиях крайне важны лечебные мероприятия, направленные на восстановление репродуктивной функции. И одним из них является стимуляция овуляции Клостилбегитом. Но прежде чем проводить медикаментозную коррекцию, необходимо узнать, что из себя представляет препарат, оказывает ли негативное влияние на организм и какие существуют схемы его приема. Ответы на все вопросы знает врач, но некоторую информацию можно также почерпнуть из инструкции по применению.

Общие сведения

Нормальное протекание менструального цикла является необходимой основой для репродуктивной функции. Регуляторные процессы, происходящие в организме женщины, влияют на все звенья половой системы, что и обеспечивает способность зачать и в дальнейшем выносить ребенка. Центральным руководящим органом является гипоталамус. Он синтезирует гонадотропные гормоны, которые воздействуют на яичники.

В первую фазу цикла происходит рост концентрации фоллитропина. Он стимулирует созревание герминативных пузырьков с яйцеклетками. Примерно на 11–15 день от момента окончания месячных происходит овуляция. Она характеризуется разрывом доминантного фолликула и выходом из него ооцита, проходя на фоне пиковых концентраций гонадотропинов. Затем цикл переходит во вторую фазу – лютеиновую – когда в яичниках на месте лопнувшего пузырька образуется желтое тело.

Яичниковый цикл неразрывно связан с маточным. Изменения, происходящие в половых железах, инициируют определенные превращения в функциональном слое эндометрия, зависимом от концентрации гормонов. Эстрогены, синтезируемые фолликулярными клетками в первую фазу, стимулируют нарастание слизистой оболочки матки после месячных (пролиферация). А после овуляции прогестерон – продукт функциональной активности желтого тела – инициирует секреторную трансформацию эндометрия, тем самым подготавливая его для имплантации зародыша.

Характеристики

Активным веществом препарата Клостилбегит является кломифен в виде соединения с цитратом. К вспомогательным компонентам, участвующим в стабилизации лекарственной формы, относятся крахмал, лактоза, желатин, стеарат магния. Они не имеют значимого влияния на организм, поэтому называются индифферентными (нейтральными).

Эффекты

Основное действие Клостилбегита – антиэстрогенное. За счет конкурентного антагонизма с рецепторами к половым гормонам, он связывается с ними вместо эстрогенов, что блокирует эффекты последних. Это происходит в яичниках и головном мозге (гипофизе). Тем самым в матке подавляется пролиферация эндометрия, а по механизму обратной связи стимулируется выброс гонадотропинов, что и становится инициирующим фактором для наступления овуляции.

Но указанный эффект наблюдается при использовании небольших доз и в случае гиперэстрогении. Если же собственных половых гормонов и так мало, то Клостилбегит оказывает противоположное действие – эстрогенное. А в больших концентрациях способен тормозить синтез гонадотропинов в гипофизе (лютропина, фоллитропина, пролактина).

Еще одна особенность препарата заключается в том, что при определенных условиях он может выступать не только в качестве блокатора эстрогеновых рецепторов, но и способен активировать их. Последнее, например, наблюдается в костной ткани, обуславливая позитивный эффект в виде предотвращения остеопороза. Другими эффектами, в частности, гестагенным или андрогенным, не обладает.

Главным эффектом Клостилбегита, необходимым для стимуляции овуляции, является антиэстрогенный. Благодаря ему усиливается секреция гонадотропинов, обеспечивающих созревание фолликулов в яичниках.

Распределение в организме

Препарат обладает хорошей абсорбцией из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм кломифена происходит в печени. Затем он выводится с желчью, а далее вновь всасывается через кишечник. Период полувыведения составляет от 5 до 7 суток. В итоге лекарство выводится в составе метаболитов с каловыми массами.

Показания

Совершенно ясно, что стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в случаях, когда нарушена функция яичников. В половых железах – чаще всего из-за гормональных расстройств – не происходит созревание ооцита и его выход из фолликула. Такая ситуация называется ановуляторным бесплодием. Но помимо указанного явления, среди показаний к применению кломифена можно увидеть:

Аменорею.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Поликистоз яичников.
Гиперпролактинемию.

Препарат может назначаться не только женщинам, но и мужчинам, страдающим андрогенной недостаточностью и олигоспермией, которые также приводят к бесплодию. Клостилбегит используется и в качестве диагностического средства (функциональные пробы при гипофизарных дисфункциях).

Применение

Перед тем, как проводить стимуляцию (индукцию) овуляции, необходимо установить точный диагноз, подтвердив гормональное происхождение патологии. Врач назначит женщине дополнительное обследование: анализ крови, фолликулометрию (УЗИ), мазки из влагалища. Специалист проведет оценку состояния женщины и выявит сопутствующие заболевания. И только после тщательного обследования можно назначать Клостилбегит. Ни в коем случае нельзя его использовать самостоятельно.

Способ приема

Препарат выпускается в таблетированной форме для приема внутрь. Дозировка и длительность курса определяется чувствительностью яичников к медикаменту, поэтому устанавливаются в индивидуальном порядке врачом. Клостилбегит принимают с 5 дня после месячных. Если продолжительность первой фазы составляет менее 12 суток или наблюдается ранняя овуляция, то лечение начинают с 3 дня цикла. Схема стимуляции овуляции бывает различной. Наиболее распространены два варианта.

Первая схема заключается в приеме кломифена на протяжении 5 дней по одной таблетке. Если овуляции нет, то переходят к следующему варианту. Со следующего цикла начинают пить двойную дозу препарата в течение такого же времени. При неудаче схема вновь повторяется, если же и это не принесло результата, делают перерыв на 3 месяца, после чего Клостилбегит принимается в течение 12 недель. Лечение не должно превышать трех курсов. При отсутствии эффекта необходимо повторное обследование.

Во время приема препарата проводится регулярный мониторинг состояния яичников и эндометрия. Если по результатам УЗИ есть рост фолликула, достигшего размеров 18–21 мм, а толщина слизистой оболочки матки составляет не менее 8 мм, то женщине делают инъекцию другого лекарства – Прегнила. Он является триггером овуляции. Через 1,5–2 суток после этого должна произойти овуляция. И в эти сроки нужно произвести зачатие.

Но одной стимуляции овуляции Клостилбегитом недостаточно. Чтобы подготовить эндометрий к имплантации, необходимо вызвать его секреторную трансформацию. Для этого используют гестагены, которые принимают сразу после благополучной индукции овуляции. Такими препаратами могут выступать Норколут, Дюфастон или другие прогестины.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится по различным схемам и в несколько этапов. После успешного результата необходим прием других препаратов.

Побочные эффекты

В то время, пока стимулируют созревание фолликула, препарат может вызывать некоторые не совсем приятные симптомы. Помимо важного терапевтического эффекта, кломифен обладает побочным действием. Он может стать причиной таких нарушений в организме:

Неврологических: повышенная усталость, головные боли и головокружение, бессонница, снижение настроения и депрессия, зрительные расстройства.
Пищеварительных: тошнота и рвота, абдоминальные боли, вздутие живота и понос.
Урогенитальных: учащение мочеиспускания, фолликулярные кисты яичников, боли внизу живота и в молочной железе, менструальная дисфункция, многоплодная беременность.
Другие: ощущение жара в теле и повышение температуры, выпадение волос, увеличение веса, аллергические реакции.

Побочные эффекты наблюдаются не у каждой пациентки и выражены в различной степени. Это зависит от индивидуальной чувствительности организма к препарату. При употреблении чрезмерной дозы препарата наблюдаются тошнота и рвота, боли в животе, чувство жара, зрительные нарушения. Эти реакции подлежат симптоматической коррекции.

Ограничения

Стимуляция овуляции Клостилбегитом должна проводиться под постоянным наблюдением врача. Необходим учет всех состояний, представляющих ограничения для применения лекарства. Еще на этапе предварительного обследования врач устанавливает, какие сопутствующие состояния есть у женщины. Ведь среди показаний к использованию кломифена есть такие:

Яичниковые кисты.
Опухоль гипофиза.
Дефицит гонадотропинов.
Выраженная недостаточность почек или печени.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Беременность.

При использовании Клостилбегита необходимо наблюдать за состоянием яичников и их функцией. Если регистрируется увеличение половых желез или кистозные изменения в них, то лечение временно прекращают до нормализации размеров. Исходя из степени нарушений, могут проводить терапию минимальными дозами или сократить курс лечения. Во время использования препарата также необходимо исследовать печеночную функцию и предупредить женщину о вероятных побочных реакциях, влияющих на скорость реакции при работе с движущимися механизмами.

В гинекологической практике очень распространена стимуляция овуляции Клостилбегитом. Но этот препарат должен применяться только после тщательного обследования с установлением причины репродуктивной дисфункции и под строгим наблюдением врача. Соблюдение схем приема и следование всем рекомендациям специалиста станут важным аспектом эффективности лечения.