Реклама на портале

Диагноз цистоцеле. Устранение цистоцеле и ректоцеле - будет ли это больно? Консервативное лечение Цистоцеле

Часто сочетается с уретроцеле – опущением уретры (мочеиспускательного канала). Цистоцеле также причиняет выпадение передней стенки влагалища. Чаще всего данная болезнь диагностируется у лиц женского пола возрастом старше сорока лет.

Патофизиология и причины цистоцеле

Цистоцеле возникает вследствие расслабления мочеполовой диафрагмы (мышечно-фасциальной пластинки или пубоцервикальной фасции). Возникновению данной патологии могут способствовать тяжелые роды, травмы после родов, отклонения в правильном анатомическом положении матки, врожденная недоразвитость мышц, а также недостаточность тазовой клетчатки. Кроме этого, истощение и расслабление мышечно-фасциальной пластинки может возникать в связи с продолжительным повышением внутрибрюшного давления, которое, в свою очередь, увеличивается вследствие:

  • поднятия тяжестей;
  • периодических запоров;
  • сильного хронического кашля;
  • больших физических нагрузок.

Эластичные ткани влагалища могут компенсировать разрыв пубоцервикальной фасции в течение некоторого времени после возникновения травмы. Поскольку эстроген помогает держать эластичные ткани влагалища в тонусе, риск возникновения цистоцеле значительно возрастает в постменопаузальный период, когда уровень данного гормона снижается. При цистоцеле слизистая оболочка выпавшей области мочевого пузыря подвергается изменениям вследствие постоянной травматизации. Происходит ороговение многослойного плоского эпителия, его складки сглаживаются, легко появляются ссадины и трещины, а также изъявления.

Стадии цистоцеле

Существуют следующие стадии цистоцеле:

  • цистоцеле первой стадии – незначительное провисание мочевого пузыря в сторону влагалища;
  • цистоцеле второй стадии – умеренное провисание мочевого пузыря в сторону влагалища, его можно увидеть через половую щель;
  • цистоцеле третьей стадии - выраженный пролапс мочевого пузыря, он выпячивается через отверстие влагалища.

Симптомы цистоцеле

Ненормальное положение мочевого пузыря приводит к учащенным позывам к мочеиспусканию, непроизвольному мочеиспусканию и неполному опорожнению мочевого пузыря. Кроме того, при цистоцеле пациенты могут жаловаться на боль в пояснице, постоянные воспалительные заболевания мочевого пузыря и болевые ощущения во время сексуальных контактов.

Диагностирование цистоцеле

Диагностирование цистоцеле второй и третьей степени может быть осуществлено только на основании жалоб пациентов и физического осмотра влагалища, поскольку часть мочевого пузыря видна через половую щель. При легкой степени цистоцеле, а также в при осложненных ситуациях, может быть проведена дополнительная диагностика. Так, применяется микционная цистоуретрография - тест, который заключается в осуществлении рентгеновских снимков пузыря во время мочеиспускания. Это рентгенологическое исследование показывает форму мочевого пузыря и позволяет врачу увидеть какие-либо проблемы, которые могут блокировать нормальный поток мочи. Высокоинформативной методикой диагностики цистоцеле является также ультразвуковое исследование . Кроме этого, проводится анализ мочи и крови с целью обнаружения воспалительных процессов.

Лечение цистоцеле

Методики лечения цистоцеле варьируются от консервативного лечения и специальных физических упражнений (упражнений Кегеля) в случае легких форм заболевания, до хирургического вмешательства при серьезных цистоцеле. Если пролапс мочевого пузыря у лиц женского пола не доставляет больших неудобств, врач может рекомендовать только избегать физических напряжений, которые могут привести к прогрессированию заболевания. Если симптомы имеют умеренно выраженный характер, может применяться влагалищный пессарий (устройство, которое помещается во влагалище для удержания мочевого пузыря на месте). Существуют пессарии различных форм и размеров, специалисты подбирают наиболее удобный вариант для пациента. Данные устройства должны регулярно удаляться, чтобы избежать инфекций или генитальных язв.
В постменопаузальный период возможно назначения эстрогенсодержащих средств, которые помогают укрепить стенки влагалаща, что предупреждает пролапс мочевого пузыря. При выраженном цистоцеле второй и третей степени может потребоваться операция, при помощи которой мочевой пузырь перемещается обратно в нормальное анатомическое положение и закрепляется. Данная операция может быть выполнена гинекологом, урологом или же урогинекологом.
Оперативное вмешательство по устранению цистоцеле осуществляется под общей или же спинномозговой анестезией. В женское влагалище внедряется влагалищное зеркало. Затем осуществляется разрез передней части влагалища, определяется локализация дефекта фасции, на мышцы в тазовом дне накладывается шов, а потом послойно ушивается влагалищная стенка. В случае боковых патологий тазового дна, операция может осуществляться посредством чрезбрюшинного доступа (горизонтальный разрез немного выше волосяной линии на лобке), во время которого пубоцервикальная фасция подшивается к сухожильным дугам.

Профилактика цистоцеле

Для уменьшения риска возникновения цистоцеле (а также в послеоперационный период во избежание рецидивов заболевания) необходимо:

  • избегать тяжелых физических упражнений;
  • избавление от вредных привычек (курения);
  • профилактика запоров ;
  • поддержание рационального веса;
  • выполнение

К сожалению, многим женщинам на определенном этапе жизни приходится сталкиваться с такой неприятной проблемой, как цистоцеле. грыжа мочевого пузыря, появляющаяся после растяжения поддерживающей ткани между этим органом и влагалищной стенкой, из-за чего мочевой пузырь выдается вниз, во влагалище.

Основная причина появления такой проблемы - поддерживающих органы таза. К растяжению могут привести роды естественным путем, хронические запоры, длительный сильный кашель или поднятие тяжестей. Кроме того, дополнительным фактором риска считается период менопаузы, когда уровни эстрогена в организме снижаются.

Если у женщины диагностирована грыжа мочевого пузыря легкой или средней степени, врачи обычно назначают консервативное лечение. В более тяжелых случаях для удержания влагалища и других тазовых органов на правильных местах может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы

Вполне возможно, что при легкой степени выпадения мочевого пузыря вы даже не почувствуете развития цистоцеле. Симптомы и признаки патологии могут выражаться по-разному и обычно включают:

  • ощущение наполненности или давления в тазу и влагалище;
  • повышенный дискомфорт при напряжении, кашле, потугах или поднятии тяжестей;
  • ощущение, что вы не до конца опорожнили мочевой пузырь после посещения туалета;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • болевой синдром или легкое недержание мочи во время полового акта.

В тяжелых случаях становится заметным фрагмент ткани, выпирающий через вагинальное отверстие, и может появиться ощущение сидения на курином яйце.

Признаки патологии особенно явно отмечаются после долгого стояния на ногах и могут проходить после принятия положения лежа.

Когда обращаться к врачу

Серьезный дискомфорт - основная проблема, которую несет с собой цистоцеле. Степени заболевания могут прогрессировать и привести к трудностям при опорожнении мочевого пузыря и рецидивирующим инфекциям. Если у вас появились симптомы, доставляющие вам беспокойство, запишитесь на консультацию к специалисту.

Причины

Тазовое дно состоит из мышц, связок и соединительных тканей, поддерживающих мочевой пузырь и другие тазовые органы. Соединения между мускулами и связками могут ослабнуть с течением времени в результате родовой травмы или хронического растяжения мышц тазового дна. Когда это происходит, мочевой пузырь способен опуститься ниже нормы и буквально вывалиться во влагалище. Это состояние и называют мочепузырной грыжей - цистоцеле (фото).

Среди возможных причин числятся следующие обстоятельства:

  • беременность и естественные роды;
  • лишний вес или ожирение;
  • частые поднятия тяжестей;
  • проблемы с опорожнением кишечника, запоры;
  • хронический кашель или бронхит.

Факторы риска

Вполне возможно предотвратить развитие патологии, если вы только недавно узнали о существовании термина "цистоцеле". Что это такое и как предупредить проблему? Обратите особое внимание на факторы риска, повышающие вероятность появления грыжи мочевого пузыря. Это:

  • Роды. Чаще всего цистоцеле обнаруживается у женщин, родивших более одного ребенка естественным путем.
  • Старение организма. Риск мочепузырной грыжи увеличивается прямо пропорционально возрасту пациентки. Постклимактерический период особенно опасен, так как после менопаузы снижается выработка эстрогена, поддерживающего эластичность тазового дна.
  • Удаление матки хирургическим путем.
  • Генетические особенности. Повышенный риск патологии отмечается у женщин, родившихся со слабыми соединительными тканями.
  • Ожирение. Цистоцеле также представляет опасность для пациенток с диагнозом "ожирение" и просто лишним весом.

Диагностика

Врач должен диагностировать проблему прежде, чем назначить лечение на основе одних только признаков цистоцеле - что это такое и каким именно заболеванием является мучающий вас дискомфорт, может определить только специалист. Для этого проводятся соответствующие исследования и анализы, в том числе:

  • Осмотр таза. Такой осмотр может проходить в двух положениях пациента: стоя и лежа. Врач будет искать явные признаки грыжи, включая выпирание фрагмента ткани во влагалище. Скорее всего, специалист попросит вас потужиться, как при посещении туалета, чтобы выявить: насколько подобные потуги влияют на степень цистоцеле; что это такое - вариация нормы или очевидная патология. Чтобы проверить силу мышц врач попросит вас сократить их, как при попытке остановить мочеиспускание.
  • Анализы мочи и При обнаружении цистоцеле тяжелой степени вам назначат исследование функции мочевого пузыря, то есть качества опорожнения органа при мочеиспускании. Анализ мочи понадобится для выявления возможных инфекционных заболеваний, если окажется, что в организме после опорожнения остается больше мочи, чем положено.

Лечение

Если ваш диагноз - цистоцеле, лечение будет зависеть от степени опущения мочевого пузыря и от наличия либо отсутствия сопутствующих патологий - таких, как опущение матки во влагалище (выпадение матки).

Небольшие грыжи с легкой симптоматикой или полным отсутствием признаков нарушения обычно не требуют терапии. Специалисты рекомендуют просто время от времени посещать врача, чтобы следить за прогрессированием грыжи и предпринимать самостоятельные меры по лечению, а именно - укреплять мышцы тазового дна знаменитыми упражнениями Кегеля. Если самостоятельные меры не помогают, лечение может заключаться в следующем:

  • Установка поддерживающего устройства (пессария). Вагинальный пессарий - это пластиковое или резиновое кольцо, которое вставляют во влагалище для поддержания мочевого пузыря на месте. Установка производится специалистом, который покажет, как вытаскивать, чистить и заново вставлять кольцо. Многие женщины пользуются пессарием в качестве временной альтернативы хирургической операции.
  • Применение эстрогена. Врач может порекомендовать использование лекарственных препаратов, содержащих эстроген, в форме вагинальной мази или таблеток специально для лечения цистоцеле. Отзывы о конкретных медикаментах можно заранее почитать на тематических форумах. Такая терапия особенно полезна после достижения пациенткой периода менопаузы.

Хирургическая операция

Если вы испытываете существенный дискомфорт из-за характерных для мочепузырной грыжи симптомов, возможно, для устранения проблем потребуется хирургическое вмешательство.

Обычно операция проводится внутри влагалища и подразумевает возвращение мочевого пузыря в его нормальное положение, удаление лишних тканей и натяжение мышц и связок тазового дна. Возможно, понадобится применение специальных тканевых лоскутов (трансплантатов) для усиления и обеспечения дополнительной поддержки тканей влагалища.

Особенности

Если у вас диагностировано дополнительно к операции на тканях тазового дня врач порекомендует удалить матку.

Если вы планируете беременность, но при этом страдаете от характерных признаков цистоцеле, операция может быть отложена до того момента, когда вы решите, что больше не хотите иметь детей. Симптоматическое лечение в это время проводится с помощью установки пессария.

Эффект от грамотного хирургического вмешательства может длиться долгие годы, однако, к сожалению, никто не застрахован от рецидива патологии. В этом случае специалисты посоветуют лечь еще на одну операцию.

Cystocele/Rectocele (Pelvic Relaxation; Bladder Prolapse; Fallen Bladder/Rectocoele; Protruding Rectum)

Описание

Соединительная ткань разделяет органы малого таза. Ткань, называемая фасция, прикрепляется к близлежащим мышцам. В здоровом состоянии фасции и мышцы поддерживают мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку. Дефекты в фасции могут привести к появлению цистоцеле или ректоцеле.

Дефект в фасции между мочевым пузырем и влагалищем. При этом часть стенки мочевого пузыря выпирает во влагалище. Есть три вида цистоцеле:

  • Вид 1: мягкая форма, мочевой пузырь попадает во влагалище только частично;
  • Вид 2: умеренная форма, при которой мочевой пузырь опускается достаточно далеко, и может достичь входа во влагалище;
  • Вид 3: наиболее тяжелая форма, при которой мочевой пузырь провисает через отверстие во влагалище.

Дефект фасции между прямой кишкой и влагалищем. При этом часть стенки прямой кишки выпирает во влагалище.

Чем раньше начинается лечение цистоцеле или ректоцеле, тем лучше результат. Если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, обратитесь к врачу.

Причины цистоцеле и ректоцеле

Стенка между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой может быть повреждена при наличии одного или более следующих факторов:

  • Сложные вагинальные роды :
    • Несколько родов;
    • Использование щипцов при родах;
    • Разрывы промежности во время родов;
    • Эпизиотомия при родах.
  • Напряжение от поднятия тяжелых предметов;
  • Хронический кашель;
  • Хронический запор;
  • Ослабление мышц влагалища, вызванное отсутствием эстрогена после менопаузы.

Факторы риска цистоцеле и ректоцеле

Если у вас есть любой из приведенных факторов риска, сообщите об этом врачу:

  • Возраст: постменопауза;
  • Наличие трудных вагинальных родов;
  • Напряжение во время дефекации;
  • Ожирение;
  • Курение.

Симптомы цистоцеле и ректоцеле

Многие случаи бывают мягкими и не имеют симптомов.

В более серьезных случаях, симптомы цистоцеле включают в себя:

  • Утечка мочи при смехе, чихании, кашле;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании;
  • Боль или давление в области таза;
  • Частые инфекции мочевого пузыря;
  • Боли во время полового акта;

Симптомы ректоцеле включают в себя:

  • Боль или давление во влагалище;
  • Боли во время полового акта;
  • Боль или давление в прямой кишке;
  • Сложность с прохождением кала;
  • Необходимость оказания давления на влагалище, чтобы помочь прохождению стула;
  • Чувство неполного прохождения стула;
  • Ощущение ткани, выпирающей из влагалища.

Приведенные симптомы не всегда связаны с цистоцеле или ректоцеле. Эти симптомы могут быть вызваны другими, менее или более серьезными заболеваниями. Если у вас есть один из симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика цистоцеле и ректоцеле

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Анализы для цистоцеле могут включать в себя следующее:

  • Гинекологический осмотр;
  • Микционная цистоуретрография - рентген, выполняемый во время мочеиспускания;
  • Анализы мочи, чтобы искать найти инфекции.

Тесты для ректоцеле могут включать в себя:

  • Обследование влагалища и прямой кишки;
  • Рентген, выполняемый во время дефекации.

Лечение цистоцеле и ректоцеле

В легких случаях цистоцеле и ректоцеле не требует никакого лечения. В более серьезных случаях варианты лечения включают следующее:

Изменение физической активности

  • Врач может предложить вам избегать поднятия тяжестей;
  • Упражнения Кегеля (сжатие мышц тазового дна) может помочь укрепить мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря;
  • Для ректоцеле - диета, которая улучшает прохождение стула, с добавкой жидкостей и смягчителей стула при необходимости.

Пессарий

Пессарий - устройство, которое вставляется во влагалище и может обеспечить поддержку мочевого пузыря и/или прямой кишки на месте.

Заместительная терапия эстрогенами

Добавление эстрогена может помочь укрепить стенки влагалища после менопаузы. Он может быть предоставлен в форме таблеток, кремов, или пластыря.

Хирургия

Для тяжелых случаев может быть необходима операция при цистоцеле или ректоцеле , для возвращения мочевого пузыря или прямой кишки на место.

Профилактика цистоцеле и ректоцеле

Чтобы уменьшить вероятность появления цистоцеле и ректоцеле, выполняйте следующее:

  • Избегайте тяжелой работы;
  • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля;
  • Лечите запоры;
  • Бросьте курить;
  • Поддерживайте здоровый вес.

Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле - выпячивания мочевого пузыря, уретры и прямой кишки соответственно во влагалищный канал. Симптомами данной патологии являются недержание мочи и чувство давления. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение включает введение маточных колец во влагалище, лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и хирургическое лечение.

Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле наиболее часто встречаются совместно. Грыжа мочевого пузыря (цистоцеле) и уретроцеле обычно развиваются, когда есть несостоятельность лонношеечной пузырной фасции. Выделяют несколько степеней цистоцеле в зависимости от уровня опущения: до верхнего участка влагалища (I степень), до входа во влагалище (II степень), за пределами половой щели (III степень). Ректоцеле является результатом разрыва мышц, поднимающих задний проход, и классифицируется подобно грыже мочевого пузыря.

Симптомы цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Общими признаками являются опущение стенок влагалища и тазовых органов, чувство давления, напряжения. Органы могут выпячиваться во влагалище или к его входу, особенно при напряжении или кашле. Цистоцеле и уретроцеле часто сопровождаются стрессовым недержанием мочи. Ректоцеле является причиной запора и неполной дефекации. Пациенткам необходимо нажимать на заднюю стенку влагалища для дефекации.

Диагностика цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Диагноз подтверждается при осмотре. Цистоцеле или уретроцеле диагностируется при введении зеркала по задней стенке влагалища в положении литотомии. Напряжение пациентки по просьбе делает грыжи мочевого пузыря или уретроцеле хорошо видимыми и осязаемыми как мягкие вправимые опухоли, выпячивающие влагалищную стенку. Воспаленные парауретральные железы пальпируются кпереди и по бокам от уретры, они болезненные при пальпации, из них выделяется гной. Увеличенные бартолиновы железы могут пальпироваться, потому что они расположены в средней и нижней трети больших половых губ, при инфицировании эти железы мягкие. Ректоцеле также определяется при поднятии передней влагалищной стенки зеркалом при нахождении пациентки в положении литотомии, при напряжении пациентки, что делает ректоцеле видимым и осязаемым при ректовагинальном осмотре.

Лечение цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Первоначально лечение может состоять из введения пессария и гимнастики Кегеля. Пессарий (маточное кольцо) - это протез, который вводится во влагалище для поддержания опущенных органов. Маточные резиновые кольца имеют разные формы и размеры; если они неправильно подобраны, то могут вызвать образование язв на стенках влагалища и усилить выделения. Упражнения Кегеля направлены на изометрические сокращения лонно-копчиковой мышцы. Ее сокращение затруднено (около 50 % пациенток не могут сделать этого), но это необходимо. Метод Вальсальвы вреден, а сокращение ягодиц или бедер не приносит пользы. Сокращение мышцы лучше всего начать, обратившись с просьбой к пациентке смоделировать попытку удержать мочу. Рекомендуется выполнять такие упражнения по 810 сокращений 3 раза в день. Рекомендуется начальная длительность упражнения 12 с с увеличением до 10 с при каждой возможности. Упражнения могут быть облегчены с помощью взвешенных влагалищных конусов, которые помогают пациенткам сосредотачиваться на том, чтобы сокращалась необходимая мышца. Можно использовать систему обратной биологической связи или электростимуляцию, которая заставляет мышцу сокращаться.

Если симптомы заболевания очень серьезные и не устраняются консервативным лечением, то назначают хирургическую коррекцию (переднюю и заднюю кольпорафию). При необходимости выполняется хирургическое укорачивание и ушивание промежности (перинеорафия). Кольпорафию обычно откладывают на период, когда женщина выполнит репродуктивную функцию, потому что последующее влагалищное родоразрешение может снова привести к разрыву. Одновременно с кольпорафией можно провести хирургическую коррекцию недержания мочи. После хирургического лечения пациентки должны избегать подъема тяжестей в течение 2 мес. После хирургической коррекции цистоцеле или уретроцеле уретральный катетер используется в течение 24 ч после операции и, реже, в течение нескольких дней.

Цистоцеле у женщин представляет собой опущение мочевого пузыря на фоне снижения мышечно-связочного аппарата, способствующий его поддержке. В ходе течения недуга мочевой пузырь изменяет своё привычное месторасположение, опускается вниз с передней стенкой влагалища, образуя выпуклость.

Патологический процесс характерен для женщин, что связано с родами, беременностью и менопаузой (в эти периоды отмечается значительное снижение уровня эстрогенов, ответственных за мышцы тазового дна). Заболевание требует немедленной терапии, код цистоцеле по МКБ-10 N81.1.

Что такое цистоцеле у женщин

Патологический процесс часто сопровождается опущением мочеиспускательного канала (уретроцеле). Цистоцеле не самостоятельный недуг, патология свидетельствует об аномальном расположении мочевого пузыря, процесс может протекать бессимптомно или доставлять пациентке массу неудобств.

Мочевой пузырь являет собой особую ёмкость (мешочек), вместимостью 750 см3, он расположен в области малого таза. Спереди органа находятся лобковые кости, сзади с ним граничит матка. По мере заполнения, орган меняет форму и размер. Тазовые мышцы отвечают за анатомически правильное расположение мочевого пузыря, матки, прямой кишки.

Нарушение положения накапливающего мочу органа обусловлено смещением матки в сторону влагалища. Причиной такой патологии становится нснижение тонуса тазовых мышц, ослабление связок. Стенка влагалища начинает ослабевать, матка потихоньку опускается, захватывая мочевой пузырь. Степень изменения положения мочевого пузыря напрямую связана с изменением положением матки.

Цистоцеле мочевого пузыря представляет собой тавтологию, название совмещает в себе слово «мочевой пузырь» и «опухоль/грыжу» в переводе с латыни. Название уже говорит о том, что опущено в организме пациента.

Этиология недуга

Нарушение тонуса тазовых мышц всегда происходит на фоне различных негативных факторов, просто так патология сформироваться не может.

Наиболее вероятные причины появления цистоцеле у прекрасного пола:

  • течение беременности, роды. Связочный аппарат, мышцы, поддерживающие влагалище в этот период испытывают перенапряжение, растяжение во время родовой деятельности. Риск увеличивается на фоне многократных родов естественным путём, после использования акушерских щипцов. Патология у дам после проведения кесарева сечения встречается в исключительных случаях;
  • наличие у пострадавшей избыточной массы тела;
  • постменопаузальный период. В этот период резко снижается количество эстрогена, вещество отвечает за тонус мышечной ткани;
  • специфические силовые нагрузки (поднятие тяжёлых грузов);
  • частые потуги на фоне запоров;
  • кашель в хронической форме;
  • наличие опухолевидных образований в области малого таза.

Увеличивают шансы появления патологии следующие факторы риска:

  • наличие генетической предрасположенности (врождённо слабые мышцы, в том числе в тазовой области);
  • опущение матки на фоне патологического процесса всех органов;
  • хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки. Такая операция ведёт к слабости мышц, связок тазового дна;
  • многократные и многоводные беременности, астения, сильное истощение организма характеризуется снижением тонуса мышц живота;
  • возрастные изменения. После сорока лет риск появления цистоцеле увеличивается во много раз;
  • осложнённые родовые процессы (больше трёх).

Патологический процесс ведёт к укорочению шейки мочевого пузыря, образуется остаточная моча, которая провоцирует целый спектр неприятных симптомов, увеличивает риск появления различных болезней мочевыводящих путей.

Клиническая картина

В начале развития патологии симптомы не проявляются, ощущается лёгкий дискомфорт во время половых отношений, многие пострадавшие указывают на учащённое опорожнение.

Развитие недуга ведёт к ощущению постоянного дискомфорта, появлению специфических симптомов:

  • мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями, становится прерывистым;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Запущенные стадии цистоцеле характеризуются полным отсутствием контроля над мочеиспусканием;
  • пациентки жалуются на постоянное желание опорожниться, хотя надобности в этом нет;
  • неприятные ощущения сопровождают женщину во время половых сношений, со временем боль становится невыносимой;
  • появляются различные осложнения, в том числе, цистит;
  • ощущение тяжести в области влагалища сопровождают пациентку во время занятий спортом, особенно, при длительном беге;
  • запущенные ситуации характеризуются выходом мочевого пузыря за границы половой щели вместе с передней стенкой влагалища пострадавшей. Заметить такие изменения не составляет труда при гинекологическом осмотре пациентки.

Стадии развития патологического процесса

Учитывая топографические изменения положения мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола, выделяют несколько стадий заболевания:

  • первая. Считается самой благоприятной, лёгкое смещение не доставляет женщине никакого дискомфорта, выявляется после потуг во время гинекологического осмотра;
  • вторая. Обнаруживается в ходе осмотра пациентки, брюшные мышцы напрягать не обязательно;
  • третья. Протекает тяжелее остальных, выпячивание заходит за границу половой щели, патология легко заметна в расслабленном состоянии.

Степень сдвига мочевого пузыря определяет дальнейшую схему лечения. Домашнее лечение грозит массой осложнений, доверьтесь специалисту.

Диагностика

Подобная проблема почти всегда видна на гинекологическом осмотре. Если женщина регулярно посещает врача, то диагностика на ранней стадии развития патологии гарантирована. Поэтому важно проходить всех врачей в профилактических целях. Затем может потребоваться консультация уролога, проктолога или хирурга. Правильный диагноз ставят на основе анализов, жалоб пациентки, учитывают анамнез больной.

Диагностические манипуляции включают ряд специфических исследований:

  • проведение УЗИ и МРТ органов малого таза;
  • врачи отслеживают динамику отхождения мочи;
  • применяют рентген с контрастным веществом;
  • помогает выявить другие патологии мочевого пузыря;
  • по необходимости берут анализ мочи, крови пациентки.

На заметку! Совокупность полученных результатов даёт возможность специалистам выявить первопричину болезни, прописать необходимый курс терапии. Лечение включает консервативные и оперативные методы, чем раньше выявить недуг и начать его лечить, тем меньше вероятность проведения операции. Учитывайте этот факт при очередном откладывании визита к медику.

Общие правила и методы лечения

Устранение патологического процесса заключается в проведении особых манипуляций, конкретный подбор терапии зависит от степени развития недуга:

  • медики рекомендуют выполнять , которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Такие манипуляции эффективны на первой стадии цистоцеле, в качестве профилактических рекомендаций во время вынашивания ребёнка, после родового процесса;
  • медики назначают специальные гормональные мази/свечи, которые вводят во влагалище. Такое лечение показано пациенткам, которые страдают недостатком эстрогена. Зачастую различные гормональные средства показаны в период менопаузы;
  • отличные результаты показывают вагинальные пессарии, они предназначены для поддержания мочевого пузыря. В индивидуальном порядке доктор подбирает размер приспособления. Пессарии зачастую применяются, если необходимо отсрочить проведение операции по каким-либо причинам;
  • к терапии гормонами нередко включают антибиотики или антисептические средства. У большинства пациенток с опущением мочевого пузыря имеются воспалительные процессы, часто диагностируют .

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности консервативной терапии женщине показано хирургическое решение проблемы. На поздних стадиях развития болезни без операции не обойтись. Манипуляции включают в себя пластику и укрепление мышечно-связочного аппарата передней стенки влагалища, мочевого пузыря. При благоприятных условиях используют лапароскопический метод.

В зависимости от степени повреждения близлежащих органов, операция может разделиться на несколько этапов. С помощью хирургического вмешательства решается множество проблем:

  • улучшается качество жизни пациентки;
  • купируется неприятный симптом заболевания - ;
  • восстанавливается нормальное анатомическое строение органов малого таза;
  • сексуальная функция практически полностью восстанавливается;
  • операция помогает избежать осложнений, предотвращает рецидив недуга.

Восстановление организма после хирургического вмешательства занимает не более шести недель. На протяжении всего этого времени рекомендуется не поднимать тяжести, не кашлять (по возможности), ограничьте потуги во время дефекации, любые половые сношения также запрещены. По прошествии восстановительного периода, все функции мочевого пузыря, близлежащих органов восстанавливаются.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременное лечение, соблюдение профилактических рекомендаций делает прогноз цистоцеле благоприятным. В запущенных случаях недуг ведёт к потере трудоспособности, снижению качества жизни. По мере прогрессирования патологии, изменяется угол между мочеточником и органом, накапливающим мочу, что нарушает процесс оттока урины, затем он полностью останавливается.

Результат такого положения вещей - застой мочи, общая интоксикация организма, инфекционные поражения почек, что требуют приёма сильнодействующих медикаментов, хирургического решения проблемы.

Меры профилактики

Не допустить изменения положения мочевого пузыря достаточно просто, придерживайтесь полезных рекомендаций медиков:

  • регулярно занимайтесь гимнастикой, период беременности не исключение (при отсутствии противопоказаний);
  • перед началом родового процесса обговорите с врачом-акушером щадящие методики проведения родов;
  • своевременно лечите затяжной кашель, предотвращайте хронические запоры;
  • при подъёме незначительных тяжестей, распределяйте нагрузку правильно, откажитесь от подъёма больших грузов;
  • остерегайте стрессовых ситуаций, астении, худейте равномерно, резкие скачки веса неблагоприятно влияют на весь организм;
  • следите за весом, постоянно поддерживайте спортивную форму.

Основная профилактика цистоцеле заключается в серьёзном и бережном отношении к своему здоровью. При появлении любых неприятных симптомов обратитесь к специалисту, не откладывайте поход к доктору в надежде на решение проблемы.