Реклама на портале

Болезнь шейермана мау запущенная стадия. Диагностика, симптомы, лечение, упражнения при болезни шейермана-мау

Искривления позвоночника возникают по причинам нарушения развития растущего опорно-двигательного аппарата, заболеваний с различной этиологией и травматизма (в том числе такого медленного, как приобретенная неправильная осанка). Болезнь Шейермана-Мау – представитель второй категории «заболевания», но истинные причины ее возникновения до сих пор не определены, т.к. в пораженном участке позвоночника параллельно происходят несколько процессов некротизации и дегенерации костных и хрящевых тканей. Впервые описанный в 1920-1921 годах датским врачом Х. Шейерманом, ювенильный кифоз активно исследуется на предмет «запускающего процесса».

Причины: гипотезы и исследования Механизм и стадии развития ювенильного кифоза

В зависимости от возраста пациента и степени развития болезни выделены 3 стадии:

  • Первая стадия – начальная, также называется «латентный период» или «ортопедический». Начало заболевания приходится на период «незрелого» позвонка, 9-14 лет. Заболевание определяется по легкому кифотическому искривлению или по прямой спине, переходящей в поясничный лордоз. Каждый третий кифоз сопровождается сколиозом (боковым искривлением со смещенной вершиной относительно вершины кифоза). Поражение хрящевой ткани определяется в 3-5 соседних позвонках. На первой стадии изменение формы каждого позвонка не превышает 4-6 градусов, что в сумме создает круглый изгиб на 20-30 градусов. Постепенная деградация МП диска ведет к уменьшению расстояния между позвонками. В наиболее пострадавших позвонках на рентгене обнаруживаются инфильтрации гелеобразного содержимого пульпозного ядра в ячеистую костную ткань;
  • Вторая стадия – активная или «разгар» заболевания. Происходит в период синостозирования апофизов (сращивания кольцевидных выростов вокруг тел позвонков), 15-19 лет. Поражение распространяется на большее количество позвонков (5-6), а деформация каждого увеличивается до 7-9 градусов (общий изгиб достигает 45-55 градусов). Обследование выявляет повсеместное образование «грыж Шморля» (пролапс пульпозного ядра в тело позвонка), одиночных крупных или множественных мелких в зависимости от структурных изменений ячеистой костной ткани.
  • Третья стадия – «исход», затухание активной деградации замыкательной пластинки, появление воспалительных заболеваний хронического характера (остеохондроза, остеопороза, спондилоартроза и сопутствующих симптоматических осложнений в виде стеноза фораминальных отверстий и грыж межпозвоночных дисков). Приходится на период оссификации апофизов (окостенения кольцевых выростов в области пластинок). Склеротизация костной ткани апофизов увеличивает деформацию позвонков в виде клиновидного профиля с большим углом наклона площадок. Общий угол кифоза составляет 70-75 градусов и более. В площадках позвонков присутствуют «грыжи Шморля» с уплотненными ложами из костной ткани. Истонченная хрящевая ткань фиброзного кольца не препятствует касанию тел позвонков, что вызывает склеротизацию костной ткани. Растущие остеофиты способны соединиться с двух сторон и полностью обездвижить пораженные ПДС (позвоночные двигательные сегменты).

    • Последняя стадия болезни Шейермана-Мау выражается в формировании настолько большого изгиба позвоночника, что объем грудной клетки уменьшается почти вдвое, нижние ребра упираются в брюшную полость. У пациента развивается хроническая легочная и сердечная недостаточность, дисфункция пищеварительного тракта.

    Симптомы

    На первой стадии болезнь проявляет себя внешними признаками: легкая изогнутость позвоночника, слабые боли в спине (в пораженном отделе), утомление спинной мускулатуры после длительного сидения. Больной ребенок неспособен дотянуться пальцами рук до пальцев ног при наклоне на прямых ногах.

    Вторая стадия характеризуется продолжительными тянущими болями средней интенсивности, быстрой утомляемостью мышц спины. Стеноз фораминальных (межпозвоночных) отверстий становится причиной корешковых синдромов: компрессия корешков, проводящих импульсы от чувствительных рецепторов, вызывает ощущение онемения в определенной области тела; сдавливание нижних корешков приводит к ослаблению (парезу) или параличу мускулатуры и внутренних органов. Если стенозы отверстий происходят в грудном отделе, корешковый синдром выражается в сильных болях в межреберных мышцах (схожих с невралгическими) и значительном затруднении дыхательных движений, что ведет к угнетению дыхательной функции и снижению уровня кислорода в крови.

    На третьей стадии все перечисленные синдромы усиливаются: постоянные ломящие боли в позвоночнике дополняются острыми приступообразными «люмбаго» (в пояснице) и «дорсаго» (в груди). Причиной может стать развитый спондилоартроз (воспаление позвоночных суставов). Стенозы могут привести к блокированию спинномозговых нервов, что выражается в многочисленных и разнообразных «прострелах» и «туннельных синдромах». Раздражение миелиновых оболочек нервов, вызванное прикосновениями костных пластин суставных отростков, становится причиной миелопатии. Отек нервных оболочек усугубляет ослабление импульсов.

    Грудной гипертрофированный кифоз вызывает стенозы крупных кровеносных сосудов (аорты, позвоночных артерий и вен). В качестве осложнения может развиться атеросклероз аорты и ветвей.

    Диагностика

    По «внешним признакам» определить вид кифоза (посттравматический или дегенеративный) не представляется возможным, т.к. многие заболевания позвоночника имеют схожую симптоматику. При сборе истории болезни (анамнеза) устанавливается наличие родственников, страдающих от ювенильного кифоза. Наилучшими методами для диагностирования болезни Шейермана-Мау являются визуализация (лучевая съемка, томография) и дифференциальная диагностика.

    Рентгенограммы позвоночника дают достоверную информацию о состоянии плотных тканей (костных). На снимках можно увидеть характерное уменьшение расстояния между позвонками, кальцификацию апофизов, склеротизацию наружного края тела позвонка и очаги остеопорозного некроза. Отчетливо определяются зарождающиеся «грыжи Шморля». Клиновидная форма позвонков является одним из определяющих признаков болезни.

    Компьютерная томография, как более совершенный вид рентгеновской съемки, позволяет увидеть в псевдообъемной проекции на экране монитора обработанное компьютером изображение каждой «грыжи» или отростка, замерить расстояние между позвонками. Высококачественная съемка позволяет рассмотреть структурные нарушения костных тканей в увеличенном виде.

    Одним из основных диагностических признаков болезни является фиброз межпозвоночных дисков с выраженной фрагментацией апофизов. На начальной стадии заболевания съемка пораженного отдела позвоночника в нескольких положениях (наклонах и разгибаниях) фиксирует снижение гибкости передних секторов диска. Вторая стадия болезни определяется по фрагментации апофизов. На последней стадии межпозвоночный диск не показывает подвижности при наклонах и разгибаниях. На рентгенограммах выделяется искажение профиля замыкательной пластинки: увеличенная зазубренность, извилистость.

    Состояние мягких тканей (гиалинового слоя замыкательной пластинки, фиброзного кольца и пульпозного ядра) в наилучшем изображении показывает магнитно-резонансная томография. По насыщенности оттенков белого и серого цветов врачи определяют степень деградации (обезвоживания и разреженности) хрящевых структур. К сведению: хрящевые узлы (так называются «грыжи Шморля») отчетливо видны в толще костных тканей, т.к. снимки можно делать с любого направления с интервалом в доли миллиметра.

    Денситометрическое обследование (рентгеновская двухфотонная съемка) показывает, что плотность костной ткани уменьшается, начиная уже с первой стадии болезни, что указывает на нарушение воспроизводства костных клеток.

    Дифференциальная диагностика проводится для точного определения болезни Шейермана-Мау, т.к. схожими симптомами и внешними признаками обладают:

    • системный остеопороз ;
    • фиксированная круглая спина Линдемана (клиновидная деформация позвонков без нарушения функций замыкательных пластинок);
    • ювенильный остеохондроз;
    • врожденный фиброз дисков (описан Гюнтцем), завершающийся остеохондрозом .
    Лечение

    Ювенильный кифоз на начальной стадии хорошо поддается комбинированному консервативному лечению: медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой. Лечение должно проводиться непрерывно с момента, когда был поставлен окончательный диагноз, до окончательного формирования скелета. В дальнейшем курсы лечебных процедур проводятся регулярно, с частотой, зависящей от состояния позвоночника.

    Медикаментозное лечение направлено на снижение болевого синдрома и на регенерацию деградирующих хрящевых тканей замыкательной пластинки и межпозвоночного диска, а также контактирующих с ними костных тканей площадок тела позвонка.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают несильные продолжительные боли и уменьшают отечность мышечных, васкулярных и нервных тканей, подвергнувшихся компрессии в суженных фораминальных отверстиях. Для улучшения обезболивающего эффекта рекомендуется применять миорелаксанты (препараты, снимающие спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела). При сильных болях используются анальгетики.

    Хондропротекторы – биоактивные вещества, улучшающие воспроизводство коллагена и стимулирующие приток протеогликанов в хрящевые ткани – предотвращают редукцию межпозвоночных дисков. Для улучшения питания всех типов тканей в лечении используются стимуляторы кровообращения, витамины. Для укрепления костных тканей используются препараты, стимулирующие кальцификацию. Терапия требует известной предосторожности, т.к. среди противопоказаний присутствует образование камней в почках и кальцификация связочного аппарата.

    Большой выбор физиотерапевтических методов направлен на снижение болезненных ощущений (магнито — и лазеротерапия), улучшение трофики тканей в пораженном отделе позвоночника и внедрение лекарственных препаратов через кожу (электрофорез с медикаментами, фонофорез). Бальнеологические курорты также показаны как вид физиотерапии.

    Прогрессирующе кифотическое искривление (и попутно добавленный сколиоз) ортопеды рекомендуют лечить с помощью постельного режима, специальных ортезов и лечебной физкультуры.

    Коррекционная кроватка, изготовленная под определенный рост и искривление позвоночника, обеспечивает разгрузку напряжений в пораженном отделе. Лежание на обычной постели со специальными подкладками-валиками направлено на мягкое разгибание позвоночника в определенных местах, расслабление сведенных спазмами мышц спины. Для больных также требуется специальная мебель, учитывающая степень искривления позвоночника.


    Ортезы – приспособления для мягкой или жесткой фиксации подвижных частей тела в определенном положении – удерживают туловище в положении «правильной осанки», стабилизируют позвоночник и разгружают спинную мускулатуру. Корсет является разновидностью ортезной техники. Он обеспечивает отведение плеч назад и мягко направляет позвоночник на разгибание.


    Лечебная физкультура является необходимым элементом лечения болезни: для получения устойчивого эффекта первые три месяца занятия должны проводиться ежедневно от 40 минут до 1,5 часов. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечного корсета, сохранение подвижности ПДС, эластичности паравертебральных связок и хрящей межпозвоночных дисков. Специальные упражнения помогают эффективно расслаблять определенные группы мышц и правильно дышать. Частота занятий может снижаться только по решению лечащего врача.


    В комплекс ЛФК рекомендуется вводить плавание различными стилями для гармоничного развития всех групп мышц. Профессиональный массаж улучшает кровообращение, способствует релаксации спазмированных мышц (характерных валиков вдоль кифотического искривления).


    Хирургические методы лечения болезни показаны на последней стадии при полностью сформировавшемся позвоночнике, когда пораженный отдел искривлен под углом в 75 градусов. Пациент испытывает постоянные затруднения в выполнении дыхательных движений: неподвижный позвоночник и реберно-позвоночные суставы препятствуют раздвиганию грудной клетки. Кислородная недостаточность и стесненность грудной клетки вызывают сердечную недостаточность, гипоксию тканей и, как следствие, дистрофию внутренних органов и мускулатуры. Для коррекции положения позвоночника применяются составные конструкции из нескольких фиксаторов (кейджи), выполненные из титана и его сплавов, закрепленные винтами и крючками за тела позвонков.


    Болезнь Шейермана-Мау требует постоянного контроля на всех этапах. Прогноз строится на постоянных наблюдениях и результатах лечения. Больным противопоказаны нагрузки: подъем тяжести более 3-5 кг, прыжки любой интенсивности, бег и продолжительное сидение. Но в целом человеку удается удержать прогрессирующую деформацию позвоночника и обратить вспять, если он выполняет все рекомендации лечащих врачей.

    Статьи по теме

    Чаще всего заболеваниями позвоночника и суставов страдают пожилые люди, в этом виноваты дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата. Однако некоторые заболевания детского и юношеского возраста способны приводить к тяжелой ортопедической патологии, которая приводит к инвалидности.

    Болезнь Шейермана-Мау – особое заболевание тканей позвоночника, оно приводит к искривлению спины еще в момент его роста и развития. В результате образующийся горб сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

    Причины

    Болезнь позвоночника Шейермана-Мау относится к числу довольно редких заболеваний. Причины и механизмы, вызывающие патологию до конца не выяснены. Предполагают влияние следующих условий:

  • Наследственная предрасположенность – выявлено, что в семьях, где имелись случаи данной патологии, увеличивается вероятность возникновения новых случаев болезнь.
  • Нарушение роста и развития опорно-двигательного аппарата. В результате неблагоприятных факторов происходит некроз замыкательной пластинки позвонков, кости развиваются неправильно и имеют вид треугольника. В результате нарастает искривление.
  • Кальцификация (отложение солей) в области связочного аппарата позвоночника – сначала развивается как компенсаторный механизм, а в дальнейшем приводит к натяжению связки и усугублению состояния.

    • Провоцирующими факторами могут быть:

    • Вредные привычки, интоксикация, прием медикаментов беременной во время вынашивания ребенка.
    • Неправильная поза ребенка во время занятий.
    • Авитаминозы, рахит, дефицит микроэлементов, нерациональное питание.
    • Сниженная масса тела и дефицит мышечной ткани, которая не способна удержать позвоночник в правильной форме.

    Знание факторов риска патологии позволяет разрабатывать меры профилактики. Болезнь Шейермана можно предотвратить, но для этого требуется серьезно изменить образ жизни ребенка.

    Классификация

    Чтобы правильно лечить болезнь Шейермана врач должен установить особенности заболевания у конкретного пациента. Для этого все многочисленные случаи болезни сводятся к классификации, которая учитывает стадию и рентгенологическую форму.

    Стадия заболевания устанавливается по преобладающей клинической картине:

  • Латентная, ортопедическая стадия – от момента появления первых симптомов проходит не более 15 лет. На этом этапе имеются признаки искривления, ортопедические нарушения. Субъективные симптомы, как правило, отсутствуют, боли пациента не беспокоят.
  • Ранняя стадия – до 20 лет от начала болезни. В этом периоде наблюдаются субъективные симптомы болезни. Основной жалобой считается боль в области поврежденного отдела позвоночника.
  • Поздняя фаза – более 20 лет от первых симптомов. В этой стадии уже нередко имеются осложнения и серьезные ортопедические деформации. Выраженное искривление вызывает корешковый синдром и формирование межпозвонковых грыж.

    • Клинически довольно сложно определить точный уровень поражения спины. Поэтому для полноценной диагностики используется рентгенологическая классификация:

    • Грудная форма – болезнь затрагивает средний и нижний уровни грудного отдела позвоночника.
    • Пояснично-грудная форма – патологический процесс находится несколько ниже – в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

    Шейный отдел спины никогда не вовлекается в процесс, поэтому поражение на этом уровне позволяет достоверно исключить диагноз.

    Симптомы


    Учитывая анамнез и наличие факторов риска уже можно предположить диагноз, но для этого нужно обратить особое внимание на клиническую картину болезни. В большинстве случаев она довольно типичная:

  • Формирование искривления позвоночника в грудном отделе выпуклостью назад – чрезмерный наклон верхней половины скелета. Это состояние носит название патологического кифоза. Грудной отдел спины постепенно приобретает форму горба.
  • Из-за нарушения взаимоотношений между позвонками формируются вторичные артрозы межпозвонковых соединений. Рефлекторный мышечный спазм и артрозы приводят к формированию тугоподвижности, скованности грудного отдела спины.
  • На второй стадии заболевания присоединяется болевой синдром. Болезнь Шейермана приводит к боли смешанного генеза – мышечной, корешковой, воспалительной. Характер боли обычно тянущий, тупой. Усиливаются ощущения после физической нагрузки. Утром преобладает чувство скованности.
  • После небольшой нагрузки возникает дискомфорт, чувство тяжести, особенно в грудном отделе позвоночника.
  • На поздних стадиях появляются корешковые симптомы – прострелы боли по ходу межреберных нервов и нарушения иннервации нижней конечности. К последним относятся боли, хромота, парестезии на коже ноги.

    • Симптомы начинают развиваться еще в детстве, но постепенно нарастают уже к довольно взрослому возрасту. Осложнения болезнь Шейермана вызывает спустя десятилетия после своего начала.

    Осложнения

    Именно последствия заболевания делают его лечение и профилактику крайне актуальными. Болезнь Шейермана может вызывать такие осложнения:

  • Формирование стойкого искривления позвоночника – грудной горб с наклоном туловища вперед. Образование остеофитов между позвонками и кальцификация продольных связок делают разгибание грудного отдела спины невозможным.
  • Хронические боли в спине. Обычно являются результатом повреждения нервной ткани – последствия корешкового синдрома.
  • Изменение формы грудной клетки, нарушение вентилирования легких, вторичные пульмональные заболевания.
  • Заболевания сердечно сосудистой системы – аритмии, сердечная недостаточность.
  • Атрофия мышечных волокон спины. Это состояние приводит к невозможности выполнения минимальных повседневных задач. Мышечная слабость также усугубляет течение болезни.

    • Лечить осложнения болезни всегда сложнее, чем профилактировать. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу и старайтесь предотвращать прогрессирование патологического процесса.

    Диагностика


    Чтобы поставить правильный диагноз врач учитывает совокупность информации о состоянии здоровья пациента. Диагностический поиск начинается со сбора полноценного анамнеза.

    В ходе расспроса уточняется:

  • Когда появились беспокоящие пациента симптомы, и обнаружилась деформация грудного отдела спины?
  • Насколько быстро прогрессировал патологический процесс? Необходимо выявить типичную динамику развития болезни.
  • Имелись ли случаи подобных симптомов в семье у близких родственников?
  • Были ли высокие или часто повторяющиеся нагрузки на грудной отдел, а также травмы?

    • За анамнезом следует осмотр пациента:

    • Обнаруживается деформация и устанавливается её степень.
    • Выявляется боль, мышечное напряжение в области грудного отдела.
    • Определяется, присутствуют ли явления корешкового синдрома и другой неврологический дефицит.

    Дополняют исследование проведением нескольких инструментальных процедур:

  • Рентгенография спины – недостаточно информативное исследование, но позволяет определить искривление и предположить причину.
  • МРТ или КТ позвоночника – обнаруживаются конкретные признаки заболевания (особенно характеры треугольной формы позвонки), а также осложнения: грыжевые выпячивания, поражение нервов и сосудов.
    • Лечение


    Перечисленные особенности заболевания, его прогрессирующее течение вынуждают серьезно подходить к вопросу лечения. Хронический характер болезни определяет длительность терапии – нередко она производится пожизненно.

    Быстропрогрессирующие формы заболевания, тяжелые и осложненные случаи требуют не только комплексного консервативного подхода, но и выполнения операции.

    Прежде чем выполнять оперативное вмешательство врачи постараются устранить проявления болезни следующими методиками:

    • Ортопедической коррекцией.
    • Применением медикаментозных средств.
    • Массажем спины.
    • Лечебной физкультурой.
    • Мануальной терапией.

    Методы физиолечения могут использоваться как вспомогательные. Среди них применяются электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение.

    Не доверяйте представителям нетрадиционной медицины. Устранить ортопедическую патологию и её последствия невозможно с помощью народных средств. В ряде случаев рецепты могут оказать симптоматический эффект, но у многих вызывают осложнения и побочные действия.

    Ортопедическая коррекция


    Современные особенности ортопедии позволяют с минимальными затратами добиваться довольно выраженного эффекта. Это достигается использованием ортопедических изделий – бандажей и корсетов для грудопоясничного отдела.

    Эти средства позволяют:

    • Поддержать позвоночник и разгрузить его от чрезмерного по силе воздействия.
    • Уменьшить симптомы заболевания, снять явления рефлекторного воспаления и спазма.
    • Исправить искривление позвоночника – благодаря воздействию на мышцы и твердые ткани спины.
    • Предотвратить травмы и осложнения в области патологического процесса.

    Болезнь Шейермана хорошо поддается лечению с помощью ортопедических изделий. Однако стоит помнить, что не следует носить корсет длительное время. Его использование нужно сочетать с лечебной физкультурой для поддержания мышечной ткани спины.

    Подобрать грудопоясничный корсет можно в ортопедическом салоне. Ориентируйтесь на указания врача и советы консультанта.

    Медикаментозная терапия

    Любой вариант использования медикаментов при болезни Шейермана предполагает только устранение симптомов. Препараты могут убрать основные проявления такого состояния, как болезнь Шейермана-Мау, лечение включает следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются для купирования боли и рефлекторного воспаления. Незаменимы при корешковом синдроме, вызванном болезнью.
  • Глюкокортикостероиды – используются в виде инъекций (блокад) только при выраженной клинической картине. Нельзя применять на постоянной основе.
  • Миорелаксанты – применяются очень часто. Они помогают устранить мышечный спазм, который всегда присутствует при этом заболевании.
  • Хондропротекторы – могут быть назначены для профилактики формирования грыж диска при установлении диагноза.
  • Местные анестетики и раздражающие средства. Помогают ослабить или полностью убрать боль в области патологического процесса.

    • Можно сделать вывод, что препараты имеют второстепенную и вспомогательную роль. Чтобы предотвратить прогрессирование применяются другие методы коррекции болезни.

    ЛФК и мануальная терапия


    Основной способ коррекции патологического кифоза – применение лечебной физкультуры. Занятия подразумевают следующее:

  • Упражнения должны быть назначены специалистом. Первые занятия лучше проходить под контролем врача ЛФК.
  • Постепенно наращивается нагрузка на мышцы спины – от 20 минут в день до 2 часов, разделенных на несколько подходов.
  • Обязательна утренняя разминка – зарядка. Она помогает избавиться от ощущения скованности, препятствует кальцификации связок спины.
  • Хорошо воздействуют на позвоночник занятия в бассейне, велосипедный тренажер, скандинавская ходьба.
  • Исключаются травмоопасные виды спорта – игровые, бег, прыжки, тяжелая атлетика.

    • Лечебная физкультура тренирует мышцы, развивает каркас для позвоночника, помогает удержать позвонки в правильном положении. Занятия приводят к уменьшению симптомов заболевания.

    Мануальная терапия и массаж направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровоснабжения, устранение отека. Выполняются процедуры специалистом, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

    Оперативное лечение


    Довольно сложным является хирургическое лечение последствий болезни Шейермана. Обычно врач и пациент идут на операцию в тяжелых и осложненных случаях.

    В ходе операции производится:

  • Устранение деформаций скелета, пластика костной ткани.
  • Укрепление продольной оси позвоночника. Для этого применяют остеосинтез пластинами и штифтами.
  • Лечение осложнений – декомпрессия нервных корешков, пластика диска, протезирование позвоночных двигательных сегментов.

    • После такого лечения всем больным показан комплекс реабилитационных мероприятий:

    • Временная лечебная иммобилизация.
    • Лечебная физкультура.
    • Массаж, физиопроцедуры.
    • Трудовая реабилитация.
    • Санаторное лечение.

    Оперативное лечение в отличие от многих других ортопедических заболеваний не позволяет одномоментно избавиться от болезни. Предрасполагающие факторы остаются и могут вызывать рецидивы. Операция является скорее вынужденной мерой.

    Чтобы предотвратить рецидивы следует соблюдать меры вторичной профилактики.

    Профилактика


    Первичная профилактика – предотвращение появления болезни довольно затруднительна. Эта патология возникает под влиянием наследственности, на которую повлиять довольно трудно.

    Однако если возникли первые признаки патологии следует соблюдать меры вторичной профилактики. Они в ряде случаев помогают избежать прогрессирование искривления и предотвратить появление необратимых деформаций.

    К профилактическим мероприятиям относят:

  • Поднятие тяжести и нагрузка на грудной отдел позвоночника статического характера.
  • Правильная поза при работе сидя и стоя.
  • Полноценное питание в детском возрасте. Рациональная диета с содержанием животного белка, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
  • Постоянные и регулярные упражнения для мышц спины. Помогают поддержать мышечный корсет позвоночника.
  • Периодические осмотры у ортопеда или невролога. Рентгенологический контроль состояния позвонков.
  • Полноценный сон, пребывание на свежем воздухе. Помогают укрепить иммунные силы, общую резистентность, поддержать нервную систему.
  • Избавление от избыточного веса. Большая масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник.

    • Эти мероприятия могут показаться очевидными, однако далеко не все пациенты ими активно пользуются. Полноценная профилактика, соблюдение указаний специалиста, своевременная диагностика своего здоровья обязательно помогут справиться с болезнью.

    Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут развиваться в любом возрасте. Особенно подвержены различного рода дорсопатиям дети во время быстрого роста костей. Примерно у 1% населения в возрасте 14-16 лет встречается болезнь Шейермана Мау, или юношеский кифоз. Характеризуется она сильным искривлением позвоночника в грудном отделе. Причины патологии до конца не изучены, а опасность в том, что выявить вовремя ее почти невозможно. Хотя на ранних стадиях заболевание излечимо, но при прогрессировании может привести к появлению горба, неврологическим расстройствам, патологиям дыхательной системы.

    Механизм развития

    В подростковом возрасте вследствие интенсивного роста кости и мышцы не успевают окрепнуть. Это может привести к различным патологиям, которым особенно подвержен позвоночник. Ребенок начинает сутулиться, так как слабые мышцы не в состоянии поддерживать спину в правильном положении.

    Позвоночник человека имеет изогнутую форму в виде буквы S. Четыре физиологических изгиба превращают его в пружину, благодаря которой он может выдерживать статические и динамические нагрузки без вреда для мозга. Это изгиб поясничного и шейного отдела вперед, а грудного и крестцового – назад. В норме они составляют от 20 до 40 градусов. Это обеспечивается особым строением позвоночника. Множество отдельных позвонков соединены между собой подвижно с помощью суставов, мышц и связок. Между ними располагаются эластичные межпозвонковые диски.

    Когда мышцы подростка не могут удержать позвоночник в правильном положении, постоянная сутулость приводит к деформации костной ткани. Грудные позвонки приобретают клиновидную форму. Их ширина в передней части уменьшается. Особенно сильно меняются 7,8 и 9 позвонки. Это можно объяснить тем, что в грудном отделе позвоночник наименее подвижный, а межпозвоночные диски более узкие.



    Из-за неестественного изгиба позвоночника некоторые грудные позвонки приобретают клиновидную форму

    Все это приводит к изменению формы спины – она становится круглой. Появляется кифоз – сильный изгиб позвоночника назад. Угол его превышает 45 градусов. Постепенно при отсутствии лечения перераспределение нагрузки приводит к деформациям всего позвоночника. Развивается смещение межпозвонковых суставов, грыжи дисков, защемление нервов и кровеносных сосудов, деформация грудной клетки. Но такие осложнения встречаются только у 10% пациентов. Обычно же это заболевание излечивается полностью и без последствий.

    Классификация

    Болезнь позвоночника Шейермана Мау чаще всего развивается в грудном отделе. И только в 5% случаев деформация может затронуть верхние поясничные позвонки. Поэтому при классификации заболевания ориентируются на стадии его развития. В соответствии с тяжестью симптомов и временем их появления выделяют три периода болезни.

  • Латентная, или скрытая, стадия развивается у детей от 8 до 14 лет. Пациента беспокоят периодические боли в спине после нагрузки. Может наблюдаться кифоз в грудном отделе. Такая сутулость не пропадает даже при попытке выпрямить спину. А при наклоне вперед пациент не может дотянуться руками до стоп. В этом периоде заболевание полностью обратимо.
  • Ранняя стадия продолжается с 14-15 лет до полного окончания роста позвонков – обычно до 20 лет. Боли в это время становятся более частыми и сильными, наблюдаются они уже даже в покое. Это связано с компрессией позвонков, развитием межпозвонковых грыж и ущемлением нервов.
  • Поздний период , или резудальный, развивается после 20-25 лет. Он характеризуется наличием многочисленных осложнений. Лечить эту стадию болезни можно только хирургическим путем, но и это не гарантирует полного выздоровления.

    • Иногда выделяют также 4 степени заболевания. Их различают по углу деформации позвоночника:

    • 1 степень – до 40 градусов;
    • 2 степень – 40-50 градусов;
    • 3 степень – до 65 градусов;
    • 4 степень – более 65 градусов.



    Длительное пребывание в неестественной позе провоцирует деформацию позвоночника

    Причины

    Ученые еще не до конца выяснили, почему развивается болезнь Шейермана Мау. Считается, что основной причиной ее является генетическая предрасположенность к заболеваниям костной ткани. Но деформацию также могут спровоцировать ряд факторов:

    • врожденные патологии развития позвонков;
    • очень быстрый рост костей и мышц;
    • различные травмы позвоночника;
    • нарушение минерального обмена и эндокринные заболевания;
    • раннее развитие остеопороза;
    • недостаточное кровоснабжение тканей позвоночника;
    • слабость мышц спины, пониженная масса тела;
    • высокий рост подростка и подсознательное желание казаться ниже;
    • длительное пребывание в одном положении, вызывающем искривление позвоночника.

    Именно последний фактор считается самой распространенной причиной гиперкифоза у подростков. При сопутствующих нарушениях в развитии костной и мышечной ткани неправильный образ жизни провоцирует деформации. Спина человека мало приспособлена к длительному сидению. А современные подростки большую часть времени проводят именно в таком положении. Они сидят в школе, дома при выполнении домашнего задания или за компьютером. Если при этом мышечный корсет слабый, позвоночник начинает искривляться, образуя горб в грудном отделе.



    На начальной стадии заболевание почти невозможно обнаружить

    Датский рентгенолог Шейерман, впервые описавший эту болезнь, считал ее причиной некроз гиалинового хряща замыкательных пластинок из-за нарушения кровоснабжения. Это замедляет рост костной ткани, что приводит к образованию позвонков клиновидной формы.

    Симптомы

    Болезнь Шейермана Мау не является тяжелой и неизлечимой. При своевременном лечении от деформации удается полностью избавиться. Но проблема в том, что явные признаки заболевания проявляются уже на поздних стадиях. В латентном периоде – где-то до 14-15 лет можно заменить, что ребенок стал сутулиться. Причем при желании выпрямиться искривление осанки не пропадает. Иногда подросток жалуется на несильные боли между лопатками после длительного сидения или большой физической нагрузки. Мышцы спины быстро устают, ребенку часто хочется прилечь. Снижается также подвижность позвоночника – при наклоне вперед невозможно дотянуться до ступней.

    При прогрессировании заболевания деформация становится все более заметной. Заболевание уже легко узнать по фото пациента. Верхняя часть тела и плечи наклоняются вперед, спина округляется. На поздних стадиях образуется выраженный горб. Может развиться также сопутствующий сколиоз, грыжа Шморля, смещение позвонков. Сутулость постепенно усиливается, в поясничном отделе наблюдается искривление вперед. Подвижность позвоночника все больше ограничивается – наклониться к полу уже почти невозможно. Многие другие движения тоже затруднены – человек становится неуклюжим.



    При обследовании выявляется сильный изгиб позвоночника в грудном отделе

    Увеличивается также интенсивность болевых ощущений: чувствуется уже постоянная тяжесть, боли усиливаются после нагрузок и под вечер. Болит поясница из-за постоянных мышечных спазмов. При сдавливании кровеносных сосудов или нервных корешков появляются боли в нижних конечностях, парестезии или нарушение чувствительности. Из-за деформации грудной клетки нарушается работа сердца и легких. Пациент ощущает одышку, боли в грудной клетке, развиваются частые бронхиты.

    Если болезнь Шейермана Мау не лечить, эти признаки могут стихнуть к 18-20 годам. Но заболевание не проходит. Поэтому через 10-15 лет, а иногда и раньше, симптомы возвращаются. Это происходит из-за ослабления мышечного корсета, ухудшения состояния костной ткани, развития хронических заболеваний.

    Диагностика

    Во многих случаях ювенильный кифоз обнаруживается при плановом осмотре у врача. Специалист может заметить округлость спины или отсутствие естественных изгибов, появление горба, сколиоза. При сборе анамнеза важно выявить наличие генетической предрасположенности к болезням позвоночника, травм спины, полученных в детстве. Врач обращает внимание на скорость роста ребенка, болезненность или слабость мышц. При подозрении на патологию пациента направляют на инструментальное обследование.

    Уже на ранних стадиях заболевания при рентгенографии в боковой проекции можно обнаружить угол кифоза более 45 градусов и клиновидные деформации грудных позвонков. Для более точного определения степени патологии назначается компьютерная томография. Она позволяет увидеть наличие грыжи Шморля, утолщение передней продольной связки. А для анализа поражения мышечно-связочного аппарата, спинного мозга и нервов делают МРТ или электронейромиографию.

    При наличии осложнений назначают консультацию специалистов. Чаще всего это невролог, нейрохирург. Иногда требуется также консультация пульмонолога и кардиолога.



    Массаж при болезни Шейермана Мау помогает снять боли и спазмы мышц

    Лечение

    Лечение болезни Шейермана Мау должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем более благоприятный прогноз для пациента. Но в любом случае это длительный процесс. Чаще всего избавиться от патологии удается с помощью консервативной терапии. Наиболее эффективными методами являются массаж и лечебная физкультура.

    Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, ношение корсета для поддержания позвоночника в правильном положении, вытяжение позвоночного столба для восстановления нужного расстояния между позвонками, а также прием лекарственных средств. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты при сильных болях, хондропротекторы для ускорения восстановления межпозвоночных дисков и витаминные препараты, особенно витамин Д и кальций.

    В сложных случаях прибегают к оперативному лечению заболевания. Это необходимо, если деформация вызывает сильные боли и серьезные осложнения, если угол кифоза составляет более 50 градусов и если нарушается дыхательная функция. При хирургическом вмешательстве проводится укрепление позвоночника с помощью специальных пластин или штифтов. Если же угол составляет более 75 градусов, возникает необходимость в удалении деформированных позвонков и замене их особой конструкцией.



    Одним из основных методов лечения заболевания является лечебная физкультура

    Мануальная терапия и массаж

    Хороший лечебный эффект оказывают массаж, иглоукалывание или мануальная терапия. Эти методы позволяют восстановить кровоснабжение пораженных тканей, активизировать обменные процессы и улучшить мышечный тонус. Пациентам с юношеским кифозом рекомендуется проводить курсы массажа дважды в год. Такое лечение уменьшает мышечные спазмы и снимает болевые ощущения, помогает поддерживать нормальную осанку. Иногда требуется мануальная терапия для восстановления нормального положения позвонков. А иглорефлексотерапия улучшает общее состояние пациента.

    Лечебная физкультура

    Это самый эффективный метод воздействия на позвоночник, пораженный болезнью. Все упражнения должны подбираться индивидуально специалистом с учетом возраста и стадии развития заболевания. Заниматься необходимо регулярно, иначе лечение будет неэффективным. Каждый день специальным упражнениям нужно уделять не менее 30-40 минут. Они должны быть направлены на укрепление и растяжение мышц грудного отдела позвоночника и ягодиц, расслабление поясничных и шейных мышц. Нужны также дыхательные упражнения.

    Очень полезны занятия спортом, особенно плавание, которое помогает исправить осанку, снять спазмы мышц и укрепить мышечный корсет. Но не стоит сильно накачивать грудные мышцы, так как это может привести к усилению кифоза. Нежелательны прыжковые виды спорта, например, баскетбол или волейбол. Стоит также избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.



    Без лечения деформация прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям

    Осложнения

    Если не начато своевременное лечение ювенильного кифоза, постепенно развиваются осложнения. На начальном этапе они связаны с ущемлением кровеносных сосудов и нервных корешков в результате деформации позвонков. Часто развиваются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, смещение позвонков, сколиоз. Все это приводит к болям в пояснице и грудном отделе.

    В дальнейшем без лечения возможны более серьезные осложнения. Кроме компрессии спинного мозга с нарушением иннервации нижних конечностей, может развиться радикулопатия, спондилез, остеохондроз. Возможно поражение мягких тканей с развитием миелопатии. Боли беспокоят не только в спине, но и в ногах, ягодицах, шее, межреберных мышцах. При вторичном обострении болезни Шейермана Мау в пожилом возрасте возможно развитие атеросклероза аорты, обызвествления передней связки, синдрома позвоночной артерии, различных церебральных сосудистых нарушений.

    Но осложнения развиваются примерно в трети случаев, большинство же пациентов переносят заболевание легко и излечиваются полностью. Поэтому ответ на довольно частый вопрос, берут ли в армию с болезнью Шейермана Мау , не может быть однозначным. Все зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания.

    Если пациента не беспокоят боли, подвижность позвоночника не сильно нарушена и нет серьезных осложнений, то юношеский кифоз не может быть препятствием для службы в армии. При частых болях, сильном нарушении осанки, появлении грыжи или спондилоартроза возможна отсрочка или ограничение годности к воинской службе.



    Появление юношеского кифоза можно предотвратить, с детства укрепляя мышцы спины

    Профилактика

    Чтобы не допустить деформации позвоночника, очень важно с раннего возраста приучать ребенка к умеренным физическим нагрузкам, которые укрепят мышечный корсет позвоночника. Нужны регулярные физические упражнения, подвижные игры, прогулки на свежем воздухе. Полезно плавание, велопрогулки. Но стоит избегать повышенных нагрузок, особенно поднятия тяжестей.

    Очень важно следить за осанкой ребенка, не допускать, чтобы он длительное время находился в сидячем положении. Рабочее место нужно организовать по всем правилам, мебель должна соответствовать росту ребенка, чтобы он не сутулился. Для сна желательно приобрести ортопедический матрас и подушку.

    Питание ребенка должно быть сбалансированным, особенно важно, чтобы в достаточном количестве поступали в организм витамин Д и кальций. При необходимости нужно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Стоит регулярно посещать ортопеда для профилактического осмотра. Особенно это важно для подростков из группы риска – с наследственной предрасположенностью к заболеванию или после травм позвоночника.

    Болезнь Шейермана Мау излечима на ранних стадиях. Поэтому чем раньше будут замечены симптомы и начато лечение, тем больше возможности избежать осложнений.

    Я- взрослая (и весьма) особа с таким диагнозом с 12 лет.
    В детстве было ЛФК, корсет, массажи, физиотерапия, иглотерапия и т.д. и т.п. Санатории, а в детстве помню, к примеру, санаторий на всю 3ю четверь в седьмом классе. Еще помню 3 недели вытяжения, когда нельзя было не то, что встать в туалет, а даже сесть на судно.
    Предлагали операцию, но, узнав, что шанс благополучного оперативного лечения 50/50, я сочла его не имеющим смысла...
    Короче, был большой терапевтический опыт:)

    Диагноз Ш-М с 12 лет. Диагноз ставил ортопед.
    Кифоз 2-3 ст., сколиоз 2 ст. стабильный, без ухудшения динамики. Множественные грыжи Шморля во всех отделах позвоночника и т.д.
    Постоянные боли в спине. Вся проводимая терапия не давала каких- то заметных изменений.

    Лет до 25 я пыталась периодически проходить лечебные курсы, но потом поняла, что это бессмысленное занятие:(
    Только к годам 30 я, поддавшись на уговоры мамы, прочитавшей в Экстра-М маленькую рекламку о центре кинезиотерапии, будучи уверена, что это опять "мертвому припарки", отправилась туда и прошла лечебный цикл.
    И впервые в жизни почувствовала и заметила положительные изменения.
    Боли впервые в жизни не притуплялись лекарствами (когда были острые боли) , а проходили полностью при правильной нагрузке на мышцы в области боли. Пройдя цикл, я впервые поняла, что мое состояние зависит от меня, от моего образа жизни и физической нагрузки. И впервые поняла, что такое хорошее самочуствие.
    С тех пор прошло более 10 лет, я не продолжаю занятий по этой методике исключительно по моей лени, но при это знаю, что, если прижмет, есть волшебная палочка и для меня.
    Да, еще я поняла, что мой организм был изначально рассчитан на большую физическую нагрузку и поняла, что должна была стать спортсменкой. Кстати, именно в 12 лет, до того, как у меня появились проблемы со спиной, за моими родителями хвостом ходил тренер спортивной школы, объясняя им, что меня ждет блестящая спортивная карьера (лыжи). Но родители были категорически против, а я их очень любила и не хотела огорчать...
    Вместо любимых лыж училась без всякого интереса в музыкальной школе (фортепьяно), перебиваясь с двойки на тройку.

    Могу сказать, что за мой 30-ти летний "стаж" диагносцированного синдрома Ш-М, реальную помощь лично мне давали ТОЛЬКО:
    - кинезиотерапия
    - остеопатия (кстати, синдром Ш-М является противопоказанием для обычной мануальной терапии!)
    - йога и некоторые направления фитнеса на ее основе (но надо быть бдительными, не все можно делать при этом синдроме)

    ВСЁ. Всё остальное лично у меня оказывалось зря потраченным временем и выброшенными деньгами.
    Остальные методы - припарки или вспомогательные процедуры.
    Если бы в моем детстве была бы такая методика и меня бы приучили к регулярной и правильной физической нагрузке, я бы жизнь провела без боли и без кифосколиоза.
    Про грыжи- не уверена, что от них удалось бы избавиться, но они бы себя не проявляли. Кстати, то, что говорят врачи, что эти грыжи "молчащие", т.е. не дающие болей и ущемлений- полные враки!
    Они дают постоянные боли, на которые человек перестает обращать внимание, как на боль, до тех пор, пока его не прижмет еще крепче.

    Ссылку даю на тот центр, где занималась я сама. Сейчас есть и другие подобные центры. Но этот- лучший. И на консультацию идти надо к основателю метода, а не к другим специалистам центра.
    Все такие центры дорогое удовольствие, но это то, что реально работает.

    Да, кстати, именно там я узнала, что плавание, которое рекомендуют всем с больной спиной окажется вредным, если нет идеальной техники плавания.
    И польза жесткой постели- миф.

    Да, еще добавлю к тому, что реально полезно - хороший матрас, это действительно важно. Ни в коем случае он не должен быть жесткий! Средне- мягкий (а по мне, так вообще лучше мягкий). Мышцы должны хотя бы во сне иметь возможность расслабиться.

    Если мой опыт пригодится Вам в реабилитации детей, буду рада.
    Если будут вопросы- задавайте на подник, отвечу.

    От кого:

    Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

    Это заболевание представляет собой патологическую горбатость позвоночника. появляется в подростковом и юношеском возрасте во время быстрого роста организма.

    Патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника составляет от 45 до 75 градусов.

    Недуг поражает в одинаковой степени, как девочек, так и мальчиков.

    Причины возникновения недуга

    Точные причины появления недуга до сих пор не определены, но некоторые специалисты считают, что причины возникновения болезни следующие:

    • наследственная предрасположенность;
    • очень быстрое развитие костной ткани;
    • перенесенная травма позвоночника в детском возрасте;
    • остеопороз позвонков;
    • нарушения в развитии костной, соединительной и мышечной тканях.

    Болезнь названа именем датского рентгенолога Шейермана, который считал, что главной причиной этой деформирующей позвоночник патологии является аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел некоторого количества позвонков.


    Замыкательные пластинки – это тонкий слой гиалинового хряща, который отделяет от межпозвоночных дисков тела позвонков.

    Недостаточное кровоснабжение приводит к омертвлению этих пластинок, процесс влияет на рост костей и все это служит формированию болезни, так как позвонки становятся клиновидной формы.

    Если болезнь не лечилась в детском возрасте, то со временем она может проявиться уже у взрослого человека и провоцирующими факторами являются следующие причины :

    Но самой частой причиной возникновения болезни, как у детей, так и у взрослых считается малоподвижный образ жизни.

    Современный человек много времени проводит в сидячем положении за рабочим столом, а наша спина просто не может выдержать такую нагрузку и долгое сидение в однообразной позе приводит к нарушению осанки, что способствует появлению сутулости и развитию болезни шейермана-мау.

    Симптомы и стадии заболевания

    У этого недуга существует несколько стадий развития, все зависит от сопутствующих симптомов и возраста пациента:

    • латентная или ортопедическая . Эта стадия развивается у детей от 8 до 12 лет и ярких симптомов проявления недуга не наблюдается. Иногда ребенка могут беспокоить непродолжительные и не сильные боли между лопатками. Имеются небольшие признаки искривления позвоночника. Родители не обращают на жалобы ребенка внимания, но это самый первый сигнал проявления недуга. Хотя на рентгене патологию в этот момент выявить очень сложно;
    • флоридная или ранняя . Эта форма недуга развивается у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет. Больной чувствует постоянные или периодические болевые ощущения в поясничном и грудном отделах позвоночника. Болевые ощущения довольно интенсивные;
    • резудальная или поздняя . Проявления этой формы болезни развиваются после 20-22 лет. Межпозвонковые диски и тела позвонков меняют свою форму и дальше, появляется ригидный кифоз. Могут быть симптомы развития межпозвонковых грыж и сдавливание нервных корешков.
    Общие симптомы заболевания

    Общие признаки недуга хоть и бывают неявными, но самым первым симптомом считается сутулость ребенка, ему становится трудно поддерживать спину прямо. Взрослые часто не обращают на такое состояние внимания, а ведь это только начало болезни и если не повести дитя к ортопеду могут быть более серьезные последствия. Может произойти сдавливание сердца и легких, нарушение кровообращения и затруднения дыхания из-за зажатия кровеносных сосудов. И чтобы не было таких тяжких последствий – ежегодно посещайте с ребенком ортопеда.

    Болезнь Шейермана-мау можно узнать по следующим признакам:

    • усталость и тяжесть в спине . Ребенок устает держать спину прямо и ему хочется полежать, чтобы снять мышечное напряжение;
    • в спине появляются незначительные болевые ощущения . Они возникают время от времени и не сильные и поэтому родители не спешат вести свое чадо к врачу, а недуг то развивается дальше. Но если сдавливаются кровеносные сосуды – ребенок жалуется на боль в ногах;
    • позвонки грудного отдела с передней стороны сплющиваются из-за деформации . Передняя продольная позвоночная связка в грудном отделе заметно утолщается, а хрящевая ткань межпозвонкового диска врастает в позвонковую кость и появляется грыжа Шморля;
    • сутулость с каждым днем становится все больше и заметней . Боли становятся постоянными и даже после отдыха не проходят, постепенно развивается горб. Одно плечо может стать ниже другого;
    • ограничиваются движения грудного отдела позвоночника . Мышцы поясницы становятся короче, и поэтому ребенок во время наклона физически не может достать пол руками;
    • поясничный отдел искривляется в другую сторону из-за искривления грудного отдела . В грудном отделе смещаются позвонки и в пояснице могут быть мышечные спазмы. Такая патология служит появлению острых и сильных болей.

    Если болезнь не лечится, то к 18 годам она может и затихнуть лент на десять-пятнадцать, ведь рост организма и формирование тела ребенка завершилось. Но это не говорит о том, что недуг прошел, в 35 лет запас прочности организма начинает уменьшаться и если повзрослевший человек не занимался состоянием своего здоровья и не поддерживал свою физическую форму – заболевание начинает прогрессировать и появляются боли в ногах и в спине.

    Диагностика заболевания

    Диагностика болезни проводится на основе жалоб ребенка и внешнем осмотре. Врач интересуется, когда возникли первые боли в спине, смотрит на осанку ребенка и спрашивает, не было ли подобных недугов у других членов семьи.

    Затем проводят неврологический осмотр, который подтверждает нарушение осанки и выявляет мышечное напряжение. При пальпации в зоне искривления позвоночника больной чувствует болезненные ощущения.

    Пациента направляют на КТ или МРТ. Эти обследования помогут определить сильный наклон позвоночника вперед, наличие гиперкифоза, образование грыжи Шморля и другие возможные патологические состояния. Но на начальных стадиях недуга рентген может его и не показать. Диагноз болезни Шейермана-мау подтверждают в том случае, если на боковом снимке видны грыжи, признаки остеопороза и угол позвоночной дуги превысил сорок пять градусов.

    Лечение болезни шейермана мау

    Болезнь шейермана мау просто не излечивается, это довольно длительный процесс. Главные методы лечения – консервативная терапия:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • мануальная терапия.

    Вышеуказанные методы нормализуют тонус мышц и приводят к нормальному кровоснабжению всех тканей в поврежденной области.


    Могут назначить витамин Д, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

    Но многие врачи считают назначение хондропротекторов спорным вопросом, ведь хрящевая ткань не нарушена.

    Под вопросом стоит и ношение специального корсета. Корсет снимет нагрузку и облегчит состояние больного, но слабые мышцы спины под ним будут атрофироваться и дальше.

    Операция назначается лишь тогда , если угол искривления больше 50-60 градусов и когда нарушается функция кровообращения и дыхания. Также могут назначить операцию, если пациент постоянно чувствует боль и ему ничего не помогает.

    Народные методы лечения

    Применение разных лекарственных отваров и мазей тут не поможет. Основополагающий метод лечения – лечебная физкультура. Нужно крутить обруч, выполнять упражнения, которые растягивают мышцы, хорошо приседать с вытянутыми руками. Хороши и упражнения на спортивном мате, выполнение своеобразных «мостиков» и «березок».

    В этом случае околопозвоночные мышцы укрепляются, так как на них идет нагрузка, а это обеспечит твердость и устойчивость позвоночника. Но без наблюдения врача и без поддержки инструктора упражнения выполнять не рекомендуется.

    Самые полезные занятия при этом недуге:

    • плавание;
    • ходьба;
    • езда на велосипеде;
    • упражнения по укреплению брюшного пресса.

    Очень нежелательны все виды спорта и выполнение упражнений, которые могут оказать нежелательную нагрузку на позвоночник – бег, прыжки и спортивные динамичные игры.

    Упражнения выполняются через день и не меньше трех раз в неделю. Занимайтесь по 40-60 минут и минимальный положительный эффект вы отметите уже через два месяца после упорных тренировок.

    Для профилактики этого заболевания нужно предпринять следующие меры:

    • родители обязательно должны следить за осанкой своего ребенка, не давайте ему сутулиться;
    • активный образ жизни – самое главное правило в борьбе с болезнями позвоночника;
    • нужно в 12 лет обязательно обследовать ребенка у ортопеда, чтобы исключить болезнь шейермана-мау;
    • следует избегать тяжелых нагрузок на позвоночник и не поднимать непомерные тяжести.

    Стоит отметить, что это заболевание противопоказанием для конкретных видов работы не является.

    Также оно не считается основанием для инвалидности, но нарушенная работа костно-мышечного аппарата, постоянные боли и всяческие осложнение, которые вызывает болезнь, могут давать основания признать человека нетрудоспособным и дать ему группу инвалидности. Подробней про это расскажет доктор, учитывая самочувствие пациенты и все присутствующие симптомы болезни. Окончательное решение принимает специальная медицинская комиссия.

    Но чем раньше начато лечение и чем раньше больной начал заниматься поддержанием своей физической формы – тем больше будет шансов на полное выздоровление и с возрастом симптомы недуга не вернутся.