Таблетки, уколы

Отек нервных корешков позвоночника лечение. Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы и лечение. Индивидуальные признаки радикулита по сегментам

Боль в спине является часто встречаемой проблемой в медицинской практике. По статистике 85% населения страдает таким недугом, как остеохондроз. Остеохондроз является дистрофическим проявлением в костно-хрящевой структуре позвоночника человека. Эта болезнь всегда хронического характера и сопровождается разрастанием костной ткани и ее смещением в пространство межпозвоночных дисков. При развитии болезни частые случаи возникновения осложнений здоровья, вплоть до потери чувствительности конечностей и паралича. Симптомы и лечение и методика борьбы с таким сложным случаем, как корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, не исключают друг друга, так как именно одним из является корешковый синдром. Единственное, что корешковый синдром сопровождают другого рода болевые симптомы, лечение которых проводится комплексно.

Что же такое Патологические изменения при данном заболевании провоцируют межпозвоночную грыжу. Ее смещение инициирует давление на спинномозговые нервы (корешки) и к тому же компрессию вен и артерий. Но не одна лишь межпозвоночная грыжа может спровоцировать этот синдром.

В целом причинами корешкового синдрома могут являться:

Если быть точным, то корешковый синдром (радикулопатия) - это далеко не первая стадия осложнения остеохондроза.
При неврологическом исследовании пациентов, которым был поставлен диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом», выявляется степень чувствительности нижних конечностей, состояние мышц и спины, рефлексы, координации движений. Пациент должен описать болевые синдромы, ощущения при рецидивах заболевания, другие симптомы, сопровождающие заболевание. Проводится рентгенологическое исследование.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Стоит понимать, что основной функцией спинномозговых нервов является двигательная функция, сенсорика, моторика. При поражении корешков нерва, человек чувствует сильную боль в спине. Также поясничный остеохондроз с корешковым синдромом определяется симптомами внезапной простреливающей боли, уходящей в живот, бедра, ягодицы, внутренние органы. Состояние всего организма меняется: нарушается цвет кожи, структура волос (нередко выпадение волос), возникает гипертрофия мышц, частично теряется способность к произвольным движениям (парез), теряется чувствительность.

Все перечисленные симптомы корешкового синдрома - это лишь внешние проявления заболевания. Остеохондроз корешковый является стартовой точкой для развития других синдромов, которые могут быть выявлены в ходе детальной диагностики пациента врачом.

Синдромы при поясничном остеохондрозе крестцового отдела позвоночника

Для представления процессов, происходящих с организмом во время неврологических нарушений, следует рассмотреть стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза.

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела

Как лечить остеохондроз корешковый, если поражен крестцовый позвоночный отдел, знает не каждый. Разумеется, перед тем как начать лечение корешкового синдрома поясничного отдела, следует обратиться к врачу.

Врач незамедлительно должен прописать постельный режим, сон на твердой поверхности, лечение медикаментами и лечебную физкультуру. Из медикаментов могут быть предложены как препараты местного обезболивания (нестероидные противовоспалительные гели и мази), так и инъекции, таблетки: Фастум гель, Кетонал, Диклофенак и другие. Также могут быть прописаны препараты местного назначения раздражающего характера - перцовые пластыри, мази с разогревающим эффектом.
Для снятия мышечных спазмов назначаются спазмолитики. Для дополнительного питания и улучшения обмена веществ прописываются витамины группы В и комплексы витаминов. Для замедления процессов разрушения межпозвоночных суставов и их восстановления прописываются хондропротекторы. Для достижения результатов больному требуется следить за диетой, не употреблять соленую, копченую, жирную и острую пищу. После окончания острого периода назначают физиотерапию. Лечебная физкультура и массаж возобновляют кровообращение, способствуют укреплению мышечного скелета.

В тяжелых случаях, при осложнениях, которые вызвал остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение корешкового синдрома поясничного отдела заключается в удалении доброкачественной опухоли или грыжи, оказывающей компрессию на нерв спинного мозга.

В профилактических целях требуется щадящая нагрузка на спину, регулярные занятия лечебной физкультурой, проведение курсового массажа, регулирование питания, ношение обуви без каблука.

Лечение корешкового синдрома с помощью лечебной физкультуры

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела - это комплексный подход, который не может обойтись без гимнастической составляющей. Лечебные упражнения при поражении крестцового отдела позвоночника выполняются на всех стадиях болезни - в остром периоде и на стадии ремиссии.

Целью упражнений является не вылечить остеохондроз корешковый как таковой, а уменьшить дисфункцию спинных мышц, снизить отрицательное воздействие на нервные корешки, восстановить кровообращение и, соответственно, уменьшить боль.

Выполняя упражнения, не нужно стараться работать через боль. Наоборот, необходимо избегать положений и движений, провоцирующих болевой синдром и мышечные спазмы.

Упражнения необходимо выполнять со свободным дыхательным ритмом, плавно и медленно. Основой упражнений является напряжение и растягивание мышц в статичном положении тела.

Вот некоторые упражнения, направленные на лечение остеохондроза с возможными осложнениями:

Лежа на твердой поверхности на спине, оставляя лопатки и ягодицы прижатыми к поверхности, изогнуть спину дугой, тянуться солнечным сплетением и животом кверху.
Не изменяя положения, руки выправить перед собой и потянуться вверх, плавно. Спина напрягаться не должна.
Дальше выправить руки по швам, вытянуть одну ногу, вторую согнуть в колене. На вытянутой ноге потянуть носок на себя, вытягивая ногу от себя. Повторить поочередно обеими ногами.
Перевернуться на живот. Руками, согнутыми в локтях опереться о твердую поверхность, поднять туловище от поверхности, удерживая ноги на пальцах ног. Стойка выполняется с ровным торсом, руки должны упираться чуть ниже от груди. Не стоит допускать перенапряжения мышц.
Не изменяя позиции, руки по швам, округлить плечи и следом вытянуть позвоночник.
Обратно перевернуться на спину. Прижаться спиной к поверхности, зафиксировать верхнюю часть тела, при этом нижнюю поворачивать вправо-влево, согнув ноги в коленях.
Завершающим упражнением или переходом между упражнениями может послужить вытягивание руками вперед, скользя по полу. Стоять на коленках, положив ягодицы на пятки, а корпус вперед, на ноги (как при поклоне). Голову держать вниз. Плавно тянуться.

Все упражнения необходимо выполнять не более 5-6 раз. Занятия должны быть приятны, не следует себя насиловать, пользы это не принесет.

Как лечить корешковый синдром народными средствами

Лечение народными средствами изобретательно и в отношении остеохондроза пояснично-крестцового отдела, а также множество советов можно найти, как лечить корешковые синдромы.

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры

Не стоит забывать, что все действия по рецептам нетрадиционной медицины направлены лишь устранение воспалительного очага и снижение боли.

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры в соотношении (1000/1000/100), принимается внутрь 3 раза в день. Возможно небольшое ухудшение состояния в первые дни приема.

Настои из трав и ягод, смесь морковного, сока шпината и сока алое, сок черной редьки и другое используется для вывода лишних солей из организма, в том числе суставов.

Для наружного применения можно воспользоваться следующими рецептами:

Лечение остеохондроза поясничных отделов позвоночника с корешковым синдромом - это сложная задача, требующая комплексного подхода, профессионального контроля, трудолюбия и нацеленности на результат больного и времени. Если не заняться данной болезнью, то больной обрекает себя на тяжелые последствия. Поэтому не стоит доводить болезнь до осложнений последних стадий заболевания. Будьте здоровы!

Корешковый синдром – это симптомокомплекс, возникающий при поражении корешков отходящих от спинного мозга, как чувствительных, так и двигательных. Такой комплекс синдромов еще называют радикулопатией или радикулит.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Причины корешкового синдрома поясничного отдела

Чаще всего причиной радикулита являются дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба.

Это понятие включает в себя такие заболевания, как:

Остеохондроз – снижение гидрофильности, эластичности и деформация хряща соединяющего позвонки (межпозвоночного диска), за счет чего происходит искривление оси позвоночника, микротравмы за счет патологического трения костных структур, лишенных амортизационной прослойки;
Остеопороз – дефицитное заболевание, характеризующееся вымыванием микроэлементов (кальция, фосфора) из костных структур и таким образом, повышения хрупкости и повышенная ломкость позвонков.

Каждое из этих заболеваний встречается в популяции довольно часто, иногда идя рука об руку, так как развитие одной патологии несомненно потянет за собой и вторую

По статистическим данным более 8о% населения земного шара страдают дегенеративной патологией позвоночника, а среди людей за 70 – так и все 100%. Это связано с «изнашиванием» позвоночника, возрастными изменениями, образом жизни современного человека. На состояние костных структур оказывают влияние образ жизни человека.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

Снимает болевой синдром
Способствует регенерации хрящевой ткани
Эффективно снимает гипертонус мышц
Борется с отеками и устраняет воспаление

Факторы риска

К факторам риска, приводящим к радикулопатиям поясничного отдела можно отнести:

Питание. Полноценный здоровый рацион – залог долгой жизни с минимумом патологий.
В это понятие входит не только прием в пищу необходимого количества белков, растительных и животных жиров, простых и сложных углеводов, микроэлементов и витаминов, а так же регулярность и дробность приемов пищи.
Должно быть не менее 4-5 полноценных приемов пищи в день, желательно в одно и то же время для того чтобы желудочно-кишечная система адаптировалась и была максимально готова к нагрузке.

Режим сна. Сон для осанки и спины должен осуществляться на твердой поверхности, для предупреждения пролабирования и искривления позвоночной оси.
Тяжелый физический труд. Чаще всего радикулитами поясничного отдела страдают люди таких профессий: строители; садовники; шахтеры; стоматологи, вынужденные практически весь рабочий день находиться в наклоненном положении; водители и другие.
Генетическая предрасположенность к дисплазии соединительной ткани: несовершенство колагеновых и эластических волокон, повышенная гибкость в суставах, перерастяжение связочного аппарата.
Наследственная и врожденная патология. Иногда детки рождаются с аномалиями развития позвонков, дисков, врожденными грыжами, это увеличивает возможность развития радикулопатий.
Опухоли позвонков, спинного мозга, метастазы раковых заболеваний других локализаций.
Плоскостопие и искривление таза. Нарушение оси позвоночника приводит к перераспределению нагрузки на межпозвоночные, таким образом, с какой-то стороны нагрузка будит больше, а с какой-то меньше – что приводит к дистрофиям и деформациям хряща, искривлению позвоночной оси.
Хроническая депрессия, частые стрессовые и эмоциональные потрясения. Все болезни от нервов, при нервных перенапряжениях нарушается и гормональный фон, и обменные процессы, что негативно сказывается на всех системах и органах, включая опорно-двигательный аппарат.
Частые переохлаждения и инфекционные заболевания тропнтые к нервной ткани (вирусы герпеса: опоясывающий лишай, цитомегаловирус) – приводят к воспалению самого нерва.
Гормональные нарушения, ожирение.
Инфекционные заболевания костей: остеомиелит и туберкулез. Приводят к разрушению костных структур.
Травмы, в том числе и компрессионные переломы на фоне остеопороза и другие факторы.

Патогенез

В основе развития корешкового синдрома – поражение позвоночника.

Под действием вышеперечисленных факторов происходит с одной стороны вымывание кальция из костной ткани позвоночника, что приводит к повышенной хрупкости и риск развития переломов, сопровождающихся компрессией и повреждением нервных корешков.

С другой стороны, более частым механизмом является изменение строения межпозвоночного диска, неравномерная нагрузка приводит к уплощению его с одной стороны и пролабировнию ядра с другой – так образуются грыжи.

В области выпячивания грыжи она давит на близрасположенные структуры – в том числе и корешки. Там же, где диск истончается, уменьшается само расстояние между позвонками и нерв ущемляется уменьшенным диаметром костного канала.

При переохлаждениях, воспалительных и инфекционных заболеваниях в месте поражения происходит отек тканей, который также раздражает чувствительные нервные корешки и вызывает интенсивные болевые ощущения

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Самый важный симптом, указывающий на корешковый синдром – болевой. Боль может быть интенсивной жгучей, постоянной тянущей, она сопровождается парестезиями кожи и имитирует болезненности внутренних органов.

Она усиливается при малейших движениях , физических нагрузках, нарастает ее интенсивность при кашле, икоте и даже дыхании. Она заставляет принять вынужденное положение тела в пространстве для уменьшения интенсивности ощущений.

Напрягаются мышцы спины, кожа над пораженной областью краснеет, ткани отекают и воспаляются. Человек не может нормально спать, сидеть, трудоспособность резко снижается.

L 3 -L 4

При компрессии нервных корешков на этом уровне боль иррадиирует в область паха, внутреннюю поверхность бедра, имитирует симптомы при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Сопровождается гиперчувствительностью кожных покровов, зуд, ощущение ползания насекомых в этой области.

L 4 -L 5

Болевые ощущения возникают в области бедра, по его передней и наружной боковой поверхности, спускается к суставу колена и голени. При длительном нарушении иннервации происходит атрофия мускулов, в частности четырехглавой бедра, что вызывает уменьшение бедра в объеме. Уменьшается амплитуда движений в коленном суставе, человек начинает хромать.

L 5 — S 1

При ущемлении корешков в этой области человек ощущает невыносимую боль по наружной поверхности ноги, по бедру и голени, болевые ощущения переходят на стопу, большой палец.

Мышца слабнут, атрофируются, развивается хромота, теряется чувствительность стопы, человек может повредить ногу и даже этого не заметить.

Диагностика

Клиническая картина заболевания заставит человека обратиться к врачу. Патологию нервных сплетений лечит врач-невропатолог. В начале назначаются исследования, способные визуализировать поясничный отдел хребта.

К ним относятся:

Рентгенологическое исследование. Врач-рентгенолог опишет деформацию костных структур, патологические искривления поясничного отдела, смещение позвонков, снижение их плотности за счет уменьшение минерального компонента, уменьшение межпозвоночного пространства.
Миелография. Инвазивный метод, основанный на контрастировании субарахноидального пространства. Контраст проникает по ходу корешков, таким образом можно очень точно определить на каком этапе произошло ущемление.
Магнитно-резонансная томография. Метод, широки используемый при диагностике неврологической патологии. Признан как самым информативным для визуализации нервной ткани. Так же с его помощью можно посмотреть на пораженный участок в разных срезах, увидеть грыжи.

Также в диагностике используют такие методы, как:

УЗИ брюшной полости , для исключения патологии внутренних органов;
Анализы крови на острофазовые показатели и ревмопробы (для исключения аутоиммунного процесса);
Определение уровня общего и ионизированного кальция (постановка диагноза остеопороза);
Определение вирусного, бактериального или грибкового агента и другие анализы.

Лечение

Лечение должно состоять из различных методов, направленных на нормализацию электролитного обмена, стабилизацию хрящевой ткани, усилению мышечного остова позвоночника, расширение межпозвоночных промежутков, уменьшение или полное купирование симптомов.

Консервативное

На начальных этапах до развития осложнений можно попробовать курировать пациента без подключения хирургов.

Используются противовоспалительные препараты: нестероидные различных форм (в виде инъекций, в таблетированном виде, различные гели, мази), а так же при выраженном воспалительном процессе, особенно на фоне аутоиммунных процессов широко применяются глюкокортикостероиды (короткими курсами пульс-терапии.

Проводится общеукрепляющая медикаментозная терапия, в схему лечения включены препараты кальция, хондропротекторы, витамины группы В, С

ЛФК

Подбирается комплекс лечебных гимнастических упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц поясничного отдела. Так же пытаются упражнениями корректировать осанку, восстановить атрофированную конечность, расширить диапазон движений.

Народные методы

Чаще всего народные методы применяются для ослабления интенсивности болевого симптома. Используются отвары трав, мази на основе прополиса, компонентов растительного и животного происхождения, приготавливаются различные компрессы на пораженную область.

Физиотерапия

Данное направление медицины имеет огромный арсенал различных методов, которые снижают боль, вытягивают позвоночник, тем самым расширяют промежутки между позвонками и снижают компрессию на корешки, местно доставляют в ткани лекарственные вещества, улучшают кровоснабжение пораженной области позвоночного столба.

Хирургическое лечение

Такое лечение используется при невозможности курации больного консервативно, при появлении осложнений, при усугублении клиники. Производят пластику межпозвоночного диска, вставляют титановые пластины, производят нуклеопластику и другие методы.

Реабилитация

Длительный процесс. Сразу в послеоперационный период начинают вводить элементы лечебной физкультуры. Для каждого пациента подбираются специальные грудо-поясничное корсеты, которые фиксируют позвоночник в определенном положении. Реабилитация таких больных может занять больше года, а специальные корсеты показаны пожизненно.

Осложнения

Компрессионные переломы позвоночника в поясничном отделе;
Депрессии, эмоциональные перегрузки на фоне хронического болевого синдрома;
Выраженные нарушения походки, перемежающаяся хромота;
Инвалидность за счет тотального паралича нижних конечностей;
Контрактуры суставов, атрофии мышц;
Менингиальные проявления за счет повышения ликворного давления при передавливании спинного мозга в области поражения, инфаркт спинного мозга.

Профилактика

Здоровый образ жизни;
Правильное полноценное питание;
Занятие спортом, предпочтительнее йога, пилатес, плавание, ежедневная утренняя зарядка;
Профилактический массаж;
Витаминотерапия;
Курсы препаратов кальция 1-2 раза в год;
Распределение нагрузки на протяжении суток, полноценный сон на ортопедическом матрасе;
Коррекция осанка, плоскостопия;
Контроль лишней массы тела.

Неврологические заболевания являются одной из тех групп заболеваний, что часто приводят к инвалидности или временной нетрудоспособности. Одно из данных заболеваний – корешковый синдром позвоночника – встречается довольно часто. Что же он собой представляет?

Что такое корешковый синдром?

Под данным термином обычно понимают совокупность симптомов, развивающихся в результате воздействия на корешки спинного мозга. Чаще всего к развитию заболевания приводит остеохондроз – корешковый синдром при нем менее интенсивный, чем при травмах или грыже диска. Происходит сужение межпозвонковых отверстий, что и приводит к ущемлению выходящих нервов.

Основными клиническими признаками или критериями корешкового синдрома являются:

Боль. Характерна интенсивная, ноющая боль в области сдавления выходящего из спинного мозга корешка, распространяющаяся на конечности, а иногда и на внутренние органы.Нарушение чувствительности. Развивается по ходу выходящих нервов. Чаще всего проявляется в виде парестезий (чувство мурашек, холодок).Атрофия иннервируемых мышц и нарушение движений. Развивается за счет поражения нервов, иннервирующих ту или иную область. Приводит к мышечной слабости и потере их функций.

Патогенез заболевания

В основе развития корешкового синдрома лежит поражение позвоночного столба. Со временем происходит истощение запасов питательных веществ, содержащихся в межпозвонковых хрящах. Усугубляющими данное состояние факторами являются возраст, лишний вес, адинамия. В результате этого происходит так называемое проседание позвонков.

Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. За счет того что позвоночник проседает, происходит сужение этих отверстий, что и приводит к ущемлению нервов.

В зоне сдавления развивается асептическое воспаление, которое характеризуется отеком прилежащей ткани. Данный отек еще больше усугубляет состояние, что и приводит к усилению боли. Боль распространяется по выходящим нервам, из-за чего может возникать картина поражения внутренних органов (например, корешковый синдром грудного отдела позвоночника может создавать картину стенокардии или инфаркта миокарда).

Причины, приводящие к развитию заболевания

Помимо остеохондроза, к развитию заболевания могут приводить и другие процессы. Среди них выделяются:

Межпозвонковые грыжи. За счет разрыва хряща и выхода пульпозного ядра за пределы позвоночного столба происходит сдавливание выходящих нервов.Дефекты строения и заболевания позвоночника. Чаще всего являются причиной развития корешкового синдрома, начиная с раннего детства.Травмы. Обычно, в результате неправильного сращения позвоночных отростков, происходит сдавление корешков.Инфекционные заболевания позвоночника, приведшие к истощению костной и хрящевой тканей (остеомиелит).

Часто корешковый синдром развивается у тучных малоподвижных людей.

Иногда возможно его развитие в результате чрезмерно тяжелой физической работы или так называемого “срыва спины”.

В некоторых случаях корешковый синдром развивается из-за переохлаждения.

Могут послужить причиной развития корешкового синдрома некоторые препараты (однако в данном случае данный синдром будет носить название псевдокорешкового).

Классификация

Как таковой классификации корешкового синдрома нет. Условно клиницисты подразделяют его согласно поражению анатомических зон позвоночника. По данной классификации выделяют корешковый синдром:

Шейного отдела позвоночника.Грудного отдела.Поясничного.

Область крестца и копчика поражается остеохондрозом довольно редко, поэтому данные области в классификацию не включаются.

Негласно существует классификация корешкового синдрома по наличию осложнений (осложненный и неосложненный).

Иногда выделяются такие формы корешкового синдрома, как приобретенный и врожденный (однако данная классификация встречается крайне редко, так как в основном данный синдром чаще всего является приобретенным).

Среди всех перечисленных форм наибольшее распространение имеет корешковый синдром поясничного отдела позвоночника.

Причины поражения данного отдела

Почему же чаще всего поражается именно эта область? Причины, из-за которых развивается корешковый синдром поясничного отдела, следующие:

На поясницу приходится наибольшая нагрузка. Именно здесь происходит ее перераспределение от тяжелой физической работы. Кроме того, поясница нагружается и вышележащими отделами туловища, так как способствует их поддержанию и положению.Поясничный отдел образован крупными позвонками, образующими достаточно широкие отверстия. Через них проходят крупные сосуды и нервные сплетения, которые довольно легко ущемляются в результате нарушения амортизирующей функции межпозвонковых дисков.Корешковый синдром поясничного отдела также часто развивается из-за того, что он является одним из наиболее подвижных участков осевого скелета. Чрезмерно широкие по амплитуде движения легко приводят к смещению позвонков относительно друг друга и вызывают развитие боли и ущемления нервов.

Клиника

Если все же в результате ущемления нервов имеет место корешковый синдром поясничного отдела, симптомы не заставят себя долго ждать.

Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является боль. Она носит простреливающий характер, появляется внезапно, в результате тяжелой физической работы или травмы. Постепенное нарастание боли характерно для остеохондроза. При этом прострелы также будут беспокоить, однако интенсивность боли не так высока.

Нарушение чувствительности обычно сопутствует боли. Она нарушается с той стороны, где имеет место ущемление нервов. Корешковый синдром поясничного отдела обычно носит двусторонний характер (при остеохондрозе).Чаще всего наблюдается снижение чувствительности и болевого порога. Иногда могут иметь место парестезии – извращенные или неправильные ощущения.

Нарушение функций мышц может развиться в том случае, когда длительное время имеет место поясничный остеохондроз. Корешковый синдром приводит к мышечной атрофии, потере возможности к активной физической работе, ослаблению силы мышечных сокращений.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание нужно, учитывая большинство факторов. В первую очередь следует обратить внимание на жалобы пациента, так как именно на основании последних можно строить предположения о локализации патологического процесса.

Вспомогательную информацию при осмотре может дать пальпация зоны нахождения боли – будет ощущаться локальное напряжение мышц. Визуально можно обнаружить наклон пациента в больную сторону (таким образом ему удается снизить болевое ощущение).

Общий анализ крови малоинформативен – может наблюдаться только относительное повышение лейкоцитов за счет ограниченного воспаления.

Основное преимущество в диагностике корешкового синдрома имеет МРТ поясничного отдела позвоночника. Данное исследование позволяет обнаружить даже малейшее ущемление нерва и точно определить локализацию процесса. Однако трудности составляет само проведение томографии. МРТ поясничного отдела позвоночника - довольно затратная процедура, поэтому проводится она не всем.

Лечение корешкового синдрома

Что же делать, если развилось данное заболевание? Можно ли лечиться дома или лучше все же обратиться в больницу?

Если у вас все же развился корешковый синдром поясничного отдела, лечение его стоит начинать незамедлительно и желательно в стационаре.

Как и любой вид лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, данное должно включать в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и оперативные вмешательства.

Если симптомы заболевания не оказывают значительного влияния на жизнедеятельность, помочь могут общие методы – правильное питание, избегание физических нагрузок, массаж, расслабляющие горячие ванны.

Если все же начинает беспокоить корешковый синдром поясничного отдела, лечение на начальных этапах должно включать в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (“Нимесулид”, “Диклофенак”) внутрь или внутримышечно. Если начинает беспокоить интенсивная боль, рекомендовано использование межпозвоночных блокад. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться на прием к неврологу или нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.

Физиотерапевтическое лечение

По мнению многих травматологов, неврологов и физиотерапевтов, вылечить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата можно при помощи физиопроцедур.

Для устранения корешкового синдрома часто используют электрофорез, электроимпульсные токи.

Электрофорез с некоторыми препаратами позволяет добиться таких эффектов, как:

Снятие воспалительного процесса.Устранение болевого синдрома.Улучшение метаболизма в пораженных корешках.Восстановление трофики пораженных мышц и суставов.

Использование ЭИТ (электроимпульсной терапии) направлено на релаксацию напряженных мышц, улучшение питания атрофированных тканей, общетонизирующее действие.

Кроме инструментальных методов, также полезны занятия в бассейне или сеансы лечебной физкультуры.

Лечение поясничного отдела позвоночника можно проводить и при помощи иглорефлексотерапии и сеансов мануальной терапии. Данные методики не имеют широкого распространения в общепринятой медицине, однако помогают довольно большому количеству людей.

Хирургическое лечение

Главный фактор, характеризующий корешковый синдром – симптомы. Лечение в хирургическом стационаре рекомендуется тогда, когда они начинают приобретать угрожающий характер.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

Интенсивный болевой синдром, не купируемый приемом НПВС и наркотических анальгетиков.Нарушение функции конечности с полной утратой активных движений.Необратимые изменения костно-связочного аппарата, приводящие к сдавлению.Осложненная межпозвонковая грыжа.Полная потеря чувствительности конечностей.

Операции проводятся в специализированных стационарах. Под наркозом создается оперативный доступ к месту сдавления корешков, удаляются препятствующие нормальному положению корешка частицы позвонка. При грыже проводится иссечение выпавшего участка. В настоящее время при грыжевом корешковом синдроме все чаще и чаще используется нуклеопластика - вправление или иссечение выпавшего диска при малом доступе.

Осложнения заболевания

Как было сказано, несвоевременное лечение поясничного отдела позвоночника может привести к другим другими заболеваниями. Например, основными осложнениями могут выступать:

Хромота. Развивается из-за вынужденного положения тела. Впоследствии может привести к плоскостопию и ухудшению состояния заболевания (порочный круг).Нарушения психического состояния. Интенсивная боль в конечностях и спине не будет давать покоя днем и ночью. На фоне переутомления могут развиться неврозы и психозы.Анкилозы и контрактуры суставов. Причиной их развития является опять же длительное пребывание в определенном положении и малая активность.В тяжелых случаях поражение нервов может привести к полному параличу конечностей.Начавшееся воспаление может ретроградно попасть в спинной мозг, вызвав картину менингизма, инфаркта спинного мозга или увеличения распространения процесса на другие корешки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома, следует запомнить несколько простых правил:

Ежедневная утренняя зарядка. Помогает размять мышцы, привести их в тонус.Контроль лишнего веса. Как было сказано, он является фактором, ухудшающим течение заболевания.Профилактические сеансы массажа. Помогают в разминке мышц и позвоночных суставов, предупреждают смещение позвонков друг относительно друга, а также не дают выпадать межпозвонковым дискам со своего ложа.Правильное питание. Один из факторов развития остеохондроза – уменьшение содержания питательных веществ в хрящевой ткани. Грамотно составленная диета позволяет приостановить течение процесса.Бассейн. Позволяет снизить нагрузку на отделы позвоночника, попутно приводя в тонус все мышцы.Грамотное распределение труда и отдыха. Данное правило позволяет избежать переутомления и травм во время физического труда.

Боль в спине является часто встречаемой проблемой в медицинской практике. По статистике 85% населения страдает таким недугом, как остеохондроз. Остеохондроз является дистрофическим проявлением в костно-хрящевой структуре позвоночника человека. Эта болезнь всегда хронического характера и сопровождается разрастанием костной ткани и ее смещением в пространство межпозвоночных дисков. При развитии болезни частые случаи возникновения осложнений здоровья, вплоть до потери чувствительности конечностей и паралича. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника и методика борьбы с таким сложным случаем, как корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, не исключают друг друга, так как именно одним из осложнений остеохондроза является корешковый синдром. Единственное, что корешковый синдром сопровождают другого рода болевые симптомы, лечение которых проводится комплексно.

Что же такое корешковый синдром при остеохондрозе? Патологические изменения при данном заболевании провоцируют межпозвоночную грыжу. Ее смещение инициирует давление на спинномозговые нервы (корешки) и к тому же компрессию вен и артерий. Но не одна лишь межпозвоночная грыжа может спровоцировать этот синдром.

В целом причинами корешкового синдрома могут являться:

Спондилоартроз.Остеохондроз.Межпозвоночная грыжа.Переохлаждение.Физическая переТравмы спины.Опухоли.Врожденные дегенеративные состояния.Туберкулезные поражения.Остеофиты.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Синдромы при поясничном остеохондрозе крестцового отдела позвоночника

На начальной стадии осложнения остеохондроза проявляется люмбалгия - боль в пояснице ноющего характера, усиливающаяся при напряжении, движении, долгом нахождении в неизменном положении. Характерна люмбалгия для начальных процессов разрушения межпозвоночных дисков.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Следующей стадией, как раз таки является корешковый синдром (радикулопатия) - межпозвоночный диск истончается, стабильность позвонков теряется. Физическая нагрузка приводит к мгновенной компрессии нервов и сосудов в спинном мозге. Боль уходит с поясничной зоны и пронизывает нижние конечности, бедра, ягодицы, могут отдавать в живот. Нарастает неинфекционное воспаление, кровь застаивается, повышается отечность. Воспаление сопровождается всеми присущими ему симптомами - жаром, внезапной зябкостью, потливостью. Покалывания в местах пораженных позвонков могут сменяться потерей чувствительности. Нижние конечности периодически отказывают при ходьбе на дальние расстояния.При компрессии спинномозговых корешков также давление идет на прилегающие сосуды. Нарушение кровообращения влечет за собой ишемический синдром. Спазмы сосудов не дают больному ходить. Боли отдают в ягодицы и промежность. Может быть нарушено функционирование органов таза.Далее происходит атрофирование одних мышц и напряженная работа других, изменение скелета - позвоночный синдром. Опорно-двигательный аппарат работает на износ, диски позвоночника разрушаются и дальше.

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела

Лечение корешкового синдрома с помощью лечебной физкультуры

Вот некоторые упражнения, направленные на лечение остеохондроза с возможными осложнениями:

Лежа на твердой поверхности на спине, оставляя лопатки и ягодицы прижатыми к поверхности, изогнуть спину дугой, тянуться солнечным сплетением и животом кверху.Не изменяя положения, руки выправить перед собой и потянуться вверх, плавно. Спина напрягаться не должна.Дальше выправить руки по швам, вытянуть одну ногу, вторую согнуть в колене. На вытянутой ноге потянуть носок на себя, вытягивая ногу от себя. Повторить поочередно обеими ногами.Перевернуться на живот. Руками, согнутыми в локтях опереться о твердую поверхность, поднять туловище от поверхности, удерживая ноги на пальцах ног. Стойка выполняется с ровным торсом, руки должны упираться чуть ниже от груди. Не стоит допускать перенапряжения мышц.Не изменяя позиции, руки по швам, округлить плечи и следом вытянуть позвоночник.Обратно перевернуться на спину. Прижаться спиной к поверхности, зафиксировать верхнюю часть тела, при этом нижнюю поворачивать вправо-влево, согнув ноги в коленях.Завершающим упражнением или переходом между упражнениями может послужить вытягивание руками вперед, скользя по полу. Стоять на коленках, положив ягодицы на пятки, а корпус вперед, на ноги (как при поклоне). Голову держать вниз. Плавно тянуться.

Как лечить корешковый синдром народными средствами

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры

Для наружного применения можно воспользоваться следующими рецептами:

На 100 мл уксуса добавляются 2 яйца. После растворения яиц добавляются 30 г. сливочного масла. Ежедневно полученная масса втирается в зону поражения позвоночника. Способствует его укреплению.Концентрированный солевой раствор хорошо вытягивает воспаление, снимает жар на больных участках. Марля, пропитанная раствором, закладывается под пленку и теплую ткань на ночь. Курс состоит из 10 дней.Кашица из черной редьки выкладывается на промасленную подсолнечным маслом ткань на пораженный участок спины. Закрывается все пленкой и теплыми тканями. Выделяемое тепло может быть сильным, посидеть с таким компрессом необходимо около часа. Если жжение слишком сильное, то стоит снять компресс, чтобы не получить ожога кожи. Курс лечения длится 4 дня.Распаренные кипятком древесные опилки выжимаются и выкладываются на ткань. Сверху кладется тонкая ткань, больной ложится спиной, чтобы тепло уходило в нижнюю часть, укрывается теплым одеялом сверху.Скипидарная ванна. 3 бутылки касторки, 40 г. натра едкого, 1 стакан дистиллированной воды (все продается в Аптеках), 225 г. олеиновой кислоты и 750 г. очищенного скипидара. Весь полученный раствор выливается в наполненную теплой водой ванную. Время принятия ванны - 15 минут.

Лечение остеохондроза поясничных отделов позвоночника с корешковым синдромом - это сложная задача, требующая комплексного подхода, профессионального контроля, трудолюбия и нацеленности на результат больного и времени. Если не заняться данной болезнью, то больной обрекает себя на тяжелые последствия. Поэтому не стоит доводить болезнь до осложнений последних стадий заболевания. Будьте здоровы!

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

У вас сидячий образ жизни?Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…Много способов перепробовано, но ничего не помогает…И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Корешковый синдром (радикулит) относится к достаточно распространенному невралгическому синдрому, включающему в себя ряд симптомов, возникающих вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Отличительной чертой корешкового синдрома является боль, появляющаяся в самых разных местах:

В шее
Пояснице
Конечностях
Область внутренних органов:
- Желудок
- Сердце и т.д.

Именно по этой причине постановку диагноза и назначение лечения должен проводить врач, основываясь на данных электромиографии, нейровизуализации и полного обследования пациента.

Причины корешкового синдрома

Главной причиной появления патологии является .

В редких случаях данное заболевание может возникнуть по причине:

Спинномозговой грыжи
Остеопороза
Сдавливание корешка остеофитами
Невриномы (развитие опухоли)
Спондилолистезов (смещение позвонков)
Диабета
Переохлаждения
Гиподинамии
Чрезмерных нагрузок на позвоночник
Инфекции позвонков:
- Туберкулез
- Остеомиелит

Возникновение корешкового синдрома происходит не сразу, а в результате достаточно продолжительного дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках, заканчивающегося образованием остеофитов (костных отростков), грыжи, уменьшением толщины хряща.

Разрастающаяся грыжа может повредить спинномозговой корешок, смещая и сдавливая его, в результате чего развивается воспаление, приводящее к радикулопатии.

Симптомы корешкового синдрома

Основным симптомом является боль, локализующаяся вдоль конкретного нерва. Другими признаками являются нарушение чувствительности в области иннервации пораженного нерва и нарушение движений, связанных с патологическими изменениями в мышцах, возникших вследствие отклонения нормального функционирования иннервирующих их нервов.

Корешковый синдром шейного отдела

Он встречается не так часто в связи с тем, что позвоночные связки этого отдела одни из самых прочных. Межпозвоночные отверстия имеют небольшие размеры, что практически исключает образование грыжи. Корешковый синдром, возникший по причине , связан со сдавливанием артерии, обеспечивающей спинномозговые нервы кислородом.

Симптомами являются:

Боль и онемение в темени и
Провисание кожного покрова и мышц под подбородком
Боль в шее, отечность языка, возникающая на стороне поражения
Небольшое нарушение речи
Боль в ключице, надплечье, наружной поверхности плеча, лопатке
Онемение пальцев
Слабость движений плечевого сустава

Боль возникает внезапно, имеет острый характер, становится сильнее при поворотах головы. Для облегчения болевых ощущений необходимо полностью обездвижить шею в зоне поражения.

Корешковый синдром грудного отдела

Встречается гораздо чаще, чем шейная. Это связано с особенностями строения позвоночника, и самой частой причиной является спинномозговая грыжа. Боль распространяется не только по поверхности тела, но и затрагивает внутренние органы.

Боль возникает резко и внезапно, утихает в состоянии покоя и возникает вновь в результате малейшего движения.

Симптомами являются:

Боль и онемение кожи в лопатках и вокруг них, подмышках, на внутренней поверхности руки
Дискомфорт в глотке
Спазмы мышц
Болевые ощущения в межреберье, нижней части груди
Дискомфорт в области желудка, сердца, кишечника
и ниже его, достигающая области паха

Грудной корешковый синдром причиняет сильную боль при чихании, кашле, глубоком дыхании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника. Облегчить боль не всегда удается, даже приняв лежачее положение, т.к. нагрузка на позвоночник может увеличиться.

Корешковый синдром поясничного отдела

Это самая часто встречающаяся патология, т.к. на поясницу ложится максимальная нагрузка в повседневной жизни человека и при занятиях спортом. В поясничной области довольно слабые связки, мышцы. Отверстия для выхода корешков, сосудов и межпозвоночных нервов значительно шире, чем в других отделах позвоночника.

Боль возникает после переохлаждения спины, в результате резких движений и имеет самый разный характер:

Тупая
Острая
Ноющая
Режущая
Стреляющая

Болевые ощущения зависят от степени поражения корешка, уровня болевого порога и сопутствующих факторов (ношение бандажа, частота отдыха для спины и т.д.)

Симптомами являются:

Боль внизу позвоночника, распространяющаяся в пах, низ живота, переднюю и внутреннюю поверхность бедра
Ощущение «мурашек» в зоне поражения
Слабость в коленях
Дистрофия мышц стопы (вплоть до невозможности стоять на ней)

Для облегчения необходимо обеспечить состояние покоя, для этого достаточно лечь на здоровый бок.

Лечение корешкового синдрома

В первую очередь необходимо провести диагностику позвоночника с помощью рентгенографии, КТ или МРТ (являющийся самым точным способом обнаружения причины корешкового синдрома).

После получения данных обследования, врач назначает курс лечения. В первую очередь необходимо снять боль.

Обычно выписывают следующие обезболивающие средства:

Анальгин
Диклофенак
Ибупрофен
Баралгин и т.д.

Из местных обезболивающих средств, имеющих противовоспалительные свойства, рекомендуются:

Финалгель
Финалгон
Капсикам и т.д.

Для снятия спазм позвоночных мышц применяют миорелаксанты:

Сирдалуд
Пентоксифиллин

Для восстановления спинномозговых корешков назначают витамины группы «В» , обладающие нейропротекторным действием и способным вернуть физиологическую работу пораженным нервным окончаниям.

Массаж
Физиотерапия
Рефлексотерапия

В исключительных случаях проводят хирургическое вмешательство .

В качестве профилактики необходимо не допускать физических перегрузок, стрессов, придерживаться здорового питания, своевременно отдыхать.

Что такое корешковый синдром, какую опасность он в себе таит? Возможно, вы находили такое определение, когда искали информацию о болях в спине и их причинах. Эта патология позвоночника часто рассматривается как причина недомогания.

Как нарушение связано с остеохондрозом?

Чаще всего именно остеохондроз с неврологической патологией спинномозговых корешков рассматривается как причина острых болей. Люмбальный (пояснично-крестцовый) и шейный отдел позвоночного столба имеют наибольший шанс на развитие осложнений.

Теперь узнаем, что означает диагноз, и как развивается заболевание. Остеохондроз – заболевание суставов и хрящей, характеризующееся дистрофическими изменениями в тканях. На фоне такого диагноза нередко появляются и осложнения.

Заболевание характеризуют болевые приступы, которые возникают в результате сдавливания и деформации спинномозговых нервов.

Теперь о том, как эти явления связаны между собой. Остеохондроз может развиваться в трех основных отделах, в зависимости от того, какой из них находится под частой интенсивной нагрузкой.

Рассмотрим все три варианта:

Шейный
Грудной
Поясничный

Больше всего страдает шея и поясница, реже - область груди. Связано это с тремя факторами:

участок шеи имеет наибольшее количество позвонков и самую сложную структуру, поэтому является наиболее уязвимым
поясничный отдел больше всего перегружен, так как испытывает на себе нагрузку всей верхней части нашего тела
грудной отдел является самым крепким по своей структуре, поэтому реже всего подвергается деформациям и разрушениям

Грудной остеохондроз на фоне неврологической дисфункции развивается только в крайних случаях, при сильных травмах спины, некоторых серьезных заболеваниях.

Немного анатомии

Важно знать о строении позвоночника, чтобы было понятно, как развивается заболевание, и какие будут осложнения при развитии остеохондроза.

Опора нашего скелета состоит из тридцати трех либо тридцати четырех позвонков, которые соединяются между собой хрящами и другими тканями. Важной частью конструкции позвоночника являются корешки, которые отвечают за функциональность разных участков нашего тела. Корешки – окончания нервных волокон спинного мозга выходящих из позвонков. Кончики нервных волокон расположены между дисками и костистыми отростками позвоночника.

При остеохондрозе мы наблюдаем следующее явление:

Межпозвоночный диск – хрящ, размещенный между позвонками, деформируется. Фиброзное кольцо внутри диска способно разрушиться под влиянием нагрузок и выйти за нормальные пределы – возникает явление протрузии
Чтобы уменьшить подвижность поврежденного сегмента, организм создает костные наросты, призванные зафиксировать на месте поврежденное кольцо
Если кольцо под действием длительных нагрузок все-таки разорвется, то ядро внутри попадет за пределы межпозвоночного диска. Так образуется межпозвоночная грыжа

В обоих случаях, что при создании костных наростов, что при выходе ядра, страдают корешки, которые придавливаются либо новообразованными окостенениями, либо ядром диска.

Таким образом, остеохондроз получает осложнение – радикулопатию. Рассмотрим синдром на примере поясничного отдела. Определим симптомы, лечение, а также разновидности осложнения.

Симптомы

Недуг имеет несколько проявлений, которые сигнализируют о переходе остеохондроза в новую фазу:

Локализация боли стала шире и не ограничивается областями возле позвоночника. Боль отражается на конечностях – руках, ногах
Наблюдается ослабление либо пропажа чувствительности, сначала в спине, вокруг воспаленного участка, затем и в конечностях. Как дополнение появляется ощущение "мурашек по коже"
Все чаще могут происходить моменты, когда произвольно человек не может сделать движение. Этот признак называется парез и возникает из-за плохого кровоснабжения корешка, в результате чего тот хуже функционирует
Происходит атрофия мышечных тканей, которые связаны с придавленными корешками
Нарушается работа сухожилий, изменяется цвет кожи в пораженной области (бледность либо синюшность)
Во время приступов боль возникает и распространяется с одной стороны, при этом не обязательно она всегда будет тупой или ноющей
Изредка синдром имеет характер не приступов, а хронического заболевания, когда боль длится часами и регулярно возобновляется
Боль может отдаваться не только в конечности, но и в другие участки тела, например, живот, грудь, лопатки
Сила болевого приступа возрастает при нагрузке на пораженный участок позвоночника

В зависимости от расположения участка с патологией, боли будут распространяться и охватывать ближайшие органы и ткани. Это относится только к первым этапам развития заболевания и его осложнений. Далее боль будет проявляться почти по всему телу.
К примеру, остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется болями в лопатках, руках, плечах, районе ребер, если поражен поясничный отдел, то болезненность отражается в бедрах, животе, коленях и голени и так далее.

Лечение

Лечение корешкового синдрома поясницы крайне сложное и, в основном, заключается в купировании болей. Для снятия болевых ощущений либо их ослаблений применяют комплексные меры – физиотерапию и медикаменты.

Медикаменты позволяют восстановить ткани, расслабить мышцы, снять воспаление, тем самым ослабив давление на корешки.

Специальные упражнения и гимнастика улучшают кровообращение, восстанавливают тонус мышц.
Немного подробнее о медикаментах. Для снятия болей и восстановления нормальной работы позвоночных дисков и хрящей применяют несколько групп препаратов:

Анальгетики в уколах – обезболивающие, которые на время помогают приглушить боль – Анальгин, Кеторол. При постоянных болях применяют блокады наркотическими обезболивающими
Противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов и мазей по типу Нурофена и Диклофенака
Чтобы снять спазм мышц, прописывают миорелаксанты
Для восстановления хрящевых тканей (межпозвоночных дисков) выписывают хондропротекторы
Ну и нельзя забывать про витамины, которых очень не хватает в организме при развитии подобных заболеваний. Обычно назначают витамины группы B
Отдельно врач может порекомендовать использование разогревающих мазей и гелей – Кетонал-крем, Финалгон и тому подобное

Полностью вылечить поврежденные ткани уже не получится, время от времени комплекс процедур нужно возобновлять. Если лечение не проводится, полностью пропадает чувствительность в некоторых участках тела, становиться трудно контролировать любые движения. Именно поэтому нельзя затягивать с походом к врачу.

Другие способы терапии

Корешковый остеохондроз также лечат при помощи некоторых методик нетрадиционной медицины – иглоукалыванием и при помощи массажа. Подобрав правильные методики, можно заметно ускорить восстановление хрящевых тканей, возобновить обмен веществ в них и уменьшить боли.

уменьшить калорийность рациона, употреблять меньше тяжелой пищи – соленого, сладкого, жирного, жаренного и копченого. Острое, фастфуд и полуфабрикаты – запрещены
разрешается употребление натуральных компотов, соков, чаев с травами и ягодами для мочегонного эффекта
употреблять больше овощей и фруктов
устраивать дни, употребляя в пищу лишь диетические продукты, к примеру, гречку

Заключение по теме

Развитие остеохондроза позвоночника с корешковым болевым синдромом возможно, если вы ведете пассивный образ жизни, либо ваша работа связана с физическим нагрузками.

В группу риска, помимо офисных рабочих, также входят девушки в период беременности, когда их поясница испытывает наибольшую нагрузку. Старайтесь следить за своим питанием в этот период, как можно меньше перегружайте спину и старайтесь делать гимнастику для поддержания тонуса мышц спины.