Анализ

Если при надавливании на зуб он болит. Почему при нажатии на зуб он болит? Кратко о зубной боли

Зубную боль хоть раз ощущал каждый человек. Часто сопровождается припухлостью десен, что доставляет дискомфорт, больно кусать даже мягкую пищу. Данная статья описывает – почему болит зуб при нажатии на него.

Детально рассмотрим причины болей и как их устранить с помощью различных методов.

Боль может проявляться при таких состояниях:

Сильная чувствительность зубов, но дырки нет . Боли возникают при незначительном надавливании или действии раздражителя, видимых повреждений не наблюдается. Эта проблема решается несколькими способами:

Самостоятельно . Используют различные гели и пасты, для уменьшения чувствительности или поласкают растворами трав и содой;
С помощью врачей . Проводят реминерализацию – верхнюю часть зуба покрывают фторсодержащими или кальцийсодержащими препаратами. В редких случаях наращивают новую эмаль.

Повреждение . Употребление твердой пищи (орешки, карамельки), иногда приводит к трещинам или сколам зубной эмали. Повреждение может быть крошечных размеров и визуально не заметным, но при действии на него какого-либо фактора – дает о себе знать сильной болью.
Воспалительный процесс в деснах . Зуб в данном случае здоровый, но когда нажимаешь — происходит давление на десну и появляется боль. С болью в десне справится водно-солевой раствор, облепиховое масло. Если при регулярном полоскании результата нет, необходимо проконсультироваться с врачом.
Периодонтит . Происходит воспаление верхней части зуба, кроме боли при нажатии сопровождается: самостоятельной болью, точной ее локализацией, ухудшение общего состояния. Лечится только при помощи врачей.
Болезненность после депульпации . Боль в зубе связана с травмой волокон нервов при их удалении. В большинстве случаев, наблюдается спустя несколько дней, затем проходит. Если в течении недели боли не уходят, а усиливаются, это свидетельствует о вторичном воспалении. Причина такого воспаления – врачебная ошибка (недостаточная асептика каналов, некрозированные ткани удалены не до конца, остатки в полости зуба частей инструмента.
Пульпит . Осложнение кариеса. Сопровождается интенсивной болью, усиливается в покое и во время жевании еды. Зуб меняет свой цвет на серый. При отсутствии лечения – полная потеря пораженного зуба.

Пульпит является осложнением кариеса, поэтому его надо лечить после первых симптомов.

После лечения зуба больно нажимать

Болят зубы при надавливании первые дни после лечения – это является абсолютной нормой. Удаление пульпы, пломбирования (особенно сложные), установления коронок всегда сопровождаются с травматизацией тканей десны над зубом, которые требуют восстановления. Но с каждым днем леченый зуб ноет меньше.

У пациентов с очень чувствительными нервами, процесс восстановления и может занять пару месяцев (даже если зуб без нерва).

Облегчить состояние можно:

болеутоляющими;
тщательными чистками зубов нитью или зубными щетками;
полоскание различными растворами (не ранее трех суток после лечения).

Осложнения

Деформации тканей часто приводят к осложнениям.

Инфекция может проникнуть в глубину зуба и вызвать воспалительные реакции даже при очень малых повреждениях и сколах. Самое распространенное и коварное осложнение – появление кариеса, если не предпринять мер по лечению, разрушает зуб, что приводит к удалению.

Возможно развитие и очень серьезных осложнений: абсцессы, которые охватывают несколько зубов или половину челюсти; гаймориты; фарингиты; развитие флегмоны, которая поражает мышечный аппарат лица; воспаление кости челюсти; сепсис. Все эти инфекции проникают в кровь и вызывают нарушении состояния организма.

Что делать с болью?

Чтобы избежать осложнений, необходимо выделить время и посетить врача. Если нет такой возможности, а зубная боль беспокоит, используйте методы первой помощи. Первая помощь заключается в снятии боли и симптомов воспаления.

Среди множества анальгезирующих средств, длительного или короткого действия, в стоматологии применяют: Нурофен; Кеторол;Темпалгин.

Действие данных препаратов начинается в течение первых пятнадцати минут, и длится до шести часов. Чтобы купировать приступ необходимо принять одну таблетку (не более двух), один раз в четыре часа.

Полоскания при болезненных ощущениях

Название средства	Действие
Раствор соды, соли и йода	В 100 мл воды добавить по чайной ложке соли и соды+ 5 капель йода. Такой раствор снимает отек и стимулирует отток гнойного содержимого

Отвар шалфея с анисовыми каплями	Добавить 1 ложку шалфея в стакан кипятка + 10 капель аниса. Отвар хорошообезболивает и обладает противовоспалительным действием

Хлоргексидин	Оказывает асептическое действие
Фурациллин	Снижает отечность уничтожает бактерии. Необходимо одну таблетку растворить в стакане теплой воды

Зубные эликсиры	Обезболивающий эффект

Если заниматься только устранением боли, то вскоре понадобится удаление зуба!

Все вышеперечисленные методы только временно устраняют боль, причину ее не лечат. Чтобы полностью устранить боль, необходимо вылечить саму причину. Современное оборудование стоматологических клиник быстро и легко вылечат заболевания, без боли.

Лечение

После выявления и лечения причины боли, врач ставит пломбу.

Методы лечения зависят от степени поражения и запущенности процесса. Если пломба давит или она слишком высока, производят ее замену или шлифуют по размеру. При воспалительных процессах пользуются лекарственными средствами, иногда назначают антибиотики. После полного излечения воспаления устанавливают пломбу.

Сколы и трещины лечат при помощи наращивания композитами, устанавливания коронок или виниров. Если причина – кариес или пульпит, производят препарирование верхней части и вскрытие полостей. Их очищают от инфекций и закладывают лекарства внутрь, далее пломбируют зубной корень, а также восстанавливают рельеф зубов при помощи полимерного пломбирования и специальных ламп.

Периодонтит лечится сложнее, врачом-хирургом. Гнойную полость дренируют, для оттока гнойного содержимого. После того как капсула полностью опорожнится зуб лечат и полностью очищают каналы. Если поражение обширное производят частичную резекцию корневой верхушки.

Проще всего вылечить повышенную чувствительность зубов – фторированием или реминерализацией.

Видео

Зубная боль способна причинить человеку невероятный дискомфорт, из-за которого он не может ни принимать пищу, ни говорить, ни спать. Болевой синдром может проявляться либо постоянно, либо только при нажатии, причем болеть может как сам зуб, так и десна над ним. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и устранить причину его возникновения , что возможно только в стоматологии.

Причины почему больно нажимать на зуб

Боль при надавливании на зуб появляется вследствие таких причин:

Воспалительный процесс в твердых или мягких тканях.
Кариес и его осложнения.
Травма зубочелюстного аппарата.
Слишком большой размер искусственной коронки или пломбы, из-за чего противоположный зубной ряд усиленно давит на корень.
Последствие после депульпирования и осложнение из-за врачебных ошибок.
Излишняя чувствительность при истончении эмали.

В большинстве случаев определить первопричину такого состояния и устранить ее невозможно без посещения стоматолога, особенно если целостность коронки не нарушена. Дантист должен осмотреть полость рта и при необходимости направить пациента на рентген.

Воспалительный процесс

В зависимости от того, в какой части зуба развилось воспаление, выделяют такие заболевания и методы их лечения:

Диагноз	Симптомы	Лечение
Периодонтит – поражение тканей вокруг корня, которое вызывает разрушение цемента и дентина.	Болит корень зуба при нажатии, постукивании по коронке, десне или накусывании. В запущенных случаях возможно выделение гноя, возвышение зуба над зубным рядом.	Очистка, дезинфекция и пломбирование каналов.
Пульпит – поражение внутренних мягких зубных тканей.	Боль при надкусывании пищи, особенно с резким вкусом и слишком высокой или низкой температурой. Дискомфорт усиливается по ночам.	В большинстве случаев проводится депульпирование – извлечение пораженных мягких тканей и закупорка каналов с помощью пломбировочного материала.
Периостит – поражение челюстной надкостницы с образованием флюса.	Происходит набухание десны, из-за воспаления на верхней челюсти может появиться отек под глазом, на нижней – подчелюстной отек.	Врач делает разрез на десне и устанавливает дренаж для оттока гноя.
Пародонтит – поражение пародонта, благодаря которому корень зуба удерживается в челюсти. При прогрессировании заболевания зуб начинает шататься и выпадает.	Вначале симптомы выражены слабо – возможна лишь слегка ощутимая ноющая боль. При развитии недуга начинает болеть десна между зубами при надавливании, выделяется гной, шатается и выпадает зуб.	Усиленное соблюдение правил гигиены, хирургическая регенерация кости, противовоспалительная терапия. При активном шатании зуб удаляют.
Перикоронарит – состояние, когда зуб мудрости прорезывается не полностью и прикрыт десневым капюшоном, под которым скапливается и загнивает пища.	Боль в десне при надавливании на капюшон над зубом.	Чаще всего проводится удаление.

Кариес и его осложнения

Начальные этапы развития кариеса малозаметны: коронка кажется здоровой, на нее не больно нажимать или надкусывать. Но со временем патологический процесс внедряется в более глубокие слои эмали и дентина и распространяется вглубь зуба, пока не достигает пульповой камеры. По мере этого процесса нарастает чувствительность зуба, а затем развивается пульпит, сопровождающийся отчетливыми болями.

Чтобы избежать проблем с кариесом, нужно регулярно заботиться о чистоте зубного ряда и всей ротовой полости. Лишь профилактика может исключить риск тяжелых осложнений. При появлении кариозных поражений требуется срочное обращение в стоматологическую клинику. Лечится это заболевание посредством тщательной очистки и пломбирования кариозной полости.

При прогрессировании болезни, когда при нажатии на зуб возникает сильнейшая боль, свидетельствующая о поражении пульпы, приходится делать депульпирование. Врач кладет в искусственно сделанную зубную полость специальное ядовитое вещество, способное умертвить нерв, а после омертвения мягкой ткани вычищает ее из пульповой камеры и корневых каналов. Образовавшуюся пустоту врач заполняет специальным веществом, а сверху устанавливает пломбу.

Последствия депульпирования

Сама процедура депульпирования тоже способна спровоцировать дискомфорт, который может затянуться надолго. При удалении пульпы повреждается нерв, который обеспечивает иннервацию всего зубного ряда. Это одна из основных причин, по которым при нажатии может болеть передний верхний зуб, даже если он абсолютно здоров.

В норме неприятные ощущения после депульпирования проходят за короткий срок – до 5 дней. Если дискомфорт затягивается, усиливается, появляются стреляющие боли, необходим повторный визит к дантисту.

Причиной развития осложнений после депульпирования может стать недостаточная обработка каналов обеззараживающим лекарством, застревание кусочка инструмента в канале корня или неполное устранение мягких тканей зуба , из-за чего оставшиеся ткани начинают разлагаться.

Чтобы вылечить зуб, стоматологу приходится повторно вскрывать его, убирать остатки инструмента или разлагающихся тканей, обрабатывать полость антисептиками и заново устанавливать пломбу.

Травмирование

Любое нарушение целостности зубного ряда быстро провоцирует болевые ощущения. Если нарушены эмалевый и дентинный твердые слои зуба, оголяется его пульпа, в которой содержится нерв. Боль может ощущаться постоянно, но сильнее всего зуб болит при надкусывании, так как от этого раздражается пульпа.

Чтобы избавиться от зубной боли, проявляющейся при нажатии на поврежденный зуб, нужно восстановить его целостность. Небольшие сколы можно устранить пломбированием или установкой накладок, виниров. При большем повреждении понадобится установка искусственной коронки, которая закрепляется на естественном корне или на вставленном в канал или десну штифте. Если не предпринять никаких мер, в поврежденную пульповую камеру попадет инфекция, и из-за начавшегося воспаления боль станет еще мучительнее.

Травмирование – одна из основных причин, по которым при надавливании начинает болеть совершенно здоровый и целый с виду зуб. Объясняется это просто: если у человека отколется совсем маленький кусочек коронки, он может этого не заметить, а зуб начнет разрушаться.

Дискомфорт от коронки или пломбы

Нередко зубы начинают болеть при надавливании после пломбирования, когда врачи делают ошибки в ходе процедуры: используют чересчур большое или недостаточное количество пломбировочного материала, некачественно отшлифовывают поверхность пломб.

Процесс пломбирования, микропротезирования или протезирования бывает длительным, и уставший человек может неправильно оценить смыкание зубов противоположных челюстей. Лишь по пришествию домой, когда исчезает напряжение мышц, и заканчивается действие обезболивающего лекарства, приходит осознание, что коронка или пломба мешает нормальному прикусу. Со временем начинает остро ощущаться возвышение коронки над зубным рядом, давление на нее при жевании и даже в покое увеличивается – возникает боль.

При возникновении болезненных ощущений в процессе накусывания или постукивания по запломбированному зубу следует записаться на прием в стоматологию для шлифования и формирования естественной формы коронки. Если не сделать этого, повышенное давление на возвышающийся участок эмали приведет к его разрушению, а мягкие ткани десны воспалятся от чрезмерного сжатия корнем.

Процедура коррекции формы пломбы практически не причиняет дискомфорта, но сразу приносит облегчение, так как у пациента появляется возможность надавить на зуб и сомкнуть челюсти.

Излишняя чувствительность

При недостаточном снабжении зубной ткани питательными компонентами, происходит постепенное стирание эмали, что приводит к истончению покровов целого с виду зуба. Когда твердые ткани утрачивают способность защищать пульпу от механических, химических и температурных раздражителей, появляется повышенная чувствительность. Вот почему бывает больно не только нажимать на зуб пальцем или надавливать языком, но и жевать на него острую, сладкую, горячую или очень холодную пищу. А в запущенных случаях боль возникает даже при вдыхании прохладного воздуха ртом.

Эмаль может регенерировать естественным путем, но не при сильном разрушении. При излишней чувствительности необходим комплексный подход в лечении:

Правильное питание помогает пополнить запасы нутриентов, которые нужны для прочности эмалевого слоя.
Существуют специальные лечебные курсы реминерализации, когда эмаль покрывают лаками, содержащими необходимые элементы.

При сильном разрушении эмали и дентина приходится ставить искусственную коронку или проводить микропротезирование – установку накладок из керамики или композитных материалов на переднюю поверхность зуба.

Что делать, если болит зуб при надавливании

Если возникает боль при постукивании по зубу или надкусывании пищи, нужно срочно посетить стоматолога. Но до похода в клинику можно принять меры для устранения острых симптомов:

По какой бы причине ни возникла острая боль, ее можно устранить с помощью полоскания рта лечебным раствором Фурацилина, Хлоргексидина, шалфейным отваром или ополаскивателем с обезболивающим эффектом.
Если боль при накусывании на зуб или в состоянии покоя слишком сильная, можно принять анальгетик или противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой препарат предпочтительнее. Обычно в таких ситуациях применяются лекарства наподобие Нурофена, Темпалгина, Диклофенака.
Независимо от того, почему болит зуб при надавливании, его нельзя греть . Запрещено применять местные согревающие компрессы, ходить в сауну. Если причиной дискомфорта окажется инфекция, после воздействия тепла может начаться активное нагноение.

Распространенная ошибка пациентов, которым больно нажимать на зуб, – прием антибиотиков без выявления причины симптома и установки диагноза. Это может усугубить состояние, так как выбранный на свое усмотрение препарат либо не подействует вовсе, либо вызовет реакцию непереносимости и побочные эффекты. А тем временем нормальная микрофлора организма будет гибнуть вместе с патогенной, из-за чего иммунитет ослабнет и утратит способность эффективно справляться с инфекциями. Желательно точно знать тип возбудителя воспалительного процесса, поэтому в некоторых ситуациях пациентам назначают сдачу бактериального посева из отделяемого гноя.

Если возникла боль при нажатии на зуб, ее не следует терпеть и игнорировать, даже если в состоянии покоя дискомфорт не ощущается. Состояние верхнего и нижнего зубного ряда сильно сказывается на способности принимать пищу, а развивающаяся в зубочелюстном аппарате инфекция может распространиться по всему организму. Если зуб начнет шататься, это может привести к его выпадению, что испортит эстетику улыбки, особенно когда речь идет о переднем резце. Целые и здоровые зубки имеют лишь те люди, которые заботятся об их здоровье беспрерывно и обращаются к стоматологу при первых тревожных симптомах.

Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.

Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после - это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При врач проводит такие действия:

расширяет зубную полость бормашиной;
обсушивает поверхность;
удаляет испорченные ткани;
обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
устанавливает специальную прокладку;
заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
подгоняет пломбу по прикусу;
на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.
Есть ситуации, когда требуется не просто в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.
Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.
Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.
Для облегчения состояния дополнительно разрешается:
применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
полоскание содовым раствором;
если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:
в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
постоянная головная боль;
повышенная температура;
отёк щеки;
появление гноя возле причинного зуба;
воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.
Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?
Болезненность после лечения кариеса
После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:
стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива - вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Болит зуб после депульпирования
Является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.
Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:
в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.

Боль в зубе может возникать по разным причинам. Боль бывает острой и внезапной, что свидетельствует о серьезном кариозном поражении, а бывает регулярной и мучительной. Нередко боль появляется при надавливании на определенный зуб. Если вас беспокоит эта проблема, рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу-терапевту, ведь только врач сможет точно диагностировать причину болезненных ощущений и устранить их.

Причины боли при жевании и нажатии на зуб

Почему зуб болит при надавливании (подробнее в статье: )? Причиной чаще всего является воспалительный процесс, не ощущаемый без нажатия на нервные окончания в зубе и в десне.

В случае если поражен один из жевательных зубов, боль возникает при жевании. Она беспокоит постоянно, при каждом пережевывании пищи, поэтому, особенно когда болит передний зуб, приходится надкусывать пищу и жевать с большой осторожностью.

Местное воспаление может возникать при наличии серьезных и глубоких кариозных поражений зуба, затрагивая поверхностные волокна нерва. Тот факт, что боль не ощущается при нажатии, говорит о том, что воспалительный процесс находится не в острой стадии. Без должного лечения хронический вялотекущий процесс обязательно обострится и затронет все нервное волокно, что приведет к острой разлитой боли. Это будет свидетельствовать о комплексном поражении всего нервно-мышечного пучка зуба – пульпите.

Еще одной причиной подобной боли может стать не устраненный до конца воспалительный процесс в зубном нерве и дентине. При подобном воспалении стоматолог-терапевт должен счистить кариозные поражения, удалить отмершие нервные клетки и пломбировать каналы.

Спровоцировать боль может и неправильно растущий верхний или нижний зуб мудрости в случае, если он растет не вертикально, а под острым углом к десне. В результате десна лопается и образуется десневой карман. При пережевывании туда попадают мелкие кусочки различных продуктов, что ведет к микробному поражению десны и воспалению.

Что делать, если болит зуб?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Боль в зубе при надавливании требует диагностики для установления точной причины возникновения. Определенно сказать, что происходит с проблемным больным зубом, сможет лишь стоматолог после просмотра рентгеновских снимков. На них четко определяется место локализации воспаленной области, наличие образований на зубном корне (кист, абсцессов) и характер пломбировки каналов.

Для купирования болевого синдрома разрешается временно самостоятельно применять анальгетики, но увлекаться ими не следует из-за возможного возникновения проблем со стороны кровеносной системы, печени и почек. Бесконтрольное лечение обезболивающими средствами неэффективно и ведет к привыканию. Прием анальгетиков не препятствует развитию воспаления, а всего лишь снимает болевой синдром.

Стоит ли идти к врачу?

При зубной боли любого характера обращение к стоматологу необходимо. Игнорирование боли может привести к гнойному поражению тканей – абсцессу, флегмоне. Абсцесс – это ограниченное соединительной тканью гнойное образование, основная опасность которого в том, что оно может прорваться в соседние ткани. Флегмона – послойное пропитывание тканей гноем, не имеющее четких границ. Микроорганизмы также заносятся током крови в нервные волокна и поражают их оболочки, следствием чего становится неврит лицевого и тройничного нервов.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения диагностики и выяснения причины боли.

При периодонтите план лечения такой:

Если причина боли в скрытом кариесе, то вскрывают незаметную кариозную полость, чистят ее и пломбируют, при этом стараются сохранить нерв живым. В случае осложнения ситуации пародонтозом назначают курс укрепляющих уколов в десну в количестве 8–10 штук, а также курс витаминов. При отсутствии возможности немедленного посещения врача в домашних условиях проводят полоскания полости рта и прием противовоспалительных средств.

Полоскания

Полоскания – это местная процедура, позволяющая механически очистить кариозные полости от кусочков пищи, а также обеззаразить и успокоить их и воспаленные десневые карманы. Наиболее эффективно использовать для процедуры медицинские антисептические средства, а именно раствор хлоргексидина биглюконата 0,01%, раствор перекиси водорода 3% (в разведении 1:10), раствор калия перманганата 1%.

Сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами обладают травяные настои и отвары. Для их приготовления используют цветки ромашки аптечной, траву череды, цветки календулы лекарственной. При сильной кровоточивости десен для приготовления настоев берут растения с вяжущими свойствами, а именно кору дуба, траву тысячелистника, листья крапивы.

Отвар готовят, заливая 1–2 ложки лекарственного растительного сырья 250–500 миллилитрами кипятка, держат на водяной бане 30–40 минут, охлаждают и разводят до требуемой концентрации. Для настоев порцию травы заливают кипятком и настаивают под крышкой до получаса. Ротовую полость полощут три-четыре раза в день на протяжении 10–15 минут.

Успешно применяют для полоскания аптечные лекарственные препараты на травах, а именно Ротокан, Стоматофит, бальзам «Витаон», разводя их из расчета одна чайная ложка на стакан кипяченой воды. Для обезболивания и снятия отека местно наносят стоматологические гели: Калгель, Камистад, Холисал, Линдинет, для заживления – Солкосерил. Полоска геля длиной 2–3 сантиметра накладывается на больную десну, процедуру можно повторять каждые два часа.

Лекарства от зубной боли

Устранение боли в зубе обезболивающими препаратами всегда может быть только симптоматическим, для этого применяют анальгетики (Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Кетанов). Прием обезболивающих допустим только в случае крайней необходимости.

Не следует постоянно применять обезболивающие на протяжении трех недель, иначе высока вероятность возникновения нарушения состава крови, таких как лейкопения и агранулоцитоз. Отмена анальгетика после неконтролируемого приема вызывает обострение боли.

Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе нимесулида (Нимесил, Нимесулид, Найз, Нимику). Они действуют на процесс течения воспаления, устраняют боль и отек. Побочным эффектом при длительном приеме этих средств становится повышенная кровоточивость и проблемы со стороны ЖКТ – гастрит и язва.

Стоматолог при наличии воспаления и микробного поражения всегда назначает антибиотикотерапию. При гнойных участках в десне местно проводят инъекции антибиотиков (Цефтриаксона, Цефазолина) два раза в день. Перорально принимают Амоксициллин, Амоксиклав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Клабакс, Клацид один-два раза в день в течение недели. Одновременно принимают капсулы Линекса 2–3 раза в день на протяжении 7–8 дней для восстановления микрофлоры.

Чего делать нельзя?

Что же делать, когда при надавливании и жевании появляется сильная боль? Ни в коем случае не стоит затягивать с посещением врача, что многие обычно и делают. Запрещается самостоятельно счищать кариес с зуба, ковырять в дырке иглой или зубочисткой, счищать пломбы. Это все приведет только к ухудшению ситуации.

Нельзя греть больное место, наносить на него разогревающие гели и мази. Запрещен также бесконтрольный прием антибиотиков.

Зубная боль беспокоит человека не только при видимых разрушениях коронки, но и при ее внешней целостности. Болезненность может быть незначительной, либо носить выраженный характер. Интенсивность проявления в первую очередь будет зависеть от причины, провоцирующей боль.

Причины

Возникновение болевых ощущений при воздействии на коронку может быть спровоцировано самыми различными причинами. Каждая из них имеет свои особенности проявления и механизм развития.

Слишком высокая пломба

Данная причина является одной из распространенной. В момент восстановления коронковой части зуба, не всегда пациент способен сразу оценить соответствие пломбы реальным размерам, и в дальнейшем, не обращается для дополнительно обточки.

Это приводит к постоянному чрезмерному давлению одноименного зуба другой челюсти и деформации каналов. В результате этого, пломбировочный материал из каналов начинает давить на нервные волокна, либо на ткани, прилегающие к верхушке корня, тем самым провоцируя их воспаление.

Болезненность в этом случае проявляется незначительно и может не усиливаться в течение всей жизни.

Воспалительный процесс

Чаще всего, возникает при попадании инфекции в пульпарную камеру или периодонт. Характеризуется постепенным наращиванием интенсивности болевых проявлений , которые могут локализоваться как в области зуба, так и охватывать мягкие ткани.

Как правило, воспалительный процесс развивается очень быстро, нередко приводят к отечности и появлению гнойных очагов. Инфекция при этом поражает и нервные окончания, в результате чего они отдают болью по всей стороне воспаления.

Травма зуба

Для возникновения зубной боли, достаточно небольшого травмирования в виде незначительного скола или трещины коронки.

При этом обнажается чувствительный дентин , который реагирует локализованной болью на любой раздражающий фактор: горячую или холодную пищу, воздух, сладкие или кислые напитки и др. Она обычно прекращается после устранения раздражителя.

При отсутствии лечения, травмированная область быстро поражается кариесом.

Кариес

Возникновение боли при надавливании на коронку может быть свидетельством, скрытого развития кариеса, при котором поражается корневая часть и полость зуба.

При поражении дентальных тканей, кариес может проявляться незначительным дискомфортом во время механического воздействия или повышением чувствительности коронки.

Зуб начинает остро реагировать на горячее или холодное, но быстро успокаивается при удалении раздражающих факторов. При проникновении инфекции в пульпарную камеру, поражаются кровеносные сосуды и нервные волокна , находящиеся в зубе.

В результате этого начинается воспалительный процесс с образованием некрозных тканей , что и приводит к появлению боли. Сначала она бывает незначительной и хорошо купируется обезболивающими препаратами.

Но по мере распространения кариеса, интенсивность усиливается. Она приобретает постоянный острый характер и отдает по всей стороне челюсти.

Пульпит

Возникает в качестве осложнения на кариес, при отсутствии лечения. Причина ее появления в этом случае, точно такая же, что и при кариесе. Основное отличие в картине его проявления. Пульпит сопровождается выраженной болезненностью , усиливающейся в состоянии покоя или после приема пищи.

При этом меняется цвет коронки, на серый . Отсутствие своевременного лечения пульпита может привести к развитию периодонтита и полной потере зуба.

Периодонтит

Характеризуется распространением инфекции на область верхушки корня, с поражением рядом расположенных тканей. Воспалительный процесс, распространяется на мягкие ткани, что сопровождается четко локализованной болью и чувством распирания в области зуба.

Она возникает без причины и может сохраняться длительное время, даже при воздействии на участок, расположенный рядом с зубом. Анальгезирующие препараты, чаще всего дают лишь временное облегчение.

Общее состояние заметно ухудшается: повышается температура, кожные покровы становятся бледными, часто возникает головная боль в височной доле.

Боли после депульпации

Болезненность зубов после дупульпации могут быть связаны с травмированием нервных волокон при их удалении. Как правило, она наблюдается лишь несколько суток после лечения, а затем постепенно проходит. Если данные ощущения не прошли в течение 3–5 суток, то это может быть свидетельством начала вторичного воспаления.

Чаще всего, причиной таких воспалений, является врачебная ошибка: плохая асептическая обработка каналов, неполное удаление некрозных тканей, оставление части инструмента для удаления сосудистого пучка в полости зуба.

В этом случае, болезненность будет зависеть от степени развития внутреннего воспаления. У кого-то этот процесс проходит годами, не причиняя особого дискомфорта. Для других достаточно одной недели, чтобы воспаление приняло активную форму.

Повышенная чувствительность зубов

Основной проблемой здесь является истончение эмали, в результате чего расширяются ее поры и обнажаются дентинные канальцы .

При воздействии раздражителей, дентинная жидкость в канальцах, начинает давить и пережимать нервные волокна, вследствие чего и образуется боль.

В основном, она носит непродолжительный характер и хорошо купируется обезболивающими зубными пастами.

Возможные осложнения

Любая деформация дентальных тканей может привести к развитию осложнений. Даже при небольших сколах и микротрещинах увеличивается вероятность того, что инфекция проникнет в глубокие слои зуба и вызовет воспаление.

Самым распространенным осложнением является кариес, который без необходимого лечения приводит разрушению всего зуба и его удалению . Кроме того, инфекция от пораженных тканей может распространяться не только в зубе, но и тканях расположенных вокруг него, вызывая, периодонтит.

В дальнейшем, развитие воспаления может привести к ряду серьезных осложнений:

возникновение флюса или абсцесса, который может охватывать не только воспаленный зуб, но и рядом располагающиеся коронки;
гайморит;
флегмона с поражением мышечного аппарата лица;
остеомиелит, характеризующийся поражением костной ткани челюсти;
сепсис. Возникает в результате проникновения инфекции в кровь.

Что делать?

Чтобы небольшая болезненность не переросла в постоянную сильную боль, при первой возможности необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который после обследования назначит адекватное лечение. При отсутствии такой возможности и появлении выраженной боли, нужно прибегнуть к средствам первой помощи.

Первая помощь

Первая помощь должна быть направлена на снятия болезненности и симптомов воспаления. Для этого применяют анальгизирующие препараты быстрого и длительного действия, к которым относятся:

Кеторол;
Нурофен;
Темпалгин.

Данные препараты начинают действовать через 15–20 минут и сохраняют свой обезболивающий эффект в течение 5–6 часов. Для купирования симптомов принимают по 1 или 2 таблетки, не чаще чем один раз в 4 часа.

Также, снизить интенсивность воспаления помогут полоскания:

содо-солевым раствором , приготовленным из равных частей компонентов и 100 мл воды. Он способствует снятию отека и оттоку гнойного содержимого;
отваром шалфея с добавлением анисовых капель . Для этого, 1 ложку шалфея заливают стаканом кипятка и добавляют в него 10 капель аниса. Средство обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
Хлоргексидином, разведенным в равных пропорциях с водой. Обладает выраженным асептическим действием.
Фурациллином. Активен в отношении бактерий и микробов, способствует снижению отечности. Для приготовления раствора, 1 таблетку растворяют в половине стакана воды;
зубными эликсирами с обезболивающим эффектом.

Если на зубе имеется кариозная полость, то ее необходимо вычистить с помощью щетки и пасты. По мере возможности нужно снизить нагрузку на проблемный участок. Из противовоспалительных препаратов допускается прием только их нестероидной группы: ибупрофена, диклофенака .

Лечение

Схема и методы лечения данной проблемы будут зависеть от вызвавшей ее причины. При слишком высокой пломбе или ошибках, допущенных во время ее постановки, производят замену пломбировочного материала.

Если при этом возник воспалительный процесс, то проводят его лечение с использованием специальных лекарственных препаратов , закладываемых в полость зуба.

В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия общего характера с включением антибиотиков. После устранения воспаления, полость коронки снова пломбируют.

При наличии сколов или трещин проводят восстановление коронковой части с помощью композита, виниров или коронок. В случае, когда причиной боли является кариес или его осложнение в виде пульпита, проводят препарирование коронковой части с последующим вскрытием ее полости.

Полость очищают от инфекции и при необходимости, проводят местное лечение, после чего пломбируют каналы и восстанавливают естественный рельеф зуба.

Периодонтит требует хирургического вмешательства . При наличии гнойной полости, осуществляют ее вскрытие и установку дренажа, который будет способствовать оттоку экссудата.

После опорожнения капсулы производят лечение зуба с очищением его каналов. При их обширном поражении может понадобиться частичная резекция верхушки корня.

Проще всего купируется проблема высокой чувствительности зубов, для решения которой используют метод глубокого фторирования или реминерализации. Они позволяют снизить чувствительность эмали и восстановить ее плотность.

Отзывы

Болезненность при нажатии на коронку всегда имеет серьезную причину, требующую обязательного лечения. В своих отзывах большое количество пациентов сходятся во мнении, что данную проблему необходимо решать при ее первых проявлениях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

Екатерина
12 ноября 2016 в 17:53
Понимаю, что сейчас очень — много различных методов обезболивания, но всё равно боюсь ходить к стоматологу. Причина, родом из детства, при чистке, разворотили пол зуба. Думаю, таких как я очень — много. Прошлой зимой, меня начала беспокоить коронка верхнего зуба при сильном нажатии, спустя полгода образовалась там дырочка. Но, я не пошла к стоматологу, а проходила так ещё год. Боль глушила таблетками. Решилась запломбировать, только тогда, когда осознала, что скоро там не останется даже стеночек. Не все решаются на поход к врачу, при первых проявившихся симптомах.
Лина
13 ноября 2016 в 16:58
С начала всё и начинается с того, что боль чувствуется только при надавливании. По возрастной боль постепенно усиливается и зуб болит уже сам по себе. Лучше обратиться к врачу в таком случае. Он быстро определит характер начинающейся зубной боли и поможет предупредить то, чего так не хочется каждому больному: потери зуба. Поэтому не нужно пытаться заглушить боль в надежде, что пронесёт.
Дон Кихот
15 ноября 2016 в 15:27
Сначала бегаем от врачей и долго глушим боль, всевозможными обезболивающими анальгетиками. Не штучно, в моем случае пачками. Позже только удаление, я нежный и боль не переношу.
И после МОЯ нежность заканчивается тем, что в свои 37 лет из 32 зубов во рту всего 9 зубов и 5 пеньков, два- металлокерамика и все, остальное пустое место от бывшего зуба. Теперь бы я рад, да по финансам не совсем получается.
Или съемные и дешево или импланты и дорого….
Светлана
26 ноября 2016 в 8:45
У самой был подобный случай, аж вспоминать страшно. Образовался небольшой кариес на переднем зубе и я обратилась в проверенную бесплатную стоматологию, к врачу, который как оказалось уже там не работает и на ее месте была другая. На тот момент думала, что ничего страшного, так как работа достаточно не сложная. В итоге я у нее просидела часа 3, она мне на передний зуб налепила пломбу, которая была похожа на кусок цемента на зубе и занесла какую-то инфекцию. В дальнейшем у меня из-за этого образовалась небольшая опухоль и было больно при нажатии на тот самый передний зуб. Пришлось обратиться к другому стоматологу и отдать за лечение около 4 000 рублей, что на тот момент для меня были большие деньги. Поэтому обращайтесь всегда только к проверенным стоматологам и не тяните с лечением.
Атаман
7 декабря 2016 в 22:01
Тоже началось все с боли при надавливании. Как обычно, терпел до последнего, мол, «само пройдет», не прошло. Стоматолог сначала все чистил, ставили пломбу, которая продержалась несколько недель. А после очередного визита к врачу неутешительный итог — удаление зуба целиком. Анестезия не подействовала, боль была страшная. И теперь у меня на 1 зуб меньше. Поэтому лучше не затягивайте с лечением, уж если почувствовали что-то неладное, обратитесь за специализированной помощью, зачем себя мучить.
Елена Яковлевна
22 февраля 2017 в 18:28
У меня часто бывает такое, что при нажатии на зуб становится больно. К врачу, конечно, иду уже когда совсем плохо (к сожалению). Было так, что при надавливании болел и еще на том месте выступал мешочек с жидкостью, тогда я пользовалась мазью метрогил дента, принимала таблетки ципралет и полоскала содовым раствором. В принципе помогало, хотя понимаю, что нельзя заниматься самолечение, но в стоматологический кабинет уже шла в последнюю очередь.
Ирина
20 октября 2017 в 16:08
Я вот только вчера от стоматолога,у этого врача лечу зубки давно,вроде вылечили шестерку с низу,а сегодня надавила на зуб во время еды и почувствовала боль.врач в отпуск ушла,придется ждать две недели…