Кости, мышцы, связки

Тахикардия и аритмия. Что такое тахикардия и аритмия сердца. Что такое аритмия и тахикардия

Тахикардия и аритмия – эти состояния часто путают, но патогенетические механизмы обоих нозологических форм существенно отличаются. При первой прослеживается только ускорение частоты сердечных сокращений, при второй – ритм нерегулярный и неправильный.

Тахикардия сердца – что это такое

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сокращений сердца увеличивается свыше 90 ударов в минуту. Основой патогенеза заболевания является наличие очага гипервозбудимости сердечной мышцы, который усиленно вырабатывает нервные импульсы. Чрезмерная стимуляция миокарда приводит к усилению скорости сокращения желудочков и предсердий. Характер и выраженность состояния зависит непосредственно от локализации патологического очага, обширности мышечного поражения.

Аритмия – это нарушение последовательности, частоты и силы сердечных толчков. Разница между нозологиями существенная не только в клинических симптомах. Отличается тактика лечения заболеваний. Сердечные болезни нельзя лечить самостоятельно, так как это не приведет ни к чему хорошему.

Сборным понятием является тахиаритмия, сочетающая клинические проявления обоих нозологических форм. Рассмотрим симптомы патологий подробнее. Состояние является опасным для жизни, так как кроме учащения ритма сердца появляются еще и асинхронные удары. Тахикардия и аритмия лечатся отличными лекарственными средствами. Разница между терапией патологий заключается не только в дозе лекарств, но и в подборе групп препарата.

Аритмия сердца – что это

Легкая аритмия сердца редко приводит к изменениям самочувствия человека. Заметим лишь, что клинические симптомы заболевания зависят от морфологического вида болезни. Медики выделяют около 20 разных форм аритмических состояний. Самым опасным из них считается мерцательная аритмия.

Распространенная классификация нарушений сердечного ритма:

Тахикардия – усиленное возбуждение желудочков или предсердий;
Брадикардия – ослабление возбудимости миокарда;
Аритмия – изменения силы, частоты и длительности сокращений;
Блокада – нарушение проводимости;
Экстрасистолия – внеочередные сокращения.

Клинические расстройства при вышеописанных нозологиях могут протекать бессимптомно или сопровождаться выраженными проявлениями.

Учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердца часто вызывают оправданное беспокойство у пациентов, поскольку, могут быть симптомами таких серьезных заболеваний сердца, как пароксизмальная или синусовая тахикардия , мерцательная аритмия и др.

Ощущение сердцебиения может описываться больными по-разному: «колотящееся сердце», «трепещущее», «проваливающееся» и «прыгающее» сердце, и в большинстве, случаев становится очевидным, что жалоба обусловлена ощущением нарушения сердечного сокращения. Ощущение больным биения собственного сердца в большинстве случаев бывает связано с нарушением сердечного ритма или увеличением сократительной способности сердца.

Учащенное сердцебиение само по себе не является характерным признаком какого-либо заболевания, чаще всего оно отражает не физическое расстройство, а психологическое волнение. Несмотря на это, сердцебиение часто вызывает беспокойство больных, которые опасаются, что оно может указывать на серьезное заболевание сердца. Поскольку подобное тревожное состояние может сопровождаться увеличением активности вегетативной нервной системы с последующим увеличением частоты и силы сердечных сокращений. У больного вероятно развитие порочного круга, который в конце концов может привести к потере работоспособности. Поэтому, даже когда сердцебиение указывается больным в качестве основной жалобы, диагноз лежащей в его основе патологии ставится в значительной степени на основании других, сопутствующих ему симптомов и жалоб.

Чувствительность к изменениям сердечной активности варьирует у разных людей. Некоторые больные ничего не подозревают о наличии у них серьезных нарушений ритма, у других вызывает сильное беспокойство обычная экстрасистолия. Больные, находящиеся в состоянии тревоги, часто обладают, пониженным порогом, при котором нарушение частоты и ритма сердечных сокращений приводит к учащенному сердцебиению. Ощущение сердечных сокращений также наиболее типично в ночное время, или периоды, когда больной сосредоточивается на своем состоянии, но менее значительно в период активности.

Больные с органическими заболеваниями сердца и хроническими нарушениями ритма или ударного объема имеют тенденцию приспосабливаться к этим отклонениям и часто менее чувствительны к ним, чем здоровые люди. Устойчивая тахикардии и/или мерцательная аритмия может не сопровождаться длительным сердцебиением в отличие от внезапного кратковременного изменения частоты сердечных сокращений, которые часто вызывают значительные субъективные недомогания. Сердцебиение особенно выражено, когда фактор, увеличивающий частоту сердечных сокращений или сократительную способность, имеет, недавний, преходящий и эпизодический характер. Напротив, эмоционально устойчивые люди постепенно приспосабливаются к сердцебиению, хотя его причина (например, анемия , частые экстрасистолы , полная атриовентрикулярная блокада сохраняются.

Сердцебиение и нарушение ритма сердца

В обычных условиях ритмические сердечные сокращения не ощущаются здоровым человеком спокойного или даже умеренного темперамента. Учащение сердцебиения могут испытывать здоровые люди во время интенсивной физической работы, а также эмоционального или сексуального возбуждения. Этот тип учащения сердцебиения является физиологическим и означает нормальное ощущение повышения активности сердца, при которой увеличивается частота сокращений и сократимость. Учащение сердцебиения, обусловленное усиленной работой сердца, может также отмечаться при некоторых патологических состояниях, например при лихорадке , острой и тяжелой анемии , при тиреотоксикозе .

Если учащение сердцебиения носит интенсивный и регулярный характер, оно бывает вызвано увеличением ударного объема сердца и может возникнуть вопрос о регургитации (обратный ток крови) в аорте или о различных гиперкинетических циркуляторных состояниях (анемия , артериовенозная фистула , тиреотоксикоз и так называемый идиопатический гиперкинетический сердечный синдром ).

Учащение сердцебиения может произойти тотчас же после начала замедления сердечной деятельности, как это происходит при внезапном развитии полной атриовентрикулярной блокады или при переходе от фибрилляции предсердий к синусовому ритму . Часто причинами сердцебиения являются также необычные движения сердца в грудной клетке. Таким образом могут ощущаться эктопическое сокращение сердца и компенсаторная пауза, поскольку оба эти явления обусловлены изменениями, в деятельности сердца.

Основные причины учащенного сердцебиения и нарушений сердечного ритма

Желудочковая экстрасистолия: В большинстве случаев этот диагноз можно предположить на основании истории болезни. Преждевременное сокращение сердца и следующее за ним сокращение часто описываются больным как «плюхание» или ощущение «перевернутого сердца». Пауза вслед за преждевременным сокращением может ощущаться как «остановка сердца». Первое сокращение желудочка, следующее за паузой, может ощущаться как необычно сильное и описываться как «бухание». Когда экстрасистолы возникают часто, дифференцировать их от фибрилляции предсердий можно любым методом, который вызывает выраженное увеличение частоты сокращений желудочка. При все большей и большей частоте сердечных сокращений экстрасистолы обычно становятся реже и затем исчезают, тогда как нарушение функционирования желудочков, вызванное фибрилляцией предсердий , увеличивается.

Эктопические тахикардии: Эти состояния, являются частыми и клинически важными причинами учащения сердцебиения.

Желудочковая тахикардия , одна из наиболее грозных аритмий , редко проявляется учащением сердцебиения, она может иметь отношение к патологической последовательности функционирования сердца и, следовательно, к нарушению координации и силы сокращения желудочков. Если обследование больного проводится между приступами, диагноз эктопической тахикардии и определение ее типа будет зависеть от сведений, содержащихся в истории, болезни, но точный диагноз может быть поставлен только тогда, когда электрокардиограмма и проба с надавливанием на область каротидного синуса выполнены во время приступа.
Синусовая тахикардия начинается и заканчивается в течение минут или секунд, но не мгновенно, как эктопические ритмы. Характер начала и окончания приступа помогает отдифференцировать синусовую тахикардию от других форм эктопической тахикардии . Для определения причины этого состояния чрезвычайно полезно провести суточное электрокардиографическое мониторирование по Холтеру и тщательно расспросить больного для выявления по ежедневным записям времени начала и прекращения приступа сердцебиений.

Другие причины: К другим причинам учащения сердцебиения относят тиреотоксикоз , гипогликемию , феохромоцитому , лихорадку и некоторые лекарственные препараты. Установлена взаимосвязь между развитием учащенного сердцебиения и употреблением табака, кофе, чая, алкоголя, адреналина, эфедрина, аминофиллина, атропина и экстракта из щитовидной железы.

Учащение сердцебиения как проявление состояния тревоги

В некоторых ситуациях учащение сердцебиения может наблюдаться у здоровых и эмоционально устойчивых лиц. Учащение сердцебиения обычно происходит в процессе и сразу же после окончания тяжелой физической работы или в момент внезапного эмоционального напряжения. У плохо приспосабливающихся людей без заболевания сердца синусовая тахикардия при физической нагрузке может быть чрезмерной и сочетаться с учащенным сердцебиением.

У некоторых лиц учащение сердцебиения может быть одним из проявлений приступов сильного страха. У других учащенным сердцебиением может проявляться продолжительный невроз страха или состояние, характеризующееся непостоянным функционированием вегетативной нервной системы, существующее в течение всей жизни.

Остается неясным, является ли это состояние проявлением хронического, укоренившегося состояния страха или же оно зависит от нестабильности вегетативной нервной системы. Во всяком случае клиническое значение дифференциации преходящих и продолжительных форм сердцебиения заключается в том, что первые часто исчезают под влиянием твердых убеждений врача, тогда как последние обычно устойчивы даже при тщательной и квалифицированной психиатрической помощи. В последнем случае больным следует назначить тщательно спланированную терапию транквилизирующими лекарственными препаратами в сочетании с психологической помощью.

Хроническая форма учащения сердцебиения известна под различными названиями, а именно как синдром д"Акосты , «солдатское сердце», синдром усиления, легко возбудимое сердце, нейроциркуляторная астения и функциональное сердечно-сосудистое заболевание. Помимо учащенного сердцебиения, ведущими симптомами является состояние страха.

Обследование объективными методами обычно выявляет типичные признаки гиперкинетического синдрома. Эти данные включают припухлость около грудины с левой стороны, прекордиальный или апикальный систолический шум, широкий разброс пульсового артериального давления, быстрый подъем пульса и усиленное потоотделение. Электрокардиограмма может показать небольшую депрессию Sf-соединения и инверсию зубца Т и, следовательно, изредка приводит к ошибочному диагнозу заболевания коронарных сосудов. Вероятность ошибочного диагноза повышается, когда эти данные сочетаются с жалобами больного на ощущение продолжительной тупой, но не острой боли или на ощущение напряжения за грудиной, обычно имеющих место при эмоциональном стрессе.

Любое органическое заболевание может лежать в основе чувства страхе, которое часто усиливает этот функциональный синдром. Таким образом, даже когда имеется несомненно объективное доказательство наличия у больного органического заболевания сердца, необходимо рассмотреть возможность, что накладывающееся на это заболевание состояние страха может оказаться ответственным за описанные выше симптомы.

Учащение сердцебиения, сопряженное с органическим заболеванием сердца, почти всегда сопровождается аритмией или тахикардией , хотя этот симптом может встречаться и при регулярной частоте сердечных сокращений 80 или меньше ударов в минуту у больных в состоянии страха.

Состояние страха в отличие от заболевания сердца вызывает одышку при вдохе . К тому же, боль, локализованная в области верхушки сердца, либо кратковременная и режущая, либо длящаяся в течение часов или дней и сопровождающаяся гиперестезией, обычно бывает обусловлена состоянием страха, а не органическим заболеванием сердца. Головокружение, связанное с этим синдромом, обычно может быть вызвано гипервентиляцией легких или изменением положения тела от горизонтального к вертикальному.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение состояния страха, сопровождающегося учащенным сердцебиением, сложно и зависит от устранения причины. Во многих случаях тщательного исследования сердца и убеждения больного в том, что оно здорово, бывает достаточно.

Советы врача испробовать большую, а не меньшую физическую нагрузку, подтвердят эти утверждения. Когда состояние тревоги является проявлением хронического невроза страха или какого-то близкого эмоционального нарушения, то, вероятнее всего, эти симптомы сохранятся.

Бета-адренергическая блокада при помощи пропранолола, начиная с дозы 40 мг в день, разделенной на несколько введений, и кончая 400 мг в день, может оказаться чрезвычайно эффективной у больных с сердцебиением и синусовым ритмом или синусовой тахикардией .

В любом случае, при сердцебиении или нарушении сердечного ритма следует обращаться к врачу-кардиологу, который проведет обследование, установит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

В современном мире проблемы с сердцем проявляются все чаще. Знание симптомов позволяет вовремя обратиться к врачу. Чем отличается тахикардия от аритмии – вопрос, который рассмотрим в этой статье подробнее.

По многим причинам сердце может работать со сбоями. Но не всегда больной может определить то, какое нарушение свойственно именно ему. Довольно важным вопросом является то, чем отличается аритмия от тахикардии? Знание подобной информации позволит исключить вероятность возникновения проблем с определением проблемы, которая приводит к изменению ритма сердечного сокращения. Существует две основные проблемы с сердцем: аритмия и тахикардия. Эти заболевания несколько схожи, тем не менее, есть отличие, и не одно.

Описание патологий

Основным отличием тахикардии от аритмии заключается в нарушении ритма пульса. Следует учесть то, что тахикардия проявляется исключительно увеличением частоты сердечного ритма. А вот симптомы аритмии указывают на различные нарушения. Аритмия характеризуется усиленным или ослабленным, неравномерным сердечным ритмом. Другими словами, тахикардия – разновидность аритмии. Вышеприведенные моменты определяют то, что тахикардия и аритмия лечат одинаковыми методами.

Тахикардия характеризуется следующим образом:

В медицине рассматриваемую проблему не считается отдельным заболеванием. Многие считают, что эта проблема является симптомов возникновения нарушений с сердцем. В некоторых случаях симптом проявляется при сильном страхе, в стрессовой ситуации, на момент сильного испуга. Аритмия и тахикардия по-разному влияют на организм человека.
По различным причинам сердце может ускоряться. После того, как внешний воздействующий фактор пропадает, состояние больного нормализуется. Но тахикардия развивается из-за изменения сердечной мышцы, частота сокращения - более 90 ударов за одну минуту.
Проблема рассматриваемого типа возникает в отделе сердца, который отвечает за выработку импульсов. Результатом этого становится стимуляция миокарда, из-за чего в активное движение приводятся желудочки и предсердия.
Тахикардию можно характеризовать длительностью приступа и характером проявления проблемы. Эти моменты зависят от локализации патологического процесса. Еще одним важным моментом, который указывает проявление тахикардии, назовем обширность проявления мышечного поражения.

Аритмия имеет нижеприведенные особенности:

Довольно часто можно встретить ситуацию, когда аритмия и тахикардия проявляются одновременно. Подобное сочетание заболеваний приводит к тому, что асинхронные и внеочередные удары еще сопровождаются учащением ритма. Подобные отклонения в работе сердца опасны для жизни.

Признаки возникновения проблем с сердцем

Признаками, которыми характеризуется аритмия и тахикардия, можно назвать:

Быстрая утомляемость.
Возникновение слабости.
Нарушение сердечного ритма.
Постоянное головокружение, особенно при возникновении большой нагрузки.
Частое возникновение предобморочного состояния.
Потеря сознания.
Сильная одышка.
Возникновение неприятного ощущения в области грудной клетки или сердца.

Симптомы рассматриваемых заболеваний практически не отличаются. Точную диагностику может провести только врач, для чего он назначает ЭКГ.

Лечение и профилактика

Правильно назначить лечение врач может только после точного определения причины появления недуга.

Для точной постановки диагноза следует определить то, развивается аритмия или тахикардия. Чтобы получить данные для постановки точного диагноза, проводятся различные исследования: ангиография, электрокардиография.

После точной постановки диагноза больной должен пройти лечение, заключающееся в использовании препаратов или прохождении определенных процедур. При развитии обоих рассматриваемых заболеваний препараты выбираются для устранения симптомов и причин их возникновения. Некоторые препараты назначаются для поддержания сердечной мышцы, которая работает с нарушениями.

До появления рассматриваемых недугов, а также при их развитии, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и несколько изменить свой образ жизни. К подобным рекомендациям можно отнести:

Нельзя употреблять алкоголь и курить. Эти вредные привычки плохо отражаются на состоянии организма.
Если в составе есть кофеин, то этот напиток не следует употреблять. Стимуляторы сердечного ритма и кофеин содержатся в какао, кофе, кока-коле, крепком чае, энергетике.
Нужно исключить вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Для этого рекомендуется избегать конфликты, придерживаться спокойного образа жизни.
Хороший сон также поможет медикаментозному лечению.
Отдых на свежем воздухе, без физической нагрузки, определяет насыщение организма кислородом. Кислород нужен для правильной работы всех органов, так как он доставляется во все клетки организма.
Нельзя допускать воздействие высоких физических нагрузок. При занятии спортом, физической работе естественным путем может быть существенно повышен ритм сердца. Если развивалась тахикардия или аритмия, то существенное ускорение пульса может привести к серьезным проблемам.

Вышеприведенные моменты определяют то, в чем отличие аритмии и тахикардии. Знание основных симптомов и основных отличий позволяет вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. Если правильно и своевременно назначить лечение, то есть вероятность того, что изменения сердечной мышцы будут несущественными.

Существуют такие нарушения сердечного ритма, которые являются потенциально опасными для здоровья человека. Яркий тому пример - мерцающая тахикардия, о которой многие наслышаны, но далеко не всем известно, что это такое на самом деле и как купировать приступ сердцебиения.

Мерцающая тахикардия (МТ) более известна под такими терминами, как “ ”или “ ”. Некоторые врачи употреблять обозначение “мерцательная тахикардия”, все же клиническая картина патологии более сходна с характеристиками аритмий.

Распространение патологии обширное, что подтверждается статистическим показателем - один человек из 200 населения планеты испытывает приступы мерцающей тахикардии. Заболевание чаще встречается среди мужчин, при этом с возрастом, после 50 лет, риск развития МТ возрастает.

Диагностика болезни проводится без затруднений, поскольку в этом помогает характерная клиника нарушений ритма вместе с инструментальным исследованием. Важно вовремя начать лечение мерцающей тахикардии, чтобы не возникало беспокойства по типу опасно ли это заболевание своими осложнениями.

Видео Мерцательная аритмия - доктор Косов советует

Описание мерцающей тахикардии

Патология представляет собой нарушение ритма и проводимости, которое характеризуется возникновением эффекта “мерцания” тканей. Сердцебиение может находится в пределах 300-700 уд/мин, при этом предсердия сокращаются чаще, чем желудочки, поэтому болезнь получила такое название, как “фибрилляция предсердий”.
Более высокая частота предсердных сокращений объясняется тем, что нерегулярна проводящая система задерживает часть электрических импульсов, поэтому они не в полной мере поступают к желудочкам. С этим связано относительно благоприятное течение, болезни, поскольку несмотря на расстройство нормальной деятельности предсердий сердце частично в состоянии выполнять главную функцию - перекачки крови.

Во время МТ предсердия хаотически подергиваются, то есть мерцают, отсюда и пошло название - “мерцание” предсердий.

Чем опасна мерцающая тахикардия? Длительно протекающий приступ МТ способен истощить резервы органа и привести к сердечной недостаточности. Также может осложнять течение основного заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, кардиомиопатия), на фоне которого нередко возникает представляемое нарушение ритма.

Симптомы мерцающей тахикардии

Проявления болезни напрямую связаны с общим самочувствием пациента и насколько выражено поражение сердечно-клапанного аппарата. Некоторые больные не чувствуют явных изменений в своем самочувствии во время приступа, тогда как другие предъявляют ряд жалоб:

дискомфорт в сердечной области;
тяжелое дыхание;
выраженная слабость в различных группах мышц;
повышенная потливость;
головокружение, которое в некоторых случаях доходит до обморока;
появление необъяснимого чувства страха;
учащенное мочеотделение.

Тахикардия - один из главных симптомов МТ. ЧСС может достигать до 700 уд/мин, поэтому пульс становится частым и слабо прощупываемым. У некоторых возникает ощущение, что сердце бьется так сильно, что вот-вот выпрыгнет из груди. Также во время приступа МТ больной чувствует неритмичность сердцебиения.

Если болезнь себя не проявила, то это не значит, что все само собой образуется. Существует ряд осложнений, среди которых находится тромбоэмболия сосудов различных органов, нередко становящиеся первыми признаками ранее протекавшей мерцательной тахикардии. Поэтому при подозрении на расстройство сердечного ритма следует пройти обследование у кардиолога.

Причины появления мерцающей тахикардии

Заболевание в большинстве случаев связано с органическими патологиями сердца, когда наблюдается поражение сердечной мышцы или клапанного аппарата в результате воздействия таких процессов, как деструкция, ишемия, дистрофия, воспаление. Поэтому МТ часто является осложнением таких заболеваний, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит, недостаточность или стеноз клапанов.

“Сердечная тахикардия праздничных дней” - еще одна возможная причина появления МТ, когда после обильного употребления жирной пищи и алкогольных напитков нарушается ритм сердца.

Гормональные расстройства - целая группа заболеваний, которые нередко осложняются мерцающей тахикардией. Особенно высок риск развития МТ у больных тиреотоксикозом, когда щитовидная железа начинает усиленно продуцировать тиреоидные гормоны.

Опасно сочетание таких болезней, как сахарный диабет, ожирение и гипертония, поскольку в таком случае намного больше вероятность возникновения мерцания предсердий.

Предрасполагающие факторы развития мерцающей тахикардии:

стрессовые ситуации
злоупотребление алкоголем;
курение;
наркотическая интоксикация;
неправильное употребление некоторых препаратов (диуретиков).

Виды мерцающей тахикардии

Болезнь может проявляться в трех различных формах: персистирующей, пароксизмальной, хронической.

Персистирующая МТ - приступы тахикардии возникают нечасто, их продолжительность невысокая, купируются консервативными способами лечения.
Пароксизмальная МТ - ярко выраженный, впервые возникший приступ мерцания, который может продолжаться до суток, а в тяжелых случаях - до семи дней. Непросто купируется стандартными методами лечения, поэтому может потребоваться электроимпульсная терапия.
Хроническая МТ - заболевание протекает постоянно, между приступами наблюдаются непродолжительные ремиссии.

Диагностика мерцающей тахикардии

Больные в первую очередь обследуются с помощью электрокардиографии. На ЭКГ должна быть зафиксирована, хотя бы в одном отведении, фибрилляция предсердий, которая выражается в замещении предсердных зубцов f-волнами, частом и нерегулярном сокращении желудочков и нормальным атриовентрикулярным проведением.

Во вторую очередь делается эхокардиография, с помощью которой определяются следующие показатели:

размеры левого предсердия и левого желудочка
толщина стенки и функциональные способности левого желудочка;
наличие или отсутствие поражения клапанов, кардиомиопатии или патологии перикарда.

Выполняется рентгенограмма грудной клетки для исключения или подтверждения патологии легочной системы. Также с помощью этого метода определяются контуры сердца, его размеры, расположение.

Из лабораторных анализов важное значение имеют анализы электролитов сыворотки крови, гормонов щитовидной железы и гемограммы.

Дополнительная диагностика:

суточный мониторинг;
тесты с физической нагрузкой
чреспищеводная эхокардиография.

Лечение и профилактика мерцающей тахикардии

Начинается с использования консервативных методов лечения. При необходимости применяются операционные способы воздействия, позволяющие нейтрализовать очаги генерации патологических импульсов.

Консервативное лечение

Сегодня рассматривается несколько направлений терапии больных мерцающей тахикардией.

Назначение лекарств, помогающих снизить ЧСС. Замедляют сердцебиение блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Часто используются для купирования приступов тахикардии других форм проявления, а не только мерцающую.
Использование препаратов, контролирующих ритм сердечной деятельности. В первую очередь это антагонисты кальция, также подобным эффектом обладают бета-адреноблокаторы, дигиталисные средства.
Применение тромболитической терапии, которая основывается на дезагрегантах, то есть препаратах, предотвращающих свертываемость крови.

Все указанные тактики лечения зачастую используются в стационаре, после его врачом назначается противорецидивное лечение с учетом тех препаратов, которыми успешно лечился приступ мерцания у больного в больнице. Подобранные лекарства больной может принимать самостоятельно во время приступа нарушения ритма.

Профилактика приступов с помощью антиаритмических препаратов широко практикуется. Некоторые лекарства, например, пропанорм, используются как для купирования пароксизмов, так и для проведения профилактики повторных приступов. Принимать препарат можно только после предварительной врачебной консультации.

Оперативное лечение

Задействуется в том случае, когда антиаритмические средства не позволяют достигнуть должного эффекта. В соответствии с показаниями может быть выбран один из следующих методов.

Имплантация кардиостимулятора. Оперативное вмешательство характеризуется низкой травматичностью. У больного рассекается кожа на груди и в районе грудной мышцы, с сохранением целостности ребер, имплантируется искусственный водитель ритма. С его помощью не допускается учащение ритма, чем нормализуется сердцебиение,
Радиочастотная абляция. С помощью специальной аппаратуры определяется патологический участок в миокарде, который участвует в образовании мерцающей тахикардии, после чего другими инструментами проводится его деструкция. Вся операция выполняется через несколько небольших разрезов, поэтому считается малоинвазивной и атравматичной.

Наиболее высокий процент оздоровления наблюдается у больных после катетерной абляции, поэтому этот способ лечения мерцающей тахикардии чаще всего применяется.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "тахикардия и аритмия одновременно" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: тахикардия и аритмия одновременно

2014-11-08 04:43:27

Спрашивает Елена :

Добрый день. Скажите пожалуйста-можно ли препаратом пропанорм вылечить идиопатическую правожелудочковую экстрасистолию??? Уже восемь лет страдаю частыми приступами тахикардии-проявляются они в основном вместе с приступами панических атак-пульс достигает 160-180 ударов в минуту во время приступа. Справиться с паническими атаками не могу. Принимала финозепам,гидозепам, и много других препаратов-но все безрезультатно. Кардиологом назначен был-конкор, принимала на протяжении 4 лет-пульс при приеме 70-80, а во время панической атаки опять 160. Певрые проявления аритмии 5 лет назад-сердце на секунды замерло-потом билось с перебоями-так что вся левая сторона дергалась. Несколько раз принимала анаприлин-но не длительно. обычно во время приступа тахикардии-одновременно принимаю 3 препарата-фенозепам, корвалол и анаприлин. Но аритмия вернулась-кардиологом назначались препараты-ритмокор,магнерод,теотреозолин-эфект был, но ненадолго. 27.03.14 сделала холтер-ОБЩЕЕ ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 9890-поставлен диагноз-ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ. Предложено полечиться препаратом ПРОПАНОРМ-при недостижении положительного результата-устранение аритмии путем шунтирования. Пропанорм принимаю дважды в 8 утра и 8 вечера-теперь уже трижды в 8 утра -4 дня и 12 ночи. А сегодняшней и вчерашней ночью было такое впечетление, что я вообще ничего не принимаю-сбои не дают спать-не дают находиться в положении сидя или лежа-вот почти всю ночь проходила по дому. Скажите пожалуйста есть какой то выход?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Вылечить пропанормом экстрасистолию вряд ли удастся. Нужно было бы записать ЭКГ во время приступа с частотой 160-180, чтобы увидеть именно тахикардию. Экстрасистолия сама по себе Вашей жизни не угрожает, при неэффективности препаратов делается не шунтирование, а катетерная абляция. И еще, Вам следовало бы обследоваться для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, она вполне может быть причиной таких аритмий.

2012-12-28 20:47:00

Спрашивает Дмитрий :

Здравствуйте! Надеюсь на Вашу помощь в расшифровке диагноза, так как к врачу нет пока возможности попасть. Провел я Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отделениях. Заключение:наблюдались ритмы (синусовый ритм, синусовая аритмия, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, с ЧСС от 50 до 143(средняя 75)в мин.В ночное время регистрировались эпизоды АВ-блокады 2 степени Мебиц 1 с периодами асистолии желудочков до 2,4 секунд(днем-0,ночью-7) . Неполная блокада ПНПГ.Циркадный индекс ЧСС 145%. Дальше написано:нарушение ритма сердца - желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну. Потом таблица:одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы - всего 171,одиночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 45, парные наджелудочковые экстрасистолы - всего 1, групповые наджелудочковые экстрасистолы - всего 2, пароксизм наджелудочковой тахикардии - всего 1.Это обследование я провел в конце месяца лечения. Ранее был у врача, результаты были выше, только блокада была у меня не 7, а 4 раза по 2,4 секунды. Пульс средний был 86 ударов в минуту.И ранее не часто наблюдалось давление 190/90. И я месяц принимал лекарства, такие как:омакор(1000мг) 2р в 1д,кораксан(5мг) 2р в 1д,кардиомагнил 1 р в 1 д., арифон по 1таб. утром. В течении месяца давление у меня 140/80 до 150/90. При этом одновременно принимаю тирозол(5мг)для лечения тиреотоксикоза ТТГ 0,03 и СТ4 - 1,44. Меня интересует вопрос: стоит ли продолжать принимать эти лекарства для сердца, если я на прием попаду только в середине февраля. И как долго возможно лечение (примерно)? Чем опасен мой диагноз? Очень беспокоюсь.

Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич :

Таблетки "от сердца" нужно принимать постоянно не зависимо от того, когда Вы попадёте к врачу. А говорить о прогнозах на основании только холтеровского мониторирования не корректно.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: тахикардия и аритмия одновременно

Инфекционный эндокардит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременно заболевание почек, печени, селезенки.

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.