Реклама на портале

Время вывода нифедипина из организма. Нифедипин — препарат кардиологической и сосудистой терапии. Что такое Нифедипин

Российским гражданам виза для посещения Малайзии необходима далеко не всегда. Если цель посещения не связана с учебой или работой, открыть визу довольно легко. А когда иностранец планирует посетить страну на короткий срок для туризма, предварительная подготовка специального разрешения вообще не нужна.

Нужна ли виза в Малайзию для россиян?

Российским гражданам не нужна виза в Куала-Лумпур или другой город Малайзии, если целью их поездки является туризм, посещение родственников, друзей в срок до 30 дней или транзит до 72 часов. В других случаях для законного пересечения границы понадобится оформлять специальное разрешение на въезд и пребывание в стране.

Таможенные правила

Кроме оформления визы иностранный гражданин должен учитывать особенности миграционной политики страны, таможенные правила. На границе нужно будет заполнить иммиграционную карточку, ее выдают прямо в салоне транспорта, которым решил ехать иностранец. В бумаге указывают персональные, контактные данные, род занятий, цель визита и другую информацию, также необходимо будет заполнить таможенную декларацию. На пограничном контроле проверят иммиграционную карту, понадобится предъявить разрешение на въезд, загранпаспорт сроком действия не меньше 6 месяцев, в некоторых случаях – сдать биометрические данные.

Если у пограничного офицера не возникнет возражений, в паспорт будет поставлен штамп с указанием даты въезда и последнего дня пребывания. В официальных правилах этого нет, но опыт путешественников показывает, что кроме названных выше документов желательно взять те, которые подтверждают цель поездки и намерение вернуться домой. Например, обратные билеты или их подтвержденная бронь, ваучер гостиницы, приглашение от родственников и т.д. Финансовое обеспечение – минимум 500 $ на поездку или 100 $ в сутки в расчете на 1 человека. Эта рекомендация касается и тех граждан, что въезжают в страну в безвизовом режиме. Проблемные ситуации могут возникнуть, если в загранпаспорте не будет штампа, свидетельствующего о выезде из предыдущей страны. Многие путешественники говорят о том, что при пограничном контроле офицеры чаще всего проверяют только загранпаспорт (если нужно – визу). Проводят осмотр вещей редко. Но все же лучше соблюдать формальности, так как потребовать дополнительные документы могут в любой момент прохождения пограничного контроля.

Виды визовых документов

Для краткосрочного пребывания в Малайзии больше месяца необходимо оформить однократную визу до 60 дней. При необходимости ее можно продлить уже на месте на 2 или 4 месяца. Для открытия студенческой, рабочей визы нужно подавать запрос в Миграционный комитет Малайзии (обязательно с помощью компании-работодателя или администрации образовательного учреждения). При этом используются фирменные бланки учреждений. Иностранцы приезжают по туристической визе и уже на месте начинают процедуру оформления нужного типа визы или получают ее в Посольстве на родине.

Туристическая

Подать прошение о ее оформлении можно в дипломатическом представительстве страны в Москве, подготовив стандартный пакет документов. Дополнительные бумаги, например, приглашение, требуют редко. Если все в порядке, заявитель через несколько дней, а иногда и в день обращения, получит визу без согласования (Visa withoutreference). При необходимости ее можно продлить уже в Малайзии на 2 или 4 месяца. Важно следить за корректностью дат, которые пограничник будет ставить в штампе о въезде. Как правило, всем туристам ставят 30-месячный срок, даже если виза была оформлена в России на 60 дней.

Студенческая

Полностью пройти процесс получения учебной визы можно только на территории Малайзии. Примерный алгоритм выглядит следующим образом:

  • подача заявления в образовательное учреждение, оплата сборов, если они есть;
  • подача университетом заявки будущего студента в Центр для международных заявок на получение студенческой визы – EMGS, решение принимают в течение 4-7 недель;
  • при положительном решении агент от образовательного учреждения забирает документы – Visa Approval Letter (VAL);
  • визу отправляют почтой российскому абитуриенту;
  • претендент предоставляет визу в Посольство Малайзии в России, на основании чего ему в загранпаспорте будет поставлен штамп о Single Entry Visa;
  • финальный этап – сотрудники университета предоставляют загранпаспорт в Иммиграционную службу, где будет поставлен соответствующий штамп.

Рабочая

Есть несколько видов разрешений на въезд этого типа – Employment Pass, Temporary Employment Pass, Visitor’s Pass (Professional). Подтип зависит от срока действия, квалификации работника и длительности рабочего контракта. Обязательными условиями трудоустройства являются наличие квалифицированных знаний, опыта работы в выбранной сфере не меньше 2 лет, знание английского языка и высшее образование. Стоимость, срок выдачи визы во многом зависят от выбранной сферы деятельности, администрации компании-работодателя. Фирмы со статусом MSC (Malaysia Super Corridor) могут оформить для своего работника визу на 1, 2, 3 года, остальные – максимум на 2. При необходимости виза продлевается. Разрешение стоит в среднем 500 малазийских ринггит за 1 год.

Куда обращаться за получением визы в Малайзию?

Оформить туристическую визу длительностью до 2 месяцев, пройти один из этапов открытия учебной можно в Посольстве Малайзии в Москве. Для получения разрешения на работу российским гражданам необходимо въехать на территорию страны по безвизу или туристической визе и уже на месте с помощью работодателя начать процесс оформления.

Как получить визу в Малайзию самостоятельно?

В случае безвизового режима российским гражданам нужно подготовить минимум документов и сразу отправляться в путешествие. Оформить рабочую или студенческую визу получится только по прибытию в Малайзию. Этим занимается организация, заинтересованная в иностранце – компания-работодатель, образовательное учреждение. Подать запрос на продление визы или ее оформление в Малайзии можно, обратившись в Иммиграционный офис в регионе или воспользовавшись схемой получения визы-ран (бордер-ран) для продления туристической визы. Она заключается в том, что иностранцы выезжают из Малайзии и снова въезжают в рамках безвизового режима. Это дает возможность продлить свое пребывание в государстве. Сотрудники Иммиграционного офиса не очень охотно продлевают визы или безвизовое пребывание в Малайзии, для положительного результата необходима веская причина. Поэтому большинство туристов пользуется процедурой виза-ран. Для оформления долгосрочной туристической визы (больше месяца) нужно обращаться в Посольство Малайзии в России с пакетом документов и заполнить 2 анкеты на английском языке.

В качестве альтернативы рекомендуется воспользоваться услугами специализированных фирм, которые помогут собрать документы и отправить их в Малайзию. Важно соблюдать визовый режим и не нарушать сроки пребывания в стране. Если это уже произошло, лучше обратиться в Иммиграционный офис до того, как истечет 30 дней после первого просроченного дня, и уплатить штраф. После этого срока сумма значительно увеличивается.

Необходимые документы

Для оформления визы нужно подготовить пакет документов:

  • загранпаспорт, срок действия которого не должен быть меньше 6 месяцев после окончания путешествия;
  • заполненная визовая анкета;
  • 2 фотографии размером 35 х 50 мм;
  • приглашение на работу, в гости, на учебу;
  • обратный билет с датой выезда или билет в третью страну;
  • бронь отеля;
  • выписка из банка о наличии средств на счете (можно заменить чеком из банкомата или демонстрацией лицевой стороны карты);
  • при необходимости – квитанция об оплате консульского сбора, рабочий контракт, официальное приглашение от работодателя с указанием срока действия, должности, сертификат, подтверждающий владение английским языком, нотариально заверенный диплом с переводом на английский язык.

Оформление медицинской страховки не является обязательным условием открытия визы. Но все же лучше обезопасить себя и приобрести ее, ведь медицина в стране недешевая, даже экстренная помощь на общих основаниях может предоставляться не вовремя и не на самом высоком уровне.

Стоимость визы в Малайзию

Консульский сбор за оформление любого типа визы составляет 195 бат. Пошлина при подаче заявления на визу в третьей стране примерно такая же. Оплату нужно произвести в день подачи документов. Визы, которые открывают уже по приезде в страну, оформляют бесплатно. Долгосрочная туристическая виза, оформленная в московском Посольстве, стоит 300 руб.

Срок действия и изготовления визы

Готовый документ в России выдают в срок до 7 дней. Рабочие, туристические визы, оформленные в Малайзии, – в течение 14-30 дней. Но в Посольстве разрешение на въезд в Куала-Лумпур выдают чаще всего уже на следующий день (если подать бумаги накануне в первой половине дня). Туристическая виза действительна в течение 2-4 месяцев, рабочая – 2-60 месяцев в зависимости от положений контракта с работодателем и статуса компании. Туристическая виза, которую оформляют в третьей стране, например, Таиланде, Камбодже, очень редко длится больше 2 месяцев, так как доказать целесообразность своего пребывания дольше указанного срока довольно трудно.

Когда следует ожидать отказ?

При наличии всех документов и соблюдении процедуры отказывают в получении визы в Малайзию редко. Но путешественники жалуются на частую некомпетентность сотрудников иммиграционной службы, однобокость мышления офицеров службы пограничного контроля. Также следует учитывать особенности бюрократического процесса – аргументы для продления визы должны быть весомыми, следить за корректным временем отправки бумаг от образовательного учреждения или компании-работодателя органу высшей инстанции нужно самостоятельно и т.д.

Самые частые причины отказа в предоставлении визы:

  1. Неоднократное использование схемы визы-ран для продления срока пребывания в стране (это лучше делать не больше нескольких раз, пробыв в другой стране перед возвращением в Малайзию несколько дней).
  2. Если документы, печать, подпись в них вызовут подозрение.
  3. Неполный пакет бумаг.
  4. Предоставление недостоверных, неактуальных данных.
  5. Беременность больше 6 месяцев (кроме транзита).

Координаты посольств и консульств Малайзии

В государство Малайзия виза, оформленная заранее, не требуется. Разрешение на присутствие в стране выдается при пересечении границы. Если визит в государство продлится не более месяца, то виза в Малайзию для россиян также не нужна. При необходимости пребывания в Малайзии больше указанного времени, следует обратиться в малазийское посольство в столице за одной из виз:

1. Без согласования – в государстве Малайзия, виза данного вида выдается на 2 месяца в день обращения с потенциальной возможностью продлить срок еще на 2 месяца;

2. С согласованием – в государстве Малайзия, виза этого вида дает возможность пребывать в стране до 6 месяцев.

Виза в Малайзию для россиян, как и туристам из других стран, не оформляется в случае:

Беременности женщины-туриста, сроком более 6 месяцев;

Если в загранпаспорте нет штампов о выезде страны, из которой турист прибыл в Малайзию.

Малайзия - демократическая страна, которая всегда рада гостям. Наверное поэтому, для жителей Украины, Белоруссии и Казахстана (как, впрочем, и для жителей многих других стран), разрешен безвизовый въезд сроком до одного месяца. Достаточно заполнить на таможенном контроле в аэропорту иммиграционную карту, которую следует хранить все время пребывания в стране и сдать по отъезду. Также стоит оплатить консульский сбор, который составляет 10 USD. При себе для посещения Малайзии гражданам Украины, Белоруссии и Казахстана необходимо иметь следующий пакет документов:

Загранпаспорт. Документ должен действовать еще не менее 6 месяцев, начиная со дня выезда из Малайзии;

Билет в оба конца (или третью страну) с указанием даты отъезда;

Подтверждение платежеспособности, финансовые гарантии должны составлять около 500 долларов на туриста;

Бронь отеля (ваучер).

Если в поездке участвует ребенок до 18 лет:

Необходим собственный загранпаспорт или ведомости о несовершеннолетнем должны быть обозначены в загранпаспорте матери;

Нужно обязательно взять с собой свидетельство о рождении;

Несовершеннолетнего сопровождают только один из родителей или с третьи лица – следует оформить доверенность на право вывоза ребенка в другое государство от обоих или второго родителя.

Во въезде могут отказать девушкам в положении, срок беременности которых более чем шесть месяцев, и людям, чье поведение или стиль одежды покажутся странными и не внушающими доверия.

Если при необходимости срок пребывания в Малайзии заведомо продлится более чем на 30 дней, тогда для поездки в страну жители Украины, Белоруссии и Казахстана вынуждены оформлять визу в посольстве государства Малайзия (в Киеве, Минске и Астане соответственно). В этом случае, кроме выше перечисленных документов потребуется еще:

Две заполненных и заверенных анкеты на английском языке;

Две фотографии 3 х 4 см;

Обязательно туристическое, частное или рабочее приглашение.

Визовый сбор при этом не взимается.

Предупреждение для любящих родителей: не стоит брать в поездку любимый игрушечный пистолет или автомат ребенка. Ввоз в Малайзию любого, даже игрушечного оружия строго запрещен и карается по закону. Не стоит также омрачать поездку, захватив с собой баночку маринованных грибов (запрещено к ввозу) и товаров, изготовленных в Израиле (тоже табу). Ну, а контрабанда наркотиков, вообще карается расстрелом. Соблюдение этих простых правил позволит сполна насладиться красотами прекрасной страны Малайзии.

Сегодня мы сделали тайскую визу в Куала-Лумпур. В этой статье актуальная информация, как получить 3-х месячную туристическую визу в Таиланд в Куала-Лумпуре. Список документов для визы, стоимость визы, где сделать копии и прочие нюансы получения тайской визы в Малайзии.

Так выглядит тайская виза нового образца в Куала Лумпур, Малайзия

Получение тайской визы в Куала Лумпур

Многие слышали, что в Куала Лумпуре тайские визы либо не дают, либо требования предъявляют очень жесткие. Так было действительно около 2-3 лет подряд. За тайской визой в Куала Лумпур все ездить перестали.

Подтверждаем, получить визу в Тайланд в Куала Лумпур можно. Процесс оформления тайской визы в КЛ не сложнее, чем .

Набор документов не отличается. Никаких справок с работы и выписок с банковского счета не нужно. Но нужны авиабилеты и брони отелей.

Документы для тайской визы в КЛ

Набор документов небольшой, но к нему относятся строго. Всё из этого списка должно обязательно у вас быть. Проверенно лично в декабре 2018. Распечатайте по одному экземпляру на каждого человека:

  • Фото на документы на белом фоне — 1 шт. Размеры фото не критичны.
  • Анкета и чеклист. Нужно скачать с сайта консульства. Взять анкету на месте теперь нельзя, без анкеты и чек-листа не пускает охранник (в крайнем случае в отеле через дорогу можно взять по 2 рингита за каждую бумажку).
  • Оригинал паспорта
  • Копия главной страницы паспорта (копия страницы с малазийским штампом не нужна).
  • Распечатка 2-х авиабилетов — в Таиланд и из Таиланда. Обязательно оба билета.
  • Сделать бронь авиабилета без оплаты можно на www.ozon.travel и распечатать подтверждение на TripCase
  • Брони отелей на весь срок проживания. Мы сделали 3 брони на Букинге, каждая по месяцу, с возможностью бесплатной отмены (принимают распечатку брони с Booking.com и других аналогичных сайтов).
  • Наличные деньги — 150 рингит за каждую визу. Картой нельзя. Оплата только наличными рингитами (раньше можно было платить батами, сейчас убрали эту информацию).

Вот и всё, что нужно, чтобы получить тайскую визу в Куала-Лумпур. Еще раз отмечу, что никаких справок из банка или выписок со счета сейчас делать не нужно. Набор документов от тайского посольства на Пенанге отличается лишь тем, что требуется в обязательном порядке показать билет на влёт в Таиланд.

Где и как подать документы на тайскую визу в Куала-Лумпур

  • Адрес тайского посольства: 206, Jalan Ampang, Kuala Lumpur, 50450 — на карте
  • Часы работы тайского посольства по будням:
    • Подача документов с 9:30 до 11:30
    • Получение визы на следующий день с 14:30 до 16:30
  • Официальный сайт посольства: www.thaiembassy.org/kualalumpur (проверяйте праздники внизу страницы)

Royal Thai Embassy в Куала-Лумпур находится в центре, возле станции метро Ampang Park и недалеко от . От метро Ампанг парк пешком 10 минут. От метро KLCC пешком 25 минут.

Приходите в посольство к 9-10 часам. Очередь начинается с улицы. Но вы не пугайтесь, это очередь только на паспортный контроль при входе. Там дадут номерок в электронную очередь. Важно успеть пройти до 11:30 на территорию посольства. Но очередь не всегда. В декабре 2018 очереди не было.


Очередь с улицы в тайское посольство

Мы пришли в районе 10:30 и простояли 30 минут в этой очереди. Внутри в зале ожидания народу тоже довольно много. Не такие толпы, конечно, .

Мы опасались, что сейчас в 11.30 всех выгонят и скажут приходите завтра. Но нет, работают до последнего клиента. Подали документы в районе 12.30 и люди в очереди еще были после нас, человек 20 точно.

У нас были номера 79 и 80. Получается, сейчас в высокий сезон около 100-130 человек в день оформляют тайские визы в Куале. А в Лаосе, помнится, по 500 человек в день проходит.

Получение тайских виз

На следующий день с 14:30 до 16:30. На получение визы не обязательно приходить ко времени открытия. Мы пришли в районе 16 часов, при входе показали охраннику квитанции, прошли в посольство и без очередей получили назад свои паспорта с готовыми визами.

Внешне виза отличается от тех, которые мы делали на Пенанге и в Лаосе. Возможно, так выглядит тайская виза нового образца или просто в КЛ выдают такие.

Нас сначала насторожила надпись valid until 19 feb 2018. Это срок окончания визы? У нас же авиабилеты на вылет позже этой даты…

Но потом пришли к выводу, что это коридор 3 месяца, в течение которого мы можем въехать в Таиланд. А сроки визы пропишут в штампе на границе и при продлении на месяц в имигрейшене.

Где сделать копии и распечатать документы с флешки

Мы подготовили все документы, кроме распечатки авиабилета в Таиланд. При подаче документов нас заставили идти печатать. Скриншот на телефоне им не подходит. Распечатать с флешки или с электронной почты возле посольства можно в отеле через дорогу за 5 рингит / страница (1,2$). Это очень дорого.

Сделайте все копии, распечатки авиабилетов и отелей заранее. Вот здесь можно сделать копии утром перед посольством:

  • Точка 1 - Intermark Mall, салон EX Print, 3 этаж. Находится по пути из метро Ампанг парк к посольству. Работают с 9. Копия 20 центов, распечатка с флешки 1 рингит за страницу. На карте
  • Точка 2 — в торговом центре Wisma Central возле метро KLCC на нижнем этаже. Можно по пути в 9 утра туда зайти и распечатать. Копия 20 центов, распечатка с флешки 30 центов (ч/б). Там много контор по печати, но не все делают копии, спрашивайте в разных и кто-нибудь согласится. На карте .

Где остановиться в Куала Лумпур и что посмотреть

Отель возле тайского посольства:

  • Holiday Place

Для ночевки в КЛ лучше выбрать отель в центре города, если хотите еще что-то посмотреть. Вот неплохие отели, чтобы и к посольству было близко и к достопримечательностям можно было пройти пешком:

  • Impiana KLCC Hotel
  • Le Apple Boutique Hotel
  • THE FACE Suites с бассейном на 50 этаже
  • Traders Hotel Kuala Lumpur

PS

  • Возьмите с собой зонт или дождевик. В Куала-Лумпур дожди бывают часто. От метро идти 15 минут, спрятаться негде, поэтому берите что-то от дождя. Мы сегодня на пол пути попали в сильный ливень. Хорошо, что есть привычка брать с собой дождевики, а то бы промокли буквально до нитки. Обратно шли уже по щиколотку в воде. Дождь прекратился только к вечеру.
  • Возьмите воду. Возле посольства негде купить. А очередь может растянуться на целый час или даже больше.

На повышенное артериальное давление довольно часто поступают жалобы не только от пожилых пациентов, но и от детей, от женщин в период беременности. Для понижения АД, лечения стенокардии врачи могут назначать такой препарат, как «Нифедипин». Рассмотрим детальнее от чего помогают таблетки «Нифедипин», изучим инструкцию по применению медикамента, при каком давлении его назначают, состав, противопоказания к использованию и другую полезную информацию.

Торговое название рассматриваемого препарата «Нифедипин». Его непатентованное международное название «Нифедипин». Медикамент выпускают в форме драже. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества, которое представлено нифедипином.

Вспомогательными веществами при изготовлении драже выступают нижеуказанные:

  • крахмал пшеничный;
  • желатин;
  • сахарное покрытие;
  • молочный сахар;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

У оболочки состав следующий:

  • повидон;
  • этилцеллюлоза;
  • тальк;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • титана диоксид;
  • пропиленгликоля глицерил олеат;
  • краситель хинолиновый желтый;
  • сахароза;
  • макрогол;
  • краситель солнечный закат желтый;
  • глицерол;
  • полисорбат 20.

Форма драже правильная, у них желтый цвет. При разломе видна мелкозернистая структура, серединка желтоватая.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

Лекарство «Нифедипин» относят к селективным блокаторам «медленных» кальциевых каналов. Он является производным 1,4-дигидропиридина. Медикамент оказывает такие действия:

  • вазодилатирующее;
  • антигипертензивное;
  • антиангинальное.

Под воздействием активного вещества лекарственного средства снижается ток ионов кальция в кардиомиоциты, гладкомышечные клетки коронарных, периферических артерий, понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, понижается постнагрузка, нужда миокарда в кислороде. Большие дозы препарата способствуют подавлению высвобождения ионов кальция из внутриклеточных депо.

Под воздействием препарата растет коронарный кровоток, отмечается усиление почечного кровотока, развивается умеренный натрийурез. Клинический эффект наступает спустя 20 минут после употребления таблеток. Его длительность около 4 – 6 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция нифедипина из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро и практически полностью (свыше 90% активного вещества). Биодоступность медикамента после приема достигает 40 – 60 %. Повышение биодоступности наблюдается при приеме пищи. Медикамент характеризуется эффектом «первого прохождения» через печень.

Максимальной концентрацией в плазме крови считается 65 нг/мл. Она достигается спустя 1 – 3 часа после приема медикамента. Лекарственное средство наделено способностью проникать через плацентарный, гематоэнцефалический барьер, выделяться в грудное молоко. Связь с белками крови достигает 90%.

Полный метаболизм лекарственного средства происходит в печени. Почки выводят 70 – 80% от принятой дозы в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения длится 2 – 4 часа. Наблюдается отсутствие кумулятивного эффекта. Специалисты не наблюдают воздействия на фармакокинетику таких состояний:

  • гемодиализ;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • перитонеальный диализ.

Длительное использование лекарства для терапевтических целей (2 – 3 месяца) может спровоцировать развитие толерантности к действию медикамента.

Показания к применению

Показаний к приему рассматриваемого лекарственного средства не много. Они представлены такими состояниями:


Противопоказания

К применению рассматриваемого медикамента есть очень много противопоказаний. Рассмотрим детальней список состояний, при которых использовать таблетки «Нифедипин» запрещено:

  • кардиогенный шок;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • повышенная чувствительность к активному веществу таблеток, а также к их вспомогательным компонентам;
  • коллапс;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • выраженный митральный стеноз;
  • синдром слабого синусового узла;
  • беременность;
  • артериальная гипотензия с показателем систолического АД ниже 90 мм рт. ст.;
  • период лактации;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • возраст младше 18 лет (нет конкретных данных относительно эффективности, безопасности применения таблеток пациентами младшего возраста);
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Инструкция по применению

Перед использованием нужно обязательно изучить аннотацию к «Нифедипину». Дозировку должен устанавливать специалист в каждом отдельном случае. При этом он учитывает такие факторы, как степень тяжести болезни, реакция больного на проводимое лечение. Принимать драже рекомендовано в процессе приема пищи. Также можно пить таблетки после еды, запивая небольшим количеством воды.

Изначально врач назначает пациенту разовую дозу в 1 драже. В сутки нужно пить по 10 мг препарата дважды или трижды (всего 2-3 драже). Если есть необходимость, врач увеличивает дозировку до 20 мг что равно двум драже. В таком случае за день назначается 1 – 2 приема лекарства. Максимальной суточной дозой является 40 мг активного вещества.

Специалист должен уменьшать дозировку медикамента пациентам следующих категорий:

  • пожилые;
  • проходящие комбинированную терапию (гипотензивная, антиангинальная);
  • имеющие нарушение функционирования печени;
  • страдающие тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения.

Побочные действия

Применение препарата может спровоцировать довольно много побочных эффектов, которые проявляются в разных системах организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать следующие побочные действия:

  • чувство жара;
  • гиперемия лица;
  • синкопе;
  • носовое кровотечение;
  • сильное снижение артериального давления (гипотония);
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • озноб;
  • периферические отеки (стопы, лодыжки, голени);
  • приступы стенокардии (они являются сигналом к отмене таблеток).

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:


Со стороны печени, желудочно-кишечного тракта проявляются следующие признаки:

  • нарушение функции печени (повышение активных печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • диспепсические расстройства (запор/диарея, тошнота).

Со стороны дыхательной системы:

  • заложенность носа;
  • отек легких, который сопровождается кашлем, затрудненным дыханием.

Со стороны системы кроветворения наблюдаются:

  • лейкопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тромбоцитопения;
  • анемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата иногда проявляются нижеуказанные побочные эффекты:

  • миалгия;
  • артрит.

Иногда проявляются аллергические реакции в виде:

  • крапивницы;
  • аутоиммунного гепатита;
  • кожного зуда;
  • экзантемы.

Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться:

  • ухудшение функции почек;
  • увеличение суточного диуреза.

Из прочих побочных эффектов иногда фиксируют:

  • изменение зрительного восприятия;
  • гиперплазию десен;
  • приливы крови к дерме лица;
  • гипергликемию;
  • гинекомастию (чаще она наблюдается у пожилых пациентов. После отмены лекарства побочный эффект проходит полностью).

Передозировка

Превышение указанной специалистом дозы может стать причиной передозировки препаратом. При этом у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • гиперемия дермы лица;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • угнетение деятельности синусового узла;
  • понижение артериального давления;
  • брадикардия.

При передозировке больному назначают специфическое лечение. Оно представлено такими действиями:

  • промывание желудка;
  • прием активированного угля;
  • проведение симптоматического лечения для стабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы.

В качестве антидота используется кальций. Пациенту рекомендовано проводить медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида. Также можно использовать кальция глюконат (10%). После в/в введения указанных растворов требуется последующее переключение на длительную инфузию.

Если у больного зафиксировано выраженное понижение артериального давления, ему назначают внутривенно такие препараты:

  • «Добутамин».
  • «Допамин».

При наличии нарушения проводимости, вводят нижеуказанные средства:

  • «Изопреналин».
  • «Атропин».

Также в этом случае пациенту могут назначать установление искусственного водителя ритма.

Если развилась сердечная недостаточность, больному вводят внутривенно «Строфантин».

Недостаточность кровообращения, которая угрожает жизни больного является показателем для применения катехоламинов. Врач должен контролировать содержание глюкозы в крови, электролитов (ионы кальция, калия). Ведь недостаточность кровообращения сопровождается нарушением высвобождения инсулина.

При передозировке гемодиализ является неэффективной процедурой.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции по применению содержится важная информация относительно одновременного приема таблеток «Нифедипин» с другими лекарственными средствами. Снижение артериального давления усиливается при одновременном употреблении «Нифедипина» с другими гипотензивными лекарственными препаратами:

  • «Ранитидин».
  • «Циметидин».
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Диуретики.

Если применять препарат с нитратами, отмечается усиление тахикардии, гипотензивного действия нифедипина.

Если врачу нужно одновременно назначить «Нифедипин» с бета-адреноблокаторами, потребуется тщательный врачебный контроль. Такое сочетание медикаментов может спровоцировать слишком сильное снижение артериального давления. Иногда могут усугубляться признаки сердечной недостаточности.

Нифедипин понижает уровень хинидина в плазме крови, понижает уровень дигоксина, теофиллина в плазме крови. Поэтому необходимо контролировать показатели этих веществ.

При одновременном использовании рассматриваемых драже с «Рифампицином» отмечается ослабление терапевтического действия нифедипина.

Взаимодействие с алкоголем

«Нифедипин» запрещено принимать одновременно с этанолом.

Применение в терапии детей

В лечении детей младше 18 лет медикамент не используется.

Использование в терапии беременных

Исследований под контролем специалистов по лечению беременных таблетками «Нифедипин» не проводилось. На животных подобные эксперименты ставились (препарат давали в период, после окончания этапа органогенеза). Они показали наличие:

  • эмбриотоксичности;
  • фетотоксичности;
  • плацентотоксичности;
  • тератогенности.

Основываясь на клинических данных нельзя судить о специфическом перинатальном риске. Есть информация относительно роста вероятности таких осложнений:

Врачи не могут точно сказать, что послужило предрасполагающим фактором в этих случаях. Это может быть и сама болезнь (артериальная гипертензия), проводимая терапия, последствие использования «Нифедипина». На основе имеющихся данных специалисты не могут исключить вероятность развития побочных эффектов, несущих опасность плоду, новорожденному. Учитывая эту информацию, врачи не назначают рассматриваемые драже после 20 недели беременности. В крайних случаях препарат назначают после тщательной оценки соотношения риска/пользы для матери, малыша.

Особые указания

Рассматриваемый медикамент с осторожностью используют для терапии больных с такими патологическими состояниями:


Препарат с осторожностью назначают пациентам на гемодиализе из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

На протяжении курса лечения «Нифедипином» пациенту рекомендовано воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психомоторной реакции, повышенной концентрации внимания.

Аналоги

В качестве структурных аналогов препарата «Нифедипин» по активному веществу после консультации с лечащим врачом можно использовать следующие медикаменты:

  • «Кальцигард ретард».
  • «Нифегексал».
  • «Адалат».
  • «Нифесан».
  • «Кордипин».
  • «Нифедикор».
  • «Нифедекс».
  • «Кордафен».
  • «Осмо Адалат».
  • «Коринфар».
  • «Кордипин ХЛ».
  • «Нифедикап».
  • «Веро Нифедипин».
  • «Санфидипин».
  • «Нифелат».
  • «Кордафлекс».
  • «Нифелат Р».
  • «Спониф 10».
  • «Нифекард».
  • «Кордипин ретард».
  • «Кордафлекс РД».
  • «Никардия».
  • «Фенигидин».
  • «Нифекард ХЛ».
  • «Коринфар ретард».
  • «Никардия СД ретард».
  • «Нифебене».
  • «Коринфар УНО».
  • «Нифелат Q».
  • «Нифадил».