Реклама на портале

Лечение пещеристых тел. Строение и свойства. Что такое пещеристое тело

Каверзные (пещеристые) тела представляют собой главные структуры, которые участвуют в феномене эрекции полового члена мужчины. Каверзное тело (правое и левое) имеет цилиндрическую форму и расположено внутри полового члена. Каверзные тела полового члена не связаны между собой кровеносными сосудами. Каждое тело имеет свою артерию, по которой к нему доставляется кровь, и свои вены, по которым эта кровь из него оттекает. К вентральной поверхности этих тел, параллельно им, расположено губчатое (спонгиозное) тело полового члена. Для профилактики пейте Трансфер Фактор . В бороздке между пещеристыми телами, в толще губчатого тела располагается мочеиспускательный канал. В проксимальном направлении губчатое тело образует утолщение, называемое луковицей, покрытое луковично-пещеристой мышцей.
Ткань каверзного тела напоминает своим строением губку, она содержит в себе множество мелких лакун, или по-латыни каверн. Каждая каверна имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Преобладающая часть ткани каверзного тела - это гладкомышечные клетки, которые, соединяются между собой, с редкими волокнами соединительной ткани и прикрепляются к белочной оболочке. Они образуют хаотично расположенные тяжи, содержащие сосудистые капилляры и нервы. Ткань каверзного тела выстлана изнутри эндотелиальными клетками.
Анатомически каверзное тело делится на дистальную часть, которую называют верхушкой (апекс), среднюю часть и проксимальную часть, называемую ножкой. В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и назад параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения каверзные тела крепятся к костям с помощью непарной воронкообразной связки. Их можно прощупать при эрекции в виде валиков справа и слева внутри полового члена. Губчатое тело остаётся мягким и во время эрекции, иначе бы, набухнув, оно сдавило уретру и помешало бы свободной эякуляции.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение его в размерах и затвердение во время полового возбуждения). При сексуальном возбуждении мужчины в половом члене в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн и артерии, которые приносят кровь к пещеристым и губчатому телам, расширяются. Вены же, по которым кровь оттекает, наоборот, резко сужаются. В результате в каверзных телах полового члена, а точнее, в их лакунах, скапливается достаточное количество крови, каждая лакуна напрягается, и возникает эрекция. Такое состояние сосудов сохраняется на протяжении всей эрекции. В это время все ткани полового члена, за исключением кожи, не получают необходимого им кровоснабжения, и находятся в состоянии ишемии. В состоянии эрекции мужчина легко может осуществить коитус, который нужен для размножения, а также для получения удовольствия и сексуального удовлетворения. После эякуляции происходит выделение норадреналина, и кровь быстро отливает от пениса. Из-за этого, после полового акта эрекция быстро слабеет и исчезает, однако при половом возбуждении она достигает максимума не мгновенно, а лишь при полной готовности ввести половой член во влагалище женщины.
Белочная оболочка каверзного тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягивается в разных направлениях и обеспечивает симметричное увеличение полового члена. В тонкую белочную оболочку заключено и губчатое тело. Ткань его представляет собой структуру, имеющую внутренние промежутки, богатую эластическими волокнами. Такое строение гарантирует свободное прохождение жидкости и смыкание просвета уретры после мочеиспускания или семяизвержения.

Половой член сформирован двумя пещеристыми и одним губчатым телами. Два пещеристых тела полового члена цилиндрической формы с несколько заостренными концами прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Оба тела сходятся под лобковым симфизом и далее срастаются, образуя на нижней поверхности желобок, где залегает губчатое тело полового члена, заканчивающееся впереди головкой, задний конец губчатого тела образует луковицу, расположенную в толще мышц промежности ( рис. 193). Пещеристые и губчатое тела покрыты лишенной мышечных волокон плотной соединительнотканной белочной оболочкой, которая отсутствует лишь на головке полового члена. От внутренней поверхности оболочки отходят отростки (трабекулы), которые сформированы плотной волокнистой соединительной тканью, содержащей множество гладких мышечных клеток и эластических волокон. Трабекулы разветвляются в ткани губчатого и пещеристых тел и переплетаются между собой. Между ними образуется система ячеек (лакун, каверн), которые представляют собой широкие кровеносные капилляры. Кровь к пещеристым телам доставляет в основном глубокая артерия полового члена, которая распадается на ветви, идущие по трабекулам. При спокойном состоянии полового члена они извитые, что дало повод называть их завитковыми или улитковыми. Артерии открываются непосредственно в ячейки (каверны). Просвет этих артерий широкий, а их стенки имеют толстую мышечную оболочку, помимо этого, внутренняя оболочка артерий утолщена за счет добавочных пучков гладких мышечных волокон, которые закрывают просвет при сокращении сосудистой стенки. В стенках вен также хорошо развит мышечный слой. Основную роль в эрекции играют гладкие мышечные клетки артерий, артериол и синусоидных капилляров. При эрекции резко увеличиваются размеры полового члена, он выпрямляется, становится плотным, готовым к

Половой член состоит из двух кавернозных тел и спонгиозного тела, которое в дистальном конце расширяется в головку полового члена, а уретра проходит через ее центральную часть. Ножки полового члена (проксимальные части пещеристых тел) прикреплены к лобковым костям. Пещеристые тела соединяются с лонным сочленением и белой линией передней брюшной стенки поддерживающими связками

Пещеристое тело состоит из плотного внешнего слоя относительно неэластичной фиброзной ткани и внутренней сосудистой губчатой ткани (губчатое тело ). Перегородка между двумя телами перфорирована, и они функционируют как единое целое. В полости кавернозных тел имеются большие сосудистые пространства, выстланные эндотелием, покрывающим подлежащие гладкие мышцы.

Артериальное кровоснабжение полового члена осуществляется из двух внутренних половых артерий, являющихся ветвями передних отделов внутренних повздошных артерий. Каждая половая артерия, пройдя через канал Олькока, становится артерией полового члена. Артерия полового члена отдает веточку к луковице уретры (a. bulbi penis) и еще одну - к губчатому телу (a. urethralis). Основная артерия полового члена делится на дорсальную артерию полового члена (a. dorsalis penis), снабжающую также головку полового члена, и на более глубокую пещеристую ветвь (a. profunda penis, a. cavernosa). Вступив в пещеристое тело полового члена , артерия делится на многочисленные мелкие ветви, снабжающие кровью пещеристую ткань. Некоторые из этих ветвей открываются непосредственно в пещеристые пространства, в то время как другие, имеющие спиральную форму (улиткообразные артерии), - в дополнение к обеспечению синусоидальных пространств отдают капилляры для питания кавернозных мышц. Артериальное снабжение полового члена подвержено индивидуальным вариациям, но для возникновения эрекции существенны только пещеристые артерии.

Начинающиеся в самих пещеристых телах мелкие венулы объединяются в более крупные, образующие под белочной оболочкой подоболочечное сплетение. В дистальной и средней частях пещеристых тел эти венулы опорожняются в отводящие вены, пронизывающие белочную оболочку с образованием огибающих вен. Они вливаются в глубокую дорсальную вену полового члена, которая собирает кровь также и от его головки. Глубокая дорсальная вена впадает в перипростатическое венозное сплетение, а оттуда во внутренние подвздошные вены. Проксимальные отделы пещеристых тел дренируются пещеристыми и круральными венами, которые впадают в препростатическое сплетение и половую вену. Кожа полового члена и крайней плоти отдает кровь в поверхностную дорсальную вену, которая опорожняется в подкожные вены.

Эрекция полового члена является комплексным нейроваскулярным процессом, включающим взаимодействие трех физиологических систем: центральной и периферической нервной системы и гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена.

Большинство исследований, посвящённых областям центральной нервной системы (ЦНС), ответственным за развитие эрекции, выполнено в экспериментальных условиях с использованием животных. Однако в последнее время, с появлением новых диагностических методик, возможности изучения этих вопросов расширились. Кроме этого, определённые сведения были получены при анализе нарушений эрекции полового члена у пациентов с поражением разных участков ЦНС.

Чувствительная импульсация (зрительная, слуховая и тактильная) сексуального характера сначала анализируется в коре больших полушарий, преимущественно в лобной и височной долях. Это подтверждается исследованиями с применением позитронной эмиссионной томографии у мужчин на фоне визуальной сексуальной стимуляции, показавшими повышение активности в височной доле коры головного мозга и лимбической системе. Аналогичные результаты получены при применении электроэнцефалографии. Из коры полушарий импульсы переходят на миндалевидное тело (corpus amygdaloideum), которое считается одним из наиболее важных центров, контролирующих либидо и эрекцию, что подтверждается данными о развитии гиперсексуальности у людей и животных с поражениями этой области (синдром Kluver-Bucy) . Для развития эрекции также важны паравентрикулярные и другие ядра гипоталамуса, средний мозг и мост, однако их точные роли до настоящего времени не установлены. Основными медиаторами, ответственными за центральный контроль над эректильной функцией являются допамин, норадреналин, серотонин и окситоцин.

Из головного мозга импульсация передаётся по проводящим путям спинного мозга в симпатический и парасимпатический эректильные центры, располагающиеся на уровне T11-L2 и S2-S4, соответственно. Симпатическая импульсация оказывает угнетающее действие на эрекцию, в то время как активация парасимпатической нервной системы, напротив, способствует её развитию. Кроме того, исследования показывают, что симпатический спинальный центр в большей степени находится под влиянием головного мозга и обеспечивает развитие психогенных эрекций, то есть эрекций, развивающихся в результате мыслей сексуального характера, а парасимпатический может функционировать автономно, обеспечивая рефлексогенные эрекции, являющиеся следствием непосредственной стимуляции гениталий. Следует отметить, что в норме оба центра находятся в постоянном взаимодействии, контролируя состояние полового члена, а точнее тонус его гладкомышечной ткани.

Физиология представителей мужского пола является очень интересной, особенно, если дело касается их интимных зон. К примеру, чтобы половой член мужчины стал упругим, увеличился, в этом процессе должны принять участие, так называемые пещеристые или же кавернозные тела. Эта составляющая часть организма, в момент поступления крови к мужскому члену, достаточно сильно расширяется и именно за счет этого член увеличивается по параметрам длины и объема.

Если не все еще поняли, что такое эти тела собой представляют, как они выглядят и функционируют, то эту тему следует рассмотреть детальнее. Зная все о мужской физиологии, можно постараться сделать так, чтобы с половым здоровьем мужчины любого возраста все было хорошо.

Не все парни, а уж тем более женщины, имеют достаточное представление о том, что собой являют такие физиологические единицы, как пещеристые тела. Так вот, под таким необычным и интересным названием находится одна из строительных единиц полового органа мужчины.

Без присутствия этих кирпичиков, функция эрекции была бы невозможной в практической жизни, а если описывать их немного ближе, то можно сказать о таких важных строительных единицах следующее:

  • в половом органе мужчины, есть довольно много структурных едини этого типа;
  • в каждом таком строении находится вполне большое количество активных нервных корешком или же окончаний;
  • через пещеристые тела проходят большие кровеносные сосуды, а именно артерии;
  • эта составляющая часть является пластичной, гибкой, благодаря чему получила возможность значительно увеличиваться в объемах;
  • расширение этой части мужского интимного органа может состояться после того. как к пенису приливает кровь, от головного мозга поступают конкретные нервные импульсы;
  • изнутри, каждый элемент этого типа напоминает по структуре губку, эректильные ткани которой удачно построены из эпителиальных клеток;
  • пещеристое тело строится из верхней дистальной части, середины и проксимальной нижней части – ножки.

Строение и свойства

Как ужо говорилось выше, эти тела у представителей сильной части человечества состоят из трех частей. Верхняя часть именуется дистальной, средняя состоит из волокон эпителия и имеет свойство растягиваться, напоминает губку. Нижняя часть, или как ее именуют по-научному ножка является проксимальной. Главное предназначение этих составляющих частей интимного органа – эректильная функция.

Именно их свойства, которые позволяют растягиваться, отвечают за упругость, а также увеличение в плане длины и объема мужского пениса. Эти структурные единицы имеют состав в виде эластичных волокон, а также мышечных клеток, которые тесно переплетаются между собой и формируют ячейки, которые наполняются кровью, в процессе полового возбуждения, заставляют интимный орган мужчины становиться большим и упругим.

Что увеличивает пещеристые тела в члене?

Что такое так именуемое пещеристое тело и какова его роль, многие мужчины и женщины уже смогли понять полной мерой. Но не у всех есть представление о том, что конкретно помогает увеличивать эти единицы в объеме. Так вот, кавернозное тело полового члена становится значительно больше за счет того, что внутри него содержатся отдельные ячейки, которые имеют возможность расширяться. Когда трабекулярные волокна меняют тонус, кровь приливает к ячейкам пещеристых тел и наполняет полностью их, что и дает зеленый свет расширению.

Процесс растяжения этих мужских специфических тел проходит по такому алгоритму:

  • половое влечение способствует выработке в организме взрослого мужчины оксида азота;
  • под выше указанных составляющих азота, трабекулярные волокна расслабляются;
  • между артериолами образовывается достаточно большое количество незаполненного пространства;
  • прилив крови получает шанс полностью заполнять ячейки пещеристых тел;
  • кавернозные ткани начинают разрастаться и за счет этого происходит значительное увеличение этих тел.

Обратите внимание! Чтобы такая структурная единица организма хорошо выполняла свои функции, ее можно стимулировать с помощью эфирных масел, которые оказывают положительное действие на половую систему мужчины.

Эфирные масла для увеличения пещеристых тел

Пещеристые тела выступают важной структурной единицей строения интимного органа, которая несет ответственность за его увеличение в плане длины и объема. Чтобы увеличить эту структурную часть, специалисты часто советуют использовать разные эфирные масла. Они глубоко проникают в капилляры, именно за счет этого увеличивают приток крови к мужскому пенису, что заставляет пещеристые тела максимально возможно растягиваться. Чтобы увеличить объем пещеристых тел, специалисты рекомендуют использовать купленные в аптеке масла таких разновидностей:

  • анисовое и мятное;
  • коричневое и амарантовое;
  • масло женьшеня.

Пользуетесь ли Вы эфирными маслами для поддержания мужского здоровья?

Да Нет

Выбор действительно богатый, но не стоит сразу же бежать в аптеку, скупать и активно применять эти эфирные масла. Прежде, чем наносить на половой член эфирное масло, мужчине стоит провести тест на чувствительность и отсутствие аллергии. Чтобы сделать тест, нужно просто нанести незначительное количество масла на локоть или зону запястья, оставить его на сутки. Если не было зуда, покраснений и высыпаний, то такое природное масло можно смело использовать.

Зачем увеличивать пещеристые тела?

Губчатая эректильная ткань, которая находится внутри представленной структурной единицы, имеет возможность их расширять, после того, как приливает кровь. Именно за счет этого процесса, половой орган мужчины удлиняется, становится упругим. Исходя из этого, можно сделать вывод, что стоит увеличивать эту строительную единицу по следующим причинам:

  • чтобы потенция всегда была хорошей;
  • чтобы половой член мог становиться максимально упругим;
  • чтобы половой контакт длился довольно долго, приносил максимальное удовольствие.

Если эти специфические тела не будут становиться достаточно объемными, то и половой орган не будет максимально упругим, что неблагоприятно скажется на сексуальной жизни мужчины. Конечно же, оплошать в постели – это что-то недопустимое, поэтому нужно следить за тем, чтобы пещеристые тела хорошо расширялись.

Как увеличить пещеристые тела: основные способы

Как увеличить пещеристые тела, хотелось бы знать всем представителям мужской части общества. Действенные способы, которые помогут выполнить эту миссию, существуют. И так, чтобы придать объема пещеристым телам, можно сделать массаж полового органа с эфирными маслами либо воспользоваться следующими способами:

  • применение специальной методики физических тренировок – захват и растяжение;
  • проведение оперативного вмешательства - пластика;
  • частая стимуляция приплыва крови к половому органу, что происходит за счет просмотра эротических фильмов, других подобных практик;
  • использование специальных медикаментозных препаратов.

И так, способов, позволяющих добиться увеличения пещеристых тел, а соответственно и пениса, есть немало, но если нет крайней необходимости их использовать, то можно обойтись только упражнениями и эфирными маслами.

Выводы

Пещерные тела у мужчин отвечают за увеличение полового органа и его упругость. Если они нормально функционируют, то в сексуальной жизни не будет проблем. Чтобы пещеристые тела максимально долго выполняли свои функции, нужно стимулировать их с помощью эфирных масел или выполняя специальные упражнения. Если мужчина будет относиться ко своему интимному здоровью внимательно, то сексуальная жизнь у него будет на высоте достаточно долго, радуя самого мачо и его партнершу.

– воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Диагностика кавернита включает проведение УЗИ полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, при необходимости - уретроскопию. В лечении острого кавернита используется антибиотикотерапия, физиотерапия. При нагноении показано вскрытие абсцесса; при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

Общие сведения

Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит , простатит , орхит , эпидидимит , баланопостит и др.). Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

Причины кавернита

Кавернит может являться следствием непосредственной травматизации или распространения инфекции на кавернозные тела полового члена. В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена или хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел. Постинъекционный кавернит возникает в результате интракавернозного введения лекарственных препаратов или других химических веществ. Двусторонний кавернит может являться осложнением длительной катетеризации мочевого пузыря постоянным катетером Фолея .

Инфекционный кавернит в большинстве случаев служит осложнением острого неспецифического или специфического уретрита (обычно гонорейной этиологии). При этом возбудители могут проникать в кавернозные тела, как гематогенным путем, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка. Лимфогенное распространение инфекции на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных заболеваний (карбункула , ангины , кариеса , синусита , остеомиелита , сепсиса и др.). Особой формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

Классификация кавернита

В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (спонгиозит). При этом острое воспаление кавернозных тел может носить ограниченный либо разлитой, одно- или двусторонний характер.

С учетом происхождения выделяют две формы кавернита - перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань, а затем на губчатое и пещеристое тело. Следствием этих процессов служит образование болезненных узелков, которые под влиянием лечения могут бесследно рассасываться либо оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена. Также возможно абсцедирование узла с последующим прорывом гноя внутрь мочеиспускательного канала или наружу.

Сифилитический кавернит наблюдается у больных в третичном периоде сифилиса . Воспалительные узелки (гуммы) первично возникают в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются лечению, но обычно совсем не исчезают.

Симптомы кавернита

Клиника острого кавернита носит ярко выраженный характер; при этом симптомы воспаления возникают внезапно и развиваются молниеносно. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, слабости, головной боли, пахового лимфаденита . Возникает резкая боль в половом члене; длительная, практически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, иногда – острую задержку мочи . При одностороннем воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия кожного покрова. При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел прощупывается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

Следующим этапом развития острого кавернита служит формирование абсцесса , который чаще всего вскрывается в просвет уретры. Прорыв гнойника сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли и отечности пениса, выделением из уретры большого количества зловонного гноя. Вместе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в дальнейшем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной дисфункции.

Вслед за вскрытием абсцесса наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося гнойника формируется рубцовая ткань, вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони). Это также существенно затрудняет половой акт или делает его проведение невозможным. Хронический кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабыми болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной дисфункцией.

Диагностика кавернита

При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов специалист направляет пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

Лабораторный этап диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и другие анализы. Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена. При хроническом каверните может быть показано проведение

В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства - глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена ; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

Прогноз и профилактика кавернита

Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию . Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов , а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП , отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.