Травмы

Узлы гебердена и бушара лечение. Узелки Гебердена и Бушара: диагностика и лечение. Что такое узлы Гебердена и почему они формируются

Полиостеоартроз пальцев рук – это серьезное заболевание. Его еще также называют множественным суставов пальцев рук либо «узловатые пальцы». Чаще всего данным заболеванием страдают женщины. Как правило, артроз суставов пальцев рук напрямую связан с гормональными изменениями в организме. Данное заболевание чаще всего начинает прогрессировать во время наступления климакса – в возрасте от 45 лет и старше. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день ученые так и не установили единую причину возникновения заболевания. Некоторые предполагают, что артроз суставов пальцев передается генетически. Возможно, по наследству передается неблагоприятное строение хрящевой ткани суставов либо нарушение обмена веществ. Из-за врожденной слабости в период климакса хрящи суставов деградируют и становятся неполноценными.

При данном заболевании хрящи теряют свою естественную смазку, в результате чего они трескаются и становятся сухими. От трения суставных хрящей, которые «подсохли», в суставах начинается воспалительный процесс. В результате этого выделяется воспалительная суставная жидкость, от которой суставы распирает изнутри. Пациент жалуется на сильную боль. Если заболевание не лечить, суставы начинают деформироваться.

Не всегда полиостеоартроз возникает из-за наследственной предрасположенности. Это заболевание могут спровоцировать и другие болезни. Например, сахарный диабет, заболевания желез внутренней секреции, заболевания щитовидной железы, а также нарушение обмена веществ.

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

Когда пациент обращается к врачу с жалобой на боль в пальцах, врач сразу же осматривает руки. При данном заболевании на пальцах рук возникают особые узелки: узелки Бушара и узелки Гебердена.

Узелки Гебердена возникают на боковой или тыльной поверхности суставов пальцев, которые располагаются ближе к ногтям. Как правило, эти узелки развиваются симметрично, то есть на левой и правой руке одновременно в одних и тех же местах. Узелки могут появляться на всех пальцах. Их размер также может быть разным: от маленького зернышка до горошины. Во время формирования узелков пальцы нередко краснеют и припухают. Больной может чувствовать сильное жжение и боль в суставах. Иногда заболевание протекает бесследно.

Однако в половине случаев во время протекания болезни часто случаются обострения. Во время таких обострений в тех местах, где появились узелки, появляются и сильные пульсирующие боли, которые становятся меньше после того, когда кожа лопнет над пузырьком, а содержимое его вытечет. Если пузырек не лопается, то обострение может длиться до нескольких месяцев. Затем покраснения, боль и припухлость исчезают, а узелки становятся плотными.

Если во время не обратиться к врачу и не начать лечение, полиостеоартроз будет прогрессировать: начнется деформация суставов пальцев и больному станет трудно шевелить пальцами. Время от времени могут возникать обострения – будут появляться узелки с жжением и болью.

Узелки Бушара отличаются тем, что они развиваются без обострений и медленно. Появляются такие узелки на суставах пальцев, которые расположены на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев. Узелки Бушара, как правило, возникают на боковых поверхностях суставов, в результате чего пальцы напоминают веретенообразную форму. Не смотря на то, что такие узелки практически не болят, они нарушают подвижность пальцев.

Если не лечить узелки Бушара и Гебердена, то они приведут к деформации руки. Но, к счастью, это заболевание не приводит к нарушению деятельности внутренних органов, как это бывает при артрите.

Очень часто с узелками Бушара и Гебердена встречается артроз суставов большого пальца руки. Это заболевание также называют ризартрозом. Ризартроз поражает сустав, который располагается в основании большого пальца и он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.

Как правило, от ризартроза страдают люди, чьи профессии связаны с высокой нагрузкой на большой палец руки. Также болезнь может развиться и в том случае, если был травмирован большой палец либо сильно перегружен.

Ризартроз доставляет больному множество неприятностей. Кроме сильных болевых ощущений, человек ощущает хруст в пальце, а также его тугоподвижность. Как правило, боль становится сильнее тогда, когда пальцем пытаются пошевелить либо при нагрузке. При осмотре врач у пациента с этим заболеванием сразу замечает деформацию косточек больного сустава. Это хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Большой палец руки чаще всего подвергается различным заболеваниям, так как на него очень часто приходится нагрузка. Поэтому если вы почувствуете боль в большом пальце, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Нередко на большом пальце возникает подагра, псориатический артрит и прочие воспалительные процессы. При появлении отечности или покраснения больной должен пройти комплексное обследование, чтобы выявить заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Как правило, диагностика этого заболевания не требует особых усилий. Врачу достаточно взглянуть на пальцы рук, чтобы диагностировать заболевание. Однако, иногда симптоматика полиостеоартроза пальцев рук схожа с другими заболеваниями. Поэтому врачи назначают дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Чаще всего пациента направляют на анализы крови (клинический) и анализы на ревмопробы, а также на рентгенографию.

При полиостеоартрозе на рентгеновском снимке четко видны основные признаки заболевания – деформации косточек больных пальцев, а также сужение суставных щелей в пораженных суставах. Анализы крови без отклонений и все показатели остаются в норме.

Лечение заболевания

Если вовремя обнаружить заболевание, то его легко вылечить. Для улучшения хрящевой ткани врачи назначают пациентам принимать хондопротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты помогают восстановить суставный хрящ. Для усиления эффекта от этих препаратов также назначаются сосудорасширяющие препараты – теоникола или трентала.

Если же пациент обратился к врачу во время обострения заболевания, то ему назначат нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, вольтарен, индометацин и тому подобное. Такие препараты снимают болевые ощущения и воспалительный процесс.

Очень часто врачи назначают своим пациентам мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: вольтарен – гель, фастум, ипдометациновая, бутадионовая и тому подобное. Такие мази необходимо втирать в артрозный узелок в момент его формирования либо обострения. Лечение состоит из нескольких курсов длительностью от 20 до 30 дней.

Кроме мазей и гелей врачи назначают примочки с бишофитом. Бишофит – это вещество, которое добывается при бурении нефтяных скважин. Иными словами это нефтяное производное. Оно обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Действует бишофит как согревающее вещество. Сделать примочку с бишофитом очень легко. Необходимо этим средством пропитать бинт и бинтом обернуть каждый палец. Сверху бинта надевается полиэтиленовый пакет, а поверх пакета – хлопчатобумажные перчатки (кухонные либо садовые). Компресс необходимо делать два–три часа. Курс лечения – 20-30 процедур, которые делаются через день.

Узелками Гебердена называют увеличения суставов пальцев рук. При их образовании пальцы становятся узловатыми, поэтому такие уплотнения и называют узелками. Такие образования - это проявления полиостеоартроза, при котором в пораженных суставах происходят дегенеративные процессы.

Межфаланговые суставы подвергаются дистальному артрозу. Это явление было описано Геберденом, врач смог дифференцировать эту патологию от проявлений подагры.

Патологическое состояние чаще всего встречается у женщин. Случай образования узлов Гебердена у мужчины приходится на 10 случаев поражения женщин. Это связано с особенностями гормонального фона. Достаточно часто развивается полиартроз на фоне климакса, что и вызывает такую половую дифференциацию болезни.

Чаще всего начало развития болезни приходится на возраст 50-60 лет. С возрастом риск поражения патологией только возрастает. Среди населения старше 80 лет вне зависимости от пола более трети страдает от образования узелков Гебердена.

Среди молодого населения эта болезнь также встречается, но, как правило, связано это со специфическими регулярными нагрузками, которые человек выполняет. Например, высок риск поражения болезнью среди спортсменов (баскетболистов, теннисистов и т. д.). Наследственность также играет существенную роль, поэтому часто в одной семье все члены сталкиваются с одной и той же болезнью.

Ранее 45 лет первые узлы появляются редко, но все-таки это возможно при сопутствующих условиях. Первыми поражаются указательный и безымянный пальцы. Большой палец не поражается никогда, мизинец - в редких случаях при запущенной форме основной болезни.

По размеру уплотнения не превышают горошину. Они располагаются симметрично, как и узлы Бушара. Относительно дистального межфалангового сустава образование может быть расположено с кубитальной или дорсальной стороны, с двух сторон или латерально.

Клинические проявления болезни

Остеоартроз, из-за которого и образуются узелка Гебердена, вызывает формирование новообразований костной консистенции. Сами узелки не болят, но при их большом размере боль может вызывать повреждение мягких тканей в околосуставной области. Кожа над поврежденными суставами эритоматозная. Пораженный сустав деформируется, термальная фаланга отклоняется во внутреннюю сторону. Также у этой фаланги может развиться состояние полуфлексии. Если суставы не болят, то лечение узелков Гебердена не требуется. Проводится только терапия основного заболевания.

Дискомфортные ощущения у больного могут полностью отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь вызывает покалывание кончиков пальцев, их онемение, боли в суставах и полностью в пальцах. В этом случае много видов привычной деятельности больной осуществлять не способен.

Кожа в этих местах краснеет и приобретает воспаленный вид. Если же этого не происходит, то никакого физического дискомфорта больной не испытывает - только эстетический.

Отличие узелков Гебердена при артрозе от поражения суставов артритом

При формировании костных образований в суставах, их деформации, у пациента может быть заподозрен ревматоидный артрит. В этом случае речь не идет об узелке Гебердена. Такие образования очень плотные, в диаметре они около 2-3 мм. Отличие такие образований состоит, в первую очередь, в природе основного заболевания, их вызывающего.

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное нарушение, которое вызывает поражение соединительной ткани. При этом иммунитет организма поражает собственные вполне здоровые клетки, так как в результате нарушения иммунная система распознает их, как враждебные. Непосредственно при этой форме аутоиммунных нарушений в первую очередь поражаются суставные ткани, что и вызывает образование уплотнений. При этом аутоиммунное нарушение может вызывать воспалительные реакции во всем организме.

Остеоартроз поражает исключительно суставы - это его основное отличие от артрита. Как правило, эта болезнь при спокойном состоянии пациента болезненных ощущений не вызывает.

Лечение патологии

Прежде всего, необходимо точно определить, какая болезнь вызвала образования. Ведь терапевтические меры, которые эффективны при ревматоидном артрите, результата при узелках Гебередена не принесут. К тому же лечение часто носит индивидуальный характер даже в случаях одного и того же диагноза у разных пациентов, то есть лечить свою болезнь по советам знакомых, которые столкнулись с той же проблемой, не стоит.

Препараты из этой группы обеспечивают восстановление хрящей, но результат их применения, как правило, становится заметен только после длительного курса лечения. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся Хондроитинсульфат и Глюкозамин.

Если состояние больного обостряется, у него возникает болевой синдром, а суставы воспаляются, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен. Препараты из этой группы позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов.

Тактика лечения уплотнений в суставах, которые вызваны ревматоидным артритом, гораздо сложнее. Терапия должна быть направлена на весь организм из-за сложности этого нарушения.

При обострении остеоартроза и болях в суставах нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены в виде мазей и гелей для местного лечения. К популярным и широко применяемым препаратам относятся: Долгит, Фастум-гель и т. д. Наносить мазь необходимо непосредственно на место поражения. Наносить лечебный средства необходимо так часто, как это только возможно. Не всем пациентам данный метод терапии помогает, но в 7 случаях из 10 больные отмечают, что использование мазей принесло им облегчение.

При сильных болях дополнительное облегчение обычно приносят физиотерапевтические методы. Один из часто используемых из-за своей эффективности - парафинотерапия. Ускорить выздоровление может сохранение покоя. Желательно выполнять как можно меньше действий руками. Также необходимо беречься от травм и переохлаждения.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Артроз в домашних условиях чаще всего лечится при помощи бишофита. Это средство народной медицины имеет форму рассола. Его добывают во время бурения нефтяных скважин.

Применение рассола обеспечивает устранение воспаления и болей.

Применение бишофита полезно и в том случае, если у больного ревматоидный артрит, то есть использовать этот метод лечения из народной медицины можно даже до уточнения диагноза.

Использовать рассол лучше всего, пропитав им перчатки. Держать эти перчатки необходимо на руках около трех часов. Сверху на пропитанный рассолом перчатки или бинты нужно надеть полиэтиленовые перчатки или обмотать руки пищевой пленкой. Но ни в коем случае нельзя надевать хозяйственный перчатки при этом!

Образование узелков Гебердена хоть часто и не вызывает болей, но создает определенные неудобства. К тому же это проявление серьезной болезни, поэтому запускать лечение нельзя. Стоит обратиться к врачу как можно раньше для диагностики причин образования узелков и назначения адекватного лечения.

Воспаление суставов пальцев рук является распространенным недугом среди жителей России. В течение жизни люди не уделяют должного внимания заботе о суставно-мышечном аппарате, поэтому возникает ряд трудностей, когда пациент ищет способы снять воспаление.

Следует рассмотреть, какие существуют методы борьбы с недугом и меры профилактики, каковы симптомы заболевания.

Почему возникает недуг?

Существуют такие причины развития воспалительного процесса:

Синдром Рейно. Пальцы рук подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам, что способствует развитию воспаления. Дополнительно пациент может наблюдать онемение конечностей даже в состоянии покоя.
Полиостеоартроз. Данный недуг поражает зачастую женщин в возрасте 50 лет.
Ревматоидный артрит. Болезнь развивается у людей старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается на фоне перенесенных заболеваний различной этиологии, а также по причине переохлаждения и сильного стрессового воздействия.
Псориатическая форма артрита.
Подагра зачастую диагностируется на этапе хронической формы протекания заболевания. Большинство пациентов не наблюдают клинической картины недуга.
Теносиновит характеризуется такими симптоматическими проявлениями, как болезненные ощущения и отечность сустава большого пальца руки.
Ризартроз возникает по причине сильного переутомления пальцев рук.
Артроз встречается среди программистов и пианистов. При данном недуге поражаются межфаланговые суставы. Важно знать, что артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма недуга имеет зачастую наследственную природу. Вторичный артроз возникает на фоне сахарного диабета, заболеваний эндокринной этиологии и по причине нарушения процессов метаболизма.

Симптоматические проявления

Воспаление суставов пальцев рук характеризуется такими внешними признаками:

При полиостеоартрозе в области среднего и указательного пальцев образуются узелки небольшого размера. Пациент ощущает боль и жжение в конечностях. Нередки случаи, когда новообразования становятся более плотными и приобретают красный цвет.
При ревматоидном артрите возникает отечность в области пораженного участка. Для недуга характерна двигательная дисфункция, сопровождающаяся болезненными ощущениями и хрустом в фалангах пальцев. Ноющая боль беспокоит в ночное время суток. Дополнительно могут наблюдаться такие симптомы: повышенная температура тела, озноб, слабость и нарушение сна.
Отечность тканей характерна для псориатической формы артрита.
При подагре болезненные ощущения имеют приступообразный характер и возникают внезапно.
При теносиновите наблюдается медленный процесс разрушения суставов.
При артрозе костная ткань начинает трескаться. Под кожей просматриваются узлы, которые уже невозможно вылечить.

Если не проводить терапевтические процедуры при артрозе, то костная ткань большого пальца начинает уплотняться, наблюдается образование наростов. Человек постепенно лишается возможности осуществлять хватательные движения, а болезненные ощущения приобретают более интенсивный характер.

Как проводится лечение?

Лечение воспаления суставов пальцев рук включает в себя следующие процедуры:

На начальном этапе высокоэффективным терапевтическим воздействием обладают компрессы.
Противовоспалительные препараты назначаются при проявлении первых признаков недуга.
Электрофорез целесообразен в случае появления хруста в суставах.
Местные анальгетики используются при возникновении сильной боли.
Жаропонижающие средства применяют при повышенной температуре тела.
Врач может назначить кальций в качестве средства вспомогательной терапии.
Для устранения воспалительного процесса врач прописывает стероидные инъекции.

Желательно соблюдать постельный режим и правильно питаться в период обострения недуга.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами целесообразно на начальном этапе развития заболевания:

Теплая ванночка с добавлением эфирных масел снимает боль. Длительность процедуры составляет не более 15 минут.
Прием настоек на основе лекарственных растений способствует улучшению кровообращения в пораженном участке.
Растирание суставов облепиховым маслом ускоряет процессы регенерации тканей.
При возникновении сильной отечности можно прикладывать к больным пальцам листья капусты, туго приматывая их.
Спиртовая настойка на основе каланхоэ предназначена для растирания пораженного участка. Листья растения необходимо залить спиртом в объеме 500 мл, а затем дать средству настояться в темном и прохладном месте в течение 2 дней. Готовую настойку втирать в область пораженного сустава при отсутствии высокой температуры тела.

Только вам решать, как лечить воспаление суставов. Но все же не стоит пренебрегать консультацией специалиста во избежание плачевных последствий. Ведь только врач может назначить грамотную программу лечения, установить сроки приема медикаментов, определить точную дозировку действующих веществ.

Важно помнить, что своевременная диагностика недуга поможет вам избавиться от болезненных симптомов в короткие сроки.

Межфаланговые дистальные артрозы рук

Узелки Гебердена (узловатые пальцы) – проявление полиостеоартроза, причиной которого служат суставные дегенеративные процессы. Сами узелки представляют межфаланговые дистальные артрозы рук. Впервые заболевание было описано Геберденом более двух столетий назад. Ученый смог дифференцировать их от симптомов подагры.

Чаще всего болезнь поражает именно женские руки. Если говорить о пропорциях, то она составляет 10 (женщины): 1 (мужчины). Такая зависимость напрямую связана с гормональными изменениями в организме: полиостеоартроз, как правило, является верным спутником климакса. Расцвет патологии, как правило, приходится на период с 50-60 лет. А после 80 лет данным заболеванием страдают более трети лиц обоих полов.

Причины болезни

Очень часто в весьма раннем возрасте на признаки данного недуга жалуются спортсмены, обычно игроки в баскетбол, бейсбол и т.д. Такая особенность объясняется частыми травмами. Немалую роль играет наследственность, поэтому часто можно встретить случаи, когда в семье встречается одна и та же болезнь. Лечение подбирается для каждого члена семьи индивидуально.

Первые узелки обычно появляются в 45-летнем возрасте, но бывают и более ранние случаи. Пациент обращает внимание на изменение межфалангового дистального сустава указательных или средних пальцев, позже изменяется безымянный, редко мизинец и никогда большой. Узелки Гебердена и Бушара образовываются симметрично и состоят из опухолей, по размеру не превышающих горох. Размещаются они на дорсальной и кубитальной стороне сустава. Могут также располагаться с обеих сторон дистального межфалангового сустава или размещаться латерально.

Клиническая картина

Болезненные узелки Гебердена могут вызывать онемение и покалывание кончиков пальцев

Остеоартроз проявляет себя твердыми узлами с костной консистенцией, которые сами по себе безболезненны. Кожу, покрывающую их, характеризует эритематозность. Присутствует деформация сустава, отклонение внутрь терминальной фаланги, которая также может находиться в полуфлексии. Лечение при отсутствии болевых ощущений не требуется.

Узелок не всегда доставляет дискомфорт. Тем не менее, иногда больные жалуются на боли, на онемение и покалывание кончиков пальцев, что не дает возможность выполнять многие виды работ. В этом случае узелки припухшие, болезненные и красные. Но чаще всего они никак не проявляются, вызывая у пациента беспокойство только эстетического характера.

Артрит и артроз: в чем разница

Пациент, обнаруживший у себя узелки на суставах пальцев, может заподозрить ревматоидный артрит. Образования имеют округлую форму, отличаются плотностью, диаметр их от 2 мм до 3 см. Однако это не является узелками Гебердена, которые проявляются при остеоартрозе. Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология соединительной ткани.

Что значит «аутоиммунная»? В нормальном состоянии иммунные клетки-лимфоциты, призванные определять и нейтрализовать бактерии и вирусы, по ряду причин причинам начинают атаковать свои же собственные клетки, принимая их за чужаков. В первую очередь, атаке подвергаются клетки суставов, в результате чего развивается ревматоидный артрит.

Артроз, который правильнее назвать остеоартрозом, также является болезнью суставов. Но, в отличие от артрита, в спокойном состоянии отсутствует болевой синдром. Различие этих двух болезней также заключается в том, что артрит означает наличие воспаления во всем организме, а артроз затрагивает только суставы.

Лечение заболевания

Человек, страдающий узелками Гебердена, должен знать свой диагноз, а не лечить ревматоидный артрит, предполагая, что это именно он.

В первую очередь, лечение должно быть направлено на улучшение состояния хрящевых тканей. Поэтому больным обычно выписывают хондропротекторы, такие как Глюкозамин и Хондроитинсульфат.

При помощи вышеперечисленных препаратов поврежденный суставной хрящ со временем восстанавливается, в результате чего устраняется основная причина болезни.

Лечение также предполагает использование сосудорасширяющих препаратов, поскольку благодаря им усиливается действие хондропротекторов. При обострении больному показаны нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Вышеперечисленные медикаменты в короткие сроки справляются с неприятными симптомами, такими, как сильные боли или жжение в области пораженных суставов. Ревматоидный артрит требует более комплексного лечения, которое должно быть направлено на весь организм.

В качестве местного лечения рекомендуются мази, в основе которых лежат нестероидные противовоспалительных вещества: Фастум-гель, Долгит и пр. Мазь для снятия воспаления должна быть нанесена непосредственно на узелок на этапе его формирования или обострения. В целом лечение требует около трех десятков раз ежедневного использования. Как правило, положительные результаты данного вида терапии видят 70% пациентов.

Если пациента мучают сильные боли, рекомендуется применение физиотерапии, например, процедуры с парафином. Кроме того, пациенту показаны анталгические и противовоспалительные медикаменты: Аспирин и малые дозы Индометацина. Больной должен отказаться от чрезмерных нагрузок на руки, чтобы избежать переутомления суставов, беречься от холода и травм.

Домашние методы лечения

Лечение народными средствами предполагает, в первую очередь, использование бишофита – рассола, добываемого во время бурения нефтяных скважин. Первыми данным средством начали лечить артроз именно бурильщики, благодаря которым данное вещество и получило известность. Бишофит наделен свойством снимать воспаление и боль, согревая суставы.

Если пациента беспокоит не артроз, а ревматоидный артрит, то бишофит поможет и здесь. Особую эффективность демонстрируют рукавички, пропитанные данным средством. Следует взять рассол, обильно пропитать перчатки или бинт, чтобы ткань, вымоченная в рассоле, действовала на каждый сустав. Сверху надевается полиэтиленовый пакет или полиэтиленовые перчатки (не путать с хозяйственными). В лечебных варежках следует оставаться в течение 3 часов, лечебный курс составляет три десятка процедур.

Сустав - это элемент соединения костей скелета, обеспечивающий его подвижность. Суставы человека подвержены различным заболеваниям. Самое распространенное из них - узелки Гебердена. Лечение этой болезни проводится разными методами: медикаментозным, хирургическим, при помощи народных средств.

Основные понятия

Визуально узелки Гебердена и Бушара выглядят как шишки на суставах пальцев рук, в результате чего пальцы обретают узловатый вид. Отличие узелков в их местоположении и признаках проявления. Узелки Гебердена образуются на суставах, которые расположены ближе к ногтевым пластинам. Узелки Бушара - на суставах между ногтем и основанием пальца.

Образуются узелки вследствие дегенеративных процессов, протекающих в хрящевых тканях. Уменьшается количество естественной смазки, в результате этого теряется эластичность и подвижность суставов. Без смазки увеличивается трение между ними, они воспаляются и деформируются, образуя шишки. Размер ее может достигать величины крупной горошины.

Появление узелков является межфаланговым дистальным артрозом. Полное название заболевания - полиостеоартроз (множественный артроз). До 1802 года образование узелков причисляли к проявлению подагры. Как отдельное заболевание полиостеоартроз выделил английский врач Уильям Геберден, впервые описавший также клиническую картину стенокардии.

Узелки между ногтевой пластиной и основанием пальца названы по имени французского врача Шарля-Жозефа Бушара, который впервые описал их. Узелки Бушара, как правило, образуются на фоне узелков Гебердена и редко появляются отдельно от них. Они редко появляются только на одном суставе, как правило, полиостеоартроз поражает одновременно не менее трех суставов.

Причины возникновения

Несмотря на то что данное заболевание известно уже более двух столетий, пока не выявлено точной причины его возникновения. Отмечено, что узелки Геберденачаще образуются у людей после сорока лет, в особенности у женщин в период климакса. Это связано с гормональной перестройкой организма. На появление узелков также влияет наследственная предрасположенность и врожденные аномалии хрящевых тканей. Нарушения обменных процессов организма, таких как сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы, способны спровоцировать возникновение полиостеоартроза.

Немаловажным является и фактор внешнего воздействия. Частое пребывание человека в условиях холода и повышенной влажности, чрезмерные физические нагрузки, профессиональные травмы во многом способствуют артрозам. Узелки Гебердена и Бушара часто встречаются у людей, работающих руками, - стоматологов, бейсболистов, водителей, теннисистов, баскетболистов.

Симптомы и особенности заболевания

В каждом отдельном случае болезнь может протекать по-разному. Примерно в трех случаях из десяти она протекает бессимптомно. Как правило, все развивается безболезненно, но в некоторых случаях на ранних стадиях развития полиосеоартроза больной может испытывать болевой синдром и жжение в области сустава. Узелки Гебердена на пальцах рук развиваются одновременно на нескольких суставах сразу. Деформация пальцев происходит постепенно. Изначально больной чувствует безболезненное уплотнение в области пораженного сустава. Ноющая боль и покраснение кожи в области пораженного сустава могут возникнуть после физических нагрузок.

Полиостеоартроз - хроническое заболевание. Период обострения сопровождается болевым синдромом пульсирующего характера. Кроме того, на коже могут образовываться небольшие пузырьки с жидкостью.

Узелки Бушара менее болезненны в сравнении с узелками Гебердена. Важно отметить, что образование узелков не несет влияния на функционирование организма в целом.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются несколько специалистов: терапевт, ортопед, ревматолог. Во время консультации при визуальном осмотре кистей рук и с помощью пальпации специалист способен сделать выводы о наличии у пациента полиостеоартроза.

Для подтверждения диагноза используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:

Общий и биохимический анализ крови.
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.

По большей части эти исследования проводят, чтобы исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы. Анализ крови, если у пациента обнаружились узелки Гебердена, не выявляет отклонений от нормы. Рентгенография способна четко показать сужение суставной щели и деформацию пальца, что подтверждает диагноз - полиостеоартроз. МРТ применяют достаточно редко, если есть подозрение на повреждение мягких тканей.

Как лечить узелки Гебердена и Бушара?

До настоящего времени среди ученых, исследующих данное заболевание, ведутся споры о том, можно ли вылечить узелки Гебердена полностью. Большинство из них придерживаются мнения, что излечение возможно только на ранних стадиях протекания заболевания. На более поздних стадиях возможно лишь замедлить процесс деформации.

Специалистами используются разные методы лечения: от применения народных средств до хирургических операций. Лечение направлено на предотвращение воспаления и дальнейшей деформации суставов.

Так как заболевание не несет угрозы работе организма в целом, многие больные пренебрегают лечением. В таких случаях применяются только обезболивающие и противовоспалительные препараты во время обострения болезни и после физической нагрузки на пораженные суставы.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство достаточно редко применяется для лечения полиостеоартроза. Как правило, операция требуется для категории пациентов молодого возраста, которым необходимо вернуть подвижность и эстетичность пальцев руки в силу профессиональной деятельности и для прочих целей.

Это единственный метод лечения, гарантирующий стопроцентное излечение, при условии успешно проведенной операции и выполнения реабилитационных мероприятий. Суть операции заключается в замене суставов, на которых образовались узелки Гебердена,эндопротезом. В данном случае пациент должен осознавать, насколько важен восстановительный период. Повторная разработка мелкой моторики рук - трудный и длительный процесс.

Народные средства

Один из способов, позволяющий улучшить состояние суставов, на которых образовались узелки Гебердена, - народное лечение. Самым популярным средством является использование минерального раствора - бишофа. Этот препарат назван в честь геолога Карла Бишофа, который впервые описал полезные свойства минерального соединения, встречающегося в залежах нефти.

Широкое применение нашли и различные травяные настои, отвары и мази на основе воды, спирта, меда и масла.

Эффективно снять воспаление и болевой синдром помогает прием настоя с использованием плодов можжевельника, березовых и крапивных листьев, цветков календулы и бузины, коры крушины. Все это смешивается в пропорциях один к одному. Столовая ложка данного сбора заливается литром кипятка и настаивается в течение двенадцати часов. Принимать средство нужно не менее двух месяцев по 75 мл пять раз в день.

Компресс на пораженные суставы можно делать из смеси водки и меда в пропорциях один к одному. Для растирки используют красный перец. Пять стручков перца добавляют к половине литра спирта и настаивают полторы недели.

Применение медикаментов и физиотерапии

Специалист может назначить различные медикаментозные препараты, чтобы вылечить узелки Гебердена. Лечение проводится с помощью приема сосудорасширяющих, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. В обязательном порядке врач назначает пациенту хондропротекторы. Эти препараты способны восстанавливать хрящевые ткани и замедлять дегенерацию суставов.

Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении узелков Гебердена и Бушара. К физиотерапевтическим процедурам относятся грязевые и парафиновые ванны, прогревание, электрофорез, магнитотерапия. Самостоятельно больной может заниматься специальной гимнастикой, которая направлена на восстановление подвижности суставов.

Важно понимать, что начинать лечение лучше всего на ранней стадии протекания заболевания. Поэтому при появлении первых симптомов образования узелков необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика обеспечивает более эффективное лечение.