Реклама на портале

Антибиотики во время кормления. Разрешенные препараты для кормящих мам. Полностью отлучить ребенка от груди

Ни одна кормящая мама не застрахована от таких неприятностей, как ангина, гайморит, воспаление легких или мастит. Бывает, что в период грудного вскармливания женщина нуждается в какой-либо операции, срочной или плановой. В таких ситуациях подавить очаги инфекции и исключить дальнейшее воспаление помогут только антибиотики.

Страх перед ними у матерей не вполне оправдан, так как врачи подбирают наиболее безопасные препараты, совместимые с лактационным периодом и не оказывающие негативного влияния на грудное молоко и организм младенца.

К таким лекарствам относятся антибиотики из группы:

  • макролидов;
  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов.

ВАЖНО ! Нельзя игнорировать назначенный врачом антибиотик, ставя под угрозу свое здоровье. Невылеченная вовремя болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения.

Показателями безопасности антибиотика при лактации являются:

  1. небольшой процент проникновения в молоко;
  2. быстрое выведение из организма;
  3. отсутствие токсичности.

Существуют сложные случаи, когда разрешенное лекарство оказывается неэффективным и не может уничтожить возбудителя, а женщина находится в тяжелом состоянии. Вредные компоненты лекарственного средства могут проникнуть в молоко и нанести ущерб малышу, поэтому врачи вынуждены назначать препараты, которые не совместимы с лактацией, и настаивают на временном прекращении грудного кормления, которое после окончания терапии можно восстановить.

Высокотоксичными и запрещенными при естественном вскармливании антибиотиками являются средства, относящиеся к группам :

  • тетрациклинов;
  • фторхинолов;
  • сульфаниламидов;
  • линкозамидов.

Благодаря таким сильнодействующим лекарствам выздоровление наступает довольно быстро.

Через сколько разрешается продолжить ГВ?

Если мама употребляет запрещенные препараты, то грудное вскармливание прекращается на период лечения, а после него врачи рекомендуют подождать еще 3-4 дня, чтобы вредные вещества успели вывестись из организма. Сильные антибиотики способны вызвать риск возникновения негативных последствий не только в женском, но и детском организме.

ВНИМАНИЕ ! Не исключено появление дисбактериоза. Спустя указанное время можно начинать прикладывания, при этом контролируя состояние и самочувствие малыша.

При вынужденном прерывании грудного вскармливания маме необходимо регулярно и постоянно сцеживаться не только днем, но и ночью, чтобы сохранить выработку молока, когда закончится лечение.

Всегда нужно предупреждать педиатра о начале приема лекарственных препаратов, доктор назначит ребенку поддерживающую терапию в случае побочных эффектов при возобновлении грудного вскармливания. Также специалист сообщит, когда можно начать кормить грудью после приема антибиотиков в зависимости от состояния матери и токсичности принимаемого лекарственного средства.

Рекомендуется ли сразу возобновлять кормление после окончания курса?

Назначая женщине разрешенный антибиотик, врач должен подсказать, что данное лекарство не повлияет на полезность молока и не навредит малышу. Поэтому мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, но при этом важно внимательно наблюдать за реакцией младенца. В отдельных случаях детский организм может негативно отреагировать на компоненты препарата .

Это проявляется в:

  1. появлении молочницы в полости рта и на половых органах;
  2. поносе;
  3. аллергии;
  4. расстройствах кишечника.

В такой ситуации ребенку помогут лекарственные средства с содержанием бифидо- и лактобактерий, но в первую очередь малышу необходимы консультация и осмотр педиатра.

ВАЖНО ! Антибиотик, совместимый с лактационным периодом, лучше пить во время кормления или сразу после него. Так доза, проникающая в молоко, будет наименьшей.

При возникновении нежелательных последствий у ребенка матери нельзя прекращать прием антибиотика, так как для достижения положительного результата курс прерывать не рекомендуется. Женщине придется временно перевести дитя на искусственное вскармливание, а через 2 дня после окончания лечения снова возобновить прикладывания к груди.

Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата . Если применялись пенициллины или цефалоспорины и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.

При применении азитромицина, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.

Заключение

Самостоятельно выбирать лекарственное средство ни в коем случае нельзя. Антибиотики при естественном вскармливании часто могут таить в себе опасность для здоровья младенца, поэтому следует строго соблюдать назначения врача по поводу вида препарата, дозировки и продолжительности лечения. Только специалист может определить, какая терапия в конкретном случае будет наиболее безопасной и щадящей для мамы и малыша.

18.03.2016

Медицина насчитывает массу случаев, когда кормящая мама нуждается в лечении какого-либо заболевания. Этот может быть инфицирование пневмонией, пиелонефритом, маститом, эндометритом, инфекционными болезнями мочеполовой системы и другими. Как пример, наличие острого цистита, которым заболела кормящая мама, можно вылечить лишь антибиотиком. И это неединичный случай, когда необходимы антибиотики во время кормления. Но какие можно употреблять антибиотики кормящим мамам, необходимо разобрать.

Когда жизненно необходимо принимать антибиотики при лактации, мама должна учитывать, что вредные компоненты такого лекарственного средства могут проникать в грудное молоко и, тем самым, нанести вред организму будущего ребенка.

Употребляемые антибиотики при грудном вскармливании способствуют образованию огромного риска возникновения побочных эффектов в организме мамы, а также разнообразного инфицирования токсическим веществом в организме ребенка. Не исключено появление биохимических и физиологических негативных процессов у ребенка.

Лечение препаратами при кормлении ребенка

Инструкция к любому виду лекарственного средства обязательно должна указывать, можно ли употреблять такие антибиотики при грудном вскармливании.

Фармакология определяет 3 степени безопасности антибиотиков при кормлении:

  • 1 степень

В этом случае исследования на животных не выявили каких-либо отрицательных воздействий на ребенка, находящегося в утробе матери. Адекватные контролируемые исследования на беременной женщине не проведены.

  • 2 степень

В этом случае исследования на животных выявили отрицательное воздействие на ребенка, находящегося в утробе матери. Адекватные контролируемые исследования на беременной женщине не проведены. Полезный эффект от применения антибиотика оправдывает свое действие, не включая риск осложнений.

  • 3 степень

В этом случае, при проведении исследования на беременной женщине, выявлено отрицательное воздействие на будущего ребенка. Полезный эффект от применения антибиотика оправдывает свое действие, не включая риск осложнений.

Нужно не забывать, что антибиотики несут серьезный вред на будущего ребенка, включая возникновение дисбактериоза, нарушения функционирования таких органов, как почки и печень, страдает нервная система и падает иммунитет.

Запрещенные антибиотики при лактации

В основном при необходимом употреблении таких препаратов, врач назначает женщине окончание лактации на период излечения. В качестве итога — при окончании вскармливания нарушается естественное прохождение кормления, и мама ставит своего ребенка на процесс искусственного кормления.

Можно выделить следующие лекарственные средства такого типа, которые запрещены в случае грудного вскармливания:

  • применение тетрациклина;

После применения наблюдается нарушенное функционирование костных масс, что плохо отражается на формировании зубов и скелета.

  • применение левомицетина;

После применения наблюдается цианоз и пониженное артериальное давление.

  • употребление линкомицина;
  • употребление метронидазола.

После употребления наблюдается нарушенный процесс белкового обмена.

Разрешенные антибиотики в случае лактации

Разрешенные лекарства не являются опасными для организма малыша. К таким антибиотикам относятся:

  • лекарства группы пенициллины;
  • лекарства группы цефалоспорины;
  • лекарства группы макролиды.

Такие разрешенные антибиотики проникают в грудное молоко в очень малом объеме. Но нужно запомнить, что после приема таких средств можно отметить дисбактериоз, снижение уровня всасывания в организм витамина D и кальция.

Основные правила при употреблении антибиотиков

Разрешенные и запрещенные антибиотики имеют свои правила при их употреблении:

  1. Когда врач одобрил тот или иной антибиотик для лечения при лактации, употреблять его можно или при кормлении, или сразу же после кормления. В этом случае, после приема лекарства в организм малыша попадет его минимальная доза.
  2. Когда женщина начала употреблять антибиотики, рекомендовано обратиться к педиатру, который может назначить для ребенка поддерживающие лекарства.
  3. Когда антибиотик запрещен в случае кормления, лактация прекращается. При этом кормящей маме можно поддерживать выработку молока при помощи регулярных сцеживаний.
  4. Через сколько времени можно кормить малыша после окончания приема антибиотиков? Как правило, можно продолжать лактацию через трое суток, когда лекарство целиком вывелось из организма мамы.

Сколько бы ни проводилось лечение антибиотиками, самолечение проводить запрещено. Через сколько можно продолжать кормление грудью, сможет сказать только лечащий врач.

Если наблюдалась недоношенность при беременности, либо ребенок находится в возрасте до одной недели после рождения, осуществление даже разрешенного приема нужно проводить с особой осторожностью.

Лактация и ангина

При ангине проводить лечение нужно только после консультаций с врачом. Только специалист способен, верно, поставить диагноз и провести правильную диагностику. При ангине возможно проявление тех же симптомов, что и при обычной простуде. В последнем случае антибиотики просто не нужны.

Только врач способен определить необходимый список лекарств при ангине, включая антибиотики. Легкое и среднетяжелое течение при ангине сопровождается употреблением Амоксициллина или Амоксиклава. Если у женщины наблюдается непереносимость пенициллина, при ангине назначают употребление Эритромицина, Вильпрофена или Азитромицина.

В случае тяжелого течения при ангине, пенициллин вводят через вену, в виде инъекции. Такое лечение длится около десяти дней. Помимо основного лечения антибиотиками при ангине, женщина должна придерживаться строгого постельного режима для избежания негативных последствий.

Через лечение такими средствами при ангине проходит практически каждая кормящая женщина. Но это не повод отлучать малыша от груди. Только врач - специалист подскажет, как поступить в том, или ином случае.

Во время лактации иммунная система женщины работает усиленно, но, несмотря на это, инфекция все же может проникнуть в организм и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Часто единственным спасением являются только антибактериальные препараты. Однако большинство женщин уверены, что их принимать во время лактации запрещено. Врачи же утверждают обратное. Рассмотрим подробнее, какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без вреда для ребенка, показания для их назначения и возможные негативные последствия.

Совместимы ли антибиотики и лактация?

Как известно, в период беременности и женщине крайне нежелательно принимать сильнодействующие препараты. Прибегнуть к их использованию стоит лишь при определенных обстоятельствах, когда справиться с болезнью более щадящими методами не удается. При этом крайне важно сохранить лактацию. Но как это сделать, если, например, были назначены антибиотики?

При ГВ к антибиотикотерапии прибегают в тяжелых случаях. Следует обратить внимание на то, что специалист может подобрать наиболее безопасный препарат, который не окажет негативного воздействия на грудное молоко, а значит, и на организм крохи. Если же отказаться от лечения антибиотиками, можно только ухудшить состояние здоровья и поставить под угрозу дальнейшую возможность грудного вскармливания.

Какие антибиотики можно?

При грудном вскармливании женщине могут быть назначены относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Считается, что вещества, находящиеся в составе этих лекарств, проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают серьезного негативного влияния на его пользу.

Пенициллины - антибактериальные медикаменты, которые созданы на основе продуктов жизнедеятельности плесневелого грибка. В грудное молоко вещества, содержащиеся в таких препаратах, проникают в малых количествах (менее 0,1% от дозы). Группа пенициллинов является основной при необходимости антибиотикотерапии у беременных и кормящих грудью женщин.

Макролиды - антибиотики нового поколения - также считаются относительно безопасными препаратами, обладающими бактериостатическим действием. Такие антибиотики при лактации назначают часто, несмотря на то что они проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. Негативного воздействия на организм ребенка макролиды не оказывают.

Нетоксичными и безопасными являются антибиотики цефалоспориновой группы. Эти препараты практически лишены побочных явлений. Единственным недостатком является возможность развития у крохи дисбактериоза. При длительном приеме цефалоспоринов существует риск сокращения выработки витамина K.

Антибиотики, разрешенные женщина может принимать только после назначения специалиста. Длительность лечения в таких случаях будет минимальной. Важно не прерывать терапевтический курс для достижения положительного результата лечения.

Запрещенные препараты

Антибиотики способны бороться с самыми тяжелыми заболеваниями, вызванными инфекцией. Благодаря этим препаратам выздоровление наступает в считаные дни. Однако врачи предупреждают о том, что сильнодействующие медикаменты далеко не всегда совместимы с грудным вскармливанием. Высокую токсичность имеют следующие антибактериальные лекарства:

  • тетрациклины;
  • фторхинолы;
  • аминигликозиды;
  • сульфаниламиды;
  • линкозамиды.

Эти группы лекарств находятся под запретом и не могут применяться для лечения женщин в Попадая в материнское молоко, а далее - в организм малыша, такие препараты способны вызвать необратимые последствия. О том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании и как правильно их принимать в этот период женщине, должен сообщить врач. В случае если необходимо принимать лекарства, относящиеся к запрещенным, стоит на время прекратить лактацию. Заниматься самолечением во время лактации крайне опасно не только для мамы, но и для малыша.

Когда назначают антибиотики?

Еще до появления первых признаков простуды организм кормящей женщины начинает вырабатывать антитела, которые вместе с молоком попадают к малышу и начинают его защищать от инфицирования. Тем временем у мамы болезнь только начинает прогрессировать.

Ангина, гайморит, воспаление легких, пиелонефрит - недуги, которые часто диагностируют у кормящих мам. Справиться с такими болезнями без сильнодействующих лекарств практически невозможно. Одолеть стафилококки, стрептококки и другие патогенные возбудители помогут только антибиотики.

Разрешенные препараты совершенно не вредят малышу. Однако женщине понадобится тщательно следовать указаниям специалиста и принимать лекарственное средство строго по схеме, не превышая дозировки.

Препарат «Амоксициллин»

Уровень проникновения в грудное молоко - основной критерий, на который следует обратить внимание при выборе антибиотика для кормящей женщины. Пенициллины, согласно исследованиям, имеют низкий показатель, поэтому назначаются женщинам в период лактации чаще всего. Одним из представителей этой группы антибиотиков является «Амоксициллин».

При грудном вскармливании препаратназначают для лечения заболеваний инфекционного характера. «Амоксициллин» относится к полусинтетическим антибактериальным средствам третьего поколения. Медикамент обладает бактерицидным действием, то есть разрушает стенки клеток патогенных микроорганизмов. Чувствительность к действующему веществу проявляют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Дозировка «Амоксициллина» будет зависеть от диагноза, который поставлен пациентке.

Показания для назначения

Можно ли принимать антибиотики Специалисты на этот вопрос дают утвердительный ответ и подбирают оптимальный препарат для лечения пациентки. Часто их выбор падает на средство «Амоксициллин». Это относительно безопасный медикамент, который не имеет токсического воздействия на организм малыша.

Назначить «Амоксициллин» при грудном вскармливании врачи могут для лечения таких заболеваний, как фарингит, гайморит, тонзиллит, цистит, гонорея, пиелонефрит, холецистит, дизентерия, лептоспироз при условии, если они вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Как принимать при лактации?

Согласно инструкции, препарат можно принимать в том случае, если его польза для кормящей женщины существенно превышает риск развития негативных последствий для ребенка. Специалисты утверждают, что опасности для крохи препарат не представляет. Однако без предварительной консультации с лечащим врачом принимать его все же не рекомендуется.

Вещества, входящие в состав антибиотика, в минимальном количестве проникают в грудное молоко. Поэтому риск возникновения у малыша побочных явлений все же существует. Чтобы избежать этого врач подбирает оптимальную схему приема препарата и определяет длительность лечения.

Антибиотики кормящим мамам принесут пользу только при соблюдении всех рекомендаций врача. При необходимости женщина может на время прекратить кормление и сцеживать грудное молоко для сохранения лактации, продолжить которую можно будет сразу после окончания терапии.

Можно ли принимать «Флемоксин Солютаб» при лактации?

Препарат пенициллинового ряда «Флемоксин Солютаб» относится к полусинтетическим антибиотикам. Основным действующим компонентом является амоксициллин (125, 250,500 и 1000 мг). Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического действия и имеет бактерицидные свойства. Таблетки являются диспергируемыми (предназначены для растворения в воде).

Препарат «Флемоксин Солютаб» может быть назначен от простуды кормящей маме в том случае, если возбудителем недуга являются бактерии, чувствительные к активному веществу. Следует отметить, что этот антибиотик также часто применяется в педиатрической практике. Препарат считается одним из наиболее безопасных антибактериальных средств и практически не вызывает побочных действий.

Особенности применения

Дозировка таблеток будет зависеть от состояния пациентки. Длительность лечения - 5-7 дней. Как и другие антибиотики, при ГВ «Флемоксин Солютаб» рекомендуется принимать в комплексе с препаратами, способствующими восстановить кишечную микрофлору. Это поможет снизить риск возникновения дисбактериоза не только у кормящей мамы, но и у малыша.

Противопоказания к применению

Антибактериальное средство не назначается при наличии следующих недугов:

  • непереносимость пенициллина и его производных;
  • язвенный колит;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • лимфолейкоз;
  • острые кишечные инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз.

«Азитромицин» при лактации

Макролиды относятся к наиболее эффективным антибиотикам и, несмотря на то, что их концентрация в материнском молоке может иногда быть выше, чем у других препаратов, негативного влияния на организм малыша они не оказывают. Препарат «Азитромицин» относится к группе азалидов.

Это новая категория макролидов последнего поколения. Эти антибиотики при лактации разрешено назначать в случаях инфекционного поражения органов дыхания, урогенитальной и пищеварительной системы, заражения кожных покровов.

Побочные явления

Антибактериальные препараты из группы макролидов обычно хорошо переносятся и не провоцируют развития побочных явлений. Производитель информирует о том, что препарат все же может вызвать ряд негативных последствий антибиотикотерапии: дисбактериоз, диарея, рвота, метеоризм. Также встречаются редкие случаи появления аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Антибиотики при грудном вскармливании: последствия лечения

Многие мамы, которым было назначено лечение антибактериальными препаратами, прекращают кормление малыша. На самом же деле это делать совершенно не обязательно. При приеме определенных лекарств лактацию можно сохранить и не лишать малыша ценного продукта. Какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без последствий для здоровья малыша? Безопасными считаются те медикаменты, которые были назначены специалистом. Врача следует сразу уведомить о кормлении ребенка.

Правильная антибиотикотерапия при лактации практически не вызывает негативных последствий. Чтобы снизить негативное влияние такого лечения женщинам рекомендуется принимать препараты во время кормления малыша или же сразу после него. Это позволит избежать попадания в молоко высокой концентрации веществ, находящихся в составе антибиотика.

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов - стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз - проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы .

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина - необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации - молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик - хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка - промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку , то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

  • Оксациллин;
  • Пиперациллин;
  • Тикарциллин;
  • Цефадроксил;
  • Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

  • Доксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

  • Инструкции к препаратам.

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено - это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.