Реклама на портале

Понижение гемоглобина на фоне отита у грудничка. Отит у грудничка лечение. Лечение отитов у грудничков

Многие мамы не знают, как понять, что у грудничка болит ухо, ведь он не может сказать об этом. Ребенок постоянно плачет, плохо ест, что чревато серьезными последствиями. Необходимо как можно раньше определить, что может болеть и предпринять надлежащие меры.

Частая причина – отит

Воспаление уха переносят 62% грудничков до года. Более уязвимыми считаются малыши от трехмесячного возраста до трех лет. У грудничка иммунная система слабее, чем у взрослого и труднее сопротивляется инфекциям. Также среднее ухо воспаляется и может болеть по причине пищевых расстройств, инфекции и проникновении молока при кормлении. Отит бывает средним, внутренним, наружным. Часто на фоне ангины/ОРВИ в ухе развивается острый отит.

Груднички больше подвержены подобной опасности из-за недоразвитости слухового аппарата – ушной проход шире и короче, в него быстрее попадают микробы, вызывая воспаление.

Подобное заболевание у грудничка требует немедленного лечения, во избежание осложнений.

Как определить отит у малыша

Симптомы отита у грудничка: температура (39–40°С), громкий нарастающий плач, особенно, при попытке дотронуться до уха. Ребенок сильно плачет, слабо сосет грудь и почти не спит. В четыре месяца малыш показывает, что у него болит ухо – пытается закрыть его ручкой или трется им о подушку. Воспаление, задевшее барабанную перепонку, сопровождается гноем и сукровицей из уха. Рвота и понос у грудничка бывает при тяжелой форме патологии. Что можно предпринять:

  1. Не кормить насильно малыша, когда болят уши – ему может быть больно.
  2. Тщательно следить за грудничком – после перенесенной респираторной инфекции, отит возникает как осложнение, из-за попадания слизи в ухо.
  3. Замечать его действия – когда у ребенка болит ухо, он старается лечь на больную сторону или дергать за него. Ноющая и стреляющая боль делает грудничка плаксивым и капризным.
  4. Измерять температуру малыша – при отите она часто повышена до 39 градусов.
  5. Нажать на козелок уха – небольшой бугорок, прикрывающий слуховой канал. Если грудничок заплачет – значит, ухо больное.

Заметив подобные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь или лор-врача, для назначения соответствующего лечения.

Первая помощь малышу

При отите младенцам противопоказаны жирные мази с согревающим эффектом. Нельзя закладывать в уши вату, во избежание риска размножения микробов и грибков.

В некоторых случаях грудничкам с перфорацией перепонки закладывают вату в ухо с вазелиновым маслом, избегая попадания воды. Эффективные действия для снятия ушной боли у малыша:

  • При высокой температуре малышу дают жаропонижающее на основе парацетамола. Запрещено давать аспирин или анальгин! Лор-органы тесно связаны между собой, поэтому нередко болезнь протекает вместе с ринитом. Слизь нужно аккуратно удалить из носа, а для санации применять спрей с морской водой. Также грудничкам противопоказаны сосудосуживающие капли;
  • Первые симптомы проявляются обычно в ночное время. Снять боль у грудничка поможет компресс, смоченный раствором воды и водки в соотношении 1:1. Компресс прикладывается к заранее смазанному детским кремом уху. Хорошо отжатую марлю накладывают, оставляя проход и ушную раковину открытыми. Подобные процедуры запрещены в случае длительного воспаления с гнойными выделениями;
  • При лечении маленьких детей широко используется прополис. Его лечебные свойства доказаны многими исследованиями. Он эффективно снимает основные симптомы: боль, гнойное воспаление среднего уха, неприятный запах, активизирует процессы регенерации и повышает иммунитет. Рецидивирующие воспаления в среднем ухе чреваты хроническим отитом и даже появлением шрама на барабанной перепонке. Именно тогда показана 10% спиртовая настойка прополиса.

Лечение заболевания

Определить и подтвердить наличие отита у грудничка, а также назначить соответствующее лечение способен лишь врач. Методы лечения разнообразны, в совокупности давая хороший лечебный эффект – это антибактериальная и обезболивающая терапия, физиопроцедуры. В среднем лечение длится от пяти до десяти дней. Отит среднего уха у грудничков до двух лет лечиться антибиотиками. Малышам постарше антибиотики назначаются при температуре выше 38 градусов. Часто родители опасаются давать детям антибиотики, боясь нанести вред их иммунитету. Однако современные лекарства быстро выводятся из организма, не имея особых последствий. При этом заниматься самолечением категорически запрещено.

Что такое отит не забудет ни один человек, если он им хоть раз переболел в возрасте старше 5 лет. Такая неприятная вещь запоминается на долгие годы и никто не хотел бы переболеть отитом еще раз. Довольно часто это заболевание возникает у грудничков. Каждая мама должна знать симптомы этой болезни, ее разновидности, способы лечения и меры профилактики.

Отит у грудничка

Количество подвидов этого заболевания довольно большое, отит по разным причинам и способен давать отличающиеся симптомы. Более того, отит может быть сразу двухсторонним, поражая оба уха.

Болеют и дети различных возрастов, и взрослые, но вероятность возникновения отита у детей до года очень высока. По данным статистики до 60% детей до года хотя бы единожды переболевают отитом, а 20 процентов из этих 60 болеют в первые 11 месяцев своей жизни более 3 раз.

Отсутствие лечения способно не только серьезно ухудшать общее самочувствие малыша, но и привести в будущем к необратимым последствиям. Чтобы своевременно диагностировать заболевание и предотвратить его развитие нужно знать все признаки отита.

Симптомы

Проблема ранней диагностики заболевания у малышей заключается в неумении рассказать о дискомфорте. Более взрослый ребенок может пожаловаться на боль или нарушения слуха. Даже детки после года, еще не умеющие разговаривать, способны просто показать, что с ухом что-то не так.

Груднички лишены такой возможности, но пытаются донести информацию до родителей любыми способами, при этом могут появляться довольно специфические симптомы.

Следующие признаки позволяют заподозрить развивающийся у грудничка отит:

  1. Нарушение сна.
  2. Беспричинный плач.
  3. Проблемы с равновесием.
  4. Заложенности и покраснение носа.
  5. Более частые срыгивания или рвота.
  6. Любые выделения из уха, кроме серных.
  7. Снижение аппетита или полный отказ от еды.

Не каждый вид отита способен вызвать резкое повышение температуры - она может оставаться в норме при слабо выраженной вялости малыша. Также ряд симптомов может указывать и на другие заболевания.

При подозрении на отит у грудничка можно попробовать проверить его наличие старым способом - необходимо аккуратно надавить на переднюю выпуклость у внутреннего края уха (козелок). Выраженные признаки беспокойства, вскрик или резкий плач свидетельствуют о развивающемся заболевании, вызванному одной из множества причин.

На фото стрелкой показано где именно находится козелок

Причины возникновения у новорожденного

Наиболее распространенной причиной частого детского отита является анатомо-физиологический фактор - евстахиева труба еще малой длины при значительно большей ширине. Это способствует забросу слизи и бактерий ближе к среднему уху во время простуд или неправильному обучению малышей высмаркиваться.

Также отит могут вызывать и другие причины:

  • Слабый иммунитет;
  • Аллергия или склонность к ней;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Неправильное положение при вскармливании;
  • Злоупотребление или недостаток гигиены уха;
  • Различные патологии бронхо-легочной системы;
  • Не подходящие соски при искусственном кормлении.

Аллергии, слабый иммунитет, бесконтрольный прием антибиотиков также, как и патологии дыхательной системы, способны вызывать отеки носоглотки, что и проводит к развитию воспалительного процесса.

Слишком наклонное положение во время естественного кормления и неподходящие соски для бутылочек могут способствовать забросу молока или смеси в евстахиеву трубу.

Погрешности процесса кормления приводят к и появлению частых срыгиваний, во время которых также происходит нежелательный заброс пищи в носоглотку.

Отдельно стоит выделить неправильную гигиену ушей - строго запрещено глубоко лезть косметическими палочками ребенку в ухо.

Для этого существуют палочки с ограничителем, но более правильным будет использование ватных фитильков в течении первых полутора лет жизни.

Уши достаточно чистить один раз в неделю, во время купания осторожно промывать их пальцем и не направлять внутрь поток воды из крана или душа.

Неважно по каким причинам возник отит - заболевание способно привести к нарушениям слуха. Независимо от остроты течения и вида болезни требуется безотлагательное лечение.

Лечение

В некоторых случаях легкие формы отита могут пройти сами, но это не значит, что необходимо ждать этого.

Лечение все рано нужно проводить, причем при различных видах отита оно может серьезно отличаться.

Медики делят отит по трем критериям - острота формы, глубина воспаления и вид возбудителя, но только специалист может определить вид и стадию заболевания.

Эти факторы влияют на выбор медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Наружный

Эта разновидность отита более безопасна для здоровья ребенка и проще поддается лечению, если речь не идет о травме перепонки при неправильной гигиене. В случаях развития этого вида отита из-за аллергических реакций или воспалительных процессов лечение довольно быстрое при легкой форме заболевания.

Допустимы примочки, мази и компрессы, часто назначают марлевые турунды со спиртом и физиолечение. Развитие с высокой температурой может потребовать лечения в стационаре и антибактериальной или противогрибковой терапии.

Средний

Отличается от вида внутренних форм - острая и хроническая форм требуют разных препаратов. Это же касается и других подвидов - появление перфорации при гнойном среднем отите исключает возможность применения спиртовых турунд из-за сильной боли. вид без отделений из уха лечится по-другому.

Обязательно назначаются физиопроцедуры, такие как УФО или УВЧ-терапия, но любая из этих форм требует медикаментозного вмешательства. Это могут быть таблетированные препараты или инъекции, также обязательны сосудосуживающие назальные капли, например, «Ципролет» для снятия отека и облечения оттока экструдата.

Гнойный

Часто под гнойным отитом понимается бактериальная форма заболевания среднего уха. Появление гноя из уха осложняет процесс лечения - возбудителей может быть много и необходимо точно знать действенность назначаемой терапии. Также важно знать, что необходимо обеспечить отток гноя и не закрывать слуховой проход.

Для лечения обязательно используются антибиотики, также предусмотрены физиотерапия и назальные капли. необходимо постоянное удаление отделяемого из наружного слухового прохода ватными фитильками вне зависимости от вида возбудителя.

Исключительно по назначению врача проводится закапывание капель в ухо и дополнительная гигиена антисептическими растворами.

Вирусный

Вирусный отит еще называют буллезным, он может развиваться в разных отделах слухового аппарата человека. Принципиальное отличие этого вида отита заключается в типе возбудителя.

Воспалительный процесс начинается из-за проникновения вируса, но внешне может проявиться выделением гноя. В этом случае антибактериальная терапия бессмысленна, необходимо противовирусное лечение.

Буллезный отит ослабляет иммунитет и поэтому к нему может присоединиться бактериальная инфекция, что потребует комплексной терапии противовирусными препаратами, антибиотиками и иммуномодуляторами.

Также показаны некоторые виды физиопроцедур, гигиена ушей, витаминизация и снятие отека носоглотки посредством сосудосуживающих спреев или капель. Запрещено прогревать ухо, но и нужно предохранять его от переохлаждения.

Чаще всего возникает вирусного отита, но без лечения и присоединения вторичного гнойного воспаления среднего уха болезнь принимает серьезные формы. Если возникнет вирусное повреждение внутреннего уха, то это может спровоцировать необратимую нейросенсорную глухоту или тугоухость.

Аллергический

Этот тип заболевания чаще бывает наружным, но без лечения способен спровоцировать возникновению бактериальной инфекции с переходом в гнойный отит среднего уха. Аллергический отит у малышей сложно заметить в начале заболевания, потому что отсутствует выраженный болевой синдром.

Применяются сосудосуживающие препараты, антигистамины и антибиотики. Основное лечение необходимо на править на борьбу с самой аллергией, без этого невозможно полноценное выздоровление.

Грибковый

Из названия ясно, что возбудителями этого типа отита являются грибки. Как и аллергический отит, чаще бывает наружной формы и может проявляться зудом в ушах, появлением корочек или шелушением в области слухового прохода.

Лечение проводиться противогрибковыми препаратами, проводится иммунотерапия и дополнительная витаминизация организма. Также рекомендуется диета и определенная гигиена ушей, исключающая излишнее увлажнение и нагревание.

Чем лечить отит у грудничка, советы молодых мамочек в нашем видео:

Профилактика

На вопрос, что делать если частые отиты у ребенка до года, есть только один ответ - необходимо принимать профилактические меры:

  1. В первую очередь это касается укрепления иммунитета и исключение провоцирующих факторов.
  2. Не стоит понимать под профилактикой бесконечное количество шапочек, одетых на ребенка - это не способно научить организм малыша противостоять воспалению.
  3. Необходимо подобрать оптимальную программу закаливания, соблюдать отказ от самолечения ОРВИ и ОРЗ, а также минимизировать контакт с простуженными детьми.
  4. Также стоит пренебрежительно относиться к насморку - у детей первого года жизни часто возникает отит в результате заложенности носа.

Отит часто преследует грудных детей, поэтому мамы должны быть информированы о признаках заболевания и вероятных мерах предупреждения. Тогда отит или обойдет ребенка стороной, или же не принесет серьезных последствий.

Отит – одно из заболеваний, которые очень часто встречаются у маленьких детей. По большей степени это происходит с неопытными мамочками, которые еще мало знают и могут спровоцировать это заболевание у ребенка своими же действиями. Заболевание относится к разряду несложных, быстро купируется, хорошо поддается лечению, но только при условии своевременной помощи.

Особенности детского отита

Диагноз “отит” ставится в тот момент, когда установлено острое воспаление в ухе. Но он бывает разным:

  • наружным;
  • внутренним.

Чаще диагноз звучит так: воспаление (отит) среднего уха. Детские ушки имеют несколько иное строение, чем взрослые. За барабанной перепонкой есть средний отдел уха, в котором расположена евстахиева труба. Она служит для соединения нашей носоглотки с ушами. У взрослого человека она длиннее и уже, чем у маленького ребенка. Именно из-за короткой трубы малыши более подвержены воспалениям уха. Инфекция проникает быстрее, появляется слизь. И если эта слизь густеет, забивает саму трубу, начинается отит. А вот как выглядит наружный диффузный отит, и как он лечится, можно увидеть

По мере роста ребенка строение меняется, могут появиться аденоиды. Аденоиды довольно опасны для малышей, поскольку они могут резко воспаляться как реакция на попадание болезнетворных бактерий.

А вот какие антибиотики при отите у взрослых применяются в первую очередь и как они называются, изложено

Причины и факторы риска

Чаще всего причина носит инфекционный характер. Достаточно легкого ветерка на влажную головку младенца, чтобы спровоцировать заболевание. Купание малыша в прохладной комнате, сквозняки, переохлаждение – это все причины для отита. Поскольку ухо тесно связано с носоглоткой, мама должна знать, что чаще ухо и нос “солируют” вместе или провоцируют друг друга. Так, забитый носик вполне может стать причиной отита. Рекомендуется крайне беречь малыша от такого сочетания, поскольку процедура лечения принесет боль и беспокойство для крохи.

Отит может появиться у новорожденных малышей, кому мама забывает давать срыгивать после питания и тут же укладывает. То есть, отит во многом зависит не только от строения детского уха, но и от поведения самой мамы.

А вот как выглядит тубоотит евстахиит и как он лечится, изложено Но более подробно про расскажешь квалифицированный специалист.

Помимо человеческого и анатомического факторов, существует еще несколько причин для рождения заболевания:

  1. наличие аллергии;
  2. патологии дыхательной системы;
  3. низкий иммунитет.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие стоит применять в первую очередь.

Довольно часто отитом болеет ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании. Ни одно искусственное питание не может заменить мамино молоко. Необходимо тщательно следить за таким малышом и оберегать от холода и инфекций. Чуть позже, когда малыш станет взрослее, он перерастет такой риск, скорее всего.

Первые симптомы

Грудничок не может показать маме источник беспокойства. Поэтому первые признаки, например, первые “прострелы”, заложенность, мама пропустит. Для нее малыш будет днем еще полностью здоров, а вот к вечеру начнет капризничать, плакать. И вот тут все зависит от внимания матери. Больной малыш может показывать признаки, указывающие на боли в животике. Но при этом может быть высокая температура, рвота. Ребенок может просить кушать, но при первых же попытках сосать грудь тут же закатывается в истерике. Как понять такой симптом у ребенка до года? Такой плач объясняется тем, что сосание усиливает боль в ушке.

Чтобы убедиться в том, что малыша мучает именно ушко, необходимо потрогать его козелок. Козелок – это хрящевой выступ перед самой ушной раковиной. Больной отитом младенец будет стараться уйти от маминых попыток, прикосновение вызовет новый приступ плача, поскольку боль усилится.

А вот как выглядит острый диффузный наружный отит, и как он лечится, указано

Однако при наружном отите козелок вполне может быть безболезненным. Поэтому обязательно заглянуть в само ушко малыша, по возможности макнуть ваточкой внутри. Некоторые формы отита дают выделения. Но в любом случае при малейшем подозрении, не нужно пытаться распознать отит и поставить диагноз самому, малыша нужно показать специалисту.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит

Диагностика

Стандартный способ диагностирования отита – это осмотр уха при помощи отоскопа. Отоскоп – специальный прибор по типу короткой дудочки со встроенным освещением внутри. Врач вставляет прибор в ухо, продвигает поближе к перепонке и включает свет. Так специалист сможет установить форму отита, определить наличие жидкости за перепонкой и решить вопрос о целесообразности парацентеза, шунтирования.

При сложных отитах дополнительно назначается проведение аудиограммы. Безболезненный процесс, при котором малышу одевают наушнички и пытаются определить степень поражения слуха. Однако это чаще практикуют на уже подросших детках, поскольку крохи еще не могут показать что они слышат, а что нет.

А вот как выглядит буллезный отит у детей и какое лечение необходимо проводить, указано

Лечение

Почти всегда малышу назначаются промывания ушка и капли для носика и уха. Вот тут будут сложности, поскольку закапывать ушки малыши не даются. Нужно укладывать его на бочок, постараться чем-то отвлечь, а второй родитель подогревает немного капли.

А вот как выглядит адгезивный средний отит и что можно сделать с такой проблемой, указано

Нельзя капать холодные капли в ушко малыша! Это усилит боль и заставит ребенка еще больше страдать.

Видео

Посмотрите видео о том, как проявляется отит у малышей, и почему одни болеют им часто, а другие нет:

Отит – заболевание довольно серьезное даже для взрослого. Затягивание отитов приводит к абсцессам, когда счет идет уже на часы. Народная медицина здесь не просто бессильна, но и может повредить. Единственный момент, когда она уместна – это при наличии совокупности отита, например, с ларингитом или синуситом. Здесь допускаются отвары и настойки для уменьшения эффекта второго заболевания, но никак не отита. Отит всегда требует строго профессионального лечения.

Инфекции среднего уха врачи чаще всего связывают с перенесенными крохой простудами и осложнениями после них. Почему же в основном таким заболеванием страдают именно дети? Это связано с анатомическими особенностями их организма.

Орган слуха у малышей гораздо уязвимее, чем у взрослых. В его среднем отделе кроме барабанной перепонки и слуховых косточек есть слуховая (или евстахиева) труба, которая соединяет ухо с носоглоткой. Она у ребенка короче и шире, чем у взрослого. Потому инфекция (слизь или гной) из носоглотки в ухо попадает быстрее. Когда труба забивается слизью, это приводит к изменению давления в ушной полости и воспалению.

Отит в первый год жизни, когда малыш находится преимущественно в горизонтальном положении, может спровоцировать не только инфекция, но даже попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ушко.

С возрастом строение уха меняется, и воспаление в нем возникает по другим причинам. Например, после 1-2 лет начинают расти аденоиды. К 3-5 годам они достигают максимального размера и в ответ на инфекцию воспаляются, увеличиваются и могут даже перекрыть слуховую трубу. Среди причин, вызывающих отит, также могут быть:

  • недостаток естественного иммунитета;
  • предрасположенность к аллергии ;
  • патология бронхо-легочной системы.

Симптомы отита

Если малышу 3 года, он уже может показать на ушко, которое его беспокоит. А вот диагностика отита у грудничка часто бывает затруднительна. Вот тут-то вам помогут наблюдательность и интуиция. Уши у ребенка заболевают, как правило, внезапно и к вечеру. Мамочку должно насторожить, когда явно голодный малыш сосет грудь и вдруг начинает плакать, вертит головой, беспокоится, бросать сосать. Возможно, сосательные движения обостряют у малыша боли в ушках.

Бывает, что ночью у ребенка поднимается температура (обычно выше 38 С, а иногда и до 40С). Он начинает безутешно плакать, вертеть головой. Ваши действия: слегка надавите на козелок - хрящик, который располагается перед ушной раковиной. И тогда малыш, почувствовав сильную боль, постарается увернуться от маминых рук или заплачет. Значит, у крохи точно болят ушки. Срочно вызывайте доктора!

Лечение отита у грудных детей

Существуют две наиболее часто встречающиеся формы отита: катаральное воспаление, при котором нет выделений, и гнойное, когда у ребенка течет из уха. Симптомы как одного, так и другого могут быть простудными:

  • температура (хотя у грудничков не обязательно высокая);
  • частое дыхание, когда ребенок дышит ротиком.

Скорее всего, причина заболевания связана с воспалением слизистой оболочки носоглотки. Это и будет провокатором боли в ушке. Теперь ваша задача - как можно скорее вылечить заложенности носа. Препараты интерферона хороши только в первые дни, чтобы предотвратить развитие инфекции. В этот период не гуляйте с малышом и не купайте его.

Утром умывайте кроху, протирайте полотенцем, смоченным в теплой воде, особенно лобик и шейку, где может выступать потничка . Осторожно прочищайте ватной палочкой, смоченной в грудном молоке, носик и капайте лекарство, которое не должно быть холодным. Перед сном малыша лучше поносить на руках почти в вертикальном положении, чтобы не давать слизи попасть из носика в ухо.

Обычно лечение заканчивается дней через пять, долго применять лекарство вредно. Если вы кормите малыша грудью, он выздоровеет быстрее. Давайте только те лекарства, которые прописал врач, и наблюдайте за реакцией ребенка на них. Помните, что при гнойном отите в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое гной выходит наружу. Применив в этом случае спиртовой раствор, вы причините своему малышу боль и затормозите заживление перепонки, что может привести к хроническому отиту. Этого нужно постараться не допустить.

Ведь пик частоты острого гнойного среднего отита приходится именно на возраст до 6 месяцев. Итак, если у ребенка гнойный отит, не закрывайте ушной проход ватным тампоном - выделения должны не скапливаться в ухе, а выходить из него!

При катаральном отите крохе помогут любые предварительно подогретые ушные капли, которые обычно назначают закапывать по 4 раза в день. Если их нет в доме, закапайте 2-3 капли борного спирта, в крайнем случае - водки. После этого в слуховое отверстие вставьте ватку. Можно поставить компресс.

Сухой согревающий компресс

Возьмите большой кусок ваты, закройте им больное ушко целиком (как наушником), сверху наденьте плотно прилегающий к голове чепчик, шапочку или повяжите косынку.

Согревающий влажный компресс

Ставится на 2-3 часа или на всю ночь. Водочный либо полуспиртовой компресс делают в случае, если температура тела не выше 37.5С. Чтобы предотвратить ожог (детская кожа очень нежная), не накладывайте компресс непосредственно на ушную раковину. В сложенной в несколько раз плотной льняной тряпочке или марле сделайте разрез по размеру уха. Вокруг него расположите намоченный в теплой жидкости компресс, чтобы ткань закрыла околоушную область. Поверх ткани наложите чуть больший по размеру кусок вощеной бумаги с таким же разрезом, прибинтуйте толстый кусок ваты и закрепите чепчиком. Ставьте компресс на ночь даже после того, как боль прошла.

Как закапать капли?

Перед началом процедуры ушко надо очистить от выделений. Капли согревайте до температуры тела, иначе холодная жидкость причинит малышу сильную боль. Для этого пузырек опустите (или пепетку) в теплую воду. Уложите малыша на бочок больным ушком вверх. Одной рукой оттяните ушную раковину назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход, и закапайте в ушко. Закройте слуховой проход чистой ваткой и оставьте кончик тампона торчать снаружи. Пусть малыш полежит в таком положении несколько минут. Затем закапайте в другое ушко.

В теплоте и чистоте

Боль можно облегчить прогреванием "синей лампой", но ей нужно пользоваться очень осторожно. Чем сильнее ее мощность, тем больше должно быть расстояние, с которого проводится процедура. Продолжительность 5-7 минут. Для профилактики заболевания кладите ребенка то одним, то другим ухом на грелку на 10-12 минут.

При любой форме отита, даже если нет насморка , малышу нужно закапывать сосудосуживающие детские капли для носа (3-4 раза в день). Иначе инфекция может легко перейти на второе ухо. Лучше применять препараты в виде спрея. Лекарство воздействует только на слизистую оболочку носа, распыляясь по ней. Капли же из носа протекают в рот, а оттуда попадают в желудок. Аэрозоль лучше впрыснуть ребенку 1 раз, подождать несколько минут, хорошо очистить ему носик, а после этого процедуру повторить.

Чтобы освободить ухо от гноя, надо обработать его 3%-ной перекисью водорода. Ни в коем случае не пользуйтесь спичкой либо другими острыми предметами, которыми можно повредить барабанную перепонку или уязвимую кожу слухового прохода. Как же действовать? Скрутите из ватки несколько тугих жгутиков и, осторожно поворачивая их, поочередно вводите в ушной проход, пока он полностью не очистится от гноя.

Если болит только одно ухо, кладите спать ребенка на этот бок, чтобы в ухе не скапливались выделения. В горизонтальном положении боль усиливается, потому поднимите подушку под углом 30-45С. Для профилактики после болезни в носик капайте грудное молочко несколько раз в день. Не забывайте чистить раз в неделю полочкой ушную раковину.

При отите не тяните с визитом к врачу! Недолеченный отит может перейти в хроническую форму, бороться с которой уже гораздо сложнее. Антибиотики лишь на время снимают развитие процесса, разгорающегося вскоре с новой силой. Поможет комплексное лечение в сочетании с активным образом жизни, закаливанием и специальной диетой .

Правила профилактики

  • Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудным молоком.
  • При кормлении держите детку в положении, близком к вертикальном.
  • Купайте малыша только в резиновой шапочке. В ванной старайтесь не заливать ушко водой и тщательно почистите его, если все же влага попала туда.
  • Вместе с врачом разработайте программу разумного закаливания. Это повысит сопротивляемость организма болезням, в том числе и отиту .
  • Избегайте бесконтрольного применения антибиотиков. Давайте их только по назначению врача.
  • Научите малыша правильно высмаркиваться: закрыв одну ноздрю и приоткрыв рот. Отучите от привычки втягивать слизь.
  • Чистите ушки не чаще (но и не реже!) 1 раза в неделю. В здоровом ухе происходит самоочищение, а сера в разумных количествах обладает бактерицидным действием. Тем, у кого болят уши, не стоит лишний раз раздражать их. Будьте осторожны и деликатны с ушками малыша!

Лечение отита народными средствами

У хронических пациентов с отитами возникают аллергические реакции на многие лекарственные препараты. Для них становятся очень актуальны бабушкины рецепты настоев и примочек из различных трав, одобряемые многими педиатрами.

  • Для снятия боли при воспалении среднего уха надо 3 раза в день закапывать в него теплую настойку из листьев мяты перечной или ее родственницы - мелиссы.
  • Обезболивающим и противовоспалительным действием обладает настойка из цветков календулы или донника лекарственного. Закапывать ее советуют не меньше 4 раз в день.
  • Для прогревания (после снятия острой боли) рекомендуют вводить в ухо теплое масло лаванды или шиповника.
  • Ускоряют заживление барабанной перепонки настойки календулы или околоплодника лесного ореха.
  • При воспалении наружного слухового прохода следует закапывать в ухо настойку из листьев эвкалипта или барбариса. На ночь закладывайте в ушко мазь, приготовленную из листьев тысячелистника и цветков календулы.

С детским отитом большинство родителей знакомы не понаслышке. У восьми из десяти новорожденных и грудничков до года хоть раз было воспаление органов слуха. Почему самые маленькие дети чаще подвергаются этой болезни и как помочь ребенку, мы расскажем в этой статье.


Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, среднего уха - о среднем, внутреннего - о внутреннем отите или лабиринтите.


У деток первого года жизни больше распространен именно средний отит.

У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.

Воспаление может быть либо катаральным (обычное воспаление), либо гнойным или экссудативным (воспаление с накоплением и отделением гноя).


Внешнее проявление среднего отита наблюдаемое через специальный прибор - отоскоп

Основные причины, которые вызывают воспаление органов слуха, – болезнетворные и условно-патогенные бактерии (кокки, синегнойная палочка, моракселла и так далее). Многие из них спокойной проживают в носоглотке, не вызывая заболеваний.

При любой инфекции, простуде, под воздействием иных внешних факторов, бактерии механически проникают в слуховую трубу и среднее ухо. Там для микробов имеются прекрасные условия для размножения - тепло, влажно. Так начинается воспаление.


Возбудители отита могут попасть в органы слуха при чихании, неправильном сморкании, шмыгании носом, при кашле. По кровотоку микробы проникают в ухо значительно реже.

Иногда болезнь вызывают вирусы, например, во время заболевания корью . В любом случае, самостоятельным недугом отит считать не принято. В 99% случаев он является лишь осложнением предшествующих ему заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных или бактериальных инфекций.

Главная опасность отита кроется в возможности потерять слух. Такое может произойти при гнойном воспалении, когда нарушается структура органов слуха, при лабиринтите.


Гнойный отит в тяжелой форме может также стать причиной воспаления мозговых оболочек, если гнойные массы прорвутся не наружу, а внутрь. Большая часть острых воспалений без гноя к потере слуха не приводят.

Возрастные особенности

Первые полгода после рождения ребенка от вирусных инфекций защищает врожденный иммунитет - антитела, которые передала кроха мама во время беременности. Поэтому тяжелые вирусные заболевания в этом возрасте - скорее редкость, чем правило.


После полугода малыш становится уязвим для сотен разнообразных вирусов, ко встрече с которыми иммунитет ребенка не готов. Иммунная защита при столкновении с микробами и вирусами «обучается», вырабатывает собственные антитела, а на это требуется время. Именно поэтому столь часто даже легкие формы заболеваний у деток раннего возраста осложняются, в том числе и отитом.

Что касается детей до полугода, то у них отит - тоже не редкость. Но причина кроется даже не в состоянии иммунитета, а в физиологических возрастных особенностях строения органов слуха.

У малышей слуховая труба короткая и широкая.


Расположена она практически горизонтально. Именно поэтому в нее с легкостью может проникать грудное молоко, вода, носовая слизь вместе с бактериями, которые в носу существовали мирно, а в ухе довольно быстро активизируются и начинают размножаться.

Носовая слизь у младенцев вырабатывается более активно, к тому же малыши часто плачут и излишки слез по носослезному каналу стекают в полость носа. При «шмыгании» они легко могут оказаться в слуховой трубе.


Волноваться не стоит, ведь по мере роста ребенка растет и его слуховая труба. Она удлиняется, становится более узкой, ее расположение в пространстве меняется на более вертикальное. Риски попадания в трубу содержимого носа, рта резко снижается. Именно поэтому у детей после 5-6 лет количество отитов стремительно уменьшается.

Причины

Таким образом, самые распространенные причины воспаления уха таковы:

  • переохлаждение;
  • механическая травма (например, при чистке ушей ребенку ватными палочками);
  • бактериальное заражение;
  • вирусная инфекция и ее осложнения;
  • попадание в полость среднего уха жидкостей (молока, слез, воды, носовой слизи);
  • аллергическая реакция.


Симптомы и признаки

Наружный отит обычно проявляется образованием фурункулов на ушной раковине и за ухом. Ухо краснеет, отекает, сильно болит. Диагностика труда не составляет, поскольку источник боли сразу заметен. При наружном отите поднимается температура, ухудшается общее состояние ребенка.


Средний отит обнаружить бывает несколько сложнее. Он сопровождается сильной стреляющей болью в ухе, которая усиливается при движении головой. Температура поднимается не всегда. У ребенка появляется шум в ухе, заложенность. Если воспаляется не только слуховая труба, но и барабанная перепонка, то температура нарастает, остальные симптомы, включая боль, тоже становятся сильнее.

Гнойный отит всегда сопровождается почти нестерпимой болью и высокой температурой. Ребенок почувствует облегчение только после того, как начнется вытекание гноя. Гнойные массы давят на барабанную перепонку и в конце концов прорывают ее. После того, как гной выйдет наружу, боль отступает, температура снижается, начинается выздоровление. Прорыв барабанной перепонки постепенно рубцуется, она восстанавливается. Перфорация перепонки на состояние слуха не влияет.


Внутренний отит - самый сложный и тяжелый среди всех воспалений слухового анализатора. Он редко завершается без последствий для слуха и органов равновесия, расположенных в нем, но не может не радовать тот факт, что случается такой отит у детей крайне редко.

Симптомы лабиринтита, как его еще называют, таковы: потливость, вялость, отказ от пищи из-за головокружения и тошноты, слишком бледная или, наоборот, покрасневшая кожа, учащение или замедление пульса.


Через некоторое время родители могут обратить внимание на снижение слуха. Малыш перестает реагировать на голоса, на которые ранее отзывался улыбкой или поворотом головы, не поворачивается на шум погремушки, не вздрагивает, если внезапно хлопнет дверь.

Затем появляются сильные боли в ухе, которые становятся более интенсивными при перемене положения головы, положения тела. Попытки перевернуть ребенка на бок будут сопровождаться громким и пронзительным ревом.


Как распознать отит у грудничка?

С диагностикой отита у детей старше двух лет проблем обычно не возникает, ведь такие малыши уже в состоянии рассказать маме, что и где у них болит. С грудничками все значительно труднее, они не разговаривают, не обозначают источник болевых ощущений.

По характеру плача многие мамы в состоянии определить, что ребенку больно. Такой плач отличается резкостью, надрывностью, ребенок буквально заходится в крике. Крик носит почти постоянный характер.


Голодный малыш с жадностью берет грудь или бутылочку со смесью, но уже через несколько секунд бросает сосать и снова начинает громко кричать. Это связано с тем, что сосательные и глотательные движения лишь усиливают болевые ощущения в ухе.

Поведение ребенка разительно меняется, он становится капризным, вялым, нарушается сон, он может отказываться от пищи после того, как поймет, что сосать больно. При обнаружении таких признаков маме нужно обязательно измерить чаду температуру и осмотреть ушки на предмет выделений из них.

Для подтверждения подозрений используется метод надавливания на козелок. Козелком называется хрящик, расположенный по центру у входа в слуховое отверстие. Он выступает, его сложно не заметить. Указательным пальцем руки мама слегка надавливает на хрящик-козелок. Если воспалительный процесс в ухе есть, то такое воздействие усиливает боль, ребенок начинает плакать.

Проводить диагностический тест лучше всего, когда малыш находится в состоянии покоя. Если он и без теста ревет, то отличить изменение характера боли и плача будет трудно.


Сначала таким образом проверяют левое ушко, затем - правое. Потом нажимают синхронно на оба козелка. Это даст возможно не только установить, если ли отит вообще, но то, с какой стороны он развивается, либо является двусторонним. Обычно у детей случается одностороннее воспаление, но всякое может быть.

Несколько легче понять ребенка, которому уже исполнилось 9-10 месяцев. Такой малыш будет тереть больное ушко, теребить его. Если движение будет повторяться часто и сочетаться с температурой, положительной реакцией при надавливании на козелок, то можно смело говорить о том, что у ребенка именно отит.


Распознать отит будет легче, если знать, что у маленьких детей воспаление уха проявляет себя обычно в вечернее время или ночью. Все начинается с резкой боли. Поэтому, если малыш проснулся и внезапно закричал, - это тоже повод проверить, нет ли у него признаков отита.

Если у малыша появились гнойные или сукровичные выделения из ушка, сомнений быть не может - воспаление имеет место быть, а точную его локализацию и степень сможет определить только врач.

При первых признаках отита у ребенка до года вызвать врача нужно обязательно. Самолечение и эксперименты с народными средствами в этом возрасте и с таким недугом абсолютно недопустимы.


Диагностика

Врач осматривает ушки визуально с применением отоскопа. Устанавливает наличие или отсутствие гноя, а также степень воспаления. Визуальный осмотр позволяет заключить, цела ли барабанная перепонка.


Если обнаружен гнойный экссудат, берут его образец на бактериологический анализ, чтобы установить тип микроба, вызвавшего воспаление. Это требуется для того, чтобы подобрать препараты с антибиотиками для лечения отита.

Если бактерий и вирусов не обнаружено, анализы крови не показывают антител к вирусным недугам, а бакпосев не показывает наличия микробов, то врач может предположить аллергический отит. В этом случае лечение назначается совсем другое.

При подозрении на внутренний отит обязательно проводят исследование слуховой функции методом тональной аудиометрии для малышей.


Первая помощь

Если ребенку от 2 лет можно вызвать врача на дом, а чадо более старшего возраста можно отвести на прием в поликлинику, то для детей первого года жизни промедление недопустимо, ведь гнойный отит из каратального у них может развиться всего за 5-7 часов.

Родителям лучше всего вызвать «Скорую помощь», особенно если у крохи поднялась температура.

В ожидании врача не стоит ничего закапывать в уши, поскольку нет уверенности, что барабанная перепонка цела.


Капли можно капать только при целостной перепонке, а оценить эту целостность возможно только при осмотре отоскопом с лампочкой - специальным инструментом. Поэтому первая помощь должна заключаться в том, что ребенка следует взять на руки, причем положить его больным ушком вниз - так карапуз сможет хоть ненадолго успокоиться.

Делать согревающие компрессы в рамках неотложной помощи также не стоит, поскольку в домашних условиях нет никакой возможности выяснить, образуется ли внутри воспаленной полости гной.

При гнойных отитах прогревание лишь усугубляет и без того сильное воспаление. Компресс - хороший способ лечения, но только после того, как врач осмотрит ребенка.



Единственное, что могут сделать родители, – дать малышу жаропонижающее средство, если температура превышает 38,0 градусов. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола.

Для самых маленьких пациентов существуют жаропонижающие в форме ректальных свечей и сиропов. Разрешено также для снятия отечности в слуховой трубе закапать в нос малышу сосудосуживающие капли «Назол» или «Називин». Это несколько уменьшит болевые ощущения на время.


Лечение

Отит у грудничка лечится в домашних условиях. Исключение составляют только внутренний отит (лабиринтит) и тяжелый гнойный средний отит, при котором есть реальный риск воспаления мозговых оболочек. Таких детей госпитализируют и лечат под наблюдением педиатров и ЛОР-врачей.

После осмотра и анализов врач дает подробные рекомендации. При гнойном отите всегда назначаются ушные капли с антибиотиками. При аллергической форме ушного недуга - капли с кортикостероидами.


Если причина воспаления – вирусы, доктор может посоветовать осмотически активные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Гнойный отит и катаральный отит с тяжелым протеканием может потребовать применения антибиотиков внутрь - малышам чаще всего рекомендованы «Амоксиклав », «Амосин ». Наиболее хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарства для грудного ребенка такие ушные капли, как «Отинум » и «Отипакс ».


При аллергическом отите, также при сильном воспалении с общей сенсибилизацией могут быть рекомендованы антигистаминные средства, например, «Супрастин».

Если же отит сопровождается заложенностью носа и ринитом, то назначают сосудосуживаюшие капли в нос курсом не более 3-5 суток, поскольку более длительный их прием может привести к возникновению стойкой лекарственной зависимости.


Ушные капли обычно закапывают 3-4 раза в день по 2-4 капли в каждый слуховой проход. Капли в нос - утром и вечером. Дозировка и кратность антибиотиков определяется врачом исходя из веса ребенка.

Дополнительно могут быть назначены витамины и препараты железа, поскольку на фоне отита нередко случается понижение гемоглобина.


При катаральном отите без гнойного осложнения ребенку могут разрешить делать согревающие компрессы. Для этого родителям понадобятся:

  • вата;
  • бинт;
  • марля;
  • компрессная бумага;
  • подогретое растительное масло.


В марле делают вертикальный прорез для ушной раковины. Размер куска марли – 10х10 см. Ее смачивают теплым подсолнечным маслом и прикладывают к больному уху, проведя ушную раковину через прорезь. Затем накладывают слой бумаги для компрессов, ее размер 12х12 см. Потом прикладывают сухую марлю размером 14х14 см и аккуратно бинтом фиксируют компресс так, чтобы он не пропускал воздух.

Компресс накладывается на 4-6 часов. Не стоит делать процедуру на ночь. Водку и спирт для такого лечения использовать нельзя. Компресс можно ставить только тогда, когда температура ребенка находится на нормальных значениях.


При грамотном и обстоятельном подходе лечение отита у грудничка и новорожденного не займет более пяти-шести суток. При этом острую боль обычно удается «победить» за сутки-двое.

В тяжелых случаях врач может предложить прокол барабанной перепонки. Это делается в том случае, если гной не может выйти наружу. Чтобы избежать его прорыва внутрь, делают небольшой надрез на перепонке. Это не опасно. После отхождения гнойного содержимого надрез зарубцуется, целостность перепонки полностью восстановится.

После курса лечения обязательно следует посетить с малышом детского отоларинголога, который осмотрит ушки малыша и выяснит, не пострадала ли слуховая функция.


Наружный отит лечат мазями с антибиотиком, турундами с противомикробными препаратами, согревающими компрессами. При образовании абсцесса или фурункула, может быть показано его хирургическое вскрытие.

Что делать нельзя:

  • Нельзя прогревать ушки, если у ребенка гнойная форма отита.
  • Нельзя закапывать ребенку в нос и уши грудное молоко, которое является отличной питательной средой для бактерий.
  • Нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения. Курс (он обычно составляет 5-7 дней) следует обязательно закончить.
  • Нельзя закапывать ребенку в уши самодельные домашние капли.
  • Нельзя применять спиртовые средства для лечения грудного ребенка.
  • Нельзя ставить согревающие компрессы при повышенной температуре тела.


Профилактика

Риск травмирования ушек можно снизить, если для гигиенической очистки использовать не ватные палочки, а самостоятельно сделанные из марли турунды.

Если быстро и правильно реагировать на заложенность носа, на сопли у ребенка, правильно лечить ринит, то это значительно снижает вероятность развития такого осложнения, как отит.

Чтобы носовая слизь не загустевала, в том числе и после попадания в слуховую трубу, ребенок должен дышать достаточно увлажненным прохладным воздухом. Лучшие параметры для детей до года - температура воздуха от 18 до 21 градуса, влажность - 50-70%.


Собирая ребенка на прогулку, следует помнить, что кутать его не надо, но и допускать, чтобы сквозняки и ветер продували голову и уши, тоже нельзя. Шапочки должны быть выбраны таким образом, чтобы они прикрывали ушки даже летом. При этом вовсе необязательно выбирать теплую шапочку, если на улице и без того тепло. Если на улице сильный ветер, лучше прогулки с младенцем отложить.

После кормления ребенка обязательно нужно подержать в вертикальном положении, чтобы срыгиваемое не попало в слуховую трубу.