Реклама на портале

Повышенная нервная возбудимость симптомы. Эффект торможения нервной системы. Настойка донника и повышенная возбудимость

Выкидышем считается прерывание беременности в срок до 22 недель или при массе плода менее 500 г, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков жизни плода.

Как происходит выкидыш?

Выкидыш являет собой преждевременный выход плода из организма матери. Существует два варианта протекания этого процесса, которые напрямую зависят от сроков беременности.

Первый вариант – выкидыш по типу отторжения. Такой тип выкидыша наблюдается в первом триместре беременности как результат иммунного конфликта организма матери и плода. Как следствие, происходит нарушение функций будущей плаценты и выработка антител к клеткам «чужого» организма. При этом разрушается хорион, и плодовое яйцо изгоняется из полости матки. Процесс сопровождается кровотечением разной степени – чаще это обильное кровотечение.

Второй вариант выкидыша происходит по типу родов, и наблюдается во втором и третьем триместре беременности. Основную роль в данном варианте играет изменение тонуса матки – значительное повышение тонуса маточных мышц либо недостаточность замыкательного аппарата матки. В этом случае наблюдаются схватки, открытие шейки матки и рождение плода.

Как понять, что произошел выкидыш?

При выкидышах первом триместре возникают тянущие боли внизу живота, появляются мажущие красно-коричневые отделения, может появиться кровотечение, иногда позывы на мочеиспускание и дефекацию. При этом плод полностью или частично выходит из полости матки со сгустками крови.

На более поздних сроках выкидыш протекает по типу преждевременных родов со схватками и схваткообразной болью, выходом околоплодной жидкости и плода с его оболочками, полностью или частично.

Что делать, если случился выкидыш?

Если вы заметили появление кровянистых отделений на ранних сроках беременности – незамедлительно обратитесь к врачу, так как до появления обильного кровотечения остается шанс на сохранение беременности. При обильном кровотечении необходима госпитализация, поскольку возможна большая кровопотеря, заражение крови и летальный исход для женщины. Сохранить беременность в таких случаях, как правило, не удается.

Если произошел выкидыш на поздних сроках, также необходим визит к врачу или госпитализация, поскольку в полости матки могут остаться плодовые оболочки, инфицирование которых является угрозой для жизни и здоровья матери.

Что делать, если выкидыш случился дома?

При любом выкидыше или подозрении на него – немедленно вызывайте врача или «Скорую помощь»! Постарайтесь четко и внятно назвать диспетчеру свой адрес, беспокоящие вас симптомы и сроки беременности.

Также следует знать, что надо делать женщине до прибытия помощи, если произошел выкидыш:

  1. Лягте на кровать, под ягодицы подложите свернутое одеяло или подушку, это поможет уменьшить кровотечение.
  2. Холод (пузырь со льдом, если его нет – любые замороженные продукты, обернутые в полотенце, грелка с максимально холодной водой) на низ живота.
  3. Вспомните свою группу крови и резус-фактор (может понадобиться переливание крови). Лучше эту информацию записать и положить рядом записку.
  4. Не выкидывайте пеленки, полотенца и пропитанные кровью материалы – они нужны врачу для оценки кровопотери.
  5. Следите за общим состоянием – измерьте артериальное давление и пульс до прибытия врача.
  6. При возможности, подготовьте набор инструментов для гинекологического обследования и выскабливания.

Что происходит после выкидыша?

После того, как происходит самопроизвольный выкидыш, в родовых путях остаются оболочки плода, сгустки крови, остатки околоплодных вод, которые инфицируются и подвергаются разложению. Полный выход всех оболочек бывает крайне редко, что требует диагностического выскабливания остатков из полости матки и ушивание разрывов, если таковые имелись.

Самопроизвольные выкидыши – это сигнал о необходимости обследования для предупреждения прерывания беременности в дальнейшем. Необходимо выяснить причину выкидыша и устранить ее. На ранних сроках беременности выкидыши редко угрожают репродуктивному здоровью женщины и чаще предупреждают появление ребенка с хромосомными аномалиями развития, зачастую несовместимыми с жизнью.

Последствия выкидыша могут оказаться эмоционально мучительными как для вас, так и для вашего партнера, а также негативно сказаться на вашем организме. Выкидыш - это потеря плода до 20 недель беременности, которая происходит спонтанно или иным образом. Начните с Шага 1 ниже, чтобы узнать полезные советы о том, как беречь себя физически и эмоционально после выкидыша.

Шаги

Забота о себе физически

    Как можно больше отдыхайте в течение первых 24 часов. Очевидно, что необходимо отдыхать как можно больше в течение 24 часов сразу после выкидыша, так как это дает вашему телу время, чтобы привыкнуть к новому состоянию и оправится от потери.

    • Спите как можно дольше - если вы испытываете трудности с засыпанием, попробуйте выпить стакан теплого молока. Теплая жидкость расслабит ваше тело и поможет уснуть.
    • Во время отдыха постарайтесь разминать руки и ноги каждые десять минут. Ежедневно вы можете гулять по 20 минут – такое упражнение пойдет вам на пользу и поможет вам крепче спать.

  1. Примите болеутоляющие препараты, чтобы снять спастические боли в животе. Спастические боли в животе очень часто возникают после выкидыша и, как правило, сопровождаются кровотечением. У разных женщин эта боль проявляется по-разному и может зависеть от того, был ли выкидыш естественным или плод удалили хирургическим путем.

    • Принимайте медицинские препараты, как ибупрофен, чтобы облегчить боль в спине, в то время как сильнодействующие лекарства, такие как циклопам и бускопан - это спазмолитики, которые уменьшают боль путем снижения интенсивности сокращения мышц матки.
    • Боль и судороги должны со временем стихнуть сами по себе. Если со временем боль лишь усиливается, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, так как в матке могли остаться ткани, которые следует удалить.

  2. Меряйте температуру, так как она служит показателем инфекции. В первые пять дней после выкидыша, рекомендуется проверить температуру ежедневно. При любой температуре свыше 37.60 ° C покажитесь врачу, так как высокая температура может быть признаком развития инфекции в матке или за ее пределами.

  3. Пользуйтесь гигиеническими прокладками или тампонами, чтобы контролировать кровотечение. После выкидыша характерны тяжелые, умеренные кровотечения из влагалища, так как матка выталкивает ткани, оставшиеся после беременности. При обильных кровотечениях используйте гигиенические полотенца, а как только они уменьшаться - перейдите на тампоны. Гигиенические прокладки и тампоны следует менять как минимум каждые 8 часов.

    • Вы должны также принимать душ хотя бы раз в день (а лучше дважды). Это помогает поддерживать нормальный уровень гигиены и снижает риск развития инфекций.
    • Не делайте спринцеваний и не используйте любые сильные химические дезинфицирующее вещества и мыло в зоне вокруг влагалища. Это может спровоцировать раздражение и привести к инфицированию.

  4. Прикладывайте горячие и холодные компрессы, чтобы облегчить спазмы и головные боли. Горячие и холодные компрессы пойдут на пользу при головных болях, наряду со спазмами в животе и болями в спине. Чередование горячих и холодных компрессов - это хорошая идея, так как тепло способствует расслаблению мышц, в то время как холод помогает притупить любую боль.

    • Вы можете купить специальные горячие и холодные компрессы для этого или вы можете приготовить свои собственные, замочив мочалку в горячей или холодной воде и отжав ее перед использованием. Также можно использовать мешочек с замороженным горошком для холодного компресса и бутылку с горячей водой для горячего компресса.
    • Прижмите горячий компресс к пораженной области и подержите в течение 20-25 минут, затем поменяйте на холодный, или наоборот.

  5. Соблюдайте режим здорового питания, так как он поможет восстановиться вашему организму. Придерживаться здоровой диеты – это самое главное после выкидыша, так как здоровая пища поможет организму исцелиться и восстановить нормальное функционирование. Это также придаст вам больше энергии и поможет вам чувствовать себя лучше в целом. Плохое питание только заставит вас чувствовать себя хуже.

    • Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая содержит здоровую порцию белков, углеводов, клетчатки и жира. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.
    • Употребляйте больше кальция – приблизительно до 200 мг в день. Во время беременности плод поглощает весь кальций, поэтому у вас может быть его недостаточно после выкидыша. Пейте молоко, ешьте молочные продукты и рыбу, такую как сардины и лосось.
    • Увеличьте потребление фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима для соединений в крови, и вы, как правило, теряете много крови после выкидыша. Потребляйте больше фолиевой кислоты, добавляя в рацион больше зеленых листьев, овощей и фруктов.

  6. Откажитесь от половой жизни в течение первых 1-2 месяцев после выкидыша. Желательно избегать половых актов в первые 1-2 месяца после выкидыша - это время потребуется для заживления влагалища.

    • После того как вы вновь вернетесь к половой жизни, рекомендуется использовать контрацептивы, поскольку существует повышенный риск снова забеременеть еще до того, как восстановится ваш нормальный цикл месячных (обычно это занимает от одного месяца до шести недель после выкидыша).
    • Это особенно важно, если вы и ваш партнер не хотите забеременеть так скоро.

    Забота о себе эмоционально

    1. Скорбите о потере вашего ребенка. Разные люди реагируют на выкидыш по-разному, но каждому, независимо от обстоятельств не вынашивания беременности, требуется время, чтобы заживить раны. Важно, чтобы у вас была возможность горевать о потере вашего ребенка столько, сколько вам нужно, так как это помогает смириться с потерей и начать процесс исцеления.

      • Если вы постоянно чувствуете себя и, кажется, не можете оправиться от вашего выкидыша, хорошим выходом будет обращение за помощью к психотерапевту. Он поможет вам справиться с вашими чувствами и объяснит смысл того, через что вам пришлось пройти.
      • Очень важно найти такого психолога, с которым вам будет комфортно, и вы сможете рассказать ему о своих печалях, страхах и тревогах.

    2. Поделитесь своими чувствами с близким другом или членом семьи. Гормональные изменения, которые происходят в организме матери после выкидыша, могут усилить чувство грусти или гнева, которые ваш партнер может понять, а может и не понять до конца. Поэтому, найдите друга, близкого родственника или даже группу поддержки, которым можно выразить свои чувства - это очень важно. Это помогает исцелению и предотвращению депрессии.

      • Тем не менее, важно осознавать тот факт, что выкидыш - это удручающий опыт, как для матери, так и для ее партнера. Оба испытывают эмоциональное напряжение, потеряв ребенка, поэтому не закрывайтесь от своего партнера - важно поддерживать друг друга в течение всего траурного периода.
      • Также старайтесь учитывать, что оба партнера могут переживать потерю по-разному. Например, вы можете громко плакать, в то время как ваш партнер продолжает сдерживать свое горе в себе. Это не значит, что его боль потери меньше, поэтому постарайтесь проявлять понимание.

    3. Выполняйте несложные упражнения и медитации. После того как вы преодолеете первоначальные физические симптомы выкидыша, рекомендуется как можно больше поработать над собой. Любой вид физической нагрузки пойдет вам на пользу, так как он снижает уровень андрогенов (гормонов стресса) в нашем организме и выделяет вместо этого эндорфины (радостные, расслабляющие гормоны).

      • Начните с ежедневной 20 минутной ходьбы, чтобы заставить кровь сильнее циркулировать - свежий воздух пойдет вам на пользу. После этого, вы можете переходить к более сложным видам деятельности, как бег, езда на велосипеде или гребля.
      • Выберите тот вид физической нагрузки, который вам больше по душе - что угодно, от танцев до скалолазания и езды верхом на лошадях. Первые месяцы после выкидыша – это очень сложное время, поэтому важно занять себя деятельностью, которая делает вас счастливой

    4. Займитесь йогой. Для женщин, которые переживают восстановление после выкидыша, рекомендуется заниматься йогой каждый день, так как она состоит из легких физических упражнений и помогает успокоить разум и снять напряжение.

      • Йога включает в себя ряд дыхательных упражнений, которые помогают обрести чувство спокойствия и релаксации, а также обеспечивают попадание большего объема кислорода в кровоток, расслабляют мышцы и помогают вам почувствовать себя лучше физически.
      • Йогой можно заниматься дома в комфорте, используя коврик для йоги и DVD, или же можно узнать о занятиях в вашей округе. Более подробную инструкцию о том, как выполнять определенные дыхательные упражнения йоги смотрите в этой статье.

    5. Попросите вашего врача назначить вам антидепрессанты, если это необходимо. Препараты против тревоги и антидепрессанты помогают справиться с депрессией и тревогой, если эти чувства становятся непреодолимыми. Эти препараты работают путем ингибирования серотониновых рецепторов, которые вызывают большую депрессию и горе.

      • Возможно, пройдет около 3 недель, прежде чем вы почувствуете ощутимую разницу, принимая эти лекарства. Но со временем они, как правило, дают хорошие результаты.
      • Поговорите со своим врачом, чтобы он вам выписал рецепт.

    6. Вернитесь на работу, когда вы почувствуете, что вы к этому готовы. Это займет некоторое время, чтобы вернуться на работу и к нормальной, повседневной деятельности после выкидыша. Для каждого человека такое время будет разным.

      • Некоторые люди постараются возвращаться с работы пораньше, чтобы справиться с эмоциональной травмой, связанной с потерей своего ребенка. Другие же, наоборот, будут уделять больше времени работе, потому что они не чувствуют себя готовыми встретиться лицом к лицу с проблемой в реальном мире.
      • Сколько времени вам потребуется для восстановления после выкидыша - это полностью ваш личный выбор, который зависит от того, как вы себя чувствуете - и психологически, и физически. Потратьте столько времени, сколько вам требуется - не нужно торопиться с решением.

    7. Планируйте будущую беременность с врачом-акушером. После выкидыша рекомендуется планировать любые будущие беременностей только с врачом-акушером.

      • Акушер-гинеколог проконсультирует вас по любым мерам предосторожности, которые можно предпринять, чтобы в будущем избежать выкидышей. Это могут быть рекомендации для отдыха во время беременности и соблюдения сбалансированной диеты.
      • Он также может назначить вам препараты, которые сводят к минимуму риск выкидыша. Это поможет вам чувствовать себя спокойнее и безопаснее во время вашей следующей беременности.
      • Для получения более подробной информации о том, как предотвратить выкидыш, смотрите эту статью.

    Понимание выкидыша

    1. Помните, что существуют разные типы выкидышей. Выкидыш определяется как потеря плода до 20 месяцев беременности. Однако, внутри этого определения, существует несколько терминов, используемых для описания точной природы выкидыша:

      • Спонтанный аборт: происходит, когда беременность прервана естественно, в срок до 20 недель из-за таких факторов, как генетические аномалии, злоупотребление наркотиками или алкоголем, инфекции или гормональные проблемы, которые не дают плоду возможность выжить.
      • Неполный аборт: это когда беременность прервана, но часть тканей еще осталась в утробе матери. Эту ткань врач должен удалить, иначе она может привести к инфицированию.
      • Полный аборт: это когда плод удаляется со всеми сопутствующими тканями(также известными как продукты зачатия).
      • Неизбежный аборт: это тип абортов, где симптомы не могут быть предотвращены или остановлены, и в конечном итоге приводят к выкидышу. Симптомы включают кровотечения из влагалища и раскрытие шейки матки.

    2. Узнайте, находитесь ли вы в группе риска. Некоторые женщины подвергаются более высокому риску выкидыша, чем другие. В некоторых случаях эти риски можно избежать, но в других - они неизбежны. Женщины, входящие в группу риска:

      • Которые курят, пьют или принимают наркотики во время беременности. Этот образ жизни, как известно, снижает уровень амниотической жидкости в организме, что вызывает преждевременные роды и может привести к выкидышу.
      • Которые старше 35 лет на момент зачатия первого ребенка.
      • Которые уже имели горький опыт выкидыша.

    3. Научитесь распознавать симптомы и признаки возможного выкидыша. Если вы беременны, важно научиться распознавать первые признаки и симптомы выкидыша. Если вы заметите любой из следующих симптомов, вам следует позвонить своему врачу и обследоваться.

      • Вагинальные кровотечения : кровотечения из влагалища (часто сопровождаются резкими болями) - один из самых очевидных сигналов, что у вас близится выкидыш (или, что у вас он уже случился). Пожалуйста, посетите ближайшего врача, если заметите любые вагинальные кровотечения. Кровотечение возникает, когда плацента начинает отделяться из-за различных факторов, таких как снижение уровня ХГЧ в крови или употребление наркотиков и алкоголя, которое приводит к спонтанным схваткам.
      • Выделение сгустков: в некоторых случаях может не быть никаких кровотечений (по крайней мере, сначала), но вы можете заметить сгусток тканей из влагалища. Это происходит из-за низкого уровня ХГЧ в крови, что означает, что организм матери не способен вынашивать ребенка до полного срока и, естественно, происходит выкидыш.
      • Боли в животе или в спине: любая форма боли живота или боли в пояснице должна вызвать у вас подозрение выкидыша. Эти виды болей часто являются первым признаком, что матка сокращается из-за снижения уровня эстрогенов и ХГЧ в крови.

    4. Разберитесь, как врач определяет, был ли выкидыш. В некоторых случаях, это ясно не сразу, даже если есть симптомы, такие как вагинальные кровотечения и спазмы. В таких ситуациях врачи должны выполнить несколько тестов, чтобы выяснить, остается ли беременность в силе. Эти тесты включают в себя:

      • Обычный КАК (клинический анализ крови) - проводится тестирование, чтобы определить уровень гемоглобина в крови, и сколько было потеряно крови.
      • Определение группы крови - проводится, чтобы выяснить резус-совместимость. Резус-совместимость указывает, будет ли группа крови у матери и плода одинаковой или разной.
      • Вам могут порекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости и/или таза.
      • Уровень ХГЧ в крови испытывается, чтобы узнать, какой он: низкий или нормальный. Низкий уровень ХГЧ увеличивает вероятность выкидыша.

    5. Узнайте, как удаляются ткани при неполном аборте. Неполный аборт – это когда плод изымается, но продукты зачатия остаются внутри матки. Нужно удалить эти продукты зачатия, чтобы предотвратить заражение матки. Это делается с помощью процедуры, известной как дилатация и кюретаж.

      • Во время дилатации и кюретажа пациентке делают наркоз и усыпляют, чтобы она не ощущала никакой боли. Затем шейку матки расширяют и инструментом под названием кюретка удаляют содержимое матки через шейку влагалища.
      • После того, как ткани будут удалены, матка очищается с помощью антисептического раствора бетадина, который помогает предотвратить инфекцию.
    • Носите удобный бюстгальтер, чтобы уменьшить чувство дискомфорта в груди.
    • Ходите на массаж, чтобы снять напряжение в шее, спине и плечах.
    • Любые кровотечения из влагалища до 20 недели называются выкидышем. Все, что может быть после 20 недель, называется преждевременными родами.

    Источники

    • Barrett, E. E. (2010). What was lost: A Christian journey through miscarriage. Louisville, Ky: Westminster John Knox Press.
    • Rehmann-Sutter, C., & Müller, H. (2009). Disclosure dilemmas: Ethics of genetic prognosis after the "right to know/not to know" debate. Farnham, England: Ashgate Pub.
    • Perkins, S., & Meyers-Thompson, J. (2007). Infertility for dummies. Hoboken, NJ: Wiley Pub.
    • Katz VL. Spontaneous and recurrent abortion: etiology, diagnosis, treatment. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 16.
    • Laurino MY, Bennett RL, Saraiya DS, et al. Genetic evaluation and counseling of couples with recurrent miscarriage: Recommendations of the National Society of Genetic Counselors. J Genet Couns. June 2005;14(3). Reaffirmed April 2010.
    • Simpson JL, Jauniaux ERM. Pregnancy loss. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 26.

Выкидыш – нелегкое испытания для женщины, однако крайне важно, чтобы она постаралась сохранить самообладание и сразу обратилась к врачу за помощью. В предыдущем цикле статей мы рассказывали о том, почему происходит выкидыш на ранних и поздних сроках, какими симптомами он сопровождается. Что делать после выкидыша в домашних условиях, если он уже произошел?

К врачу нужно обратиться сразу, поскольку крайне важным будет установить причину произошедшего. Именно от этих причин будет зависеть тактика дальнейшего лечения и подготовки к беременности.

Обращение к врачу необходимо даже тогда, когда женщина лишь предполагает, что она была беременна. Действительно, самопроизвольный аборт на самых ранних сроках происходит практически незаметно и сам по себе не несет угрозы здоровью. Тем не менее, в организме уже произошла огромная гормональная перестройка, и если женщина забеременеет в течение одного-двух циклов после выкидыша, это значительно повышает риски повторного прерывания беременности. Так что нужно точно знать о факте беременности, если он до этого не был установлен. Для этого врачи проверят кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – он снижается после выкидыша постепенно.

Что делать после выкидыша на раннем сроке? Прежде всего – пройти УЗИ-обследование, чтобы убедиться, что в матке не осталось частиц плода, и выкидыш произошел полностью. Если выкидыш был неполным, врачи проведут специальную процедуру – гинекологическую чистку для того, чтобы их удалить. Эта процедура заключается в соскабливании верхнего слоя эндометрия. Пациентка при этом находится под анестезией.

Что делать после выкидыша: планирование беременности

Если обследование не выявило никакой причины прерывания беременности, то, скорее всего, оно произошло из-за хромосомных аномалий у плода. Шансов на повторение неудачи очень мало – другой ребенок будет иметь совершенно иной хромосомный набор. Поэтому причин для повторного выкидыша просто не будет.

Что делать после выкидыша, если он не первый? А вот в этом случае однозначно будет необходима консультация специалиста-генетика: исследование кариотипа (хромосомного набора) обоих родителей. К сожалению, каждый повторный выкидыш лишь повышает шансы на неудачу. Поэтому не стоит пренебрегать подобным исследованием.

Выкидыш сам по себе не устраняет никаких заболеваний и инфекций, поэтому если выявлено, что причиной прерывания беременности стали именно они, необходимо обязательно пройти все назначенное врачом лечение. Кроме того, если причиной аборта стали половые инфекции, лечиться нужно не только матери, но и отцу ребенка – иначе заражение обязательно произойдет повторно.

Могут потребоваться следующие анализы:

  • Обследование на наличие инфекционных заболеваний;
  • Исследование гормонов;
  • Исследование системы гемостаза;
  • Определение иммунного статуса.

Что делать после выкидыша, если женщина хочет забеременеть как можно раньше? Врачи категорически не рекомендуют этого делать. Несмотря на то, что беременность может наступить буквально сразу – уже в следующем цикле, организм женщины еще не готов к этому. Кроме того, при беременности нельзя принимать большинство лекарственных препаратов – и значит, не удастся закончить рекомендованное врачом лечение.

Перерыв перед новой попыткой завести ребенка должен составить не меньше шести месяцев, а в некоторых случаях и год. В это время обязательно нужно позаботиться о контрацепции.

Если выкидыш произошел по причине нарушения уровня гормонов у женщины, ей будет необходимо некоторое время принимать соответствующие гормональные препараты, чтобы фон стабилизировался.

Мы рассказали о том, что делать после выкидыша и какие обследования могут понадобиться. Помимо этого, нужно позаботиться о своем здоровье самостоятельно: правильно питаться, не пренебрегать физической активностью, принимать витаминные комплексы. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать снизить вес. И конечно, нужно избавиться от вредных привычек, если они имеются.

Его нельзя предугадать, потому что в какой-то степени он является частью природы. Необходимо помнить, что он не оказывает долговременного воздействия на организм и никак не влияет на возможность стать матерью в перспективе.
Что такое выкидыш?

Выкидыш, или преждевременные роды, - это беременность, остановившаяся в своем развитии. Эмбрион не смог развиться, и причиной чаще всего является хромосомная аберрация. Данный тип аномалии не является наследственным и не влияет на последующую беременность. Риск самопроизвольного аборта имеется в первый триместр беременности - эта статистика затрагивает 10-15% случаев, то есть это происходит довольно часто. С возрастом риск возрастает. У некоторых женщин самопроизвольный аборт происходит в первые две недели беременности, то есть до месячных, и женщина может этого даже не заметить. Если выкидыш происходит на сроке после 3 месяцев, то он называется поздним (см. С. 192).

Симптомы и признаки выкидыша на раннем сроке беременности

Первыми симптомами являются кровотечение и сокращения матки, в то время как другие симптомы беременности исчезают, например, напряженные груди и тошнота. Кровотечение, вначале небольшое, становится впоследствии обильным - оно длится несколько дней, затем быстро прекращается. Менструальный цикл приходит в норму, и через месяц появляются месячные.

Что делать, если произошел выкидыш на раннем сроке беременности?

В любом случае нужен врач

При появлении кровотечения необходимо срочно сообщить об этом вашему врачу, чтобы он выявил возможную причину. Если кровотечение не является обильным, врач назначит УЗИ и анализы крови для выявления возможной внематочной беременности.

Целью исследования является установление первоначального диагноза. Если речь идет о выкидыше, то УЗИ показывает, что эмбрион не развивается и у него отсутствует сердечная деятельность. В некоторых случаях необходимо проведение двух ультразвуковых исследований для установления точного диагноза.

Два варианта

Чаще всего, если диагноз установлен, врач удаляет яйцо из организма либо медикаментозно, либо операционным путем - выскабливание, или кюретаж, под общей анестезией. Госпитализация длится не более одного дня. В некоторых случаях гинеколог предпочитает подождать, пока организм самостоятельно исторгнет инородное тело, после чего необходимо еще раз встретиться с врачом, чтобы убедиться в том, что яйцо выведено полностью из организма. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначит гамма-глобулин.

После выкидыша на раннем сроке беременности?

  • Если будущая беременность рассматривалась как радость и надежда на будущее, то выкидыш воспринимается как тяжелая утрата. Ответной эмоцией становится бесконечная грусть. Каждая женщина реагирует по-разному, в зависимости от того, насколько долго она ждала этого ребенка, какова ее личная жизнь, и от того, на каком сроке все случилось.
  • Но психологическая травма налицо и требует от близких максимальной чуткости. В момент выкидыша могут возникать различные страхи (вид крови, страх того, что произойдет, и связанных с этим осложнений) и тревоги за будущее (смогу ли я забеременеть еще раз? не повторится ли это?). Самое главное - честно рассказать о своих страхах врачу, а также обсудить это с вашим партнером. Врач заверит вас, что выкидыш никак не влияет на последующие беременности. Для вашего партнера этот период тоже может быть очень тяжелым.
  • После трех выкидышей на ранних сроках необходимо провести развернутое обследование для выяснения причины.

Меры предупреждения выкидыша на раннем сроке беременности

Не переутомляйтесь

Делайте чаще перерывы в любой работе. Усталость, которая неожиданно на вас наваливается, связана с беременностью. Это физиологическая усталость, которой нельзя пренебрегать. Если выполняемая работа вас сильно утомляет, поговорите с начальником об изменении графика. Отдыхайте при первой же возможности, думая о своем ребенке.

Избегайте физических нагрузок

Физические нагрузки вызывают мышечные сокращения матки, приводящие к постепенному отслоению еще слабо прикрепленного к ее стенке плодного яйца.

С этой точки зрения, во время беременности лучше не затевать переезда. Осмотр различных вариантов, подъем и спуск по лестницам, переноска чемоданов и обустройство на новом месте сопряжены с жуткой усталостью. Подождите с переездом до начала 3-го месяца.

Не планируйте также длительных путешествий. Дорога всегда утомляет, к тому же в дороге часто отсутствуют элементарные условия соблюдения правил личной гигиены, и трудно соблюдать предусмотренный для беременных режим питания.

Вы обнаружили на трусиках кровь

Не впадайте в панику. Кровь может появиться в случае небольшой трещинки в анальном отверстии или при влагалищном варикозе. Чтобы разобраться в причине появления крови, промокните эти места ватным тампоном. Если следы крови не появятся, то это означает, что кровотечение маточное.

Немедленно обратитесь к гинекологу. Он без труда сможет установить причину и источник кровотечения (влагалищное или маточное).

  • Кровотечение может быть вызвано инфекцией. В таком случае необходимо пройти соответствующее лечение.
  • Кровь может появляться в течение первых 3-х месяцев беременности в те дни менструального цикла, в которые у вас были месячные.

У вас открылось кровотечение, и внизу живота возникли болевые ощущения

Немедленно вызовите врача и ложитесь в постель. Возможен выкидыш, но могут быть и другие причины.

Пока у вас плотная и болезненная на ощупь грудь, пока вас мучает токсикоз - беременность продолжается. Врач пропишет вам антиспазмотическое средство и попросит сдать анализ крови на содержание хорионических гормонов.
Затем вам назначат ультразвуковое исследование (УЗИ).

С конца 3-й недели эмбрион уже хорошо просматривается. Регистрируемое сердцебиение также подтверждает беременность.

Если шейка матки окажется не закрытой слизистой пробкой, врач предпишет полный постельный режим. Если плод развивается нормально, то после принятых мер предосторожности все тревожащие вас симптомы исчезнут.
Причины кровотечения поможет установить УЗИ.

Рассасывание второго плодного яйца

Бывает, что рядом с развивающимся плодным яйцом находится другое, меньшего размера с эмбрионом, сердцебиение которого не регистрируется. Речь идет о плодном яйце-близнеце, по неизвестным причинам прекратившем свое развитие и постепенно рассасываемом. После его исчезновения здоровое яйцо продолжает нормально развиваться.

Пустое («белое») яйцо

Может случиться, что во время ультразвукового исследования на экране дисплея внутри матки будет виден пустой плодный пузырь с незначительными остатками клеток. По всей вероятности, по каким-либо причинам беременность прервалась и плодное яйцо дегенерирует.

Расположение плаценты

Если плацента расположена достаточно низко, недалеко от внутреннего зева матки, то во время маточных сокращений возможны незначительные кровяные выделения из плаценты. В таких случаях не требуется принимать особых мер. Необходим хороший отдых.

Причины выкидыша на раннем сроке беременности

Неправильное развитие эмбриона

Выкидыши чаще происходят в первые три месяца беременности. Большинство из них (70%) случаются в конце второго месяца. Причиной могут быть генетические нарушения в нормальном развитии эмбриона, приводящие к его самоликвидации. Такой выкидыш рассматривается как «счастливый случай» - не рождение ребенка с уродствами.

Недоразвитая матка

Если полость матки слишком узкая, то быстро развивающийся эмбрион оказывается зажатым. В таком случае кровотечение появляется раньше изгнания плодного яйца. Подобный выкидыш может произойти в первую беременность, но не грозит в последующие.

Гормональные нарушения

Слабо развитое желтое тело вырабатывает недостаточное количество поддерживающих беременность гормонов. Их не хватает до 4-го месяца беременности, то есть до момента, когда уже достаточно развитая плацента берет эту функцию на себя.

Инфекции

К выкидышу может привести заболевание токсоплазмозом.

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности в первой ее половине (до 20 недель). Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается прерыванием на раннем сроке. В ряде случаев изгнание нежизнеспособного эмбриона может произойти уже на первых днях его попытки имплантации, когда женщина еще не знает о произошедших в ее организме изменениях. Такой аборт часто принимают за задержавшиеся месячные.

Большинство самопроизвольных абортов происходит в первые три месяца беременности. Статистические данные позволяют сделать вывод, что главной причиной патологического состояния являются хромосомные аномалии, которые «отсеивают» неполноценные эмбрионы. Таким образом, природа борется за здоровье будущего потомства.

Причины выкидыша

Ответить с абсолютной точностью, почему происходит выкидыш, невозможно. Существует немало предпосылок, которые могут привести к или самому аборту. Среди них выделяют:

  • Генетические и хромосомные нарушения и мутации, которые делают развитие плода невозможным. Такие эмбрионы погибают не позже 6-8 недели гестации.
  • Аномалии половых органов ( , гипоплазия матки).
  • Инфекционные заболевания. Повышенная температура, общая интоксикация организма негативно влияют на плодные оболочки и сам плод.
  • Хронические заболевания матери (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, нарушения в системе свертывания крови).
  • Гормональные нарушения, в частности связанные с недостатком прогестерона.
  • Предыдущие аборты или выскабливания матки, которые приводят к ее травматизации и неспособности удерживать плод. Особенно опасен аборт при первой беременности.
  • Аутоимунные сбои, при которых организм начинает «атаковать» зародыш антителами, приводя его к гибели.
  • матери и плода. Он происходит в случае, если у резус-отрицательной матери развивается плод, унаследовавший положительный резус от отца. Организм женщины воспринимает его как чужеродное тело и пытается от него избавиться.
  • Отравления и тяжелые физические травмы. Эти причины могут спровоцировать выкидыш, но не настолько часто, как об этом принято говорить. Регулярный контакт с некоторыми химическими элементами может в определенной мере отрицательно сказаться на развитии беременности. У здоровой женщины легкие травмы очень редко приводят к выкидышу, поскольку плод надежно защищен в матке.

Вопреки распространенным заблуждениям, беременность сроком до 12 недель не прерывается при путешествиях самолетом, работе за компьютером и ксероксом, незначительных нагрузках, связанных с физическим трудом или занятиями спортом, сексуальной активности или эмоциональных переживаниях.

Риск выкидыша несколько выше, если предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами, или же возраст превышает 40 лет. Однако, при наличии только перечисленных показателей, большинство женщин успешно донашивают беременность до положенного срока.

Относительную опасность представляют употребление алкоголя и курение, злоупотребление кофе, возраст отца старше 40 лет. Существует ряд медикаментозных препаратов и лечебных трав, злоупотребление которыми может привести к интоксикации плода и самопроизвольному аборту. Как только женщина убеждается в своей беременности, она должна изменить свое отношение к приему медикаментозных препаратов и использовать их только после консультации с врачом.

Симптомы

Как происходит выкидыш? Самопроизвольный аборт начинается с постепенного отслоения плодного яйца от стенок матки. Под влиянием ее сокращений эмбрион изгоняется полностью или частично.

Первые признаки выкидыша – кровотечение и схваткообразные боли в нижней части живота, напоминающие болезненные ощущения при месячных, но отличающиеся большей интенсивности. Сопутствующие процессу выделения могут быть как ярко-красными и обильными, так и скудными коричневого цвета.

Также наблюдаются:

  • боли в пояснице различной степени интенсивности;
  • выделения слизи и сгустков крови;
  • резкое исчезновение признаков, которые наблюдались при беременности ранее (тошнота, сонливость, увеличение молочных желез);
  • потеря веса.

Различают несколько видов выкидыша.

На раннем сроке

  • Угрожающий аборт

Наблюдается отслоение плодного яйца только на одном участке. При этом кровотечении может отсутствовать, а боли быть незначительными. Вероятность сохранения беременности высокая.

  • Начинающийся аборт

Для него характерно частичное отслоение плода, которое сопровождается небольшими болями и кровотечением. Беременность сохранить сложнее, но возможно.

  • Аборт в ходу

Плодное яйцо отслоилось и находится на пути изгнания из матки. У женщины отмечают сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение, иногда озноб. Сохранить беременность не представляется возможным.

  • Неполный аборт

После гибели плода из матки изгоняется только его часть, другие элементы продолжают пребывать в полости матки.

  • Несостоявшийся выкидыш

После гибели плода не происходит его изгнание из матки. Погибший эмбрион может оставаться в полости некоторое время. Такое состояние очень опасно, поскольку попадание в матку патогенных микроорганизмов может вызвать инфицирование.

  • Медикаментозный аборт

Медикаментозный выкидыш вызывают по медицинским показателям на сроке до 7-8 недель. После приема препарат Мифепристон женщина остается в медицинском учреждении в течение нескольких часов, а затем отправляется домой. Спустя 2-3 дня необходимо нанести еще один визит к врачу для повторного приема препарата. Через две недели проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в матке не осталось частиц плода.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • возраст старше 35 лет;
  • активное курение;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тяжелая форм гипертонии;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • половые инфекции.

Как уже упоминалось, зачастую отторжение плода может произойти на очень .

Как отличить выкидыш от месячных?

Это может быть достаточно сложно, а в некоторых случаях даже невозможно. Основанием для подозрения самопроизвольного аборта может быть задержка месячных на несколько дней (недель), резкое начало кровотечения, сопровождающееся более интенсивными, чем обычно, болями, тошнотой, головокружением.

Помочь определить факт выкидыша может . Многие женщины на этапе планирования беременности следят за ее показателями. При зачатии характерно повышение температуры, а в случае произошедшего прерывания беременности ее нормализация.

Если у женщины возникли подозрения о состоявшемся выкидыше, необходимо обратиться к гинекологу.

На позднем сроке

После 20 недели угроза прерывания беременности снижается, но полностью исключить риск нельзя. Прерывание беременности во втором триместре может произойти при низком гемоглобине, предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности, инфекционных заболеваниях, .

Признаки угрозы прерывания аналогичны симптомам, возникающим в первой половине беременности. Также могут отмечаться гипертонус матки, быстрая утомляемость, кишечные расстройства, бледность кожных покровов, боли в области поясницы.

Лечение и диагностика

Что делать при появлении болей в животе и кровянистых выделений? Как определить выкидыш? Данные симптомы являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. При диагностике обращают внимание на:

  • анализ жалоб беременной (начало болей и выделений, их интенсивность);
  • исследование медицинских данных (течение предыдущих беременностей, аборты, перенесенные инфекционные или гинекологические заболевания);
  • гинекологический осмотр с целью определения размеров матки, характера выделений, степени раскрытия шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови (определение резус-фактора);
  • ХГЧ – проводится на очень ранних сроках, когда УЗИ диагностика еще недостаточно эффективна.

Большинство симптомов самопроизвольного аборта идентичны признакам других гинекологических патологий. Так, боли и кровотечение могут возникать при , травмах шейки матки, злокачественных опухолях. Комплекс диагностических мер позволит отличить возможный выкидыш от других патологий.

Главный вопрос, которому будет подчинено лечение, насколько возможно сохранение беременности. Женщине назначают строгий постельный режим на протяжении нескольких недель с ограничением физической активности и запретом половой жизни. С целью снятия сокращений матки назначают спазмолитики. Также показана кровоостанавливающая терапия.

До 9-16 недели назначают гормональное лечение прогестероном, которое длится до двух месяцев. является показанием к наложению швов с целью сужения перешейка матки. Швы снимают на 36-37 неделе беременности.

Необходимость выскабливания

Если избежать выкидыша не удается, производят выскабливание полости матки для удаления остатков эмбриона и плаценты. Многие женщины предпочитают обойтись без чистки, полагая, что выскабливание может нанести вред. Определить самостоятельно, полностью ли изгнано плодное яйцо, невозможно, особенно, когда выкидыш происходит вне медицинского учреждения. Только врач может принимать решение, насколько необходима чистка после самопроизвольного прерывания беременности. Отказываться от данной процедуры означает подвергать риску свое самочувствие и дальнейшую возможность иметь детей.

Врачи не советуют беременеть ранее, чем через полгода. Наиболее оптимальным промежутком между самопроизвольным абортом на раннем сроке и новой беременностью является период в один год. Если выкидыш произошел во втором триместре, зачатие должно произойти не ранее, чем через два года.

Планируя новую беременность, женщина должна соблюдать следующие правила:

  1. Полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения).
  2. Избегать приема сильнодействующих лекарств, не принимать непроверенные препараты без консультации врача, максимально заменять их народными средствами.
  3. Обеспечить себе благоприятную психологическую атмосферу, избегать сильных стрессов, физического перенапряжения, изнурительных спортивных тренировок.
  4. Своевременно выявлять и лечить различные хронические, вирусные или инфекционные заболевания.
  5. Организовать правильное питание, соблюдать диету, богатую витаминами и другими полезными веществами.
  6. Избегать мест массового скопления людей во время вспышек вирусных заболеваний.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты железа.

Нужно помнить, что новая беременность после выкидыша также сопряжена с определенным риском. Ей необходимо строго выполнять все рекомендации врача, а при малейших признаках плохого самочувствия обращаться за медицинской помощью. Это поможет избежать и других проблем, которые нередко возникают у беременных с предыдущими выкидышами: , задержки его развития, преждевременных родов.