Невралгия

Как лечат пневмонию в больнице у взрослых. Сколько лежат в больнице с пневмонией? и Какие там процедуры делают?? Как происходит лечение в условиях стационара

Служит несколько факторов. Первым из них является невозможность больными применять препараты по назначенной схеме и графику. Перед госпитализацией устанавливается степень поражения легких при помощи проведения рентгенографии грудной клетки. После этого устанавливается в физиологических показателях больного (падение давления, пульс, частота дыхания). Госпитализация на лечение обязательна при острых нарушениях сознания, гипоксемии, наличии сопутствующей инфекции (менингит или эндокардит), а также при подозрениях на сопутствующие болезни сердца и печени, наличие опухолевых образований. Важным показателем при определении больного в больницу является возможность оказания нужного ухода за больным.

Правильно подобранное лекарство, тип заболевания и реакция организма на препараты и определяют общий срок госпитализации.

Срок госпитализации

Длительность госпитализации определяется всеми вышеперечисленными факторами. Обычно срок нахождения больного при успешной терапии заболевания составляет 2-4 дня, однако в некоторых случаях врачи могут оставить больного для дальнейшего наблюдения и более интенсивного лечения. Лечение осложненных форм пневмонии может достигать большего срока (около 10 дней). В легких случаях заболевания больной может находиться 2 дня, после чего может быть отправлен домой для самостоятельного продолжения лечения.

При высокой температуре тела человеку следует соблюдать постельный режим.

Лечить заболевание следует в соответствии с типом пневмонии и наличием первоначальной ее образования. В основу терапии положены антибактериальные препараты, которые назначаются в зависимости от состояния пациента и его возраста. Для лечения пневмонии чаще всего назначаются два антибиотика, направленные на исключение первоначальной инфекции и на избавление от симптомов пневмонии. В нужные препараты вводятся при помощи уколов.

Препараты

При наличии назначаются отхаркивающие и разжижающие лекарства. Часто используются такие лекарства, как «АЦЦ», «Лазолван» и «Бромгегксин». Чтобы исключить одышку, назначают лекарства, расширяющие бронхи, и

Пневмония, или воспаление легких, - достаточно распространенное заболевание. Однако, в отличие от обычной простуды, болезнь имеет неприятную статистику - от нее ежегодно погибает до 6 процентов людей, столкнувшихся с патологией. Из этого следует, что терапия воспаления легких должна быть тщательной, что непременно скажется на качестве жизни человека в период болезни, ведь трудовую деятельность и привычный ритм придется заменить соблюдением больничного режима.

Поэтому у пациентов часто возникает вопрос: сколько лечится пневмония? И ответ на него не может быть однозначным, ведь продолжительность заболевания зависит от возраста человека, его общего здоровья и степени тяжести болезни.

Пневмония - что это?

Пневмония - заболевание, характеризующееся воспалением тканей легких. Возбудителем патологии является инфекция, которая проникает в легкие и становится катализатором воспалительного процесса в тканях.

На первый взгляд, отличить от простуды довольно сложно, именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и тщательно выполнять все его рекомендации. В этом случае вопрос, сколько лечится пневмония, едва ли будет актуальным, ведь заболевание пройдет максимально быстро и без осложнений.

Пневмония диагностируется по следующим симптомам:

одышка;
кашель с мокротой;
повышенная температура тела;
боль в грудине.

Описанные симптомы указаны в порядке вероятности из наличия. Одышка и кашель с выделением мокроты отмечается у всех больных, температура - у большинства, а боль в грудине встречается реже.

Пневмония у детей

Согласно этиологии заболевания, пневмония встречается наиболее часто именно у детей, преимущественно в возрасте до семи лет. Это обусловлено клеточным составом крови. У взрослого человека число подвидов лейкоцитов сбалансировано таким образом, чтобы защищать организм от инфекции, реагировать на ее проникновение, уничтожать различными способами. У детей дошкольного возраста лейкоцитарная формула изменена за счет преобладания лимфоцитов, что делает иммунитет более слабым.

Поэтому ответ на вопрос, сколько лечится будет однозначным: заболевание может протекать долго, до нескольких недель, а само течение болезни будет более тяжелым, с ярко выраженной симптоматической картиной.

Пневмония в пожилом возрасте

Не менее опасной, чем для маленьких детей, пневмония является и для пациентов старше 65 лет. В этом возрасте иммунная система является ослабленной имеющимися хроническими заболеваниями, поэтому, отвечая на вопрос "сколько лечится пневмония у взрослых после достижения порога пожилого возраста", можно ответить следующее: приблизительно столько же дней, сколько и у детей, то есть больше, чем у пациента молодого и среднего возраста при прочих равных условиях.

Пациентам из этой категории настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара. Постоянное наблюдение, возможность вводить медикаменты через уколы и капельницы, и специальный режим питания ускорят выздоровления и позволят избежать осложнений. Срок, сколько лечится пневмония у взрослых с воспалением легких в стационаре, в среднем составляет 10-14 дней, после чего они продолжают лечиться дома амбулаторно.

Амбулаторное лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания и самочувствия пациента, пневмония может лечиться и в условиях стационара, и дома. Но важно отметить, что терапия в домашних условиях должна проходить с соблюдением постельного щадящего режима. Переносить воспаление легких «на ногах» крайне опасно.

Лечиться дома могут приблизительно 70 процентов всех больных. Взрослые люди обычно сталкиваются с бактериальным типом пневмонии, то есть провокатором болезни является бактерия (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка), которая попадала в организм и не была уничтожена иммунной системой до момента развития симптоматической картины.

Сколько по времени лечится пневмония у взрослых в амбулаторных условиях, зависит от соблюдения предписаний врача и правильности выбора терапии. При благоприятных условиях улучшение самочувствия наступает через 4-5 дней, но слабость может сохраняться дольше. Полное выздоровление наступает через 15-20 дней.

Лечение в стационаре

Перед тем как выяснить, сколько лечится пневмония у взрослых в стационаре, важно пояснить, что пребывание в условиях стационара требуется только в определенных случаях.

Прежде всего оценивается степень тяжести болезни и риск осложнений. Так, госпитализация рекомендуется в том случае, если пациент старше 65 лет, если его состояние внушает опасения (спутанность сознания, высокая температура, ускорение сердечного ритма, осложнения), или если пациенту сложно обслуживать себя самостоятельно.

Так как в стационар попадают больные в более тяжелом состоянии, вопрос, сколько дней лечится пневмония у взрослых, имеет другой ответ, нежели в случае с амбулаторным наблюдением.

При тяжелом течении заболевания срок нетрудоспособности пациента может составлять до полутора месяцев. При этом даже через указанный срок могут наблюдаться остаточные явления после перенесенного заболевания.

Патологические очаги

Когда речь идет о тяжести заболевания, необходимо пояснить, что она не является абстрактной величиной. Существует 4 категории воспаления легочной ткани, основанные на площади поражения:

очаговый;
сегментарный;
долевой;
крупозный.

Чтобы понять принцип классификации, важно представлять анатомическое строение легкого. Сегмент легкого - участок ткани, состояний из множества альвеол. Несколько сегментов объединяются в понятие легочной доли. Ткани обоих легких объединяются понятием круп.

Очевидно, что чем больший размер тканей был подвергнут воспалению, тем ярче будут симптомы и тем дольше придется ждать выздоровления. Поэтому сравнение, сколько лечится сегментарная пневмония у взрослых и очаговое воспаление, будет в пользу первой по количеству дней, которые придется провести в больничном отпуске.

Иммунитет пациента

Продолжительность болезни зависит от пациента в той же мере, что и от тяжести заболевания. Прежде всего необходимо учитывать такие факторы, как возраст пациента и состояние его здоровья. Хронические заболевания продлевают период пневмонии, делают симптоматическую картину ярче за счет сниженного иммунитета.

Снижение активности иммунной системы может происходить и при специфических заболеваниях, например, при ВИЧ или Негативно влияют на иммунитет цитостатики и глюкокортикостероиды, которые используют для лечения аутоиммунных заболеваний, чтобы подавить иммунный ответ.

Условия жизни пациента

Во вторую категорию факторов, влияющих на то, сколько лечится пневмония, входит поведение пациента и условия его жизни. Плохое питание, антисанитарные условия, материальные затруднения, не позволяющие приобрести необходимые медикаменты, или нежелание больного придерживаться режима негативно влияют на процесс выздоровления.

Иногда причиной затянувшегося воспаления легких является неправильный выбор лекарства, чаще всего - антибиотиков.

Пневмонией именуют инфекционно-воспалительный процесс ткани легкого. Возбудителями являются болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы или одноклеточные грибы. В зависимости от разновидности возбудителя, наблюдаются определенные симптомы, меняется рентгенологическая картина. От вида возбудителя зависит адекватное лечение пневмонии.

Принято выделять очаговую, сегментарную, долевую и еще тотальную пневмонию. Поражение легочной ткани может быть односторонним (при поражении одного легкого), а может быть двусторонним (при поражении обоих легких). По статистике, острые проявления заболевания испытывают на себе 15 человек их каждой тысячи. После 50-55 лет этот показатель значительно возрастает.

По утверждениям медиков, острая, хроническая форма пневмонии занимают твердое четвертое место по частоте летальных исходов, уступая первенство онкологии, заболеваниям сердца и смерти от травм. Как проявляется пневмония симптомы и лечение пневмонии в стационаре, как проводится? Давайте сегодня поговорим именно об этом:

Как проявляется пневмония? Симптомы воспаления легких

Начинается заболевание с лихорадочного состояния, существенного повышения температуры (38-39.5 С). Больного беспокоит приступообразный мокрый кашель. Наблюдается одышка. С развитием заболевания, больные ощущают давящие боль в груди.

Практически все пациенты высказывают жалобы на общую слабость, утомляемость, существенное снижение работоспособности. Наблюдается повышенная потливость, бессонница, отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста доминируют выраженные признаки общей интоксикации организма.

Степень тяжести воспаления определяют на основании выраженности сопровождающих его симптомов. Согласно этому принято различать:

- Легкая степень : Температура повышается, достигает 38 °С. Увеличивается частота дыхания до 25 (за минуту). Частота пульса - до 90 уд. в минуту. Наблюдается слабовыраженные признаки интоксикации, цианоза. Осложнений, обострения сопутствующих заболеваний не наблюдается.

- Средняя степень : Наблюдается еще большее повышение температуры. Она достигает 38-39°С. Частота дыхания возрастает до 30 (за минуту). Пульс увеличивается до 100 уд. в минуту. Признаки интоксикации, цианоза выражены умеренно. Появляются слабовыраженные признаки осложнения пневмонии (плеврит). Может наблюдаться слабовыраженное обострение сопутствующих заболеваний.

- Тяжелая степень : Температура повышается выше 39°С. Дыхание частое - более 30 вдохов за минуту. Возрастает частота сердечных сокращений (более 100 уд. за минуту). Наблюдаются выраженные признаки интоксикации, цианоза. Резко падает артериальное давление. Наблюдаются осложнения - инфекционно-токсический шок или токсический отек. Может наблюдаться эмпиема или легких и пр. Возникает выраженная декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Что делать при диагнозе пневмония? Лечение пневмонии в стационаре

Пациент с острой пневмонией, особенно тяжелой степени течения, подлежит стационарному лечению. Первые несколько суток больному рекомендован постельный режим, покой, тщательный уход и врачебное наблюдение. Больному необходимо легкое питание, состоящее из витаминизированных продуктов, а также частое, обильное питье. Тяжелобольных пациентов следует чаще поворачивать в постели, чтобы предотвратить застой в легких и облегчить отхождение находящейся в легких мокроты.

В обязательном порядке назначают срочное антибактериальное лечение. При наличии крупозной пневмонии назначают внутримышечное введение полусинтетических пенициллинов: ампиокс, метициллин, карбенициллин.

Назначают простые сульфаниламиды: этазол, норсульфазол, сульфадимезин, либо комбинированные, например, бисептол. Через трое суток после улучшения состояния, когда нормализуется температура, лечение антибиотиками прекращают.

Чтобы снизить симптомы воспаления, устранить боль в грудной клетке, используют противовоспалительные препараты, назначают умеренные дозы ацетилсалициловой кислоты. Для предотвращения ДВС-синдрома, назначают препарат гепарин - внутримышечно. Также это способствует снижению тяжести воспалительного процесса, усиливает эффект антибактериального лечения.

Для устранения выраженной лихорадки, больному проводят ингаляции увлажненным кислородом, назначают дыхательные аналептики. При необходимости, при лихорадке могут назначить антигистаминные препараты.

Больному обязательно дают отхаркивающие средства, бронхолитические препараты. По показаниям - внутривенное введение раствора эуфиллина в течение 10-15 дней. После чего переходят на таблетированную форму эуфиллина. При выраженной тахикардии пациенту назначают кардиотонизирующую терапию.

После устранения признаков интоксикации, с началом выздоровления, пациенту назначают комплекс поливитаминов. Используют нестероидные анаболические средства, например, метилурацил, либо калия оротат.

Лечение пневмонии в стационаре, как правило, проходит успешно и заканчивается полным выздоровлением больного. Тем не менее, после выписки, пациент должен еще какое-то время наблюдаться у участкового врача. О полном выздоровлении можно будет говорить по истечении двадцати - тридцати дней. Чтобы симптомы пневмонии не принимали вялотекущий затяжной характер, пациента направляют на ЛФК, рекомендуют курс физиотерапевтических процедур.

Ну, а чтобы предупредить развитие заболевания, нужно вовремя лечить болезни носоглотки, верхних дыхательных путей. Очень важно закаливать организм, сбалансировано питаться и не курить. Будьте здоровы!

Лежать в больнице никому не хочется, но если речь идет о тяжелой форме пневмонии, то от госпитализации лучше не отказываться. К счастью, более половины случаев заболевания лечится амбулаторно.

В практике лечения пневмонии врачи пользуются Руководством по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Стандарт соответствует международным нормам и предлагает самые передовые терапевтические методики.

Согласно документу к числу амбулаторных больных относят людей с пневмонией легкой и средней степени тяжести. Они лечатся в домашних условиях от 1 до 3 недель. Промежуток времени до полного выздоровления зависит от:

вида возбудителя;
степени тяжести болезни;
реакции на лечение антибиотиками;
общего состояния организма.

На лечение в стационар попадают пациенты с тяжелым воспалением легких. Его определяют в баллах по шкале CURB65 и клинической оценке. Каждый следующий фактор оценивается в один балл:

нарушение сознания (определяют, задавая простые вопросы, не требующие специальных знаний);
уровень мочевины в крови более 7 ммоль/л;
снижение артериального давления (систолического ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолического ниже 60 мм рт.ст.);
возраст более 65 лет.

При CURB65 в 0 баллов пациент останется в амбулаторных условиях, а значения 1, 2 и 3 указывают на необходимость госпитализации.

На практике в больницу попадают люди с:

двухсторонним воспалением легких;
высокой температурой и сильной интоксикацией;
гнойной мокротой;
высокой частотой дыхания (более 30 в минуту);
острой дыхательной недостаточностью;
нарушением сознания;
сильным обезвоживанием;
тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
одинокие.

Госпитальный режим

Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим. Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.

Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.

Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.

Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.

Стационар предоставляет наилучшие возможности для глубокой диагностики воспаления легких. Еще в приемном покое пульмонолог проведет клинический осмотр и направит пациента на рентгенограмму. Снимок выполняется в двух проекциях. В исключительных случаях могут назначить проведение УЗИ или КТ.

В первый день госпитализации специалисты возьмут на анализ кровь и мокроту. Подробнее о результатах лабораторных и лучевых методов можно прочесть в рубрике «Диагностика» . В процессе лечения для оценки динамики выздоровления или уточнения диагноза пациенту могут назначать иные виды обследований. В их число входят:

определение мочевины, электролитов и печеночных показателей крови;
сатурация кислорода;
ПЦР к ДНК пневмококка;
выявление антигенов L. pneumophila в моче;
реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) на L. pneumophila;
серологические тесты на микоплазму и др.

До определения вида возбудителя противомикробная терапия выбирается эмпирическим путем. В тяжелых случаях счет идет на часы. Опоздание может повлечь за собой летальный исход. У врача есть 4 часа на принятие решения и составление терапевтического курса. В своей деятельности он может руководствоваться специальным алгоритмом (рис 2).

Кроме антибиотиков терапевтический курс включает:

обезболивающие;
НПВС;
муколитики;
отхаркивающие препараты.

Кроме лекарств показаны:

массаж спины;
физиотерапия;
дыхательная гимнастика.

Длительность лечения антибиотиками

Вопрос относительно длительности приема антибиотиков также немало волнует пациентов и их близких. Обычно данные лекарственные средства прекращают принимать после 7 дней. При средней тяжести пневмонии период антимикробной терапии продлевается до 10 дней, а при тяжелой – может превысить 20 дней. Схемы лечения антибиотиками приведены .

В зависимости от возбудителя принято ориентироваться на следующие сроки лечения:

В условиях опасности распространения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, не желательно увеличивать срок приема этих лекарств для «подстраховки».

Пациентам в тяжелом состоянии большинство препаратов вводят капельным способом или в вену. С этой целью устанавливают катетер. Переход на таблетки может состояться через 24 часа после нормализации температуры и количества лейкоцитов крови, а еще через 5 дней прием антибиотиков прекращают.

Если состояние больного не улучшается, то следует проанализировать факторы негативной реакции на терапию (таблица 2).

Фактор	Действия врача
Ожидаемое улучшение затягивается	Продолжить лечение или пересмотреть его схему, особенно у пожилых и ослабленных больных
Необычный микроб или резистентный к действию антибиотика	Пересмотреть данные анамнеза, физикального осмотра и дифференциального диагноза (может быть инфаркт легких)
Наличие сопутствующих и осложняющих течение пневмонии бронхолегочных заболеваний (обструкция бронхов, бронхоэктазы)	Сравнить нынешние и прежние рентгенограммы легких, сделать бронхоскопию
Развитие местных осложнений (плевральный выпот, эмпиема, абсцесс легких)	Повторить рентгеновский снимок, аспирировать выпот
Наличие общих заболеваний (сахарный диабет, ЗСН и др.) с вторичным иммунодефицитом	Провести соответствующее обследование
Метастатические, инфекционные осложнения (артрит, менингит, эндокардит)
Постоянные факторы, благоприятствующие пневмонии (аспирация, бактериемия из отдаленных фокусов)	Пересмотреть анамнез, провести повторную культуру крови
Развитие вторичных осложнений (венозный тромбоз)	Провести детальный клинический
Наличие отягощающих общих факторов (дегидратация, пониженное питание, гипоксия)	Провести соответствующую коррекцию
Развитие аллергии к антибиотику после нескольких дней лечения	Прекратить прием данного антибиотика и заменить его
Возможно, больной реально не получает антибиотик	Проследить за приемом антибиотика (больной должен принимать его в присутствии медперсонала)

Необходимо помнить, что при нормализации температуры, снижении интоксикации, прекращении кашля у пациента может наблюдаться слабая инфильтрация на рентгенограммах и повышенное СОЭ. Такое состояние не требует продления курса антибиотика, поскольку лекарство действует не на морфологию воспаления, а непосредственно на возбудителя пневмонии.

Особенности пневмонии у пожилых людей

Тяжесть пневмонии у пациентов старше 60 лет обусловлена:

возрастными изменениями легких;
ослабелостью мышц;
снижением иммунитета;
сопутствующими хроническими заболеваниями;
нарушениями кровообращения.

Пожилые люди получают воспаление легких после перенесенного гриппа или ОРВИ. Симптомы пневмонии у них сглажены. Нет резкого подъема температуры, а кашель, потеря аппетита и нарушения сна могут стать привычными, так что на них не обращают внимания.

Запущенная болезнь может проявиться:

цианозом губ;
тахикардией;
сильной одышкаой;
сердечной недостаточностью.

Несмотря на слабую выраженость симптоматики, воспаление легких у пожилых пациентов проходит очень тяжело, а потому требует госпитализации.

Сколько времени нужно лечиться

нормальная температура тела;
нет кашля;
спокойное свободное дыхание;
нет признаков воспаления на рентгенограммах.

К таким результатам обычно приходят за 3 недели. Однако под наблюдением врача человек находится еще 6 месяцев. За это время будет проведено три обследования: через месяц, через 3 и в конце полугодия. Кроме клинического осмотра, проводят лабораторный анализ крови и мочи, делают рентгенографию. С диспансерного учета снимают в случае отсутствия патологии.

Даже адекватное лечение пневмонии не всегда предотвращает осложнения. Выздоровление замедляется в связи с:

плохим дренированием гнойного очага;
вторичным иммунодефицитом;
врожденными патологиями;
тяжелыми хроническими заболеваниями.

Для затяжных пневмоний названный срок увеличивается вдвое, а количество осмотров возрастает до четырех. Возможны консультации фтизиатра и онколога.

Таблица показывает сроки возвращения к привычной трудовой деятельности после перенесенной пневмонии.

Лечение пневмонии в стационаре длится не более недели, но в редких случаях срок может быть продлен. При средних и лёгких формах воспаления пациентам прописывается домашняя терапия длительностью от 7 до 20 дней. Тяжелые стадии болезни приводят к госпитализации. Для определения периода наблюдения за больным используется стандарт CURB65.

Длительность лечения пневмонии в стационаре оценивается по стандарту CURB65. Зависит от следующих критериев: стадии болезни, источника, состояния организма. Также учитывается возраст. При образовании отклонений в здоровье рекомендована госпитализация.

Пациента направляют в больницу в следующих случаях :

Присутствует нарушение сознания. Для выяснения отклонения используется метод опроса пациента.
Возникли другие острые осложнения, угрожающие здоровью.
Жалобы пациента подкреплены клиническими признаками воспаления лёгких.
Детский или пожилой возраст человека требует постоянного наблюдения врачей.

По статистическим данным в больницу направляются люди с критическим состоянием тела, когда воспаление дыхательных путей создает предпосылки для образования осложнений. Острая пневмония чаще проявляется следующими симптомами:

Дыхательная недостаточность - проявляется учащенным движением грудной клетки, поверхностным вдохом.
Интоксикация организма или абсцесс - критическое состояние тела образуется при активном размножении бактериальной среды.
По результатам лабораторных исследований обнаружено сильное превышение лейкоцитов в общем анализе крови.
При образовании аспирации легких или сепсиса.
Бредовые состояния и лихорадочные проявления, когда больной теряет связь с окружающим миром.
Частое неглубокое дыхание сопровождается нарушениями в работе кровеносной системы.
Когда сформировалась очагово-сливная пневмония.
При отсутствии положительных сдвигов после лечения в течение 3-х суток.
Направляют в больницу, когда пневмония привела к обострению хронических заболеваний. Такими могут являться гепатит, нефрит.
Если больной имеет иммунодефицитное состояние, опухолевые участки на теле.

Также госпитализации подлежат люди с обильным распространением гноя, запущенным обезвоживанием и со стабильно высокой температурой тела.

Как рассчитывается длительность терапии?

Стандарт CURB65 включает несколько критериев для оценки состояния больного. Для того, чтобы потребовалась госпитализация требуется наличие 3 составляющих:

Оценивается уровень мочевины в крови. После превышения 7 ммоль/л анализ является положительным.
После превышения возраста в 65 лет врачи стараются обеспечить больному постоянное наблюдение. Этот критерий является показанием к госпитализации при образовании острых симптомов пневмонии.
Стандарт CURB65 включает вопрос: о нарушении либо потере сознания у больного человека в период воспаления. Хотя бы одно происшествие дает повод врачу положить пациента в больницу.
Стандарт CURB65 включает обязательное измерение систолического и диастолического артериального давления. Верхним критическим значением соответственно являются: 90 и 60 мм рт. ст.

Стандарт CURB65 устанавливает: при положительных ответах на 1,3,4 человека направляют в больницу для лечения. В противном случае проводится терапия в условиях дома. Срок лечения рассчитывается сразу. Воспаление легких развивается стремительно, тяжелое состояние может образоваться через несколько часов. На враче лежит ответственность за своевременность принятия решения о госпитализации.

Схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента таким образом, чтобы облегчение происходило в первые дни. Если терапия не помогает, требуется пересматривать применяемые препараты. Затяжная пневмония может становиться причиной тяжелых состояний :

абсцессов;
интоксикации организма;
дыхательной недостаточности;
поражением мозга, сердца, органов пищеварительной системы;
у детей нарушаются внутренние обменные процессы, что может вызывать удушье, остановку сердца, неспособность организма сопротивляться размножению бактерий.

Критерии оценки самочувствия пациента

Каждый пациент интересуется, сколько лежат в больнице, с пневмонией рекомендуется не торопиться выписывать больных малолетних, пожилых и людей с иммунодефицитом. Осложненные недомогания требуют тщательного обследования перед выводами о том, что человек здоров. Ценой ошибки может стать инвалидность, хронические заболевания, а также в редких случаях летальный исход.

Сколько лежать в больнице, решает лечащий врач. Оценить свое здоровье взрослый пациент может по следующим критериям:

Общее самочувствие стабильно нормальное весь день.
Нет дискомфорта в легких при дыхании.
Отсутствует высокая температура тела, кашель.
Снимки рентгенограммы оцениваются как нормальные.

В условиях клиники снимают острые состояния. Затем больного могут перевести на стационарное лечение. Полностью пневмония проходит только через 3 недели. После этого потребуется наблюдаться в клинике еще 6 месяцев для исключения образования осложнений. Для оценки состояния человека проводят периодические лабораторные исследования крови и мочи:

Через месяц после окончания лечения.
Через квартал.
По окончании 6 месяцев.

Также рентгенография проводится через полгода, а затем каждый год.

Методы борьбы с воспалением легких после госпитализации

Пневмонию нужно сразу начинать лечить медикаментами. Больному показан постельный режим, диетическое питание. Периодически рекомендуется вставать и разминаться, чтобы не образовались пролежни. Застой в легких в моменты обострения лишь усугубит ситуацию.

Повышенная температура тела приводит к обезвоживанию организма. Потому больному назначают обильное питье, жаропонижающие процедуры. Подходят напитки из кислых фруктов и ягод. Исключаются вредные привычки, особенно курение. Оно становится причиной образования тяжелых хронических заболеваний дыхательной системы.

После госпитализации оценивается состояние поступившего пациента путем анализа результатов проведенных исследований:

Крови и мочи.
Материала мокроты, полученной при кашле.
Рентгенологический снимок.
Дополнительными могут быть: компьютерная томография грудины, МРТ-диагностика, УЗИ легких.
Проводятся анализы на выявление типа возбудителя (пневмококки, микоплазмы) и его устойчивости к антибиотикам. Если уже выбранные лекарства не эффективны, меняют препараты.

Каждому человеку, страдающему дыхательными заболеваниями, рекомендован метод лечения кислородом. Ингаляции проводят ежедневно. Эта мера помогает восстановить обменные процессы в организме, что способствует поддержанию иммунитета и сокращению срока терапии.

Реаниматологи прибегают к помощи искусственной вентиляции легких в особо-тяжелых случаях. Пациенту требуется постоянный уход и наблюдение. Часто привлекают близких родственников для облегчения состояния больного. При сухом кашле назначают дополнительные отхаркивающие вещества, чтобы начался процесс вывода бактериальной среды естественным путем. Если такой процесс так и не начался, скопление жидкости в легких убирают принудительно с помощью специальных отсасывающих приспособлений.

Длительность терапии

В основе лечения пневмонии лежит последовательность правильных действий лечащего врача. Сильнодействующие препараты назначаются на первые острые дни болезни. Чаще пропивать антибиотики рекомендуется не более 7 дней. Дальнейшее превышение срока влечет за собой побочные действия от лекарственных средств.

Сравнивается вред от препаратов и отсутствия лечения . Если второй аспект превышает степень риска, то продлевают лечение до 20 дней. Сложность проведения терапии зависит от типа возбудителя. Ориентировочно сроки терапии составляют:

5 суток - классическая пневмония от пневмококка;
3 недели - при выявлении стафилококка, легионеллы;
Срок лечения может достигать полутора месяца при источнике болезни синегнойной палочки.

При смешанных типах возбудителей лечение осложняется и требуется тщательная дифференциальная диагностика. Также тяжелыми являются состояния после наступления осложнений: абсцесса, интоксикации, двухсторонней пневмонии. Снизить острые стадии от бактериального распространения помогают капельницы и инъекции в виде уколов.

Проверка состояния больного после терапии

Для полноценного выводов о состоянии здоровья пациента требуются повторные анализы, снимок и опрос больного. Оценивается самочувствие, показатели крови и мочи. Важным является осмотр рентгенографии грудины. В легких могут присутствовать мелкие инфильтраты, что является нормальным состоянием после тяжелой болезни в дыхательной системе.

Если текущие показатели не улучшились, лечащий врач старается пересмотреть проведенную терапию и назначить новую. Эта процедура важна при лечении маленьких детей и людей с иммунодефицитом. Негативным результатом неправильного подхода может стать инфаркт легких.

Дополнительное лечение потребуется при появлении проблем с бронхами:

бронхоэктаз;
обструкция бронхов.

Также терапия меняется для устранения тяжелых последствий:

абсцесса;
плеврального выпота;
эмпиемы.

Важно исключить источник бактерий, периодически поступающих в легкие. Такими могут быть переносчики инфекции, загрязнение окружающей среды, пищи, воды. Убрать потребуется провоцирующие факторы. На организм оказывают неблагоприятное действие обострение хронических заболеваний: сахарного диабета, активность спящих вирусов, воспаление в пищеварительном тракте.

На легкие оказывают негативное влияние вредные привычки и отсутствие здорового образа жизни. Так неподвижный образ ежедневной работы ведет к образованию отечностей тканей. Неудобная длительная поза приводит к передавливанию внутренних органов. Бактерии легко проникают внутрь организма, если не используются защитные средства при работе с почвой или в запыленных помещениях.

Да Нет