Реклама на портале

Какие анализы на эко перечень. Обследование перед ЭКО — список анализов. Гормоны щитовидной железы

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворения) является относительно молодым, но очень эффективным методом лечения практически любого вида . Сама процедура довольно сложная и дорогостоящая. Ее эффективность зависит не только от выбранной клиники, но и от подготовки самых будущих родителей. Не все пары могут попасть на ЭКО, только длительная подготовка повышает шансы на продуктивную процедуру оплодотворения.

Под экстракорпоральным оплодотворением подразумевается искусственное оплодотворение яйцеклетки в пробирке и имплантация ее в женщины. При благоприятном исходе оплодотворения есть вероятность многоплодной беременности. Если женщина не может выносить ребенка самостоятельно, можно прибегнуть к помощи суррогатной матери.

Эффективность процедуры зависит от опыта и квалификации врачей, клиники, а также самой пары, которая должна ответственно подойти к подготовке. Существует перечень анализов для ЭКО, которые необходимо сдать. Если плохие и вероятность благополучного исхода процедуры мала, врачи могут отказать паре в проведении ЭКО.

Вся процедура ЭКО состоит из следующих этапов:

  • Подготовка. Мужчина и женщина проходят , выявляют все патологии и заболевания, которые могут негативно сказаться на оплодотворении и течении беременности. Все заболевания и проблемы должны быть устранены, после чего анализы сдаются снова. Также перед процедурой необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, в результате чего вероятность оплодотворения увеличивается.
  • Стимуляция овуляции. Женщине прописываются специальные препараты, стимулирующие овуляцию.
  • Забор материала. Когда наступает овуляция, необходимо взять фолликулярную жидкость. Женщина находится под наркозом в это время. Врач с помощью интравагинального УЗИ определяет путь к фолликулу, а затем с помощью прокола получает из яичника фолликул, который помещается в пробирку и находится при соответствующих условиях. В это время мужчина сдает сперму. Перед этим необходимо воздержание 3-4 дня.
  • Оплодотворение. В пробирке проводится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. Если вероятность оплодотворения мала, используют метод ИКСИ, когда сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку. После этого оплодотворенная яйцеклетка вводится в полость матки. Если эмбрион приживется, через некоторое время он прикрепляется к .


Перед началом процедуры женщина должна пройти полное обследование. Важно выявить не только патологии половой системы, но и всевозможные хронические заболевания, которые могут оказать влияние на ход беременности.

Анализы имеют различный срок годности. Некоторые результаты будут годны до года, другие – до полугода. Чем ближе по срокам обследование к самой процедуре, тем лучше.

Основные анализы для ЭКО для женщин:

  • Обследование . Женщина обязательно проходит , врач обследует грудь на наличие кист и новообразований. Также необходимо сделать . Маммография обязательна для женщин старше 35 лет, УЗИ – всем.
  • . Женщина сдает мазок из влагалища, уретры и шейки матки (цервикального канала). Мазок микроскопическим путем обследуется на флору, проводится , а также для определения возможных возбудителей заболеваний ( , и т.д.). Результаты обследования на возбудителей действительны в течение года, результат на флору – в течение месяца.
  • . Женщине обязательно нужно сдать и , определяются и прочие показатели. Если обнаружено отклонение от нормы, назначается дальнейшее обследование. Также во внимание принимается время и . Необходимо сдать кровь на , герпес. При анализе крови определяет группа крови и резус-фактор. Помимо этого, женщина сдает ( и ). Они во многом определяют благополучный исход ЭКО.
  • . ОАМ помогает выявить заболевания мочеполовой системы и проверить работу .
  • и . Срок давности флюорографии – 1 год. Результаты ЭКГ также годны в течение года, если серьезных проблем не выявлено.

После прохождения обследования женщина посещает терапевта, который на основе полученных результатов пишет заключение о состоянии здоровья пациентки.

Список анализов ЭКО для мужчин

Список анализов для ЭКО для мужчины значительно меньше. Но подготовка мужчины к процедуре ЭКО также очень важна, так как от качества спермы во многом зависит эффективность оплодотворения.

Основные анализы:

  • . Это один из основных анализов перед ЭКО. Существует нижняя граница для каждого показателя спермограммы. Если качество спермы плохое, шансы на удачное ЭКО значительно снижаются. После обследования нужно пройти лечение при необходимости, после чего анализ сдается повторно. Если показатели улучшаются, пару берут на ЭКО. Результат спермограммы действителен в течение 1 года. Очень важно соблюдать правила подготовки и процедуру сдачи семенной жидкости.

Итак, Вы уже уладили все формальности, нашли себе клинику где Вам будет оказана помощь, но не знаете с каких анализов начать подготовку к ЭКО? Далее мы подробно Вам расскажем о необходимых анализах.

Анализы перед ЭКО - это необходимая подготовка к данному методу лечения. Сдаются они в соответствующие сроки, для того, чтоб они были действительны на время прохождения протокола.

Какие анализы нужны для ЭКО женщинам:

В общие анализы перед ЭКО обязательно входят: Группа крови, резус-фактор, резус-антитела.

Обязательные анализы:

Гормональные анализы перед ЭКО обязательно сдавать каждой женщине, т.к. причина бесплодия в первую очередь носит гормональный характер. И так же врач должен подобрать грамотно поддерживающую гормональную терапию.

Гонадотропные гормоны - на 3-5 д.цикла:

* ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) - гормон гипофиза, стимулирующий сперматогенез у мужчин и развитие фолликулов у женщин.

* ЛГ(лютеинизирующий гормон) - стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон.

* Эстрадиол - наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

* Прл (пролактин) - гормон передней доли гипофиза, который во время беременности вырабатывается еще и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Относится к гонадотропным гормонам.

* СТГ (соматотропный гормон) - гормон роста, который выделяют клетки передней доли гипофиза.

Прогестерон лучше сдавать во вторую фазу на 20-25 д.цикла - это гормон желтого тела яичника, образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Гормоны щитовидной железы

* ТТГ(тиреотропный гормон)-гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Т4 общий-главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Т4 свободный - не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Анализы перед ЭКО на инфекции также входят в перечень обязательно обследования, так как многие из них влияют не только на зачатие, но и на развитие плода.

* хламидии,
* уреплазма,
* микоплазма,
* гарднерелла (мазок, кровь),
* гоноккок
* мазок на флору (степень чистоты),
* цитологическое исследование цервикального канала,
* ВПГ, ЦМВ (мазок, кровь),
* антитела к гепатиту В и С.
* Спид, сифилис (кровь),
* антитела краснуха,токсоплазмоз,
* Гемостаз крови

Результаты проведенных исследований

* Снимок матки и труб (результат ГСГ),
* результаты лапароскопии (если проводилась)
* результаты гистероскопии,
* результаты биопсии,
* результаты узи наблюдений,
* снимок турецкого седла(если есть),
* результаты томографического исследования (если проводилось)

и другие документы, которые у вас скопились за время обследований.

Дополнительно к процедуре ЭКО:

1) Собрать всю информацию о болезнях по женской линии (мама, бабушка, сестра, тетя и т.д.) по части: онкология, диабет и другие серьезные заболевания.

2) Вспомнить все перенесенные заболевания в детстве (если не помните, спросите у родных).

3) Поинтересоваться в каком возрасте у мамы наступил климакс (если наступил), как проходили роды Вами, не было ли проблем с зачатием, длина и периодичность циклов.

4) Необходимо подлечить зубы до начала программы ЭКО.

5) Провести дополнительно к процедуре ЭКО обследование:

* биохимический состава крови(кровь из вены-билирубин общ, холестерин,АСт, АЛТ, общ. белок, мочевина)-сдается натощак,
* исследование крови на глюкозу и протромбин-сдается натощак
* исследование мочи (белок, глюкоза, лейкоциты), чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

При необходимости список анализов для ЭКО может увеличиться.

Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам.

Список анализов для ЭКО входящий в перечень обязательных анализов:

* группа крови
* резус-фактор
* HIV1/2(антитела к ВИЧ),
* RW-(сифилис),
* антитела к гепатиту В и С,

* спермограмма. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется воздерживаться от эякуляции 3-4 дня. Если этот промежуток менее одного дня, количество полученной спермы будет меньше, а если он превышает семь дней, то сперма может содержать сперматозоиды со сниженной подвижностью. Перед сдачей спермограммы не рекомендуется принимать алкоголь, посещать баню и сауну. Показатели спермограммы обычно варьируются и врач может попросить пациента сдать несколько образцов спермы на анализ в течение одного-трех месяцев.

* мазок и кровь на урогенитальные инфекции (см. выше, в списке «Анализы перед ЭКО» для женщин).

ЭКО – достаточно затратная, а зачастую, и долгая процедура.

В ходе подготовки к ней необходимо максимально исключить влияние различных неблагоприятных факторов со стороны здоровья семейной пары. Поэтому подготовка к процедуре включает тщательное и полное обследование состояния здоровья обоих партнеров. Существует перечень анализов для ЭКО, которые необходимо пройти супружеской паре перед данной процедурой.

Перед процедурой ЭКО супружескую пару консультирует врач, который предоставляет информацию не только о том, какие анализы необходимы перед ЭКО, но рассказывает о ходе процедуры и возможных рисках. Чтобы иметь полное представление о здоровье супружеской пары, доктору важно знать о наследственных болезнях, которые имели место в семьях родственников. Супругам рекомендуется выяснить, были ли случаи выкидышей или рождения ребенка с генетическими отклонениями. После анамнеза врач составляет список анализов перед ЭКО. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать дополнительные тесты и исследования.

Список анализов для ЭКО, сдаваемых женщиной и их срок годности

Какие же анализы для ЭКО сдают в обязательном порядке?

  • анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит «А» и «С»;
  • определение резус-фактора и группы крови.

Гормональные анализы

Гонадотропные гормоны, сдаваемые на 3-5 день менструального цикла:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • прогестерон (сдается на 20-25 день цикла);

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, необходимые для ЭКО: хламидиоз, токсоплазмоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомонада, герпес, микоплазмоз, кандидоз, цитомегаловирус, гонорея.
Все вышеперечисленные анализы имеют срок действия 3 месяца.

Сроки следующих анализов действительны в течение только 1 месяца, и их необходимо пересдать по прошествии этого времени:

  • общий анализ мочи (на голодный желудок, утром);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на токсоплазмоз IgM и Ig G;
  • анализ крови на скорость свертываемости (на голодный желудок, утром);
  • анализ крови на краснуху IgM и Ig G;
  • анализ крови на онкомаркеры СА15-3, СА19-9, СА125;
  • микробиологический анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Также женщина обязана пройти ряд обследований:

  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • цитологическое обследование шейки матки (мазок на выявление атипических клеток).

Женщине необходимо получить консультацию терапевта и, при необходимости – других специалистов – эндокринолога, маммолога.

Список анализов для ЭКО, необходимые мужчине

  • общий анализ мочи
  • анализ крови на группы группу и резус-фактор;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатит «А» и «С».
  • спермограмма (в клинике на голодный желудок) на:
    - контроль подвижности сперматозоидов в порции спермы;
    - MAR-тест (наличие антиспермальных антител);
    - наличие лейкоцитов и их количество в порции спермы;
  • мазок и кровь на урогенитальные инфекции (перечень инфекций аналогичен тому, что и у женщин).
  • биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГГ, креатинин, мочевина, глюкоза).
  • анализ крови на уровень гормонов (необходимо сдавать утром на голодный желудок):
    - ЛГ
    - ФСГ
    - Пролактин
    - Тестостерон
    - Т3 (трийодтиронин)
    - Эстрадиол
    - ТТГ (тиреотропный гормон)
    - ДГА-S
    - Т4 (Тироксин)

Также, мужчина должен получить консультацию уролога-андролога и иметь его заключение к данному перечню анализов.

В ряде случаев могут понадобиться дополнительные документы и анализы (по квоте в том числе): гистероскопия, биопсия эндометрия, MAP-тест, гистеросальпингография, кольпоскопия, иммунограмма.

Какие анализы и обследования нужны для ЭКО супружеской паре старше 35 лет?

Кроме списка анализов, перечисленных выше для пар, старше 35 лет, в обязательном порядке назначается генетическое обследование и консультация. Следует отметить, что перечень анализов по квоте и анализов по ОМС остается без изменений.

Генетические исследования

  • HLA-типирование – это исследование, определяющее, насколько супруги совместимы или различны по антигенам. Для правильной беременности необходимо, чтобы антигены родителей отличались. Сформированный эмбрион обладает собственными антигенами, которые являются чужеродными для материнского иммунитета. Организм женщины реагирует на клетки зародыша запуском защитных механизмов, сохраняющих плод. Если сходство HLA генов супругов превышает норму, то у плода преобладают клетки, идентичные клеткам матери. Иммунная система беременной распознает зародыш как чужеродного агента и уничтожает его. Как следствие – выкидыш или врожденные патологии плода.

  • Определение кариотипа. После того, как врач разъяснил, какие анализы перед ЭКО необходимо сдать, следует приступать к сдаче биоматериала. Важным генетическим исследованием является анализ на кариотип. Данное исследование позволяет определить генетические болезни и спрогнозировать опасность их появления у ребенка. При выявлении у одного из родителей сомнительного набора хромосом возникает риск того, что малыш родится умственно отсталым.

  • Диагностика наследственного полиморфизма. Современные исследования дают основания полагать, что передающиеся по наследству тромбофилии могут приводить к невынашиванию беременности, гестозу и отслойке плаценты. Даже минимальный риск тромбоза значительно влияет на течение беременности.

Хорионический гонадотропин человека – специфический белок, который вырабатывается оболочками эмбриона в течение беременности. ХГЧ поддерживает правильное развитие плода. Благодаря гормону ХГЧ в женском организме блокируются процессы, запускающие менструацию. Повышение ХГЧ – ранний признак беременности. ХГЧ является обязательным исследованием, которое входит в общий список анализов перед ЭКО. Бывают случаи, когда тест на ХГЧ отрицательный. Такой результат может быть на ранних сроках беременности, а также при патологическом прикреплении зародыша (в фаллопиевых трубах). Для выявления патологических отклонений плода анализ ХГЧ проводят в период с четырнадцатой по восемнадцатую неделю.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная репродуктивная технология, направленная на решение проблемы бесплодия у супружеской пары.

Суть метода заключается в извлечении и специальной подготовке женской яйцеклетки и мужских сперматозоидов к оплодотворению в искусственной среде с последующим переносом полученного эмбриона в матку женщины.

Процедура ЭКО – достаточно эффективный метод преодоления бесплодия: одна из трёх процедур искусственного оплодотворения заканчивается беременностью, из которых каждая четвертая приводит к рождению ребенка. Подготовка к ЭКО – сложный, длительный и ответственный процесс для супружеской пары, желающей стать родителями.

Обоим супругам необходимо пройти обширное обследование организма в целом и репродуктивной системы в частности, чтобы установить возможные риски и возможности к оплодотворению, имплантации, вынашиванию и рождению ребенка.

Когда сдавать анализы для ЭКО

Со стороны женщины противопоказания к процедуре разнообразны — например, психические патологии, злокачественные опухоли, заболевания матки и яичников, исключающие беременность. Для мужчины специфических противопоказаний нет в силу особенностей биологического процесса вынашивания.

Анализы важны для оценки репродуктивного статуса как женщины, так и мужчины. В ходе исследования биологических жидкостей – крови, мочи, семенной жидкости, микрофлоры уретры, влагалища и шейки матки врачи могут выявить факторы, препятствующие естественному зачатию и найти способ их устранения.

В других случаях по результатам тестов врачи устанавливают физическую невозможность родительства для мужчины или женщины и рекомендуют прибегнуть к помощи доноров яйцеклетки/сперматозоидов, услугам суррогатной матери (при желании сохранить генетические признаки родителей у будущего ребенка).

Подготовка к ЭКО, согласно Постановлению Минздрава России от 30.08.2012 No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» начинается за 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклетки из тела матери.

За это время у обоих будущих родителей будет достаточно возможностей пройти полное обследование организма, включая плановые и дополнительные анализы. Когда именно начинать обследование, решает врач специалист-репродуктолог.

Важно! Процедура экстракорпорального оплодотворения – это сложная медицинская технология. Перед епроведением всех медицинских процедур будущие родители заключают письменный договор на предоставление платных медицинских услуг.

В нем прописан перечень анализов для обоих супругов, либо в общих чертах упомянута необходимость о прохождении процедур, необходимых для успешных результатов ЭКО. В любом случае список лабораторных тестов для мужчины и женщины, а также дополнительные исследования порекомендует врач на основе анамнеза и обследования.

Список анализов

Обследование обоих будущих родителей включает в себя перечень плановых диспансерных исследований, проводимых перед беременностью у здоровых супружеских пар, а также ряд специфических тестов для установления неблагоприятных факторов.

Женщины сдают анализ крови общий и на половые гормоны, мужчины – мазок на половые инфекции и выявление антиспермальных тел в семенной жидкости. Далее приведен расширенный перечень необходимых анализов.

Для мужчины

До 50% случаев бесплодия в супружеских парах возникает из-за проблем мужского репродуктивного здоровья. Причинами мужского бесплодия: наследственные и генетические заболевания, органические поражения половых органов (например, варикоцеле), гормональные нарушения (сниженный уровень тестостерона), перенесенные операции и травмы в области гениталий, инфекции.

Перед началом обследований репродуктолог рекомендует посетить уролога-андролога для обследования мужского здоровья.

Стандартный перечень тестов для мужчин включает:

  • спермограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • на герпес;
  • мазок на бактериальные генитальные инфекции;
  • тест на цитомегаловирус.

Список возбудителей половых инфекций для выявления антител включает в себя бледную трепонему, трихомонады, хламидии, грибки кандида, микоплазмическую и уреаплазмическую инфекцию. При подозрении на мужское бесплодие проводится дополнительный иммунологический анализ на антиспермальные антитела в семенной жидкости.

В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение инфекций, поскольку их наличие негативно сказывается на качестве семенной жидкости и может затруднить процесс получения биологического материала для оплодотворения.

Для женщины

Перечень анализов для женщин в рамках подготовки более обширный:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • флюорография;
  • ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ;
  • на гормоны щитовидной железы;
  • цитология мазка шейки матки;
  • мазок на флору влагалища и цервикального канала;
  • тест на половые инфекции, гепатит В и С;
  • тест на вирус краснухи (Ig М и Ig G);
  • ПЦР на герпес 1,2 типа и цитомегаловирус;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез и малого таза.

Этот перечень может быть дополнен лечащим врачом, гинекологом или репродуктологом.

Как сдать анализы на ЭКО?

Подготовка и процедура экстракорпорального оплодотворения обычно проходит в стенах одного медицинского учреждения, с которым будущие родители (мать) подписали договор на платные медицинские услуги. Центры планирования семьи, Центры ЭКО, клиники типа «Альтравита», «Мать и дитя», «Эмбрилайф» и другие медицинские заведения частного и государственного типа располагают собственной материально-технической базой.

Обычно сдача биологических материалов входит в стоимость общего договора, что ускоряет процесс и минимизирует вероятность путаницы в результатах. В зависимости от выбранной клиники, процедура бывает как платной, так и бесплатной (квоты на ЭКО предусмотрены законодательством).

Обращайтесь в клинику, вызывающую у вас доверие, или ищите рекомендации и отзывы о врачах, специализирующихся на бесплодии. Перед обследованием врач-репродуктолог дает рекомендации относительно воздержания от пищи, питья, половых контактов для получения достоверных результатов.

Относительно самого процесса сдачи крови родители должны придерживаться стандартных рекомендаций в зависимости от типа исследования. Например, кровь на биохимию сдается натощак в первой половине дня после 8-14 часов голодания.

Для цитологии и мазка влагалища и шейки матки не особой подготовки не требуется, иногда врач рекомендует воздерживаться от половых контактов.

Когда могут назначить дополнительное обследование

Дополнительные исследования в рамках подготовки к ЭКО назначает врач, исходя из индивидуальной клинической картины репродуктивного здоровья будущих родителей. При наличии факторов риска для зачатия, вынашивания и родов, предрасположенности к генетическим и хромосомным наследственным заболеваниям, в возрасте старше 35 лет у обоих супругов врач может назначить дополнительные исследования.

Женщинам нужно сдать:

  • кровь на прогестины на 20-23 день цикла;
  • кровь на ДГЭА-сульфат, свободный тестостерон на 2-3 день цикла;
  • маммография.

При подозрении на гинекологические заболевания врач может назначить гистероскопию, гистеросальпингоскопию, кольпоскопию, биопсию яичников. После 35 лет показано медико-генетическое исследование на предмет предрасположенности к наследственным и хромосомным заболеваниям (синдром Дауна, синдром Мартина-Белла, дисплазия носовой перегородки).

Для мужчин список дополнительных анализов значительно короче. Будущим отцам после 35 лет, перенесших инфекции (особенно вирусный паротит – «свинку») рекомендуется сдавать спермограмму и пройти медико-генетическое обследование и тест на определение кариотипа.

Анализы после ЭКО

После процедуры имплантации эмбрионов проводится ряд других исследований крови женщины, чтобы определить успешность процедуры ЭКО. После внедрения плодного яйца и образования хориона в организме матери начинаются изменения, которые отражаются на гормональном фоне.

После процедуры ЭКО женщине проводят следующие исследования:

  • эстрадиол и прогестерон (сдается на 1 день после процедуры, а также на 3-5, 7-8 и 14 сутки);
  • ХГЧ (хорионический гормон) – его повышение позволяет точно определить, что процедура завершилась успехом (сдается на 15 день после ЭКО);
  • Д-диммер;
  • коагулогрмма;
  • фибриноген;
  • гемостаз.

В случае неудачного протокола также показана серия лабораторных и физикальных исследований организма женщины:

  • тест на онкомаркеры яичников;
  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • тест на ХГЧ;
  • иммунологические исследования;
  • допплерометрия матки;
  • HLA-типирование;
  • ультразвук матки и маточных труб.

Эти исследования позволяют определить препятствующие факторы со стороны гормональной системы, репродуктивных органов, иммунной системы женщины. В зависимости от полученных результатов пациентке назначают терапевтические методы, или советуют альтернативные способы стать родителями – суррогатное материнство или усыновление.

Видео: Как делают ЭКО и сколько оно длится:

Заключение

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует длительной и тщательной подготовки обоих родителей. Мужчине и женщине нужно сдать ряд анализов в течение 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклеток из яичника будущей матери. Анализы включают в себя мазок на инфекции (для обоих партнеров), кровь (общий, биохимия, АВ+ и резус-фактор), УЗИ молочных желез и малого таза (у женщины), спермограмму (для мужчины).

В зависимости от полученных результатов супружеской паре рекомендуют пройти лечение бесплодия, ЭКО с использованием собственной или донорской яйцеклетки/сперматозоида, а также услуги суррогатной матери. Согласно статистике, успехом заканчивается каждая третья попытка, и одна из четырех беременностей приводит к рождению здорового ребенка.

Если супружеская пара приняла решение воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения, то им рекомендовано пройти тщательное медицинское обследование, которое позволит оценить состояние организма как будущей матери, так и будущего отца. Лабораторные и инструментальные анализы для ЭКО позволяют выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, что крайне важно перед наступлением физиологической беременности.

Именно от того, насколько тщательно был обследован организм женщины и мужчины, во многом зависит исход экстракорпорального оплодотворения. Современные медико-диагностические процедуры направлены на выявление гормональных и других нарушений. В ходе совместной медицинской консультации, оба супруга могут получить перечень направлений на медико-диагностические процедуры.

Пациенткам, которым вскоре предстоит воспользоваться одной из репродуктивных методик, рекомендовано пройти такие общие лабораторные анализы перед ЭКО, как определение резус-антител, группы крови и резус-фактора. Эти меры необходимы для того, чтобы в будущем избежать иммунного конфликта между материнским организмом и организмом развивающегося плода. Медицинские специалисты репродуктологи выделяют перечень необходимых лабораторных исследований, которые рекомендуют пройти каждой пациентке в обязательном порядке.

Первостепенной задачей для репродуктологов является оценка гормонального фона будущей матери. Исходя из полученной информации, медицинские специалисты делают выводы о причинах бесплодия, а также вариантах подбора протокола экстракорпорального оплодотворения.

С 3 по 5 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать лабораторное исследование на уровень гонадотропных гормонов. К таким гормонам относят:

  1. Лютеинизирующий гормон. Основной функцией данного биологического соединения является стимуляция выработки эстрогенов в женском организме. Когда уровень концентрации этого гормона достигает пиковых значений, в женском организме запускается процесс созревания и выхода яйцеклетки (овуляция).
  2. Фолликулостимулирующий гормон. Это соединение вырабатывается в области гипофиза. Именно под действием данного гормона происходит образование и созревание фолликулов у женщин, а также осуществляется сперматогенез у представителей мужской части населения.
  3. Пролактин. Местом выработки пролактина является передняя доля гипофиза. Когда женщина вынашивает ребёнка, это биологически активное соединение синтезируется клетками слизистой оболочки полости матки.
  4. Эстрадиол. С точки зрения активности, это соединение занимает лидирующие позиции в организме женщины. Местом выработки эстрадиола является плацента, кора надпочечников и яичники.
  5. Соматотропный гормон. Синтезируясь клетками передней доли гипофиза, соматотропин является катализатором роста всего организма.

Начиная с 20 по 25 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать анализ крови на уровень прогестерона. Это вещество вырабатывается желтым телом яичника и отвечает за нормальное протекание беременности. Именно дефицит прогестерона приводит к преждевременному или самопроизвольному прерыванию беременности на разных сроках.

Очень важным моментом подготовки к реализации экстракорпорального оплодотворения является оценка состояния щитовидной железы. Если говорить о роли данного анатомического образования в женском организме, то под его руководством регулируется все обменные процессы. В ходе оценки состояния щитовидной железы, пациентка сдаёт лабораторные исследования на уровень таких гормонов, как Т4, T3, Т4 свободный, а также тиреотропный гормон.

Перед тем как воспользоваться одним из алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, будущей матери рекомендовано обследовать свой организм на предмет инфекций, передающихся половым путем. Присутствие инфекционных агентов в организме влечет за собой серьёзные последствия как для организма пациентки, так и для организма будущего плода. Многие из перечисленных возбудителей приводят к формированию аномалий и пороков развития плода. Медицинских специалистов интересуют лабораторные данные относительно наличия или отсутствия таких инфекционных возбудителей:

  • Гонококки;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы;
  • Уреаплазма;
  • Гарднерелла.

Кроме того, пациентке назначают такие дополнительные анализы на ЭКО по протоколу:

  • Лабораторные исследования мазка влагалищной флоры на степень чистоты;
  • Коагулограмма;
  • Исследование на предмет антител к гепатиту C и B;
  • Анализ на сифилис и ВИЧ;
  • Цитологическое исследование мазков из цервикального канала;
  • Анализ на уровень антител к токсоплазме и вирусу краснухи.

Если по результатам бактериологического исследования мазков из влагалища были обнаружены возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний, то реализация экстракорпорального оплодотворения возможна только при условии прохождения комплексного лечения с последующим выздоровлением.

Если женщине ранее проводилось какое-либо лабораторно-инструментальное обследование перед ЭКО, ей необходимо предоставить полученные результаты специалисту репродуктологу. К наиболее ценным результатам исследований, относят:

  • Снимки гистеросальпингографии;
  • Гистероскопия;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга, имеющая данные о состоянии гипофиза и турецкого седла;
  • Результаты лапароскопического исследования области маточных труб (если проводилось);
  • УЗИ молочных желез.

Для мужчин

Оценка состояния здоровья будущего отца является не менее важным пунктом предварительной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В качестве обязательных диагностических манипуляций, выделяют такой перечень анализов для ЭКО по протоколу:

  • Исследование крови на резус-фактор;
  • Определение группы крови;
  • Анализ на предмет антител к гепатиту C и B;
  • Реакция Вассермана (анализ на сифилис);
  • Определение антител к ВИЧ.

Также обязательным исследованием является спермограмма, в ходе которой оценивается количественный и качественный состав семенной жидкости. Именно благодаря данному исследованию имеется возможность оценки потенциала мужского организма к зачатию ребенка.

Перед сдачей биологического материала, мужчине рекомендовано воздержаться от эякуляций в течение 4 дней. Важно помнить, что период воздержания не должен составлять менее 2 и более 7 дней. Если этот период затянулся, то в образцах семенной жидкости будут определяться сперматозоиды с низкой двигательной активностью.

Накануне сдачи биологического материала, категорически запрещено посещать сауны и бани, употреблять алкоголь и даже курить. При необходимости, лечащий врач может попросить будущего отца сдать серию анализов семенной жидкости, которые проводятся в течение 30-90 дней.

Для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний, наряду с общим клиническим анализом крови и мочи, мужчине назначают исследование уретральных мазков на предмет урогенитальных инфекций. Список потенциально опасных возбудителей соответствует тому, который указан в исследованиях для женщин.

Кроме вышеперечисленных методик обследования организма, перед экстракорпоральным оплодотворением, подготовительный этап предусматривает соблюдение таких дополнительных условий:

  1. Исследование образцов крови на уровень протромбина.
  2. Оценка концентрации глюкозы в крови.
  3. Сбор семейного анамнеза, который предусматривает информацию о различных патологиях по женской линии. В качестве интересующих заболеваний выступает сахарный диабет и злокачественные новообразования.
  4. Проведение общего анализа мочи, который включает оценку уровня лейкоцитов, белка и глюкозы.
  5. Биохимическое исследование образцов крови.
  6. Составление списка всех перенесенных в детстве инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Достаточно важной информацией для медицинских специалистов являются сроки наступления климакса, и характер течения родов у матери женщины, которая готовится к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме того, каждой пациентке перед реализацией вспомогательных методик оплодотворения, рекомендовано привести в надлежащее состояние ротовую полость. Речь идёт об устранении инфекционно-воспалительных очагов во рту, которые являются потенциальными источниками болезнетворных микроорганизмов.

При необходимости, медицинские специалисты могут расширить список обязательных исследований перед выполнением ЭКО.

Генетические

Особо важным моментом в предварительной подготовке к реализации экстракорпорального оплодотворения, является генетическая диагностика обоих супругов. Данное исследование позволяет оценить состояние генетического материала будущей матери и отца, а также выявить риск передачи наследственных заболеваний от родителей к потомству. Генетические исследования перед экстракорпоральным оплодотворением, рекомендованы в таких случаях:

  • Ранее были случаи неудачной имплантации готовых эмбрионов, а также присутствовала замершая беременность;
  • Отсутствуют общие дети;
  • Возраст каждого супруга составляет более 35 лет;
  • Имеется астенозооспермия или олигоспермия в спермограмме будущего отца;
  • Имеют место случаи передачи наследственных заболеваний.

В качестве наиболее ценных генетических исследований, выделяют:

  • HLA- типирование;
  • Лабораторный тест на выявление таких наследственных заболеваний, как галактоземия, муковисцидоз, спинальная амиотрофия, а также фенилкетонурия;
  • Кариотипирование обоих супругов.

Генетические методы исследования позволяют снизить риск формирования генетических и наследственных заболеваний у будущего плода. Назначение данного рода исследований показано тем семейным парам, которые уже сталкивались с неудачными попытками имплантации готовых эмбрионов.

Если у одного из супругов уже имеется физически и умственно здоровый ребёнок, то генетические исследования назначаются только второму из супругов. В ходе генетической диагностики, медицинские специалисты оценивают строение и состояние хромосом, так как их аномалии приводят к внутриутробным мутациям и невынашиванию беременности.

Так называемое HLA — типирование представляет собой лабораторный метод оценки тканевой совместимости. Если в результатах диагностики у будущей матери и отца имеются совпадающие локусы, то существует большой риск того, что иммунная система будущей мамы отторгнет плод. При наличии подобных результатов, супружеской паре рекомендована очная консультация специалиста иммунолога.

Сроки действия

Наряду с вопросом о том, для ЭКО какие нужны анализы, будущих родителей интересуют сроки действия полученных результатов. Эти цифры напрямую зависят от типа медико-диагностической процедуры. Актуальность результатов и имеет следующий вид:

  1. Влагалищные мазки, общий анализ мочи, общеклинический анализ крови, биохимия крови коагулограмма - 10 дней;
  2. Бактериологическое исследование урогенитальных мазков - 30 дней;
  3. Цитологическое исследование мазка, ПЦР из цервикального канала, флюорография, кольпоскопия с биопсией - 1 год;
  4. Анализ на сифилис и ВИЧ - 3 месяца;
  5. Определение группы крови и резус-фактора - бессрочно;
  6. Заключение эндокринолога и терапевта - полгода;
  7. Спермограмма и гормональный фон женщины - индивидуально.

После того как срок давности анализов истек, супружеской паре необходимо обновить результаты исследований.

Список (видео)