Реклама на портале

Что такие миома матки и как она выглядит на УЗИ? Осложнения и последствия. Как выглядит миома на УЗИ

Содержимое

Женский организм часто подвергается различным заболеваниям. Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое при неправильном лечении увеличивается в размерах. Эта проблема оказывает влияние на общее самочувствие и представляет угрозу для вынашивания плода.

Если тело миомы матки имеет небольшие размеры, то нужно регулярно посещать гинеколога. Он будет следить за состоянием опухоли и назначит правильное лечение. Во врачебной практике случаются ситуации, когда опухоль достигает больших размеров. В таком случае пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Представленное заболевание развивается у родивших и у пациенток, которые еще не рожали. В большинстве случаев опухоль увеличивается в размерах во время беременности, в послеродовой период или перед менопаузой.

Развитию опухоли способствует гормональное состояние. После того как у женщин наступила менопауза, увеличение миомы матки прекращается. Это обуславливается снижением интенсивной выработки половых гормонов.

Узел миомы образуется в результате неправильного деления гладкомышечных клеток, поэтому все они идентичны между собой. Болезнь относится к категории гормонозависимых заболеваний.

Разновидности миомы

В зависимости от количества новообразований миомы классифицируются и выглядят следующим образом:

  • одиночные,

  • множественные.

Разновидности узлов по своему положению бывают.

  • Субмукозные или подслизистые. Они диагностируются редко, но в таком случае миома матки имеет ножку и постепенно перемещается в шейку или влагалище.
  • Межмышечные, интрамуральные, интерстициальные. Такие узлы чаще всего диагностируются врачами при осмотре.
  • Подбрюшинные или субсерозные. Они имеют небольшое основание.
  • Шеечные или межсвязные.

Вот так выглядят вышеперечисленные разновидности миом

Миома матки бывает симптомная или бессимптомная. Узлы с подбрюшинным или межмышечным расположением отличаются небольшими размерами, поэтому заболевание протекает без явных признаков.

Основные симптомы

В большинстве случаев миома матки не имеет явно выраженной клинической картины, поэтому чаще всего болезнь определяется неожиданно на очередном приеме у гинеколога.

В некоторых случаях симптомы проявляют себя в сглаженном виде, поэтому девушки не уделяют им должного внимания. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу.

  • Обильное и длительное течение менструации. Иногда кровотечение бывает очень сильным и не связано с регулярным циклом.
  • Метроррагия и меноррагия (обильная менструация) становятся причиной анемии, потому что при таких внутренних процессах уровень гемоглобина интенсивно снижается. Женщины отмечают бледность кожных покровов, слабость и недомогание.
  • Острая или ноющая боль в области поясницы, а также в нижней части живота. Когда возникает нарушение кровообращения в узле миомы матки, то болевые ощущения становятся острыми. Постепенное увеличение опухоли обусловлено тупым и ноющим характером боли.

Миомы матки больших размеров касаются также органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Боли появляются в результате сдавливания. В конечном результате пациенты отмечают затрудненный процесс мочеиспускания и хронические запоры.

Перед назначением терапии и схемы лечения врач должен определить причину развития этой патологии.

Причины образования

Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие.

  • Гормональное нарушение. Девушки и женщины отмечают сбои в менструальном цикле – это резкое колебание половых гормонов, обильная или скудная менструация, регулярная задержка. Все это связано со снижением или повышением нормального уровня эстрогена и прогестерона.
  • Нерегулярная половая жизнь после 25 лет.
  • Механический фактор. Узлы нередко возникают при неправильном диагностическом выскабливании, абортах, травматических родах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие болезни – повышенное артериальное давление, сахарный диабет или лишний вес.
  • Ведение малоактивного образа жизни, сидячая работа.

На фото ниже четко видно, как будет выглядеть миома матки при диагностике:

Какое лечение назначают

После того, как врач посмотрит, как выглядит опухоль, оценит ее размеры и предположительный вес – он сможет назначить правильное лечение. Лечение бывает:

  • консервативным,
  • хирургическим,
  • комбинирванным.

Консервативное лечение поможет остановить интенсивный рост опухоли, оно направлено на уменьшение размеров и предотвращение возможных осложнений. Представленная терапия рекомендована женщинам, размер миомы которых составляет менее 12 недель, образование имеет субсерозный характер, расположение узла интерстициальное, нет явных симптомов и болевых ощущений, а также полностью отсутствуют показания для проведения хирургического вмешательства.

При консервативном лечении пациенткам назначается прием гормональных препаратов, которые для каждого отдельного случая подбираются в индивидуальном порядке. К наиболее часто применяемым препаратам относятся производные андрогены, гестагены, аналоги аГнРГ и оральные комбинированные контрацептивы.

Особенности хирургического лечения

Консервативный метод лечения не всегда бывает эффективным и уместным. Оперативное вмешательство показано пациентам со следующей клинической картиной:

  • интенсивный и быстрый рост образования,
  • большие размеры и вес узла,
  • миома матки имеет субмукозное расположение,
  • определена опухоль яичников,
  • меноррагия, которая приводит к анемии,
  • бесплодие или невынашивание плода.

Существует несколько вариантов хирургического лечения.

  • Консервативная миомэктомия. Врачи сделают вылущивание узла, чтобы оставить целостной здоровые мягкие ткани. Такая операция показана девушкам, которые планируют беременность и рождение ребенка
  • Гистерорезектоскопия. Специалисты проводят процедуру удаления миоматозного узла с внутренних частей матки.
  • Гистерэктомия. Во время операции осуществляется полная ампутация матки. Представленный метод показан женщинам, когда образования достигают больших размеров и наблюдается большая кровопотеря.
  • Эмболизация артерии матки. Это малоинвазивная операция, которая проводится предпочтительно для девушек, планирующих в дальнейшем беременность.

Консервативный метод поможет в будущем избежать повторного рецидива.

Миома матки при ультразвуковом обследовании

Наиболее эффективная и информативная методика исследования – это ультразвуковое исследование. Принцип работы основан на принципе эхолокации. Датчик осуществляет ультразвуковые колебания, которые сразу же отображаются на экране.

Специалисты смогут увидеть, как выглядит миома, где локализуется и детально изучить сечение матки. Ультразвуковое исследование является полностью безвредной методикой, потому что излучение внутренних органов не превышает более 0,1% от всего времени.

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Понятие

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

  1. Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
  2. Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
  3. Аборты;
  4. Кистообразование в яичниках;
  5. Ожирение;
  6. Наследственная предрасположенность;
  7. Долговременная инсоляция;
  8. Нарушения эндокринного характера;
  9. Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
  10. Нарушения в работе иммунной системы;
  11. Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

  • Удлинения и обильности менструаций;
  • Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
  • Кровотечений между месячными;
  • Анемической симптоматики;
  • Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

  • Перешеечную;
  • Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

  • – когда узел располагается подбрюшинно;
  • – когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
  • – опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
  • Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

  • Простые;
  • Пролиферирующие;
  • Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

С комбинированным ростом узлов

Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.

Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.

Как быстро растет образование?

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  1. Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  2. Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  3. Наличие в прошлом большого количества абортов;
  4. Длительное ультрафиолетовое облучение;
  5. Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.

Чем отличается от фибромиомы?

Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.

Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.

Чем грозит заболевание?

Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:

  • Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
  • Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
  • Опухоль нарушает качество жизни , доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
  • Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
  • Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
  • Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела . Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.

На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.

Ограничения

Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
  4. Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
  5. Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
  6. Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
  7. С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.

Возможна ли беременность и роды?

Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.

Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.

Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.

Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.

Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.

В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью , поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных и мочи, ультразвукового обследования и пр.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
  • Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
  • Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
  • Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
  • Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

  1. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  2. Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
  3. Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Хирургическое лечение

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

  • Крупных объемах образования;
  • Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
  • Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки:

Если спросить у любой женщины репродуктивного, пострепродуктивного и даже предрепродуктивного возраста, слышала ли она такой термин, как «миома матки », вероятность получить ответ «нет» крайне низка. Эту болезнь представлять не надо, ведь миома матки – доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки) – наряду с кистой, эндометриозом и аденомиозом, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Более 30% женщин страдают от такого заболевания, как миома матки по задней стенке; гораздо более редким вариантом является шеечная миома (не более 5%).

Мы провели для вас сбор полезной информации и сделали материал, который, хоть и не содержит фото и видео, но, теме не менее, позволит «узнать врага в лицо» и узнать, какие нужно будет принять меры по профилактике данного заболевания (как предотвратить болезнь до ее появления), и как лечить.

Чаще всего миомой матки болеет группа женщин в возрасте после сорока лет, однако сегодня подобные истории болезни появляются и у категории нерожавших женщин, в том числе у девочек-подростков. Узел в миометрии произрастает из не совсем зрелых клеток сосудов, питающих его. При миоме матки образуется несколько узловатых образований, однако, встречаются и единичные узлы.

В зависимости от соотношения мышечной и соединительной ткани в своем составе эта опухоль ранее имела различные названия: миома, фиброма, фибромиома, лейомиома (или клеточная миома). Однако, принимая во внимание, что узлы фибромиомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство авторов считают более правильным термин – лейофибромиома (фибромиома). Мы же будем оперировать широкоупотребимым термином «миома матки ».

Причины миомы матки

В отличие от количества женщин, осведомленных о таком заболевании, как миома матки , количество знающих различные причины его возникновения существенно ниже. Стоит уточнить эти причины. Наиболее вероятной считают гормональную теорию происхождения этого заболевания. В некоторых случаях у женщины может повышаться количество женских половых гормонов, которые образуются яичниками, а этому способствуют такие моменты, как даже маленькая степень предрасположенности к этому заболеванию, воспаление женских половых органов и многое другое.

Виды и симптомы миомы матки

Различают следующие типы миомы матки в зависимости от того, где расположен узел:

  • субсерозная миома матки
  • субмукозная миома матки
  • смешанная миома матки

При субсерозной миоме матки узел растёт из внешнего её слоя в малый таз. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Такую опухоль распознают достаточно поздно, поскольку она никак не влияет не течение менструации и только по достижении огромных размеров способна придавливать иные органы и вызывать симптомную составляющую – дискомфорт и боль в области живота. Когда опухоль сдавливает маточные трубы, снижается возможность к оплодотворению и может развиться бесплодие. Интерстициальная кистозная миома матки располагается внутри её мышечного слоя и может произрастать как в просвет матки, деформируя её, так и в сторону передней брюшной стенки.

При узелковой кистозной миоме матки миоматозные узлы образовываются в подслизистом слое и становятся причиной обильного маточного кровотечения, кровянистых выделений и препятствует возникновению беременности. Так проявляется субмукозная кистозная миома матки. Миома в шейке матки влияет на половую жизнь.

Миома матки при беременности

Миома матки в основном никоим образом не уменьшают способности забеременеть , лишь только когда огромный узел деформирует полость матки, уменьшается способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к её стенкам. Узелковая миома матки беременных протекает без каких-либо признаков. Течение беременности же зависит от расположения и размеров узла. При узелковой миоме матки небольшие образования могут располагаться в миометрии, не деформировать её. Подобная ситуация совсем не страшна, ведь в таком случае беременность протекает без особенностей, за счет чего осложнений ожидать не следует, и можно спокойно рожать.

Однако при длительном течении заболевания наблюдается регресс – нарушается кровоснабжение матки из-за изменения чувствительности рецепторов к эстрогенам и снижения поступления прогестерона, поэтому в таких случаях следует ожидать патологическое течение беременности и последствия в виде проблем в родах. Что это означает? То, что в первом триместре беременности высока угроза её прерывания. В связи с уменьшением способности миоматозноизменённой матки к растяжению, она постоянно находится в гипертонусе во втором и в третьем триместре. Плацента не в полном обьёме выполняет свою основную задачу по доставке плоду кислорода и питательных веществ. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Вторая половина беременности проходит так: могут развиться отёки, появиться белок в моче и стабильно повыситься артериальное давление. Это будет являться свидетельством такого осложнения беременности, как гестоз – тяжелое обстоятельство, которое может привести к гипоксии плода. Может также резко снижаться кровоток в участке матки, поражённом миоматозными узлами, снизиться или полностью отключиться питание узла и развиться некроз миомы матки. Некроз миомы матки приводит к отмиранию части матки. Некроз миомы матки приводит как к кровотечению, так и к сепсису.

К сожалению, у женщин, болеющих миомой матки, очень часто могут встречаться неправильные положения плода и патологическое расположение плаценты. Миоматозный узел свисает в просвет матки и мешает ребёнку расположиться правильно. Плацента также вынуждена крепиться не там, где надо, а там, где есть свободное место. Узлы в матке иногда приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, что способствует задержке внутриутробного развития плода и развитии хронической гипоксии плода. Достаточно часто во время беременности опухоль матки начинает быстро расти. И если про миому матки известно почти всё, то этот феномен учёные до сих пор объяснить не могут. Возможна и преждевременная отслойка плаценты из-за того, что огромный узел мешает ей мигрировать от внутреннего зева матки к её дну, как это происходит в норме. При миоме матки высок риск того, что вместо благополучных родов произойдёт самопроизвольный выкидыш, а это чревато обильным кровотечением с развитием кровопотери. Из-за резко снизившегося тонуса матки остановить такое кровотечение бывает достаточно сложно. В случае, когда имеется угроза таких осложнений, беременность рекомендуется прервать в сроке до двенадцати недель, поскольку она очень опасна, и сохранять ее нельзя.

Можно ли заниматься спортом при миоме матки?

Изначально специалисты утверждали, что физические упражнения и миоматозный узел несовместимы. Сегодня это мнение кардинально изменилось. Это объяснятся тем, что, согласно статистике, у женщин, у которых в течение жизни присутствовал спорт или активная физическая нагрузка, доброкачественные опухоли матки встречаются значительно реже. Также важное значение имеет вес, так как при ожирении эта патология встречается намного чаще – для здоровья лучше его уменьшить и привести к норме. Примите на заметку такие виды активности, как йога и пиллатес.

Миома матки: противопоказания

  • Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
  • Гинекологический массаж.
  • Тепловой перегрев в нижней части живота следует избегать.
  • Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
  • Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
  • Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.
  • Не следует загорать и много бывать на солнце.

Миома матки в менопаузе

В климактерическом периоде также часто может возникать миома матки. Половая жизнь в этот период, а также в постменопаузе, может характеризоваться как завершенная, в результате чего происходит гормональный дисбаланс. Это приводит к образованию или росту узлов в миометрии. Проявляется такое состояние ациклическими кровотечениями, а при больших размерах опухоли сдавливаются такие соседние органы, как мочевой пузырь и кишечник, что приводит к развитию некоторой соответствующей симптоматики.

Какая диагностика необходима, чтобы выявить миому матки?

С целью раннего выявления миомы матки выполняют следующие методы исследования:

  • общий и гинекологический анамнез помогает выявить предрасполагающие факторы развития миомы матки,
  • физикальное исследование позволяет определить размеры матки , местонахождение узлов и их величину,
  • лабораторное исследования общего анализа крови решает вопрос о наличии у женщины анемии.

Для своевременной постановки диагноза при миоме матки применяют такие инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование матки (УЗИ) с применением интравагинальных датчиков позволяет поставить первичный диагноз миома матки ,
  • гидросононография с контрастированием полости матки жидкими средами очень важна для уточнения диагноза миома матки,
  • ангиография разрешает вопрос кровоснабжения матки и узлов при постановке диагноза миома матки,
  • с помощью гистероскопии (когда оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки) уточняют тип узла и возможность удалить его эндоскопическим методом,
  • МРТ используют для уточнения места расположения гигантских узлов при обнаружении миомы матки,
  • диагностическая лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику миомы матки с иными заболеваниями.

Лечение миомы матки

Когда мы лечим миому матки, мы используем следующие методы:

  • консервативная медикаментозная терапия гормональными препаратами,
  • эмболизация опухоли с её последующим вылущиванием,
  • оперативное лечение.

На начальных стадиях миома матки лечится пиявками. Современный препарат, используемый для терапии миомы матки – бусерелин. Используя в терапии миомы матки данные таблетки, удаётся повысить уровень гемоглобина крови, железа, улучшить показатели сывороточного железа и гематокрита крови, которые снижены при миоме матки. Бусерелин – лекарство, которое нормализует менструальный цикл и уменьшает болевые ощущения. Уменьшаются размеры узла, который всегда увеличен при наличии миомы матки. Наблюдались случаи, когда миома матки исчезла. Бусерелин является препаратом выбора для гормонального лечения, которое поможет избавиться от миомы матки. Кроме того, очень часто врачи назначают препараты в форме таблеток «Жанин», «Дюфастон»; свечи с чистотелом, радоновые ванны, электрофорез; спираль «Мирена»; лечебные тампоны, пропитанные лекарственными препаратами. Кроме того, практикуется лечение миомы матки гомеопатией (препаратами, в основе которых содержится мумие, календула и иные растительные компоненты). Также используется метод ФУЗ-абляции (дистанционное разрушение опухоли фокусированным ультразвуком под контролем МРТ).

Если опухоль чрезвычайно большая и лечение гормональными препаратами и иными методами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Это метод рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющий ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным эмболом. Через какое-то время миома матки исчезла вовсе.

В ряде случаев необходимо удаление узлов хирургическим путем. Это происходит как традиционным лапаротомическим путём (полостная операция), так и лапароскопическим. В современных клиниках узлы из матки удаляются во время гистероскопии. После такого лечения миома матки исчезла.

Если при миоме матки присутствуют сопутствующие патологические отклонения от нормы в женском здоровье: (гиперплазия эндометрия (эндометриоз) или открытое кровотечение из влагалища), врачи рекомендуют диагностическое выскабливание. Во время этой операции, помимо удаления патологического образования, также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). Полученный соскоб посылают на исследование, называемое «гистология» - изучение образца тканей) под оптическим микроскопом, позволяющее определить тип новообразования и его характеристики.

Кстати, диагностическое выскабливание является единственным эффективным методом устранения полипов слизистой оболочки матки – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно полипы не исчезают.

Послеоперационный период и реабилитация после данной процедуры проходит достаточно комфортно для пациентки – быстро и практически незаметно. Может возникнуть незначительное повышение температуры и физические болевые ощущения, аналогичные таковым при месячных.

Если классическое воздействие не дает ожидаемых положительных результатов, или если миома прогрессирует, и происходит ее увеличение в размерах , врач назначает удаление образования лазером. Это вид медицинского вмешательство широко распространен во всем мире – в том числе в клиниках США, Израиля и Германии.

Важно помнить, что особенностью миомы матки является то, что она, как и любая другая доброкачественная опухоль, может малигнизировать, то есть переродиться в злокачественную – в онкологию. Только своевременное обращение к врачу, всестороннее обследование современными методами и правильно выбранный метод лечения выглядит как эффективная тактика избавления женщины от новообразования и заболевания в целом. Важное значение имеет и психосоматика: настрой на положительный результат лечения способствует его возникновению.

Лечение миомы матки травами

При миоме матки довольно часто традиционная медицина прибегает к фитотерапии. В ряде случаев врачи-гинекологи назначают лечение с помощью лекарственных растений. Наиболее эффективными из них являются боровая матка и красная щетка – и это не просто народные лекарственные средства , а методы, доказавшие свою результативность. В зависимости от характера заболевания и особенностей организма женщинам назначается как раздельное, так и совместное применение этих трав.

Чем так полезно сочетание боровой матки и красной щетки?

Боровая матка (ботаническое название – ортилия однобокая) давно известна как действенное средство для лечения женских болезней.

В химическом составе этого растения присутствуют множество активных веществ, влияющих на различные процессы в организме:

  • Кумарины – способствуют обратному развитию опухоли, обладают противовоспалительным эффектом против бактерий и грибковой инфекции;
  • Сапонины – стимулируют активность желез внутренней секреции, одновременно успокаивают и тонизируют;
  • Арбутины, флавоноиды, дубильные и горькие вещества – активно препятствуют развитию воспалительных процессов, снижают риск развития опухолей;
  • Фитогормоны – помогают нормализовать гормональный баланс;
  • Микроэлементы, аскорбиновая, лимонная, винная кислоты – усиливают действие других компонентов.

Боровая матка благоприятно действует на работу эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов. Приём препаратов боровой матки способствует уменьшению опухоли, снятию воспалений, нормализации менструального цикла.

Красная щетка (ботаническое название – родиола холодная) – одно из редких лекарственных растений. Произрастает только в Горном Алтае. С лечебной целью используется только корень растения.

Последний имеет в своем составе следующие компоненты:

  • Гликозид салидрозид – обладает противоопухолевым, антибактериальным, противогрибковым, иммуностимулирующим действием;
  • Антрагликозиды – обладают мягким слабительным эффектом;
  • Эфирное масло – его действия: антисептическое, бактерицидное, ранозаживляющее, обезболивающее;
  • Дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды – оказывают вяжущее действие, нормализуют обмен веществ, стимулируют работу коры надпочечников.

Свойства боровой матки и красной щетки вместе во многих случаях позволяет вылечить миому матки.

Также эффективен для лечения матки народный противоопухолевый сбор из трав: омела (трава) - 1,5 части; календула (цветки) - 0,5 части; гармала (трава) - 0,3 части; спорыш (трава) - 1,5 части; ежевика (листья) - 1 часть; хмель (плоды) - 1 часть; мята перечная - 1 часть; хвощ полевой (побеги) - 1 часть; чистотел (трава) - 0,2 части; душица (трава) - 1 часть.

Залить 2 ст.л. смеси трав стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи. Процедить. Пить по 2 ст.л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения 4 месяца с перерывом по 7 дней каждый месяц. Для спринцевания использовать 2 ст.л. настоя на 1 л кипятка. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении травами небольших по размеру миом матки.

Однако очень важно помнить: чтобы получить один лишь положительный эффект от приема этих препаратов (как одновременно, так и по отдельности), необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать, насколько необходим приём фитопрепарата, и что с ним делать – в какой дозировке и в течение какого времени следует его применять.

Диета при миоме матки

Рацион должен быть разнообразным, обеспечивать организм необходимым количеством калорий. Переедание, является причиной нарушения кислородного, водного, жирового и углеводного баланса в организме и тем самым создаёт предпосылки к развитию и прогрессированию большого числа патологических состояний. Строго ограничивается потребление жиров - до 80-100 г в сутки. При малоподвижном образе жизни должно быть снижено и количество углеводной пищи.

Существует ряд продуктов, содержащих необходимые витамины, которые полезно употреблять при миоме матки:

  • соевое, кукурузное, ореховое, подсолнечное, оливковое масло;
  • хлеб с включением отрубей, пшеничные и овсяные отруби, другие зерновые продукты;
  • семена льна и льняное масло;
  • овощи, фрукты;
  • лосось, тунец, сардины, макрель, палтус, треска, морские водоросли;
  • фасоль, соя, горох, чечевица;
  • кефир, йогурт, простокваша;
  • орехи;
  • черный и зеленый чай.

Нежелательны для употребления:

  • жирное мясо, сосиски, колбаса;
  • масло сливочное, маргарин;
  • сдобная выпечка;
  • маргарин.

Миома матки – это гинекологическое заболевание, для которого характерно появление доброкачественных новообразований в маточном мышечном слое.

Размеры миомы могут быть различными: от небольших, с горошину и до огромных, когда миома матки достигает веса в 3 кг и соответствуют по объему доношенной беременности. Причем, это может быть одно новообразование или несколько опухолей, небольших по размеру, так называемая множественная миома матки.

По частоте встречаемости это заболевание продолжает занимать лидирующие позиции среди всей гинекологической патологии. Согласно статистическим данным подобные новообразования в течение жизни обнаруживаются более чем у 28% женщин. Среди пациенток преобладают женщины в возрасте старше 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим что такое миома матки, какие признаки предшествуют этому заболеванию, и на какие симптомы стоит обратить внимание когда миома уже образовалась. Не оставим без внимания и методы лечения миомы матки, в том числе расскажем про лечение без операции. Отзывы женщин с данной проблемой можно почитать в комментариях.

Причины

Почему развивается миома, и что это такое? Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. В медицине это заболевание также называют фибромиомой, лейомиомой.

Как доброкачественная опухоль миома имеет ряд характерных особенностей :

  • является самой распространенной опухолью у женщин 35-55 лет;
  • способна к регрессии (уменьшению в размерах) и даже полному исчезновению в период постменопаузы;
  • может долго сохранять свои размеры и не расти, либо расти очень быстро;
  • может либо не проявлять себя никак и являться случайной находкой при УЗ-исследовании, либо сопровождаться определенными симптомами.

Основной причиной развития миомы считается спонтанное деление клеток матки, это может происходить в результате некоторых изменений в организме женщины :

  • частые воспалительные процессы,
  • аборты,
  • операции на матке,
  • использование ВМС,
  • неправильный прием гормональных средств,
  • другие факторы.

Иными словами, практически все отклонения, касающиеся репродуктивных органов, способны привести к последующему развитию опухоли. Порой причины развития миомы не ясны, но, тем не менее, болезнь нужно лечить, иначе узловые образования могут увеличиваться в размерах и вызывать ряд симптомов.

Классификация

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит:

  1. Интрамуральная . Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.
  2. Субсерозная . При данном типе заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.
  3. Субмукозная или подслизистая . Это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют :

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

Узлы миомы могут располагаться группами, либо встречаться, как единичные образования. Их размер варьируется в зависимости от степени тяжести миомы, начиная от пары миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Первые признаки

В случае миомы матки, признаки заболевания заключаются в следующем:

  • болезненные, обильные и длительные менструации;
  • выход больших кровяных сгустков во время менструации;
  • ациклические межменструальные кровотечения и выделения с примесью крови;
  • периодические боли;
  • давящие и тянущие , а также постоянная тяжесть.

Чем больше миома и обширность ее распространения, тем более интенсивными будут ее проявления.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

В тех случаях, когда миома матки все-таки проявляется, ее симптомами могут быть:

  1. Необычайно обильные месячные (вам приходится менять больше 3 прокладок за 1 час);
  2. Необычайно длительные месячные (более 7 дней);
  3. Резкое изменение характера месячных. Например, если и без того нерегулярные месячные стали еще более непредсказуемыми;
  4. Нерегулярные, скудные, мажущие из влагалища в период между месячными;
  5. Длительные, тянущие боли внизу живота;
  6. Боли во время половых отношений;
  7. Увеличение окружности живота, без значительного увеличения массы тела;
  8. Ощущение давления внизу живота.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры. При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Появляющиеся симптомы это не всегда миома, схожая клиника наблюдается и при других гинекологических заболеваниях, а именно при раке половых органов, эндометриозе и др. Для того, что бы точно установить болезнь, необходимо своевременное обследование у специалиста.

Миома матки: фото

Как выглядит миома матки, фото доброкачественных новообразований представлено ниже.

Диагностика

Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.

К дополнительным методам обследования относятся:

  1. УЗИ органов малого таза . Проводится при помощи влагалищного датчика. Для улучшения визуализации исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Данный метод высоко информативен, позволяет выявить точные размеры и форму опухоли;
  2. Гистероскопия . Данный метод информативен для распознавания миом, рост которых деформирует полость. Во время данной процедуры гинеколог берет для дальнейшего анализа из полости матки биопсию (кусок ткани);
  3. Лапароскопия . Данный метод применяется только в тех случаях, когда специалист не может различить миому матки с опухолью яичника.

Диагностическое выскабливание полости матки показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Миома матки: лечение без операции, отзывы

В случае обнаружения миомы матки, лечение зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение миомы матки, то есть без операции, а также периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Консервативная терапия заключается в назначении специальных препаратов. Используют лекарства разных групп:

  • гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
  • производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
  • оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
  • внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

  • санация половых инфекций;
  • стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств;
  • коррекция питания, режима приема пищи;
  • нормализация обмена веществ;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • , нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений.

Также лечение миомы без операции включает в себя специальную диету, определенные иммуномодулирующие препараты, фитотерапию, препараты гомепатической медицины, специальные физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

Существуют показания к хирургическому лечению заболевания :

  • размеры для операции опухоли больше 12 недели беременности;
  • подслизистая миома, при которой узлы растут в направлении внутреннего зева матки;
  • быстрый рост опухоли несмотря на проводимое консервативное лечение;
  • наличие других заболеваний женской половой сферы;
  • меноррагии и метроррагии (ациклические маточные кровотечения), приводящие к анемии;
  • невынашивание плода и бесплодие.

Как лечить? Исходя из типа, размера и локализации новообразования врач решает какой операцией удалять миому:

  1. Лапароскопия – проводится через небольшие отверстия на животе;
  2. Гистероскопия – через влагалище с помощью специального инструмента работают с маткой;
  3. Полостная операция – надрез внизу живота открывает доступ к миоме (крайне редкая операция);
  4. Гистерэктомия – полное удаление матки, назначается пациенткам без надежды на остановку роста миомы с помощью щадящих операций.

Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции.

Эмболизация маточных артерий

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью.

Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день.

Одни врачи утверждают, что после такой операции женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка, другие считают, что это может быть проблематично, все очень индивидуально и зависит от вида миомы, ее размера, удачной операции.

Народные средства

Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами.

Однако не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

Профилактика

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует. Вместе с тем, при подозрениях на миому матки самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. Таким образом, единственная профилактика – это периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности.

Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Диагнозом миома матки сегодня трудно кого-то удивить, но можно сильно расстроить.

Миома матки – патологический процесс, который характеризуется появлением и ростом в детородном органе доброкачественного новообразования. Опухоль обычно представляет собой узел округлой формы, состоящий из волокон соединительной или мышечной ткани матки, может локализоваться в любом месте женского органа.

Наиболее часто такое заболевание встречается у молодых женщин репродуктивного возраста.

Так как заболевание часто протекает в скрытой форме, то для того, чтобы точно его диагностировать, гинеколог назначает УЗИ.

Что это за патология

Миома матки считается гормонозависимым заболеванием. Именно избыток эстрогена и провоцирует появление опухоли.

Чаще всего для образования миоматозного узла необходимо несколько неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

  • аборт;
  • инфекция и воспалительные процессы половых путей;
  • сложные или слишком поздние роды;
  • ожирение;
  • стресс;
  • эндокринные нарушения;
  • травмирование слизистой детородного органа.

Большое значение для развития образования также имеет и генетическая предрасположенность.

Про причины возникновения миомы матки также читайте .

Миома матки визуально представляет собой округлое опухолевое новообразование, состоящее из хаотично переплетенных между собой волокон ткани и формирующееся из одной патологической клетки. Узлы могут иметь разные размеры – от нескольких миллиметров до внушительных объемов, быть единичными или множественными.

Также новообразования классифицируются по месту локализации и по своему строению. В некоторых случаях узел миомы может иметь так называемую «ножку».

Обычно появление, развитие и рост миомы у 80% женщин происходит бессимптомно — женщина узнает о наличии у нее патологического процесса случайно, например, после очередного УЗИ. А если пациентка и чувствует некоторые изменения в организме, часто объясняет их другими причинами.

Все же миома матки, даже в самом начале своего развития, имеет определенные , например:

  • меноррагия (обильная менструация), которая приводит к анемии и малокровию. В некоторых случаях женщине даже приходится прибегать к помощи медиков – так сильно проходит менструация. Так происходит оттого, что мышцы матки, пораженные опухолью, достаточно плохо сокращаются;
  • кровотечения между менструациями также становятся частым явлением – «кровит» слизистая самой матки;
  • болезненные ощущения внизу живота и даже в области поясницы. Иногда сильные боли возникают вдруг, внезапно. При месячных характер болей также меняется – они становятся тянущими, длительными. Схваткообразные боли при менструации указывают о глубоком прорастании опухоли в слизистую матки. Нередки случаи появления резкой боли у женщины во время полового акта;
  • женщина часто ощущает тяжесть внизу живота , у нее появляются нарушения естественного мочеиспускания и запоры;
  • анемия , развивающаяся на фоне достаточно обильных кровотечений, сопровождается не только головными болями, слабостью и неестественной бледностью – нарушается работа сердечно–сосудистой системы, часто повышается артериальное давление;
  • при миоме матки частым признаком становится бесплодие или невынашивание наступившей беременности.

Как обнаружить

Часто подобный диагноз может поставить врач–гинеколог при плановом осмотре. Миому замечают по увеличенной матке и ее неровной поверхности.

Для подтверждения поставленного диагноза гинекологу необходимы иногда и дополнительные методы и анализы:

  • анализ крови на гемоглобин;
  • гистерорезектоскопия (контрастный рентген);
  • МРТ органов малого таза;
  • лапароскопия самой миомы;
  • трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) при миоме матки, пожалуй, является наиболее полным диагностическим методом, позволяющим не только выявить сам факт наличия опухолевого новообразования, но и выяснить его локализацию (например, на передней стенке матки) и степень развития.

УЗИ основано на свойствах ультразвуковых волн неодинаково отражаться от различных тканей, что отображается на экране монитора и имеет ряд преимуществ:

  • быстрота и высокая достоверность диагностирования;
  • минимальное наличие противопоказаний;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости оперативного вмешательства.

Для того, чтобы обнаружить миому матки, часто используют два метода УЗИ:

  • трансвагинальный . При данном методе используется специальный прибор – датчик, который вводится непосредственно во влагалище женщины. Перед использованием устройства на него надевают обычный презерватив и обильно смазывают специальным гелем. Такая тактика проведения исследования позволяет достаточно точно определить величину и самой матки, и ее шейки; расположение узловых новообразований и их структуру. Чаще всего трансвагинальное УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря предварительно (что необходимо для ясности исследования) и применяется при наличии субмукозной опухоли;
  • трансабдомиальный . Этот метод позволяет исследовать матку через брюшину. Для получения наилучшего результата обследование необходимо проводить на переполненный мочевой пузырь. Перед УЗИ на живот пациентки наносится специальный гель – для скольжения датчика. При помощи такого способа можно хорошо рассмотреть всю полость матки и ее состояние, а также определить не только местоположение опухоли, но и ее размер.

Есть и еще один метод — УЗИ-сканирование. Такое исследование используется достаточно редко и проводится при помощи введения специального прибора в полость матки через влагалище. Таким образом в матку вводится контрастное вещество (фурацилин или хлорид натрия), которое способствует большей проводимости ультразвуковых волн.

Хотя этот метод исследования используется реже, чем предыдущие, именно с его помощью можно достаточно четко увидеть не только сам узел миомы, но и изменения, происходящие в матке.

Само по себе УЗИ не является вредным для здоровья женщины. Хотя ультразвуковые волны и производят излучение, оно не превышает допустимой нормы.

Проводить УЗИ матки и выбирать метод исследования должен только врач.

Такое ультразвуковая диагностика необходима в случаях появления частых и обильных менструаций, при болезненных ощущениях в области малого таза неопределенного происхождения, а также при наличии ациклических кровотечений.

Видно ли опухоль на УЗИ

К заключению исследования УЗИ практически всегда прилагается снимок. Так как же выглядит миома матки на УЗИ?

На фото четко видно данные опухоли в детородном органе. Узловые новообразования миоматозного характера на снимке УЗИ выглядят, как выпуклости округлой формы в полости или слизистой матки.

При исследовании можно определить их размер, однако это становится возможным не во всех случаях и часто зависит от расположения новообразования.

В зависимости от вида изменений в матке можно распознать, к какому виду принадлежит миома, например:

  • при субмукозной миоме матка увеличена, а сам узел достаточно четко ограничен;
  • при субсерозной опухоли очертания детородного органа деформированы, а миома принимает округлую форму;
  • при образовании, расположенном непосредственно в миометрии, полость матки остается неизменной, а узловых новообразований может быть не одно, а несколько;
  • при множественных образованиях слизистая матки становится рыхлой, бугристой.

Все эти изменения, присущие развитию патологического процесса, достаточно четко видны при УЗИ и являются достоверным источником для определения вида миомы, степени ее развития и выбора метода лечения.

Когда делать ультразвуковую диагностику

Имеет ли значение, когда и на какой день менструального цикла делать УЗИ?

При подозрении на миому матки и при первом ее диагностировании проводить УЗИ следует в любой день цикла, даже во время менструации.

Однако образования не очень большого размера могут быть и не видны при исследовании, особенно если они локализуется в толще эндометрия. Поэтому все же лучше делать УЗИ в 1 фазу менструального цикла.

При подтвержденном диагнозе УЗИ делают систематически, но в определенные дни цикла. Это связано с тем, что миома матки меняет свои очертания в связи с изменениями самой матки, происходящими в той или иной фазе менструации. Например, после овуляции тело опухоли может выглядеть значительно крупнее, чем на самом деле.

Это объясняется отечностью тканей, вызванной действием гормона прогестерона, отвечающего за созревание женских яйцеклеток.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Наилучшим днем для УЗИ при миоме считается 10 день цикла. Возможность ошибки при диагностике в это время практически исключается.

Периодичность необходимого ультразвукового исследования при миоме – один раз в 3-6 месяцев.

Хотя узловое образование достаточно редко перерождается в раковую опухоль, все же необходимо постоянное наблюдение за ней – это позволяет вовремя заметить прогрессирование заболевания. Кроме того, УЗИ дает возможность контролировать и эффективность лечения.

На фото ниже показано УЗИ субмукозной миомы.

Подготовка

Каждый вид ультразвукового исследования имеет свою специфику и особенности того, как к нему следует подготовиться:

  • подготовительный этап для проведения трансвагинального диагностирования включает в себя проведение очистительной клизмы накануне обследования; прием лекарственных средств, помогающих снизить газообразование в кишечнике вечером и утром, перед УЗИ. Кроме того, такая диагностика требует полного опустошения мочевого пузыря перед процедурой;
  • трансабдоминальное УЗИ необходимо делать также на опустошенный кишечник, но на полный мочевой пузырь. Перед плановым исследованием, за несколько дней, необходимо придерживаться специальной диеты, исключив употребление бобовых, сырых овощей и кисломолочных продуктов. Медикаментозные препараты, снижающие газообразование, также рекомендуется употреблять накануне перед диагностикой.

Заключение

Сегодня УЗИ — один из самых достоверных и доступных методов диагностики, позволяющий своевременно выявить патологию и наблюдать динамику ее лечения.

Это безболезненное, быстрое, абсолютно безопасное и точное исследование проводится пациентам любого возраста.

Метод проведения УЗИ для уточнения диагноза миомы матки выбирает врач. Также он может провести обследование разными способами, если результаты вызывают сомнения.

Полезное видео

На видео показано УЗИ многоузловой миомы при беременности:

Вконтакте