Что портит зрение больше всего. Резкое снижение зрения. Причины ухудшения в одном глазу

Зрение может ухудшаться из-за болезней глаз, которые поражают хрусталик, сетчатку, роговицу или нарушают деятельность глазных сосудов и функционирование зрительных мышц. Однако, если у вас упало зрение, это не всегда говорит о наличии какой-то болезни, оно может ухудшиться и по естественным причинам (в результате старения хрусталика, цилиарной мышцы и т.д.).

Очень часто зрение ухудшается из-за развивающейся . При близорукости проецирование изображения происходит не на сетчатке, а фокусируется перед ней, тем самым вызывая ухудшение зрения вдаль.

Близорукость может быть как врожденной, так и приобретенной.

  • В первом случае она может обусловливаться генетической предрасположенностью (передаваться по наследству, согласно статистике, у половины родителей, страдающих от этого недуга рождаются дети с таким же нарушением). Врожденная миопия также может возникнуть из-за неправильной формы хрусталика - его вытянутости в условиях слабой глазодвигательной и цилиарной мышцы.
  • Приобретенная миопия связана, как правило, с длительными нагрузками на глазной аппарат. Существует также ряд патологий, провоцирующих развитие болезни: подвывих и склерозом хрусталика (особенно у людей пожилого возраста), увеличенная толщина роговицы, сосудистые заболевания.

Гиперметропия (дальнозоркость)

Гиперметропией называют патологию, прямо противоположную первому заболеванию. При ней нарушается качество зрения на малых расстояниях, поскольку формирование картинки происходит за пределами сетчатки глаза.

Гиперметропия бывает врожденная либо возрастная.

  • Возникает врожденная дальнозоркость из-за маленького размера продольной области глазного яблока и может самостоятельно пройти в процессе роста ребенка. Однако, болезнь может прогрессировать и дальше, вызывая падение зрения. Происходит это обычно из-за чересчур маленького размера глаза или при недостатке кривизны как хрусталика, так и роговицы.
  • Еще один класс гиперметропии - возрастной - называется . В этом случае ухудшение зрения вызывается постепенной потерей аккомодационной способности глаз - возможности менять кривизну глаза в зависимости от дистанции. Пресбиопия развивается постепенно - естественный процесс запускается после 30-40 лет. Основная причина этого явление - утрата хрусталиком необходимой гибкости. В самом начале появления аномалии ее можно скорректировать с помощью яркого освещения, но впоследствии это уже не помогает.

Осложнением для гиперметропии является также повышенное давление.

Астигматизм

Астигматизмом называют аметропическое нарушение зрения, вызванное изменением формы хрусталика, роговицы и глаза. Вследствие данных изменений возникает разница качества по вертикали и по горизонтали, вызывающая понижение четкости зрения. В здоровом глазу схождение световых лучей происходит на сетчатке, в одной точке, в то время как при астигматизме фокус собирается в двух точках, образуется картинка, похожая на отрезок, размытый эллипс либо «восьмерку».

Астигматизм, как правило, развивается с детства - в некоторых случаях он сопровождает близорукость и дальнозоркость. Кроме «размытого» видения предметов, для астигматизма характерно двоение картинки, повышение усталости глаз.

Диплопия (раздвоение картинки)

Также провоцирует ухудшение зрения и даже может привести к . При такой аномалии рассматриваемый предмет удваивается по вертикали, по горизонтали, по диагонали, а также может вращаться относительно оригинальной картинки. Происходит это обычно из-за сбоя в слаженном функционировании глазодвигательных мышц, что нарушает концентрацию обоих глаз на одном объекте.

Диплопия бывает бинокулярной, монокулярной, временной и волевой. При этом волевая диплопия не влияет на здоровье зрения и является своеобразной гимнастикой.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение помогает нам оценить формы, размеры и объемы объектов. К тому же оно на сорок процентов увеличивает четкость картинки, значительно расширяя видимые границы. Оценка дистанции - одна из наиболее важных функций, присущих . Но если один глаз видит хуже другого больше, чем на одну диоптрию, то кора головного мозга отключает от работы слабовидящий орган в принудительном порядке во избежание развития диплопии.

Из-за этого снижается бинокулярное зрение, а со временем ослабший глаз полностью слепнет. Такое явление встречается не только при миопии и гиперметропии с разницей в глазах - похожее явление встречается и при некорректируемом астигматизме. Но наиболее часто такие нарушения встречаются при косоглазии.

Важно заметить, что не существует абсолютного баланса в положении глаз. Несмотря на нарушения мышечного тонуса, бинокулярное зрение остается на прежнем уровне и не нуждается особой коррекции. Но если при вертикальном, расходящемся либо же сходящемся косоглазии наблюдается отрицательная тенденция для этой способности, то необходимо провести операцию или использовать специальные очки (часто врачи рекомендуют использовать метод окклюзии, когда здоровый глаз закрывают повязкой, чтобы больной начал работать).

Искажение зрительного поля

Полем зрения называется реальность вокруг нас, которую видит неподвижный глаз. На примере пространственного соотношения, это можно назвать скорее 3D горой, на вершину которой приходится наиболее качественное зрение, которое ухудшается ближе к подножию (у носа) и наименее выражается в височной области. Ограничителями видимости с анатомической позиции выступают лицевые кости черепа, в то время как оптические ограничения возложены на сетчатку.

Нормальное поле зрения правого глаза

Норма белого цвета в полях зрения такова:

  • снаружи - девяносто градусов;
  • снизу - шестьдесят пять;
  • сверху - пятьдесят градусов;
  • внутри - пятьдесят пять градусов.

Область обозрения для каждого глаза разделена на четыре части: две вертикальных и две горизонтальных.
Изменения этих областей похожи на темное пятно - скотому, а также концентрическое сужение.

Скотома - пятно, при котором человек ничего не видит, если оно является абсолютным и частично (размыто) - если относительным (бывает и смешанного типа). Отличительная черта - абсолютная чернота и размытое периферическое виденье. Положительную скотому наблюдают как симптом, в то время как отрицательную можно обнаружить, обследуясь у специалиста.

Болезни

  1. Атрофия зрительного нерва - явление, при котором «выпадает» центральная часть зоны видимости (очень часто связано с возрастными изменениями).
  2. Отслоение сетчатки - характерной чертой является эффект «занавеса» на периферийной области поля зрения. Также при отслоении изображение может плавать, а очертания предметов искажаться. Часто причиной являются дистрофическое состояние оболочки сетчатки, перенесенные и высокая степень близорукости.
  3. Двустороннее выпадение внешней части поля в большинстве случаев появляется при гипофизарной аденоме, провоцирующей прерывание зрительного тракта в точке пересечения.
  4. - для этой болезни характерно выпадение половины полей, располагающихся близко к носу. Признаками считаются эффект тумана в глазах, а также эффект радуги, когда больной смотрит на яркий свет. Аналогичное нарушение сопровождает аневризму внутренних сонных артерий.
  5. При гематоме, опухолях и воспалении в ЦНС существует вероятность перекрестного нарушения полей зрения. Помимо этого также возможно выпадение четверти и половины - так называемая квадрантная гемианопсия.
  6. Эффект мешающей четко видеть занавески на глазах сигнализирует об изменениях, происходящих в стекловидном теле, роговице и в хрусталике.
  7. Трубчатое зрение или концентрическое сужение обозреваемой области объясняют ПДС (пигментная дегенерация сетчатки). В данном случае высокая острота характерна для центральной области, при том, что в периферической части оно почти отсутствует. Если развитие концентрического видения сбалансировано, то вызывает такой дефект сбой кровообращения в мозге или глаукома. Сужение происходит и при воспалении задних отделов сетчатки - периферическом хориоретините.

Нарушения в восприятии цветов

Чаще всего сбои цветовосприятия приходятся на центральную область зрительных полей. Сбои в восприятии цветов относительно белого обычно носят временный характер и могут появиться после хирургического удаления . Случаются также перемены касательно красного, синего или желтого цвета. В этом случае у белого цвета будут появляться красные, желтые, синие оттенки.

Кроме того, имеются некоторые заболевания, для которых характерны сбои цветовосприятия:

  • Дальтонизм - врожденная аномалия, для которой характерно отсутствие для больного различий между красным и зеленым цветами. Наиболее часто такая аномалия встречается у лиц мужского пола.
  • Последствиями может стать дисбаланс яркости оттенков: красные и желтые оттенки, как правило, теряют свою яркость, в то время как синие оттенки приобретают насыщенность.
  • Покраснение, пожелтение предметов сигнализирует о дистрофии зрительных нервов и сетчатки.
  • Для поздних этапов молекулярной дистрофии характерна абсолютная утрата предметами цветов.

Таблицы для проверки цветовосприятия (Рабкина)

Кератит

Кроме вышеперечисленных болезней вызвать резкое ухудшение зрения способны и инфекционные роговичные болезни. Воспаление роговицы возникает вследствие осложнения запущенной формы . Кроме того, вредоносные бактерии проникают в глаз в процессе проводимых на нем операций.

Самым опасным возбудителем кератита называют синегнойную палочку, которая появляется вследствие антисанитарных условий и недостатка антисептики и асептики.

Симптомы:

  • краснота в пораженном глазу;
  • возникновение болевых ощущений;
  • помутнение роговицы.
  • боязнь света;
  • усиленное слезоотделение.

Пятьдесят процентов кератинов приходятся на древовидный, возникающий из-за герпеса. В глазном яблоке в данной ситуации возможно появление поврежденного нервного ствола, похожего на ветку дерева.

Герпетическое роговичное поражение или хроническое повреждение, вызванное воздействием инородного тела называется ползучей роговичной язвой. Чаще всего образование таких язв происходит из-за амебного кератита, развивающегося из-за несоблюдения правил ношения контактных линз либо их ненадлежащего качества.

  • Кератит может быть не только язвенным, но и неязвенным.
  • Возникнуть болезнь может от солнечного ожога, либо от сварки - такая форма называется фотокератитом.
  • Болезнь бывает глубокой, а может коснуться только поверхностного роговичного слоя.
  • Дистрофия и воспаление провоцируют помутнения роговицы, в этом случае является рубец, наличие которого иногда ограничивает видимость до уровня светоощущений. Пятна также могут спровоцировать астигматизм.

Другие причины ухудшения зрения

Помимо вышеописанных заболеваний глаз также существуют и другие сбои в организме, из-за которых мы замечаем, что резко ухудшилось зрение.

  • Проблемы с позвоночником, так как через спинную часть пролегают артерии, обеспечивающие необходимый приток крови к голове и глазам. При повреждении или искривлении позвоночника кровоток в спинных артериях ухудшается, отрицательно воздействую на здоровье глаз.
  • По этой причине многие гимнастические разминки для глаз подразумевают занятия для шейно-спинного отдела.
  • Болезни инфекционного и венерического характера, которые угнетают и поражают ЦНС.
  • Сосудистые болезни головного мозга, такие как внутричерепное давление.
  • Аккомодационные спазмы иногда похожи на астенопию. Наиболее часто от ложной близорукости страдают дети и подростки. Обусловлена болезнь утомлением ресничной мышцы, регулирующей кривизну хрусталика.
  • Никталопия и гемералопия - снижение сумеречного зрения, вызванное недостатком витаминов групп А, РР и В. Кроме нехватки витаминов «куриную слепоту» также провоцируют нарушения в работе зрительных нервов. Помимо временной, есть также врожденная форма заболевания. При никталопии нарушается восприятие цветов и возможность ориентации человека в пространстве.
  • Спазмы в сосудах. Обычно они связаны с резким повышением артериального давления и постоянным сбоем кровообращения в головном мозге, которое вызывается атеросклерозом, мозговым амилоидозом, сосудистыми аномалиями и болезнями крови. Обычным явлением считается темнота и мушки перед глазами. Иногда симптомы дополняются головокружением.
  • Постоянное переутомление - в этом случае глазодвигательные мышцы постоянно перенапряжены из-за, например, чтения при плохом освещении, вождения в ночное время, длительной работы за компьютером и просмотра телевизора. При усталости возникают рези в глазах, повышается слезоотделение. При постоянном переутомлении также затруднительна концентрация на мелких деталях - зрение мутнеет, возникает головная боль.

Естественные причины

Кроме вышеописанного, ухудшение зрения наступает по естественным причинам. В процессе старения организма снижается гибкость хрусталика, отвечающая за его плотность. Слабой также становится и цилиарная мышца, поддерживающая хрусталик и отвечающая за возможность фокусироваться.

Наличие данных процессов и является следствием возникновения возрастной дальнозоркости. Процесс старения глаз начинается к тридцати годам, а после сорока уже требует наблюдения у офтальмологов.

Зрение - настоящий дар природы человеку. Девяносто процентов информации об окружающем мире мы узнаем посредством зрительных образов. На заре истории зоркость помогала человеку добывать пищу и избегать опасностей. Сейчас зрение - неотъемлемая часть творческого и научного прогресса. Сложное устройство зрительного анализатора легко повреждается под влиянием патологических факторов. Ухудшение зрения - основной итог многих заболеваний. Современная медицина может предложить эффективные способы решения проблемы.

Факторы, влияющие на остроту зрения

За качественное изображение окружающего мира ответственен зрительный анализатор. Он включает в себя не только сам глаз, который доступен внешнему осмотру, но также нервы, идущие в отдел головного мозга, который занимается анализом полученной информации. Для качественного изображения крайне необходим свет. Для его преломления имеются прозрачные среды глаза - роговица, заполненная влагой передняя камера, стекловидное тело, хрусталик. Последний представляет собой сферическую линзу. Хрусталик способен изменять кривизну при помощи цилиарных мышц, расположенных в толще радужки. Этот механизм - аккомодация - лежит в основе способности человека видеть чётко близкие и удалённые предметы.

Зрительный анализатор имеет сложное строение

Для качественного изображения необходимо попадание света на сетчатку - специальную чувствительную оболочку глаза. Её составные части - палочки и колбочки - преобразуют свет в электрический импульс. Дальше в действие вступает проводник - зрительный нерв. По нему импульс достигает головного мозга, где происходит анализ и формирование из перевёрнутого изображения на сетчатке привычного.

Острота зрения - способность чётко видеть близкие и удалённые предметы. Под влиянием различных факторов она снижается. Процесс при неблагоприятных условиях может стать быстрым и необратимым. Снижение остроты зрения может коснуться человека в любом возрасте. Причин множество.


Здоровый глаз даёт четкое изображение близких и удалённых предметов благодаря механизму аккомодации

Классификация

Существует несколько видов ухудшения зрения:


Причины и факторы развития

Некоторые заболевания приводят к врождённому расстройству зрения. Часто это является результатом неправильного формирования глаза и зрительных нервов в период роста и развития ребёнка в материнской утробе. В этом случае либо весь глаз, либо какая-то его составная часть или отсутствуют, или изначально работают неправильно. Глазное яблоко может либо вовсе не сформироваться, либо представлять собой сильно недоразвитый зачаток. У новорождённых встречается специфическое заболевание сетчатки - ретинопатия. Непременным условием является недоношенность. Участки сетчатки отслаиваются от наружной оболочки глаза - склеры. Степень расстройства остроты зрения находится в прямой связи с тяжестью недоношенности.


Сетчатка глаза формирует электрический нервный импульс

У новорождённых и детей первого года жизни встречается особенное заболевание - ретинобластома. Это злокачественная опухоль из клеток сетчатки глаза. Она растёт быстро, разрушая соседние структуры. Заболевание проявляется у детей, которые по наследству получили дефектные гены. Чаще всего болезнь даёт о себе знать в раннем возрасте (1–3 года). В некоторых случаях опухоль изменяет глаз до неузнаваемости и выходит за пределы орбиты.

Ретинобластома - видео

В момент появления на свет у ребёнка может появиться . Мышцы, управляющие глазом, повреждаются при оказании различных акушерских пособий (например, наложении акушерских щипцов). Косящий глаз довольно быстро теряет остроту зрения. Мозг при анализе поступающей информации упорно игнорирует получаемое с него изображение. В результате острота зрения активно снижается.


Косоглазие может быть врождённым и приобретённым

Среди приобретённых заболеваний частой причиной расстройства остроты зрения становится воспаление. В этом случае роль могут играть бактерии, вирусы, иммунитет. Болезнь поражает любую структуру глаза - конъюнктиву (), роговицу (кератит), радужку (хориоидит), сетчатку (ретинит). В особенности опасен воспалительный процесс в роговице - кератит. Роговица в конечном итоге становится совершенно мутной, возникают язвы. Острота зрения без вмешательства врача может быть потеряна навсегда.


Воспаление роговицы чревато полной слепотой

Существует также несколько типичных оптических проблем глаза. При этом острота зрения снижается из-за того, что изображение формируется не на сетчатке глаза, а рядом с ней. Длинное глазное яблоко приводит к формированию миопии, изображение при этом находится впереди сетчатки. В этой ситуации страдает качество образов удалённых предметов. Часто встречается противоположный случай - гиперметропия. Короткое глазное яблоко приводит к формированию изображения за сетчаткой. Различить близкие предметы при этом становится затруднительно. Астигматизм - ещё одна оптическая проблема глаза. Причина - аномальная форма роговицы. В норме последняя обладает почти идеальной сферической формой. Роговица в форме конуса (кератоконус) или шара (кератоглобус) приводит к тому, что изображение на сетчатке образуется нечётким, острота зрения снижается.


Близорукость и дальнозоркость возникают из-за оптических нарушений

Астигматизм - видео

Глаукома - ещё одно распространённое офтальмологическое заболевание. Жидкость, которая в норме содержится внутри глазного яблока, постоянно обновляется. Между роговицей и радужкой имеется дренаж для оттока этой жидкости. Нарушение работы всей системы проводит к патологическому росту внутриглазного давления. Глаукома ведёт к ухудшению зрения медленно, но верно. Итогом может стать полная слепота.


Глаукома возникает из-за проблем с оттоком внутриглазной жидкости

Глаукома - видео

На остроту зрения существенно влияют проблемы с хрусталиком. Чаще всего встречается катаракта (помутнение хрусталика). Катаракта может быть как врождённой, так и приобретённой в течение жизни. Контуры предметов при катаракте постепенно становятся всё более размытыми, образы - нечёткими. Полная потеря хрусталиком прозрачности ведёт к выраженному снижению остроты зрения.

Хронические заболевания сосудов, особенно протекающие на фоне повышенного артериального давления или сахарного диабета, сильно сказываются на состоянии сетчатки глаза. При гипертонии и диабете сосуды сетчатки утолщаются, изменяются, возникает локальное воспаление. Нередко в них образуются тромбы. Итогом становится отслойка, которая зачастую приводит к резкому и необратимому снижению остроты зрения. Гипертония и диабет - бич не только сетчатки, но и зрительного нерва - основного проводника электрических сигналов, идущих в головной мозг. Последний часто страдает от отравления суррогатами алкоголя, в особенности метиловым спиртом. Потеря зрения в таком случае необратима.


Сосуды сетчатки глаза разрушаются повышенным кровяным давлением

Причина ухудшающегося зрения может крыться в головном мозге. В затылочной области располагается специальный центр анализа зрительных образов. Любая проблема, нарушающая его работу, приводит либо к полной, либо к частичной потере зрения. Инсульт, опухоли, инфекционные заболевания ( , энцефалит), травмы могут стать причиной ухудшения зрения. Отдельно стоит упомянуть специфическую патологию мозга - рассеянный склероз. Первым от её разрушительного действия обычно страдает зрительный нерв. Внезапная слепота на один глаз, прошедшая самостоятельно, является обычно начальным проявлением рассеянного склероза.


При рассеянном склерозе повреждается изоляция нервных волокон

Рассеянный склероз - видео

Методы установления причин

Диагностический поиск причины ухудшающегося зрения не всегда бывает простым и быстрым. Первично с подобной проблемой обращаются к врачу-офтальмологу. Однако некоторые болезни могут потребовать помощи других специалистов и проведения не только стандартных, но и более сложных методов исследования:

  • офтальмологический осмотр - стандартный метод обследования, с которого начинается поиск причины ухудшающегося зрения. При помощи специального зеркала и направленного луча света специалист оценит структуру и прозрачность конъюнктивы, роговицы, хрусталика. Любое выявленное изменение ведёт врача к постановке верного диагноза;
  • осмотр при помощи щелевой лампы позволяет врачу более точно оценить структуру некоторых компонентов глазного яблока. Процедура безболезненна и безопасна. В особенности специалиста интересует труднодоступный участок глаза, в котором расположена дренажная система (угол передней камеры);
  • при подозрении на кератоконус или кератоглобус используется довольно точная и безопасная методика - кератотопография. Лазерный луч аппарата за несколько секунд полностью сканирует рельеф роговицы. Итогом обследования становится цветная карта - кератотопограмма. По этим данным специалист может сделать вывод о том, насколько проблема серьёзна и что предпринять для её решения;
  • измерение внутриглазного давления - обязательная процедура при диагностике глаукомы. Обследование безопасно и не требует анестезии. В качестве измерительного инструмента используется покрытый специальной смываемой краской цилиндр определённого веса. После контакта с роговицей оставшаяся краска переносится на бумагу. По толщине окрашенного круга измеряется внутриглазное давление;
  • измерение полей зрения - важная часть диагностики многих глазных заболеваний (например, глаукомы). Они довольно точно измеряются при помощи специального аппарата, состоящего из нескольких отрезков окружностей, наклонённых под разным углом. Итоговая картина даёт возможность специалисту сделать вывод о состоянии сетчатки и зрительного нерва;
  • собственно острота зрения может быть определена двумя способами. Более доступным является метод с использованием таблиц с буквами (таблица Сивцева). Для неграмотных людей предусмотрена особая модификация, где буквы заменены на разомкнутые кольца (таблица Головина). Для проверки остроты зрения у детей используется таблица с рисунками (таблица Орловой). В последнее время всё чаще применяется метод автоматической проверки остроты зрения (рефрактометрия);
  • для проверки цветовосприятия используются таблицы Рабкина. Каждый рисунок составлен из точек разного цвета. Человек с нарушенным цветовосприятием не способен различить геометрические фигуры на картинках;
  • для обследования детей, ещё не умеющих разговаривать, используется скиаскопия. Метод основан на изменении движения светового пятна в зрачке при разной преломляющей способности глаза;
  • при подозрении на патологию сетчатки используется ангиография. Сосуды при этом заполняются специальным рентгенконтрастным препаратом. Полученное изображение позволяет определить сосудистые аномалии, а также тромбированные участки;
  • эффективным и безопасным методом исследования является ультразвук. Он позволяет довольно точно определить размеры структур глаза, положение инородного тела, выявить признаки воспаления;
  • для выявления глазных заболеваний всё чаще используется технология ядерно-магнитного резонанса. Снимки, полученные при помощи магнитно-резонансной томографии, дают ценную информацию о состоянии хрусталика, сетчатки, зрительного нерва;
  • травмы, опухоли, попадание инородных тел - повод для проведения рентгеновского исследования.

Офтальмологические методы исследования - фотогалерея

Осмотр в щелевой лампе позволяет оценить структуры глаза Кератотопограмма используется для оценки формы роговицы Изменение полей зрения встречается при различных заболеваниях Острота зрения проверяется с помощью специальных таблиц При помощи таблиц Рабкина проверяется цветоощущение Ангиография позволяет исследовать сосуды сетчатки
УЗИ используется для диагностики различных заболеваний глаза МРТ - современный метод диагностики глазных заболеваний Внутриглазное давление измеряется при помощи цилиндра и смываемой краски

Методы улучшения и восстановления зрения

Для улучшения остроты зрения в настоящее время применяется множество разных методик. Для лечения офтальмологических заболеваний, патологий зрительного нерва и мозга используются лекарственные препараты, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие специальные методики.

Медикаментозное лечение

В зависимости от природы заболевания в случае ухудшения зрения назначают различные группы лекарственных препаратов. Используются удобные формы выпуска - таблетки, растворы для инъекций, глазные капли и мази.

Фармакологические препараты - таблица

Фармакологическая группа Механизм действия Болезни, при которых используются лекарства Примеры лекарственных средств
Антибиотики Губительно действуют на болезнетворные микробы
  • конъюнктивит;
  • хориоидит;
  • ретинит;
  • кератит.
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед;
  • Меронем;
  • Тиенам;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин.
Противовирусные препараты Останавливают размножение вируса
  • конъюнктивит;
  • хориоидит;
  • ретинит;
  • кератит.
  • Интерферон;
  • Циклоферон;
  • Ацикловир;
  • Ганцикловир.
Противовоспалительные препараты Оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие
  • конъюнктивит;
  • хориоидит;
  • ретинит;
  • кератит.
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб.
Средства, снижающие внутриглазное давление
  • улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • снижают скорость образования внутриглазной жидкости.
Глаукома
  • Пилокарпин;
  • Карбахол;
  • Латанопрост;
  • Бетаксолол;
  • Фотил;
  • Фотил форте.
Противоопухолевые средства
  • вызывают гибель опухолевых клеток;
  • сокращают размеры опухоли и её вторичных очагов (метастазов).
  • ретинобластома;
  • другие виды опухолей глаза и мозга;
  • рассеянный склероз.
  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Митоксантрон;
  • Кладрибин.
Стероидные гормоны Снимают воспаление, в том числе иммунной природы
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ретинит;
  • хориоидит.
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.
Вазопротекторы Улучшают приток крови к глазу и мозгу
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая ангиопатия.
  • Дипиридамол;
  • Курантил;
  • Трентал.
Ноотропы Улучшают обмен веществ в мозге
  • менингит;
  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания зрительного нерва.
  • Мексидол;
  • Пирацетам;
  • Фезам.
Метаболические препараты Улучшают обмен веществ в тканях глаза и мозга
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ретинит;
  • хориоидит.
  • Токоферол;
  • Рибофлавин;
  • Пиридоксин;
  • Цианокобаламин;
  • Тиамин.

Лекарственные препараты - фотогалерея

Офтальмоферон обладает противовирусным эффектом Тимолол используется при глаукоме Доксорубицин - противоопухолевый препарат Актовегин - универсальный активатор обмена веществ Солу-медрол используется для лечения рассеянного склероза Витамин А полезен для зрения Эритромициновая мазь используется при инфекционных заболеваниях Нимесулид обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Операции

При многих заболеваниях глаза и головного мозга используются оперативные методы лечения. Необходимость процедуры определит врач исходя из природы заболевания и тяжести симптомов:


Аппаратные методы и оптическая коррекция зрения

Аппаратные методы - это комплекс тренировок органа зрения. В их основе лежит влияние магнитных, цветовых, световых стимулов. Применение этих методик улучшает кровоснабжение глаза, профилактирует дальнейшее ухудшение зрения, исправляет косоглазие. Подобные тренировки можно проводить амбулаторно или в домашних условиях. Особенно выгодным этот метод лечения становится для детей, поскольку содержит игровой компонент.


Аппарат «Синоптофор» позволяет выработать пространственное зрение

Оптическая коррекция зрения - важная часть лечения. Она необходима для того, чтобы человек мог справляться с повседневными делами и профессиональными обязанностями. Наиболее проверенной методикой является коррекция при помощи очков. Сила линз (измеряется в диоптриях) подбирается врачом индивидуально. В настоящее время очковая коррекция всё чаще заменяется на контактные линзы. Современным достижением является создание интраокулярных линз. Они устанавливаются непосредственно внутри глазного яблока впереди или позади хрусталика. Постановка осуществляется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.


Интраокулярные линзы - современный способ оптической коррекции зрения

Начало учёбы в школе стало для меня отправной точкой ухудшения зрения. Уже к пятому классу приходилось носить очки с минусовыми линзами в полторы диоптрии. Время использования очков ограничивалось только необходимостью смотреть на доску или в телевизор. Ежегодный поход к окулисту всегда был для меня настоящим стрессом. Каждый раз выяснялось, что острота зрения вновь стала чуть хуже, чем была до начала учебного года. Прописывались новые линзы для очков, чрезвычайно болезненные уколы витаминов и процедуры физиотерапии. Однако эффекта эти мероприятия давали мало. К началу обучения в университете сила линз в очках достигла -3 диоптрии. Различить без очков удалённые предметы на улице и даже номера автобусов стало проблематично. Носить постоянно очки с такими диоптриями оказалось физически невозможно. При взгляде через очки не покидало ощущение, что пол под ногами сферической формы. Наступать на него категорически не хотелось. Ко второму курсу я нашла потрясающий выход из ситуации - контактные линзы. Во-первых, их оптическая сила оказаль меньше. Помню свой первый поход по улице в линзах. Казалось, что мир устроен совершенно по-новому. Витрины, детали вывесок, номера автобусов и машин - всё стало чётким и прекрасно различимым. Привыкнуть снимать и надевать линзы оказалось очень легко. На весь процесс ушло чуть более двух недель. Прошло уже около 15 лет. Отказываться от линз и менять их на очки я не собираюсь. Операции, бассейн, вождение автомобиля - всё можно делать в линзах. Прекрасное изобретение.

Профилактика ухудшения зрения

Орган зрения фактически всю жизнь терпит повышенные нагрузки. Начало школьной учёбы часто становится отправной точкой ухудшения зрения. Уроки, домашние задания, чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора должны быть дозированы по времени и сопровождаться перерывами. Это касается и взрослых людей, занятых умственным трудом и работой на компьютере.

В перерывах полезно делать гимнастику для глаз:


Полезная еда для глаз - не миф, а реальность. Для нормальной деятельности сетчатки крайне необходим витамин А (ретинол). В большом количестве его предшественник - бета-каротин - содержится в следующих продуктах:

  • моркови;
  • облепиховом масле;
  • щавеле;
  • абрикосах;
  • тыкве;
  • цикории;
  • шпинате;
  • печени;
  • желтке яйца.

Плохое зрение - настоящая эпидемия современного общества. Высокотехнологичные методы диагностики и лечения способны помочь в любой ситуации. Обращение к врачу при первых признаках болезни - крайне необходимое условие для успешной борьбы с недугом.

Если у вас садится зрение, вы можете пользоваться контактными линзами или носить очки. Вам также могут предложить медицинскую коррекцию. Но почему зрение портится? Прочитав о десяти самых распространенных причинах, вы узнаете, что проблемы со зрением имеют не только физическую природу.

По данным ВООЗ, на сегодняшний день более 285 млн людей во всем мире имеют те или иные проблемы со зрением – от близорукости и дальнозоркости до полной слепоты.

Большинство случаев ухудшения зрения не составляют серьезных помех для жизни и работы. 43% всех проблем со зрением – это близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые корректируются с помощью очков и контактных линз.

Тем не менее, официальная статистика говорит о том, что 80% всех нарушений зрения могут быть вылечены.

Плохое зрение: причины. Медицина или психология?

Состояние нашего тела напрямую связано с психической сферой. Человеческий организм – это неразрывное целое, в котором психическое и телесное взаимно влияют друг на друга.

Точно так же, как состояние физического здоровья влияет на психическое состояние, психологические проблемы могут проявляться на уровне тела.

Проблемы со зрением, если они не имеют генетических причин, так или иначе, связаны со сложностями в психической жизни человека.

Проблема состоит в том, что медицинское лечение устраняет проявление болезни на физическом уровне , в то время как настоящая причина возникновения заболевания остается . В результате заболевание может возобновляться или плохо поддаваться лечению.

Работа с психологом позволяет выявить настоящую причину ухудшения зрения и устранить ее.

Симптом имеет значение: на что указывает болезнь?

Почему портится зрение? Ответов может быть множество. Ухудшение зрения – это попытка адаптироваться к сложившейся ситуации, в каком-то смысле защитить человека, ограничить от травмирующих переживаний. Рассмотрим подробнее возможные причины близорукости и дальнозоркости, а также других нарушений.

Во всех этих случаях симптом обращает внимание человека на нечто важное и одновременно является попыткой решения.

Если портится зрение, необходимо внимательно рассмотреть проблему, на которую указывает болезнь, и найти более эффективное ее решение.

Где искать причины проблем со зрением?

Ухудшение зрения может быть обусловлено как личной историей человека, так и историей его семьи и рода.

Наша жизнь – это продолжение жизни наших предков. Из поколения в поколение по роду передается определенное представление о жизни и опыт прошлых судеб.

Этот опыт содержит не только умение выходить из трудных ситуаций, которому научились наши предки. Вместе с ним нам передаются и те проблемы, с которыми им не удалось справиться. Эти проблемы предстоит научиться решать нам – нынешнему поколению.

С другой стороны, на уровне стратегий поведения и неосознанных переживаний, мы получаем также память о травмирующих событиях, тяжелых судьбах, нереализованных мечтах, несбывшейся любви…

Всё это в разной степени мы воплощаем и проявляем в своей жизни.

Являясь частью семьи, мы неразрывно связаны с нашими близкими. Состояние одного члена семьи влияет на других. Мы имеем возможность влиять друг на друга и помогать друг другу. Иногда наша помощь заключается в том, что часть проблем любимого человека мы берем на себя. Иногда помощь проявляется в том, чтобы выполнить что-либо за другого. Например, осуществить несбывшуюся мечту близкого в своей собственной жизни.

Так или иначе, человек не может быть вырван из контекста отношений со своими близкими и своего рода. Поэтому не все проблемы в жизни объясняются личным психологическим состоянием или личной историей.

10 психологических причин ухудшения зрения, о которых вам не расскажут врачи

Если у вас ухудшилось зрение, вам предложат очки или линзы, либо же дорогостояющую медицинскую коррекцию. Однако причину заболевания возможно выяснить, устранить и навсегда избавиться от проблем со зрением. Рассмотрим примеры, которые чаще всего приводят к проблемам со зрением.

Причина 1. Нежелание что-то видеть.

В самом общем понимании, любое ухудшение зрения – это осознанное или бессознательное желание не замечать чего-то важного в вашей жизни. В этом смысле, проблемы со зрением – это бессознательная попытка защититься от слишком сильных переживаний или чрезмерно тяжелых событий.

Проблемы со зрением могут быть вызваны не только личными трудностями, но и событиями в семье или судьбах предков. Иногда слишком тяжелая история жизни одного из родственников сказывается и на следующих поколениях.

Возникновение проблем со зрением может быть связано также с «исключенными» судьбами, то есть с теми людьми, существование которых в семье по какой-либо причине отрицалось или замалчивалось (внебрачные партнеры; потерянные во время войны близкие; дети, отданные в другие семьи или детские дома).

В детстве вам запрещали смотреть кино с эротическими сценами? Связи в психологии нелинейны. Иногда такой бесспорно правильный поступок родителей оборачивается, к примеру, у девушки неприятием собственной женственности и невозможностью посмотреть на эту проблему. Запреты могут быть связаны и с замалчиванием определенной информации, стыдом, виной, страхом в семейной системе.

Случаи алкоголизма, насилия в семье, воровства, измены – всё то, что замалчивается, всё, на что «нельзя смотреть», рано или поздно находит свое проявление в нашей жизни или жизни наших близких.

Причина 3. Страх.

Хоть у страха глаза и велики, тем не менее, чаще всего нам лучше зажмуриться, чтобы не видеть пугающих событий.

Мы можем отворачиваться от тяжелых событий, которые уже случились. А кроме этого, можем испытывать страх будущего. Отсутствие перспектив, неуверенность в себе, пугающая самостоятельность – всё это может привести к развитию близорукости или другим нарушениям зрени я.

Причина 4. Боль.

Частые ссоры в семье, травмирующие переживания, боль расставания и боль одиночества, горе утраты и потери – необходимо много мужества и сил, чтобы не отворачиваться от таких событий, открыто смотреть на них.

Причина 5. Гнев.

Многие социально нежелательные чувства, а особенно гнев, подавляются. Подавленные чувства, как правило, находят свой выход в телесных симптомах. Когда вы злитесь, ваши зрачки и веки сужаются. Близорукий человек щурится, в каком-то смысле повторяя мимику злящегося человека.

К подавлению гнева приводит множество событий в семье. Сам по себе гнев - очень сильное чувство, поэтому подавленный, он легко может передаваться в следующие поколения.

Например, наши бабушки и дедушки зачастую жили в строгом патриархальном укладе. У женщин в таких семьях гнев иногда мог копиться годами . Это чувство очень глубоко подавлялись, заменяясь на деле заботой о семье и любовью к своим близким. Но однажды, спустя десятилетия, гнев может найти выход и через одно-два поколения проявить себя , в частности - через проблемы со зрением .

Причина 6. Желание «исчезнуть».

В далеком-далеком детстве каждый из нас верил: если закрыть глаза, окружающим тебя не будет видно. Если страшно, если плохо, если ты обижен и чувствуешь себя лишним, можно зажмуриться – и… всё. Тебя нет. Временами эта вера находит свое проявление и во взрослом возрасте в виде снижения зрения.

Причина 7. «Чтоб глаза мои тебя не видели».

Родительские установки – величайшая сила из всех, которые правят нашей жизнью. «Исчезни с глаз моих», «Не мозоль глаза», «Опять глаза залил», «Да лучше бы я ослепла, чтоб только этого не видеть!» – все эти слова не обязательно должны относиться к нам напрямую.

Если, например, их говорит мать отцу, ребенок из большой любви к папе, словно из солидарности, может бессознательно начать исполнять мамины «заветы». В подавляющем большинстве случаев ребенок в семейных ссорах становится на сторону слабого, обвиняемой стороны, чтобы выровнять баланс в семье.

Причина 8. Нереалистичное восприятие действительности.

– Посмотри, ведь он тебя снова ударил!

– Да нет, он случайно. Он просто устал на работе. Он меня любит.

Приукрашивая происходящее или идеализируя его, человек может не замечать очевидных вещей. Чтобы построить карточный домик своей фантазии, приходится вычеркивать из сознания, не видеть реально существующих аспектов действительности.

Причина 9. Необходимость обратить свой взор в себя.

Близорукость, как невозможность видеть далеко расположенные объекты, может указывать нам на необходимость более внимательно отнестись к своему внутреннему миру . Чем вызвана такая необходимость – чрезмерной ориентацией на окружающих, нереализованной потребностью или чем-то еще – можно выяснить в индивидуальной работе с психологом.

Причина 10. Призыв обратить взгляд во внешний мир.

Если близорукость стремится сосредоточить наше внимание на себе, причины дальнозоркости могут заключаться в необходимости взглянуть на происходящее вокруг, подумать о будущем, сосредоточиться на своих целях. На что конкретно старается указать вам симптом, вы сможете понять, обратившись на очную встречу к психологу.

Семейные расстановки: восстановление зрения

Точную причину плохого зрения можно выяснить с помощью метода системных расстановок.

Расстановки – метод краткосрочной терапии, поэтому для того, чтобы проанализировать и разрешить проблему ухудшения зрения, в большинстве случаев требуется одна расстановка, которая займет 1-1,5 часа вашего времени.

Иногда проблемы со здоровьем могут быть многослойны, иметь несколько причин , поэтому для их эффективного решения необходимо будет сделать несколько расстановок с разницей в 2-3 месяца.

Если близорукость, дальнозоркость и другие проблемы со зрением не имеют органических причин, вы почувствуете положительный результат уже в течение 3 месяцев. Если же для коррекции зрения требуется медицинская помощь, расстановка облегчит и значительно улучшит эффективность лечения, поскольку устранит причину заболевания.

Зрение может падать по нескольким причинам: наследственная предрасположенность, переутомление, стрессы, травмы позвоночника, длительная работа за компьютером, возрастные изменения, травмы глаза, прочее. Мириться с этим фактом не стоит, лучше как можно раньше начать применять меры по восстановлению зрения.

Регулярно проверяйте зрение. Сделать это можно в поликлинике у офтальмолога и даже дома при помощи компьютера. Существуют специальные сайты, которые помогут вам не только оценить остроту зрения, но и пройти тест на дальтонизм, близорукость и дальнозоркость, контрастность, наличие астигматизма. Важно делать гимнастику для глаз, даже если у вас нет никаких проблем со зрением. Регулярные упражнения станут эффективной профилактикой, позволят наслаждаться яркими красками и четкими контурами предметов без очков, линз более длительное время. Упражнения довольно просты для запоминания, выполнения. Они прекрасно снимают усталость с глаз в конце рабочего дня, предотвращают развитие заболеваний глаз. Существует несколько методик, но все они направлены на движения глаз (из стороны в сторону, вверх-вниз, по диагонали), круговые обороты глазами без движений головы, рисование глазами фигур, предметов. Эффективным является и массаж для глаз. Проводить его нужно большим пальцем (боковой поверхностью). Следует провести линию от крыла носа к уголку глаза, продолжить по всей длине брови. Повторять нужно около 8 раз ежедневно. Кроме того, можно аккуратно массировать глазное яблоко через закрытые веки по направлению от внешнего края к внутреннему.


Если зрение падает из-за длительной работы за компьютером, пересыхает слизистая глаза, появляется усталость, будет полезным применять «искусственные слезы». Этот препарат следует закапывать в глаза для дополнительного увлажнения. Имеются также специальные витамины для зрения, которые помогут восстановить зрительную функцию, предотвратить дальнейшее падение зрения. Выбрать препарат вам поможет лечащий врач после проведения детального осмотра.


Можно использовать перфорированные очки (они имеют дырчатую непрозрачную линзу). Когда человек с близорукостью, дальнозоркостью рассматривает предмет без очков, изображение размывается. При использовании перфорированных очков сетчатка глаза получает раздвоенное, но довольно четкое изображение. Оптическая система передаст импульс мозгу о дискомфорте, что приводит к изменению кривизны хрусталика. Это позволяет получить четкое единое изображение. Регулярные тренировки с очками активируют обмен веществ в глазах, помогают хрусталику оставаться эластичным. Их можно применять и в качестве профилактики.


Отличной тренировкой для глаз является рассматривание стерео-картинок, которые можно найти в интернете. Они тренируют глаза, стимулируют обменные процессы, предотвращают развитие болезней глаз, помогают снять усталость. Есть еще один способ улучшить зрение, скорректировав его без применения очков. Речь идет о ночных линзах. Они надеваются на ночь, воздействуют на глазное яблоко путем сдавливания, что приводит к корректировке зрения. После данной процедуры на протяжении целого дня человек может обходиться без очков, не испытывая зрительного дискомфорта, не щурясь. Этот метод идеально подойдет тем людям, которым противопоказано ношение линз, очков в дневное время (пловцы, стюардессы), и у кого имеются противопоказания к хирургическим вмешательствам.

Если вы заметили у себя первые признаки ухудшения зрения, посетите доктора как можно раньше. Это позволит установить правильный диагноз, узнать причины появления проблемы, выбрать оптимальную методику лечения.

  • Психогенная причина.
  • Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
  • Оптическая нейропатия ишемической природы.
  • Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
  • Токсическая оптическая нейропатия.
  • Постангиографическая (артифициальная).
  • Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

  • Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
  • Височным артериитом.
  • Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
  • Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
  • Ретинальной мигренью.
  • Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.


При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.