Реклама на портале

Отравление кислотами и щелочами причины. Помощь при интоксикации кислотами и щелочами


Отравление кислотами и щелочами можно получить не только при лабораторной работе с химреактивами, но и при проведении обычной уборки, если вы пользуетесь агрессивными веществами. Даже потерев рукой в запачканной резиновой перчатке глаз, вы почувствуете резь, но ещё хуже, если такие вещества попадут в желудок – здесь обычной проточной водой не обойтись, потребуется экстренная помощь.

Отравление органическими и неорганическими кислотами

Кислоты и щелочи - прижигающие жидкости, которые вызывают химические ожоги и, как следствие, химическую ожоговую болезнь. При воздействии кислот на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта , входящие в ее состав, свертываются.

Попадание прижигающих жидкостей в пустой желудок чревато рефлекторной остановкой сердца. При попадании этих жидкостей на кожу она полностью разрушается.

Особенно опасны неорганические кислоты (серная, соляная, азотная) , которые вызывают омертвление тканей с образованием струпа характерного цвета (при воздействии серной кислоты струп имеет черный цвет, при ожоге азотной кислотой - желтый, соляной - белый). При приеме внутрь сразу появляются резкие боли в полости рта, многократная рвота с примесью крови, нарушается проходимость пищевода, развиваются отек и непроходимость гортани, болевой шок.

Органические кислоты (уксусная, щавелевая) обладают менее выраженным прижигающим, но более выраженным токсическим действием. При отравлении органическими кислотами проявляется массивное растворение красных кровяных клеток, токсическое поражение почек, печени, развивается острая .

Помощь при отравлении кислотами и щелочами должна быть оказана незамедлительно.

Что делать при отравлении щелочью: симптомы и помощь

При попадании щелочей на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта белки, входящие в ее состав, растворяются, но в любом случае они теряют все свои свойства, из-за чего слизистая гибнет.

При отравлении щелочами (нашатырным спиртом, известью, едким натром) возникает тяжелый ожог верхних дыхательных путей с отеком языка, гортани, развитием отека легких. Ещё один симптом отравления щелочью – спазм бронхов. При поражении кожи образуются химический ожог.

Что делать при отравлении щелочью до приезда врачей? Оказывая первую помощь при отравлении щелочами, в первую очередь надо уменьшить боль от ожога. Для этого подкожно вводят фентанил (0,1 мг) и атропин (1 мг). И лишь после уменьшения боли промывают желудок холодной водой через зонд (зонд обильно смазывают маслом) с последующим введением альмагеля А (50,0-70,0 мл) или молока (200,0 мл). После промывания желудка слабительное не вводится.

Применение кислот или щелочей для нейтрализации действующего агента противопоказано!

Больному также дают антигистаминные средства (супрастин, тавегил), а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для местного лечения обожженной поверхности внутрь через каждый час дают 20мл микстуры: 10%-ная эмульсия подсолнечного масла - 200 мл, анестезин - 20 г, биомицин - 1г.

Что делать при отравлении синильной и салициловой кислотой: первая помощь

Острое отравление кислотой синильной. Кислота синильная (циановодород) является быстро действующим ядом, ее токсическое действие нарушает деятельность всех систем организма, в первую очередь, . Яд опасен при любом пути введения.

При отравлении на первый план выходят возбуждение, одышка, . Затем происходит угнетение сознания, потеря чувствительности и рефлексов. Возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Смерть происходит от паралича мозга.

При более легкой интоксикации у больного отмечаются слюнотечение, ощущение запаха горького миндаля, металлический привкус во рту, онемение рта, воспаление слизистой оболочки глаз, затруднение речи, тошнота, рвота.

Оказывая первую помощь при отравлении синильной кислотой, больному водой промывают глаза, кожу лица, вводят антидоты: антициан (1 мл) подкожно или дают вдохнуть амилнитрит (5-8 капель). При нарушении дыхания обязательна ИВЛ.

Острое отравление салициловой кислотой. Летальная доза салициловой кислоты и ее производных (аспирина и др.) составляет 10-40 г.

При передозировке больные жалуются на головокружение, головные боли, шум в ушах, расстройства слуха и зрения, тошноту, рвоту, боли в животе, понос, обильное потоотделение. Характерны и кровотечения ( , желудочные, маточные и пр.). При тяжелых отравлениях отмечается нарушение сознания, судороги.

Что делать при отравлении салициловой кислотой в первую очередь? Больному нужно промыть желудок с последующим введением через зонд жидкого парафина (50,0-100,0 мл). Внутрь дают 5%-ный раствор питьевой соды (400,0 мл), солевые слабительные.

Статья прочитана 5 701 раз(a).

Отравление кислотами относится к неотложным состояниям, которые представляют большую угрозу для жизни больного. В такой ситуации очень многое зависит от своевременного и правильного оказания неотложной помощи. Важен алгоритм ее проведения. Наиболее часто происходит отравление уксусной кислотой, реже - минеральными (серной, соляной и т. д.).

Отравление кислотами происходит в основном по двум причинам - из-за бытовой неосторожности и с суицидальной целью. Первое больше распространено среди мужчин, второе - среди женщин. Иногда страдают и дети. Любой человек обязан помнить о необходимых мерах предосторожности при обращении с токсическими веществами в быту: хранить их отдельно от пищевых продуктов, убирать в недоступные для детей места. Малейшая неосторожность при неудачном стечении обстоятельств может стоить кому-то здоровья или жизни.

Кислоты вызывают ожог, омертвение тканей; обожженная поверхность покрывается плохо проницаемой корочкой (струпом), которая в какой-то мере замедляет всасывание токсического вещества в кровь.

При приеме кислот внутрь симптомы поражения кожи и слизистых проявляются сразу же. Возникают очень сильные боли в тех местах, где кислота коснулась слизистой оболочки рта, пищевода и желудка.

При кислотных ожогах в наибольшей степени страдает желудок, так как к его кислой среде добавляется действие самого токсина. Разрушение слизистой происходит почти мгновенно, из-за чего быстро начинаются кровотечение и рвота с примесью крови в рвотных массах. Из-за боли, повторной рвоты нарушается дыхание, человек делает короткие глубокие вдохи, что может способствовать попаданию кислоты в дыхательные пути. Последнее очень опасно, так как слизистая органов дыхания весьма чувствительна к повреждениям. В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Это способно стать причиной гибели больного от удушья.

Визуально в некоторых случаях можно определить, какой кислотой отравился человек. Азотная кислота связывается с белком с образованием желтоватого (светло-коричневого) соединения, поэтому губы и рот будут покрыты струпом с соответствующим оттенком, рвотные массы также станут желто-коричневыми. Серная и соляная кислоты дают темные струпы, рвотные массы при отравлении ими - коричнево-черного цвета, с кровянистыми прожилками. Отравление уксусной кислотой несложно определить по серо-белому налету на губах и во рту, а также по характерному запаху.

При сильном отравлении больной способен погибнуть уже в первые часы отравления, если на его фоне разовьется шок. Если же человек переживет этот рубеж, симптоматика отравления несколько меняется.

Кровотечение может ослабевать, рвота - уменьшаться, однако остается усиленным слюноотделение, из-за чего постепенно наступает обезвоживание: кожа больного становится сухой, сам он вял, заторможен. При попытке выпить воды нередко возобновляется рвота.

Часть кислоты к этому времени всасывается в кровь, начинают страдать внутренние органы, в первую очередь печень, отвечающая за обезвреживание токсических веществ. Кожа приобретает желтый цвет, моча темнеет или в ней появляется примесь крови. Если из-за отравления развивается почечная недостаточность, моча вообще прекращает выделяться. На второй - третий дни (при отравлении крепкими кислотами раньше - иногда почти сразу) из-за агрессивного действия кислоты в стенке желудка может образоваться отверстие, и тогда желудочное содержимое попадает в брюшную полость. К многочисленным симптомам отравления присоединяются явления перитонита: сильнейшие разлитые боли в животе, увеличение его в объеме из-за пареза кишечника и т. д. К этому же времени, если кислота попала в дыхательные пути, в них развивается инфекция. Появляются симптомы трахеита, бронхита, воспаления легких - лихорадка, кашель с выделением гноя, крови и фрагментов поврежденных тканей.

Отравление кислотами несет множество поздних осложнений. Если больного удается спасти, он долгие годы находится на лечении в связи с такими последствиями, как рубцевание пищевода и желудка, повторяющиеся трахеобронхиты, хроническая почечная недостаточность, серьезнейшие проблемы с печенью и т. д.

Обычно помощь приходится оказывать человеку, только что пострадавшему от отравления кислотой или максимум - в пределах нескольких часов назад.

В таких острых ситуациях надо помнить о правилах оказания первой помощи. При отравлении кислотами у больного нельзя вызывать рвоту. Ранее считалось, что это необходимо, так как освобождает желудок от кислоты и не дает ей полностью оказать свое действие на организм. Тем не менее при оценке результатов такой помощи оказалось, что при вызывании рвоты велика частота разрывов желудка и пищевода, ткани которых повреждены кислотой. Кроме того, увеличивается риск повреждения крупных кровеносных сосудов, с массивным кровотечением. Больному запрещается давать щелочные растворы внутрь, например раствор пищевой соды. При контакте с кислотами он дает обильное газообразование, причем выделяется теплота, что тоже с большой вероятностью может привести к разрыву органа и кровотечению. При отравлениях серной кислотой нельзя давать человеку жидкость - при контакте кислоты с водой происходит тепловая реакция, раствор нагревается, что наносит тканям дополнительное к химическому ожогу повреждение. Запрещено принимать слабительные средства - кишечник человека в длину составляет несколько метров, потому эта мера больше навредит, чем поможет: повреждение распространится на нижние отделы желудочно-кишечного тракта, а кислоты будет выведено минимальное количество. Кроме того, усугубится обезвоживание организма.

При отравлениях кислотами можно полоскать рот небольшими количествами воды (кроме случая отравления серной кислотой), но не давать больному ее проглатывать. Внутрь следует принимать только вещества, содержащие белки: молоко или яичный белок в небольшом количестве (не более 150-200 мл), чтобы не слишком сильно растягивать желудок. Допустимо введение в желудок остуженного слизистого отвара риса. При отравлении уксусной кислотой можно принять внутрь 2-3 ч. л. антацидных препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния.

Больной во время оказания помощи должен лежать на правом боку, а принимать что-то внутрь - в положении сидя.

Если у пострадавшего активное желудочное кровотечение, к животу прикладывают пузырь со льдом, а все то, что дают внутрь, остужают. В некоторых случаях (отравление уксусной, соляной кислотами) надо давать человеку глотать некрупные кусочки льда или замороженного молока. Если доступны кровоостанавливающие средства, необходимо ими воспользоваться. Для остановки кровотечения вводят 2 мл 12,5 %-ного раствора этамзилата внутривенно или 1 мл 1%-ного раствора викасола в мышцу. Можно также использовать 10 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида, однако следует помнить, что вводится он только в вену, а при попадании под кожу или в мышцу развивается некроз (омертвение) тканей в месте укола.

При кровотечении и рвоте, когда организм быстро обезвоживается, в качестве меры неотложной помощи допускается введение в вену 0,9 %-ного раствора натрия хлорида или 5 %-ного раствора глюкозы в количестве не более 400 мл. Это следует делать в том случае, если больной быстро теряет жидкость, помощь прибудет еще не скоро и в окружении есть человек, владеющий техникой проведения внутривенных вливаний.

При отравлениях кислотами очень важно постараться максимально обезболить пострадавшего, чтобы не допустить развития шока. Лекарственные препараты для приема внутрь в этом случае по понятным причинам не подходят, поэтому используют только формы лекарственных препаратов для введения внутривенно и внутримышечно. Так, можно ввести внутривенно капельно 100 мл 0,25—0,5 %-ного раствора новокаина, предварительно выяснив, нет ли у больного аллергии на этот препарат, или 2-4 мл 50 %-ного раствора метамизола натрия, 2 мл трамадола или любой другой доступный анальгетик.

Еще один опаснейший момент состоит в возможности удушья из-за отека дыхательных путей. Если у пострадавшего тяжелое сиплое дыхание, вдох удается ему с трудом - значит, слизистая органов дыхания пострадала. Поэтому, если он начинает задыхаться и ему не хватает кислорода для самостоятельного дыхания, нужно по жизненным показаниям провести трахеостомию - сделать отверстие в трахее через переднюю поверхность шеи и ввести в него полую трубку, чтобы человек смог дышать. Это должен выполнять только тот человек, который владеет этой техникой. В противном случае возможны повреждения крупных сосудов шеи, пищевода, перелом хрящей трахеи и прочие осложнения, усугубляющие состояние пострадавшего.

Если из-за отека слизистой гортани нарастает дыхательная недостаточность, а возможности для выполнения трахеостомии нет, можно попытаться дать пострадавшему вдыхать пары ментола или делать ингаляции с раствором эфедрина - они сужают кровеносные сосуды, что уменьшает отек слизистой и делает дыхание свободнее. Но следует помнить, что эта мера дает лишь частичный эффект и больному срочно нужна специализированная медицинская помощь.

Если у человека выделяется темная моча, это говорит о повышении кислотности крови, что требует введения в вену 100-200 мл 4%-ного раствора натрия бикарбоната (капельно).

На протяжении всех мероприятий по оказанию неотложной помощи через каждые 10 мин контролируют частоту пульса, величину артериального давления и наличие сознания у пострадавшего. При появлении признаков шока проводят противошоковые мероприятия.

Отравление щелочами нередко возникает в бытовых условиях. Человек окружен этими веществами, многие из них применяются в домашнем хозяйстве.

Отравление соединениями представляет довольно серьезную угрозу для жизни человека и требует незамедлительной помощи. Поэтому любому человеку необходимо знать, что делать в таких случаях.

Что такое и применение

Щелочами называются гидроксильные соединения металлов. Растворяются в воде, выделяя достаточное количество тепла. Едкие соединения также могут растворяться в спиртах. В результате реакции с водой образуются соли, которые используются в промышленных целях.

Сфера применения довольно разнообразна и широка.

Применение:

  • Медицина,
  • Изготовление удобрений,
  • , косметология
  • В качестве электролитов,
  • Очистка и дезинфекция прудов в рыболовном хозяйстве.

Однако использование таких веществ должно обязательно сопровождаться аккуратностью. Отравление кислотами и щелочами всегда опасно для человека. Однако щелочные соединения представляют более серьезную угрозу здоровья. Они вызывают тяжелые ожоги и оказывают сильное влияние на белок в клетках. В результате происходит нарушение работы всех органов.

Клиническая картина интоксикации

Что происходит при отравлении человека щелочью?

Интоксикация может произойти как при попадании яда внутрь через ротовую полость, так и при вдыхании паров. При этом прежде всего, начинает страдать дыхательная система из-за большого скопления углекислого газа в крови.

Сильно страдают все слизистые оболочки в организме в виду того, что они более подвержены возникновению ожогов. Кроме того, происходит практически полное растворение белков, входящих в их состав, что приводит к разрушению слизистой.

В дальнейшем при отравлении возникает избыток щелочных соединений в моче, возможно развитие почечной и сердечной недостаточности.

Признаки и при попадании щелочи в организм

На что следует обратить внимание, чтобы распознать отравление щелочью? При этом возникают довольно выраженные симптомы.

Симптомы:

  • ожоги губ, слизистой оболочки ротовой полости,
  • сильная боль во рту,
  • ожоги пищевода, сопровождающиеся также резкой болезненность,
  • тошнота, рвота,
  • усиленное течение слюны,
  • сильное желание пить,
  • отек гортани, невозможность глотать,
  • диарея, иногда с примесью крови,
  • нарушение дыхательной функции, особенно при отравлении парами щелочей,
  • проблемы в работе сердечной системы.

При попадании щелочей на кожные покровы также возникают сильные ожоги, которые затем могут стать причиной некроза тканей. Если щелочь попала в глаза, то возникают отеки, развивается конъюнктивит, в будущем возможна потеря зрения.

При отравлении щелочами у человека развивается сильный болевой шок, который может стать причиной смерти. Кроме того, если отсутствует помощь, то возникает перфорация желудка и пищевода, летальный исход может наступить из-за сильного внутреннего кровотечения.

Следует знать, что при обнаружении признаков отравления щелочами, неотложная помощь должна быть оказана очень быстро. От этого зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь и терапия

Что делать при интоксикации щелочами? Как уже было сказано выше, помощь необходимо оказывать немедленно, не теряя ни минуты.

Первая помощь:

  • Следует сразу же вызвать врачей.
  • При попадании раствора щелочи на кожные покровы этот участок промывается большим количеством чистой воды. С пострадавшего необходимо снять одежду, пропитанную ядовитым веществом, чтобы избежать контакта с кожи с ним.
  • Слизистую оболочку рта при отравлении промывают слабым раствором уксусной кислоты или разведенным лимонным соком.
  • Необходимо провести промывание желудка, по возможности используя зонд. Пострадавшему необходимо дать большой объем воды (можно использовать очень слабый раствор уксусной или ).
  • Можно давать человеку пить слизистые жидкости, например, овсяный кисель.
  • Если возникают проблемы с дыхательным процессом, можно сделать теплый компресс на горло.
  • Необходимо по возможности сделать пострадавшему уколы с обезболивающими препаратами, чтобы предотвратить болевой шок.
  • При отсутствии сознания при отравлении следует следить за состоянием больного.
  • При попадании яда в глаза, их промывают большим количеством прохладной воды в течении минимум пятнадцати минут. Затем необходимо закапать % раствор новокаина.

Если понадобится, то применяются реанимационные действия.

Отравление щелочами: чего делать нельзя

При отравлении щелочами следует знать, что некоторые действия проводить нельяз, чтобы не навредить пострадавшему еще больше.

Нельзя делать:

  • Вызвать рвоту принудительно без промывания желудка. В таком случае щелочь может вызвать повторный ожог пищевода.
  • Использовать слабительные средства, а также препараты, способствующие рвотному рефлексу.
  • Применять раствор соды для промывания желудка,
  • Если существует подозрение на наличие отверстий в желудке, то пострадавшему нельзя проводить промывание и давать ему пить какие-либо напитки.

Нужно обязательно помнить эти запреты, они также влияют на жизнедеятельность организма.

Лечение и профилактика

Лечение отравления проводится в медицинском учреждении. Врачи назначают процедуры, восстанавливающие функциональность систем организма. При необходимости применяются переливание крови и хирургические вмешательства.

Помимо этого используется витаминотерапия и назначается специальная диета.

Профилактические меры отравления щелочами заключаются в соблюдении техники безопасности при работе с щелочными растворами.

На производстве люди должны использовать специальную одежду и обувь, которая защитит их от интоксикации. Кроме того, следует работать в специальных очках. После работы вся одежда должна подлежать смене, а человек должен обязательно принять душ. В бытовых условиях работа со щелочами должна проводиться в перчатках и с особой осторожностью.

Отравление щелочами не является редким явлением. Эти вещества окружают человека практически везде. Следует помнить, что в случаях интоксикации помощь нужно оказывать как можно быстрее, чтобы человек остался жив. При работе с такими соединениями стоит соблюдать осторожность и использовать защитные средства.

Видео: что будет если попадет щелочь на кожу

Помощь при отравлении кислотами — это своевременные, конкретные действия, направленные на устранение негативных последствий на организм пострадавшего. Отравиться опасными химическими соединениями человек может на работе, вредном производстве, в домашних условиях (на кухне, во время ремонта).

Несмотря на антагонистические свойства, щелочи и кислоты относятся к группе прижигающих химикатов органического или неорганического происхождения. Клиническая картина схожа. Проявления внешние, последствия поражения едких веществ выглядят как химические или термические ожоги.

При детальном лабораторном исследовании пострадавших внутренних органов с помощью микроскопа находятся отличия. Щелочные ожоги повреждают и разрушают ткани и органы глубже, чем кислотные.

Попадание ядов разделяют на:

  • внутреннее отравление кислотами и щелочами (по неосторожности, намеренно с целью суицида), при котором страдают слизистые рта, пищевод, органы желудочно-кишечного тракта, возникают отеки дыхательных путей, токсичное воздействие на внутренние органы;
  • наружное. Повреждается, отмирает кожный покров, наблюдается химический ожог, пострадавший человек чувствует резкую боль на пораженном участке, жжение. Возможно развитие ожогового, болевого шока.

Симптомы отравления

Основными причинами поражения прижигающими ядами во время производственного процесса становятся аварийные ситуации, несоблюдение регламента техники безопасности. В домашней обстановке – неправильное использование веществ по незнанию, неосторожности.

Воздействие агрессивных кислот, щелочей наружно и внутренне вызывает мгновенное разрушение поверхностных тканей, некроз, интоксикацию внутренних тканей, органов. Тяжесть, глубина поражения зависит от удельного количества, степени концентрации попавшего химического вещества. Признаки отравления химикатами выраженные, трудно спутать с другими.

Щелочами

Наиболее известны, распространены щелочные соединения: нашатырный спирт, силикат натрия, аммиак, известь негашеная, гашеная, сода каустическая. Часто люди, страдающие алкоголизмом в состоянии опьянения, принимают по ошибке нашатырный спирт.

Острый характер принимает заболевание, если вещество попало человеку внутрь или произошло вдыхание паров едких щелочей. О поражении организма щелочью свидетельствуют симптомы:

  • острые болевые ощущения во рту, боль ощущается по пищеводу – в ЖКТ. Острота боли зависит от количества, концентрации попавшего едкого вещества;
  • слизистая глотки, рта, гортань обожжены, человек не может глотать;
  • появляется отек, гиперемия (покраснение от притока крови) органов;
  • чувство сильнейшей жажды;
  • возникает тошнота, рвота с кровью, диарея, свидетельствующие о разъедании стенок желудка, кишечника;
  • разрушение стенок гортани, особенно при вдыхании паров. Влечет появление приступов асфиксии (удушья);
  • появление шокового состояния может быть спровоцировано действием больших доз едких веществ;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • некроз тканей, ожоги может вызвать попадание едких щелочей на кожу.

При поражении парами основ страдают органы дыхания человека, его легкие. Возможно удушье как после угарного газа.

Симптомы отравлений парами щелочи:

  1. На первых этапах: резь в глазах, слезы, удушливый кашель.
  2. По мере развития токсического отека легких: усиление боли в груди, одышка, влажные хрипы в легких, кашель с кровавой пеной, сильная слабость, замедление сердечного пульса.

Утратой зрения грозит попадание опасных соединений на глаза. Даже после тщательного промывания органов зрения могут развиться отеки, конъюнктивит.

Распад продуктов щелочного отравления при вдыхании паров, попадании внутрь негативно сказывается на работе почек и печени, вызывая разрушительные процессы. Несвоевременно или неверно оказанная помощь повлечет летальный исход от болевого шока (характерно для первых часов после отравления) или отека легких, от кишечных кровоизлияний, явившихся следствием разрушения желудочных тканей.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше вероятность устранения негативных последствий воздействия ядов.

Кислотами

По происхождению минеральные кислоты делятся на:

  • органические – щавелевая, уксусная;
  • неорганические – серная, соляная, азотная, синильная.

Поражение (при потреблении внутрь) органов пищеварения мало отличается от щелочного, оно похоже на ожог. Внешне можно определить какой кислотой отравился человек. Действие азотной на губах, во рту проявляется коркой желто-коричневого цвета. Такого же оттенка рвотные массы. Ожоги от соляной и серной – темного, почти черного цвета, рвота – коричневая с кровью. Ожоги уксусной дают сероватый, белесый налет, определяются по характерному запаху.

Симптомами поражения являются:

  1. Острые боли в очаге попадания прижигающего яда.
  2. Сильное слюноотделение, вызывающие обезвоживание. При попытке попить появляется рвота.
  3. Ослабленное состояние больного, заторможенность, судороги, одышка.
  4. Внутренние кровоизлияния свидетельствуют о разъедании тканей внутренних органов (желудка, кишечника).
  5. Моча темная, с кровью, свидетельствует о поражении выводящих органов печени, почек. Удельный вес мочи уменьшается, вплоть до прекращения мочеиспусканий.

Если поражение произошло концентрированным веществом, в больших количествах, человек в первые часы может умереть от болевого шока.

Правила оказания первой помощи

При отравлении щелочью, кислотой первая помощь должна быть неотложной, важна каждая минута. Нужно быстро вызвать врачей скорой помощи. Алгоритм действий во время ожидания медицинских работников:

  • при наружном попадание на кожу обильно, в течении 15-20 минут промыть водой участок поражения. Щелочь нейтрализуется слабым раствором лимонной кислоты. Можно протереть ею после промывания места на коже;
  • при поражении глаз, необходимо их тщательно и долго (15-20 минут) промыть водой, предварительно вывернув веки. Для обезболивания закапать каждый глаз 0,25% раствором Новокаина.

При попадании кислоты, щелочи внутрь:

  1. Оценка целостности ЖКТ пострадавшего по симптомам. Запрещено вызывать рвоту, промывать желудок при нарушении целостности тканей ЖКТ.
  2. Обильное полоскание очагов поражения (без попадания внутрь) чистой водой или разбавленным 1:1 молоком с водой.
  3. Положить лед на область желудка. Уменьшит вероятность внутренних кровоизлияний.
  4. Для облегчения болевых ощущений давать потерпевшему кубики льда.

Во избежание ухудшения ситуации в домашних условиях нельзя давать соду при уксусном отравлении. Необходимо обеспечить пострадавшему покой, дождаться бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь.

Антидоты и их использование

После происшествия важно правильно оценить состояние больного, ввести антидоты:

  • хорошим противоядием от уксуса является Альмагель, известковая вода или жженая магнезия;
  • патогенез отравления кислотой подразумевает сворачивание (гемолиз) эритроцитов в крови. Остановить механизм кристаллизации эритроцитов поможет введение внутривенно 4% раствора бикарбоната натрия, раствора глюкозы, солевые растворы;
  • спазмы дыхания остановит атропин, орошают горло преднизолоном, гидрокортизоном;
  • для лечения ацидоза (посинения) рекомендуется введения внутривенно Трисамина.
  • кортикостероиды применяют для остановки шокового состояния.

Последующая терапия после проведения гастроскопии в клинике симптоматическая. Назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. Промывание крови искусственной почкой (гемодиализ).

Промывание желудка — процедура в протоколе оказания помощи отравившемуся человеку. Перед процедурой обязательно дать анальгетик пострадавшему.

При отравлении кислотами для промывания используют 6-10 л раствора жженой магнезии (20 г на 1 литр теплой воды) или известковую воду. Щелочное отравление промывают 1% раствором кислоты (уксусной, лимонной).

При промывании следует использовать зонд, смазанный перед введением вазелиновым маслом. Во время процедуры возможно наличие кровяных примесей.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от степени полученного ожога. Благоприятен исход при 1, 2 степени.

При тяжелых случаях развиваются инфекции, как следствие отмирание тканей. Пожизненно могут быть нарушены работы внутренних органов: сердца, пищеварения, печени, почек, центральной нервной системы. Человек может остаться инвалидом. Чтобы не допустить последствий, необходимо своевременно диагностировать состояние, оказать пострадавшему первую помощь.

Важно соблюдать профилактику. Профилактическими мерами во избежание заболевания служит правильное хранение, транспортировка и работа с агрессивными веществами.
В домашней обстановке опасные вещества, чистящие хлор содержащие средства должны хранится в труднодоступных местах, плотно закрытыми, в подписанной таре. Особенно меры профилактики важны, если в доме есть маленький ребенок.

Большинство продукции бытовой химии состоит из кислот и щелочей. Они есть в чистящих суспензиях и порошках для мытья бытовой техники и посуды. Данные компоненты также нашли применение в разных сферах промышленности. Наиболее часто отравление кислотами и щелочами провоцируют такие вещества: уксус, кислота фосфорная, аммиак, кислота соляная, известь гашеная . Общая медицинская статистика описывает много случаев подобных отравлений, наиболее часто страдают маленькие дети. Выздоровление пострадавшего напрямую зависит от скорости и правильности оказания первостепенной помощи.

Общая характеристика кислот и щелочей

Кислоты и щелочи относятся к группе обжигающих веществ , которые приводят к химическим повреждениям. Под действием любых кислот на слизистые оболочки желудка и кишечника белки, которые есть в составе оболочки, свертываются.

При поражении человека химическими веществами должна быстро оказываться неотложная помощь!

Симптомы поражения организма кислотой и щелочью

При употреблении обжигающих веществ внутрь можно заметить специфические симптомы отравления , которые перечислены далее:

  • Характерные следы подтеков на лице, в основном в черте рта.
  • Ожоги слизистой ротовой полости.
  • Острые боли во рту, в пищеводе и животе.
  • Сильное слюнотечение.
  • Рвота, часто с кровяными прожилками.
  • Затрудненное дыхание.
  • Осипший голос.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Удушье, вызванное отеком гортани.
  • Кровь в моче, она окрашивается в розоватый цвет.
  • Судороги.
  • При попадании в организм синильной кислоты сначала отмечается возбуждение, отдышка и судороги. После этого потерпевший теряет сознание и происходит угнетение всех рефлексов. Летальный исход наступает от кровоизлияния в мозг.
  • Отравление салициловой кислотой вызывает острую мигрень, головокружение, расстройство органов зрения и слуха, холодный пот. Сильно падает артериальное давление и появляются разные виды кровотечений.

Смертельная доза уксусной кислоты для человека 50 мл, марганцовки – 0,3 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода – 60-100 мл, салициловой кислоты (аспирина) – 10-30 граммов.

Первая помощь при кислотном отравлении

Первая помощь при отравлении кислотами включает в себя ряд мероприятий, направленных на уменьшение вредного и токсичного воздействия на органы. Алгоритм действий выглядит так:

  • желудок промывается через зонд большого диаметра чистой водой с добавкой жженой магнезии (1 грамм на литр воды). Магнезию всегда можно заменить известковой водой. Общий объем воды для процедуры промывания может достигать 10 литров. Соду для промывки желудка использовать нельзя!
  • если промывание желудка организовать нельзя, то нужно дать выпить больному сырое молоко, любое растительное масло, рисовый отвар, сырой белок или любые другие обволакивающие желудок средства;

Если произошло отравление карболовой кислотой или ее аналогами (фенолом, лизолом), то употребление молока и любых жиров строго запрещено! В данном случае предлагают выпить раствор жженой магнезии или известковую воду.

  • для уменьшения болевых ощущений в области солнечного сплетения прикладывают емкость со льдом или ледяной водой;
  • при отравлении синильной кислотой или ее производными пострадавшему тщательно промывают слизистую глаз, моют лицо и вводят антидоты. Если нарушена сердечная деятельность, то проводят сердечно-легочную реанимацию;
  • при отравлении салициловой кислотой (аспирином) промывают желудок и вводят в него жидкий парафин объемом 50-100 мл, после этого дают солевые слабительные.

Если есть признаки прободения желудка или пищевода, то выполнять промывание желудка нельзя! Пострадавшего нужно быстро доставлять в больницу.

Неотложная помощь при щелочном отравлении

Первая помощь при отравлении щелочами состоит из ниже перечисленных лечебных мероприятий:

  • Желудок промывается большим объемом воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты. Промывание достаточно эффективно только в течение 5-6 часов после отравления;
  • Если под рукой отсутствует желудочный зонд или выполнить эту процедуру невозможно, дают любые обволакивающие продукты и разбавленный сок лимона по 1 одной столовой ложке через каждые 5-7 минут.

Использование раствора соды для полосканий и промывания желудка запрещено!

Особенности лечения

Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при оказании неотложной помощи пострадавшему:

  1. Если отравление вызвано марганцовкой, то требуется тщательно обработать слизистую полость рта и кожные покровы тампоном, который смочен в слабом растворе аскорбиновой кислоты. Если аскорбиновая кислота отсутствует, можно использовать раствор из одинаковых частей перекиси водорода и уксуса. При процедуре промывки образуется много пены. Промывание чистой водой не дает полного вымывания марганцовки со слизистых и кожи.
  2. Промывание желудка делается в обязательном порядке через зонд в течение первых 6 часов .
  3. Больному периодически дают рассасывать кусочки льда, для уменьшения болевых ощущений в полости рта.

Если на месте происшествия осталась тара из-под кислоты или щелочи, ее обязательно нужно показать доктору!

Последствия отравления кислотой или щелочью

Последствия отравления обжигающими химическими веществами весьма тяжелые. Они могут вызвать смертельный исход или глубокую инвалидность . Нарушение состояние здоровья проявляется так:

  • химические вещества вызывают сильный ожог голосовых связок, вследствие этого человек остается немым;
  • вследствие ожогов пищевода образуются большие рубцы, которые препятствуют глотанию пищи или вызывают сильнейшие боли при еде. В тяжелых случаях необходима операция по восстановлению пищевода;
  • при попадании кислоты или щелочи в глаза человек может частично или полностью ослепнуть;
  • нарушается функция печени, что со временем приводит к хронической желтухе.

Профилактика химических отравлений

Чтобы обезопасить себя и своих близких от случайного употребления веществ, которые содержат кислоту или щелочь, нужно придерживаться определенных правил. Нельзя держать дома эти вещества, исключение составляют действительно необходимые компоненты. Химические вещества следует держать в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке. Чтобы не было путаницы, ни в коем случае нельзя наливать химию в тару из-под напитков. Комнаты, где используют щелочи и кислоты, нужно хорошо вентилировать, это предотвратит попадание паров реактивов в органы дыхания.

При отравлении кислотами и щелочами требуется как можно быстрее позвонить в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.