Реклама на портале

Как долго можно пить сингуляр. Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем. Применение у пожилых пациентов

В современных аптеках можно найти довольно много средств, в большей или меньшей степени эффективных против ринита, аллергии и астмы. Довольно высоким интересом у обывателей пользуются описание, инструкция препарата «Сингуляр», отзывы. Цена в среднем в текущем году этого медикамента - около тысячи рублей за упаковку. Впрочем, некоторые торговые точки предлагают лекарство всего за 800 рублей, в то время как в других стоимость близится к полутора тысячам. Разница в цене объясняется не только спецификой аптеки, но и особенностями формы выпуска.

От чего поможет?

Исходя из описания в инструкции по применению «Сингуляра», можно сделать вывод, что средство оказывает положительный эффект при следующих нарушениях здоровья:

  • астме;
  • рините, спровоцированном аллергией.

Бронхиальная астма не только лечится длительным курсом, но и может предупреждаться применением описываемого медикамента. В качестве профилактической меры использование средства «Сингуляр» должно контролироваться лечащим врачом. Каким образом можно применять для детей «Сингуляр»? 4 мг лекарства в день может съедать малыш, если ему уже исполнилось два года. Вообще, эта доза предназначена для ребятишек от 2 до 5 лет. А 5 мг в день уже могут употребить малыши от 6 лет и старше.

Астма: как поможет?

Если диагностирована бронхиальная астма, уже в дозе 4 мг таблетки жевательные «Сингуляр» окажут следующий положительный эффект на организм:

  • окажут помощь больным, страдающим повышенной чувствительностью к аспирину;
  • предупредят развитие приступов (вне зависимости от времени суток);
  • устранят ;
  • позволят предупредить развитие астмы на фоне повышенной физической активности.

Что касается ринита, спровоцированного аллергической реакцией организма, то, как следует из отзывов, инструкции по применению, для детей «Сингуляр» (в форме жевательных таблеток по 10 мг) разрешен уже с 15-летнего возраста и оказывает ярко выраженный положительный эффект. Применение медикамента облегчает состояние больных как при сезонной аллергии, так и при не зависящей от времени года реакции непереносимости. Симптомы устраняются вне зависимости от времени суток.

На что можно заменить?

Надо сказать, отзывов о средстве «Сингуляр» в русскоязычном секторе Интернета относительно мало. Предположительно, объясняется это разницей в цене (инструкция по применению для детей «Сингуляра» в общих чертах сходна с предписаниями иных жевательных таблеток) в сравнении с аналогами. В среднем медикаменты, оказывающие подобный эффект, в российских аптеках стоят около 500 рублей за упаковку. Самые популярные наименования:

  • «Монтелукаст»;
  • «Монтеласт»;
  • «Синглон».

Конечно, инструкции по применению «Сингуляра» и аналогов могут отличаться, равно как и главное активное вещество. По своему желанию заменять рекомендованное доктором средство на более дешевое категорически не рекомендовано, поскольку возможны случаи индивидуальной непереносимости, и состояние больного станет только хуже. Особенно это актуально, если медикамент подбирается для терапии ребенка.

Впрочем, если желание сэкономить есть, тогда обойтись без лишнего риска можно, если замену согласовать с лечащим врачом. Отзывы об аналогах «Сингуляра» (инструкция по использованию этих средств обычно не сложнее - или разжевывают таблетки, или пользуются ингалятором) в целом положительны, пациенты, проходившие терапию, отмечают высокую эффективность препаратов.

«Сингуляр»: как это работает?

Основное активное вещество, обеспечивающее эффективность описываемого препарата, - монтелукаст. Эта субстанция относится к категории антагонистов лейкотриеновых рецепторов. В продаже медикамент представлен таблетками для разжевывания. Каждая таблетка покрыта легкоусвояемой оболочкой. Описание препарата «Сингуляр», полный состав и особенности использования указаны в прилагаемой инструкции.

Таблетки упакованы в блистеры, расфасованные в картонные коробки. Каждый бокс оснащен бумажным вкладышем, содержащим полную информацию о медикаменте. Здесь в обязательном порядке детально, подробно указаны описание «Сингуляра», показания, инструкция по применению.

В ряде случаев пользоваться «Сингуляром» можно лишь очень осторожно, под контролем лечащего врача, а то и вовсе лучше воздержаться от применения медикамента, найти ему замену. Инструкция по применению 5-, 10-миллиграммового «Сингуляра» для детей/взрослых упоминает следующие группы лиц:

  • дети младше шестилетнего возраста;
  • лица, не переносящие компоненты медикамента;
  • беременные женщины;
  • женщины в период лактации;
  • больные фенилкетонурией.

Как пользоваться?

Итак, вам уже известно, что все схемы использования обязательно прописываются в инструкции по применению «Сингуляра». Отзывы, цена этого препарата вам интересны? Многие люди говорят, что это лекарство действенное, но слишком дорогое. Производитель указывает, что средство лучше использовать в вечернее время (оказывает максимальный эффект при бронхиальной астме). Таблетки разжёвывают, момент использования никак не зависит от времени приема пищи.

Для пациентов старше 15 лет рекомендованная суточная доза - 10 мг (принимается за один раз). Рекомендовано использовать вечером, перед засыпанием. Инструкцию по применению «Сингуляра» для детей обязательно нужно изучить перед приобретением этого лекарства.

И когда подействует?

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Сингуляр» обращает внимание, что для достижения выраженного терапевтического эффекта необходим всего лишь один день. В то же время прерывать лечение, едва получены первые положительные результаты, категорически не рекомендовано.

Производитель советует продолжить лечение, чтобы добиться максимального контроля над ситуацией и предупредить развитие приступов астмы. Если болезнь перешла в острую форму, использование медикамента предполагает контроль лечащего врача и длится весь период обострения. Этот момент указан в инструкции по применению "Сингуляра" для детей и взрослых.

Допускается комбинировать описываемые жевательные таблетки с ГКС в форме ингаляций. Средство не вступает в конфликт с бронходилататорами, что также допускает одновременное использование в терапии.

Фармакология

При попадании в организм активный компонент препарата «Сингуляр» угнетающе влияет на рецепторы CysLT1. Это позволяет оказывать воздействие на медиаторы, сопровождающие воспалительные процессы. С этими же медиаторами связана повышенная активность функционирования бронхов, свойственная астме. Правильное использование препарата позволяет сократить генерируемые в бронхах объёмы секрета.

В итоге становится слабее отечность дыхательных путей. В целом это положительно влияет на состояние слизистой, покрывающей дыхательные пути. Правильное использование медикамента позволяет сократить частоту, количество приступов. Заболевание протекает легче. Старайтесь всегда внимательно читать инструкцию по применению "Сингуляра" для детей/взрослых.

В первые сутки с момента попадания в человеческий организм активного компонента нарастает бронхолитическое действие, которое затем длительный временной промежуток поддерживается достаточно ярко выраженным, чтобы состояние астматика стабилизировалось. Наибольший положительный эффект наблюдается, если диагностирована персистирующая астма, и бронходилататоры не позволяют контролировать состояние больного в достаточной степени.

Негативные эффекты: к чему быть готовым?

Согласно инструкции по применению «Сингуляра» для детей/взрослых, можно столкнуться с рядом побочных действий. Некоторые из них фиксируются в большом проценте случаев. Больные жалуются на:

  • кашель;
  • насморк;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • боли в горле;
  • абдоминальные боли;
  • аллергию.

Лабораторные анализы показывают, что активизируются трансаминазы печени.

В некоторых случаях возможно инфицирование дыхательной системы. Первыми страдают верхние пути.

У некоторых больных при использовании медикамента наблюдались кровотечения. Известны случаи непереносимости, объясняемые индивидуальными особенностями организма. Это может привести к анафилаксии. С частотой менее одного случая из десяти тысяч у практиковавших лечение средством «Сингуляр» возможно поражение печени - эозинофильная инфильтрация.

Некоторые пациенты жалуются на изменение характера под влиянием медикамента: они становятся раздражительными, агрессивными. Возможны проявления враждебности, иногда - ажитация. В некоторых случаях побочные явления проявляются тахикардией, может разболеться голова, крайне редко начинаются судороги. Многие пациенты жаловались на то, что в период лечения с использованием «Сингуляра» постоянно хочется спать. Крайне редко, но все же фиксировались случаи гепатита.

Редко, но метко: неприятные побочные явления

Если при использовании «Сингуляра» развивается аллергическая реакция, возможна не только относительно безопасная крапивница, но и создающий опасность для здоровья и жизни пациента ангионевротический отек.

Больные, проходящие лечение этим препаратом, в большей степени склонны к появлениям гематом, эритем. Кожа может покрыться сыпью или начать чесаться. У некоторых больных носом идет кровь, развивается легочная форма эозинофилии. Со стороны ЖКТ могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • расстройство стула;
  • панкреатит;
  • диспептия;
  • тошнота, рвота.

Некоторые пациенты жалуются на боль, ноющие ощущения в мышцах, суставах, переходящие в судороги (крайне редко). В младшем детском возрасте терапия иногда сопровождается недержанием мочи. В любом возрасте пациенты, лечащиеся препаратом «Сингуляр», иногда жалуются на усталость, общее слабое состояние, астенический синдром и отечность.

Особенности применения

Исходя из возможных побочных эффектов и учитывая вероятность их проявления, «Сингуляр» считается препаратом, которому свойственна хорошая переносимость вне зависимости от возраста. Большая часть сопровождающих терапию неприятных явлений достаточно несерьезна, чтобы возникала нужда в коррекции стратегии лечения. Необходимость в отмене препарата «Сингуляр» возникает редко.

Производитель (а вместе с тем врачи) обращает внимание, что даже при достижении улучшений в состоянии больного очень важно продолжить лечение, используя «Сингуляр», несмотря на ощутимые подвижки. Средство не предназначено для купирования приступов, его использование - это не повод отказываться от бронходилататоров, так как «Сингуляр» не заменяет эту группу медикаментов. Также производитель обращает внимание, что нет информации об эффективности описываемого лекарственного препарата при острых приступах, поэтому больному с таким диагнозом терапия с использованием «Сингуляра» не рекомендована.

Это важно!

Используя «Сингуляр», запрещено параллельно проходить терапию аспирином, иными препаратами этой же группы, если была установлена аллергическая реакция на медикаменты категории НПВС. При контроле за состоянием больного, использующего «Сингуляр», необходимо помнить, что в медицинской статистике описаны случаи лечения, сопровождающиеся нарушениями психического, неврологического характера.

Одно из редких заболеваний, встречающихся у небольшого процента населения - непереносимость галактозы, обусловленная генетическими предпосылками. Если больной астмой страдает этим нарушением здоровья, ему нельзя применять «Сингуляр» в форме жевательных таблеток, поскольку каждая доза содержит лактозу в форме моногидрата в количестве 10 мг. Аналогичные ограничения накладываются и на астматиков, страдающих от рождения недостаточностью лактазы. Серьезные ограничения на возможность терапии накладывает глюкозо-галактозная мальабсорбция, при которой больные также не могут использовать содержащие моногидрат лактозы таблетки.

Осторожность - залог здоровья

Если у больного бронхиальной астмой в анамнезе есть упоминание о фенилкетонурии, врач обязан сообщить (а производитель указывает этот факт в инструкции по применению), что одна таблетка в своем составе имеет аспартам. Его объемы аналогичны 0,842 мг фенилаланина.

Исследования влияния на человеческий организм компонентов таблеток «Сингуляр» не показали влияния на концентрацию. Допускается управлять машиной, иными движущимися агрегатами во время прохождения терапевтического курса.

А если слишком много?

Передозировка препаратом «Сингуляр» может привести к довольно неприятным последствиям, поэтому важно корректно использовать таблетки, следуя рекомендациям производителя и лечащего врача. Исследования, клинические испытания, а также отзывы использовавших препарат больных содержат упоминания об ощущении жажды, рвотным рефлексе, перевозбуждении, сопровождающих отравление организма. Могут болеть голова, живот. Многие столкнувшиеся с передозировкой жаловались на тягу ко сну.

Специфического антидота не существует. При отравлении организма необходимо проводить симптоматическую терапию.

Комбинируем с умом

«Сингуляр» можно смело применять с многими медикаментами, разработанными для больных бронхиальной астмой, страдающих от ринита, спровоцированного аллергией. Средство комбинируется как с профилактическими препаратами, так и с лекарствами, используемыми для длительного лечения указанных нарушений. Сочетаемость не зависит от лекарственной формы препарата «Сингуляр».

Если больной проходил лечение с использованием кортикостероидов в форме аэрозолей, производитель рекомендует переходить на «Сингуляр» плавно, под контролем лечащего врача. Резкая смена стратегии лечения может спровоцировать негативные реакции организма. По собственному желанию менять один тип медикамента на другой, без рекомендации врача и его внимательного отношения к ситуации не рекомендуется.

Средство разработано как базовое для длительной терапии. Самолечение с его применением может привести к непредсказуемым реакциям. При остром инфекционном процессе препарат может применяться при оценке состояния больного доктором. В такой ситуации обычно практикуется сочетание с другими лекарствами, выбираемыми специалистом, исходя из специфики болезни.

Сингуляр

АТХ код

О препарате:

Монтелукаст - активное вещество препарата Сингуляр - является активным соединением, которое вызывает блокирование цистеинил лейкотриеновых рецепторов дыхательных путей .

Показания и дозировка:

Таблетки, покрытые оболочкой, Сингуляр применяются у взрослых, детей старше 15 лет в качестве дополнительного лечения бронхиальной астмы при персистирующей астме средней и легкой степени тяжести, которая недостаточно контролируется ингаляционными глюкокортикостероидами, а также при недостаточном клиническом контроле заболевания при помощи агонистов бета-адренорецепторов короткого действия, которые используются при необходимости. Также Сингуляр показан для симптоматической терапии сезонного аллергического ринита у пациентов с бронхиальной астмой. Кроме того, Сингуляр используется в профилактических целях перед физической нагрузкой для предупреждения развития приступа астмы.

Таблетки жевательные Сингуляр применяются у детей 2-15 лет в качестве дополнительной терапии бронхиальной астмы при персистирующей астме средней и легкой степени тяжести, которая недостаточно контролируется ингаляционными глюкокортикостероидами, а также при недостаточном клиническом контроле заболевания при помощи агонистов бета-адренорецепторов короткого действия, которые используются, при необходимости.

Также таблетки жевательные используются в качестве альтернативного способа лечения относительно низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов при персистирующей бронхиальной астме легкой степени у пациентов, у которых в течение последнего времени не отмечалось серьезных астматических приступов и которым требуется пероральное применение глюкокортикостероидов, а также у пациентов с непереносимостью ингаляционных глюкокортикостероидов. Таблетки жевательные могут применяться профилактически перед физической нагрузкой для предупреждения развития астматического приступа.

Для лечения бронхиальной астмы и бронхиальной астмы сочетанной с сезонным аллергическим ринитом препарат Сингуляр в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают детям старше 15 лет и взрослым по 10 мг/сутки (принимать однократно вечером).

Таблетки жевательные применяются детям от 2 до 15 лет; принимаются однократно вечером за 1 час до либо спустя 2 часа после еды. Детям 2-5 лет назначают по 4 мг/сутки, детям 6-14 лет - по 5 мг/сутки.

Передозировка:

При передозировке препаратом Сингуляр отмечаются боли в животе, сонливость, жажда, головная боль, психомоторная гиперактивность, рвота. Лечение - симптоматическое.

Побочные эффекты:

При применении препарата Сингуляр могут возникать такие побочные реакции:

    Боль в животе

    Головная боль

    Повышенная кровоточивость

    Эозинофильная инфильтрация печени

    Анафилаксия

    Нарушение сна

    Раздражительность

    Галлюцинации

    Возбуждение

    Агрессивное поведение

    Депрессия

  • Суицидальное поведение

    Головокружение

  • Парестезия

    Гипоэстезия

  • Ощущение сердцебиения

    Сухость во рту

    Диспепсия

    Холестатический гепатит

    Тошнота, рвота

    Ангионевротический отек

    Зуд, крапивница, кожная сыпь

  • Артралгия

    Узловатая эритема

  • Мышечные судороги

    Синдрома Черджа-Стросса

Противопоказания:

Сингуляр противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату, детям младше 2 лет - для жевательных таблеток и детям младше 15 лет - для таблеток, покрытых оболочкой.

По решению врача возможно применение Сингуляра в период беременности. Необходимо учитывать, что в постмаркетинговый период были установлены случаи врожденных дефектов конечностей у детей, чьи матери получали терапию монтелукастом, хотя прямой доказанной связи именно с препаратом не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Сингуляр разрешается использовать одновременно с другими средствами для профилактики или длительной терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита.

Препарат Сингуляр метаболизируется СYР3А4. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность, в частности, при использовании у детей, в случае, когда Сингуляр применяется совместно с индукторами СYР3А4 (например, фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином).

Не разрешается употребление алкоголя во время лечения препаратом Сингуляр.

Состав и свойства:

  • 1 таблетка Сингуляр 4 мг содержит: монтелукаста натрия 4 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.
  • 1 таблетка Сингуляр 5 мг содержит: монтелукаста натрия 5 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.
  • 1 таблетка Сингуляр 10 мг содержит: монтелукаста натрия 10 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактоза, натрий КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Оболочка содержит: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, красители на основе железа оксида (красный, желтый), воск карнаубский.

Форма выпуска:

  • Таблетки жевательные, 4 мг и 5 мг; № 14, №28
  • Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг; № 14, №28

Фармакологическое действие:

Сингуляр вызывает бронходилатацию (расширение бронхов), которая сохраняется на протяжении двух часов после приема препарата. При использовании Сингуляра бронхоспазм снимается как и на ранней, и на поздней стадии, а также снижается реакция на антигены. Кроме того, при применении препарата Сингуляр у взрослых пациентов и детей уменьшается количество эозинофилов периферической крови, улучшается клинический контроль бронхиальной астмы.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой

В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными побочными эффектами, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных побочных эффектов между двумя группами лечения были статистически незначимыми.

При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль побочных эффектов не изменился.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой

Профиль безопасности препарата у детей был целом, схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо.

В 8-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным побочным эффектом, оцененным как связанный с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, получавшим Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, получавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым.

В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр.

При более длительном лечении (более 6 мес) профиль побочных эффектов не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут утром или вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы побочные реакции, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, получавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был схожим с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарата во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы побочные реакции, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, получавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, получавших плацебо.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут вечером, в целом препарат хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы побочные эффекты, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, получавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, получавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо.

Обобщенный анализ результатов клинических исследований

Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше, 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, получавших Сингуляр, и 7780 пациентов, получавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен 1 пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, получавших Сингуляр. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение.

Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клинических исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов. Среди 11673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр, и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент больных, имеющих как минимум один неблагоприятный поведенческий эффект, составил 2.73% среди пациентов, получавших Сингуляр, и 2.27% среди пациентов, получавших плацебо; отношение шансов составило 1.12 (95%-доверительный интервал ).

Побочные эффекты, зарегистрированные во время постмаркетингового применения препарата

Cо стороны свертывающей системы крови: повышение склонности к кровотечениям.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия; очень редко (<1/10 000) - эозинофильная инфильтрация печени.

Со стороны психики: ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность), тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации, бессонница, нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия; очень редко (< 1/10 000) - судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности АЛТ и ACT в крови; очень редко (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

Общие реакции: астения (слабость)/усталость, отеки, пирексия.

В целом, препарат Сингуляр хорошо переносится больными. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

Противовоспалительное средство, которое оказывает влияние на респираторную систему. Предупреждает выработку патологических медиаторов и спазм бронхов. Назначается при бронхиальной астме и других тяжелых аллергических состояниях. Используется в экстренных случаях, относится к рецептурной группе препаратов. Подходит для лечения пациентов старше 14 лет.

Лекарственная форма

На сегодняшний день Сингуляр выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки жевательные, двояковыпуклые розового цвета, с гравировкой SINGULAIR на одной стороне, на другой у овальных таблеток – MSD 711, у круглых – MSD 275;
  • таблетки, покрытые оболочкой, квадратной формы с закругленными краями, светло-кремового цвета, с гравировкой SINGULAIR на одной стороне, на другой – MSD 117.

Все формы таблеток фасуются по 7 штук в фольгированном блистере, и в картонной коробке, блистеров, в комплекте с инструкцией в коробке может быть 1, 2 или 4.

Описание и состав

Действующее активное вещество и в жевательных таблетках, и в таблетках, покрытых оболочкой - натрия. В жевательной таблетке содержатся следующие вспомогательные компоненты:

  • вишневый ароматизатор;
  • маннитол;
  • аспартам
  • гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза);
  • натрия кроскармеллоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • железа оксид красный;
  • магния стеарат.

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержатся вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза; состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), гипролоза, железа оксид желтый (E172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), воск карнаубский.

Фармакологическая группа

Активное вещество лекарственного препарата натрия, оказывает блокирующее действие на цистеиниллейкотриеновые рецепторы в органах дыхания. За счет этой способности активного вещества, Сингуляр ингибирует бронхоконстрикцию у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Спустя несколько минут после принятия Сингуляра внутрь наступает бронходилатация, продолжительность которой составляет около 2 часов.

Эффективность препарата, и его способность его способность купировать бронхоспазм на различных стадиях снижая реакцию на антигены, подтверждают проведенные клинические исследования и отзывы пациентов. Сингуляр относится к группе противоастматических препаратов, обладающих моментальной способностью купировать приступ.

Показания к применению

для взрослых и для детей

Основным заболеванием, на которое направлен Сингуляр, является бронхиальная астма, применений жевательных или твердых таблеток разного цвета объясняется целевой направленностью: в одних таблетках больше активного вещества, в других меньше. и это обусловливает возрастную предназначенность:

  • таблетки жевательные по 4 мг применяются при бронхиальной астме с целью профилактики и длительного лечения, для контроля дневных и ночных симптомов заболевания у детей с двух лет и старше; и при аллергическом рините для облегчение симптомов у детей начиная с возрасте двух лет и старше;
  • таблетки жевательные по 5 мг, и таблетки, покрытые оболочкой – для профилактики и лечения взрослых и детей с 6 лет (для таблеток жевательных 5 мг), и для таблеток, покрытых оболочкой – с 15 лет;
  • любая лекарственная форма препарата может быть использована для купирования ночных и дневных симптомов, сезонных и круглогодичных аллергических ринитов у пациентов старше 6 лет таблетками жевательными 5 мг, или с 15 лет таблетками, покрытыми оболочкой;
  • аналогично препарат применяется для предупреждения дневных и ночных симптомов болезни;
  • с целью, предупреждения бронхоспазма при физической нагрузке;
  • лечение больных бронхиальной астмой, с гиперчувствительностью к лекарственным препаратам определенного рода.

Препарат Сингуляр предназначенный для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей, начиная с 6 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение аспиринчувствительных пациентов с бронхиальной астмой и предупреждения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, применяется почти всегда для лечения этой патологии. Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС.

Исключение составляет купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов, и постоянных аллергических ринитов и у детей с 6 лет, и у взрослых.

Для беременных и в период лактации препарат применяется только если ожидаемая польза превалирует над вредом, который может быть нанесен плоду или новорожденному через грудное молоко.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему служат индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства, возраст до 2 лет, . В отдельных случая относительными противопоказаниями могут быть беременность и кормление грудью. Для таблеток, покрытых оболочкой, противопоказания - синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Применения и дозы

Больным бронхиальной астмой рекомендуется применение препарата 1 раз в сутки, независимо от приёма ищи. Для лечения и профилактики астмы лекарство принимается на ночь, при аллергическом рините время приема значения не имеет. Сочетанная патология требует вечернего приема.

для взрослых и для детей

Для взрослых и подростков с 14 лет суточная доза составляет 10 мг или одна таблетка в оболочке. Детям до 14 – 1 большая жевательная. Пациенту рекомендуется продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Взрослый принимает большую таблетку в оболочке или 2 жевательных по 5 г.


для беременных и в период лактации

Побочные действия

Список побочных действий после приема препарата составляет довольно значительное количество пунктов:

  • сердечно-сосудистая система может реагировать учащённым сердцебиением;
  • ЦНС - тревожностью, враждебностью, агрессивным поведением, нарушением внимания, дезориентацией, патологическими сновидениями, бессонницей, галлюцинациями, психомоторной активностью, беспокойством, раздражительностью, тремором, нарушениями памяти, сомнамбулизмом, депрессией, суицидальными мыслями и поведением;
  • свертывающая система крови - тенденцией к повышению кровотечений;
  • пищеварительная система - диспепсией, тошнотой, диареей, панкреатитом;
  • у детей –может проявляться энурез; общие реакции: отеки, астения (слабость) или повышенная усталость, пирексия.

Список негативных побочных эффектов значительно длиннее, но и не являются характерными для общего количества пациентов, принимающих препарат, а представляют собой единичные случаи.

Особые указания

Сингуляр не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Для этого у больного должны быть при себе препараты экстренной помощи – ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. При назначении препарата нельзя производить резкую отмену ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов (ГКС), допускается постепенное снижение дозы одновременно применяемых ГКС под наблюдением врача. Пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами из-за риска развития побочных эффектов, и воздерживаться от выполнения работ, требующих внимания и концентрации

Передозировка

Передозировка будет проявляться повышенными симптомами побочных эффектов. При малейших проявлениях негативной симптоматики следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, и подобрать аналог или синоним.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 30 °C. в удаленности от детей. Срок годности: таблетки жевательные – 2 года, таблетки, покрытые оболочкой – 3 года. По истечении срока годности препарат не использовать.

Аналоги

Вместо Сингуляра можно принимать следующие его аналоги:

  1. Алмонт является полным аналогом препарата Сингуляр. Выпускается он в жевательных таблетках, которые бывают по 4, 5 и 10 мг. В подходящей дозировке препарат может приниматься у детей с 2-х лет. С осторожностью таблетки допускается разжевывать беременным женщинам.
  2. относится к полным аналогам лекарства Сингуляр. Это качественный препарат, выпускаемый в жевательных таблетках по 4 мг (применяются у детей 2-6 лет) и по 5 мг (разработаны для пациентов 6-14 лет), а также в обычных таблетках по 10 мг, которые могут назначаться пациентам старше 15 лет, в том числе и женщинам в положение и кормящим грудью.
  3. Экталуст - отечественный медикамент, который в качестве действующего ингредиента содержит . В продаже он бывает в жевательных таблетках для детей от 2-х лет и в обычных таблетках по 10 мг для пациентов старше 15 лет. Препарат допустимо по строгим показаниям принимать в период беременности и лактации.
  4. - полный аналог Сингуляра. Производится в виде жевательных таблеток для детей, которым исполнилось 2 год и в таблетках, покрытых оболочкой для лиц старше 15 лет.

Цена препарата

Стоимость Сингуляра составляет в среднем 1028 рублей. Цены колеблются от 913 до 1680 рублей.

Сингуляр – это лекарственное средство, которое в международной медицине известно под названием Монтелукастом. Препарат является антагонистом лейкотриеновых рецепторов.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки жевательные розового цвета, покрытые оболочкой с приятным вишневым ароматом.

Состав жевательных таблеток

  • Состав: основной компонент монтелукаст натрия – 5 мг.
  • Дополнительные составляющие: маннитол, целлюлоза, гипролоза, железа оксид красный, кроскармеллоза натрия, ароматизатор вишневый, аспартам, магния стеарат.

Состав таблеток в оболочке

Таблетки Сингуляр, покрытые оболочкой, имеют нежно кремовый цвет, квадратной формы со скошенными краями.

  • Основной компонент - монтелукаст натрия – 10 мг.
  • Дополнительные составляющие лекарства: гипролоза, целлюлоза, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
  • Состав оболочки: гипролоз, гипромеллоза, титана диоксид (E171), железа оксид красный, железа оксид желтый (E172), воск карнаубский.

Фармакологическое действие

Применение Сингуляра помогает пациентам с бронхиальной астмой, именно благодаря основному компоненту запускается механизм бронхоспазм, выделяется мокрота, понижает проходимость в бронхах и увеличивает количество эозинофилов. Монтелукаст – это активное соединение, с высокой избирательностью связывается с СysLT1-рецепторами, и именно он становится причиной блокировки цистеиниллейкотриеновых рецепторов в дыхательных органах, такое его действие обуславливается способностью ингибировать бронхиальную конструкцию у пациентов, которые страдают от удушливых приступов бронхиальной астмы.

Применение лекарства даже в небольших дозах позволяет добиться желаемого эффекта, он блокирует бронхоконстрикции, вызванные LTD4. После того как лекарственное средство попадает внутрь организма, принимают его перорально, происходит бронходилатация, она может длиться до 2 часов. Исходя из этого, можно точно сказать, что Сингуляр отлично справляется с бронхоспазмами на любой стадии, понижая реакцию на антигены.

Показания к применению Сингуляра

Таблетки рекомендуют принимать в качестве профилактики или длительной терапии бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте с 6 лет. Это касается и того, чтобы предупредить ночные и дневные симптомы заболевания, для лечения аспиринчувствительных пациентов с бронхиальной астмой и предупреждения спазмов в бронхах, которые были вызваны серьезными физическими нагрузками.

Противопоказания

Лекарство противопоказано пациентам с особой чувствительностью к компонентам препарата и детям в возрасте до 6 лет.

Побочные действия

Стоит запомнить, что у пациентов, которые принимают этот препарат, часто возникают нежелательные симптомы:

  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • аллергия;
  • галлюцинации;
  • раздражительность;
  • перевозбуждение;
  • судороги;
  • боли в животе;
  • мысли о суициде;
  • рвота и диарея;
  • подкожные кровоизлияния.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Таблетки Сингуляр необходимо принимать перорально один раз на сутки вне зависимости от приема пищи. Если препарат был назначен для лечения бронхиальной астмы, то его лучше принимать в вечернее время. Если же его назначили принимать для избавления от аллергического ринита, то в этом случае принимать можно в любое удобное время. Если же медикамент рекомендуют принимать пациенту, у которого и бронхиальная астма и аллергический ринит, то прием препарата нужно вести по вечерам.

По инструкции взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется применение Сингуляра один раз в сутки по 10 мг, это 1 таблетка, покрытая оболочкой. А детям с 6 лет и до 15 советуют принимать по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки. Особого подбора дозы для каждого пациента не требуется. Было замечено, что в первый день начала приема препарата у пациента обострялись все симптомы бронхиальной астмы, но бросать прием средства не стоит, уже через пару дней все проходит.

Людям преклонного возраста, тем, у кого в анамнезе есть запись о почечной недостаточности или же нарушения в работе печени подбирать дозу не нужно. Лекарство разрешается добавлять к терапии бронходилататорами и ингаляционными ГКС.

Согласно инструкции курс лечения Сингуляром подбирается индивидуально каждому пациенту, так как течение болезни и симптомы у каждого разные.


Сингуляр для детей

Препарат нельзя принимать в лечении детей в возрасте до 6 лет, а с 6 лет и до 15 разрешается принимать препарат только в форме жевательных таблеток.

При беременности и лактации

Сегодня нет точных данных о том, влияет ли препарат на здоровье будущего малыша. По этой причине только доктор может решить стоит ли принимать беременной женщине или кормящей грудью препарат. Но даже если такое решение было принято, прием должен вестись под пристальным наблюдением доктора, который будет следить за здоровьем матери и плода.

Особые указания

Стоит запомнить, что лекарственное средство не купирует приступы астмы, для этого пациенту должны быть назначены соответствующие препараты. Также врачи не рекомендуют резко переходить с ингаляционных или пероральных кортикостероидов на Сингуляр. Терапевтический эффект средства защищает от приступов астмы на 24 часа. Рекомендуется не прерывать прием препарата даже при обострениях, или переходе бронхиальной астмы в контролируемую стадию.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции отмечается, что Сингуляр разрешается принимать вместе с другими препаратами, которые принимаются для лечения и профилактики бронхиальной астмы. Рекомендуемая для приема доза средства не оказывает эффекта на фармакокинетику таких лекарственных средств: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных противозачаточных средств, терфенадина, дигоксина и варфарина.

У пациентов, которые совместно принимают фенобарбитал, AUC уменьшается примерно на 40% и корректировки в дозах не требуется. Лекарство можно добавить к лечению людей, у которых бронхиальная астма не контролируется использованием одних бронходилататоров. После того как терапевтический эффект будет достигнут дозу препарата можно снизить.

Отечественные и зарубежные аналоги

Существуют хорошие и эффективные аналоги Сингуляра, но назначать их и подбирать дозу применения должен лечащий доктор, самостоятельно этого делать не стоит, чтобы не навредить здоровью.

  • Вансейр - этот препарат может заменить Сингуляр в лечении бронхиальной астмы. Он выпускается в форме жевательных таблеток и разрешается с 2-х лет.
  • Зеспира - это еще один эффективный аналог, который имеет в своем составе то же активное вещество и применяется для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых.
  • Синглон - данный аналог также используется для лечения бронхиальной астмы и может заменить Сингуляр, если вдруг пациенту он не поможет или же к нему есть противопоказания.

Цена в аптеках

Цена на Сингуляр в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Сингуляр, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.