Какие лекарства не эффективны. Бесполезные лекарства. Чудеса российской фармакологии. Суспензии и сиропы

Время приема лекарства – это не прихоть врачей, которые хотят осложнить нам жизнь дополнительным «расписанием». Дело в том, что по расписанию в организме происходит буквально все, и лекарство так или иначе вмешивается в обмен веществ. В зависимости от времени приема оно будет воздействовать на тот или иной участок пищеварительной системы, а также даст те или иные побочные эффекты. Если соблюдать правила приема, можно предупредить или устранить возможные неприятности.

До еды (за 20–30 минут):

● лекарства, влияющие на секрецию желудочного сока,

● препараты, содержащие живые бактерии,

● некоторые гормональные средства,

● гомеопатические средства,

● отвары целебных трав.

Во время еды:

● лекарственные средства с ферментативным действием, улучшающие усвоение пищи.

После еды:

● большинство лекарств,

● витамины и пищевые добавки (тогда эти компоненты сразу оказываются включенными в процесс активного пищеварения и отлично усваиваются),

● препараты, неблагоприятно влияющие на слизистую желудка, например, аспирин (таким образом они лишаются «доступа» к слизистой и не оказывают своего повреждающего действия).

По часам:

● противозачаточные таблетки,

● противоаллергические препараты, действующие в течение суток,

● обезболивающие с пролонгированным сроком действия (24 часа).

В два приема:

Существуют также лекарства, которые лучше использовать для одно-двух­разового приема, потому что при их передозировке трудно избежать серьезных неприятностей. К ним относятся сердечные препараты, средства от простуды и для снижения давления. Если пропустили один прием, не нужно стараться «наверстать» его действие двойной дозой в следующий раз – это просто опасно.

Поддержка на тарелке

Длительный прием некоторых препаратов вызывает сдвиги обмена веществ, которые можно и нужно корректировать. В первую очередь это относится к антибиотикам. Если принимать их хотя бы 1–2 недели, возможны изменения в составе кишечной микрофлоры. А более короткие курсы этих препаратов бессмысленны – вместо того чтобы уничтожить инфекцию полностью, они помогут ей перейти в хроническую форму. Но это – не повод отказываться от лекарственного лечения, если врач считает, что вам оно необходимо. Нужно только принять меры предосторожности.

Фармацевтические друзья

Антибиотики – йогурты, шиповник, камамбер . Вы легко избежите неприятностей, если после лечения будете употреблять препараты с культурой живых бактерий в течение 2–3 недель. Их успешно дополняют биойогурты, отруби, квашеная капуста, мягкие сыры с плесенью вроде камамбера. Кроме того, после курса антибиотиков вашему организму понадобится дополнительное количество фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты и витамина К. Поэтому в период лечения и после него нужно есть брокколи, коричневый рис, рыбу, грецкие орехи, белую фасоль и пить отвар шиповника.

Обезболивающие таблетки – квашеная капуста, грейпфруты, семечки . Препараты, которые пьют для уменьшения болей в суставах, при мигрени, предменструальном синдроме, могут снизить в организме содержание фолиевой кислоты, железа, цинка и витамина С. Эти компоненты содержатся в квашеной капусте, апельсинах и грейпфрутах, молодой баранине, тыквенных семечках.

Оральные контрацептивы – соя, кальмары. Если вы используете противозачаточные таблетки, вашему организму понадобится дополнительное количество магния, цинка, фолиевой кислоты и витамина С. Поэтому включите в рацион сою, бобы, брюссельскую капусту, кальмаров, шпинат и проростки пшеницы.

Стероиды – ячмень и тофу . Лекарства из группы стероидов, которые употребляют для лечения астмы, ревматоидного артрита, экземы и других кожных заболеваний, при длительном приеме могут уменьшать количество магния, цинка, витаминов В6, С, D и К. Вы можете без труда возместить этот недостаток, если будете есть перловую и овсяную каши, чечевицу, перец и соевый сыр тофу.

Аскорбинка плюс кофе?

Очень важно правильно запивать лекарства. Многие пренебрегают этой процедурой, и напрасно. Если вы запьете таблетку достаточным количеством воды, препарат поступит в желудок в виде раствора, что само по себе стимулирует дополнительную секрецию желудочного сока и обеспечит быстрое всасывание.

А если в желудке окажется твердое тело, то растворение произойдет не сразу, и, возможно, организмом будет использована только часть лекарства. Большинство препаратов лучше запивать простой водой, а не минеральной, которая содержит соли: некоторые из них могут вступать в реакцию с лекарственным веществом или его оболочкой. Средства, повреждающие слизистую оболочку желудка – аспирин и противовоспалительные препараты, – хорошо запивать молоком или сливками.

Фармацевтические враги

Витаминные препараты, гомеопатия – кофе. Сочетать эти вещества – значит, выбрасывать то и другое в корзину. Компоненты, содержащиеся в чашечке кофе, нейтрализуют полезное действие аскорбиновой кислоты. Уменьшает кофе и эффективность гомеопатических лекарств.

Препараты в оболочке – кислые соки . Апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный соки усиливают кислотность желудка и могут влиять на защитную оболочку препаратов, поэтому запивать ими лекарства не стоит.

Противокашлевые препараты, таблетки от головной боли, антиаллергические средства, снотворные – алкоголь . Лекарства от кашля и головной боли нередко содержат кодеин, который в сочетании с алкоголем угнетает дыхательный центр. Если вам предстоит застолье, где неудобно будет отказаться от бокала вина, лучше пропустите прием препарата и выпейте его на следующий день. Действие препаратов от аллергии и снотворных заметно усиливается от алкоголя, это также нужно учитывать.

Гомеопатия – сигареты . Во время лечения гомеопатическими лекарствами необходимо отказаться от курения, поскольку оно снижает их эффективность.

Способов, как давать таблетки грудничку или другие формы лекарства, несколько:

  • измельчение таблетки;
  • лекарство в шприце;
  • пустышка и лекарство;
  • суспензии и сиропы;
  • свечи;
  • тугое пеленание при приёме лекарства.

Несколько слов о воспитании

Говорит доктор Комаровский: «С момента рождения постарайтесь выстроить правильную педагогику. Она особенно вам понадобится тогда, когда ребёнок будет болеть, ибо, если родители приняли решение что-то сделать, и в результате криков мамино «нет» превратилось в «да», то это значит не мама дитя воспитывает, а наоборот».

  • если ребёнок хоть раз уклонится от вашего решения, то поймет, что может быть иначе;
  • если с пелёнок наладить контакт с ребёнком, то маме или папе легко будет с ним договориться. Он с лёгкостью откроет вам рот для принятия лекарственного препарата.

Способ № 1: измельчение таблетки

Перед измельчением таблетки прочтите инструкцию. Некоторые лекарства, например, антибиотик Флемоксин, при измельчении снижают свою эффективность.

Маленький ребёнок лучше воспринимает окружающий мир во время игры. Устройте дома «больницу». Рассадите мягкие игрушки, кукол и поиграйте, будто они все заболели и нужна волшебная пилюля, после приема которой они все исцелятся и побегут играть дальше.

Способ № 2: лекарство в шприце

В наше время большинство детских сиропов идут в комплекте со специальными шприцами без иглы. В таком виде лекарство грудничку без резких движений надо впрыснуть за боковую поверхность щеки.

Лекарство лучше давать маленькими порциями по 1 — 2 мл. Можно в течение 20 минут. Ничего страшного нет, если не сможете всё дать за один раз.

Если дать сразу весь объём, ребёнок может просто всё выплюнуть. А если по чуть-чуть – плеваться у него не получится.

Способ № 3: пустышка с секретом

Самый легкий способ дать лекарство младенцу — это обмакнуть его любимую соску в жидкой форме препарата и предложить ему пустышку с секретом.

Здесь есть свои нюансы. Малыш может выплюнуть пустышку и больше не брать. Поэтому есть ещё вариант: обмакните сначала в лекарстве, а потом в чём-нибудь сладком. Например, в мёде (если нет аллергии).

Способ № 4: тугое пеленание и приём медикаментов

Говорит мама 2 малышей : «Младшая дочка, будучи в грудном возрасте, отказывалась пить лекарство. Мы никак не могли его дать. Поэтому я брала пелёнку и туго пеленала, чтобы она не вырвалась. Папа держал, а я из шприца вливала за щеку волшебный препарат».

Конечно, метод не из лучших. Он подойдет на тот случай, если больше ничего не помогает.

Самые вкусные и приятные лекарственные формы для детей. Сладкий привкус даёт свои преимущества. Ребенок с лёгкостью заглатывает препарат. Но, если у малыша были аллергические реакции, то от сиропов лучше отказаться. Заменить на растворы или порошки. Они, как правило, без сахара.

Способ № 6: свечи

Такая форма препарата позволяет избежать перорального приёма. Важно помнить, если у ребёнка жидкий стул, свою эффективность свечи теряют.

Свечи лучше ставить ребёнку до 1,5 лет, так как в более старшем возрасте дети могут специально натуживаться и бежать на горшок. Или сами вытаскивают её.

Приём лекарств

Важные мелочи при приёме лекарств:

  • некоторые таблетки нельзя смешивать с пищей или напитками;
  • не добавляйте лекарство во фруктовое пюре, супы. Почувствовав горький вкус, ребёнок просто откажется в дальнейшем их кушать;
  • антибиотики нельзя смешивать с молоком. Это снижает их эффективность;
  • антибиотики лучше покупать в жидких формах. При дроблении их таблетированных форм снижается эффективность лекарства;
  • противовоспалительные препараты нельзя давать с соком, который нейтрализует их действие.

Новорождённый и лекарство

В первый месяц жизни малыша необходимо очень осторожно применять медикаменты. Их лучше капать с пипетки, слегка отодвинув нижнюю губу.

Когда в семье болеет ребёнок, это всегда переживания для родителей. Прежде, чем давать лекарство, обратитесь к педиатру. Внимательно читайте инструкции. А на вопрос, каким способом давать лекарство, вы, возможно, уже нашли ответ в нашей статье.

Для многих семей возможность бросить пить алкоголь без ведома самого пьющего — это единственный вариант сохранения не только родственных отношений, но и здоровья человека. Ведь зачастую сам алкоголик не только отказывается от лечения, но и вообще не признает у себя наличия пагубной привычки. В случае, когда заговоры и молитвы не помогают, но все еще не решен вопрос, таблетки могут оказаться единственным способом изменить ситуацию.

Как принимать таблетки от алкоголизма

Медицинские препараты данной категории не всегда находятся в свободной продаже, но их можно приобрести без рецепта в специализированных точках. Но нельзя забывать, что прием любых медикаментов без врачебного сопровождения может нанести серьезный вред организму.

Прежде чем начать давать таблетки от алкогольной зависимости своему близкому человеку, необходимо провести обязательную консультацию у грамотного специалиста, на которую желательно прихватить медицинскую карточку будущего пациента.

Доктор рассчитает необходимую дозировку и расскажет об особенностях приема препарата. Все медицинские препараты, служащие для того, чтобы бросить пить, в зависимости от их функциональных характеристик подразделяются на несколько видов.

Таблетки, вызывающие непереносимость алкогольных напитков

Эффект от препаратов данной группы достигается благодаря тому, что у пациента появляется сильное отвращение к алкоголю. Основой для лекарств такого плана обычно служит дисульфирам. В организме человека существуют ферменты, которые преобразуют вредный ацетальдегид, появляющийся в результате окисления этанола, в безопасную уксусную кислоту.

Дисульфирам блокирует действие этих ферментов, токсичный ацетальдегид накапливается в крови, и человек получает признаки сильнейшего отравления. Ему вдруг становится тяжело дышать, появляются слабость и тошнота, начинается озноб. Так формируется непереносимость к алкоголю. К наиболее распространенным таблеткам относятся:

  • тетурам;
  • лидевин;
  • эспераль;
  • радотер;
  • антабус;
  • тетлонг;
  • дисульфирам.

Данный ряд таблеток, использующихся, чтобы , начать применять нужно только в присутствии врача. Представленные препараты обладают целым рядом серьезных побочных эффектов. При небольшой дозе алкоголя человеку действительно станет плохо. Увеличение же дозы может привести к летальному исходу.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

  • Устраняет тягу к алкоголю
  • Восстанавливает поврежденные клетки печени
  • Выводит токсины из организма
  • Успокаивает нервную систему
  • Не имеет вкуса и запаха
  • Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен
  • AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>

    Эспераль – эффективное средство от алкоголизма

    Эти таблетки для того, чтобы бросить пить алкоголь, достаточно эффективны, они направлены на усиление похмельного синдрома. Во время приема даже небольшие дозы алкоголя способны вызвать негативную реакцию, и у пациента появится резкое недомогание в виде головной боли и тошноты.

    Таблетки, чтоб бросить пить, содержат 500мг действующего вещества. Их надлежит употреблять во время еды каждое утро в течение семи дней, а потом снизить дозу и продолжать прием около двух лет, в качестве поддерживающей терапии.

    Таблетки при алкоголизме, вызывающие отвращение к приему спиртного, могут способствовать появлению ряда побочных эффектов, особенно если их принимать со спиртными напитками. Также не рекомендуется принимать таблетки людям, страдающим:

    • сахарным диабетом,
    • патологиями почек,
    • психическим расстройствами,
    • разного рода гепатитами.

    Данный препарат можно приобрести везде.

    Антабус

    Данные таблетки, чтоб бросить пить алкоголь, выступают аналогом предыдущих, и также вызывают интоксикацию во время приема алкогольных напитков. Главное отличие в том, что препарат производится еще и в виде питьевого раствора, что позволяет намного быстрее достигать необходимой концентрации в крови.

    Важно, чтобы больной четко связывал медикамент и прием алкоголя, это главная цель приема препарата. Его нельзя употреблять людям, у которых проявляется повышенная чувствительность к содержащим компонентам, а также пациентам, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим женщинам.

    Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

    И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

    Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

    Читать полностью

    Тетурам

    Таблетки направлены на профилактику рецидивов при хроническом алкоголизме, помогают бросить пить. Также их можно применять при отравлении спиртными напитками. По истечении недельного курса проводится алкогольная проба, чтобы оценить эффективность терапии. Выявление негативной реакции говорит от успешности приема таблеток. Их не назначают беременным и кормящим женщинам, а также больным почечными заболеваниями и сердечной недостаточностью.

    Существуют и таблетки, чтобы бросить пить, более мягкого действия:

    • темпозил;
    • циамид;
    • колме.

    В их основу входит карбамид кальция. Действие этой группы менее агрессивное, но и кратковременное. Применять таблетки также рекомендовано под медицинским наблюдением.

    Колме — мощный испанский препарат

    Негативные реакции протекают намного мягче, чем при приеме предыдущих препаратах, но Колме выступает эффективным средством для вызывания отвращения к алкоголю, позволяя с легкостью бросить пить. Колме не токсичен, поэтому в некоторых случаях его разрешается употреблять без согласия больного.

    Противопоказан при:

    1. болезнях сердца,
    2. при аллергическом восприятии некоторых компонентов препарата.

    Таблетки, от которых не хочется пить

    Действенный результат препаратов данной группы достигается за счет снижения у пациента тяги к употреблению спиртных напитков. Специалисты различают три группы медикаментов.

    1. Транквилизаторы (диазепам, тазепам, феназепам, нозепам, грандаксин, либракс, элениум, рогинпол, ивадол). Довольно эффективная группа препаратов, снижающих стремление употреблять алкогольные напитки. Результат достигается за счет расслабляющего действия транквилизаторов. Таблетки позволяют ненавязчиво избавиться от напряжения и последствий стресса. Но стоит помнить, что прием транквилизаторов способен вызвать ряд побочных эффектов: излишнее расслабление, ощущение сонливости и заторможенности. Поэтому нужно очень аккуратно относиться к приему данных лекарственных средств людьми, чья сфера деятельности связана с повышенным риском для себя и окружающих.
    2. Нейролептические препараты (тизерцин, флюанксол). Тоже эффективные лекарственные средства, чтобы бросить пить алкоголь. Отличаются от предыдущей категории тем, что не вызывают чувства сонливости. Обладают антипсихотическим действием, снимающим излишнее возбуждение.
    3. Антидепрессанты (коаксил, дезипрамин, тианептин, синекван). Избавляют пациента от чувства тревоги. Действенное средство при лечении хронического алкоголизма.

    Апоморфин

    Есть ли таблетки от алкоголизма, которые будут вызывать рвоту сразу после приема алкогольных напитков? Да, и в качестве примера следует привести данное наименование. Таблетки действуют посредством провоцирования дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра.


    Благодаря этому принципу из желудка быстро удаляются вредные и ядовитые вещества. Препарат применяют при лечении хронического алкоголизма, он помогает бросить пить благодаря выработке рефлекторной реакции. Прием таблеток противопоказан при заболеваниях сердца, центральной нервной системы, туберкулеза и язвенной болезнью.

    Гомеопатическое средство Пропротен 100

    Это таблетки гомеопатического действия, которые способны бороться с выраженными признаками алкоголизма. Они:

    • снижают психические и неврологические симптомы,
    • помогают уменьшить тягу к алкоголю, от этого в хронической форме болезни ремиссия выступает более продолжительной.

    Таблетки для снятия похмелья

    Если пациент будет проходить медикаментозное лечение в стационаре, то грамотный врач всегда начнет курс с препаратов, устраняющих последствия алкогольной интоксикации. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов при дальнейшем лечении.

    Калий поможет укрепить сердечную мышцу, а витамины В и С поспособствуют улучшению кровообращения. Эффективным современным средством является метадоксил. Данные таблетки не только избавят от последствий похмелья, но и, при регулярном их применении, помогают бросить пить.


    Метадоксил — эффективное средство от похмелья

    Метадоксил, постепенно накапливаясь в организме, способен снизить дозу спиртного. Помогает разорвать цепочку бесконечных похмелий, которые затягивают в алкогольную зависимость. Данные таблетки, помогающие бросить пить, являются новым словом в отечественной медицине. Сначала они использовались для устранения у подростков симптомов алкогольной интоксикации, а теперь успешно применяются для лечения взрослых людей. Препарат способен увеличить скорость очистки организма от вредных веществ. Его применение противопоказано беременным и кормящим женщинам.

    Что говорят врачи об алкоголизме

    Доктор медицинских наук, профессор Малышева Е.В.:

    Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

    Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 13.5.2018 (включительно) средство можно получить всего за 1 рубль .

    Точное название таблетки, чтобы бросить пить алкоголь, предписывается врачом по индивидуальным показателям зависимого, медикаменты принимаются под строгим контролем специалиста. Какие таблетки пить от алкоголизма, решает только врач, учитывая форму заболевания и особенности организма, либо наличие разного рода генетических болезней.

    Помогут ли таблетки, чтобы бросить пить

    Нужно обязательно быть готовым к тому, что волшебных таблеток, полностью излечивающих от алкоголизма, не существует. Полное избавление от алкоголизма — это сложный длительный процесс, невозможный без желания самого человека излечиться.

    Идеальным же вариантом станет согласие самого страдающего алкогольной зависимостью бросить пить и пройти многоуровневое лечение в специализированном медицинском учреждении. Получить принципиальное согласие больного на курс лечения поможет грамотный психолог.

    Если же добиться инициативы от алкоголика не удается, можно прибегнуть к радикальным мерам — добавлению в еду или питье. Они незаметны в силу отсутствия цвета и запаха, но при этом планомерно меняют представление человека об алкоголе посредством неприятных физических реакций после его употребления.


    Основные принципы лечения

    Если принимать одни лишь препараты, помогающие бросить пить алкоголь, и больше не предпринимать никаких действий, вряд ли будет результат. Ведь ключевым направлением лечения алкоголизма выступает мотивация пациента. Существует ряд принципов, соблюдая которые, можно расстаться с пагубной зависимостью, они следующие:


    Вышеперечисленные принципы лечения показывают, что таблетки и лекарства, чтобы бросить пить, играют сравнительно небольшую роль в восстановлении. Они направлены преимущественно на формирование у пациента негативного отношения к алкоголю.

    Истории наших читателей

    Вылечила мужа от алкогольной зависимости дома. Прошло уже пол года, как я забыла о том что мой муж когда вообще пил. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные скандалы, драки, вся была в синяках... Сколько раз я ходила к наркологам, но там так и не смогли вылечить его, только денег содрали. И вот уже 7 месяц пошел, как муж вообще ни капли не пьет и все благодаря . Всем у кого близкие алкоголики - читать обязательно!

    Стоит помнить, что лучше не добавлять таблетки втайне от зависимого, потому что пациент должен связывать употребление спиртного с ухудшением своего самочувствия. Тем не менее, таблетки от алкоголизма без рецептов выступают важным средством в лечении.

    Если вы задаетесь вопросом, какие пить таблетки, чтобы бросить пить, то с ним вам следует обратиться непосредственно к специалисту. Но существует несколько препаратов, которые на сегодняшний день принято считать наиболее эффективными. Какие таблетки помогут бросить пить, решается исключительно врачом, который учитывает множество индивидуальных факторов.

    Как бросить пить без лекарств?

    Завязать с выпивкой без таблеток вполне возможно, ведь главные факторы в лечении алкоголизма — это обоснованная мотивация, большое желание и сила воли, ну и главное — поддержка близких.

    Также следует соблюдать следующие правила:

    • Если у вас возникает непреодолимое желание выпить, нужно остановиться и проговорить про себя: «Я бросаю пить, я больше никогда не буду выпивать алкоголь».
    • Несколько раз в день необходимо принимать душ, и лучше, чтобы вода была прохладной.
    • После приемов пищи необходимо пить минимум 10 стаканов воды.
    • После еды лучше выходить на свежий воздух, но ни в коем случае не идти к старой компании, где вам предложат выпить.
    • Если возникает острое желание выпить, необходимо сразу идти в душ, это успокоит нервы и желание временно исчезнет.
    • Чтобы бросить пить, не следует есть соленую и острую пищу, т.к. она может спровоцировать желание глотнуть пива.
    • Нужно ежедневно употреблять витамины и кушать больше фруктов и овощей в неограниченном количестве.
    • Не стоит поддаваться депрессии, лучше смотреть положительные фильмы и комедии, слушать веселую музыку.

    Какие лекарства помогут бросить пить, какие таблетки, специалист-нарколог будет решать индивидуально. Правильный подход и твердое желание вылечиться позволят увереннее пройти сложный путь к выздоровлению. Помните, что употребление таблеток не является ключевым звеном успеха, чтобы бросить пить, необходимо вести правильный образ жизни и сохранять позитивный настрой.

    Видео по теме

    В общем с автором согласна, "медицина" у нас скоро станет ругательным словом, но это не вина конкретных врачей. И насчет ферментов, они все же необходимы в некоторых клинических случаях. И по поводу комбинированных анальгетиков, есть заболевания, которые в принципе не лечатся, а только снимается проявление(в частности, мигрень), что значительно улучшает качество жизни, а это, согласитесь, немаловажно.

  • светлана

    Здравствуйте! Где можно взять полный список бесполезных лекарств? В вашей статье не полный перечень.

  • светлана

    Здравствуйте! Все БАДы, рекомендуемые как гепатопротекторы, хондропротекторы, иммуномодуляторы, средства для лечения дисбактериоза,противовирусные, тоже бесполезны? Где можно раздобыть перечень лекарств, действительно помогающих при различных заболеваниях?

  • Юрий

    Виталий, не соглашусь с вами.
    И с о статьей этой не согласен.
    Все мнения в ней приведенные в большинстве своем субъективные и не отражают реальной картины.
    Пирацетам пьют более 40 лет и до сих пор 99% больных он помогал и мне в том числе.
    Да и ваш коллега Дмитрий о нем очень положительно отзывается.
    Арбидол тоже лично меня многократно ихлечивал от гриппа да и моих родственников тоже. Четко заявляю это по своему опыту.
    Абсолюно то же что и про арбидол заявляю про терафлекс применительно к суставам. Тоже относится и к оциллококциннуму.
    Петлагин уже два года как запрещен и везде отсутсвует применительно к той форме, которую вы описываете.
    Мне кажется, что статья устарела и отражает весьма субъективные и несерьезные взгляды, которые м б вредны.

  • Юрий

    Виталий, извините за критику.
    НО на вашей фотографии вам стоило бы скинуть пару килограммов. Это мое субъективное мнение.

  • Юрий

    Конечно есть более хорошие препараты, чем те что описаны в этой статье.
    НО писать о том что все эти препараты бесполезны или вредны, на мой взгляд,неправильно.

  • Юрий

    Виталий, мы с вами и в этой статье и в переписке общаемся бездоказательно. Оперируем только личным мнением. Или мнением кого-то, например, анекдота.
    Пимрацетам назначают в 95% случаев легкого сотрясеня мозга. И обычно он помогает.
    Пенталгин, давно уже другой, и там нет того о чем вы пишете.
    Арбидол по моим наблюдениям помогает весьма эффективно.
    Повторюсь, что эти лекарства конечно далеко не самые эфективные. НО говорить о их полной неэффектвности, весьма некорректнно.

  • Юрий

    Виталий, у вас очень полезный блог.
    Но есть некоторые статьи, типа вот этой, которые на мой взгляд несколько некорректны. И тенденциозны.

  • Юрий

    Виталий, в указанной статье не нашел ни тодной ссылки на неэффективность арбтдола.
    А не нашел я их потому, что их не может быть.
    Потому что эжто все на уровне анекдота, а не на уровне серьезного разговора.

    1. admin Автор записи

      РЕЗОЛЮЦИЯ
      Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН
      16.03.2007 года, РАМН
      На заседании Президиума Формулярного комитета присутствовало 23 человека, включая Председателя (Воробьев А.И.), заместителя Председателя (Воробьев П.А.), членов Формулярного комитета (15 человек), приглашенных лиц, включая представителей прессы и фармацевтических компаний (6 человек).
      Повестка дня заседания включала следующие вопросы: уроки программы дополнительного лекарственного обеспечения; рассмотрение Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета, применяемых в педиатрии (Педиатрический формуляр Формулярного комитета); рассмотрение Перечня лекарственных средств, применяемых в амбулаторно-поликлинических условиях (Амбулаторный формуляр Формулярного комитета); информация о ходе работ по подготовке 3-го издания Справочника лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении/исключении лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении лекарственных средств в Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
      Следует признать критической ситуацию, сложившуюся в сфере обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами. Имеет место значительный дефицит бюджетных средств, выделенных на программу в 2006-2007 гг., отказ льготников от получения лекарств и предпочтение ими денежных компенсаций, наличие в перечне большого числа неэффективных препаратов, клинико-экономическая несостоятельность перечня.
      Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны и, осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:
      1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;
      2. Увеличить финансирование Государственной программы лекарственного обеспечения до 75 миллиардов рублей;
      3. Распространить систему лекарственного обеспечения, отработанную на логистической модели дополнительного лекарственного обеспечения на все население страны вне связи с инвалидами и льготами, имея ввиду соблюдение законных прав граждан, согласно статье 41 Конституции РФ, и реализацию принципа справедливости;
      4. Ввести систему референтных цен на лекарства, дотируемых государством: установление единой цены для всех генериков лекарственного средства, по которой производится компенсация государством;
      5. Оплачивать поставщикам лекарственных средств и аптечным организациям только услуги по транспортировке, хранению и выдаче лекарственных средств пациентам, взамен получения ими прибыли от торговой наценки;
      6. Ввести систему софинансирования населением лекарственных средств в случае получения лекарств по ценам, выше референтных;
      7. Разработать государственную программу лекарственного обеспечения больных с редкими и особо дорогостоящими заболеваниями (хронический миелолейкоз, лимфомы и лимфосаркомы, миеломная болезнь и другие парапротеинемические гемобластозы, острые лейкозы, дефицит факторов VII, VIII, IX, Виллебранда, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, трансплантация органов, инсулинозависимый сахарный диабет, Порфирия, болезнь Гоше и др.), имея ввиду жизненную необходимость непрерывного лекарственного обеспечения на стационарном и амбулаторном этапе лечения;
      8. Повсеместно осуществлять контроль за выпиской рецептов и назначением рецептурных, дотируемых государством лекарственных средств строго в соответствие со стандартами медицинской помощи;
      9. Принимать решения по программе лекарственного обеспечения открыто, гласно, с использованием признанных международных принципов и правил – медицины доказательств, экономических показателей, ежеквартально публиковать в открытой печати статистические данные и анализ положения системы лекарственного обеспечения в стране.
      Формулярный комитет по прежнему видит своей основной целью формирование научного отношения к рациональному выбору и использованию медицинских технологий, к обеспечению качества медицинской помощи.
      Формулярный комитет признает удовлетворительной работу экспертов по формированию Педиатрического и Амбулаторного формуляров Формулярного комитета РАМН. После некоторой доработки, вышеуказанные формуляры необходимо опубликовать в Справочнике лекарственных средств Формулярного комитета 2007 года, обозначив методологию их составления.
      Формулярный комитет, совместно с МОО «Общество фармакоэкономических исследований», в июле 2007 года выпустят в свет 3-е издание Справочника лекарственных средств Формулярного комитета. По сравнению с предыдущими изданиями в Справочник будут внесены вновь разработанные формулярные статьи, актуализированы, в части позиций по эффективности и фармакоэкономики, ранее разработанные формулярные статьи. Кроме того, в Справочнике будут опубликованы разработанные в 2007 году перечни – Педиатрический и Амбулаторный формуляры, скорректированы, исходя из поступивших предложений, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств и Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
      В отношении включения/исключения лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета и в Перечень редко применяемых медицинских технологий, Президиум Формулярного комитета в целом поддерживает позицию профильных комиссий и считает целесообразным:
      включить фактор свертывания крови VIII+фактор Виллебранда (Вилате) во все вышеуказанные перечни;
      исключить Титана аквакомплекс глицеросольвата (Тизоль) из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета;
      включить Десмопрессин (Минирин, Эмосинт), Ритуксимаб (Мабтера), Бортезомиб (Велкейд), Инфликсимаб (Ремикейд), а также лекарственные средства, применяемые в отделениях интенсивной терапии, - пропранолол (раствор в ампулах по 1 мг), бревиблок (раствор в ампулах), молсидамин (раствор в ампулах), дилтиазем (раствор в ампулах по 25 мг), актилизе (флаконы по 10 мг), эналаприлат (раствор в ампулах), квинаприлат (раствор в ампулах) в Перечень редко применяемых медицинских технологий;
      не включать лекарственное средство Ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид (Кардиомагнил) в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета до представления надежных доказательств его эффективности в отношении предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Юрий

    Виталий, мне кажется, что данная статья не стоит того, чтобы по ней проверять что-то. Т к половина лекарств из нее хоть и не сильно эффективные, но пустышками не являются.

  • Юрий

    Виталий, в резолюции РАН яч не нашел доказательств неэффективности этих лекарств.
    А РАН у нас тоже частио ошиибается.
    Вспомните гонения на кибернетику или на Мичурина.

  • Юрий

    Виталий, я уже написал, что не авторитет и что РАН чато ошибается. А ошибоается, потому что ученые не могут не ошибаться.Они пребывают в постоянном поиске.
    Зачем мы повторяемся?
    А вы ориентируетесь на авторитеты?
    НЕ рекомендую.
    РАН не привела никаких исследований.
    Голословные размышления.

  • Юрий

    А потом, Виталий, зачем вы переиначиваете мнение резолюции РАН?

    Они пишут, что лекрства "…устаревшие препараты с недоказанной эффективностью "

    Но это не означает что эти лекарства пустышки!!!
    Не надо подменять понятия!
    Они не бесполезные! С чего вы это решили?
    С того что у РАН дет доказательств их эффективности? Или с того что они утсравшие?
    Так и йод и зеленкатоже устаревшие, но все ими пользуются.
    Ваши выводы в корне ошибочны, ровно как и источники на основании которыз вы делаете данне выводы.

  • Юрий

    Витлаий, если в вашей статье заменить слова неэффективные на - МАЛОЭФФЕКТИВНЫЕ, то я буду согласен. А еще лучше привести примеры более эффективных препаратов. Это, будет просто замечательно 🙂

  • Юрий
  • Казалось бы каждый человек слышал про препараты, эффективность которых по тем или иным причинам не доказана. Они не опасны для здоровья, просто, якобы бесполезны, поэтому принимать их бессмысленно. Особенно обидно то, что стоят они порой очень дорого. Получается, что покупая их, мы набиваем чьи-то карманы, а исцеление не получаем. В этом материале вы найдете подробный список таких препаратов. Пить или не пить? Решайте сами!

    1. АКТОВЕГИН

    Препарат, который находится в списке лидеров по продажам не имеет никакой доказательной базы. С марта 2011 года Актовегин запрещён в Канаде, с июля 2011 года запрещён для продажи, импорта и применения в США. В странах Западной Европы, Австралии, Японии и большинстве других стран мира данное вещество не одобрено к применению в качестве лекарственного средства. Источник Производитель пытался доказать эффективность Актовегина, но безуспешно и вынужден ссылаться на «опыт врачей». Недавно в России было завершено клиническое испытание Актовегина по заказу фирмы производителя. Результаты этих клинических испытаний никто не видел и, скорее всего, никогда не увидит. Производитель Актовегина имеет право их не публиковать.

    2. ЦЕРЕБРОЛИЗИН

    Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов - б человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

    3. АРБИДОЛ

    Многолетний лидер российского фармацевтического рынка, арбидол был разработан в 1960-е годы совместными усилиями ученых Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института им. Орджоникидзе, НИИ медицинской радиологии АМН СССР и Ленинградского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. В 1970-80-е препарат получил официальное признание своего лечебного действия против острых респираторных заболеваний вируса гриппа типов А и В, однако результаты полномасштабных клинических испытаний арбидола, проведенных в СССР (тысячи человек, сравнительные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), так и не были опубликованы.
    Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа, по-настоящему, этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства. Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне.

    4. ИНГАВИРИН

    Используется для профилактики и лечения простуды и гриппа. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то, что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития.

    5. КАГОЦЕЛ

    Эффективность препарата не доказана рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ). Без таких результатов препарат в культурных странах обычно не разрешают для использования. Это можно проверить по базе данных MEDLINE, бесплатно доступной каждому во всем мире благодаря Национальной медицинской библиотеке США. Всего в MEDLINE 12 статей, где упоминается Кагоцел. Ни одного РКИ среди них нет. В перечне исследований, имеющемся на сайте Руснано, приведено больше исследований, которые по названию выглядят как РКИ. К сожалению, они не опубликованы. В этом перечне нет исследований так называемой третьей фазы, т.е. исследований, нужных для установления эффективности и безопасности препарата, проведенных на взрослых. Преобладают исследования на детях, что выглядит аморальным. На детях должны исследоваться только те вмешательства, которые уже исследованы на взрослых и которые нужно исследовать на детях. Это в особенности удивительно, поскольку, как мы увидим далее, некоторые потенциально вредные эффекты Кагоцела долгосрочны и даже необратимы. Мы не знаем, почему компания Ниармедик не публикует материалы исследований, которые, судя по названию, выглядят как РКИ. Но мы знаем, почему обычно результаты РКИ фармкомпании не публикуют: потому, что эти исследования не дали нужных компании привлекательных результатов.
    Таким образом, надежных оснований считать Кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

    6. ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ

    Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии - лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц - главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum - экстракт печени и сердца барбарийской утки.
    При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения - количество атомов во Вселенной составляет 1*10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. «С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов», - говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. В рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецептурных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, - за исключением оциллококцинума.

    7. ТАМИФЛЮ и РЕЛЕНЗА

    Еще совсем недолго и начнется очередная истерия по выколачиванию денег из населения под видом борьбы с гриппом. А сегодня мы хотим вам рассказать об истории, которая случилась совсем недавно о которой сообщила английская газета Gardian.

    В 2014 Великобритания сделала запас лекарств от гриппа на сумму £600 млн (более $1 млрд). Однако вскоре выяснилось, что закупленные препараты плохо снимают симптомы болезни и не могут предотвратить распространение эпидемии. Независимые эксперты провели исследования и выяснили, что компании-производители двух основных препаратов против гриппа, Tamiflu и Relenza, скрыли важную информацию. В частности, выяснилось, что в ходе клинических испытаний эти лекарства оказались абсолютно неэффективными. Исследователи пришли к выводу, что из-за недостатка информации правительство сделало запас этих препаратов, состоящий из 40 миллионов доз. Критике подверглись и чиновники, отвечающие за оборот лекарственных средств, за неспособность собрать всю информацию о медикаментах перед тем, как одобрить их применение.
    Результаты клинических испытаний препаратов Tamiflu и Relenza занимают 175 тысяч страниц. В этом массиве информации легко укрылись данные, что единственное преимущество данных лекарств – снятие симптомов болезни примерно на полдня. При этом там не содержится никаких обоснований для создания такого значительного запаса на деньги налогоплательщиков, так как медикаменты не могут предотвратить появление тяжёлых осложнений, включая пневмонию, а также снизить скорость распространения вируса среди населения.
    Учёных насторожил тот факт, что препарат Tamiflu, который составляет около 85% сделанных запасов, в случае его употребления в качестве профилактической меры может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как проблемы с почками, высокий уровень сахара в крови, а также психические расстройства, включая развитие депрессии и бред. В результате £600 млн из кармана налогоплательщиков были «выброшены на ветер», заключил профессор медицины Карл Хенеган из Оксфордского университета, один из авторов исследования.

    8. АМИКСИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, ВИФЕРОН, АНАФЕРОН, АЛЬФАРОН, ИНГАРОН (БИОПАРОКС, ПОЛИОКСИДОНИЙ, ЦИКЛОФЕРОН, ЭРСЕФУРИЛ, ИМУНОМАКС, ЛИКОПИД, ИЗОПРИНОЗИН, ПРИМАДОФИЛЮС, ЭНГИСТОЛ, ИМУДОН и др.)

    «Иммуномодуляторы» продаются только в России - здесь зарегистрировано более 400 наименований.

    Тималин и Тимоген
    Действующее вещество этих лекарств - комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 - на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета» и возможность его „повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, - говорит профессор Василий Власов. - Ни один из „стимуляторов иммунитета», вроде левамизола, тималина, амиксина - их множество на русском рынке - не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».

    Виферон

    Масштабы «интерферонотерапии» в России просто поражают воображение. Врачи практически всех специальностей включают в схемы лечений интерфероны - ректально, внутрь, интраназально… Назначают младенцам, беременным, пожилым…Никого не смущает тот факт, что во всём цивилизованном мире рекомбинантные интерфероны назначают исключительно парентерально при определенных тяжёлых заболеваниях - вирусные гепатиты, злокачественные новообразования…Никого не смущает отсутствие доказательной базы по использованию интерферонов местно (исключение - в офтальмологической практике). Не смущает и тот факт, что интерферон - это крупномолекулярная структура, которая не может проникнуть в системный кровоток через слизистые оболочки носа и ЖКТ, а тем более оказать системное действтие. В пользу их неэффективности косвенно свидетельствует тот факт, что они всегда назначаются в комплексе с другими препаратами, т.е.все понимают, что как монопрепарат они не работают. Как практикующий педиатр, никогда за 15 лет практики не назначала данную группу препаратов и, не поверите, все пациенты выздоравливают и без них. Считаю злоупотребление иммуномодулятрами, иммуностимуляторами, иммуноимитаторами…. При применении свечей с интерфероном у беременных - повышалась частота онкологических заболеваний крови у их детей.
    Альфарон, Ингарон
    В желании урвать барыш в момент всемирной паники 2005 года наши отечественные производители вытащили старые разработки и предложили ингарон. А теперь пытаются продавать в паре препараты альфа- и гамма-интерферона – «налажен промышленный выпуск «Набора для профилактики и лечения гриппа»… Сочетание препаратов интерферонов I- и II-го типов (гамма-интерферона - ИНГАРОН и альфа-интерферона - АЛЬФАРОНА) при интраназальном или назофарингеальном применении позволяет обеспечить высокую защиту от инфекции гриппом, в том числе H1N1 сезона 2009 года (свиного происхождения)» (официальный пресс-релиз Института гриппа).
    Действительно, 10 сентября в Копенгагене директор ЕвроВОЗ М. Данзон приветствовал академика О. Киселева – директора Института гриппа, а эксперты ВЗ подчеркнули, что Россия должна обеспечить качество предлагаемых продуктов и провести соответствующие клинические испытания. Вот тогда-то можно будет обсуждать, представляют ли они интерес для медицинской практики. Естественно, за два месяца организовать и провести дополнительные доброкачественные исследования невозможно. Почему же ВОЗ изменила свое мнение? Институт гриппа любезно предоставил перевод письма из ВОЗ. В нем говорится: «Мы внимательно рассмотрели предоставленные отчеты. Результаты являются весьма интересными и обнадеживающими, тем не менее, учитывая ограниченность клинических данных по препаратам интерферона…, мы рекомендуем продолжение международных исследований, необходимых для окончательного определения и формирования рекомендаций ВОЗ по применению этих препаратов в международном масштабе. … Учитывая тот факт, что … препараты интерферона, на основе соответствия их качества принятым в Российской Федерации стандартам, уже разрешены к использованию … для профилактики и лечения пандемического гриппа A(H1N1), мы полагаем, что эти препараты уже широко доступны, и используются в приоритетном порядке для профилактики и лечения пандемического гриппа населением Вашей страны… Мы будем благодарны за предоставление данных о любых видах постмаркетингового надзора по их использованию.» В переводе с международного на русский это означает: для международного сообщества данные надо получить в хороших исследованиях, но если законы вашей страны позволяют лечить этими средствами, то лечите, и дайте нам знать об осложнениях. Если бы Китай настаивал на том, чтобы свиной грипп лечили иглоукалыванием или Ботсвана – на использовании процедур вуду, им, вероятно, ответили бы в том же духе.

    9. ЭССЕНЦИАЛЕ, КАРСИЛ…

    Ни один из так называемых «гепатопротекторов» не представлен в фармакопеях стран Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии и не включён в Клинические Рекомендации - практические руководства для врачей и хирургов, которыми они пользуются для принятия решений по диагностике и лечению заболеваний, как не подтвердившие своей практической значимости. С 1989 г. было проведено 5 клинических исследований. Первоначально предполагалось, что, возможно, фосфолипиды могут быть эффективны при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приёме так называемых гепатотоксичных препаратов в качестве «лекарственного прикрытия». Однако в исследовании 2003 года ветеранских медцентров США не было обнаружено никаких положительных влияний данных препаратов на функцию печени. Более того, было установлено, что при острых и хронических вирусных гепатитах он противопоказан, так как может способствовать усилению застоя жёлчи и активности воспаления.

    10. БИФИДОБАКТЕРИН, БИФИДУМБАКТЕРИН, БИФИФОРМ, ЛИНЕКС, ХИЛАК ФОРТЕ, ПРИМАДОФИЛУС и другие пробиотики

    Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с осторожностью.
    Препарат Линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле Линекса содержится 1,2*10″ живых, но лиофилизированньгх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико - сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть при вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека.
    Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, - говорит профессор Власов. - Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» - состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».
    Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Неясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.
    11. МЕЗИМ ФОРТЕ

    Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим», которая, кстати, выпускает конкурентный препарат - панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, - говорит профессор Василий Власов. - Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому.

    12. КОРВАЛОЛ, ВАЛОКОРДИН (ВАЛОСЕРДИН)

    В состав этих лекарств входит Фенобарбитал (Люминал). Оборот этого вещества в связи с высокой токсичностью для организма человека, а также выраженной наркогенностью (способностью вызывать патологическую зависимость, т.е. наркоманию) во всех странах подлежит контролю со стороны специальных компетентных органов. В большинстве европейских государств фенобарбитал либо применяется крайне редко, либо его использование вообще запрещено. Последствия злоупотребления барбитуратами (а именно к этой группе относится фенобарбитал) включают поражения печени, сердца и конечно же мозга.

    13. ПИРАЦЕТАМ (НООТРОПИЛ) и прочие ноотропы (Фенибут, Аминалон,Пантогам, Пикамилон, Циннаризин)

    Ноотропный препарат, используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила - пирацетам - является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
    В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует.
    В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. - Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект.
    В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух - возбудимость, в одном - повышенный интерес к сексу, в одном - бессонница, в одном - отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами».

    14. КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН (ИНОЗИН)

    Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.
    На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.

    15. ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ

    16. ВИНПОЦЕТИН и КAВИНТОН

    Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

    Препарат, не доказавший свою эффективность при ОРВИ. Эреспал в сиропе противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и аллергией. Из-за содержащихся в нем красителей и медового ароматизатора сам по себе может спровоцировать бронхоспазм.

    25. ГЕДЕЛИКС

    Эффективность при ОРВИ у детей и у взрослых не доказана.

    26. ДИОКИДИН

    Противопоказан детям из-за высокой токсичности. Крайне осторожно назначать взрослым при заболевании носа и околоносовых пазух. При заболевании ушей - с осторожностью при повреждениях барабанной перепонки.

    27. БИОПАРОКС, КУДЕСАН

    Не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. «Исследования» проводились, в основном, на мышах.