Нейтрофилы общ число что. Узнаем норму нейтрофилов. Нейтрофилы сегментоядерные в крови: норма у детей

Наибольшую численность среди всех лейкоцитов имеют нейтрофилы. Функция их тяжёлая и ответственная – они уничтожают патогенные бактерии в тканях и крови человека, за что расплачиваются своей «жизнью». Норма нейтрофилов в крови у детей, женщин и мужчин может быть повышена или занижена и встречается часто. Изменение количества таких клеток может свидетельствовать о протекающем заболевании организма. Также большое значение имеет соотношение телец различного «возраста» (стадии развития) в пределах группы нейтрофилов. Разберёмся с их классификацией.

Классификация

Всего известно 6 стадий развития нейтрофила. Но только клетки четырёх стадий могут находиться у человека в крови – о них и поговорим. Последовательность стадий развития такая:

  1. Миелобласты;
  2. Промиелоциты;
  3. Миелоциты;
  4. Метамиелоциты;
  5. Палочкоядерные;
  6. Сегментоядерные нейтрофилы.

Не все эти клетки пребывают в крови одновременно в равных пропорциях, поэтому изменение их соотношения служит важным критерием диагностики заболеваний, а само явление получило в медицине название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Механизм работы нейтрофилов

При попадании в кровь или ткань болезнетворных агентов сегментоядерные клетки нейтрофилов начинают поглощать их и разлагать. Эти процессы называются фагоцитозом и лизисом соответственно. После уничтожения патогена сама клетка погибает. Если все зрелые сегментоядерные тельца погибли, а болезнетворный организм ещё не побеждён, то в борьбу вступают палочкоядерные нейтрофилы. А если и их числа недостаточно для победы – на помощь приходят метамиелоциты, а за ними и миелоциты. Первые четыре группы клеток при нормальном состоянии здоровья отсутствуют в крови и появляются в результатах анализа только в случае серьёзного заболевания.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Её используют для контроля соотношения нейтрофилов по возрастным группам (стадиям развития). Если сегментоядерные или палочкоядерные тельца ниже нормы, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Если ниже содержание молодых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов), то имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо.

Нормальный уровень

В норме у мужчин и женщин уровень белых клеток группы нейтрофилов не имеет существенных отличий. Отличается количество таких телец только в зависимости от возраста человека (у детей и взрослых их число будет различаться).

Для диагностики палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы подсчитываются отдельно. Выражается показатель в процентах.

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых женщин норма нейтрофилов находится в пределах от 1 до 4 процентов. Для мужчин характерны такие же показатели. У детей различных возрастов процент палочкоядерных клеток укладывается в следующие границы:

Сегментоядерные нейтрофилы

Границы нормального процента сегментоядерных клеток у взрослых мужчин и женщин – от 40 до 60.

Нормальные показатели сегментоядерных у детей:

В обеих группах клеток при достижении возраста 6 лет показатели не изменяются и равны таковым у взрослых мужчин и женщин.

Повышение уровня нейтрофилов

Ситуация, при которой нейтрофилы находятся выше нормы, называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Причины такого состояния могут быть следующими:

  • Бактериальное инфицирование с признаками нагноения и воспаления (при локализированном очаге – аппендицит, абсцесс, пневмония, ангина, туберкулёз, поражение ЛОР-органов, острый пиелонефрит, сальпингит и другие; при обширном заражении – сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротические явления – инсульт, ожоги, инфаркт;
  • Алкогольная или свинцовая интоксикация (токсин может быть любой, оказывающий влияние на костный мозг);
  • Интоксикация продуктами деятельности бактерий даже при отсутствии живой бактерии (токсины ботулизма в консервированной продукции);
  • Раковая опухоль с началом разложения тканей.

Известно, что ещё некоторое время после перенесённого заболевания уровень нейтрофилов может находиться в немного повышенных границах. Такое явление может наблюдаться и при не вылеченном заболевании.

Степени нейтрофилеза

Умеренный нейтрофилез диагностируется при численности таких клеток до 10 миллиардов.
Выраженный нейтрофилез диагностируется при численности клеток от 10 до 20 миллиардов.
При числе нейтрофилов от 20 до 60 миллиардов говорят о тяжёлом нейтрофилезе.

Исходя из степени нейтрофилеза определяют тяжесть текущего заболевания и стадию его развития (при возможности). Чем выше нейтрофилы и запущеннее нейтрофилез – тем более обширным является поражение организма.

Нейтрофилез как вариант нормы

У беременных женщин возможно явление нейтрофилеза в умеренной степени (до 10 миллиардов на литр крови). Также повышение уровня может наблюдаться при некоторых внешних воздействиях:

  • Обильный плотный завтрак;
  • Психологическое напряжение;

Показатели ниже нормальных значений

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

  • Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
  • Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
  • Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

  • Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
  • Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
  • Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
  • Облучение радиацией;
  • Проведение лучевого лечения;
  • Химиотерапия;
  • Лейкоз крови;
  • Анемия;
  • Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Степени нейтропении

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

  1. Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
  2. Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
  3. Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Частные ситуации нейтропении

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

  1. Доброкачественная нейтропения;
  2. Циклическая нейтропения;
  3. Нейтропения Костмана.

Доброкачественная нейтропения

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Циклическая нейтропения

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Нейтропения Костмана

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству. Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни. Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Устранение отклонений от нормы

Если обнаружено увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в крови, или изменение их процентного соотношения, то необходимо срочно принять меры по нормализации этого показателя. Лекарства конкретно от нейтропении или нейтрофилии нет. Повлиять на число таких клеток можно только косвенно – определить и вылечить истинную причину такого явления, то есть конкретное заболевание, на борьбу с которым организм чрезмерно расходует нейтрофилы.

Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы послужил приём лекарственных препаратов, то их необходимо отменить и заменить другими. Если причина кроется в дисбалансе поступления или усвоения питательных веществ, то необходимо как можно скорее нормализовать их поступление: придерживаться специальной диеты, принимать дополнительно витаминные или минеральные комплексы.

Коллектив сайта сайт напоминает, что причину изменения количества нейтрофилов и их соотношения, а также необходимость дополнительной диагностики может компетентно определить только врач.

Нейтрофилы — это тип лейкоцитов . Фактически, большинство белых кровяных клеток, которые приводят к реакции иммунной системы, являются нейтрофилами. Есть четыре других типа лейкоцитов, но нейтрофилы — самый обильный тип. Нейтрофилы являются ключевыми компонентами в системе защиты от инфекции.

Нейтрофилы в ядерной форме делятся на ранние(палочкоядерные) и зрелые(сегментоядерные).

Основная функция — это иммунная активность против бактерий. Когда возникает бактериальная инфекция, палочкоядерные лейкоциты являются первыми, кто участвует в иммунном ответе. Сегментоядерные же нейтрофилы, являются основой иммунной системы в формуле лейкоцитов.

Результаты анализа могут варьироваться в широких пределах в зависимости от лаборатории в которой проводится тест. Они также различаются в зависимости от:

  • вашего возраста;
  • пола;
  • вашей наследственности;
  • как высоко над уровнем моря вы живете;
  • какими инструментами использовались во время тестирования.
Обратите внимание, что приведенные здесь контрольные являются приблизительными .

Каким анализом определяются?

Более важным, чем процент нейтрофилов, является абсолютное количество нейтрофилов (АКН) , которое должно составлять от 1,0 до 8,0 к / мкл. Причина, по которой АКН представляет истинную клиническую картину лучше, заключается в том, что в тех случаях, когда количество крови снижается при терапии, процент нейтрофилов будет выше, если общие показатели будут низкими. Можно рассчитать АКН путем умножения процента полных лейкоцитов (сегментированных нейтрофилов, в десятичной форме) плюс процент незрелых лейкоцитов (в десятичной форме) на общее количество лейкоцитов. Количество незрелых нейтрофилов обычно невелико или равно нулю, поэтому можно получить довольно точный АКН, оставляя процент незрелых нейтрофилов из уравнения.

Абсолютное количество нейтрофилов может предоставить вашему врачу важные сведения о вашем здоровье.

АКН обычно проводится, как часть клинического анализа крови с дифференциалом.

  • для проверки по ряду симптомов;
  • для помощи диагностирования состояния;
  • для контроля вашего состояние, если вы уже больны или проходите химиотерапию.

Если ваш АКН не в норме, скорее всего, проведут повторные анализы крови несколько раз, в течение нескольких недель.

Таким образом контролируя изменения количества лейкоцитов.

Посмотрите полезное видео про нейтрофилы

Для теста АКН будет взято небольшое количество крови, обычно из вены в руке.

В таблице ниже приведены нормы АКН в крови.

Что может повлиять на результаты исследования?

Определенные условия могут повлиять на результаты вашего анализа крови. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, или если к вам относится что-то из следующего списка:

  • недавняя инфекция;
  • химиотерапия;
  • радиационная терапия;
  • кортикостероидная терапия;
  • недавняя операция;
  • тревожность;

Повышенный уровень

Наличие высокого процента нейтрофилов в крови называется нейтрофилией . Это признак того, что ваше тело имеет инфекцию. Нейтрофилия может быть вызвана рядом основных условий и факторов, в том числе:

Здоровые новорожденные имеют более высокое количество нейтрофилов.

Нейтрофилы — эта самая многочисленная разновидность лейкоцитов, которая относится к подгруппе гранулоцитов и отвечает за первичные защитные функции иммунной системы. Их определение входит в развернутый общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы. В нейтрофилы обозначаются сокращенно на английском языке — NEUT (NEU).

В диагностике многих заболеваний и отслеживании динамики патологического процесса на фоне лечения, большую роль играет качественное и количественное определение нейтрофилов. Повышение и снижение их количества помогает определить тип патогенных микроорганизмов, остроту и длительность патологического процесса, а также состояние неспецифического иммунитета. Но прежде чем разобрать причины нейтрофилеза и нейтропении, а также сдвига в , рассмотрим разновидности нейтрофилов, норму их содержания в крови у детей и взрослых, а также выполняемые ими функции.

Развитие, разновидности и строение

В процессе гемопоэза, стволовая клетка костного мозга являтся предшественником для целого ряда бластных клеток, одной из которых является миелобласт. Именно из него начинают свое развитие все гранулоциты. Дифференцировка и развитие нейтрофилов можно выразить в следующей схеме: миелобласт ⇒ промиелоцит ⇒ миелоцит ⇒ метамиелоцит ⇒ палочкоядерный нейтрофил ⇒ сегментоядерный нейтрофил.

Нейтрофилы, также как эозинофилы и базофилы, относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы выполняют свои функции. В периферической крови содержится только 1% нейтрофилов от общего их количества в организме, 60% нейтрофилов содержится в костном мозге и около 40% нейтрофилов рассредоточены по другим органам организма.

В норме в крови здорового человека встречается 2 типа нейтрофилов:

  1. Палочкоядерные
  2. Сегментоядерные

Палочкоядерный нейтрофил

Не все нейтрофильные лейкоциты проходят полный этап созревания в костном мозге — часть клеток попадают в кровеносное русло на этапе палочкоядерного нейтрофила и дозревают уже непосредственно в крови. После попадания в кровоток «палочкоядерный» уже может участвовать в иммунном ответе, но по сравнению со своим сегментоядерным «собратом» он еще недостаточно эффективен против чужеродных микроорганизмов, т.к. процесс его созревания еще не закончен.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей и взрослых составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов. Процентное повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови называется «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», что означает омоложение циркулирующего пула клеток. Причиной такого изменения является большая потеря сегментоядерных нейтрофилов на фоне бактериальной инфекции или повреждения тканей организма.

Сегментоядерный нейтрофил

Это полностью созревший и готовый к полноценной иммунной защите организма нейтрофильный лейкоцит. В норме именно сегментоядерный нейтрофил является основной действующей силой среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

В кровеносном русле он находится в 2 состояниях: пристеночном и свободно циркулирующем. Их соотношение приблизительно одинаковое — 1:1. Пристеночный (маргинальный) пул нейтрофилов является быстромобилизуемым резервом, который возвращается к свободной циркуляции при наличии такой необходимости.

Микроскопические особенности:

  1. В 2-3 раза больше зрелого эритроцита
  2. Низкое отношение ядра к цитоплазме (N / C) (больше цитоплазмы, чем ядра)
  3. Ядро зрелое и разделено на 3-5 долей, соединенных тонкими нитями хроматина
  4. Нуклеолы отсутствуют
  5. Больше цитоплазмы только с вторичными гранулами
  6. Вторичные (специфические) гранулы нейтрофильные (сиреневые)

Сегментоядерный (зрелый) нейтрофил в норме

Общее время пребывания нейтрофила в кровеносном русле составляет 6-20 часов, после чего он мигрирует через стенку капилляра в ткани. Перемещение из сосудистого русла в ткани — это «билет в один конец», т.к. обратно нейтрофил уже не возвращается — он либо быстро погибает при наличии воспалительного процесса или через 3-4 дня разрушается от апоптоза.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых — 47-72%, у детей 18-72% (в зависимости от возраста, см. ниже).

Норма в анализе крови

Показатели нормы нейтрофильных лейкоцитов отличаются для детей и взрослых, особенно сильно это отличие у детей раннего возраста.

Норма у детей

Таблица №1 — норма нейтрофилов в крови у детей

Возраст ребенка Норма нейтрофилов, %
Палочкоядерные Сегментоядерные
1 день 5-12 50-70
5 дней 1-5 30-50
1 месяц 1-5 20-35
2 месяца 1-5 18-33
3 месяца 1-5 17-32
6 месяцев 1-5 15-30
1 год 1-5 20-35
2 года 1-5 25-40
3 года 1-5 30-45
4 года 1-5 32-50
5 лет 1-5 35-55
10-12 лет 1-5 40-60
15-18 лет 1-5 45-65

Как видно из таблицы, норма процентного содержания нейтрофилов у детей в первые годы жизни сильно меняется:

  1. Общий процент нейтрофильных лейкоцитов при рождении является максимальным — 65-75%: норма сегментоядерных нейтрофилов в крови составляет 50-70%, палочкоядерных — 5-12%
  2. В первые 2 недели у новорожденного отмечается резкое уменьшение нейтрофилов
  3. В возрасте 1-12 месяцев количество нейтрофилов у детей минимально — 20-35%: процент сегментоядерных нейтрофилов снижается до 20-35%, относительная норма палочкоядерных нейтрофилов в крови ребенка остается стабильной — 1-5%.
  4. К 7 годам их количество увеличивается до 50% и вплоть до 18 лет продолжает постепенно расти.

Взаимосвязь нейтрофилов и лимфоцитов

Изменение % соотношения нейтрофилов и лимфоцитов у детей

На иллюстрации хорошо видно, что в детском возрасте имеется обратная взаимосвязь процентного содержания нейтрофилов и лимфоцитов:

  1. При рождении нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, но это соотношение имеет кратковременный характер.
  2. Уже на 5-е сутки в норме их количество становится равным — приблизительно по 40-45%. Это нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле ребенка.
  3. К концу второй недели картина лейкоцитарной формулы у детей меняется кардинально: лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. И это уже не кратковременное явление — на протяжении 8-9 месяцев процентное содержание нейтрофилов будет самым низким за весь период развития ребенка.
  4. С 9 месячного возраста начинается постепенный рост и к 4-5 годам количество лимфоцитов и нейтрофилов опять выравнивается поровну (40-45%). Это второй перекрест в лейкоформуле.
  5. С 5 лет и вплоть до подросткового возраста процентное соотношение нейтрофилов будет расти, пока не достигнет взрослой нормы.

Норма у женщин

Таблица №2 — норма нейтрофилов у женщин (для всех возрастов)

Норма у мужчин

Таблица №3 — Норма нейтрофилов у мужчин (все возраста)

Как видно из таблиц №2 и №3, норма нейтрофилов в крови для взрослых женщин и мужчин одинакова и на протяжении жизни меняется незначительно: палочкоядерных — 1-5%, сегментоядерных — 45-70%.

Норма во время беременности

У женщин в период беременности количество нейтрофилов незначительно увеличивается — в среднем на 3-5% по сравнению с нормой взрослых. Чем больше срок беременности, тем больше процент нейтрофилов — приблизительно на 1,0-1,5% на каждый триместр беременности.

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы в организме человека отвечают за первичный неспецифический иммунитет. Именно они первыми встречают инфекцию и, по возможности, переваривают ее или презентуют лимфоцитам для запуска специфического иммунитета.

Основными функциями нейтрофилов являются:

  1. Фагоцитоз чужеродных частиц
  2. Фагоцитоз разрушенных тканей организма
  3. Фагоцитоз бактерий и грибов
  4. Информирование других клеток иммунной системы о наличии инфекции
  5. Презентация на своей поверхности чужеродных частиц для выработки антител лимфоцитами

Нейтрофилы являются главными «борцами» с микробными клетками. Такая способность достигается благодаря ряду его качеств:

  • Распознование чужеродной клетки
  • Хемотаксис — движение нейтрофилов в сторону бактерий
  • Поглощение чужеродной клетки
  • Аттракция — прилипание бактерии к поверхности нейтрофила
  • Поглощение микроба с образованием фаголизосомы
  • Переваривание инородной частицы или микроорганизма за счет ферментов лизосом

Сегментоядерный нейтрофил способен фагоцитировать до 20-30 микробов. Фагоцитарная активность у палочкоядерных клеток менее выражена — они способны поглотить только 10-15 патогенных микроорганизмов.
Любой воспалительный процесс с образованием гноя — это работа нейтрофилов. Гной представляет собой массу погибших нейтрофилов и переваренных микроорганизмов.

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

Количество (% палочкоядерных)

Грудничок

7 дней от рождения

Дошкольник

Взрослый

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

  • легкая нейтропения;
  • умеренная нейтропения;
  • тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

  • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
  • радиационное облучение;
  • загрязненная экология;
  • инфекции;
  • отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

  • туберкулез;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

  • хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
  • артрит, красная волчанка, плоиартериит;
  • протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
  • острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
  • язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

  • прописывают стимуляторы лейкопоэза;
  • эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Видео: анализ крови WBC

Нейтрофилы - это крупнейшая по численности группа лейкоцитов (иммунных клеток крови), главной функцией которой является защита организма от болезнетворных бактерий. Действуя как своеобразные «клетки-самоубийцы», они вступают в схватку с инородным телом, расщепляет его внутри себя и в итоге погибают.

Прежде чем стать полноценной клеткой иммунной системы человека, нейтрофил проходит несколько стадий «взросления»:

  1. Миелобласт
  2. Промиелоцит
  3. Метамиелоциты
  4. Палочкоядерные
  5. Сегментоядерные

Наибольшая концентрация нейтрофилов находится в костном мозге, где и происходит их созревание. Чуть меньше - во внутренних органах и мышечных тканях. По кровеносным сосудам перемещается около 1% всех нейтрофилов. При этом, в подавляющем числе случаев, в иммунном процессе (защите от болезнетворных агентов) участвуют старшие клетки (палочкоядерные и сегментоядерные), и лишь при особо тяжелых ситуациях в борьбу вступают незрелые «особи». В крови здорового человека они могут вообще отсутствовать.

Количество нейтрофилов прямо пропорционально количеству проблем, с которыми сталкивается наш иммунитет в настоящий момент. Как же определить, в норме ли данный параметр, и что делать, если по каким-то причинам он завышен или занижен? Попробуем разобраться в этой статье.

Норма содержания нейтрофилов в анализе крови

Чтобы определить концентрацию нейтрофильных гранулоцитов в крови, необходимо сдать общий анализ крови. Через какое-то время вы получите бумажку с результатами, на которой, помимо прочих параметров, будут такие графы, как «палочкоядерные» и «сегментоядерные» нейтрофилы. Такого пункта как «нейтрофилы» в сводке анализа вы не найдёте.

Норма данного вида клеток разнится главным образом между возрастными группами, т. е. для детей и взрослых существуют свои значения. Определяется содержание нейтрофилов двумя способами: относительным (в процентном соотношении от числа лейкоцитов) и абсолютным (количество гранулоцитов на 1 литр крови). Далее мы будем работать с относительным типом определения.

Норма концентрации палочкоядерных нейтрофилов:

  • У взрослых: 1-4%
  • У новорождённых: от 5 до 15%
  • У малышей в возрасте 2 недель: 1-4%
  • У малышей в возрасте 1 месяца: 1-5%
  • У детей от 2 месяцев до года: 1-5%
  • У детей от 4 до 12 лет: 1-4%

Значения данного параметра приблизительно одинаковы у людей всех возрастов, исключая новорождённых. Существенные различия начинаются, когда мы говорим о сегментоядерных нейтрофилах:

  • У взрослых и детей от 6 до 12 лет норма составляет 40-60%
  • У новорождённых: 50-70%
  • У малышей младше 1 недели: 35-55%
  • У малышей от 2 недель: 27-57%
  • У детей в возрасте от 2 до 12 месяцев: 45-65%
  • У детей в возрасте 4-5 лет: 35-55%

Если у вас или ваших детей значения в пределах вышеуказанных норм, то можно расслабиться - вы здоровы, и ваш иммунитет работает в оптимальном режиме. Для тех, кто обнаружил, что их уровень нейтрофилов выше нормы, мы расскажем поподробнее, почему это могло произойти.

Причины повышенного уровня нейтрофилов

Явление, при котором наблюдается положительное отклонение от нормы нейтрофилов, называется нейтрофилией. Нейтрофилия (или нейтрофилез) не является самостоятельной болезнью, и всегда идёт «в комплекте» с другими заболеваниями, такими как лейкоцитоз (ненормальный уровень лейкоцитов в крови). Катализатором нейтрофилеза может являться обычная ОРВИ или простуда, но нельзя исключать и других, более серьёзных заболеваний. Вот список всех возможных причин.

  • Бактериальное отравление
  • Сделанная недавно прививка
  • Вынашивание плода
  • Повреждения тканей, вызванные царапинами, ушибами, опухолями.
  • Алкогольная интоксикация
  • Инсульты, инфаркты, гангрены и прочие процессы некротического характера
  • Острые гнойно-воспалительные процессы, вызванные инфекциями (ангина, туберкулёз, аппендицит, сальпингит, ЛОР-заболевания и другие)
  • Обычный плотный обед.
  • В зависимости от содержания нейтрофилов на литр крови выделяют 3 степени тяжести заболевания:

    • 1 степень (умеренная нейтрофилия) - до 10*109/л.
    • 2 степень (выраженная нейтрофилия) - от 10 до 20*109/л.
    • 3 степень (тяжёлая форма нейтрофилии) - от 20 до 60*109/л.

    Чем выше уровень нейтрофилеза, тем тяжелее предполагаемая болезнь.

    Ни в коем случае не стоит паниковать и самостоятельно «диагностировать» у себя различные болезни. Если вы заметили повышенные значения нейтрофилов в анализе крови, обратитесь к специалистам - прежде всего к терапевту.

    Он изучит общее состояние вашего здоровья, проведёт дополнительные обследования, направит к нужным врачам, которые и назначат вам курс лечения. Но игнорировать данную проблему безусловно не следует - ведь так можно пропустить развитие опасного заболевания.

    Причины пониженного уровня нейтрофилов

    Такое состояние называется нейтропенией (как вариант - агранулоцитоз). Оно приводит к общему снижению защитных функций организма и делает его доступным для таких инфекций, как грибковые, бактериальные, вирусные и т.д. Агранулоцитоз бывает острый и хронический (длящийся многие месяцы или годы). Медики также выделяют 3 степени тяжести данного состояния в зависимости от содержания нейтрофилов в крови:

    • лёгкая (100-1500 клеток на микролитр крови),
    • умеренная (меньше 1000 на микролитр),
    • тяжёлая (500 и менее).

    Симптомов, как и у нейтрофилии, как таковых не наблюдается, но можно проследить связь между заболеванием и причиной, которая его вызвала. Тяжёлая (фебрильная) форма нейтропении, как правило, сопровождается повышением температуры до 38 °C, общей слабостью организма, ознобом и нарушением сердечного ритма. При этом, хроническая форма может никак себя не проявлять. Она протекает вполне «спокойно», не снижая иммунных функций организма, в крови сохраняется оптимальный баланс моноцитов и эозинофилов, кроветворные функции и выработка эритроцитов не сокращается. Однако, сопротивляемость болезням у больных хронической нейтропенией всё-таки ниже, чем у здоровых людей.

    Для того, чтобы эффективно лечить агранулоцитоз, нужно разобраться с причинами его появления. Среди них могут быть:

    • Краснуха, грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекционные заболевания
    • Бактериальные заражения, такие как бруцеллез, брюшной тиф, дизентерия
    • Токсоплазмоз
    • Малярия
    • Анемия (апластическая и гипопластическая)
    • Миелофиброз
    • Недостаточность поджелудочной железы
    • ВИЧ-инфекции
    • Наследственность
    • Гиперспленизм (уменьшение содержания эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови)
    • Лучевая болезнь, химиотерапия, облучение
    • Истощение организма (кахексия), дефицит массы тела
    • Приём анальгетиков, левомицетина, пенициллина и других препаратов
    • Авитаминоз, дефицит фолиевой кислоты
    • Врождённое нарушение костного мозга (синдром Костманна), при котором выработка нейтрофилов существенно снижается.

    Как повысить уровень нейтрофилов?

    Данная проблема весьма индивидуальна, и, по большому счёту, ей должен заниматься профессионал. Однако, есть некоторые закономерности. Врачи-терапевты, гематологи или иммунологи, в зависимости от причин болезни, обычно прописывают курс лечения нейтропении антибиотиками, противогрибковыми средствами, иммуносупрессорами (специальными противовирусными белками). Иногда применяются глюкокортикостероиды - специальные препараты, борющиеся с антителами; Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор) - для искусственного повышения выработки нейтрофилов в костном мозге.
    Интересный факт: каждый час у взрослого человека отмирает около 5 миллиардов лейкоцитов, 1 миллиарда эритроцитов и тромбоцитов. На их место приходят новые клетки, созревающие в костном мозге и селезёнке.

    Нейтрофилы - защитники организма

    Нейтрофилы - это крохотные тельца из группы лейкоцитов, которые ценой собственной жизни сопротивляются различным вирусам и бактериям в нашем организме. Не стоит игнорировать наших маленьких друзей, и, если по результатам анализа вы видите, что они с чем-то активно борются (нейтрофилия) или, наоборот, не справляются с задачей (нейтропения) - ваша задача, чтобы сохранить своё здоровье, сообщить об этих отклонениях врачу. Таким образом, вы убережёте себя от возможных проблем в будущем и избавитесь от волнений в настоящем.