Реклама на портале

Палочкоядерные нейтрофилы норма у женщин. Нейтрофилы: норма, выше нормы, ниже нормы. Что такое нейтрофилы в анализе крови

Спасибо

Нейтрофилы и их значение в анализах: увеличение и уменьшение уровня нейтрофилов в общем анализе крови , в мазках, а также в анализе мокроты
Нейтрофилы представляют собой кровяные клетки, являющиеся представителями группы лейкоцитов, которые помогают защитить человеческий организм от тех или иных инфекций . Наибольшее число данных клеток крови циркулирует в крови в течение всего лишь нескольких часов, после чего они проникают в органы и ткани и обеспечивают им необходимую защиту от инфекций.

Нейтрофилы – что это такое?

Нейтрофилы именуют еще нейтрофильными гранулоцитами . Они представляют собой один из видов лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, которым свойственно принимать неотъемлемое участие в поддержании иммунной защиты организма. Именно эти клетки помогает человеческому организму противостоять различным вирусам, бактериям и инфекциям.

Процесс созревания нейтрофильных гранулоцитов происходит непосредственно в костном мозге , после чего они тут же проникают в кровь со скоростью примерно семь миллионов в минуту. В крови они остаются не более двух суток, после чего перемещаются в ткани и органы, защищая их от инфекционных патологий.
Процесс разрушения старых нейтрофилов осуществляется в тканях. Если же говорить о процессе созревания данных клеток, то он происходит ровно в шесть стадий, которые следуют одна за другой: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка . Все формы данных клеток помимо сегментарной клетки принято считать незрелыми. В случае если в организме человека отмечается воспаление либо развитие инфекции, скорость выхода нейтрофилов из костного мозга тут же увеличивается. В итоге, в кровь человека попадают не созревшие до конца клетки. Количество таких незрелых клеток указывает на наличие бактериальной инфекции. Помимо этого они дают сведения относительно активности данной инфекции в организме больного.

Самой главной функцией, возложенной на нейтрофилы, является уничтожение бактерий . В случае развития острой инфекционной патологии число данных кровяных клеток резко увеличивается. Следует отметить, что данные клетки могут выполнять свою функцию даже в тех тканях, которые получают очень маленькое количество кислорода. Это могут быть ткани, захваченные как отеком, так и воспалением.


Поначалу данные клетки выявляют, после чего и фагоцитируют бактерии, а также продукты распада тканей. Поглотив данные компоненты, они разрушают их посредством своих ферментов. Ферменты, которые высвобождаются в момент распада данных клеток, способствуют также размягчению окружающих тканей. В итоге, на лицо абсцесс . На самом деле гной в области пораженных участков включает в свой состав как раз таки нейтрофилы, а также их остатки.

Норма содержания нейтрофилов в крови

В случае если человек полностью здоров, тогда в его крови должно отмечаться от одного до шести процентов палочкоядерных нейтрофилов, то есть незрелых форм данных клеток и от сорока семи до семидесяти двух процентов сегментоядерных нейтрофилов, то есть зрелых форм данных клеток.

Количество данных кровяных клеток в крови ребенка определяется его возрастом:

  • В первый день в крови малыша содержится от одного до семнадцати процентов палочкоядерных нейтрофилов и от сорока пяти до восьмидесяти процентов сегментоядерных нейтрофилов.
  • У детей в возрасте до двенадцати месяцев: пол – четыре процента палочкоядерных нейтрофилов и пятнадцать – сорок пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
  • У детей в возрасте от одного года до двенадцати лет количество палочкоядерных нейтрофилов составляет пол – пять процентов, а сегментоядерных – двадцать пять – шестьдесят два процента.
  • В возрасте от тринадцати до пятнадцати лет в крови ребенка насчитывается пол – шесть процентов палочкоядерных нейтрофилов и сорок – шестьдесят пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
При беременности нормальное количество данных клеток является таким же, как и у взрослых людей.

Повышение уровня нейтрофилов в крови

Чрезмерное количество данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис , так и отит , бронхит , воспаление легких , аппендицит и так далее. Особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития какой-либо гнойной патологии.
Особенно сильно на воспалительные и гнойные процессы в организме реагируют палочкоядерные нейтрофилы. В результате, в крови больного отмечается именно их увеличение, именуемое в медицине сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При развитии сложных гнойно-воспалительных недугов, при которых наблюдается еще и сильная интоксикация организма, вполне возможно выявление токсической зернистости и вакуолизации цитоплазмы нейтрофилов. Порой увеличение количества данных клеток отмечается в результате

Что такое нейтропения?

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Что такое нейтрофилы?

Кровь состоит из миллиардов клеток. Есть много различных типов клеток крови, однако основные - это красные и белые кровяные тельца. Эритроциты (красные кровяные тельца) преобладают над другими типами клеток крови. Они очень важны, поскольку несут кислород из легких во все части Вашего тела, однако лейкоциты (белые кровяные тельца) являются столь же важными, но по совершенно иной причине. Одна из их функций заключается в том, чтобы защитить организм от инфекции. Существуют несколько видов белых клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждый из них имеет особую функцию. Наиболее распространенными из них являются нейтрофилы, задача которых выявлять и уничтожать бактерии, и лимфоциты, которые являются ключевой частью иммунной системы, а также защитой от вирусов.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофилы – это основной вид лейкоцитов, количество которых достигает до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1-5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра - так называемые палочкоядерные нейтрофилы . Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

Чем чревата нейтропения?

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Тяжесть нейтропении

Уровень нейтрофилов может быть в широких пределах. В крови здоровых взрослых содержится от 1500 до 7000 клеток в микролитре плазмы крови (1,5 - 7,0 х 10 3 клеток/мкл). Тяжесть нейтропении обычно зависит от абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) и описывается следующим образом:

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно. В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

Как проявляется нейтропения?

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов?

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1 . Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Табл.2 . Нейтрофилы. Референсные значения

Как контролировать нейтропению?

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл. 3 Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов . Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты;
  • Промиелоциты;
  • Миелоциты;
  • Метамиелоциты;
  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.
Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
1-3 дня 3 - 12 47 - 70
3-14 дней 1 - 5 30 - 50
2 недели-11 мес. 16 - 45
1-2 года 28 - 48
3-5 лет 32 - 55
6-7 лет 38 - 58
8 лет 41 - 60
9-10 лет 43 - 60
11-15 лет 45 - 60
16 лет и старше 1 - 3 50 - 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни;
  • Патологии нижних конечностей;
  • Онкологические заболевания;
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения;
  • Ревматоидные воспалительные заболевания;
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии;
  • Отита;
  • Пиелонефрита;
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
  • Дерматита;
  • Целостного нарушения кожи;
  • Различного рода травм;
  • Термических, химических ожогов;
  • Подагры;
  • Ревматоидных заболеваний;
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
  • Аутоиммунных заболеваний;
  • Обширных кровопотерь;
  • Колебаний температуры окружающей среды;
  • Гормональных изменений при беременности.


Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
  • Распаде злокачественного новообразования ;
  • Попадании в организм токсинов бактерий , без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения , которая длится дольше 1 месяца;
  • Острая нейтропения , развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 10 9 /л;
  • Средний – 0,5-1 х 10 9 /л
  • Тяжелый — менее 0,5 х 10 9 /л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный , который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
  • Вторичный , развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный , развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
  • Относительный , встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
  • Циклический , характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
  • Аутоиммунный , при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
    Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный , который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 10 9 /л).
    Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Химиотерапия;
  • Патологические процессы в спинном мозге;
  • Недостаток витаминов;
  • Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура;
  • Изъязвление слизистых;
  • Воспаление легких;
  • Синусит, гайморит, ринит;
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
  • Анализ мочи;
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.



В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.

В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
  • Сегментоядерные формы 47-72%
  • Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 - 10 мм/ч
Женщины: 5 - 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения - г/л
До 2-х недель 134 - 198
с 2-х до 4,3 недель 107 - 171
с 4,3 до 8,6 недель 94 - 130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103 - 141
в 4 до 6 месяцев 111 - 141
с 6 до 9 месяцев 114 - 140
с 9 до 1 года 113 - 141
с 1 года до 5 лет 100 - 140
с 5 лет до 10 лет 115 - 145
с 10 до 12 лет 120 - 150
с 12 до 15 лет женщины 115 - 150
мужчины 120 - 160
с 15 до 18 лет женщины 117 - 153
мужчины 117 - 166
с 18 до 45 лет женщины 117 - 155
мужчины 132 - 173
с 45 до 65 лет женщины 117 - 160
мужчины 131 - 172
после 65 лет женщины 120 - 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Низкий гемоглобин - причины

  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия , талассемия)
  • Недостаток железа
  • Недостаток витаминов
  • Истощение организма

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 10 12 /л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

  • Обезвоживание организма (рвота , диарея , обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Что делать, если эритроциты повышены?

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации
На фоне воспалительной реакции

Причины снижения лейкоцитов

  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит , сепсис, корь , малярия , краснуха, эпидемический паротит , СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит , системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель 41 - 65
с 2 до 4,3 недель 33 - 55
4,3 - 8,6 недель 28 - 42
С 8,6 недель до 4 месяцев 32 - 44
С 4 до 6 месяцев 31 - 41
С 6 до 9 месяцев 32 - 40
С 9 до 12 месяцев 33 - 41
с 1 года до 3 лет 32 - 40
С 3 до 6 лет 32 - 42
С 6 до 9 лет 33 - 41
С 9 до 12 лет 34 - 43
С 12 до 15 лет женщины 34 - 44
мужчины 35 - 45
С 15 до 18 лет женщины 34 - 44
мужчины 37 - 48
С 18 до 45 лет женщины 38 - 47
мужчины 42 - 50
С 45 до 65 лет женщины 35 - 47
мужчины 39 - 50
после 65 лет женщины 35 - 47
мужчины 37 - 51

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.


Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%
Моноциты 3-11%
Лимфоциты 19-37%

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 - 70 3 - 12
до 2-х недель 30 - 50 1 - 5
С 2 недель до 1 года 16 - 45 1 - 5
С 1 до 2 года 28 - 48 1 - 5
С 2 до 5 лет 32 - 55 1 - 5
С 6 до 7 лет 38 - 58 1 - 5
С 8 до 9 лет 41 - 60 1 - 5
С 9 до11 лет 43 - 60 1 - 5
С 12 до15 лет 45 - 60 1 - 5
С 16 лет и взрослые 50 - 70 1 - 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп , корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит , краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия , острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами .

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)

Причины повышения эозинофилов крови

Причины снижения эозинофилов

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы, сепсис
  • Начало воспалительного процесса
.

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

  • Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
  • Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
  • Специфические заболевания: туберкулез , сифилис , бруцеллез , саркоидоз , неспецифический язвенный колит
  • Ревматические заболевания - системная красная волчанка , ревматоидный артрит , узелковый периартериит
  • болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь , лимфогранулематоз
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

Базофилы

Причины повышения базофилов крови

  • снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
  • ветряная оспа
  • аллергия пищевая и лекарственная
  • состояние после удаления селезенки
  • лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

  • Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит , цитомегаловирусная инфекция , герпетическая инфекция , краснуха
  • Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз , хронический лимфолейкоз , лимфосаркома , болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом , мышьяком, дисульфидом углерода
  • Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

  • Почечная недостаточность
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • Радиотерапия;
  • Химиотерапия
  • Применение глюкокортикоидов


Тромбоциты

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)
  • удаление селезенки
  • воспалительные процессы (обострение ревматизма,

В общем анализе крови важную роль играет оценка лейкоцитов и, в частности, нейтрофилов. Эти клетки во многом определяют наш иммунитет, поэтому отслеживать их состояние просто необходимо. Организм человека отвечает изменениями количества нейтрофилов на самые разные нарушения. Вот почему знать норму нейтрофилов в анализе крови просто необходимо. Однако этого мало: необходимо понимать причины возможных отклонений.

Все нейтрофилы можно подразделить на палочкоядерные, или молодые, и сегментоядерные, или зрелые. Еще более ранние формы называют юными, но в анализе крови у здоровых людей они не должны встречаться. Разница между палочкоядерными и сегментоядерными формами нейтрофилов заключается в особенностях строения ядра . В первом случае оно действительно внешне напоминает палочку, а во втором – разделено на сегменты. Лаборант при проведении анализа хорошо видит эту разницу под микроскопом.

Норма нейтрофилов в крови одинакова у женщин и мужчин. Это 2-5% от всех лейкоцитов для палочкоядерных и 55-67% — для сегментоядерных.

У детей данные цифры несколько иные:

  • у грудных детей: в среднем 3,5% и 32,5%,
  • у ребенка в 4-5 лет: 4% и 41%,
  • у ребенка в 6-7 лет: 3,5% и 45,7%,
  • у ребенка в 9-10 лет: 2,5% и 48,5%,
  • у ребенка в 11-12 лет: 2,5% и 49%,
  • у детей после 13 лет: 2,5% и 58%.

Такая разница в показателях крови у ребенка и у взрослого обусловлена разной интенсивностью процессов кроветворения, а также несовершенством иммунной системы у детей. Тот факт, что у мужчин и женщин данные нормативы одинаковые, указывает на то, что процесс образования нейтрофилов не зависит от половых гормонов.

Однако здесь есть одно но: во время беременности у женщин уровень нейтрофилов заметно повышается. Это объясняется тем, что женский организм значительно перестраивается в период ожидания ребенка, и гомеостаз изменяется. В первом триместре беременности процент нейтрофилов в крови у женщин возрастает примерно на 10%, а к последнему триместру данная цифра достигает 69,6%.

Чтобы следить за динамикой изменений, женщина при беременности должна регулярно посещать врача и сдавать анализ крови. Своевременно выявленные отклонения в организме у женщин, ждущих детей, позволяют максимально рано начать их коррекцию, а значит, защитить будущего ребенка от неблагоприятных воздействий.

Нейтрофильные лейкоциты живут в среднем 13 дней. Как и все клетки крови, они образуются в красном костном мозге, а затем поступают в общий кровоток. После того, как нейтрофилы из крови переходят в ткани, они достаточно быстро погибают. В среднем в нашем организме образуется около ста миллиардов нейтрофилов в сутки (эта цифра примерно одинакова для мужчин, женщин и детей).

При описании результатов общего анализа крови нейтрофилы иногда обозначаются как neut или neu. Чаще всего такое сокращение выдает аппарат, автоматически подсчитывающий клетки крови. При ручном анализе, как правило, можно встретить сжатую запись с/я (сегментоядерные) и п/я (палочкоядерные).

Прежде чем переходить к причинам отклонений нейтрофилов от нормы, необходимо сказать несколько слов об их функции в организме. Если говорить коротко, то это участие в иммунных реакциях. Однако то же самое относится, например, и к лимфоцитам. Поэтому роль нейтрофилов требует некоторого уточнения. Их значение для иммунной системы определяется тем, что они осуществляют фагоцитоз, оказывают цитотоксическое действие, а также выделяют лизосомальные ферменты и биологически активные вещества. Без нейтрофилов не обходится ни одна воспалительная реакция.

Причины отклонений

Увеличение процента нейтрофилов в крови может быть физиологическим и патологическим. К физиологическому изменению, помимо беременности у женщин, можно отнести физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и даже прием пищи (в связи с последней причиной анализ необходимо сдавать натощак). Патологические факторы, приводящие к тому, что общий уровень нейтрофилов повышен, крайне разнообразны.

Наиболее распространенными причинами являются бактериальные инфекции и воспалительные процессы любой этиологии (в том числе вследствие травмы, оперативного вмешательства, интоксикации). Кроме того, такая картина в анализе крови встречается при любых повреждениях тканей, например, при инфаркте миокарда или инфаркте почки. Также нейтрофилез может быть обусловлен гормональными нарушениями, и в частности, тиреотоксикозом, и наличием онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Данная картина крови характерна для некоторых видов лейкозов. Как правило, при этом появляются нехарактерные юные нейтрофилы в крови, благодаря чему расшифровка анализа не представляет особой трудности. Неприятно то, что лейкоз молодеет, и все чаще его обнаруживают не у мужчин и женщин средних лет, как это было ранее, а у детей. Однако при своевременной диагностике ребенка можно спасти, а для этого важна грамотная расшифровка анализа крови.

Самой распространенной причиной снижения общего числа нейтрофилов бывают вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, грипп, гепатит и др. Также возможны варианты с угнетением кроветворения. Оно встречается при недостатке в организме фолиевой кислоты и витамина B 12 , возможно при остром лейкозе, отравлении бензолом или анилином, массивном облучении. В редких случаях выявляют генетическое нарушение гемопоэза, проявляющееся у детей с самых первых дней жизни.

Еще одним фактором, приводящим к уменьшению нейтрофилов, являются иммунные нарушения, возникающие при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Возможно угнетение иммунитета на фоне длительной бактериальной инфекции. В этом случае пониженные нейтрофилы не говорят о выздоровлении, а показывают, что болезнь приняла тяжелый характер. Кроме того, существует перераспределительный вариант нейтропении, когда при расшифровке анализа крови обнаруживается, что нейтрофилы понижены, ввиду их малого содержания в образце, взятом на анализ, а на самом деле их общее количество в крови находится в пределах нормы.

Такое несоответствие возникает при перераспределении кровотока в пользу какого-то органа (например, в пользу селезенки при спленомегалии). Яркой иллюстрацией перераспределительной нейтропении может служить анафилактический шок.

Как правило, при расшифровке клинического анализа крови обращают внимание не только на общее содержание нейтрофилов, но и на соотношение двух основных фракций – палочкоядерных и сегментоядерных. Врачи всегда смотрят не только на значения neut (neu), но и на отдельные цифры по каждому классу. Это связано с тем, что существуют патологии, при которых общее число соответствует норме, однако имеется сдвиг в соотношении клеток в ту или иную сторону. Но это отдельная большая тема.

Однако даже само по себе измененное число нейтрофилов может много что сказать при расшифровке анализа крови . Чаще всего при обнаружении подобных отклонений опытный врач, опираясь на клиническую картину и лабораторные данные, уже может предположить характер имеющейся патологии, и все дальнейшие исследования бывают направлены на то, чтобы подтвердить имеющееся предположение.