Реклама на портале

Разновидности возбудителей вич-инфекции. Лечение и прогноз. Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Вирус ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3.

Вирус нестойкий во внешней среде: погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при 78°С - в течение 10 мин, инактивируется за 10 минут этиловым эфиром, ацетоном, 1% раствором глютаральдегида, 0,2% раствором гипохлорида натрия. Вместе с тем, вирус сохраняется в высушенном виде 4-6 дней при температуре 22°С, а при более низкой - значительно дольше.

Возбудитель вируса СПИДа был выделен в 1983 году L.Montagnier в институте Пастера во Франции из Т-клеток больного лимфаденопатией и был назван LAV (Lymphadenopathy-Associated Virus). В 1984 году R.C.Gallo в Национальном институте здоровья в США был выделен вирус из крови больного СПИДом, вирус получил название HTLV-III.

В мае 1986 года по рекомендации Международного комитета по таксономии вирусом и согласно требованию унификации международной терминологии этот вирус получил название "в и р у с и м м у н о д е ф и ц и т а ч е л о в е к а " (ВИЧ,HIV). В том же году в Западной Африке был выделен новый, родственный ВИЧ вирус, имеющий, однако, определенные иммунологические различия с ним. Тем не менее оба были названы вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2).

Установлена схожесть ВИЧ с вирусами группы онковирусов типа С по асимметричной локализации его внутреннего нуклеотида, или центрального кора. Такой же морфологической особенностью обладают ретровирусы HTLV-I и HTLV-II. По ультраструктуре ВИЧ определены его морфологические структуры.

Внешняя оболочка, усеянная "бугорками" или шипами, состоит из двух оболочечных гликопротеидов: Gp 120, основного белка бугорочной части вируса вируса, и Gp 41, который прикреплен к ней и находится в липидной мембране вируса.

Стержневая, или "коровая", оболочка состоит из протеина p17, оформленного в виде двенадцатигранника, и расположена на небольшом растоянии от внешней оболочки.

Внутренний нуклеотид, или "центральный кор", состоит из протеина p24 и имеет форму спирали - полого конуса с открытым верхом и зазубренной нижней частью.

Вирус иммунодефицита человека выделен в культурах всех физиологических жидкостей человеческого организма и секретов его желез.

Вирус проникает в организм в виде свободной или связанной с клеткой частички, после чего он начинает размножаться и инфицировать другие клетки. От попадания вируса в организм до появления достаточного числа поддающихся идентификации инфицированных клеток должно пройти определенное время. Через 3-8 недель после заражения развивается болезнь, похожая на грипп или мононуклеоз, которая длится около недели.

Затем все симптомы исчезают и проявления болезни отсутствуют в течение нескольких недель, месяцев и даже лет. В этот период вирус размножается и уже может быть выделен в лабораторных условиях.

Механизм и факторы передачи возбудителя.

Восприимчивость к ВИЧ-инфекции очень высокая (до 100%). Инфицирующая доза - 1 вирусная частица, попавшая в кровь.

К настоящему времени доказано существование 3 путей передачи вируса иммунодефицита человека:

1. При половых контактах;

2. От матери к плоду или ребенку;

3. При переливании ВИЧ-инфицированной крови и введении ее препаратов, через сперму, при трансплантации тканей или органов, а также при совместном использовании одних и тех же шприцев и игл для внутривенных инъекций без предварительной стерилизации.

При любом способе передача ВИЧ осуществляется только в результате контакта здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями - кровью, спермой, вагинальным секретом, тканями или органами.

Вероятность заражения реципиента после однократного переливания инфицированной крови составляет более 90%. Второе место по "эффективности" заражения занимает перинатальная передача ВИЧ: вероятность заражения ребенка от инфицированной матери составляет от 11 до 70% (в среднем 20-40%). При половом контакте вероятность передачи ВИЧ существенно ниже. Результаты эпидемиологического анализа подтверждают, что вероятность заражения здоровой женщины от инфицированного мужчины примерно в 2 раза выше, чем вероятность заражения мужчины от женщины: у стабильных сексуальных партнеров эта вероятность составляет для мужчин 11%, а для женщин - 20%. вероятность передачи ВИЧ при однократном половом контакте невелика - от 1:100 (1%) до 1:1000 (0,01%). Применение презервативов существенно снижает возможность передачи ВИЧ при половом контакте.

При однократном контакте через общие инструменты для инъекций (инфицированные кровью носителя или больного ВИЧ иглы или шприцы) вероятность передачи ВИЧ несколько выше, чем при однократном половом контакте и составляет от 1:100 (1%) до 1:200 (0,5%).

Наконец, наиболее низка вероятность инфицирования при случайных уколах иглой - около 0,3%, т.е. менее чем 1:300.

Роль отдельных способов передачи в глобальной эпидемиологии СПИДа определяется, т.о., не вероятностью передачи ВИЧ при том или ином контакте, но в большей степени - реальной частотой практической реализации этих способов.

Значение путей передачи ВИЧ в распространении ВИЧ-инфекции (1991):

Пути передачи % инфицированных

Сексуальные контакты 70-80

вагинальные 60-70

анальные 5-10

Перинатальное заражение 5-10

Внутривенное введение наркотиков 5-10

Переливание крови 3-5

Заражение медработников 0,01

(случайные уколы)

Риск заражения ВИЧ возрастает при увеличении количества половых партнеров с 1,4 раза при 2-4 до 2,3 раза при 10 партнерах и выше.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции.

Наиболее широко используемая клиническая классификация ВИЧ-инфекции, разработанная ВОЗ в 1987 году и дополненная в июле 1989 года.

 msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist>
msimagelist>

За более, чем тридцатилетний период изучения ВИЧ-инфекции и СПИДа, было создано немало трудов по этиологии, диагностике и лечению болезни. До сих пор совершенствуются клинические рекомендации по комбинации антиретровирусных препаратов, а также по лечению различных форм резистентности к АРВТ.

Разрабатываются организационные основы профилактической помощи и противоэпидемические мероприятия. В социальной работе с заражёнными людьми акцент смещается в сторону их психологической поддержки, особенно после впервые установленного диагноза. Итак, рассмотрим подробнее, что такое ВИЧ-инфекция, ее пути передачи, особенности лабораторной диагностики и лечения.

  • Показать всё

    1. Эпидемия ВИЧ в мире

    В настоящее время ВИЧ-инфекция стала убиквитарным заболеванием: она существует везде, где есть источник инфекции – человек.

    Период с 1981 г. по 2000 г. характеризуется стремительным развитием эпидемии. В этот временной интервал эпидемия вышла за границы контроля и приобрела статус пандемии. Так, за эти годы число инфицированных достигло 26,5 миллионов человек.

    Ошеломляющее количество инфицированных лиц делает ВИЧ-инфекцию самой губительной из всех пандемий. С точки отсчёта эпидемии, по данным глобального информационного бюллетеня «ЮНЭЙДС», актуальными для 2015 года, в мире заразились ВИЧ-инфекций около 75 млн. человек, более 50 млн. человек умерли от неё.

    В 2014 году во всём мире насчитывалось 36,9 млн. человек с положительным ВИЧ статусом. В этом же году охват лекарственной терапией больных составил около 40%.

    Инфекция распространена неравномерно по континентальным регионам и отдельным странам. В мировой статистике для оценки пандемии пользовались числом диагностированных случаев ВИЧ и СПИДа. Однако этот показатель недостоверен и не даёт глубокой оценки современного распространения инфекции.

    Это обусловлено тем, что для установления диагноза СПИД необходимо наличие оппортунистических инфекций (заболеваний, которые не встречаются у человека с нормальным иммунным статусом). Их диагностика продолжительна и сложна технически.

    Эти факторы совместно с длительным промежутком времени развития СПИД вносят своеобразные коррективы в настоящую статистику ВИЧ-инфекции на всей планете. Истинная картина заболеваемости на разных континентах и в разных странах представлена плохо.

    Например, наибольшее число человек, больных СПИДом (за всё время наблюдения) выявлено в США, но на самом деле страна отличается невысоким уровнем распространённости инфекции. Центральная Африка изобилует такими больными. В настоящее время на этот континент направлено множество сил уполномоченных организаций по борьбе с инфекцией.

    Статистика эпидемиологических данных (заболеваемость, распространённость, поражённость) не отражает реальность ситуации по заболеванию в Африке, поскольку случаи там регистрируются плохо или не регистрируются вовсе.

    Восточная Европа характеризуется значительно более поздним началом эпидемии, нежели в Западном полушарии, поэтому людей, имеющих СПИД - относительно мало, опять же из-за длительного развития ВИЧ-инфекции в СПИД.

    Региональная статистика в 2014 году указана в таблице 1.

    Таблица 1 - Региональная статистика по ВИЧ-инфекции, данные за 2014 г. Для просмотра кликните по таблице

    Обобщая данные, можно сказать, что в мире, в 2014 году насчитывается:

    1. 1 36,9 миллионов человек с положительным статусом;
    2. 2 70% (приблизительно) больных из этой цифры приходится на Африканский регион;
    3. 3 40% инфицированных охвачены антиретровирусной терапией.

    1.1. Ситуация в Российской Федерации

    Распространённость инфекции в России оценивается с помощью специализированных учреждений по профилактике этих заболеваний.

    Именно такие медицинские организации в каждом субъекте РФ несут полную информацию об эпидемиологической ситуации в регионе. Полученные сведения репрезентативны для всеобщей оценки ситуации по стране. Основная статистика представлена в ежегодном отчёте Управления Роспотребнадзора РФ.

    Всего в России за весь период эпидемии заразилось огромное число людей. Так, по статистическим данным, более одного миллиона человек были зарегистрированы с ВИЧ-инфекцией с начала учёта больных по 2016 г. В этом же году было известно о 103 438 новых случаев.

    Распространённость инфекции также неравномерна по регионам РФ. Больший процент поражённости (>0,5) отмечается в городах - «миллиониках», в регионах с развитой социально-экономической и промышленной инфраструктурой. Таких субъектов насчитывается около 30.

    В таблице 2 представлена заболеваемость в субъектах РФ в 2016 году, в показателе на 100 тысяч населения.

    Краевые, областные, автономные субъекты РФ Показатель на 100 000 человек
    В целом по России 70,6
    Кемеровская 228,9
    Иркутская 163,7
    Самарская 161,6
    Свердловская 156,8
    Ленинградская 1086,6
    Оренбургская 117,5
    Тюменская 150,7
    Челябинская 154,1
    Ульяновская 97,3
    Пермский 125,0
    Тверская 74,1
    Алтайский 114,2
    Ивановская 72,6
    Новосибирская 137,0
    Томская 138,2
    Красноярский 129,6
    Ханты-Мансийский А.О. 124,5
    Омская 110,2
    Курганская 110,0
    Нижегородская 71,2
    Республика Крым 83,3
    Хакасия 82,5
    Удмуртия 75,2
    Башкортостан 68,5
    Таблица 2 - Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в субъектах РФ в 2016 году, на 100 тысяч населения

    Таким образом, в стране наблюдается положительная динамика относительно роста заболеваемости инфекцией. Сохраняется уровень заболеваемости, несмотря на снижение темпов прироста в отдельных регионах РФ. Важной проблемой в России стал выход эпидемии из групп риска в общую популяцию.

    Это означает, что организационные, профилактические, противоэпидемические мероприятия по противодействию распространения инфекции не направлены на «движущую силу» эпидемического процесса ВИЧ-инфекции.

    Сложившаяся ситуация в стране требует проактивного вмешательства со стороны органов здравоохранения и вовлечённых в проблему организаций.

    2. Вирус иммунодефицита человека

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV) относят к подсемейству лентивирусов, семейству ретровирусов. Первенство в открытии принадлежит двум группам учёных. Впервые он был выделен в 1983 году французским исследователем. Материалом послужили лейкоциты француза-гомосексуалиста.

    Первым названием стал синдром лимфаденопатии того самого француза – вирус, ассоциированный с лимфаденопатией (LAV). Одновременно, американская группа под руководством R. Gallo сообщила о выделении вируса от больного с такими же симптомами лимаденопатии. Впоследствии его обозначили как человеческий лимфотропный вирус 3-го типа.

    В настоящее время различают два типа вируса. Это ВИЧ 1 и ВИЧ 2. Они отличаются антигенной структурой и генетическим материалом. Каждый из видов имеет свои особенности строения. ВИЧ 2 был выделен в 1985 году и считается менее контагиозным. Это объясняется более длительным временем репликации РНК, соответственно, вероятность его передачи на ранних стадиях болезни снижается в разы.

    Однако, есть и «ложка дёгтя» при ВИЧ 2 - инфекции - неэффективность стандартных схем антиретровирусной терапии, а также невозможность исследования уровня вирусной нагрузки и резистентности к лекарственным препаратам.

    3. Строение вирусной частицы

    Вирус диаметром около 100 нм, имеет генетический материал, находящийся внутри капсида (рисунок 1). Он представлен 2 молекулами РНК. РНК состоит из 9749 нуклеотидных пар, которые способны кодировать белки и ферменты. Капсид, окружающий РНК, представлен 2000 молекул белка р24 (основной структурный белок капсида).

    ВИЧ 1 внутри нуклеокапсида содержит три фермента:

    1. 1 Обратная транскриптаза.
    2. 2 Протеаза.
    3. 3 Интеграза.

    Капсид, в свою очередь, окружен матриксом. В состав его входит белок р17 (основной структурный белок матрикса). Матрикс и нуклеокапсид окружены липидной оболочкой (наружная оболочка).

    Липидная оболочка состоит из фосфолипидов, в которые встроены гликопротеиновые комплексы (комплекс gp41- gp120). Gp120 соединяется с CD4-рецепторами при проникновении вируса в организм человека.

    Рисунок 1 - Строение вириона вируса иммунодефицита человека. Источник иллюстрации - Википедия

    ВИЧ 2 схож по строению с ВИЧ 1. Вместе с тем, отличается генетическим материалом, молекулярной массой белков и антигенными свойствами.

    4. Источник инфекции

    В настоящее время заболевание считается антропонозом. Источником ВИЧ 1-го типа предположительно являются шимпанзе. Однако полноценным звеном эпидемического процесса этот вид обезьян быть не может, ввиду низкого потенциала передачи вируса от обезьяны к человеку и их сравнительно малой численностью по сравнению с населением Земли.

    Природным резервуаром ВИЧ 2 является вид обезьян, так называемые дымчатые мангобеи. Особи этих обезьян более многочисленны, поэтому в литературе можно встретить указание на антропозоонозный характер передачи вируса ВИЧ 2.

    5. Локализация возбудителя

    Вирус иммунодефицита и его частицы обнаруживаются в полном спектре человеческих клеток. В Т- и В-лимфоцитах, лейкоцитах, в макрофагах, в неспецифических клетках нервной ткани и т.д.

    6. Механизм и пути передачи

    Для поддержания и развития эпидпроцесса нужны специальные условия, обеспечивающие сохранность вируса.

    Эпидемиологические исследования доказали возможность передачи в следующих ситуациях:

    1. 1 При прямом контакте (половой путь);
    2. 2 От инфицированной матери плоду в процессе естественных родов;
    3. 3 При грудном вскармливании;
    4. 4 При переливании инфицированной крови;
    5. 5 Парентерально, при вмешательствах инфицированными инструментами.

    Важнейшую роль в передачи инфекции играет тропность вируса к клеточному рецептору CD4⁺. Лимфоциты и макрофаги, несущие на своей поверхности этот рецептор, локализуются в основном в ротовой полости, во влагалище и в кишечнике. Это ограничивает заражение потенциального восприимчивого хозяина.

    Наличие дефектов на слизистой рта, воспалительных очагов в половых путях увеличивает риск заражения в несколько раз. То есть, любые нарушения целостности слизистой способствуют проникновению инфицированного вирусом биологического материала в ткани и восприимчивые клетки.

    Достоверные исследования свидетельствуют о 30 – 40 % заразившихся половых партнеров, имеющих гетеросексуальные контакты на протяжении одного года с инфицированными.

    7. Патогенез

    Механизмы патогенеза при ВИЧ-инфекции стандартны и схожи с любой другой инфекционной болезнью. Это повреждающее действие вируса и ответные иммунологические реакции организма. В нашем случае всегда «сильнее» оказывается возбудитель.

    Вирус обеспечивает себе длительное существование и выживание в организме человека. Циркуляция вируса происходит во внутренних жидких средах организма. Вирион живёт около 3 часов от момента прикрепления к клетке-мишени до репликации.

    После прикрепления вириона к рецепторам CD4⁺ РНК проникает в клетку. Фермент обратная транскриптаза является вспомогательным фактором для образования ДНК ВИЧ. Образовавшаяся ДНК встраивается в геном клетки.

    Далее происходит продукция «новых» частиц вируса. Сборка частиц осуществляется с помощью фермента – протеазы. Внедрение «новых» вирусных частиц заканчивается гибелью восприимчивой клетки. Особенностью патогенеза, имеющей важное диагностическое и клиническое значение, является обратная зависимость между количеством вирусных частиц в крови и количественным содержанием CD4-клеток.

    Результатом выше указанных патогенетических механизмов будет снижение сопротивляемости к вторичным инфекциям и опухолям. После многолетней борьбы между вирусом и иммунной системой наступает истощение последней. В итоге у человека возникает «букет» оппортунистических инфекций с многообразием клинических проявлений.

    8. Классификация

    Выделяют 5 стадий заболевания. Стадии определяются клинической картиной. Основные симптомы и синдромы ВИЧ-инфекции представлены в таблице 3.

    Таблица 3 - Стадии ВИЧ-инфекции

    9. Диагностика инфекции

    В настоящее время для диагностики заболевания пользуются стандартным лабораторным методом обнаружения Ат/Аг ВИЧ с последующим подтверждением с помощью иммуноблота.

    9.1. Иммуноферментный анализ

    Достаточно надёжный метод. Чувствительность - 99,7%. Метод требует использования сертифицированных наборов. Особенностью вариантов анализа является применение ферментных конъюгатов, связанных с антителом/антигеном и хромогена (который придаёт окраску). ИФА, преимуществом которого являются быстрота исследования, высокая чувствительность, экономичность, демонстрирует комбинацию метода «сэндвича» 3-го поколения.

    9.2. Быстрые тесты

    Это тесты, выполняемые менее, чем за час. Их используют в трансплантологии, при срочном родоразрешении беременных с неизвестным ВИЧ статусом, в эпидемиологическом надзоре, при постконтактной профилактики заражения. В качестве материала используют слюну, кровь, плазму крови, соскоб со слизистой дёсен. Результаты быстрых тестов предварительные и должны быть подтверждены классическими методами.

    9.3. Иммуноблот

    Является «золотым стандартом»в диагностике ВИЧ-инфекции. В зависимости от присутствующих в образце антител, реагирующих с разделёнными Аг вируса иммунодефицита, появляются различные профили полос. Комбинация профиля и его интенсивность определяет принадлежность человека к определенному статусу.

    Сам метод заключается в проведении ИФА с антигенами ВИЧ. Аг вируса фракционировано распределены на нитроцеллюлозной мембране в зависимости от молекулярного веса. Таким образом, антигенные детерминанты на белковых частицах вируса под действием иммуноферментного анализа проявляются в виде отдельных полос.

    Интерпретация полученных в ходе иммуноблоттинга результатов зависит от разных критериев.

    1. 1 Для отрицательного результата характерно отсутствие всех полос или слабое реагирование с p18.
    2. 2 Положительный результат выводится, если в ИБ реагируют p25, gp41,gp120/160 (рекомендации CDC).
    3. 3 О неопределенном результате свидетельствует присутствие одного, либо нескольких антигенов, не удовлетворяющих критериям положительного результата.

    Альтернативой ИБ является линейный анализ. Отличием от иммуноблоттинга является отсутствие проведения электрофореза полоски нитроцеллюлозы. В линейном анализе используются рекомбинантные антигены вирусов иммунодефицита двух типов.

    Особенность использования «искусственных» антигенов способствуют малой концентрации контаминирующих частиц, что уменьшает появление ложных результатов.

    10. Лекарственная терапия

    Лечение болезни заключается в базисной терапии и терапии вторичных и сопутствующих состояний. Основная терапия определяется стадией, фазой заболевания, уровнем CD4⁺ - лимфоцитов, РНК ВИЧ.

    Лекарственные препараты этиотропны. Однако, искоренить вирус из организма пока невозможно, поэтому действие химических веществ только подавляет размножение вируса.

    С появлением новых лекарств происходит периодический пересмотр схем лечения практикующими врачами, научными сотрудниками в пользу безопасности и эффективности в течение длительного срока применения.

    АРВТ действует на звенья жизненного цикла ВИЧ:

    1. 1 Присоединение к лимфоциту вируса с помощью соединения gp41 и 120 к хемокиновым рецепторам и рецепторам CD4⁺ .
    2. 2 Синтез ДНК вируса на матричной РНК под действием ОТ.
    3. 3 Встраивание провирусной ДНК в человеческую ДНК.
    4. 4 Формирование новых частиц.

    В настоящее время разработаны и внедрены в практику химические препараты, блокирующие действие ферментов вируса.

    Выделяют пять основных групп препаратов для лечения ВИЧ инфекции (см. таблицу 4).

    Таблица 4 - Препараты для лечения ВИЧ-инфекции (АВРТ). Для просмотра кликните по таблице

    АРВТ назначается больным на любой стадии, особенно при неблагоприятных показателях крови. Оправданность назначения АРВТ по эпидемиологическим показаниям закреплена правовыми документами.

    11. Профилактические мероприятия

    Предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией населения страны в целом будет эффективным и достигнет наибольших успехов только при объединении всех мер противодействия на разных организационных уровнях. Велика роль и поддержки других стран.

    Направления профилактики сводятся к двум основным постулатам:

    1. 1 Не дать заразиться здоровым людям;
    2. 2 Снизить вирусную нагрузку у инфицированных и ограничить возможность заражения других лиц источником инфекции.

    Первый пункт подразумевает информирование населения об опасности инфекции, её путях передачи и исходе заболевания.

    Второй пункт рассматривает возможности применения эффективных средств терапии, адаптированных возрасту и другим особенностям пациентов.

    По заявлению «ЮНЕЙДС» эпидемия в мире обратилась вспять. Несмотря на это, дальнейшее сдерживание ВИЧ требует усиления всех мер «противопандемии». Цель всемирной организации против СПИДа – покончить с ВИЧ к 2030 году.

    Оренбургская 117,5 Тюменская 150,7 Челябинская 154,1 Ульяновская 97,3 Пермский 125,0 Тверская 74,1 Алтайский 114,2 Ивановская 72,6 Новосибирская 137,0 Томская 138,2 Красноярский 129,6 Ханты-Мансийский А.О. 124,5 Омская 110,2 Курганская 110,0 Нижегородская 71,2 Республика Крым 83,3 Хакасия 82,5 Удмуртия 75,2 Башкортостан 68,5

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.


Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% - в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться . Целесообразно проводить исследование на обнаружение антигена и антител к ВИЧ не раньше, чем через две недели после возможного инфицирования, с повторением его через три и шесть недель в случае отрицательного результата. Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. ! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Показания к назначению

  • Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
  • Лейкопения с лимфопенией.
  • Ночная потливость.
  • Резкое похудание неясной причины.
  • Диарея более трех недель неясной причины.
  • Лихорадка неясной причины.
  • Планирование беременности.
  • Предоперационная подготовка, госпитализация.
  • Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
  • Саркома Капоши в молодом возрасте.
  • Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Положительный результат:

  1. ВИЧ - инфекция;
  2. ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*);
  3. исследование неинформативно у детей до 18 мес, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

*Специфичность скрининговой тест-системы Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV,HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).

Отрицательный результат:

Вопросы
и ответы

Через какое время после возможного заражения имеет смысл сдавать кровь на анализ СПИД/ВИЧ?

Комбинированные тест-системы четвертого поколения, используемые в ИНВИТРО (см. тест № 68), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции, сокращая период «серонегативного окна» до 2-3 недель.

Если имел место контакт с больным или другая потенциально опасная ситуация, проводить такой скрининговый тест на ВИЧ целесообразно через две недели после возможного инфицирования, с повторением его через три и шесть недель в случае отрицательного результата. Рекомендуемый максимальный срок наблюдения после аварийного контакта с источником заражения – 12 месяцев (с контрольными сроками повторного тестирования через 3, 6 и 12 месяцев).

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Какие анализаторы используются для выполнения анализов на ВИЧ и СПИД?

В ИНВИТРО скрининговый тест на ВИЧ-инфекцию - № 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo) относится к комбинированным тест-системам четвертого поколения (выявляющим не только антитела к ВИЧ 1 и 2, но и антиген р24 ВИЧ), проводится на хемилюминисцентных анализаторах Architect i2000 (фирма-производитель - Abbott, США).

Соответственно приказу МЗ РФ, все первично-реактивные в скрининговом тесте пробы для исключения ложноположительных результатов проходят особый алгоритм перепроверок в лаборатории и в качестве обязательного этапа отсылаются в региональный центр СПИД, где применяют дополнительные альтернативные методы ИФА (иммуноферментного анализа) и метод иммуноблота, после чего выдают итоговый заключительный результат по такой пробе.

Методы выявления генетического материала ВИЧ (РНК вируса) ПЦР-методами обычно не используют в качестве первичных скрининговых тестов. Их применяют при необходимости в дополнение к исследованию наличия антител/антигена, а также для прогноза, мониторинга течения и контроля лечения ВИЧ-инфекции. В ИНВИТРО тест № 363ПЛ - ВИЧ-1, определение РНК в плазме крови, выполняется методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени (real-time) на оборудовании компании Hoffmann-La Roche (Щвейцария) по стандартизованной технологии с автоматизированной пробоподготовкой.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Какие инфекции передаваемые половым путем наиболее распространены?

К наиболее распространенным инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем (ИППП) относятся:

  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Сифилис
  • Генитальный герпес (вирус простого герпеса)
К инфекциям, передаваемым в том числе половым путем относятся:
  • Папилломавирусная инфекция человека (Вирус папилломы человека - ВПЧ)
  • ВИЧ-инфекция
  • Вирусные гепатиты В и С
  • Кандидоз (молочница)

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Что делать, если был незащищенный секс с сомнительным партнером?

В данной ситуации после полового акта нужно как можно быстрее провести гигиену интимной зоны с водой и мылом, обработать половые органы антисептическим препаратом, и не позднее 2 часов после контакта, пройти медикаментозную профилактику.

Через 7-10 дней следует сдать урогенитальный мазок на ИППП для анализа с помощью метода ПЦР, а также мазок на флору. А через 1,5-2 месяца следует сдать кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам В и С и бледной трепонеме (сифилис). До получения результатов обследования избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции (презервативы).

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Возможно ли заражение половыми инфекциями без секса?

Да, заражение некоторыми ИППП возможно и без полового контакта. Сифилис и гонорея в подавляющем большинстве случаев передаются половым путем. Однако, при грубом нарушении санитарных норм инфицирование бытовым путем все же возможно, например, при пользовании одним банным полотенцем больным и здоровым членами семьи. Трихомониазом можно заразиться во время посещения общественного бассейна. Во время обычных контактов (например, при поцелуе), можно инфицироваться вирусом простого герпеса и вирусом папилломы человека. ВИЧ, вирусы гепатита В и С могут быть занесены в организм человека во время переливания крови; при использовании одного шприца двумя и более лицами, принимающими инъекционные наркотики; а также во время медицинских манипуляций плохо простерилизованными инструментами (инъекции, удаление зубов, операции на внутренних органах). Следует, однако, отметить, что риск заражения в лечебных учреждениях в настоящее время минимален, так как в основном в медицине применяется одноразовый инструментарий и ведется жесткий контроль переливаемой крови и ее продуктов. При нарушении предписанных санитарных норм обработки многоразовых инструментов (щипчики, ножницы, иглы) возможно заражение ВИЧ, вирусами гепатитов В и С, сифилисом в маникюрных и тату салонах.

Каким методом проводится исследование на ВИЧ?

На первом этапе обследования выполняется скрининговый тест на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 - ВИЧ 1. В лаборатории «ИНВИТРО» это тест № 68, который проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа тест-системами 4-ого поколения на автоматизированном анализаторе Аrchitect I2000, Abbott (США), Применяемая тестсистема имеет чувствительность 100%, специфичность – 99,98% и обеспечивает высокое качество лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции уже на этапе скрининга. Заключение по тесту № 68 выдается в качественном формате: «отрицательно» или «положительно». При этом, в соответствии с действующими на территории Российской Федерации нормативными актами, при положительном или сомнительном результате исследование проводится повторно, а при воспроизведении первичного результата проба крови пациента направляется в экспертную лабораторию регионального центра профилактики и борьбы со СПИДом для подтверждения методом иммуноблота.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма.

Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции является развитие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в организме человека, а также продолжительный период инкубации. Более подробно о том, что это за болезнь, какие причины ее развития, симптомы и пути передачи, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание, поражающее иммунную систему, крайней стадией развития которого является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой ретровирус из рода лентивирусов, инфицирование которым угнетает деятельность иммунной системы и приводит к развитию медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекция.

В человеческом организме природой заложен механизм, благодаря которому иммунные клетки вырабатывают антитела, способные противостоять микроорганизмам с чужеродной генетической информацией.

Когда в организм проникают антигены, в нём начинают работать лимфоциты. Они распознают врага и нейтрализуют его, но при поражении организма вирусом защитные барьеры уничтожаются и человек может погибнуть уже через год после инфицирования.

Основные типы ВИЧ:

  • ВИЧ-1или HIV-1 – вызывает типичные симптомы, очень агрессивен, является основным возбудителем заболевания. Открыт в 1983 году, встречается в Центральной Африке, в Азии и Западной Европе, в Северной и Южной Америке.
  • ВИЧ-2 или HIV-2 – симптомы ВИЧ проявляются не так интенсивно, считается менее агрессивным штаммом ВИЧ. Открыт в 1986 году, встречается в Германии, во Франции, в Португалии и в Западной Африке.
  • ВИЧ-2 или HIV-2 – встречаются крайне редко.

Причины и пути передачи

Чем выше иммунный статус здорового человека, тем меньше риск получить инфекцию при контакте с ВИЧ-инфицированным больным. И наоборот – слабый иммунитет приведет к повышенному риску заражения и тяжелому течению полученного заболевания.

Высокая вирусная нагрузка у человека, имеющего в организме ВИЧ, в несколько раз повышает его опасность в качестве переносчика заболевания.

Способы передачи ВИЧ к человеку:

  1. Во время полового акта без применения презерватива. А также во время орального секса, если имеются порезы или повреждения.
  2. Применение шприца для инъекций, медицинского инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека.
  3. Попадание в организм человека крови, уже инфицированной вирусом. Происходит в период лечения, переливания крови.
  4. Заражение ребенка от больной матери в утробе во время родов или в период лактации.
  5. Использование инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека во время косметологических процедур, маникюра или педикюра, нанесения татуировок, пирсинга и т. д.
  6. Применение в быту предметов чужой личной гигиены, к примеру, бритвенных принадлежностей, зубной щетки, зубочистки и т. д.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • В бассейнах, банях, саунах.
  • Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания.

Группы риска:

  • внутривенные наркоманы;
  • лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
  • реципиенты (получатели) крови или органов;
  • медицинские работники;
  • лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита - СПИДа. Признаки и симптомы ВИЧ на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления.

Первые признаки ВИЧ у взрослых

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

  • Инкубационный период.
  • Первичные проявления: острая инфекция; бессимптомная инфекция; генерализованная лимфаденопатия.
  • Вторичные проявления. поражение кожи и слизистых; стойкие поражения внутренних органов; генерализованные заболевания.
  • Терминальная стадия.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, себорейный дерматит. Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
  • Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причины (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
  • Понос в течение нескольких недель.
  • Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
  • Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
  • Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции:

  • Увеличение 2 и более лимфоузлов, несвязанных между собою, которые безболезненны, а кожа над ними не меняет свой цвет;
  • Повышенная утомляемость;
  • Постепенное снижение СD4-лимфоцитов, со скоростью, примерно 0,05-0,07×10 9 /л в год.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

В человеческом организме ВИЧ проходит 5 стадий, каждая из которых сопровождается определенными признаками и симптомами.

1 стадия вируса иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция 1 стадия (период окна, сероконверсия, инкубационный период) – период от инфицирования организма вирусом до появления первых, выявленных в нему антител. Обычно составляет от 14 дней до 1 года, что во многом зависит от здоровья иммунитета.

2 стадия (острая фаза)

Появление первичных симптомов, которые подразделяются на периоды А, Б, В.

  • Период 2А - симптомы отсутствуют.
  • Период 2Б - первые проявления инфицирования, схожие с протеканием других инфекционных заболеваний.
  • 2В - проявляется в виде , герпеса, пневмонии, но на этом этапе развития заболевания инфекции хорошо поддаются лечению. Период 2В продолжается 21 день.

Латентный период и его симптомы

Латентная стадия ВИЧ, длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются – увеличением лимфоузлов:

  • Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет.
  • При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы)

4 стадия (преСПИД)

Эта стадия начинается тогда, когда уровень CD4+ лимфоцитов критически падает и приближается к цифре 200 клеток в 1 мкл крови. В результате такого угнетения иммунной системы (ее клеточного звена) у больного появляются:

  • рецидивирующий герпес и , половых органов,
  • волосатая лейкоплакия языка (белесые выступающие складки и бляшки на боковых поверхностях языка).

И вообще любое инфекционное заболевание (например, туберкулез, сальмонеллез, пневмония) протекает тяжелее, чем в общей массе людей.

ВИЧ-инфекция 5 стадии (СПИД)

Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

  • саркома Капоши;
  • головного мозга;
  • , бронхов или легких;
  • пневмоцистная пневмония;
  • легочный и внелегочный туберкулез и др.

Патогенные факторы, которые ускоряют развития болезни от 1 стадии до СПИДа:

  • Отсутствие своевременного и адекватного лечения;
  • Коинфекция (присоединение к ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний);
  • Стрессы;
  • Некачественное питание;
  • Пожилой возраст;
  • Генетические особенности;
  • Вредные привычки – алкоголь, курение.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, лишай, . Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Диагностика и тест на ВИЧ

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Учитывая тот факт, что течение заболевания характеризуется длительностью отсутствия выраженной симптоматики, установление диагноза возможно лишь на основании лабораторных исследований, которые сводятся к выявлению антител к ВИЧ в крови либо непосредственно при обнаружении вируса.

Острая фаза преимущественно не определяет наличия антител, однако спустя три месяца с момента заражения порядка в 95% случаев происходит их выявление.

Диагностика ВИЧ состоит из специальных тестов:

  1. 1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА) . Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.
  2. 2-й тест — иммуноблот (Иммунный Блотинг) . Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным). Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител.
  3. ПЦР или полимеразная цепная реакция используется для определения любого инфекционного возбудителя, в том числе и вируса ВИЧ. В данном случае выявляется его РНК, причем выявить возбудитель можно на очень ранних стадиях (после заражения должно пройти минимум 10 дней).
  4. Экспресс-тесты , благодаря которым уже через 15 минут можно определить наличие инфекции ВИЧ. Их существует несколько видов:
    • Самый точный тест – это иммунохроматографический. Тест состоит из специальных полосок, на которые наносится капиллярная кровь, моча или слюна. Если выявляются антитела к ВИЧ, то полоска имеет цветную и контрольную линию. Если ответ отрицательный – заметна лишь линия.
    • Наборы домашнего использования «OraSure Technologies1». Разработчик – Америка. Именно этот тест был одобрен организацией «FDA».

Инкубационный период вируса ВИЧ составляет 90 дней. В этот промежуток выявить наличие патологии сложно, но это сделать можно посредством ПЦР.

Даже после окончательного установления диагноза «ВИЧ-инфекция» в течение всего периода заболевания необходимым является проведение регулярного лабораторного исследования пациента с целью осуществления контроля за течением клинической симптоматики и эффективностью лечения.

Лечение и прогноз

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы протеазы.

Главной задачей лечащего специалиста при подборе медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является минимизация побочных реакций. Помимо использования специфических лекарственных средств пациенту обязательно необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также режима труда и отдыха.

Кроме того, следует учитывать , что часть ВИЧ-инфицированных относится к категории непрогрессоров, у которых в крови имеются вирусные частицы, однако развитие СПИДа не происходит.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов.

Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), проникая в организм человека поражает иммунную систему, в результате чего возникает ВИЧ-инфекция. Ее последней стадией является СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. Источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии развития инфекции.

Уже давно прошло то время, когда ВИЧ-инфекция считалась уделом наркоманов, гомосексуалистов и проституток. Хотя, конечно, они первыми входят в группу риска по этому заболеванию.

Однако «подцепить» вирус может каждый человек, независимо от образа жизни, социального статуса, пола, сексуальной ориентации. Заразиться можно при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (кровью, спермой, влагалищными выделениями, грудным молоком и т.д.), из которых вирус проникает в организм другого человека.

Известный в популярной литературе ВИЧ известен медикам как ВИЧ-1. На данный момент им известен и ВИЧ-2, но в России он встречается редко. Как развивается ВИЧ 1 инфекция, симптомы, лечение этого опасного состояния, каковы? Поговорим об этом сегодня:

Вирус иммунодефицита

Как мы уже говорили, вирус иммунодефицита разрушительно действует на иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, при контакте с зараженной кровью, в частности, при переливании. Инфекция может перейти от больной матери к ребёнку во время родов или через грудное молоко.

Вирус обладает способностью быстро размножаться. Проникнув в здоровую клетку, он за короткое время полностью ее разрушает, приводит к ее гибели. Освободившись, он переходит к уничтожению следующей здоровой клетки и так далее. Итогом такого воздействия вируса является полное разрушение иммунной системы.

К большому сожалению, современная медицина не располагает унифицированным лекарством от ВИЧ-инфекции. Поэтому до сих пор для многих заболевших диагноз звучит, как приговор.

Как проявляется ВИЧ 1 инфекция? Симптомы заболевания

Это начальная стадия болезни, часто не имеющая никакой симптоматики. Нередко на этом этапе наблюдаются симптомы, похожие на проявление инфекционного мононуклеоза: резко начинается лихорадка, возникает головная боль, может начаться понос. Больные жалуются на общее недомогание, сонливость. Наблюдаются: миалгия, лимфоаденопатия, неврологические симптомы. На коже может появиться сыпь.

Через некоторое время симптомы исчезают, наступает длительное бессимптомное течение. Оно может растянуться во времени от года до двух десятков лет. В этот период (в случае отсутствия адекватного лечения), развивается явный иммунодефицит.

Эта стадия ВИЧ выражена явной симптоматикой. Наблюдаются признаки кандидоза вульвы, влагалища, который трудно поддается лечению. Также диагностируется дисплазия шейки матки, заболевания органов малого таза. Больные жалуются на постоянную лихорадку, понос, частые проявления герпеса, листериоз и т. д.

Эта последняя, жизненно опасная стадия, которая называется СПИД. Время ее начала трудно предсказать. Но при адекватном, регулярном лечении эта стадия может отдалиться на долгие годы. Если же больной находится на этом этапе заболевания, наблюдаются следующие симптомы: пневмоцистная пневмония, кандидоз, в том числе, и пищевода. Диагностируется цитомегаловирусная инфекция, возникает туберкулез, токсоплазмоз, образуется лимфома и др.

ВИЧ 1 инфекция - лечение заболевания

При установлении диагноза, доктор применяет схему лечения, направленного, в первую очередь, на восстановление функции иммунной системы пациента.

При проведении терапии используют антиретровирусные лекарственные препараты, тормозящие жизненные процессы вируса. Например, назначают: Ретровир, Видекс (иданозин), Зальцитабин (Хивид). Также применяют такие антиретровирусные лекарства, как Ставудин, Невирапин, делавирдин, а также Саквинавир, Ритонавир.

Помимо них доктор подберет в индивидуальном порядке противовирусные, противогрибковые, а также противомикробные, противоопухолевые средства. Применяют препараты для лечения возникающих осложнений.

Наряду с антивирусными, противомикробными и др. средствами лечения ВИЧ, применяют препараты-иммуномодуляторы. Конечно, эти средства не могут вылечить заболевание, они не убивают вирус иммунодефицита. Однако эти лекарства значительно облегчают состояние больного, так как улучшают состояние его иммунной системы, активизируя ее.

Например, лечение ВИЧ-инфекции включает такие препараты, как: интерфероны, интерлейкины: Амплиген, Тактивин, Тимоген,а также Трансфер Фактор, Ферровир и др. Также используют растительные иммуномодуляторы, например, женьшень, лимонник, а также , многолетний алоэ и др.

При правильном лечении, при условии выполнения всех назначений врача, пациенты могут вести обычную, нормальную жизнь долгие годы. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!