В свое время испанкой переболел король Испании Альфонс Тринадцатый.

Считалось, что гриппу подвержены дети, беременные женщины и люди пожилого возраста, однако испанский грипп не щадил даже молодых людей, возрастом от 20 до 40 лет.

Болезнь протекала крайне быстро, и человек мог умереть за несколько дней.

Симптомы испанского гриппа:

• посинение кожи лица,
• кашель с примесью крови,
• воспаление легких.

На поздней стадии вирус вызывал кровотечение внутри легких, от чего пациент захлебывался кровью.

Часто заболевание проходило без видимых симптомов, и зараженный человек умирал на следующий день.

Молодые люди не могли устоять против болезни из-за сильного вируса гиперцитокинемии, который приводил к быстрому воспалению легких и заполнению их жидкостью.

Генную структуру вируса смогли восстановить только в 2002 году.

Грипп «испанка», болезнь быстро проникает в легкие за счет мутаций, которые позволяют ему соединяться с сахарозой на поверхности легочной ткани.

У других штаммов гриппа такая мутация отсутствует.

Причины, по которым испанский грипп унес жизни миллионов людей:

1. Бедность большей части населения планеты.
2. Отсутствие у людей качественного жилья и полноценного питания, что привело к ослаблению иммунитета.
3. Военное время – много убитых и раненых, отсутствие лекарств.
4. Антисанитарные условия жизни людей, в которых легко развивалась инфекция.
5. Пневмония. Инфекция проникала в легкие через органы дыхания, быстро вызывала воспалительный процесс. Больной захлебывался от кровавого кашля.

Кто мог избежать заражения: представители высших сословий и жители отдаленных населенных пунктов.

И первые, и вторые реже заболевали, потому что редко контактировали с другими людьми.

Симптомы испанского гриппа

У человека, который заразился испанским гриппом в наши дни, наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура тела – выше 39,5 градусов;
• Лихорадка;
• Головные боли;
• Отравление организма, сопровождающееся слабостью, тошнотой, рвотой, ломотой в суставах и мышцах;
• Боль в горле и за грудной клеткой;
• Сухой кашель или кашель с кровью;
• Воспаление легких;
• Аутоимунная реакция организма на болезнь – иммунитет разрушает легочную ткань.

Осложнения появляются очень быстро, возможно на 2-3 день.

Единственный способ спастись – своевременно обратиться к врачу.

Важно провести диагностику и поставить верный диагноз.

Иногда испанский грипп напоминает другие болезни, у которых аналогичная симптоматика.

Испанский грипп – методы лечения

Испанский грипп – враг людей с ослабленным иммунитетом. Даже 100 лет назад выживали те, чья иммунная система справилась с вирусом. В то время не было антибиотиков, поэтому каждый мог надеяться на случай.

Главная задача – стимулировать иммунитет бороться с инфекцией.

Что для этого следует предпринять:

1. Строго соблюдать постельный режим. Спать не менее 8 часов в сутки.
2. Принимать противовирусные препараты, которые порекомендует лечащий врач. Это может быть Тамифлю или Реленза.
3. Рекомендуется пить много воды. Можно пить чаи, воду с лимоном.
4. Принимать витаминные добавки с содержанием Витамина С.
5. Принимать медикаменты, понижающие температуру (если температура тела выше 38 градусов).
6. При суфибриллитете (температуре тела 37-38 о С) эффективно принимать Аспирин. Если температура выше этих показателей, врач назначает Парацетамол.
7. Если болезнь сопровождается кашлем, назначаются таблетки, облегчающие дыхание.
8. При насморке используются капли для носа – Пиносол или Полидекс.

Народные средства при лечении испанского гриппа

Антибиотики не оказывают никакого влияния на вирус. Только если вирусная инфекция перерастает в бактериальную, только тогда назначаются антибиотики.

Есть некоторые противовирусные препараты, которые помогут организму бороться с вирусом и восстанавливаться быстрыми темпами.

Несколько штаммов вируса гриппа стали невосприимчивы к лекарствам.

Одним из наиболее эффективных способов лечения гриппа является постельный режим и употребление большого количества воды.

Лечение испанского гриппа в домашних условиях

В некоторых случаях с симптомами гриппа можно справиться, используя народные средства.

Ниже приведены некоторые из наиболее действенных домашних средств от гриппа:

1. Выпейте чашку теплой воды, в которую были добавлены несколько капель лимона и чайная ложка меда. Это облегчает симптомы гриппа и в то же время разжижает мокроту, выводя ее из легких. Принимать средство рекомендуется 2 или 3 раза в день.
2. Отвар с семенами пажитника – 1 ст.л. семян заливается 500 мл теплой воды. Кипятить отвар надо на медленном огне, пока воды не останется одна треть от первоначального объема. После этого к отвару добавить 1 ч.л. свежего сока имбиря и пол чайной ложки меда. Пить лекарство надо 1 раз в день.
3. В стеклянной емкости смешать равное количество меда и лукового сока. Принимать от 3 до 4 чайных ложек раз в день.
4. Смешайте чайную ложку порошка куркумы со стаканом теплого молока, принимать средство два или три раза в день. Оно помогает укрепить печень и уменьшает симптомы гриппа.
5. Имбирный чай оказывает сильный эффект на организм и помогает облегчить симптомы гриппа. Используйте 2-3 части корня имбиря, чтобы приготовить чай. Пить его рекомендуется в течение дня — 2-3 раза.
6. Апельсиновый сок не только вкусный антиоксидант, но и помощник при лечении гриппа. Апельсиновый сок обеспечивает организм питательными веществами и витаминами, успокаивает воспаленное горло. Не рекомендуется пить сок апельсина при индивидуальной непереносимости продукта и аллергии.
7. Чеснок способен бороться с болезнью и снимает симптомы, связанные с испанским гриппом. Чеснок может повысить защитные функции иммунной системы, снижает шансы на дальнейшее распространение инфекции. Растение нормализует уровень холестерина в крови, улучшает дыхание. Можно съедать зубчик чеснока несколько раз в день.

Профилактика испанского гриппа

Профилактика – наилучший способ избежать заражения.

Нельзя подвергать свой организм риску, тем более в холодное время года, когда возможны переохлаждения.

Если по необходимости приходится часто бывать в местах массового скопления людей, рекомендуется:

1. Мыть руки после улицы, транспорта и посещения общественного туалета.
2. Проводить влажную уборку у себя дома.
3. Термически обрабатывать вещи с помощью утюга после стирки.
4. Не контактировать с больными людьми.
5. Принимать средства для повышения иммунитета.
6. Принимать полезные продукты питания, отказаться от фастфуда.
7. Провести вакцинацию от гриппа. По статистике, качественная вакцина может защитить от вируса. Низкокачественная и дешевая вакцина может привести к заражению и последующим осложнениям. Перед иммунизацией обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Правильное лечение испанского гриппа поможет быстро избавиться от болезни, выздоровление возможно за неделю.

Еще одну неделю организм больного будет восстанавливаться. Если после этого времени не чувствуется облегчение, следует повторно вызвать врача.

Не стоит рисковать и заниматься самолечением.

Видео — Испанский грипп

Пятьсот миллионов заболевших, сто миллионов умерших – знаменитая «испанка» бушевала 100 лет назад. Некоторые исследователи называют эпидемию гриппа, разразившуюся в 1918 году, величайшей пандемией в истории человечества.

Масштабная эпидемия не могла не оказать влияния на ход истории: уже целый век исследователи разных специальностей изучают последствия «испанки», а также пытаются выяснить, почему же эпидемия приобрела такие масштабы. Не обошлось без спекуляций, мифов и заблуждений. Что же на самом деле случилось в 1918 году и почему это произошло?

«Испанка» возникла в Испании: нет

Несмотря на то, что смертельный грипп принято называть «испанским», произошло это вовсе не из-за того, что в Испании были выявлены первые случаи заражения. Согласно одной из основных версий, из-за военной цензуры в странах, участвующих в Первой мировой войне, пресса Германии, Австрии, Франции и Великобритании не сообщала о развитии эпидемии. Испания же сохраняла нейтралитет и именно в испанских газетах появились первые сообщение о страшном гриппе.

Из-за этого распространилось мнение, что именно из Испании началось триумфальное шествие болезни по миру. В действительности подтверждений этого факта нет – есть предположение, что грипп пришел из стран Азии или из США.

Вирус был очень опасным: нет

Хотя некоторые исследователи считают, что вирус, вызвавший смертельную эпидемию, был более смертельным, чем большинство других известных штаммов, результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что в действительности он не слишком отличался от штаммов, вызывавших эпидемию в другие годы.

Такое большое количество жертв связывают с плохим питанием и ужасными санитарными условиями во время военных действий. Также есть мнение, что многие люди умирали от бактериальной пневмонии, возникшей как осложнение вирусной инфекции.

Современная медицина бессильна перед вирусом испанского гриппа: не совсем

Эффективных антивирусных препараты в настоящее время действительно не так уж много – в основном лечение гриппа симптоматическое, облегчающее состояние пациентов.

Исследователи выяснили, что немало пациентов, заразившихся «испанкой», умерли в результате отравления аспирином. Врачи рекомендовали заболевшим принимать поистине огромные дозы этого препарата – до 30 г в день. Сейчас же безопасной считается доза, не превышающая 4 граммов. Употребление аспирина в таких количествах провоцировало множество осложнений, в частности – кровотечения.

Впрочем, эта версия подвергается критике из-за того, что в тех регионах, где аспирин в такой дозировке не назначался, смертность была столь же высокой, а это значит, что прием препарата не оказал существенного влияния на количество жертв гриппа.

«Испанка» повлияла на ход войны: не совсем так

Участники военных действий в обеих сторон заражались гриппом и потому нельзя сказать, что один из противников был слабее другого из-за инфекции. Впрочем, обстоятельства, характерные для военного времени – одновременное скопление большого количества людей, антисанитария, голод – способствовали распространению вируса.

Вирус, вызвавший испанский грипп, так и не исследован: нет

Ученым удалось исследовать тело солдата, заразившегося гриппом в период страшной эпидемии. Им оказался американский солдат, похороненный на Аляске. В 2005 году исследователи расшифровали последовательность вирусного генома. Еще через пару лет ученые заразили этим вирусом обезьян, что вызвало появление у животных симптомов, характерных для «испанки». Кроме того, инфицирование вызывало гиперцитокинемию, также известную как цитокиновый шторм – сильную реакцию иммунной системы, заключающуюся в выбросе огромного количества цитокинов. Цитокиновый шторм поражает весь организм, зачастую оказываясь летальным. Подобная реакция могла развиваться и у заразившихся «испанкой» пациентов, также становясь причиной их гибели.

Возможна ли столь серьезная эпидемия в наши дни? Эксперты спорят, но многие склоняются к мысли, что сейчас вероятность такой масштабной пандемии все же не высока. Уровень гигиены и санитарии за век существенно вырос, увеличилась и информированность людей – все мы знаем о необходимости и прививаться от гриппа.

Врачи и пациенты знают больше о том, как ухаживать за больными и предотвращать распространение инфекции: известно о том, как распространяются вирусы, какие бывают осложнения, а для борьбы присоединяющимися бактериальными инфекциями применяются антибиотики.

Несмотря на все это, эпидемии гриппа происходят регулярно, унося ежегодно человеческие жизни. Впрочем, исследователи надеются, что человечеству все же удалось сделать выводы, а также приобрести весомый багаж знаний, так что «испанка» больше не повторится.

Вконтакте

В 1918–1919 годах (18 месяцев) во всем мире от испанки умерло приблизительно 50-100 млн человек или 2,7-5,3 % населения Земли. Было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв.

Пандемия гриппа 2009 года была вызвана вирусом того же (A/H1N1) серотипа.

Картина болезни, название «испанка»

В мае 1918 года в Испании было заражено 8 млн людей или 39 % её населения («испанкой» переболел и король Альфонс XIII). Многие жертвы гриппа были молодыми и здоровыми людьми возрастной группы 20-40 лет (обычно высокому риску подвержены только дети, люди преклонного возраста, беременные женщины и люди с некоторыми заболеваниями).

Симптомы болезни: синий цвет лица - цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов. Некоторые зараженные умирали на следующий день после заражения.

Эгон Шиле (1890–1918) , Public Domain

Своё название грипп приобрел из-за того, что Испания первой испытала сильную вспышку этой болезни. По другим источникам, место появления её точно установить пока невозможно, но, скорее всего, Испания не была первичным эпидемическим очагом.

Название «испанка» появилось случайно. Так как военная цензура борющихся сторон во время первой мировой войны не допускала сообщений о начавшейся в армии и среди населения эпидемии, то первые известия о ней появились в печати в мае-июне 1918 г. в нейтральной Испании.

Распространение, масштабы смертности

Посредством технического прогресса (поезда, дирижабли, скоростные корабли) болезнь распространилась очень быстро по всей планете.

В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины. Заказы исполняли на улице.

В некоторых странах был введен военный режим. В одном из городов США были запрещены рукопожатия.

unknown , Public Domain

Единственным населённым местом, которое не подверглось пандемии, был остров Маражо в устье Амазонки в Бразилии.

В Кейптауне машинист поезда заявил о смерти 6 пассажиров на участке всего в 5 км. В Барселоне ежедневно умирали 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной только улице 26 похоронных процессий.

National Museum of Health and Medicine , Public Domain

Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки. Были города, где не осталось ни одного здорового врача. Даже могильщиков не оставалось, для того, чтобы похоронить умерших.

U.S. Army photographer , Public Domain

Выкапывали массовые могилы, используя при этом паровой экскаватор. Людей хоронили десятками без гроба и отпеваний. За первые 25 недель грипп убил 25 млн человек.

Массовое перемещение войск стран-участниц Первой мировой войны привело к ускорению распространения гриппа.

Число погибших от Испанского гриппа

Общий итог - от «испанки» погибло 41 835 697 из 1 476 239 375 человек, что составляет 2,8% (итоговая цифра неточная, так как не включает в себя некоторые страны.

Также по некоторым странам точное число погибших установить крайне затруднительно).

Фотогалерея

Дата начала: 1918 г.

Дата окончания: 1919 г.

Время: 18 месяцев

Полезная информация

Испа́нский грипп или «испа́нка»
фр. La Grippe Espagnole
исп. La Pesadilla

Знаменитые жертвы

• Эгон Шиле, австрийский художник.
• Гийом Аполлинер, французский поэт.Эдмон Ростан, французский драматург.
• Макс Вебер, немецкий философ.
• Карл Шлехтер, выдающийся австрийский шахматист.
• Джо Холл, знаменитый канадский хоккеист, обладатель Кубка Стенли.
• Франсишку и Жасинта Марту - португальские мальчик и девочка, свидетели Фатимского чуда (выжила третья девочка-свидетельница).
• Вера Холодная, российская киноактриса, звезда немого кино.
• Яков Свердлов - российский революционер, после прихода к власти большевиков - Председатель президиума Всероссийского Центрального Исполнительного Комитета (ВЦИК) - высшего органа Советского государства.
• Климова, Наталья Сергеевна русская революционерка.

Современные исследования вируса

В 1997 году Институт Молекулярной Патологии Армии США (AFIP) получил образец вируса H1N1 1918 года из трупа коренной жительницы Аляски, захороненной в вечной мерзлоте 80 лет назад. Этот образец позволил ученым в октябре 2002 года воссоздать генную структуру вируса 1918 года.

Эпидемическая волна 1957 г. имела строго моноэтиологический характер, и более 90 % заболеваний было связано с вирусом гриппа H2N2. Пандемия Гонконгского гриппа развивалась тремя волнами (1968, 1969 и 1970 гг.) и была вызвана вирусом серотипа H3N2.

21 февраля 2001 ряд ученых решили провести генетическое исследование вируса испанки. Они считали, что своеобразность клинической картины болезни, наличие разнообразных осложнений, появление случаев заболевания с картиной общей тяжелой интоксикации и, наконец, большая смертность среди больных легочными формами - все это заставляло врачей думать, что перед ними не обычная инфлюэнца, а совершенно новая её форма. Такая точка зрения держалась до расшифровки генома вируса «испанки» в конце XX столетия, но с таким трудом добытое знание поставило исследователей в тупик - оказалось, что убийца десятков миллионов человек не имел серьёзных отличий от известных сегодня менее опасных пандемических штаммов вируса гриппа ни по одному гену.

Когда сотрудники Института патологии армии США в Вашингтоне (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) в середине 1990 годов начали эти исследования, то в их распоряжении имелись: 1) фиксированные формалином срезы тканей американских военнослужащих, погибших во время пандемии 1918 года; 2) трупы членов так называемой миссии Теллера, трагически погибшей почти в полном составе от «испанки» в ноябре 1918 года и захороненной в вечной мерзлоте Аляски. В распоряжении исследователей были современные методы молекулярной диагностики и твердое убеждение, что характеристика генов вируса может помочь объяснить механизмы, посредством которых новые пандемические вирусы гриппа размножаются в организме человека.

Выяснилось, что вирус «испанки» не был «эпидемической новинкой» 1918 года - его «предковый» вариант «проник» в человеческую популяцию приблизительно в 1900 году и циркулировал в ограниченных популяциях людей почти 18 лет. Поэтому его гемагглютинин (НА), распознающий клеточный рецептор, который обеспечивает слияние мембраны вириона с мембраной клетки, подвергся «давлению» со стороны иммунной системы человека ещё до того, как вирус вызвал пандемию 1918-1921 годов. Например, последовательность НА1 вируса «испанки» отличалась от ближайшего «предкового» птичьего вируса на 26 аминокислот, в то время как Н2 1957 года и НЗ 1968 года различались на 16 и 10 соответственно.

Другой механизм, посредством которого вирус гриппа «ускользает» от действия иммунной системы, заключается в приобретении участков, маскирующих участки антигенов, распознаваемые антителами (эпитопы). Однако современный вирус H1N1 имеет 5 таких участков в дополнение к 4, найденным у всех птичьих вирусов. Вирус «испанки» имеет только 4 консервативных птичьих участка. То есть он не мог «не замечаться» нормально функционирующей иммунной системой. Обычно исследователи пандемии мало обращают внимание на ещё один важный синдром «испанки» - сердечно-сосудистый. Быстро нарастающее поражение сердечно-сосудистой системы, резкое падение кровяного давления, помрачение сознания, геморрагии развивались у больных даже раньше, чем осложнения со стороны легких. Эти симптомы современники пандемии приписывали действию токсинов неизвестного бактериального возбудителя болезни. Но сегодня установлено, что генов токсинов с подобным механизмом действия геном вируса гриппа не содержит.

Какие самые страшные болезни человечества вы можете назвать? СПИД, рак, гепатит или диабет, быть может? Да, все эти недуги, безусловно, считаются одними из самых ужасных и неизлечимых болезней на Земле. Все они - бич нашего общества, и современная медицина зачастую проигрывает им в борьбе за человеческую жизнь. Но даже они могут показаться наивным детским лепетом наряду с теми кошмарами, которые довелось пережить нашим прадедам. Ужасающие пандемии прокатывались смертоносной волной по миру не единожды, унося сотни миллионов жизней. О них упоминают неохотно, ведь все под контролем … сегодня. Они - безмолвное напоминание о том, насколько люди беззащитны и беспомощны. Сегодня мы упомянем об одном из самых страшных "убийц" прошлого: крошечный, невидимый глазу вирус за считанные месяцы унес миллионы жизней. Убийца, который молниеносно ворвался в жизнь миллионов и так же неожиданно исчез, вошел в историю под названием "болезнь "испанка".

Однажды в Америке

А было это в далеком 1918 году. Один из жителей штата Канзас внезапно почувствовал себя нездоровым. Ничего необычного: недомогание, жар и головные боли - типичные проявления гриппа. Но дальше пошло не так: уже через несколько часов температура была крайне высокой, кожные покровы посинели, кашель стал просто ужасающим, и вскоре человек умер, захлебываясь собственной кровью. Пока окружающие пытались понять, что же с ним произошло, отовсюду начали сыпаться сообщения о похожих случаях. Люди молниеносно заражались и так же быстро, в течение одного-трех дней, умирали. Болезнь "испанка" была прожорлива: один больной мог заразить сотню людей, и это в течение первого дня своей болезни. Предсказать, кто и когда заболеет, было просто невозможно. Уже через неделю болезнь "испанка" распространилась по всем штатам Америки. Она поглощала все новые и новые территории в геометрической прогрессии. Паника стремительно росла среди жителей и медиков. Не было ни противоядия, ни иммунитета, ни лекарства, к слову, в то время даже пенициллина еще тоже не было. Никто не мог понять, что же происходит: это отравление смертельным ядом, болезнь или проклятие разгневанного Бога?

Непредсказуемый и беспощадный

"Испанка" - болезнь, которая на самом деле вызывается атипичным штаммом гриппа. Но, в отличие от того недуга, который все мы переживаем едва ли не каждую зиму, она была в разы сильнее и протекала очень быстро. Большинство зараженных умирали уже в первые сутки. Иногда кожа человека меняла свой цвет так, что было невозможно понять, обладал ли пациент светлой кожей или был негром. Кашель был сильным настолько, что происходил разрыв внутренних органов и даже мышц - люди захлебывались своей же кровью. Но было и нечто такое, чем отличалась болезнь "испанка" от обычного гриппа. Каждый из нас знает: чем ты моложе, сильнее, и чем крепче иммунитет, тем меньше шансов у тебя заболеть. А если это и случится, то выздоровление наступит быстро. "Испанка" - болезнь, вызывающая летальный исход именно у людей с крепким здоровьем, она «любит» молодых в возрасте от 20-40 лет. А вот стариков, детей и людей со слабым здоровьем она щадила. Иногда испанка выражалась лишь в легком недомогании, а иногда протекала остро, но спустя 3 суток постепенно отступала, даря переболевшему иммунитет. По сути, каждый из нас сегодня имеет такую защиту в какой-то мере, ведь мы - потомки когда-то выживших после этой пандемии людей.

Вирус на тропе войны

Беда одна не ходит - это высказывание можно смело применить и к вирусу "испанки". Он появился в 1918 году, а это окончание Первой мировой войны. До сих пор доподлинно неизвестно, появился ли штамм естественным путем или был создан искусственно, как средство массового поражения, и что-то просто вышло из-под контроля. Она стала общим врагом у враждующих стран, никого не щадила, да и, казалось, сама война была ей только на руку. Благодаря перемещению войск по континентам, быстро распространилась по всему миру и "испанка" (болезнь). Фото тех времен напоминают кадры из фильмов ужасов. Трупы людей массово сжигались или хоронились в огромных братских могилах. Никто не выходил на улицу без маски, абсолютно все общественные места были закрыты. Даже церкви - последние пристанища надежды и веры - больше не ждали своих прихожан.

Почему «испанка»?

В Первую мировую было втянуто много стран. Когда их накрыл беспощадный вирус, многие решили не придавать ситуацию огласке. Это напрочь убило бы веру солдат в победу над врагом, да и все люди просто переключились бы на борьбу с недугом. Единственной страной, оставшейся "не у дел", была Испания. Ее правительство было напугано огромным количеством смертей, и Испания первой прокричала на весь мир о том, что ее жителей убивает невиданная ранее болезнь. Так за этим штаммом гриппа и закрепилось название - «испанка», хотя вирус на самом деле является выходцем из Америки.

Убийца мирового масштаба

Испанка прокатилась смерчем по всем континентам и унесла миллионы жизней. Она «прожила» на Земле всего полтора года, а после неожиданно … исчезла сама. Вирус мутировал в другие, более легкие формы, с которыми людской организм уже мог справиться. Но этого времени хватило, чтобы отнять жизнь у 5% населения планеты, а заразить - около 30%. По некоторым подсчетам, от нее умерло около 100 миллионов. Для сравнения: тот же СПИД унес такое количество жизней лишь за четверть века. Никого не щадила "испанка". Болезнь в России убила более 3 миллионов человек.

Прошел почти век после рождения "испанки". На протяжении всего этого времени штамм тщательно исследовали. Медицина пересмотрела все возможные способы предотвращения подобной пандемии в будущем. Вирус не дал позабыть о себе, и еще совсем недавно - в 2009 году, по миру прокатился зловещий рокот: "испанка" вернулась. В тот момент правительства всех стран приложили максимум усилий, чтобы остановить пандемию птичьего гриппа, и человеческие потери были невелики. Но пережитое в прошлом навсегда останется напоминанием о том, что человечество, пусть и именующее себя "венцом всего живого", может легко пасть перед крошечным безмолвным вирусом.

Весной 1918 года и без того изможденная Первой мировой войной Европа получила с не участвующего в боевых действиях Пиренейского полуострова смертельный вирус гриппа. «Испанка» — штамм вируса гриппа, получивший в последствии обозначение H1N1, — унес жизни примерно 100 миллионов человек на всей планете. Несмотря на то, что пандемии гриппа случались и позже, такого числа жертв «собрать» ни одному из штаммов удалось.

Учёные из Массачусетского технологического института под руководством Рама Сасисехарана взялись объяснить не только причины этого печального рекорда, но и некоторые особенности, характерные исключительно для эпидемии «испанки».

Для этого они воспользовались штаммом H1N1, восстановленным из тканей женщины, погибшей от пандемии 1918 года на Аляске и похороненной в зоне вечной мерзлоты. Эксгумация была проведена ещё в 1997 году, и вскоре первые результаты работы по расшифровке генов штамма показали, что этот вирус гриппа подгруппы А был всё-таки «человеческим», а не птичьим. Результаты работы группы Сасихерана, опубликованные в Proceedings of the National Academy of Sciences, показывают, почему этот человеческий штамм стал настолько смертоносным.

Секрет прячется в структуре молекулы гемагглютинина, которая отличается у разных штаммов вируса. Любой вирус гриппа для проникновения внутрь клетки должен связаться с гликанами (сахарами) клеточной мембраны, отвечающими обычно за восприятие сигналов от других клеток. Именно за это связывание у вируса и отвечает гемагглютинин.

В январе учёные из той же массачусетской группы опубликовали работу про взаимодействие вируса птичьего гриппа с этими сахарами.

Ультраструктурный анализ позволил разделить все поверхностные сахара эпителия дыхательной системы на две группы: «зонтикоподобные» — альфа 2-6 и «колбочкоподобные» — альфа 2-3. При этом длинные зонтикоподобные рецепторы располагаются в верхних дыхательных путях, а колбочкоподобные — в нижних, куда воздух попадает уже очищенным. Болезнь развивается лишь в том случае, если инфицированы нижние дыхательные пути.

На этот раз учёные сравнили птичий грипп с человеческим, а также провели сравнение устрашающей «испанки» с другими штаммами. Моделирование взаимодействия гемагглютинина разных штаммов с сахарами показало, что все «человеческие» штаммы связываются с зонтикоподобными рецепторами верхних дыхательных путей, тогда как «птичьи» штаммы (AV18) — только с колбочкоподобными сахарами нижних.

Как оказалось, восстановленный учёными вирус «испанки» (SC18), благодаря двум мутациям, оказался способен очень быстро связываться с рецепторами верхних дыхательных путей.

Учёные провели испытания на хорьках, которые восприимчивы к тем же штаммам, что и люди. Участники исследовательской группы Аравинд Шринивасан и Картик Вишванатан заражали зверьков гриппом трёх штаммов: «испанкой» (SC18), вирусом человеческого гриппа NY18, отличающимся одной мутацией в гене гемагглютинина вирус гриппа людей (NY18), и птичьим гриппом (AV18), отличающимся двумя мутациями.

Лабораторные хорьки легко передавали друг другу «испанку» SC18, плохо NY18 и совсем не передавали птичий грипп.

Это легко объяснимо, если посмотреть с какими рецепторами может связываться каждый штамм, ведь нестабильному вирусу часто необходимо проделать длинный путь, прежде чем он достигнет восприимчивого к нему участка. Маловирулентный человеческий NY18 может связываться с зонтикоподобными сахарами, но не настолько хорошо, как SC18. Птичий AV18 связывается только с колбочкоподобными рецепторами верхних дыхательных путей.

Для развития болезни вирусу необходимо не только добраться, но и закрепиться на легочном эпителии. Лучше всех в эксперименте это удалось «испанке».

Естественные барьеры наподобие мокроты и ресничек, хотя и играют важную роль, но существенно ослабляются как при охлаждении , так и из-за особенностей современного образа жизни. Например, после одной сигареты реснички, двигающие слизь наверх, и тем самым очищающие бронхи, практически замирают на 6 часов. А у курильщиков и в некоторой степени у жителей больших городов это постоянное явление.

Высокая летальность «испанки» объясняется не только бедственным положением населения в то время, отсутствием профилактики и специфического лечения, которого, кстати, нет и сейчас, но и тяжестью «легочных» симптомов, вызванных высоким сродством вируса к эпителию легких — сильными кровотечениями и дыхательной недостаточностью. Клетки эпителия легких разрушались гораздо быстрей, чем при инфицировании любым из современных штаммов, сильней была и воспалительная составляющая — иммунная система предпринимала попытки бороться с вирусом, но лишь усугубляла повреждение собственного организма, а точнее — легочной ткани. Подобные проявления были одной из особенностей той пандемии. Другая отличительная черта — возраст заболевших, чаще всего не превышавший 40-45 лет, что, вероятней всего, связано с изменениями рецепторов, происходящими с годами.

А вот генетическую предрасположенность к «испанке» ученым пока доказать не удалось. Исландские специалисты, опубликовавшие свою работу двумя неделями раньше американцев, изучив распространение вируса в Исландии в 1918 году, пришли к выводу о независимости болезни от семьи. В каком-то смысле этот случай уникален, поскольку развитие эпидемии на острове было тщательно задокументировано, а небольшое население и «семейственность» делают генеалогические исследования очень точными.

Ученые отмечают, что такими же, как у «испанки», свойствами обладает и один из «современных» штаммов гриппа людей — TX18.

Но вакцинирование населения дает неплохие результаты, а, кроме того, неспецифическое лечение интерферонами, блокирующими размножение всех вирусов, и поддержание других функций организма в больничных условиях сводит смертность к минимуму.

Массачусетские учёные подчёркивают необходимость следить и за самым знаменитым из современных типов гриппа — «птичьим» H5N1. Они отмечают, что возникновение у него таких же мутаций, что и у «испанки», может привести к особо тяжелым последствиям, поскольку в современных условиях распространение вируса по планете может занять уже не недели, а меньше суток.