Лечение кандидоза кожи у детей. Как выглядит кандидозная инфекция. Правильный уход за пораженной кожей

Кандидоз или молочница - воспалительное грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Kandida(отсюда и название «кандидоз»). Некоторое количество дрожжевых грибов, которым относятся и Kandida, постоянно присутствуют в теле человека, на коже, слизистых оболочках, в кишечнике, при этом не вызывая заболевание. Дело в том, что кожа и слизистые оболочки человека имеют природную защиту от патогенных микроорганизмов. Однако под влиянием неблагоприятных факторов защитные функции организма иногда ослабевают, и тогда микроскопические дрожжевые грибы Kandida начинают быстро размножаться, вызывая воспаление и зуд.

Микроскопические грибы, в отличие от бактерий, совершенно нечувствительны к антибиотикам, которые могут только спровоцировать или усилить развитие молочницы.

Чем грозит молочница ребенку?

Само по себе заболевание кандидозом не является опасным, однако ребенок испытывает сильный зуд в пораженных местах, становится беспокойным, плохо спит, отказывается от еды. Кроме того, воспаленная кожа, слизистые становятся «входными воротами» для других инфекций. Невылеченная вовремя молочница может привести к распространению инфекции на внутренние органы, а впоследствии и к смерти ребенка.

Симптомы кандидоза

Молочница считается женским заболеванием, однако не менее часто поражает и мужчин, а особенно опасна грибковая инфекция для маленьких детей.

Защитные функции организма у младенцев еще несовершенны, а их зависимость от взрослых, персонала родильного дома, родителей, родственников очень велика. Поэтому часто именно взрослые становятся источником заражения ребенка. Так, если у матери невылеченная молочница, то в большинстве случаев ребенок инфицируется уже во время родов. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к заражению ребенка молочницей.

Чтобы вовремя начать лечение, родители должны знать симптомы кандидоза у детей.

Кандидоз полости рта у детей проявляется в виде беловатых пятен и точек на слизистой щек, губ, на языке. Впоследствии пятна увеличиваются, а по краям появляются мелкие чешуйки. Воспаляются и краснеют десны. Кандида во рту у детей вызывает дискомфорт, и дети часто отказывается от еды и от питья, капризничают, плохо набирают вес. Симптомы кандидоза полости рта легко определяются самостоятельно, однако точный диагноз может поставить только врач на основании лабораторного исследования.

Кандидоз кожи у детей выглядит как мелкие пузырьки, наполненные иногда гнойным содержимым. Эти пузырьки постепенно сливаются в области ярко-красного цвета. Чаще всего кандидоз кожи возникает в крупных складках (паховых, под мышками, между ягодицами), а у детей может развиваться и на ладонях. В местах поражения кожа сильно зудит, дети могут расчесывать эти участки, усугубляя состояние. Кандидоз кожи у детей часто путают с дерматитом.

Вагинальный кандидоз у детей проявляется покраснением, отечностью наружных половых органов, появляются творожистые выделения, даже небольшие повреждения кожи, похожие на язвочки. Естественно, такие поражения слизистой вызывают сильный зуд, который беспокоит малыша.

Кандидоз кишечника у детей можно заподозрить, если малыш часто мучается «животиком», его беспокоит диарея, вздутие живота, а в каловых массах можно обнаружить белые хлопья, похожие на творожок. В таком случае для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования кала.

Детский кандидоз – это заболевание, которое чаще всего досаждает новорожденным детям с неокрепшим, слабым организмом. Ребенок с преимущественно кислой средой слизистой подвержен активному размножению грибка рода Кандида, поэтому неприятная симптоматика дрожжевого микоза является частой причиной детской нервозности и нетипичной капризности. Чем лечить молочницу у детей разного возраста? Чем раньше кандидоз проявится, тем легче будет от него избавиться без последующих неприятных рецидивов.

Маленькие дети остро реагируют на изменения окружающей среды, поэтому наряду с основными распространенными симптомами молочницы, у них наблюдается агрессивное поведение и постоянные беспричинные истерики. Подобное поведение вызвано постоянным дискомфортом от кандидоза. Не лишним, для заботливых родителей, будет исключить схожие детские недуги – колики, заболевания желудочно-кишечного тракта. Любые беспокойства и опасения смогут развеять опытные педиатры, обращаться к которым необходимо в период первых проявлений молочницы у новорожденных или маленьких детей. Прежде, чем лечить молочницу у детей, ее следует правильно диагностировать. Для этого понадобится провести тщательный осмотр организма ребенка, сделать несколько анализов и взять соскоб с воспаленной части тела.

Поставить правильный диагноз позволит и ярко выраженная симптоматика грибкового заболевания, так у детей с грибком Кандида наблюдается:

• ежедневный бледный налет на языке и небе;
• воспаление слизистой полости рта;
• плохой аппетит;
• боли в животе;
• вялость;
• капризность;
• покраснения на теле, если это не ротовая молочница.

Самостоятельно кандидоз у детей не проходит, поэтому столь распространенное грибковое заболевание необходимо лечить без промедлений. Здоровье ребенка напрямую зависит от оперативности родителей в решении возникшей проблемы. Если у ребенка возник один или несколько симптомов, следует разобраться в причинах негативных изменений в организме новорожденного или грудничка.

Причины активного размножения грибка Кандида в организме ребенка

Факторы, которые могут повлиять на неокрепший организм ребенка, далеко не всегда зависят от родителей или поведения самого малыша. Внешняя среда играет не последнюю роль в формировании иммунитета у ребенка в раннем детстве. Влажность в детской комнате, пища (молоко матери), контакты с родителями – грибок Кандида способен выживать в неблагоприятной среде длительное время, а затем быстро размножиться по всему организму. Первопричина грибкового заболевания довольно простая – ослабленный иммунитет не в силах противостоять инфекциям или сильным грибкам, поэтому при малейшей возможности, тело ребенка подвергается серьезной опасности.

Причины появления молочницы у ребенка:

• заражение от родителей или других детей;
• понижение иммунитета;
• неправильное питание;
• пренебрежение личной гигиеной;
• патологии развития ребенка;
• скрытые заболевания внутренних органов.

В период беременности женщина переживает длительный период перестройки организма, меняется не только ее тело, но и гормональный фон. В результате неизбежных перемен – появляется кандидоз, который нередко носит скрытый характер. Бороться с молочницей традиционным способом затруднительно, ведь ребенок в утробе реагирует на любую медикаментозную терапию. И если заражения за девять месяцев не происходит, то существует большая вероятность передачи грибка Кандида при родах. Избежать молочницы у маленьких детей сложно, а потому заботливым родителям нужно быть готовым к подобным проблемам со здоровьем у ребенка.

План лечения ребенка от молочницы начинается с комплексного обследования всего организма. Общая картина грибкового недуга позволит выявить первопричину кандидоза и быстро устранить неприятные симптомы, из-за которых у новорожденного пропадает аппетит, и ухудшается самочувствие.

Лечение детской молочницы на любой стадии заболевания

Вылечить кандидоз у детей в раннем детстве легче, если грибковый недуг не перерос в хронический. Симптоматика молочницы проявляется у разных детей совершенно по-разному, поэтому каждый родитель обязан присматриваться к любым переменам в поведении и настроении собственного ребенка. Лечение детского дрожжевого микоза предполагает прием щадящих препаратов на растительной натуральной основе. Противогрибковые средства противопоказаны детям в первые месяцы жизни.

Комплексные лечебные мероприятия, которые позволят надолго забыть о проблеме молочницы, например, во рту у детей младшего возраста:

1. Полоскания. Альтернативой покупным аптечным растворам, о составе которых мало что известно, является самодельный ополаскиватель, приготовленный собственными руками за считанные минуты. Для этого следует растворить ложку пищевой соды в стакане кипяченой воды. Готовым раствором необходимо промывать воспаленные участки слизистой ребенка, как минимум трижды в день. Смоченной в содовом ополаскивателе ваткой протираются язык, небо и щеки грудничка или новорожденного. Гигиена полости рта после каждого приема молока – станет полезной привычкой для каждого родителя, и предотвратить активное размножению опасного грибка Кандида.
2. Обработка полости рта. Смывать образовавшийся налет недостаточно, необходимо всецело воздействовать на пострадавшую от молочницы слизистую ротовой полости. Сок алоэ – натуральный ингредиент, который не вызывает нежелательные аллергические реакции, подойдет для обработки пораженных участков кожи и слизистой (три, четыре раза в сутки). Благодаря успокаивающему эффекту, свежий сок алоэ снимает раздражение и уменьшает болевые ощущения при глотании.
3. Укрепление защитных механизмов детского организма. Молочница не проявляется у детей с крепким иммунитетом, поэтому в тех случаях, когда у маленького ребенка наблюдается появление налета (трудно убрать с первого раза), следует искать проблемы с защитными механизмами организма. Два связанных явления лечатся одновременно, ведь дальнейшее развитие молочницы при крепком иммунитете не произойдет. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, водные процедуры – все эти мелочи станут основной для здорового иммунитета.
4. Ежедневная гигиена. Подобное правило касается не только малыша, но и матери, которая кормит ребенка грудью. Перед каждым вскармливанием просто необходимо промывать молочные железы. Ротовую полость грудничка так же следует очищать от остатков молока, особенно в период обострения кандидоза. Игрушки, вещи, с которыми играется ребенок, дезинфицируются несколько раз в неделю.
5. Чем больше воды, тем лучше. Промытая слизистая – это гарантия того, что надоедливый грибок не станет размножаться дальше. Обильное питье позволяет сбалансировать микрофлору кишечника малыша и облегчить обработку пораженного налетом языка и неба ребенка. В кипяченую воду можно добавлять несколько капель сока петрушки, которая облегчит неприятные симптомы кандидоза.

Заключение

Лечебная терапия, которую назначит лечащий педиатр, не должна идти вразрез с рецептами народной медицины, которые зарекомендовали себя, как действенные и эффективные.

Молочница у детей, как самостоятельное заболевание, приносит много неудобств, как для ребенка, так и для его родителей. Неприятный налет, апатия, снижение иммунитета и тревожное состояние наблюдается у многих детей в первые месяцы жизни. Списывать подобную симптоматику на случайность ни в коем случае нельзя, ведь пока ребенок не в силах постоять за самого себя, роль его защитников выполняет ближайшее окружение. Кандидоз не угрожает жизни детям в первые годы, но наносит урон их иммунной системе и крепкому здоровью.

Побороть дрожжевой микоз не так уж трудно, если приложить всевозможные усилия и проявить терпение.

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Что такое кандидоз у детей

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.

Причины заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

• частые простуды;
• длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
• нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
• нерациональное питание;
• наличие гиповитаминоза;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

Симптомы молочницы у детей

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

В полости рта

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
• налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
• если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

Грибковое поражение кожи

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Кандидоз ногтей

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

1. Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
2. Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
3. Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
4. Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Грибок в кишечнике у ребенка

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

• болезненные ощущения в желудке после еды;
• диарея;
• повышенное газообразование;
• жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
• урчание и вздутие живота;
• нарушение сна;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (иногда),

Виды и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

• грибковый вульвовагинит (кольпит);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидозный менингит;
• кандидозный эндокардит;
• кандидоз мочеполовой системы;
• грибковое поражение ногтей и кожи;
• кандидозный стоматит;
• висцеральный кандидоз;
• кандидоз пищевода.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение кандидоза у детей

Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.

Местное лечение

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

1. Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
2. Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Противогрибковые мази

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

1. Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
2. Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

Общее лечение

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:

1. Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
2. Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Диета

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

• сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
• сахара и сахарозаменителей;
• белого хлеба;
• сладких фруктов;
• варенья, меда, сгущенного молока, джема;
• маринадов, соусов, уксуса;
• свежего молока.

Народные средства

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

1. Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
2. Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Последствия грибкового заболевания

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

• укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
• следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
• проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
• не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Видео

Кандидоз – распространенное повсеместно заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Возникает кандидоз у ребенка из-за появления в организме дрожжеподобных грибков рода Candida, отсюда и название. Стоит отметить, что эти грибы могут присутствовать и в здоровом организме, но количество их существенно меньше.

Детский организм может получить возбудителя от матери при родах. Это случается, если в родовых путях матери есть кандиды. Грибок попадает в первую очередь на слизистые младенца – глаза, ротовая полость, носовая полость. Если процесс родов прошел максимально в щадящем режиме и не вызвал заражения, то оно не исключено в дальнейшем.

Часто поражение грибковой инфекцией возникает у детей. Ребенок не обладает сформированным иммунитетом, чтобы сопротивляться даже самым слабым инфекциям. Поэтому грибок может передаваться от родителей. При этом мама и папа могут вовсе не иметь симптомов болезни. Например, если пустышка побывала во рту у взрослых, а после досталась ребенку (например, облизали упавшую соску), то ребенок заразится кандидозом. Особенности физиологии младенца являются причиной частых срыгиваний. Что в свою очередь повышает кислотность в полости рта и является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.

Согласно международной классификации болезней, можно выделить следующие виды кандидоза:

• кандидоз полости рта;
• кандидоз кожи и ее придатков;
• кандидоз легких;
• поражение женских половых органов;
• поражение мужских урогенитальных путей;
• эндокардит грибковой этиологии и другие более редкие формы кандидоза.

Грибковое поражение слизистых оболочек

Кандидозный стоматит. Наиболее распространенный кандидоз у детей – поражение слизистой полости рта. В таком случае родители замечают белый налет во рту ребенка. Очаги молочницы могут локализоваться в любом месте полости рта: язык, небо, поверхность десен или слизистая щек. Площадь поражения варьируется от маленькой точки в одном месте до больших бляшек, покрывающих, например, почти весь язык. Ребенок грудного возраста может не проявлять беспокойства.

В такой ситуации важна наблюдательность родителей. Т. к. легче вылечить молочницу, выявленную на ранней стадии. Ребенок постарше может жаловаться на боль во рту. Болезненность увеличивается во время приема пищи. При объективном осмотре можно заметить, что белые очаги (если их несколько) склонны к слиянию. Без лечения они увеличиваются в размере.

Поверхностная белая пленочка способна отслаиваться и обнажать слизистую, которая в этом месте еще более чувствительна к болевым ощущениям. Постепенно налет приобретает серый оттенок. Такая пленка не отсоединяется от слизистой даже при помощи шпателя.

Кандидозный хейлит. Иногда возникает распространение поражения за пределы слизистой полости рта. В таком случае инфекция переходит на кожу губ. Заболевание локализуется в уголках губ. В процесс вовлекаются обе стороны. Кожа краснеет, немного отекает, появляются трещинки. В последствии, на этом фоне возникают белые чешуйки, «крошки». При их отслоении либо при снятии шпателем кожа ярко красная, отечная и болезненная. Кроме того, кожа красной каймы губ сухая и шелушащаяся.

Грибковый вульвовагинит. Возникает чаще, когда девушки начинают жить половой жизнью. До этого момента вульва защищена от инфекций. Классическими симптомами молочницы у девочек являются творожистые выделения из половых органов. Интенсивность их может быть различная. Дополнительным сопутствующим симптомом является зуд. Иногда первым симптомом может стать именно зуд, выделений девочка может и не заметить.

При объективном осмотре можно заметить отечность малых, а иногда и больших половых губ. Также они гиперемированы. На поверхности белый налет творожистой консистенции, который не прикреплен к слизистой и легко смывается.

При обильном поражении кандидами может возникать болезненное мочеиспускание. Это связано с близкой локализацией отверстия мочеиспускательного канала и наружного отверстия влагалища. Отечность и местное воспаление распространяется со слизистой влагалища на мочеиспускательный канал. При мочеиспускании происходит механическое раздражение воспаленной слизистой и, как следствие, болезненные ощущения.

Грибковое поражение кожи

Кандидоз кожи у детей визуально напоминает простой . Это сыпь различной морфологии: папулы, везикулы (пузырьки), эрозии и мокнутия. С первого взгляда точно выставить диагноз поражения грибком бывает проблематично, нужны дополнительные методы исследования.

Есть предрасполагающие факторы:

• ожирение;
• повышенная потливость;
• авитаминоз;
• наличие грибкового поражения другой локализации (вагинит, и пр.);
• сахарный диабет;
• хронические инфекции, т. е. стойкое снижение иммунитета;
• длительный прием антибактериальных препаратов и пр.

Можно выделить несколько форм кандидоза кожи:

Интертриго. Грибковое воспаление в больших складках (паховых, подмышечных и т. д.). Сначала появляются несколько элементов в области крупных складок, местах, подверженных большей потливости. Поражение возникает в межъягодичной области, в подмышечной впадине, в паховых складках, в области молочных желез.

Сыпь может быть преимущественно везикулярной или папулезной, а также смешанной. Постепенно количество элементов увеличивается, может сливаться. Поверхностный слой эпидермиса снимается, образуются эрозии. Края эрозий могут приобретать белесоватый оттенок – характерный признак.

Механизм появления эрозий позволяет выделить несколько форм:

• Эритематозная, при которой на фоне обильной эритемы кожи (покраснения), появляется эрозия.
• Везикулезная. При такой форме между эритемой и эрозиями на коже появляются различные элементы сыпи.
• Поражение кожи наружных половых органов. Может возникать первично или как продолжение вульвовагинита или баланопостита грибкового происхождения.Если это осложнение вульвовагинита, то, кроме сыпи и эрозий на половых губах, обязательно наличие зуда и творожистых выделений. В случае первично возникшей молочницы наружных половых органов может не быть всего вышеназванного, но обязательно будет болезненность общая и дискомфорт при мочеиспускании.

Межпальцевой кандидоз. Чаще всего болезнь возникает между 3 и 4 пальцами, но проявления могут появляться и во всех остальных межпальцевых промежутках. В месте поражения возникает шелушение кожи с последующей мацерацией и возникновением эрозии.

Кожа слегка отечна, на ней появляются микротрещины, которые могут увеличиваться в размерах. Процесс сопровождается зудом и болезненностью. Страдают обычно люди, занятые сельскохозяйственным трудом – работой с землей и продуктами. Но также может возникнуть межпальцевой кандидоз у ребенка дошкольного возраста.

Пеленочный дерматит, грибковой этиологии. Дети младшего возраста, не приученные к горшку, подвержены постоянному контакту с испражнениями. Физиологические отправления, особенно при длительном контакте, нарушают pH кожи. Тем самым возникает благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Чаще всего такими микроорганизмами оказываются дрожжеподобные грибки. При проявления в целом схожи с кандидозом кожи у взрослых.

Изначально возникает опрелость. Далее на этом уже воспаленном участке кожи появляются пятна более интенсивной и яркой окраски. В дальнейшем появляются везикулы, которые вскрываются, образуя эрозию. Кандидоз у детей грудного возраста проявляется беспокойством. Малыш плохо спит, отказывается от еды. Для того чтоб избежать неблагоприятных последствий, нужно поскорее начать лечение, но предварительно посоветоваться с врачом.

Фолликулит. Это воспаление волосяного мешочка. Если воспаление вызвано грибком – это кандидозный фолликулит. Симптомы проявляются на коже лица, также в паховой области, подмышечной. Может возникать и на волосистой части головы. Воспаленный фолликул очень болезненный. Чаще в процесс вовлечены несколько фолликулов, но может поражаться и один.

Кандидоз ногтей

Сначала инфекция возникает в ногтевом валике. Первый симптом – это его отечность, покраснение и болезненность. При объективном осмотре выявляется наличие гноя в воспаленной зоне. Гной появляется при нажатии шпателем на область ногтевого валика.

В дальнейшем процесс распространяется на кожу вокруг ногтя и саму ногтевую пластину. При этом ноготь становится хрупким, подвержен расслоению.

Грибковая инфекция внутренних органов

Грибок может поражать практически любой внутренний орган. Это может быть мозговая оболочка – кандидозный менингит, легкие – кандидоз легких, сердце – кандидозный эндокардит, кандидоз кишечника и пр.

Проявления грибкового поражения внутренних органов не являются специфическими. Клиника возникает со стороны пораженного органа. Диагноз грибкового поражения основывается на лабораторных исследованиях.

К какому врачу обратиться при кандидозе?

Все зависит от локализации процесса и возраста. Если заболел ребенок, изначально следует обратиться к педиатру. Он подберет лечение и определит место – в тяжелых формах лечение в стационаре.

Если интересует помощь узкого специалиста, то можно обратиться к стоматологу при стоматите, к гинекологу при поражении половых органов у девочек. Во всех остальных случаях помощь гарантирована от дерматолога.

Диагностика

Клиническая картина некоторых видов кандидоза настолько явная, что не нуждается в подтверждении лабораторно. Но для достоверности или при затруднительной постановке диагноза выполняется соскоб с пораженного места. В таком случае микроскопически определяется грибок.

В некоторых случаях показано ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы дорогостоящие и выполняются в наиболее затруднительных ситуациях.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку. Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др. Для прекращения диссеминации возбудителя на здоровые ткани кожу обрабатывают растворами зеленки или синьки.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Общее лечение

При неэффективности исключительно местного лечения либо при обширном поражении добавляют системные препараты. Сейчас наиболее популярным средством является Флуконазол – препарат из группы азолов. Из противогрибковых самые распространенные – Нистатин, Амфотерицин, Леворин. Дозировка назначается врачом, т. к. лечить нужно с учетом ряда факторов: возраст, вес, степень поражения и локализация очага.

Диета

При поражении кандидами важно соблюдать правильное питание. Необходимо сократить потребление углеводов. Пища должна быть богатой витаминами. Особенно витамином А, витаминами группы В.

Необходимо сбалансированное питание для профилактики дисбактериоза. Особенно это стоит учитывать людям, принимающим антибактериальные препараты.

Принципы диеты при кандидозе сводятся к нескольким правилам:

• Исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы.
• Исключить кислые фрукты и овощи.
• Обогатить рацион белком.
• Включить в прием пищи продукты с бифидобактериями.

Что нельзя есть:

• сладости;
• свежевыжатые соки;

Детям старшего возраста нужно исключить молочные продукты. Но ввести безлактозные продукты с бифидобактериями. Новорожденным после грудного молока или смеси обязательно давать ложечку кипяченой воды.

Добавить в рацион:

• курицу, индейку, кролика и другие нежирные сорта мяса;
• рыбу;
• овощи - капуста (белокочанная, цветная), брокколи, фасоль, огурец.

Приготовление пищи должно быть в щадящем режиме. Еда должна быть тушеной или приготовленной на пару.

Уход за кожей

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры. Не рекомендуется использовать кремы для тела – это способствует распространению инфекции. Не противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, но в ограниченном количестве.

Последствия

При своевременном лечении кандидоз излечивается полностью. Если же процесс вовремя не был подвержен терапии, может произойти хронизация. Таким образом, период стихания инфекции будут сменяться периодами обострения.

При поражении внутренних органов последствия могут быть неблагоприятными. Все зависит от степени поражения органа и утраты его функции.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Кандидоз у детей относится к заболеваниям грибковой природы.

Грибы рода Candida присутствуют в организме здорового человека в полости рта, толстом кишечнике и во влагалище. Болезнь развивается при их чрезмерном размножении или присоединении патогенных штаммов гриба.

Часто это происходит при снижении иммунитета. У детей заболевание поражает кожу, ногти, слизистые оболочки.

Также возбудитель может транспортироваться кровотоком в любые органы и системы, приводя к кандидосепсису.

Причины заболевания

Кандидоз поражает детей разного возраста. И если симптомы болезни у грудничков, новорожденных и подростков практически идентичны, то причины ее появления отличаются.

Заболевание чаще возникает у новорожденных на искусственном вскармливании

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы кандидоза зависят от локализации процесса.

нарушение глотания;
отказ от еды;
срыгивания у грудных детей;
метеоризм, колики у новорожденных;
водянистый стул с примесью крови;

Ротовая полость	Половые органы	Пищевод, желудок и кишечник	Кожа
белесый творожистый налет на миндалинах, слизистой рта и губ, языке, в горле, который снимается пальцем. Сначала налет образуется в виде точек, а при отсутствии лечения сливается в сплошную пленку; жжение и боль во рту; заеды в уголках рта; слизистая гиперемированная, часто возникают эрозии; отказ от еды; капризность	зуд в области промежности; боль при мочеиспускании; покраснение и отечность половых органов; у девочек между половыми губами образуется белый налет, который легко удаляется; творожистые выделения, имеющие кислый запах;	высыпания в виде пузырьков или папул. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии с характерным белым налетом. Чаще появляется у грудных детей в области крупных складок, на попе и животе. У дошкольников локализуется между пальцами.

Генерализованная форма заболевания появляется преимущественно как осложнение другой тяжелой болезни или микробного сепсиса. Ей наиболее подвержены дети до 6 месяцев. Из полости рта грибковое поражение спускается в верхние дыхательные пути и ЖКТ, распространяется кровеносной системой в другие органы. У ребенка появляется тошнота и рвота, диарея, кашель. Температура тела повышается до 40 °С.

Виды и формы заболевания

Согласно международной классификации кандидоз делится на такие виды:

1. кандидозный стоматит;
2. грибковое поражение кожи и ногтей;
3. кандидоз мочеполовой системы;
4. кандидозный эндокардит;
5. кандидозный менингит;
6. легочный кандидоз;
7. грибковый вульвовагинит;
8. кандидоз другой локализации;
9. кандидосепсис.

В зависимости от клинических проявлений кандидоз бывает:

1. Острый:

• атрофический;
• псевдомембранозный.

1. Хронический:

• атрофический;
• гиперпластический.

В зависимости от обширности поражения:

1. Очаговый;
2. Генерализованный;

От степени поражения тканей:

1. глубокий;
2. поверхностный.

Последствия грибкового заболевания

При неправильном лечении кандида становится устойчивой к противогрибковым препаратам и дальнейшее лечение затрудняется. Опасен также переход болезни в хроническую форму и кандидосепсис, который может иметь даже летальный исход.

Кишечный кандидоз может осложняться кровотечением, перфорацией стенок кишки и образованием язв.

При своевременной диагностике и адекватном лечении детский кандидоз проходит без последствий.

Диагностика заболевания

Ребенка осматривает врач-педиатр и при подозрении на грибковое поражение может назначить дополнительно консультацию дерматолога или инфекциониста. Кожный кандидоз необходимо дифференцировать от витилиго. Диагноз подтверждается с помощью лабораторных обследований:

1. общий анализ крови и мочи;
2. биохимический анализ крови;
3. микроскопическое исследование соскобов из пораженных органов на наличие грибка;
4. серологическое исследование;
5. культурологический посев.

Основные принципы лечения

Лечение направлено на уничтожение грибка, ликвидацию патогенетических механизмов и повышение иммунорезистентности организма. Вылечить кандидоз можно с помощью общего или местного применения лекарств. Это зависит от характера заболевания. Для ликвидации ограниченных поражений достаточно местного лечения.

1. Местная медикаментозная терапия:

• обработка очагов 1-2% раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или Микосептином;
• орошение полости рта раствором Йодолипта, буры в глицерине;
• при кандидозе кожи назначают противогрибковые мази – Клотримазол, Тербизил, Миконазол;
• для лечения вагинального кандидоза у подростков применяют свечи Миконазол или Клотримазол.

1. Общее лечение показано при длительных и распространенных кандидозах:

• противогрибковые препараты Лаворин или Нистатин в виде таблеток;
• витамины группы В внутримышечно;
• амфотерицин внутривенно;
• дополнительно назначают препараты для устранения дисбактериоза у новорожденных;
• иммуномодуляторы.

Во время лечения показана белковая диета с ограничением углеводов.

Доктор обращает внимание

Что делать родителям во избежание кандидоза у детей? Вот некоторые профилактические рекомендации:

1. Рационально применяйте медикаментозные препараты, особенно антибиотики. Не занимайтесь самолечением.
2. Прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться противогрибковыми препаратами.
3. Ограничивайте контакт новорожденных и грудных детей с членами семьи с признаками кандидоза.
4. Придерживайтесь принципов правильного, сбалансированного питания.
5. Проводите ежедневные гигиенические процедуры полости рта и кожных складок у ребенка.
6. Повышайте иммунитет ребенка с помощью закаливания, ЛФК и других методов.

Помните, что заниматься самолечением при кандидозе опасно. На первый взгляд – это легкое и распространенное заболевание, при неправильном лечении может иметь серьезные последствия и осложнения. При наличии признаков заболевания обратитесь к врачу. Он поставит точный диагноз и расскажет, как лечить кандидоз Вашего ребенка.

Видео к статье