Publicitate pe portal

Cum sunt conectate oasele. Introducere, Tipuri de oase. Tipuri de conexiuni osoase - Sistemul musculo-scheletic

Conexiunile continue au o mai mare elasticitate, rezistență și, de regulă, o mobilitate limitată. În funcție de tipul de țesut care conectează oasele, există trei tipuri de conexiuni continue:

1) compuși fibroși,

2) sincondroză (articulații cartilaginoase)

3) conexiuni osoase.

Conexiuni fibroase

Articulationes fibrosae, sunt conexiuni osoase puternice folosind fibre dense țesut conjunctiv. Au fost identificate trei tipuri de articulații fibroase: sindesmoze, suturi și impactiuni.

Tipuri de conexiuni osoase (diagrama).

O incheietura. B-sindesmoza. B-sincondroza. G-simfiza (hemiartroza). 1 - periost; 2 - os; 3 - țesut conjunctiv fibros; 4 - cartilaj; 5 - membrana sinovială; 6- membrana fibroasa; 7 - cartilaj articular; 8-cavitatea articulară; 9-slitură în discul interpubian; 10-disc interpubian.

Sindesmoza, sindesmoza, este formată din țesut conjunctiv, ale cărui fibre de colagen fuzionează cu periostul oaselor de legătură și trec în el fără o limită clară. Sindesmozele includ ligamentele și membranele interoase. Ligamentele, ligamentele, sunt fascicule groase sau plăci formate din țesut conjunctiv fibros dens. În cea mai mare parte, ligamentele se răspândesc de la un os la altul și consolidează articulațiile discontinue (articulațiile) sau acționează ca o frână care limitează mișcarea acestora. În coloana vertebrală există ligamente formate din țesut conjunctiv elastic care are culoare gălbuie. Prin urmare, astfel de ligamente sunt numite galbene, ligamenta flua. Ligamentele galbene sunt întinse între arcadele vertebrale. Se întind când sunt îndoiți coloană vertebrală anterior (flexia coloanei vertebrale) și, datorită proprietăților lor elastice, se scurtează din nou, favorizând extinderea coloanei vertebrale.

Membranele interoase, membranae interosseae, sunt întinse între diafizele lungi oasele tubulare. Adesea, membranele interoase și ligamentele servesc ca origine a mușchilor.

O sutură, sutura, este un tip de articulație fibroasă în care există un strat îngust de țesut conjunctiv între marginile oaselor de legătură. Conexiunea oaselor prin suturi are loc numai la nivelul craniului. În funcție de configurația marginilor oaselor de legătură, se distinge o sutură zimțată, sutura serrata; sutură solzoasă, sutură scuamoasă și sutură plată, sutură plană. Într-o sutură zimțată, marginile zimțate ale unui os se potrivesc în spațiile dintre dinții marginii altui os, iar stratul dintre ele este țesut conjunctiv. Dacă marginile de legătură oase plate au suprafețe tăiate oblic și se suprapun între ele sub formă de solzi, se formează o cusătură solzoasă. În suturile plate, marginile netede ale două oase sunt conectate între ele folosind un strat subțire de țesut conjunctiv.

Un tip special de articulație fibroasă este impactarea, gomfoza (de exemplu, articulația dentoalveolară, articulatio dentoalueolaris). Acest termen se referă la legătura dintre dinte cu țesutul osos al alveolei dentare. Între dinte și os există un strat subțire de țesut conjunctiv - parodonțiu, parodont.

Sincondrozele, sincondrozele, sunt articulații osoase cu ajutorul țesutul cartilajului. Astfel de articulații se caracterizează prin rezistență, mobilitate scăzută și elasticitate datorită proprietăților elastice ale cartilajului. Gradul de mobilitate osoasă și amplitudinea mișcărilor de arc într-o astfel de articulație depind de grosimea și structura stratului cartilaginos dintre oase. Dacă cartilajul dintre oasele de legătură există de-a lungul vieții, atunci o astfel de sincondroză este permanentă. În cazurile în care stratul cartilaginos dintre oase persistă până la o anumită vârstă (de exemplu, sincondroza sfenoid-occipitală), aceasta este o legătură temporară, al cărei cartilaj este înlocuit cu țesut osos. O astfel de articulație înlocuită cu țesut osos se numește articulație osoasă - sinostoză, sinostoză (BNA).

articulații discontinue sau sinoviale ale oaselor

Articulațiile sinoviale (articulațiile),

articulationes synoviales sunt cele mai avansate tipuri de conexiuni osoase. Se disting printr-o mare mobilitate și o varietate de mișcări. Fiecare articulație include suprafețe articulare ale oaselor acoperite cu cartilaj, o capsulă articulară, o cavitate articulară cu o cantitate mică de lichid sinovial. Unele articulații au și formațiuni auxiliare sub formă de discuri articulare, menisci și labrum articular.

Suprafețele articulare, fades articulares, în cele mai multe cazuri, oasele articulare corespund între ele - sunt congruente (din latinescul congruens - corespunzătoare, coincidente). Dacă o suprafață articulară este convexă (capul articular), atunci a doua, care se articulează cu ea, este la fel de concavă (cavitatea glenoidă). În unele îmbinări aceste suprafețe nu corespund între ele nici ca formă, nici ca mărime (incongruente).

Citiți mai multe >>>

Procesul de nursing în munca asistentelor de raion cu boală ulceroasă peptică
„În cercul victimelor ulcer peptic Din ce în ce mai mult, aceștia sunt tineri și chiar adolescenți. Rezultatele prevenirii și tratamentului acestei boli nu mulțumesc nici medicii, nici pacienții. Costul social al bolii este încă...

Endocrinologie (mecanisme moleculare ale secreției de insulină și acțiunea acesteia asupra celulelor)
Insulina este un hormon polipeptidic format din 51 de aminoacizi. Este secretat în sânge de celulele b ale insulelor Langerhans din pancreas. Functie principala insulina - reglarea metabolismului proteic,...

Repararea țesuturilor și transformarea cancerului
Scopul acestui rezumat este de a compara două procese - procesul de degenerare a țesuturilor maligne și procesul de regenerare reparatorie. La prima vedere, nu au nimic în comun, deși probabil că asta este...

Rolul asistentului manager în organizarea tratamentului și îngrijirii pacienților cu tulburări mintale
Rolul asistentului medical lider în organizație proces de vindecare iar îngrijirea pacienților psihici este greu de supraestimat, deoarece include o gamă largă de probleme, fără de care ar fi imposibil de îngrijit...

Capitolul 5 ARTICULAȚIILE OSULUI

5.1. Artrosindesmologie generală

Traducerea literală a termenului „artrosindemologie” înseamnă „studiul articulațiilor și ligamentelor”. Într-o perspectivă generalizată, artrosindesmologia este știința articulațiilor osoase.

Există două tipuri principale de articulații osoase - continue și discontinue (articulații). În plus, există un tip special de articulații osoase - simfize (semi-articulații).

Conexiuni continue. Există trei grupe de conexiuni osoase continue: fibroase, cartilaginoase și osoase.

Conexiuni fibroase- conexiuni folosind tesut conjunctiv (sindesmoze), care includ ligamente, membrane, fontanele, suturi si impactiuni.

Ligamentele- sunt compuși care arată ca mănunchiuri de colagen și fibre elastice care asigură fixarea osului.

Membrane- legături care arată ca o membrană interosoasă, umplând spații mari dintre oase și separând grupuri de mușchi antagonişti.

fontanele- sunt legaturi intre oasele craniului la fat, nou nascut si copil din primul an de viata, avand forma unei membrane.

Cusături- acestea sunt straturi subtiri de tesut conjunctiv care contin un numar mare de fibre de colagen, situate intre oasele craniului. Fontanelele și suturile servesc ca zonă de creștere pentru oasele craniului și au un efect de absorbție a șocurilor.

Injecții- conectarea rădăcinilor dinților cu celulele proceselor alveolare ale maxilarelor folosind țesut conjunctiv dens, care are o denumire specială - parodonțiu. Parodonțiul asigură fixarea și absorbția șocurilor dintelui și participă la nutriția țesuturilor acestuia.

Articulațiile cartilajului (sincondroză). Acești compuși sunt reprezentați de cartilaj hialin sau fibros. În funcție de durata existenței lor, sincondroza este clasificată în permanentă și temporară.

Articulațiile temporare sunt reprezentate în principal de cartilajul hialin, care există până la o anumită vârstă și este apoi înlocuit cu țesut osos. Sincondroza temporară include: cartilaj metaepifizar (straturi cartilaginoase între epifize și diafize ale oaselor tubulare), cartilaj hialin între părți ale osului pelvin, cartilaj hialin între părți ale oaselor bazei craniului.

Cartilajul permanent este reprezentat în principal de cartilaj fibros. Sincondroza permanentă sunt discurile intervertebrale, sincondroza sternocostală (prima coastă) și arcul costal.

Conexiuni folosind țesut osos(sinostoză).În condiții normale, sincondrozele temporare, fontanelele și suturile suferă sinostoză. Acestea sunt sinostoze fiziologice. În unele boli (boala lui Bechterew, osteocondroză etc.), osificarea poate apărea nu numai în sincondroză, ci și în sindesmoze și chiar în articulații. Acestea sunt sinostoze patologice.

Simfize (semi-articulații). Acesta este un tip intermediar între conexiunile discontinue și continue. Simfizele sunt cartilaje situate între două oase, în care există o cavitate mică fără căptușeala sinovială inerentă cavității articulare. Un exemplu al acestei conexiuni este simfiza pubiană, simfiza pubiană. Simfizele se formează la legătura dintre corpurile vertebrelor V lombare și I sacrale, precum și între sacrum și coccis.

Conexiuni intermitente. Acestea sunt articulații sau articulații sinoviale. O articulație, articulatio, este o conexiune discontinuă, ca o cavitate, formată din suprafețe articulare articulare acoperite cu cartilaj, închisă într-o capsulă articulară (capsulă), care conține lichid sinovial.

Articulația cuprinde trei elemente principale: suprafețele articulare, acoperite cu cartilaj; capsulă comună; cavitatea articulară.

Suprafețele articulare- Acestea sunt zone de os acoperite cu cartilaj articular. Mai des, suprafețele articulare sunt căptușite cu cartilaj hialin (vitreos). Cartilajul fibros acoperă suprafețele articulare ale articulațiilor temporomandibulare, sternoclaviculare, acromioclaviculare și sacroiliace. Cartilajul articular previne fuziunea oaselor între ele, previne distrugerea oaselor (rezistă sarcini grele decât os) și asigură alunecarea suprafețelor articulare una față de alta.

Capsulă comună, sau bursa, înconjoară ermetic cavitatea articulară. La exterior este reprezentat de țesut conjunctiv dens, iar la interior este căptușit membrana sinoviala, care asigură formarea și absorbția lichidului sinovial. Capsula articulară este întărită de ligamentele extraarticulare, care sunt localizate pe alocuri sarcina cea mai greași aparțin aparatului de fixare.

Cavitatea articulară- acesta este un spațiu închis ermetic, limitat de suprafețele articulare și capsulă, umplut cu lichid sinovial. Acesta din urmă oferă nutriție cartilajului articular, aderența (ținerea) suprafețelor articulare una față de cealaltă și reduce frecarea în timpul mișcărilor.

Pe lângă elementele principale din articulații, pot exista și elemente auxiliare care asigură funcționarea optimă a articulațiilor. Elementele auxiliare ale articulației sunt situate numai în cavitatea articulației. Principalele sunt ligamentele intraarticulare, cartilajul intraarticular, buzele articulare, pliurile articulare, oasele sesamoide și bursele sinoviale.

Ligamentele intraarticulare- Acestea sunt ligamente acoperite cu o membrană sinovială care leagă suprafețele articulare. Se găsesc în articulația genunchiului, a capului coastei și a șoldului.

Cartilajul intraarticular- Sunt cartilaje fibroase situate intre suprafetele articulare sub forma unei placi, care imparte complet articulatia in doua etaje si se numeste disc articular. În acest caz, se formează două cavități separate (în articulațiile sternoclaviculare și temporomandibulare). Când cavitatea articulară este doar parțial divizată, de ex. plăcile de cartilaj au formă de semilună și marginile lor sunt topite cu capsula - acestea sunt meniscuri (în articulația genunchiului).

Labrum articular- Acesta este un cartilaj fibros în formă de inel care completează fosa articulară de-a lungul marginii. În acest caz, cu o margine buza fuzionează cu capsula articulară, iar cu cealaltă trece în suprafața articulară. Labrumul este situat în două articulații: umăr și șold.

Pliuri articulare- Acestea sunt formațiuni de țesut conjunctiv bogate în vase de sânge. Pliurile acoperite cu membrană sinovială se numesc sinoviale. Dacă țesutul gras se acumulează în cantități mari în interiorul pliurilor, atunci se formează pliuri de grăsime (pliuri pterigoide - în articulația genunchiului; corp gras acetabul - în șold).

Oasele sesamoide- Acestea sunt oase intercalare care sunt strâns legate de capsula articulară și de tendoanele musculare din jurul articulației. Una dintre suprafețele lor este acoperită cu cartilaj hialin și este orientată spre cavitatea articulară. Cel mai mare os sesamoid este rotula. Oasele sesamoide mici sunt situate în articulațiile mâinii și piciorului (de exemplu, în articulația interfalangiană, carpometacarpiană a primului deget etc.).

Burse sinoviale- sunt mici cavități căptușite cu membrană sinovială, care comunică adesea cu cavitatea articulară. Lichidul sinovial se acumulează în interiorul lor, care lubrifiază tendoanele din apropiere.

În funcție de forma suprafețelor articulare, articulațiile pot funcționa în jurul uneia, două sau trei axe (articulații uniaxiale, biaxiale și multiaxiale). Clasificarea articulațiilor după forma suprafețelor articulare și numărul de axe este prezentată în Tabel. 5.1.

Articulații uniaxiale- sunt articulatii in care miscarile se fac doar in jurul unei singure axe (frontala, sagitala sau verticala). Articulaţiile cilindrice şi trohleare au formă uniaxială a suprafeţelor articulare (Fig. 5.1). Un tip de articulație trohleară este o articulație cohleară sau elicoidală, a cărei crestătură și creasta sunt teșite și au o cursă elicoidală.

Articulații biaxiale- articulatii care functioneaza in jurul a doua axe de rotatie. Deci, dacă se efectuează mișcări în jurul axelor frontale și sagitale, atunci astfel de articulații realizează cinci tipuri de Mișcare: flexie, extensie, adducție, abducție și Mișcare circulară.

Forma suprafețelor articulare este elipsoidală sau în formă de șa. Dacă apar mișcări în jurul față axele și axele verticale, se pot realiza doar trei tipuri de mișcare - flexie, extensie și rotație. Forma este o articulație condiliară.

Orez. 5.1. Forma articulației: 1 - elipsoid; 2 - în formă de şa; 3 - sferică; 4 - în formă de bloc

Imbinari cu mai multe axe- acestea sunt articulații în care se efectuează mișcări în jurul tuturor celor trei axe. Ei efectuează numărul maxim posibil de tipuri de mișcare - 6. Acestea sunt articulații sferice de formă, de exemplu umărul. Un tip de articulație sferică este în formă de cupă sau în formă de nucă (de exemplu, șold).

Dacă suprafața unei mingi are o rază de curbură foarte mare, atunci se apropie de o suprafață plană. O articulație cu o astfel de suprafață se numește articulație plată, de exemplu articulația sacroiliac. Cu toate acestea, articulațiile plate sunt inactive sau imobile, deoarece zonele suprafețelor lor articulare sunt aproape egale între ele.

În funcție de numărul de suprafețe care formează o îmbinare, acestea din urmă sunt clasificate în simple și complexe.

Îmbinare simplă este o articulație la formarea căreia iau parte doar două suprafețe articulare, fiecare dintre acestea putând fi formată din unul sau mai multe oase. De exemplu, suprafețele articulare ale articulațiilor interfalangiene sunt formate doar din două oase; si in articulația încheieturii mâinii Cele trei oase ale rândului carpian proximal formează o singură suprafață articulară.

Articulație complexă- este o articulație dintr-o capsulă din care există mai multe suprafețe articulare, i.e. câteva îmbinări simple. Singura articulație complexă este cotul. Unii autori includ și articulația genunchiului ca articulație complexă. Considerăm că articulația genunchiului este simplă, deoarece meniscurile și rotula sunt elemente auxiliare.

Pe baza funcției lor articulare imediate, se disting articulațiile combinate și necombinate.

Articulații combinate- acestea sunt articulații separate anatomic, adică. situat în diferite capsule articulare, dar funcționând numai împreună. Astfel de articulații, de exemplu, sunt intervertebrale, atlanto-occipitale, temporomandibulare etc.

La combinarea îmbinărilor cu diferite forme suprafețele articulare, mișcările se realizează de-a lungul articulației, care are o gamă mai mică de mișcări. Astfel, articulația atlantoaxială laterală este plată, adică. multiaxiale, dar din moment ce este combinată cu articulația atlantoaxială mediană (cilindric, uniaxial), ele funcționează ca o singură articulație cilindrică uniaxială.

Articulație necombinată functioneaza independent.

Factorii care determină gama de mișcare într-o articulație. Trebuie remarcat faptul că gama de mișcare a articulației depinde de o serie de factori, dintre care principalii sunt următorii:

1) diferență în zonele suprafețelor de articulare - factor principal; cu cât diferența este mai mare, cu atât este mai mare gama de mișcări;

2) prezența elementelor auxiliare. De exemplu, labrumurile articulare, prin creșterea suprafeței articulare, ajută la limitarea mișcărilor; ligamentele intra-articulare limitează mișcarea doar într-o anumită direcție ( ligamentele încrucișate articulația genunchiului nu împiedică flexia, dar contracarează extensia excesivă);

3) combinarea articulațiilor: de exemplu, mișcările articulațiilor combinate sunt determinate de o articulație care are un număr mai mic de axe de rotație (vezi Tabelul 5.1);

4) starea capsulei articulare: cu o capsulă subțire, elastică, se produc mișcări în volum mai mare;

5) starea aparatului de fixare: ligamentele au efect inhibitor, deoarece fibrele de colagen au extensibilitate redusă;

6) muşchii care înconjoară articulaţia, posedând ton constant, reuniți și fixați oasele articulare;

7) lichidul sinovial are efect adeziv și lubrifiază suprafețele articulare; în bolile metabolico-distrofice (artroză-artrita), secreția de lichid sinovial este perturbată și apar dureri, scărșăminte în articulații, iar volumul mișcărilor scade;

8) Presiunea atmosferică favorizează contactul suprafețelor articulare, are un efect uniform de strângere și limitează moderat mișcarea;

9) starea pielii și a grăsimii subcutanate: pentru boli de piele ( boli inflamatorii, arsuri, cicatrici), atunci când își pierde elasticitatea, gama de mișcări scade semnificativ.


5.2. Articulațiile oaselor trunchiului

Articulațiile oaselor corpului includ articulațiile vertebrelor, coastelor și sternului.

Conexiuni ale vertebrelor tipice.În vertebrele tipice libere, se disting conexiunile corpurilor, arcadelor și proceselor.

Corpurile a două vertebre adiacente sunt conectate prin discuri intervertebrale, disci intervertebrale (Fig. 5.2). Discul este format din două părți: de-a lungul periferiei există un inel fibros, format din cartilaj fibros; Partea centrală Discul este format din nucleul pulpos. Este format dintr-o substanță amorfă de cartilaj și joacă rolul unei perne elastice, adică. servește ca amortizor.

Corpurile vertebrale sunt conectate anterior și posterior prin două ligamente longitudinale. Ligamentul longitudinal anterior trece de-a lungul suprafeței anterioare a corpurilor vertebrale de la baza craniului până la prima vertebră sacră. Ligamentul longitudinal posterior este situat pe suprafața posterioară a corpurilor vertebrale din clivus OS occipital spre canalul sacral.

Arcurile vertebrale sunt conectate prin ligamentele galbene. Ele umplu golurile dintre arcade, lăsând interpuneri libere doline.

Orez. 5.2. Conexiuni vertebrale: 1 - corp vertebral; 2 - discul intervertebral; 3 - ligament longitudinal anterior; 4 - ligament radiat al capului coastei; 5 - articulația capului coastei; 6 - proces articular superior; 7 - proces transversal; 8 - ligamentul intertransvers; 9 - procesul spinos; 10 - ligamentele interspinoase; 11 - ligament supraspinos; 12 - proces articular inferior; 13 - foramenul intervertebral

Între două procese spinoase adiacente există ligamente interspinoase scurte. Posterior, trec direct în ligamentul supraspinos nepereche, care trece de-a lungul vârfurilor tuturor proceselor spinoase. Între procesele transversale se află ligamentele intertransverse. Ele sunt absente în regiunea cervicală.

Singurele conexiuni continue între vertebre sunt articulațiile intervertebrale. Procesele articulare inferioare ale fiecărei vertebre suprajacente se articulează cu procesele articulare superioare ale vertebrei subiacente. Suprafețele articulare ale proceselor sunt plate, acoperite cu cartilaj hialin; Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii suprafețelor articulare. Din punct de vedere al funcției, acestea sunt articulații multi-axiale, combinate. Ele permit corpului să se încline înainte și înapoi (flexie și extensie), în lateral, mișcare circulară, mișcare de torsiune sau răsucire și mișcări ușoare de arc.

A cincea vertebră lombară se articulează cu sacrul folosind aceleași conexiuni care sunt caracteristice vertebrelor tipice libere.

Corpurile celei de-a 5-a vertebre sacrale și ale primei vertebre coccigiene sunt conectate printr-un disc intervertebral, în interiorul căruia, în majoritatea cazurilor, există o mică cavitate. În acest caz, această legătură se numește simfiză. În plus, această articulație este întărită de ligamentele sacrococcigiene.

Conexiunile vertebrelor 1 și 2 cervicale între ele și cu craniul. Articulația atlantooccipital, articulatio atlantooccipitalis, pereche, este formată din condilii osului occipital și suprafețele articulare superioare ale primei vertebre cervicale. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin, capsula este liberă, atașată de-a lungul marginii suprafețelor articulare. Articulațiile atlanto-occipitale sunt elipsoidale și biaxiale. Din punct de vedere anatomic, sunt separate, dar funcționează împreună (articulații combinate). Ei efectuează mișcări de înclinare din cap în jurul axei frontale: înclinând capul înainte și înapoi. În jurul axa sagitală Capul este înclinat la dreapta și la stânga. De asemenea, este posibilă mișcarea periferică (circulară).

Între osul occipital și atlas se află membranele atlanto-occipitale anterioare și posterioare, care se extind de la marginile foramenului magnum până la arcurile anterioare și posterioare ale atlasului.

Între vertebrele cervicale I (atlas) și II (axiale) există trei articulații: articulația atlantoaxială mijlocie, articulatio atlantoaxialis roediana, articulationes atlantoaxiales laterale dreapta și stânga, articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra.

Articulația atlantoaxială mediană format din dintele vertebrei II cervicale si fosa articulara a arcului anterior al atlasului. Deplasarea dintelui este împiedicată de ligamentul transvers al atlasului, întins în spatele acestuia între suprafețele mediale ale maselor laterale. Forma acestei articulații este cilindrică, mișcarea în ea este posibilă numai în jurul axa verticala- intoarce capul la dreapta si la stanga. Rotația atlasului în jurul dintelui are loc odată cu craniul.

Articulațiile atlantoaxiale laterale format din suprafața articulară inferioară de pe masa laterală a atlasului și suprafața articulară superioară a vertebrei axiale. Ele au formă plană și sunt combinate în funcție între ele și cu articulația atlanto-axială mediană. În consecință, mișcările în articulațiile atlantoaxiale laterale sunt efectuate împreună cu mișcarea în articulația atlantoaxială mediană, astfel încât este posibil un singur tip de mișcare - rotația.

Aceste articulații sunt întărite de ligamentele pterigoide care merg de la vârful dintelui până la condilii occipitali; ligamentul apexului dintelui, care este întins de la vârful dintelui până la marginea anterioară a foramenului mare; ligamentele longitudinale anterioare și posterioare mergând de la osul occipital de-a lungul corpului vertebrei axiale până la sacrum. Acestea din urmă, împreună cu ligamentul transvers al atlasului, formează ligamentul încrucișat.

Coloana vertebrală sau coloana vertebrală, columna vertebralis, este reprezentată de vertebre și articulațiile acestora. Include regiunile cervicale, toracice, lombare, sacrale si coccigiene (Fig. 5.3). Semnificația funcțională a coloanei vertebrale este extrem de mare: susține capul, servește ca o axă flexibilă a corpului, participă la formarea pereților pieptului și cavitățile abdominale iar pelvisul, servește ca suport pentru organism, protejează măduva spinării situat în canalul rahidian.

Coloana vertebrală nu ocupă o poziție strict verticală. Are curbe fiziologice în interior plan sagital. Curbele cu fața convexă înapoi se numesc cifoză, cifoză (toracică și sacră), în timp ce curbele cu fața în față se numesc lordoză, lordoză (cervicală și lombară). La intersecția V vertebra lombară cu I-sacral există o proeminență semnificativă – un promontoriu.

Formarea curbelor coloanei vertebrale are loc după naștere. La un nou-născut, coloana vertebrală arată ca un arc, convex cu fața în spate. La vârsta de 2 - 3 luni, copilul începe să țină capul sus și se formează lordoza cervicală. La vârsta de 5-6 luni, când începe să se ridice, forma caracteristica dobândește cifoză toracică. La vârsta de 9-12 luni se formează lordoza lombară ca urmare a adaptării corpului uman la o poziție verticală (copilul începe să meargă). În același timp, apare o creștere a cifozei toracice și sacrale. În mod normal, coloana vertebrală nu are îndoiri în plan frontal. Abaterea sa de la planul median se numește „scolioză”.

Mișcările coloanei vertebrale sunt rezultatul funcționării a numeroase articulații combinate între vertebre.

Orez. 5.3. Curbura coloanei vertebrale: a - coloana vertebrală a unui nou-născut; b - coloana vertebrală a unui adult; I - lordoza cervicala; II - cifoza toracică; III - lordoza lombară; IV - cifoza sacră; 1 - vertebra cervicala; 2 - vertebrele toracice; 3 - vertebre lombare; 4 - sacrum și coccis; 5 - foramenul intervertebral

În coloana vertebrală, atunci când mușchii scheletici acționează asupra ei, este posibil următoarele tipuri mișcări: aplecare înainte și înapoi, în lateral; mișcări de torsiune, adică răsucire; mișcări circulare (conice) și arcuitoare.

Volumul și tipurile de mișcări realizate în fiecare parte a coloanei vertebrale nu sunt aceleași. Cervical și regiunile lombare cele mai mobile datorită înălţimii mai mari a discurilor intervertebrale. Partea toracică a coloanei vertebrale este cea mai puțin mobilă, ceea ce se datorează înălțimii mai mici a discurilor intervertebrale, înclinării puternice în jos a proceselor spinoase ale vertebrelor, precum și locației frontale a suprafețelor articulare în articulațiile intervertebrale. .

Conexiuni cu nervuri. Coastele formează conexiuni cu vertebrele toracice, sternul și între ele.

Coastele sunt legate de vertebre prin articulații costovertebrale. Acestea includ articulația capului coastei și articulația costotransversală.

articulația capului coastei, articulatio capitis costae, formată din fosele costale ale corpurilor vertebrale toracice și capul coastei corespunzătoare. Aceste îmbinări sunt în formă de șa sau de formă sferică. Extern, capsula articulară este întărită de ligamentul radiat (vezi Fig. 5.2). Mănunchiurile sale se extind și se atașează de discul intervertebral și de corpurile vertebrelor adiacente.

Articulația costotransversală, articulatio costotransversaria, formată din tuberculul coastei și fosa costală a procesului transvers. Are formă cilindrică (rotativă). Deoarece articulația capului coastei și articulația costotransversală sunt combinate, ele funcționează doar ca articulații de rotație.

Coastele sunt legate de stern folosind conexiuni discontinue și continue. Cartilajul primei coaste fuzionează direct cu sternul, formând o sincondroză permanentă. Cartilajele coastelor II-VII sunt legate de stern folosind articulațiile sternocostale, articulationes stemocostales. Sunt formate din capetele anterioare ale cartilajelor costale și crestăturile costale de pe stern.

Capetele anterioare ale coastelor false (VIII, IX și X) nu sunt legate direct de stern, ci formează un arc costal. Cartilajele lor sunt conectate între ele și, uneori, există articulații intercartilaginoase modificate între ele. Aceste arcade limitează unghiul substernal. Capetele cartilaginoase scurte ale coastelor XI și XII se termină în mușchii peretelui abdominal.

Capetele anterioare ale coastelor sunt conectate între ele în exterior intercostal membrană. În secțiunile posterioare ale spațiilor intercostale, membrana intercostală este bine delimitată.

Din punct de vedere funcțional, articulația capului coastei, articulația costotransversală și articulațiile sternocostale sunt combinate într-o articulație rotațională uniaxială. Capătul din spate al nervurii se rotește în jurul propriei axe, în timp ce capătul din față se ridică sau coboară. Când capetele anterioare ale coastelor sunt ridicate, volumul toracelui crește, ceea ce, împreună cu coborârea diafragmei, asigură inhalarea. Expirația are loc pe măsură ce coastele coboară datorită relaxării mușchilor și elasticității cartilajelor costale.

Pieptul ca întreg. Pieptul, torace, este format din 12 vertebre toracice, 12 perechi de coaste, sternul si articulatiile acestora. Formează pereții cavității toracice, care conține organe interne: inimă, plămâni, trahee, esofag etc.

Forma pieptului este comparată cu un trunchi de con, a cărui bază este orientată în jos. Dimensiunea antero-posterioară a toracelui este mai mică decât cea transversală. Peretele anterior este cel mai scurt, format din stern si cartilajele costale. Pereții laterali cele mai lungi, sunt formate din corpurile a douăsprezece coaste. Zidul din spate prezentat regiunea toracică coloana vertebrală și coaste.

Sus cavitatea toracică se deschide cu o deschidere largă - deschiderea superioară a pieptului, care este limitată de manubriul sternului, I perechea de coaste și corpul I vertebrei toracice. Deschiderea inferioară a pieptului este mult mai largă decât cea superioară, este limitată de corpul vertebrei toracice XII, XII pereche coastele, capetele perechii XI de coaste, arcadele costale și procesul xifoid.

Spațiile situate între coastele adiacente se numesc spații intercostale. Sunt pline de mușchi intercostali, ligamente și membrane.

Vasele, nervii, traheea și esofagul trec prin deschiderea toracică superioară. Deschiderea inferioară a pieptului este închisă de diafragmă. În funcție de tipul corpului, există trei forme ale pieptului: conic, cilindric și plat. Forma conică a pieptului este caracteristică tipului de corp mezomorf, cilindric - dolicomorf și plat - brahimorf.


5.3. Conexiunile oaselor craniului

Oasele craniului sunt conectate între ele în principal prin conexiuni continue. Doar articulația temporomandibulară este o articulație discontinuă.

La un adult, oasele acoperișului craniului sunt conectate prin suturi. Forma se distinge între cusături zimțate, solzoase și plate. Suturile zimtate sunt situate intre oasele parietale (sutura sagitala); între parietal și frontal (sutură coronală); intre parietal si occipital (sutura lambdoida). Cântarii sunt conectați folosind o sutură solzoasă osul temporal cu osul parietal şi aripa mare a osului sfenoid. Oasele craniului facial sunt conectate prin suturi plate (armonice). Denumirile suturilor sunt alcătuite din denumirile oaselor de legătură, de exemplu: frontozigomatic, zigomaticomaxilar etc.

În craniul unui făt, al unui nou-născut și al unui copil din primii doi ani de viață, pe lângă suturile plate, există fontanele (vezi subsecțiunea 4.3).

Articulațiile cartilaginoase - sincondroza - sunt caracteristice oaselor de la baza craniului copiilor. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, cartilajul este înlocuit cu țesut osos.

Articulația temporomandibulară, articulatio temporomandibularis, - condilar, îmbinare combinată. Este format din cap maxilarul inferior, fosa mandibulară și tuberculul articular al osului temporal (Fig. 5.4). Suprafețele articulare sunt căptușite cu cartilaj fibros.

Particularitatea articulației temporomandibulare este prezența unui disc articular, care asigură congruența suprafețelor articulare. Partea anterioară a capsulei articulare este mai subțire. Pe întreaga suprafață, capsula s-a fuzionat cu discul articular, drept urmare cavitatea articulară este separată în etajele superioare și inferioare. CU in afara este întărită de ligamentul lateral.

În articulația temporomandibulară sunt posibile următoarele tipuri de mișcări: 1) în jurul axei frontale - coborârea și ridicarea maxilarului inferior; mișcarea maxilarului inferior înainte și deplasarea înapoi în timp ce se deplasează simultan această axă; 2) în jurul unei axe verticale - rotație.

Când maxilarul inferior este coborât, capul alunecă înainte și, odată cu deschiderea maximă a gurii, iese pe tuberculul articular. Dacă maxilarul inferior este coborât excesiv, este posibilă dislocarea acestuia - deplasându-se anterior de la tuberculul articular. La extinderea inferior În maxilar, procesele condiliene, împreună cu discurile articulare, alunecă înainte și se extind pe tuberculii din ambele articulații.



Orez. 5.4. Articulația temporomandibulară: 1 - capsula articulară; 2 - fosa mandibulară; 3 - disc articular; 4 - tuberculul articular; 5 - maxilarul inferior; 6 - ligamentul stilomandibular; 7 - procesul stiloid; 8 - capul maxilarului inferior

La rotirea maxilarului inferior în articulațiile drepte și stângi, mișcările sunt diferite. În acest caz, într-o articulație (spre care are loc mișcarea) se produce rotația în fosă, în cealaltă - capul, împreună cu discul său, iese pe tubercul, mișcându-se într-un cerc.

5.4. Conexiuni osoase membrului superior

Conexiunile oaselor centurii membrelor superioare. Ele pot fi împărțite în trei grupe.

1. Conexiuni ale oaselor centurii între ele. Articulația acromioclaviculară, articulatio acromioclaviculis, se formează între acromion și claviculă. Capsula articulară este strânsă, întărită de ligamentul acromioclavicular. În plus, articulația este asigurată de ligamentul coracoclavicular. Articulația este practic nemișcată.

2. Conexiunile proprii ale scapulei sunt reprezentate de ligamentele coracoacromiale si transverse superioare. Ligamentul coracoacromial merge de la vârful acromionului până la procesul coracoid. Formează „arcada articulației umărului”, protejând articulația de sus și limitând mișcarea humerusului în această direcție. Ligamentul scapular transvers superior este întins peste crestătura scapulei.

3. Legături între oasele centurii și scheletul corpului. Între claviculă și manubriul sternului se află articulația sternoclaviculară, articulatio stemoclavicularis, care este formată de capătul sternal al claviculei și crestătura claviculară a manubriului sternului (Fig. 5.5). Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj fibros și au formă de șa. Un disc intra-articular este situat în cavitatea articulară. Clavicula se deplasează în sus și în jos în jurul axei sagitale și înainte și înapoi în jurul axei verticale. Mișcarea circulară este posibilă în jurul acestor două axe. Capsula articulară este întărită de mănunchiuri ale ligamentelor sternoclaviculare anterioare și posterioare, ligamentelor interclaviculare și costoclaviculare.

Lama se conectează la cufăr cu ajutorul muschilor. Acest tip de conexiune se numește sinsarcoză.

Conexiuni ale membrului superior liber. Acest grup include conexiunile oaselor membrului superior liber cu centura membrului superior ( articulația umărului), precum și conexiunile proprii ale membrului superior liber.

Articulația umărului, articulatio humeri, formată din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Cavitatea glenoidă este completată de buza articulară (Fig. 5.6).

Capsula articulară este atașată de scapula de-a lungul marginii labrumului articular, iar pe humerus - de-a lungul gat anatomic, în care ambii tuberculi rămân în afara cavităţii articulare.

Orez. 5.5. Articulația sternoclaviculară: 1 - disc articular; 2 - ligamentul interclavicular; 3 - ligamentul sternoclavicular anterior; 4 - claviculă; 5 - 1 coastă; 6 - ligamentul costoclavicular; 7 - stern

Capsula articulației umărului este întărită de ligamentele coracbrahial și articular-brahial. Ligamentul coracbrahial pornește de la procesul coracoid și este țesut în capsulă pe părțile superioare și posterioare. Ligamentele articular-brahiale sunt situate în grosimea capsulei articulare.

Articulația umărului este o formă tipică sferică, multi-axială. Aceasta este cea mai mobilă articulație dintre toate articulațiile discontinue. Mișcările în articulația umărului se efectuează în toate direcțiile: în jurul axei frontale - flexie și extensie; în jurul axei sagitale - abducție și aducție; în jurul axei verticale - rotația umărului înăuntru și în afară; la trecerea de la o axă la alta - mișcare circulară. Tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial trece prin cavitatea articulară.

articulația cotului, articulatio cubiti, formată din trei oase: humerus, ulna și radius. Între ele se formează trei articulații simple: humeroulnară, brahioradială și proximală radială. cot (Fig. 5.7).

Orez. 5.6. Articulația umărului: 1 - tendonul bicepsului brahial; 2 - capul humerusului; 3 - cavitatea articulară a scapulei; 4 - labrum; 5 - bursa axilară

Toate cele trei articulații au o capsulă comună și o cavitate articulară și, prin urmare, sunt combinate într-o singură articulație (complexă). Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin.

articulația umărului, articulatio humeroulnaris, formată din trohleea humerusului și crestătura trohleară a ulnei. Articulația este de formă elicoidală sau cohleară, uniaxială.

articulatia humerala, articulatio humeroradialis, formată din capul condilului humerusului și fosa glenoidă a capului rază. Articulația are formă sferică.

Articulația radio-ulnară proximală, articulatio radioulnaris proximalis, formată din articulația capului radiusului și crestătura radială a ulnei. Articulația are formă cilindrică.

Toate cele trei articulații sunt acoperite de o capsulă articulară comună, care acoperă fosele ulnare, radiale și coronoide ale humerusului, lăsând epicondilii liberi. În secțiunile laterale, capsula articulară este întărită de ligamente colaterale radiale și ulnare puternice. Capul radiusului este înconjurat de un ligament inelar.

În jurul axei frontale, flexia și extensia antebrațului au loc la nivelul articulațiilor humeroulnar și humeroradial. Prima dintre ele funcționează ca o articulație în formă de șurub (un tip de trohlear). Datorită faptului că axa trohleei humerusului trece oblic în raport cu lungimea umărului, atunci când este flectat, partea distală a antebrațului deviază ușor spre partea medială - mâna se sprijină nu pe articulația umărului, ci pe piept.

Orez. 5.7. Articulația cotului: 1 - osul brahial; 2 - articulatia radio-ulnara proximala; 3 - ligamentul colateral ulnar; 4 - articulația humeral-cot; 5 - ulna; 6 - membrana interosoasă a antebrațului; 7- osul radius; 8 - tendonul bicepsului brahial; 9- ligamentul inelar al radiusului; 10 - ligament colateral radial; I - articulația humeroradială.

Aceasta este o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional pentru membrul superior, care trebuie creată în timpul primului ajutor pentru fracturile oaselor membrului superior.

Articulația humeroradială este de formă sferică, dar de fapt în ea se produc mișcări în jurul axei frontale: flexie și extensie; în jurul unei axe verticale - rotație înăuntru și în afară (pronație și supinație). Rotația are loc simultan în articulația radio-ulnară (cilindrica) proximală. Nu există mișcare laterală în articulația humeroradială din cauza prezenței unei membrane interoase.

Conexiunile oaselor antebrațului. Epifizele ulnei și ale radiusului sunt conectate între ele prin articulațiile radio-ulnare proximală și distală (Fig. 5.8). Membrana interosoasă a antebrațului (sindesmoza) este întinsă aproape pe toată lungimea dintre aceste oase. Conectează ambele oase ale antebrațului fără a interfera cu mișcările acestor articulații.

După cum sa menționat deja, articulația radio-ulnară proximală face parte din articulația cotului. Articulația radioulnară distală este o articulație cilindrică independentă: fosa articulară din ea este situată pe radius, iar capul este pe ulnă.

Articulațiile radio-ulnare proximală și distală funcționează împreună pentru a forma o articulație combinată a manșetei rotatorilor. Mișcarea în jurul axei verticale este efectuată de osul radius împreună cu mâna. În acest caz, ulna rămâne nemișcată.

Orez. 5.8. Conexiuni ale oaselor antebrațului: 1 - articulatia radio-ulnara proximala; 2 - crestătura trohleară a ulnei; 3 - coarda oblică; 4 - ulna; 5 - articulatia radio-ulnara distala; 6 - disc triunghiular; 7 - suprafata articulara carpiana; 8 - raza; 9 - membrana interosoasă a antebrațului; 10 - tendonul bicepsului brahial; 11 - ligamentul inelar al radiusului

Orez. 5.9. Conexiuni ale oaselor mâinii: 1 - raza; 2 - membrana interosoasă a antebrațului; 3 - ulna; 4 - articulatia radio-ulnara distala; 5 - disc triunghiular; 6 - articulația mediocarpiană; 7 - articulațiile carpometacarpiene; 8 - articulația metacarpofalangiană; 9 - articulațiile interfalangiene; Articulația metacarpofalangiană a 10-a deget mare; 11 - articulația încheieturii mâinii

Articulația încheieturii mâinii, articulatio radiocarpalis, formă: suprafața articulară carpiană a radiusului, completată cu partea medială discul articular (triunghiular) și suprafețele articulare ale rândului proximal de oase carpiene, cu excepția celui pisiform (Fig. 5.9). Oasele numite ale încheieturii mâinii sunt ferm conectate între ele prin ligamente interoase și, prin urmare, formează o singură suprafață articulară. Discul articular are formă triunghiulară, crește în rază și separă capul ulnei de oasele încheieturii mâinii, astfel încât ulna nu participă la formarea articulației încheieturii mâinii.

Articulația este elipsoidală. În jurul axei frontale efectuează flexie și extensie, în jurul sagitalului - abducție și aducție, iar la trecerea de la ax la ax - mișcare circulară (conică).

Capsula articulară este întărită pe ambele părți, respectiv, de ligamentele colaterale radiale și ulnare ale încheieturii mâinii. Ligamentele radiocarpiene palmare și dorsale sunt situate pe suprafețele palmare și dorsale ale articulației.

Conexiunile oaselor mâinii.În conformitate cu clasificarea oaselor mâinii, se disting următoarele articulații principale: între oasele rândurilor proximale și distale ale încheieturii mâinii - articulația midcarpiană; între oasele individuale ale rândurilor proximale și distale ale încheieturii mâinii - articulațiile intercarpiene; între oasele rândului distal al încheieturii mâinii și oasele metacarpului - articulațiile carpometacarpiene; între oasele metacarpului și falangele proximale - articulațiile metacarpofalangiene; între falangele proximale și mijlocii, medii și distale - articulațiile interfalangiene.

Articulația midcarpiană, articulatio mediocarpalis, situată între radiul proximal (cu excepția pisiformului) și distal al oaselor carpiene. Suprafețele articulare ale acestei articulații formează un spațiu articular în formă de S, întărit de ligamente puternice, deci este inactiv.

Articulațiile intercarpiene, articulationes intercarpales, sunt situate între oasele individuale ale rândurilor proximale sau distale ale încheieturii mâinii. Ele sunt formate din suprafețele oaselor articulate aflate în față, de formă plană. Ligamentele interoase atașează ferm oasele rândului distal al încheieturii mâinii între ele, astfel încât să nu existe mișcare între ele. Osul pisiform formează propria sa legătură (articulație) cu osul triquetral.

Trebuie remarcat faptul că încheietura mâinii și articulațiile mediicarpiene constituie din punct de vedere funcțional o articulație combinată - articulația mâinii, articulatio manus. Radul proximal al oaselor carpiene în această articulație joacă rolul unui disc osos.

Articulațiile carpometacarpiene, articulationes carpometacarpales, sunt conexiunile oaselor încheieturii distale cu bazele oasele metacarpiene. În acest caz, articulația degetului mare este separată, iar restul au o cavitate articulară și o capsulă comună, care este întărită de ligamentele carpometacarpiene dorsale și palmare. Sunt plate și inactive. Toate cele patru oase ale celei de-a doua încheieturi și metacarpienele II - V sunt foarte ferm legate între ele și formează mecanic o bază solidă a mâinii.

Formarea articulației carpometacarpiene a primului deget implică osul trapez și primul os metacarpian, care au formă de șa. Mișcările în el au loc în jurul a două axe. În jurul axei frontale, degetul mare se flexează și se extinde împreună cu osul metacarpian când este flectat, degetul mare se deplasează spre palmă, spre deosebire de celelalte degete (opoziție), și revine la poziția inițială; În jurul axei sagitale, degetul mare este abdus și adus la degetul arătător. Ca rezultat al unei combinații de mișcări în jurul celor două axe numite, este posibilă mișcarea circulară în articulație.

Pe suprafețele palmare și dorsale ale mâinii există numeroase ligamente care leagă oasele încheieturii mâinii, precum și oasele încheieturii mâinii cu bazele oaselor metacarpiene. Ele sunt deosebit de bine exprimate pe suprafața palmară, formând un puternic ligament radiat al încheieturii mâinii.

Conexiunile oaselor degetelor. articulațiile metacarpofalangiene, articula-lationes metacarpophalangeae, formate din capetele oaselor metacarpiene și fosele bazelor falangelor proximale. Ligamentele colaterale sunt situate pe părțile laterale ale acestor articulații. Pe suprafața palmară există ligamente palmare mai puternice. Ligamentul metacarpian transvers profund conectează capetele oaselor metacarpiene II - V, împiedicându-le să se diverge în lateral, întărind baza solidă a mâinii.

În forma II-IV, articulațiile metacarpofalangiene sunt sferice. În jurul axei frontale efectuează flexie și extensie, în jurul axei sagitale - abducție a degetelor, precum și mișcări circulare. Mișcările în jurul axei verticale în aceste articulații nu sunt realizate din cauza absenței mușchilor rotatori.

Articulația metacarpofalangiană a degetului mare este în formă de bloc. Partea palmară a capsulei articulare conține două oscule sesamoide (lateral și medial). Acesta suferă flexie și extensie în jurul axei frontale.

articulațiile interfalangiene, articulationes interphalangeae, sunt situate între falangele proximale și mijlocii, medii și distale ale degetelor II - V, precum și între falangele proximale și distale ale primului deget. Capsula este întărită de ligamentele palmare și laterale (colaterale), care exclud posibilitatea unor mișcări laterale. Îmbinări în formă de bloc. Mișcările în ele se efectuează numai în jurul axei frontale: flexia și extensia falangelor.


5.5. Conexiuni osoase membru inferior

Conexiunile oaselor centurii membrelor inferioare. Oasele pelvine sunt legate între ele și de sacru prin articulații și semiarticulații discontinue, continue.

Articulatia sacroiliaca, articulatio sacroiliaca, formată din suprafețele în formă de ureche ale sacrului și ilionului. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj fibros. Articulația sacroiliaca este plată, întărită de ligamente sacroiliace puternice, deci nu există mișcare în ea.

simfiză pubică, simfiza pubiană, situată în planul median, leagă oasele pubiene între ele și este o semiarticulație (Fig. 5.10). În interiorul cartilajului (în secțiunea sa superioară-posterior) există o cavitate sub forma unui gol îngust, care se dezvoltă în primul - al doilea an de viață. Mișcările mici în simfiza pubiană sunt posibile numai la femei în timpul nașterii. Simfiza pubiană este întărită de două ligamente: de sus - de ligamentul pubian superior, de jos - de ligamentul pubian inferior.

Conexiuni continue ale osului pelvin. Ligamentul iliolombar coboară din procesele transversale două vertebre lombare inferioare până la creasta iliacă.

Ligamentul sacrotuberos leagă tuberozitatea ischială cu marginea laterală a sacrului și coccis.

Ligamentul sacrospinosîntinsă de la coloana ischială până la marginea laterală a sacrului.



Orez. 5.10. Conexiuni osoase și dimensiuni pelvine (diagrama): a - vedere de sus: 7 - distantia intercristalis; 2 - distantia interspinosa; 3 - simfiza pubiană; 4 - dimensiunea transversală a intrării în pelvis; 5 - conjugat adevărat; 6 - linia de frontieră; 7 - articulatia sacroiliaca; b - vedere laterală: 7 - foramen sciatic mare; 2 - foramen sciatic mic; 3 - ligamentul sacrospinos; 4 - ligamentul sacrotuberos; 5 - conjugat de ieșire; 6 - unghi de înclinare pelvină; 7 - axa de sârmă a pelvisului; 8 - conjugat adevărat; 9 - conjugat anatomic; 10 - conjugat diagonal

Membrana obturatoareînchide orificiul cu același nume, lăsând liber un mic orificiu la șanțul obturator (vezi Fig. 5.11).

Bazinul în ansamblu. Oasele pelvine, sacrul, coccisul și aparținând acestora aparatul ligamentar formează pelvisul, pelvisul. Cu ajutorul oaselor pelvine, trunchiul este legat și de partea liberă a extremităților inferioare.

Distinge bazin mare, pelvis major, și pelvis, pelvis minor. Ele sunt separate unul de celălalt printr-o linie de delimitare, care este trasată pe ambele părți ale promontoriului printr-o linie arcuită de-a lungul crestei pubiene până la tuberculul pubian și apoi de-a lungul marginii superioare a simfizei pubiene.

Pereții cavității pelvine formează: în spate - sacrul și suprafața anterioară a coccisului; în față - secțiunile anterioare ale oaselor pubiene și simfiza; din laterale - suprafața interioară a osului pelvin sub linia de delimitare. Foramenul obturator situat aici este aproape în întregime acoperit de membrana cu același nume, cu excepția unei mici orificii în zona șanțului obturator.

Pe peretele lateral al pelvisului se află foramenele sciatice mai mari și mai mici. Foramenul sciatic mare este delimitat de ligamentul sacrospinos și de crestătura sciatică mai mare. Foramenul sciatic mic este delimitat de ligamentele sacrospinoase și sacrotuberoase, precum și de crestătura sciatică mai mică. Prin aceste deschideri de la cavitatea pelviană la regiunea gluteală trec vasele și nervii.

Când o persoană este în poziție verticală, pelvisul este înclinat înainte; se formează planul deschiderii superioare a bazinului colt ascutit cu un plan orizontal, formând un unghi de înclinare a bazinului. Pentru femei acest unghi este de 55-60°, pentru bărbați 50-55°.

Diferențele sexuale în pelvis. Femeile au un pelvis mai jos și mai larg. Distanța dintre copertine și creste oasele iliace mai mult, din moment ce aripile acestor oase sunt întoarse în lateral. Promontoriul iese mai puțin înainte, astfel încât intrarea în pelvisul masculin seamănă cu o formă de inimă de card; la femei este mai rotunjit, uneori chiar apropiindu-se de o elipsa. Simfiza pelvis feminin mai lat și mai scurt. Cavitatea pelviană la femei este mai largă, la bărbați este mai îngustă. Sacrul la femei este mai larg și mai scurt, tuberozități ischiaticeîntors în lateral, astfel încât dimensiunea transversală a prizei este cu 1 - 2 cm mai mare. Unghiul dintre ramurile inferioare oasele pubiene(unghiul subpubian) la femei este de 90-100°, la bărbați 70-75°.

În obstetrică, cunoașterea dimensiunii medii a pelvisului unei femei este de mare importanță pentru prezicerea cursului travaliului. Dimensiunile mediane anteroposterioare ale pelvisului mic sunt denumirea comună conjuga De obicei, sunt măsurate conjugatele de intrare și de ieșire. Mărimea directă a intrării în pelvis - distanța dintre promontoriu și marginea superioară a simfizei pubiene - se numește conjugat anatomic. Este egală cu 11,5 cm Distanța dintre promontoriu și cel mai posterior punct proeminent al simfizei se numește adevărat, sau conjugat ginecologic; este egală cu 10,5 - 11,0 cm Diagonala conjugată se măsoară între promontoriu și marginea inferioară a simfizei se poate determina la o femeie examen vaginal; dimensiunea sa este de 12,5 -13,0 cm Pentru a determina dimensiunea conjugatului adevărat, este necesar să se scadă 2 cm din lungimea conjugatului diagonal.

Diametrul transversal al orificiului de admisie la pelvis măsurată între punctele cele mai îndepărtate ale liniei de hotar; este egal cu 13,5 cm Diametrul oblic al intrării în pelvisul mic este distanța dintre articulația sacroiliac pe o parte și eminența iliopubiană pe cealaltă; este de 13 cm.

Dimensiunea directă a ieșirii (conjugatul de ieșire) din pelvis la femei este de 9 cm și se determină între vârful coccisului și marginea inferioară a simfizei pubiene. În timpul nașterii, coccisul se abate înapoi în sincondroza sacrococcigiană, iar această distanță crește cu 2,0 -2,5 cm.

Dimensiunea ieșirii transversale de cavitatea pelviană este de 11 cm Se măsoară între suprafeţele interioare ale tuberozităţilor ischiatice.

Axa pelviană cu fir, sau o linie de conducere, este o curbă care leagă punctele medii ale tuturor conjugatelor. E aproape pe drum paralel cu suprafața anterioară a sacrului și arată traseul pe care îl parcurge capul fetal în timpul nașterii.



Orez. 5.11. Articulatia soldului: 1 - capsula articulară; 2- ligamentul iliofemural; 3- membrana obturatoare; 4- ligamentul pubofemural; 5 - zona circulara; 6- buza articulara; 7 - acetabul; 8- grămadă de capete femur

În practica obstetricală mare importanță Au şi unele dimensiuni ale pelvisului mare (vezi Fig. 5.10): distanţa dintre spinii iliaci anterosuperioare (distantia interspinosa), care este de 25 - 27 cm; distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestelor iliace (distantia intercristalis), egală cu 27 - 29 cm; distanța dintre trohanterele mari ale femurului (distantia intertrochanterica), egală cu 31-32 cm Pentru aprecierea dimensiunilor anteroposterioare ale pelvisului, se măsoară conjugatul extern - distanța dintre suprafața exterioară a simfizei pubiene și. un proces complicat Vertebra lombară V, care este de 20 cm.

Conexiuni ale membrului inferior liber.

Articulatia soldului, articulatio coxae, este format din acetabulul pelvisului și capul femurului (Fig. 5.11). Gaura din centru acetabul umplut cu tesut adipos.

Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii labrumului acetabular și de-a lungul marginii mediale a colului femural. Prin urmare, majoritatea Gâtul femural se află în afara cavității articulare, iar fractura părții sale laterale este extraarticulară, ceea ce facilitează semnificativ tratamentul și prognosticul leziunii.

În grosimea capsulei există un ligament numit zonă circulară, care acoperă gâtul femurului aproximativ la mijloc. Capsula articulară conține și fibre din trei ligamente direcționate longitudinal: iliofemural, pubofemural și ischiofemural, care leagă oasele cu același nume.

Următoarele elemente ale articulației sunt auxiliare: acetabulul, care completează suprafața articulară lunară a acetabulului; ligamentul acetabular transvers, aruncat peste crestătura acetabulară; ligamentul capului femural care leagă fosa acetabulului cu fosa capului femural și care conține vase de sânge, care hrănesc capul femurului.

Articulația șoldului este un tip de articulație sferică - în formă de nucă sau în formă de cupă. Permite mișcări în jurul tuturor axelor: flexie și extensie în jurul axei frontale, abducție și aducție în jurul axei sagitale, mișcare circulară în jurul axelor frontale și sagitale, rotație în jurul axei verticale.

Articulatia genunchiului, articulatio genus, - majoritatea articulație mare corpul uman. La formarea sa iau parte trei oase: femurul, tibia și rotula (Fig. 5.12). Suprafețele articulare sunt: ​​condilii lateral și medial ai femurului, suprafața articulară superioară a tibiei și suprafața articulară a rotulei.

Capsula articulației genunchiului este atașată de femur la 1 cm deasupra marginii cartilajului articular și trece anterior în bursa suprapatelară, situată deasupra rotulei dintre femur și tendonul mușchiului cvadriceps femural. Pe tibie, capsula este atașată de-a lungul marginii suprafeței articulare.

Capsula articulară este întărită de ligamentele colaterale fibulare și tibiale, situate pe ambele părți ale articulației, precum și ligamentul patelar. Este un tendon al muschiului cvadriceps femural situat sub rotula.

Orez. 5.12. Articulatia genunchiului: 1 - femur; 2 - ligamentul încrucișat posterior; 3 - ligamentul încrucișat anterior; 4 - menisc medial; 5 - ligamentul transversal al genunchiului; 6- ligamentul tibial colateral; 7- ligamentul rotulian; 8 - rotula; 9 - tendonul cvadricepsului; 10 - membrana interosoasă a piciorului; unsprezece - tibiei; 12 - peroneu; 13 - articulația tibiofibulară; 14 - ligament fibular colateral; 15 - menisc lateral; 16 - condilul lateral al femurului; 17 - suprafata rotuliana

Articulația are multe elemente auxiliare, cum ar fi rotula, meniscurile, ligamentele intraarticulare, bursele și pliurile.

Meniscurile laterale și mediale elimină parțial incongruența suprafețelor articulare și joacă un rol de absorbție a șocurilor. Meniscul medial este îngust, de formă semilună. Meniscul lateral este mai lat și oval. Meniscurile sunt conectate între ele prin ligamentul transversal al genunchiului.

Ligamentele încrucișate anterior și posterior conectează ferm femurul și tibia, încrucișându-se unul peste altul în formă de „X”.

Elementele auxiliare ale articulației genunchiului includ și pliurile pterigoide, care conțin țesut gras. ei

situat sub rotulă pe ambele părți. Un pliu sinovial infrapatelar nepereche merge de la vârful rotulei până la partea anterioară a tibiei.

Articulația genunchiului are mai multe burse sinoviale, burse sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară:

1) bursa suprapatelară, situată între femur și tendonul mușchiului cvadriceps femural; comunică cu cavitatea articulară;

2) bursa subpatelară profundă, situată între ligamentul rotulian și tibie;

3) bursele prepatelare subcutanate și subtendinoase, situate în țesutul de pe suprafața anterioară a articulației genunchiului;

4) pungi musculare situate la locul de atașare a mușchilor piciorului și coapsei în zona articulației genunchiului.

Orez. 5.13. Articulațiile oaselor tibiei: 1 - suprafata articulara superioara; 2 - tibiei; 3 - membrana interosoasă a piciorului; 4 - maleola medială; 5 - suprafata articulara inferioara; b - maleola laterală; 7 - sindesmoza tibiofibulara; 8 - peroneu; 9 - articulația tibiofibulară

Forma articulației genunchiului este condiliană. Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale. În jurul axei verticale într-o poziție îndoită, rotația piciorului inferior este posibilă într-o mică măsură.

Articulațiile oaselor picioarelor. Oasele piciorului inferior sunt conectate între ele folosind conexiuni discontinue și continue.

Capetele proximale ale oaselor piciorului inferior sunt conectate printr-o legătură discontinuă - articulația tibiofibulară, articulatio tibiofibularis (Fig. 5.13), - plată, inactivă. Conectează capetele distale ale oaselor picioarelor sindesmoza tibiofibulară, reprezentată de ligamente scurte care leagă crestătura fibulară a tibiei și maleola laterală a fibulei. O placă fibroasă puternică - o membrană interosoasă - conectează ambele oase aproape pe toată lungimea sa.

Conexiuni ale oaselor piciorului. Articulațiile oaselor piciorului pot fi împărțite în patru grupe:

1) conexiuni ale oaselor piciorului cu oasele piciorului inferior - articulația gleznei;

2) conexiuni între oasele tarsului;

3) conexiuni între oasele tarsului și metatarsului;

4) conexiuni ale oaselor degetelor.

Articulația gleznei (supratalară), articulatio talocruralis, formată din ambele oase ale tibiei și ale talusului (Fig. 5.14). În acest caz, blocul talusului este acoperit din părțile laterale de gleznele laterale și mediale.

Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii suprafețelor articulare. Pe partea medială este întărită de ligamentul medial (deltoid). Pe partea laterală, capsula articulară este întărită de trei ligamente: anterior și posterior precoce-fibular, precum și calcaneofibular, care leagă oasele corespunzătoare.

Orez. 5.14. Conexiuni ale oaselor piciorului: 1 - tibiei; 2 - membrana interosoasă a piciorului; 3 - peroneu; 4 - articulația gleznei; 5 - articulația talocalcaneo-naviculară; 6 - scafoid; 7 - articulația calcaneocuboidiană; 8 - articulațiile tarsometatatarsale; 9 - articulațiile metatarsofalangiene; 10 - articulațiile interfalangiene

Articulația gleznei este în formă de bloc. Permite mișcări în jurul axei frontale: flexie plantară și flexie dorsală (extensie). Datorită faptului că trohleea talusului este mai îngustă la spate, cu flexie plantară maximă în articulația gleznei mișcările de balansare laterale sunt posibile într-un volum mic. Mișcările în articulația gleznei sunt combinate cu mișcări în articulațiile subtalar și talocaleonavicular.

Articulațiile oaselor tarsale. Prezentat următoarele articulații: subtalar, talocaleonavicular, calcaneocuboid, cuneonavicular.

articulația subtalară, articulatio subtalaris, situată între talus și oasele calcaneale. Articulația este cilindrică; mișcările minore sunt posibile numai în jurul axei sagitale.

articulația talocaleonaviculară, articulatio talocalcaneo-navicularis, are formă sferică, situată între oasele cu același nume. Cavitatea glenoidă este completată de cartilaj, care se formează de-a lungul ligamentului plantar calcaneonavicular.

Glezna (supratalar), Articulațiile subtalară și talocaleonaviculară funcționează de obicei împreună, formând o singură articulație funcțională a piciorului, în care talusul joacă rolul unui disc osos.

articulația calcaneocuboidă, articulatio calcaneocuboidea, situată între oasele cu același nume, în formă de șa, inactiv.

Din punct de vedere chirurgical, articulațiile calcaneocuboide și talonaviculare (parte a talocaleonaviculare) sunt considerate ca o singură articulație - articulația tarsală transversală (articulația Shopard). Despicătura articulară a acestor articulații este situată aproape pe aceeași linie, de-a lungul căreia se poate izola (exarticula) piciorul în cazul unei leziuni severe.

Articulația pană-naviculară, articulatio cuneonavicularis, este format din oasele scafoid și sfenoid și este practic nemișcat.

Articulațiile tarsometatatarsiene, articulationes tarsometatarsales, sunt trei articulații plate situate între oasele cuneiforme mediale și primul metatarsian; între oasele intermediare, cuneiforme laterale și II, III metatarsiene; între cuboid și IV, V metatarsian oase. Din punct de vedere chirurgical, toate cele trei articulații sunt combinate într-o singură articulație - articulația Lisfranc, care este, de asemenea, folosită pentru izolarea părții distale a piciorului.

articulațiile metatarsofalangiene, articulationes metatarsophalangeae, formate din capetele oaselor metatarsiene și fosele bazelor falangelor proximale. Au formă sferică, întărite de ligamentele colaterale (laterale) și plantare. Ele sunt fixate unul de celălalt printr-un ligament metatarsian transvers profund care se desfășoară transversal între capetele oaselor metatarsiene 1 și 5. Acest ligament joacă un rol important în formarea arcului metatarsian transvers al piciorului.

Partea plantară a capsulei primei articulații metatarsofalangiene este închisă permanent de două oase sesamoide, deci funcționează ca o articulație trohleară. Articulațiile celor patru degete rămase funcționează ca elipse. Acestea permit flexia și extensia în jurul axei frontale, abducția și aducția în jurul axei sagitale și, într-o mică măsură, mișcarea circulară.

articulațiile interfalangiene, articulationes interphalangeae, sunt similare ca formă și funcție cu aceleași articulații ale mâinii. Ele aparțin îmbinărilor de bloc. Sunt întărite de ligamentele colaterale și plantare. În stare normală, falangele proximale sunt în stare de flexie dorsală, iar cele medii în flexie plantară.

După cum am menționat mai devreme, piciorul formează arcuri longitudinale (cinci) și transversale (două). Rol specialîn fixarea arcadelor transversale, aparține ligamentului metatarsian transvers profund, care leagă articulațiile metatarsofalangiene. Arcurile longitudinale sunt întărite de un ligament plantar lung, care merge de la tuberculul calcanean până la baza fiecăruia. metatarsian. Ligamentele sunt fixatori „pasivi” ai arcadelor piciorului.

Întrebări de control

1. Ce tipuri de articulații osoase cunoașteți?

2. Descrie conexiuni continue oase.

3. Numiți elementele principale ale îmbinării.

4. Enumerați elementele auxiliare ale îmbinării.

5. Cum sunt clasificate îmbinările după formă? Descrie posibile mișcăriîn ele.

6. Oferiți o clasificare a conexiunilor vertebrale.

7. Enumerați curbele coloanei vertebrale și denumiți momentul apariției lor.

8. Ce conexiuni coaste cunoașteți?

9. Descrieți caracteristicile structurale ale articulației temporomandibulare.

10. Enumerați articulațiile membrului superior. Ce mișcări sunt implementate în ele?

11. Ce compuși formează? OS coxal?

12. Ce diferențe de gen cunoașteți în pelvis?

13. Enumerați dimensiunile pelvisului feminin.

14. Descrieți articulațiile membrului inferior liber.

Conexiuni osoase continue- mai devreme în dezvoltare. Se caracterizează prin rezistență semnificativă, flexibilitate redusă, elasticitate redusă și mișcare limitată. Conexiunile osoase continue, în funcție de structura țesutului care le leagă, sunt împărțite în trei tipuri de sinartroză (BNA).
1. Compuși fibroși, junctura fibrosa s. sindesmoza.
2. Articulatii cartilaginoase, junctura cortilaginea s. sincondroza.
3. Articulațiile osoase ale Junctura ossea s. sinostoza.
Compușii fibroși se formează după nașterea unui copil când rămâne între oase, ceea ce asigură legătura oaselor.
1 LA compuși fibroși(sindesmozele) includ: membrane interoase, membranae interosseae, ligamente, ligamente, suturi interoase, suturi cranii, hernii, gomphosis și fontanele, fonticuli.
Membrane fibroase interoase, membrana interossea fibrosae, conectează oasele adiacente. Ele sunt situate între oasele antebrațului, membrana interossea antebrachii și între oasele piciorului inferior, membranae interosseae cruris, sau acoperă găurile din oase: de exemplu, membrana foramenului obturator, membranae obturatoria, atlanto anterior și posterior. -membrane occipitale, membranae atlantooccipitalis anterior si posterior. Membranele interoase conectează oasele și formează suprafata mare pentru a le atasa muschii. Sunt formate predominant din mănunchiuri de fibre de colagen și au deschideri pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor.
Ligamentele, ligamentare, servesc la asigurarea articulațiilor osoase. Ele pot fi foarte scurte, cum ar fi ligamentul intercarpian dorsal, ligg. intercarpalia dorsalia sau, dimpotrivă, lungă, ca ligamentele longitudinale anterioare și posterioare ale coloanei vertebrale, ligg. longitudinale anterius et posterius.
Ligamentele sunt cordoane fibroase puternice formate din mănunchiuri longitudinale, oblice și încrucișate de colagen și o cantitate mică de fibre elastice. Ligamentele pot rezista la sarcini mari de tracțiune. Acest grup include și ligamentele formate numai din fibre elastice. Nu sunt la fel de puternici ca sindesmoze fibroase, dar foarte elastic și flexibil. Acestea sunt ligamentele galbene, ligamenta flavae, care sunt situate între arcadele vertebrale.
Suturi interoase, suturae cranii apar numai în craniu sunt un tip de sindesmoză, în care marginile oaselor sunt ferm legate prin straturi mici de țesut conjunctiv fibros. Cusăturile sunt caracterizate de o rezistență extremă. În funcție de forma oaselor craniului, se disting următoarele suturi:
- Zintat, sutura serrata s. dentata (BNA), în care marginea unui os are dinți care se potrivesc în adânciturile celui de-al doilea os (de exemplu, la conexiune OS frontal cu parietal);
- Solzos, sutura squamosa, are particularitatea că capătul ascuțit al unui os sub formă de solzi este suprapus pe marginea ascuțită a altui os (de exemplu, o combinație de solzi ale osului temporal cu parietalul);
- Apartament, sutura plana s. harmonia (BNA), în care marginea netedă a unui os este adiacentă aceleiași margini a celui de-al doilea, fără formarea de proeminențe, ceea ce este tipic pentru oasele craniului facial (de exemplu, între oasele nazale).
Hernia [gomfoza], gomfoza, este un tip de conexiune fibroasă a oaselor. Se poate observa intre radacinile dintilor si celulele dentare (jonctiunea dento-guler, sindesmoza dento-alveolara). Între dinte și țesutul osos al celulei există un strat de țesut conjunctiv - parodonțiu, parodonțiu.
2. B articulațiile cartilajului(sincondroză) - oasele sunt combinate cu un strat de cartilaj fibros sau hialin. Cartilajul hialin combină armonios rezistența și elasticitatea. Sincondrozele sunt destul de puternice și elastice, datorită cărora îndeplinesc funcții de resort. Mobilitatea acestei conexiuni este nesemnificativă și depinde de grosimea stratului cartilaginos - cu cât grosimea acestuia este mai mare, cu atât este mai mare mobilitatea și invers. Un exemplu de sincondroză format din cartilaj fibros este discuri intervertebrale, discus intewertebrales, situat între corpii vertebrali. Sunt puternice și elastice, servind drept tampon în timpul șocurilor și șocurilor. Un exemplu de sincondroză format din cartilajul hialin este cartilajul epifizar, situat la marginea epifizelor și metafizelor în oasele tubulare lungi, sau cartilajele costale, care leagă coastele de stern. În funcție de durata existenței lor, sincondroza poate fi: temporară, existentă până la o anumită vârstă (de exemplu, legătura cartilaginoasă a diafizei și epifizelor oaselor tubulare lungi și a trei oase pelvine), precum și permanentă, rămânând pe tot parcursul unei persoane. viața (de exemplu, între piramida osului temporal și oasele vecine: sfenoid și occipital). Un tip de sincondroză este simfiza pubiană, simfiza pubiană. De asemenea, combină oasele cu ajutorul cartilajului cavitate mică.
3. Dacă o legătură temporară continuă (fibroasă sau cartilaginoasă) este înlocuită cu țesut osos, se numește sinostoză (BNA). Acest tip de conexiune este cel mai durabil, dar își pierde funcția elastică. Un exemplu de sinostoză la un adult este legătura dintre corpul occipitalului și oasele sfenoide, între

1. Continuu– sinartroză – între oase există un strat care leagă țesutul. Nemişcat.

2. Semi-continuu– hemiartroză (simfize) – o mică cavitate cu lichid

3. Intermitent– diartroza (articulațiile) oaselor sunt deplasate unele față de altele

Toate tipurile de articulații ale coloanei vertebrale

Conexiuni continue : dacă există un gol sau o cavitate,

1.articulaţii fibroase(sindesmoze) – ligamentele(aruncă dintr-un os în altul), membranelor– plat, lat, de-a lungul cordonului osos – radius și ulna, articulatia soldului– os pelvin – membrana obturatoare – tibiei si peroneu; cusături- craniu - sutură zimțată, sutură plată - oase faciale, sutură solzoasă - regiunea temporală, ciocănind– atașarea dinților de maxilar; colagen - rezistență în ligament, fibre elastice - mobilitate 2. Conexiuni cartilaginoase(sinchodroză) – permanent – ​​stern și 1 coastă, discuri intervertebrale, temporar - pelvis - ischiatic, pubian, iliac, sacru, puncte de atașare ale epifizei și diafizei 3. Conexiuni osoase(sinostoză) – înlocuirea articulațiilor cartilaginoase temporare – sacrul fuzionat

Intermitent conexiuni = articulații. elemente obligatorii și auxiliare. Necesar: 1. Piese articulare - in- și congruent, acoperit cu cartilaj hialin - netezește țesutul osos, la fel de dens ca osul însuși, facilitează foarte mult mișcarea în articulație. 2.Capsula articulară– fibroase (protejează articulația) și membranele sinoviale (bogate în vase de sânge, produce lichid sinovial). 3.Cavitatea articulară– spațiu sub formă de fante între suprafețele articulare, conține lichid sinovial. 4. Lichidul sinovial – secretat de o membrana, cu celulele cartilaginoase exfoliante si tesutului conjunctiv plat formeaza mucus, favorizeaza aderenta, umezirea, facilitand alunecarea

Semi-continuu = Semi-articulație – articulații fibroase sau cartilaginoase. Simfiza pubiană, manubrium sternului, intervertebrală. Nu există capsulă, suprafața interioară a fisurii nu este căptușită cu membrană sinovială. Poate fi întărită de ligamentele interoase

10. Conexiuni osoase continue. Clasificare. Exemple.

Legături continue: sinartroză - între oase există un strat de țesut de legătură. Fix, fără gol sau cavitate.

    Compuși fibroși (sindesmoze) -

    1. ligamente (se răspândesc de la un os la altul) - fibre de colagen, extensibilitate scăzută, foarte puternice,

      membrane – plate, late, de-a lungul cordonului osos – radius și ulna, articulația șoldului – os pelvin – membrană obturatoare – tibie și peroné;

      suturi - cranii - sutură zimțată, sutură plată - oase ale craniului facial, sutură solzoasă - regiuni temporale și parietale, suturi - zone de absorbție a șocurilor și șocuri la mers, sărituri. De asemenea, servesc ca zone pentru creșterea oaselor.

      impactarea – legătura rădăcinii dintelui cu pereții alveolelor.

    Articulațiile cartilaginoase (sinchodroza) sunt puternice și elastice - permanente - stern și 1 coastă, discuri intervertebrale, temporare - pelvis - ischiatice, pubiene, iliace, sacrum, puncte de atașare ale epifizei și diafizei

    Articulațiile osoase (sinostoze) – înlocuirea articulațiilor cartilaginoase temporare

11.Structura comună.

1. Imbinari simple - formate din doar 2 suprafete

2. Articulații complexe - în formarea a mai mult de 2 suprafețe articulare - articulația cotului, încheietura mâinii, genunchiul, glezna

3. articulație complexă - prezența oricărui alt țesut - disc intra-articular sau menisc - os-cartilaj-os

OBLIGATORIU: - cartilaj articular (hialin).– netezește țesutul osos. La fel de dens ca osul în sine, facilitează foarte mult mișcarea în articulație. Cartilajul articular nu conține terminații nervoaseși vasele de sânge. Cartilajul primește nutriție din lichidul sinovial. Cartilajul este format din celule cartilaginoase speciale - condrocite și substanță intercelulară - matrice. Matricea include fibre de țesut conjunctiv dispuse liber - principala substanță a cartilajului. Structura specială face cartilajul să arate ca un burete stare calmă absoarbe lichidul și, atunci când este încărcat, îl strânge în cavitatea articulației, oferind, parcă, o „lubrificare” suplimentară a articulației. - capsulă sau capsulă articulară- un capac închis care înconjoară capetele oaselor de legătură și trece în periostul acestor oase. Această capsulă este formată din două straturi numite membrane. Membrana exterioară (fibroasă) – învelișul protector al articulației și al ligamentelor care controlează și susțin articulația, prevenind deplasarea. Intern (sinovial) - produce lichid sinovial - cavitatea articulară (sinovială).- acesta este un spațiu etanș între membrana interioară a capsulei articulare și suprafețele oaselor de legătură. - lichid sinovial - lubrifiant vâscoelastic pentru articulații (acid hialuronic). Spăla suprafețele articulare ale oaselor, hrănește cartilajul articular, acționează ca un amortizor de șoc și afectează, de asemenea, mobilitatea articulației pe măsură ce vâscozitatea acesteia se modifică.

AUXILIAR Discurile articulare și meniscurile - plăci cartilaginoase de diverse forme în articulații incongruente. Schimbați când vă deplasați. Ele netezesc suprafețele articulare, le conturează și absorb șocurile și șocurile în timpul mișcării. Buze articulare– de-a lungul marginii suprafeței articulare concave, adânciți și completați-o. Burse sinoviale și vagin– proeminențe ale membranei sinoviale în zonele subțiate ale membranei fibroase a articulației. Elimină frecarea dintre tendoanele în contact și oase. Ligamentele -(șold, genunchi) – acoperit cu o membrană sinovială – întărind articulația.












Toate conexiunile osoase pot fi împărțite în două grupe: a) conexiuni continue, mai devreme în dezvoltare în filogenie, imobile sau inactive în funcție; b) conexiuni discontinue, mai târziu în dezvoltare și mai mobile în funcție. Între aceste forme există una tranzitorie - de la continuă la discontinuă sau invers - semiarticulată.

Conexiunea continuă a oaselor se realizează prin țesut conjunctiv, cartilaj și țesut osos (oasele craniului însuși). O conexiune osoasă discontinuă, sau articulație, este o formațiune mai tânără a unei conexiuni osoase. Toate articulațiile au un plan structural general, incluzând cavitatea articulară, capsula articulară și suprafețele articulare.

Cavitatea articulară se distinge condiționat, deoarece în mod normal nu există un gol între capsula articulară și capetele articulare ale oaselor, dar există lichid.

Capsula articulară acoperă suprafețele articulare ale oaselor, formând o capsulă etanșă. Capsula articulară este formată din două straturi, strat exterior care trece în periost. Strat interior eliberează lichid în cavitatea articulară, care acționează ca un lubrifiant, asigurând alunecarea liberă a suprafețelor articulare.

Suprafețele articulare ale oaselor articulare sunt acoperite cu cartilaj articular. Suprafața netedă a cartilajului articular promovează mișcarea articulațiilor. Suprafețele articulare sunt foarte diverse în formă și dimensiune cu care sunt de obicei comparate forme geometrice. De aici si denumirea articulatiilor dupa forma lor: sferica (umar), elipsoidala (radio-carpiana), cilindrica (radio-ulnara) etc. Intrucat miscarile verigilor de articulare se realizeaza in jurul unuia, doua sau mai multor axe, articulatii. sunt, de asemenea, împărțite în multi-axiale (în formă de bilă), biaxiale (elipsoidale, în formă de șa) și uniaxiale (cilindrice, în formă de bloc).

În funcție de numărul de oase care se articulează, articulațiile sunt împărțite în simple, în care două oase sunt conectate, și complexe, în care sunt articulate mai mult de două oase.