Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить. Будьте здоровы и осмотрительны! Безопасные продукты для путешественников
Диарея путешественников - это острое патологическое состояние, частый жидкий стул .
Сегодня люди очень любят путешествовать, и многие туристы имеют возможность выбрать любой маршрут. Однако нередко они сталкиваются с проблемой расстройства стула. Этому недугу подвержены люди любого возраста. Но взрослые болеют реже в силу своей житейской мудрости, осторожности.
Причины возникновения патологии
Вернуться к оглавлению
Смена привычного рациона
Микрофлора кишечника играет большую роль:
- Множество микробов населяет кишечник каждого человека. Под влиянием меняющихся внутренних, внешних факторов постоянно подвергается изменениям состав кишечной микрофлоры. Мельчайшие живые существа оказывают многообразное влияние на человеческий организм. Микробы различного типа способствуют процессам пищеварения, остаются нейтральными либо приносят вред.
- Поэтому состав микрофлоры ЖКТ жителей различных регионов планеты резко отличается. В новой непривычной обстановке у туриста значительно изменяется кишечная микрофлора.
- В обстановке жары люди начинают больше употреблять напитки, содержащие легкоусвояемые углеводы. Они являются хорошей питательной средой для бактериальной микрофлоры. Особенно благоприятны углеводы для приобретенной патогенной системы микроорганизмов.
- Когда человек перемещается в южные широты, в его рационе резко увеличивается количество клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.
Вернуться к оглавлению
Желудочно-кишечная инфекция
В основе расстройства стула лежит инфицирование, которое носит фекально-оральный характер. Патология обусловлена ненадлежащей обработкой приготовленного блюда. Опасны немытые продукты питания, плохие привычки туристов, которые забывают мыть руки, пользоваться гигиеническими салфетками.
Микробный фактор как причина развития диареи путешественника:
- Вредоносные бактериальные агенты в оптимальных для них условиях активизируются.
- Это сопровождается выбросом токсикогенных веществ, которые стимулируют кишечник.
- Развивается водная диарея. Кишечник начинает продуцировать большое количество воды.
- Организм теряет необходимые вещества: натрий, калий, хлор, бикарбонаты.
Любители путешествий по-разному трактуют это проблему:
- Некоторые игнорируют ее. Они полагают, что нужно перетерпеть, переболеть. Затем все будет в порядке.
- Других это сильно беспокоит. Они делают попытки лечиться самостоятельно.
Если человека однажды поразила диарея путешественника, он не застрахован от рецидива заболевания. Регионы, неблагополучные в отношении эпидемиологической безопасности:
- От выбора места для отдыха за границей зависит вероятность возникновения недуга.
- Статистика показывает, что до 40% всех туристов, выезжающих в южные регионы мира, поражает диарея путешественника.
- В отсталых и слаборазвитых странах, которые отличаются крайне низким уровнем санитарных норм, неосторожных путешественников повсеместно поджидает опасная диарея.
- Такой риск снижается до минимума в развитых странах с жесткими гигиеническими нормами и высокоразвитой культурой. Гораздо реже ситуация, связанная с проблемой расстройства стула у путешественников, встречается в Центральной Европе, Скандинавии, Канаде, США.
- Санитарно-гигиенические условия в этих странах существенно отличаются в лучшую сторону от условий, с которыми туристы встречаются при поездке в Египет, Индию и другие южные регионы. Для северных европейских государств характерен высокий уровень соблюдения гигиены во всех общественных местах. Диарея путешественников встречается здесь редко, поскольку к этому не располагает традиционная пища.
Вернуться к оглавлению
Клинические симптомы недуга
Тревожные сигналы организма быстро нарастают:
- Возникает диарея - с большим количеством воды. В результате поноса теряется очень много электролитов, жидкости.
- Нередко это сочетается с сухостью во рту, повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, рвотой, недомоганием, сыпью на коже.
- Плохое самочувствие путешественника сопровождается обезвоживанием, если заболевший человек мало пьет. Это имеет неприятные последствия.
- Особенно неблагоприятно складывается ситуация для больного с любым скомпрометированным органом. У пациента с ишемической болезнью сердца диарея может провоцировать приступы грудной жабы.
- Течение компенсированного сахарного диабета может сдвигаться в неблагоприятную сторону. Наблюдаются элементы декомпенсации этого заболевания.
- Происходит обострение хронического гастрита, язвенной болезни.
- Нередко этот синдром превращается в серьезную проблему. Некоторые пациенты очень тяжело переносят такое болезненное состояние. Им приходится несколько дней проводить в постели.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Каждому путешественнику полезно иметь при себе аптечку, в которой должны находиться:
- Антибиотик - представитель фторхинолонов.
- Полиферментный препарат - один из вариантов панкреатина.
- Для подавления диареи нередко используется имодиум, который уменьшает моторику. Однако при его применении действие регидратационных растворов замедляется. Болезнетворные микробы останутся внутри организма в течение длительного времени.
- Миотропный спазмолитик но-шпа.
- Флоросан -D - комбинация пробиотических бактерий.
- Исследования эффективности препаратов при диарее путешественников, которые проводились в США на объемном материале, показали, что антибиотики из группы фторхинолонов и пробиотики действуют одинаково. Их использование сокращает период лихорадки и уменьшает продолжительность диарейного периода на несколько суток.
- Прием пробиотиков гораздо предпочтительнее использования антибиотиков.
- Растворы для пероральной регидратации помогают восполнить потерю электролитов, необходимых организму.
Следует соблюдать диету:
- Алкогольные напитки вредны, поскольку они вызывают обезвоживание.
- В первые дни заболевания следует избегать твердой пищи и молочных продуктов.
- Рис, соленые крекеры, бананы - продукты, которые легко перевариваются. Их можно употреблять после прекращения диареи.
- После применения антибиотиков с целью восстановления кишечной микрофлоры полезен йогурт, который содержит бифидобактерии.
В подавляющем большинстве случаев это заболевание заканчивается излечением самостоятельно. Инфекционный процесс продолжается 3-4 суток. Затем он обычно заканчивается полным выздоровлением. Постепенно все функции кишечника нормализуются. Однако в случае тяжелого течения патологии проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Необходима срочная консультация врача, поскольку обезвоживание организма представляет серьезную угрозу для жизни.
На протяжении последних десятилетий популярным увлечением россиян стали всевозможные поездки в европейские и экзотические страны. При этом некоторые путешественники испытывают ощутимый физический дискомфорт, связанный с внезапной сменой климата, характера питьевой воды и питания. Так, многим знакома диарея путешественников, с которой сталкиваются более трети туристов.
Критерием определения этой диареи является внезапное появление у человека более 3 эпизодов неоформленного стула за сутки после переезда в иной климатогеографический регион (Азия, Африка, Южная Америка и др.). Иногда понос сопровождается , коликами в животе, тошнотой и обезвоживанием. Длительность всех перечисленных недомоганий, как правило, не превышает недели. Они могут возникать не в первый день после попадания в иной климат, а на четвертый или даже седьмой. Но после двухнедельного пребывания на новом месте риск развития диареи путешественников резко падает.
Причины
В четырех из пяти случаев причиной диареи путешественника становится кишечная палочка.Возникновение жидкого или кашеобразного стула при смене климатической зоны обусловлено инфекционными факторами разного происхождения. Среди них лидируют:
- кишечные палочки (порядка 80 % случаев диареи);
- возбудители дизентерии;
- микробы кампилобактер (Campylobacter);
- вирусы ( и др.).
Инфицированию способствует пренебрежение известными правилами гигиены (регулярное мытье рук, отказ от немытых фруктов и готовой еды, продаваемой уличными торговцами и т. п.), т. к. источником инфекции служат загрязненные испражнениями продукты, напитки, лед, посуда.
Кроме того, немаловажное значение имеют изменение солевого состава и качества воды, непривычное питание (блюда местной экзотической кухни, острые приправы, сырые морепродукты, непривычные компоненты блюд и др.), наличие хронических недугов пищеварительной системы, иммунодефицитов.
Лечение
В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима лишь в тяжелых случаях при наличии у больных высокой лихорадки, патологических примесей гноя, крови в кале, нестерпимых болей в животе. Кроме того, стационарного наблюдения требуют беременные и грудные малыши.
Лечебные мероприятия включают:
- фармакотерапию.
Пациенты нуждаются в обильном питье (с целью возмещения жидкостных потерь) и максимально щадящем питании. Из рациона исключают все незнакомые блюда, продукты с большим количеством эфирных масел, жира, клетчатки и экстрактивных веществ. Разрешаются лишь теплые отварные или сделанные на пару блюда, которые обязательно пропускают через сито, мясорубку с мелкой решеткой или блендер (протертые каши, слизистые супы, рыбные или мясные кнели, фрикадели, суфле, овощные пюре, подсушенный белый хлеб или сухарики из него).
Объем и состав фармакотерапии зависит от состояния пациента. Ему могут назначаться:
- антибактериальные средства (обычно их рекомендуют эмпирически без предварительного посева, выбирая препараты с широким спектром воздействия – Рифаксимин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Тинидазол, Макмирор, Триметоприм и др.).
- сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеродез и др.) с целью выведения токсинов, инфекционных агентов и закрепления стула;
- солевые растворы (Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Гастролит и др.) для питья;
- внутривенные растворы для коррекции минеральных потерь (Лактосоль, Ацесоль, Дисоль и др.);
- полиферменты без желчных кислот (Панцитрат, Микразим, Эрмиталь, Креон, Панзинорм Н и др.) для упрощения расщепления компонентов пищи;
- пробиотики (Энтерол, Пробифор, Бактисубтил, Бифиформ, Аципол, Энтерогермин и др.) для вытеснения вредной флоры и восстановления микробного баланса в кишечнике;
- средства для ослабления кишечной моторики (Имодиум, Лоперамид, Имодиум плюс);
- препараты висмута, обладающие противопоносным эффектом (Десмол, Вентрисол, Пепто-бисмол и др.).
Профилактика
Чтобы избежать развития диареи путешественника, не следует питаться в сомнительных местах, употреблять водопроводную воду и злоупотреблять блюдами национальной кухни. Главным профилактическим мероприятием при поездках в экзотические страны является соблюдение элементарных правил гигиены:
- отказ от питания в сомнительных местах и недостаточно термически обработанных блюд;
- мытье рук сразу же после посещения туалета и перед абсолютно любой едой;
- чистка зубов бутилированной или кипяченой водой, а не водопроводной;
- употребление фруктов с неповрежденной кожурой после ее очистки.
Приехав в место с национальной кухней, отличной от европейской, не стоит сразу же знакомиться с ее яствами. Пищеварительной системе сначала необходимо адаптироваться к местной воде и более привычному питанию в отеле.
Отправляясь в дальние экзотические страны, всегда нужно взять с собой некоторые лекарства (антибиотики, сорбенты, полиферменты, противопоносные). Выбирая пробиотики, стоит взять лишь те, которые можно хранить вне холодильника (например, Энтерол).
Профилактический прием антибиотиков не является безобидным мероприятием. Хотя они и могут существенно снизить риск диареи, но эти же лекарства сами способны спровоцировать понос, а также аллергические явления, лекарственный гепатит, патологическую чувствительность к лучам солнца и прочие побочные эффекты. Кроме того, их беспорядочное употребление вызывает устойчивость микробов, которые могут дремать в организме в любых очагах хронической инфекции (например, в незалеченном зубе или в почках). В дальнейшем это повлечет серьезные проблемы в лечении хронических недугов.
К какому врачу обратиться
При появлении тяжелой диареи следует обратиться к врачу отеля, в котором вы проживаете, или в ту больницу, которая указана в вашей медицинской страховке. По возвращении домой и сохранении симптомов стоит посетить гастроэнтеролога или инфекциониста, особенно если болезнь сопровождается лихорадкой и признаками обезвоживания.
Диарея путешественника является одним из видов патологий желудочно-кишечного тракта и появляется, когда человек выезжает за пределы своей страны.
Чаще всего она вызвана различными бактериями, которые попадают в организм вместе с пищей и водой.
Особенностью такого расстройства является то, что вместе с учащенным стулом появляется сильная боль в животе и рвота. Лечение нужно начинать немедленно. Как понять, что у человека появился такой вид диареи?
Диарея путешественников проявляется частым жидким стулом более трех раз в день. Испражнения обильные и водянистые, причем позывы сдержать очень тяжело, они возникают неожиданно.
Итак, основные симптомы диареи:
- несформированный стул более трех раз в день;
- боли и спазмы в животе, которые возникают перед актом дефекации;
- вздутие;
- тошнота;
- головная боль.
Диарея путешественников является болезнью людей, которые бывают в странах другой климатической зоны. Примерно у 50% всех туристов возникает такая проблема. Это связано и с употреблением непривычной для желудка пищи, а также наличием микроорганизмов в воде, особенно при выезде в страны третьего мира.
Чаще всего диарея развивается при путешествии в такие части света:
- Азию;
- Африку;
- Латинскую Америку.
Большинство регионов отличаются плохими санитарными нормами, риск подхватить серьезную кишечную инфекцию очень велик. Расстройство у туриста может привести к обезвоживанию, поскольку все симптомы очень схожи с отравлением.
Если несвоевременно предоставить больному помощь, то он может умереть от обезвоживания.
Первые действия при оказании помощи должны быть направлены на восстановление водного баланса и нормализацию стула.
Причины
Что может спровоцировать появление диареи при посещении других стран?
Более половины случаев расстройства пищеварения у туристов и появления поноса происходит из-за попадания в организм следующим микроорганизмов:
- штаммов кишечных палочек;
- лямблий;
- местных вирусов.
У местного населения уже выработан иммунитет к действию таких инфекций, поэтому они могут пить зараженную воду и не болеть.
Понос чаще возникает при попадании кишечной палочки Esсherichia coli. Бактерии этого вида устойчивы к перепадам температуры и способны длительное время существовать в земле, воде и фекалиях. Инфекция попадает в организм вместе с зараженными продуктами или водой, а также через грязные руки. Всю пищу нужно подвергать термической обработке, а пить лишь кипяченую воду. Кишечная палочка погибает при температуре выше 100 градусов.
Стоит отметить, что Esсherichia coli устойчива к антибиотикам ампициллинового и цефалоспоринового ряда.
Причинами появления диареи могут стать:
- непривычная еда, особенно это касается морепродуктов и мяса;
- употребление сезонных фруктов и овощей;
- пища или напитки, приобретенные на улице;
- стрессы.
Но 80% всех случаев диареи возникают из-за кишечной инфекции. Как определить, что стало причиной появления поноса?
Симптомы
Состояние здоровья больного зависит от того, что стало причиной расстройства. Как правило, все инфекционные поражения кишечника сопровождаются высокой температурой.
Лечение производится только в больнице при помощи антибиотиков.
При заражении энтеротоксигенной кишечной палочкой все симптомы протекают очень остро и могут появиться спустя 16 часов после попадания вируса в организм. Температура длительное время может не превышать отметки 37,5 градуса. Больной может ощущать слабость, легкое головокружение и схваткообразную боль в животе. В течение трех суток может развиться сильная диарея свыше 15 позывов за день, которая сопровождается рвотой и урчанием в животе. При правильном лечении выздоровление приходит на 7-10 сутки.
При заражении энтероинвазивной кишечной палочкой появляются все симптомы дизентерии. Признаки болезни наблюдаются уже спустя 6 часов после заражения, они очень напоминают тяжелое отравление.
У больного есть такие симптомы:
- потеря аппетита;
- слабость;
- озноб и повышение температуры до 39 градусов;
- мышечные боли;
- водянистый стул с примесью крови и слизи;
- боль в нижней части живота
Если диарея вызвана таким штаммом кишечной палочки, она проходит быстро, несмотря на тяжелые симптомы. Жидкий стул и температура могут сохраняться лишь несколько дней.
При заражении лямблиями человек может почувствовать ухудшение самочувствия уже дома, ведь инкубационный период длится до 20 дней. Все симптомы появляются внезапно и остро, стул частый и водянистый.
При действии бактерии Escherichia coli симптомы интоксикации могут появиться в период от суток до недели. Больного беспокоит сильная боль в животе, рвота и диарея. Стул очень жидкий и частный. Температура может держаться в пределах нормы. На второй день болезни в кале появляется кровь. Часто наблюдаются ложные позывы. Без лечения наступает почечная недостаточность, возможен летальный исход.
Профилактика
Диарея может испортить отдых за границей. Чтобы этого не случилось, нужно быть очень бдительным, особенно если поездка планируется в жаркие экзотические страны. Риск употребления испорченной пищи или загрязненной воды очень велик.
Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.
Это будет лучшей профилактикой диареи. После посещения улицы, туалета, общественных мест и перед употреблением пищи необходимо мыть руки с мылом.
Другими мерами профилактики являются:
- Не покупать продукты на улице, они могут быть несвежими, тем более у уличных торговцев нет никаких сертификатов на товар.
- Безопасными для употребления являются хлеб и блюда прошедшие термическую обработку.
- Пить можно только бутилированную и кипяченую воду.
- Чистить зубы также можно с кипяченой водой, в водопроводной воде могут содержаться бактерии.
- Не контактировать с уличными животными, есть риск заражения гельминтами.
- Обязательно проверять сроки годности купленных продуктов и бутилированной воды.
Лучше не купаться в открытых водоемах, существует риск глотания воды.
Часто диарея путешественников во время поездки возникает по причине несоблюдения правил хранения продуктов. Для профилактики отравлений всю подогретую еду, которую не удалось съесть за один прием, лучше выбросить.
Какие продукты вообще нельзя покупать в странах, с повышенным риском возникновения диареи путешественника:
- нельзя есть местные фрукты и овощи, вымытые под краном;
- молочные десерты и мороженое;
- фастфуд;
- сырые морепродукты;
- закуски из рыбы и мяса;
- повторно разогретые блюда.
Придерживаясь всех мер профилактики, можно снизить риск возникновения диареи при поездке в жаркие страны.
Как лечить
При возникновении такой проблемы не стоит ждать и думать, что расстройство само пройдет. Куда обратиться в чужой стране? При возникновении острой формы диареи необходимо немедленно пойти к врачу в отеле или в больницу, которая указана в медицинской страховке.
Изначально нужно восстановить водно-солевой баланс. Чтобы нормализовать потерю жидкости, нужно пить много, но небольшими порциями. Если сразу выпивать по пол-литра воды, то понос только усилится. Желательно употреблять бутилированную или кипяченую воду, но не из-под крана.
Обязательно пить растворы электролитов или растворы для регидратации, например, Регидрон, Хумана Электролит или Глюкосолан.
Вместе с регидратационной терапией важно соблюдать диету, без этого лечение не будет эффективным:
- Исключить все незнакомые местные блюда.
- Не употреблять фрукты, свежую выпечку.
- Избегать острых блюд со специями.
- Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин.
- Разрешено сухарики из белого хлеба, овощные пюре и мясные фрикадельки.
- Полезны протертые супы и рис.
По мере выздоровления рацион можно расширять новыми блюдами (запеченный картофель). Но жареную еду некоторое время употреблять не рекомендуется.
Если у больного диарея путешественников продолжается более суток и улучшения не наблюдается, а, наоборот, появляется высокая температура, а в каловых массах присутствует слизь или примесь крови, то человек нуждается в госпитализации. Лечение на дому запрещено.
Лечение производится такими препаратами:
- Антибактериальные препараты.
- Сорбенты - Смекта, активированный уголь или Энтеросгель.
- Регидратационные растворы.
- Препараты, которые восстанавливают баланс минералов в организме, - Ацесоль и Дисоль.
- Средства, которые восстанавливают работу кишечника, например, Имодиум и Лоперамид.
- Полиферменты для улучшения пищеварения.
- Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Желательно запастись сорбентами и средствами против диареи при поездке в другую страну.
Среди разных видов желудочно-кишечного расстройства обращает на себя внимание так называемая диарея путешественников. Её главное отличие в том, что она развивается у людей, выезжающих за пределы страны проживания. Это заболевание требует немедленного лечения. Диарея путешественников имеет много отличий от поноса, вызванного, скажем, пищевым отравлением.
Что такое диарея путешественников, каковы причины этого заболевания, почему ей подвержены именно туристы, люди, выезжающие в другой регион? Давайте выясним основные признаки болезни, а также как её лечить.
Что такое диарея путешественников
Вообще, диарея (понос) - это учащение стула у человека больше, чем три раза в день. Стул при этом водянистый, обильный и сопровождается болью, экстренными позывами на дефекацию. Является типичным симптомом отравления. Диарея несёт опасность для человека, так как при ней организм быстро теряет запасы воды. Несвоевременная регидратация - введение солевых растворов, может быть одной из причин смерти больного. Поэтому усилия врачей направляются в первую очередь на нормализацию стула и устранение обезвоживания.
Диарея путешественников - это заболевания лиц, путешествующих в другие климатические зоны. Врачи выделяют такие критерии этого синдрома:
- стул чаще, чем три раза в день;
- спастические боли в животе;
- тошнота;
- накопление газов в желудке;
- головные боли.
Диарея возникает примерно у 20–50 процентов всех путешественников, выезжающих в другие регионы и страны. Расстройство функции желудка встречается в первую или вторую неделю после переезда на фоне употребления непривычной еды, питья воды из местных источников. При поездках в Азию, Африку, Латинскую Америку риск возникновения диареи путешественников обычно выше.
Причины возникновения
грязные руки
Диарея путешественников обусловлена попаданием в организм туриста непривычных для него штаммов кишечной палочки, лямблий, заражение местными вирусами. Наиболее часто вызывает понос кишечная палочка Esherichia coli - до 80% всех случаев. Это бактерии, живущие в условиях наличия кислорода (аэробы), устойчивы к высыханию, сохраняются длительно в земле, воде и фекалиях.
Многие виды таких бактерий устойчивы к антибиотикам, в том числе таким, как «Ампициллин», «Цефалотин» и др.
Инфекция передаётся через употребление в пищу заражённых продуктов, питье некипяченой воды, а также через немытые руки.
непривычная еда
Способствуют причине возникновения диареи путешественников такие факторы:
- непривычная пища, особенно это касается мяса;
- изменения в солевом составе воды;
- употребление в пищу сезонных продуктов;
- покупка еды или напитков на улице;
- стрессы, в том числе от перемены климата.
Самая большая опасность для путешественников это салаты, фрукты и овощи, у которых повреждённая кожура, мясные продукты, не прошедшие необходимую термическую обработку, морепродукты, копчёности, молоко и молочные продукты.
Симптомы диареи путешественников
Симптомы могут отличаться от резко выраженных до более лёгких, в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма на токсины.
У некоторых больных после перенесённой диареи развиваются признаки раздражённого кишечника. Их беспокоят боли в животе, нерегулярность дефекации, когда поносы чередуются с запорами. В условиях жары у больных могут развиваться признаки обезвоживания разной степени выраженности.
Методы лечения
Лечение диареи путешественников происходит показано в амбулаторных условиях для больных средней и тяжёлой степени тяжести. Госпитализация показана если есть сильные боли, примеси крови и гноя в испражнениях, лихорадка. Лёгкие случаи поддаются самостоятельному лечению. Для маленьких детей и беременных женщин - госпитализация показана обязательно!
В острый период показана щадящая диета. Исключаются все незнакомые и непривычные блюда, особенно те, которые содержат большое количество клетчатки (фрукты), эфирных масел и специй. Больным разрешают отварные и протёртые блюда. Полезны мясные фрикадельки, пюре из овощей, сухарики из белого хлеба. Необходима регидратационная терапия - питьё большого количества воды, растворов «Глюкосолан», « », «Цитраглюкосолан», «Хумана Электролит» и других. Это делается для возмещения потерь жидкости, а также баланса электролитов организмом.
Препараты при диарее путешественников назначаются в зависимости от состояния больного. Они делятся на несколько групп.
- Антибактериальные препараты, применение которых назначает только врач.
- Для выведения ядов и для нормализации стула назначают сорбенты. Среди них - « », « », « », и другие.
- Для лечения обезвоживания назначают питьё солевых растворов, в частности, «Регидрон», «Глюкосолан» и другие.
- Для восполнения минералов в организме назначают «Ацесоль», «Дисоль» и др.
- Для вытеснения вредной микрофлоры из кишечника назначаются пробиотики.
- Чтобы легче переваривалась пища, принимают полиферменты.
- Для восстановления моторики кишечника назначают «Лоперамид», «Имодиум».
Профилактика
Лучшая профилактика диареи путешественников - это бдительность, а также гигиена. Ни в коем случае не надо покупать продукты у уличных торговцев. После посещения туалета надо всегда мыть руки.
Безопасными продуктами считаются хлеб, фрукты, а также горячая пища. Необходимо пить только бутилированную или прокипячённую воду. Не чистите зубы .
Профилактика диареи путешественников у детей заключается в тщательном соблюдении правил гигиены. Детям нельзя давать незнакомые продукты. Приучите детей всегда мыть руки после посещения туалета. Следите, чтобы дети не контактировали с животными. Молоко надо давать детям только кипячёное. Тщательное соблюдение правил гигиены - залог того, что поездка не обернётся для вас неприятными последствиями.
Диарея путешественников - заболевание, которое, может, не только испортить поездку за рубеж или другой регион. Она угрожает человеку серьёзными осложнениями, опасными для жизни. Во время любой поездки каждый должен внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу даже при малейших признаках неблагополучия. Помните, что диарею путешественников гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Особенно это важно знать путешествующим по экзотическим странам.
Возникающая у выезжающих в другую страну или в другую климатическую зону. Причиной диареи путешественников является острая кишечная инфекция бактериальной, вирусной или паразитарной природы.
Наиболее частой причиной диареи путешественников является энтеротоксигенная Escherichia coli , а также Salmonella , Shigella , Campylobacter jejuni и ротавирусы. В странах Африки, Азии, Латинской Америки, Среднего Востока диареей путешественников заболевают 60% и более приехавших лиц. Проживание в палаточном лагере ассоциировано с употреблением необработанной воды, которая может быть источником Giardia lamblia , Aeromonas и Cryptosporidium , которые устойчивы к хлорированию воды. Лямблии часто присутствуют в природных источниках, горных реках, колодцах. Плавательный бассейн может стать причиной диареи, вызванной шигеллой.
Диарея путешественников чаще всего продолжается не более одной недели, но в 6–10% случаев может длиться две недели и дольше. Клиническая картина диареи путешественников зависит от возбудителя. Особенности заключаются в появлении других ведущих симптомов, помимо диареи, таких как рвота , боли в животе , тенезмы , лихорадка и кровь в стуле.
Лечение диареи путешественников
При легкой форме заболевания без заметных признаков обезвоживания назначают внутрь оральные регидратационные соли (Регидрон , Гидровит , Гидровит форте , Цитраглюкосолан, Тригидрон и т.п.) по 100–150 мл каждые 10–15 минут, медленно, небольшими глотками. При их отсутствии можно рекомендовать растворы собственного приготовления (8 чайных ложек сахара, 1 чайная ложка поваренной соли, апельсиновый сок и кипяченая вода до одного литра, принимать по стакану каждый час). При обезвоживании назначают внутривенные регидратационные растворы.Показана щадящая диета с исключением сырых овощей и фруктов.
Существует мнение, что при лечении диареи путешественников эффективен висмута субсалицилат (Ятрокс, Пептобисмол, Десмол, Pepto-Bismol). Его назначают по 0,2–0,4 г 4 раза в сутки до прекращения симптомов. А также, что Лоперамид (Диара, Диарол, Имодиум , Ларемид, Лопедиум , Лоперакап, Лоперамид, Лоперамид Гриндекс, Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diar-Aid, Fortasec) значительно улучшает самочувствие больных уже в первый день приема.
Применение антибиотиков не всегда оправдано связи с опасением развития побочных эффектов. Антибактериальная терапия осуществляется эмпирически, учитывая трудности определения возбудителя. Предпочтение отдаётся препаратам с широким спектром действия, не всасывающиеся из кишечника (рифаксимин , ципрофлоксацин , норфлоксацин и др.).
