Анализ

Что делать после шинирования зубов. Комплексная реабилитация переломов челюстей. Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть

Что такое шинирование? Какие стоматологические проблемы помогает решить эта процедура? Как она проводится?

Шинирование зубов – это процедура, направленная на укрепление зубов и предупреждающая их расшатывание и дальнейшее выпадение. Обычно эта процедура применяется при лечении пародонтита. Чаще всего шинирование проводится на нижних и верхних передних зубах.

«Чтобы не потерять зубы при пародонтите, нужно прибегнуть к комплексу мер. Первой ступенью является лечение у пародонтолога. Сначала нужно снять острый воспалительный процесс в деснах, после этого становится возможным ортодонтическое лечение. На брекет-системе устраняются все существующие аномалии прикуса. После устранения аномалий прикуса и снятия воспалительного процесса, можно накладывать шины. Это позволит сохранить зубы и избежать их расшатывания. Шинирование зубов является широко распространенным методом при лечении такого сложного заболевании, как пародонтит. В процессе шинирования на внутреннюю поверхность зубов накладывается маленькая шина(тонкая проволочка), как правило, с применением погружного метода, т.е. делается маленький пропил в эмали, куда укладывается шина, а сверху шина закрывается композитным материалом» , -

Показания к шинированию

Пародонтит
Подвижность зубов и кровоточивость десен.
Выраженные зубодесневые карманы, обнажение корней зубов
Особенности расположения зубов, деформация зубного ряда

Какие бывают шины

Шины подразделяют на несъемные и съемные ретейнеры. К несъемным ретейнерам относятся шины из прочных материалов, к съемных – пластинки и каппы, при помощи которых соединяются зубы. Несъемные ретейнеры более надежные, чем съемные, в смысле фиксации зубного ряда, что чрезвычайно важно при заболеваниях десен и склонности зубов к повышенной подвижности. Первое время после установки шин пациент испытывает небольшой дискомфорт, а привыкание наступает приблизительно через две недели после установки.

Материалы, используемые для шинирования

При выборе материала для осуществления шинирования, основным требованием является биосовместимость материала с живыми тканями, а также эстетическое соответствие цвета материала с натуральным цветом зубов. В большинстве случаев шинирование выполняется специальной полиэтиленовой нитью или стекловолокном.

Вантовое шинирование осущетсвляется с использованием новых материалов. Это GlassPan - для закрепляющей нити и светоотверждаемый пломбировочный материал, которые дают возможность прочно зафиксировать зубы, а также сделать прокладку волокна практически незаметной. Применение шинирования GlassPan-ом позволяет закреплять каждый в отдельности зуб, это делает фиксацию еще более надежной.

Положительные моменты шинирования

Шинирование снижает подвижность зубов. Шина не позволяет зубам расшатываться, уменьшает вероятность увеличения амплитуды расшатывания зубов и их последующего выпадения. Зубы будут подвижны лишь настолько, насколько позволит шина.

Эффективность шинирования зависит от количества зубов. Эффект тем выше, чем больше зубов у пациента осталось.

Перераспределение нагрузки на зубы. При шинировании, в процессе жевания основная нагрузка приходится на здоровые зубы. Расшатанные зубы в меньшей степени подвержены нагрузке, что создает дополнительный эффект для процесса заживления. Чем большее число здоровых зубов включено в шинирование, тем более разгруженными будут подвижные зубы. Отсюда следует -чем больше зубов расшатаны, тем меньше эффективность шины. Таким образом, лучшие результаты дает накладывание шины на передние зубы (клыки и резцы), объединяющей наибольшее количество зубов.

Шинирование с участием коренных зубов проводится с помощью моста, соединяющего линейный ряд зубов. Конструкция с применением моста в значительной мере повышает шинирующий эффект. Существуют и другие варианты шинирования , они рассматриваются врачом в зависимости от заболевания, с которым обратился пациент.

Временные шины должны обеспечивать следующие условия:

Ограничивать подвижность зубов
Не травмировать десна
Прочно крепиться на зубах
Не мешать другим видам лечения
Не мешать уходу за полостью рта
по возможности не нарушать речь, внешний вид пациента, прием пищи и пр.

Постоянные шины должны обеспечивать следующие условия:

Высокую функциональность и эстетический вид
Не препятствовать уходу за полостью рта

Зеленый чай против пародонтита

По мнению японских ученых регулярное употребление зеленого чая позитивно влияет на ткани ротовой полости и служит профилактикой развития пародонтита. Исследование опубликовано в журнале Periodontology.

«При наложении шины врач должен обсудить с пациентом вопрос о том, что эта шина должна оставаться на зубах без ограничений по времени. Что это означает? Это означает то, что пока на зубах будет шина, зубы будут неподвижны, ну, а по-простому говоря, «без ограничений по времени» – это навсегда. В случае поломки шины, нужно как можно быстрее ее чинить, для того, чтобы избежать рецидива», - говорит к. м. н., врач-ортодонт, Светлана Вахней.

Противопоказаний для ретенционной шины не существует. Если пациент недостаточно хорошо ухаживает за зубами, врач имеет право отказать в лечении, а в процессе лечения даже прервать само лечение. Несоответствующая гигиена полости рта является большим риском для прогрессирования пародонтита.

Выбор шины «на глаз» недопустим! Для того чтобы сохранить зубы , необходимо пройти все этапы процедуры, предварительно пройдя обследование. Поэтому, если вы решились на шинирование, доверьте это опытному, ответственному стоматологу.

К осложнениям при шинировании зубов у больных пародонтозом можно отнести: обострение патологического процесса, расшатывание опорных зубов, удаление зубов во время получения оттиска, болезненность зубов во время их обработки, расцементировка шин и шин-протезов.

Обострение патологического процесса - осложнение, которое иногда наступает вскоре после шинирования зубов у. больного пародонтозом. Такое осложнение может возникнуть тогда, когда шинирование зубов проводят без строгого учета показаний и противопоказаний к такому вмешательству, неправильном выборе конструкции фиксирующего аппарата и техники его изготовления.

При частом обострении патологического процесса с образованием абсцессов, а также при наличии во рту зубов III степени подвижности ортопедические вмешательства временно противопоказаны. Они возможны после тщательного терапевтического лечения больного пародонтозом, удаления зубов III степени подвижности и других вмешательств. После этого шинируют зубы так, чтобы не возникали горизонтальные перегрузки зубов вследствие неправильного проведения клинических и лабораторных этапов изготовления шины.

К клиническим ошибкам следует отнести также недостаточную обработку фронтальных зубов, к лабораторным - недостаточную точную штамповку коронок. Вследствие этого отмечается повышение прикуса и расшатывание зубов в переднезаднем направлении. При шинировании боковых зубов контактные поверхности коронок, составляющих шину, должны правильно артикулировать с зубами-антагонистами. Правильная артикуляция между зубами особенно важна при изготовлении шин без препаровки жевательных зубов. Неправильное взаимоотношение между бугорками и отсутствие плавного скольжения между ними во время движения нижней челюсти может быть причиной обострения патологического процесса. В связи с этим при изготовлении шин на препарированные зубы жевательные поверхности коронок следует моделировать строго по прикусу. Если же шину изготовляют без препаровки зубов, то требуется тщательная штамповка жевательных поверхностей коронок. При такой штамповке прикус повышается только на толщину коронки, а контактная поверхность коронки не нарушает плавности межбугоркового скольжения, этим самым исключаются горизонтальные перегрузки зубов.

Хорошо изготовленные коронки при небрежной их припасовке могут привести к обострению патологического процесса. В связи с этим припасовку коронок следует проводить осторожно, не принося дополнительной травмы пораженным тканям. При неосторожных манипуляциях во время надевания или снятия коронок возможно увеличение подвижности зубов и травма тканей пародонта. В связи с этим коронки и колпачки следует припасовывать так, чтобы они на зубы надевались свободно и не мешали друг другу. Во время припасовки следует зачистить апроксимальные поверхности коронок и колпачков для пайки.

Гипсовый оттиск необходимо получать так, чтобы колпачки не сместились и вышли вместе с ним. Даже незначительное смещение колпачков затрудняет или делает невозможным в последующем фиксацию шины на зубах. Насильственное надевание шины на подвижные зубы наносит травму периодонту и может обострить процесс.

Деформирование шины может произойти во время ее пайки. В связи с этим пайку шины лучше проводить на модели, укрепив ее асбестом. Асбест хорошо фиксирует составные части шины и предупреждает ее от деформаций. Деформировать шину можно также во время ее обработки, поэтому шину следует обрабатывать осторожно, без применения чрезмерной силы.

Изготовленную шину следует правильно зафиксировать на зубах. Рассасывание цемента происходит под воздействием влаги, попадающей во время и после цементировки коронок. В связи с этим коронки или колпачки необходимо изготовить так, чтобы они соответствовали размерам зубов и плотно прилегали к их поверхностям. При таком прилегании коронок и колпачков к зубам возможность рассасывания цемента минимальна.

При установлении показаний и противопоказаний к изготовлению шин-протезов следует учитывать не только коэффициент потери жевательной эффективности, но также степень нарушения физиологического равновесия зубных рядов, что выражается в перемещении зубов в сторону дефекта, а также вперед при потере боковых зубов. В связи с этим у больных пародонтозом потеря даже одного зуба является абсолютным показанием к протезированию. При изготовлении несъемных шин-протезов для их фиксации следует включать несколько зубов, окружающих дефект зубного ряда. Такая фиксация шины-протеза уменьшает нагрузку на опорные зубы, а также предупреждает возможное дополнительное расшатывание зубов, травму тканей и обострение заболевания.

Иногда после шинирования группы зубов одной челюсти отмечается подвижность группы зубов-антагонистов. Это наступает вследствие усиления механических нагрузок одной группы зубов и ослабления другой. В связи с этим у таких больных показано шинирование также зубов-антагонистов.

Изготовление протезов с кламмерной фиксацией, как указывалось выше, чревато рядом осложнений. К ним в первую очередь относится расшатывание опорных зубов и возможная травма слизистой оболочки. Поэтому следует избегать пластиночных протезов только с кламмерной фиксацией их на зубах. Однако, если по клиническим показаниям такие протезы показаны, то их изготавливают в виде облегченных конструкций. Наиболее целесообразно изготовление бюгельных протезов с фиксирующими приспособлениями и комбинированными кламмерами, полулабильно или лабильно соединенными с дугой протезы.

Во время обработки зубов у некоторых больных появляется резкая болезненность, что затрудняет изготовление шин. При появлении такой чувствительности зубы следует обрабатывать анестезирующими пастами или жидкостями. Применение хорошо центрированных алмазных камней и работа на высокооборотных бормашинах с частыми интермиссиями также уменьшают болезненные ощущения во время препаровки зубов.

Во избежание удаления подвижных зубов во время получения гипсового оттиска необходимо применять соответствующие разрезы по вертикали и вдоль дефекта зубного ряда. Однако такие разрезы часто нарушают четкость отпечатков зубов, в связи с чем лучше получать разборные оттиски, состоящие из оральной и вестибулярной частей. Такие оттиски исключают дополнительное расшатывание и случайное удаление зубов.

Перелом челюстных костей нередко сопровождается их смещением. Шинирование челюсти призвано фиксировать кость в неподвижном положении с целью правильного и быстрого срастания. Иммобилизация поврежденных костей порой занимает до полутора месяцев. Этот метод лечения подразумевает соблюдение определенных правил питания и гигиены полости рта. Поскольку процедура шинирования является важным этапом устранения смещения костей челюсти, каждый пациент должен знать, как происходит наложение и снятие фиксирующих конструкций, и сколько времени занимает период восстановления.

Виды шинирования при переломе челюсти

Способ шинирования зависит от характера перелома и тяжести состояния пациента:

Одностороннее. Применяется в тех случаях, когда нарушена целостность костей одной из половинок верхней или нижней челюсти. При этом главным условием является наличие в области повреждения здоровых зубов, которые будут выполнять функцию опоры фиксирующей конструкции. Если такие единицы отсутствуют, либо их пришлось удалить, прибегают к высверливанию в кости отверстия для продевания через него медной проволоки.
Двустороннее. Этот вид обездвиживания заключается в фиксации одной из челюстей с двух сторон при помощи толстой проволоки и колец или крючков, устанавливаемых на моляры.
Двухчелюстное. Применяется при сложных повреждениях, когда двусторонний перелом сопряжен с образованием множественных костных отломков и их смещением. В этом случае шина используется для смыкания челюстей. Шинирование при переломе нижней челюсти выполняется на уцелевших единицах с помощью резиновых тяг для поддержания зубных рядов в сомкнутом положении.

Ополаскивать рот необходимо после каждого приема пищи. Если очищать зубы от налета с помощью зубной щетки затруднительно, нужно приобрести ирригатор.

Сколько заживает челюсть и когда снимают шины?

Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется на полное сращивание поврежденных костей. Этот срок зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

В большинстве случаев для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занимать от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Ускорить срастание костных отломков помогает специальный комплекс упражнений для разработки мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия назначается после снятия шин по истечении минимального срока сращивания сломанных костей. Регулярное посещение лечащего врача для контроля за правильностью срастания поврежденных костей значительно ускорит процесс восстановления и предотвратит возможные осложнения.

Процесс снятия шин

Перед снятием фиксирующих конструкций врач в обязательном порядке делает контрольный рентгеновский снимок. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то смысла в дальнейшем использовании шины нет. Ее снимают посредством аккуратного отгибания всех крепящихся элементов, используя при этом специальные стоматологические инструменты.

Этот процесс не отличается сложностью и не занимает много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиопроцедуры и обучает технике выполнения разрабатывающей гимнастики.

Нередко во время использования шин из-за невозможности полноценного очищения зубов развиваются заболевания зубов и десен. По завершении этапа иммобилизации челюстей следует обязательно посетить стоматолога для осмотра полости рта и устранения стоматологических проблем в случае их выявления.

Стоимость шинирования

Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона предоставления услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и применяемых материалов. Также на стоимость установки шины влияет степень повреждения.

Цена на остеосинтез составляет от 14 до 55 тыс. руб., шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити обойдется примерно в 3 тыс. руб. за 1 зуб. Дополнительно придется оплатить услуги врача по контролю за качеством терапии, курсы физиотерапии и стоматологическое лечение, которое может понадобиться при развитии заболеваний зубов или десен во время ношения фиксирующей конструкции.

Зубная боль не только лишает радостей жизни, но и опасна для здоровья. Именно поэтому стоматологи не советуют ее игнорировать, приглушать обезболивающими препаратами и откладывать лечение на завтрашний день. При возможностях современной стоматологии удаление зубов — крайняя мера. Однако в запущенных случаях без этой процедуры не обойтись.

Удаление зубов — это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.

Сколько должна заживать лунка?

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

болевой синдром в области удаленного зуба;
боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
подъем температуры тела;
затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

5 день

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
неправильно подобранная анестезия;
плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
серьезное повреждение десны при экстирпации;
киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом.

зможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

некрепким содовым раствором;
раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
отваром календулы, шалфея или коры дуба;
антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
не полоскать рот первые 2 дня;
не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина;
когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

www.pro-zuby.ru

Когда перестанет болеть?

Большинство из нас интересует вопрос о том (когда врач проводит удаление зуба), как долго заживает десна. В первую очередь имеется в виду, в течение какого времени может ощущаться боль. Когда стоматолог выдергивает зуб, он избавляется и от нерва, находящегося в нем. Но остаются те, что расположены в пародонте и в деснах. Поэтому возникает боль, которая может в той или иной степени сохраняться от четырех до семи дней.

Отчего это зависит? В первую очередь от самого зуба. Где он находится (резец, клык, малый или большой коренной), в каком состоянии был, большие ли у него корни. Во-вторых, от того, насколько пациент придерживается рекомендаций стоматолога. При хорошем стечении обстоятельств боли можно практически избежать. Немало зависит от опытности врача и степени оснащенности клиники. Благодаря современным стоматологическим инструментам, болезненные ощущения во многом удается уменьшить. В-третьих, играют роль индивидуальные особенности человека, некоторые испытывают острые боли там, где другие почти ничего не чувствуют. Если неприятные ощущения сохраняются в течение длительного времени и усиливаются, нужно идти на консультацию к врачу. В качестве временной меры применяют обезболивающие препараты.

Через сколько заживет лунка?

Когда врач провел удаление зуба, как долго заживает ранка? Рассмотрим этот процесс подробнее. На первые сутки на этом месте появится сгусток крови, его нельзя вычищать, иначе естественный процесс заживления будет нарушен. Зарастание будет заметно примерно на третьи сутки. На седьмой-восьмой день сгусток крови почти полностью заменяется соединительной тканью, внутри начинает появляться костная, которая заполнит всю лунку лишь спустя два-три месяца после операции. Хирургическая стоматология утверждает, что свой окончательный вид десна приобретет лишь спустя четыре месяца после удаления зуба. Это справедливо в том случае, если он не протезируется.

Памятка пациенту

После того как вырвали зуб, что делать пациенту, чтобы не было неприятных последствий? Обязательно следовать предписаниям врача. В течение двух-трех часов ничего не есть. Иначе легко травмировать ранку. Следующие несколько дней беречь это место при приеме пищи, стараться жевать на другой стороне.

ое суток следует избегать физических нагрузок. Отказаться от курения и алкоголя, раздражающих слизистую и провоцирующих развитие болей. Не пытайтесь удалить кровяной сгусток, не трогайте его языком, и тем более зубочистками и прочими предметами. Боитесь, что остались кусочки пищи? Прополоскайте рот водой, но не раньше второго дня после удаления, до этого сгусток крови может легко смыться. Врач может назначить специальный раствор для полоскания, когда вырвали зуб. Что делать в этом случае? В рот нужно набрать небольшое количество жидкости, подержать возле ранки в течение одной-трех минут, затем сплюнуть, повторять в соответствии с рекомендациями.

О приеме пищи

Следует внимательно отнестись к еде после того, как произошло удаление зуба. Как долго заживает десна, будет зависеть и от питания. Первые два часа кушать нельзя. В течение суток нельзя употреблять горячую пищу и напитки, так как они усилят боль и будут раздражать рану. Следующие несколько дней желательно избегать твердой пищи, сладкого, сильно горячего, алкоголя. Как уже говорилось, вместо использования зубочисток лучше полоскать рот после того, как встали из-за стола.

Кровоточивость

После проведения такой малоприятной процедуры, как удаление зуба, как долго заживает десна? Для того чтобы перестала идти кровь, достаточно нескольких часов. Если она идет сильно и после этого промежутка времени, необходимо принимать меры. Действенным будет прикусывать марлевый тампон и держать, пока кровотечение не остановится, и прикладывать что-то холодное к больному месту. Если это не помогает, необходимо срочно бежать к стоматологу.

Отек щеки

Некоторые неприятные после такой процедуры, как удаление зуба, последствия неизбежны, но их можно постараться уменьшить. Небольшой отек щеки - это нормально, все-таки удаление зуба - это травма. Обычно он быстро проходит. Если это не так, то можно предположить наличие воспалительного процесса. Чтобы быстрее избавиться от отека, необходимо в первые часы прикладывать к щеке холод, а потом сухое тепло.

Жар

Если после приема у стоматолога температура поднялась не более чем до 38 градусов и держится в пределах суток, не бойтесь. К этому вполне может привести удаление зуба. Последствия такого рода неприятны, но вполне очевидны. Просто выполняйте данные врачом рекомендации. Если же температура выше или спустя 24 часа не вернулась в норму, то речь идет уже о воспалении. Необходимо срочно посетить стоматолога.

Когда нужно бежать к врачу?

Неотложная помощь специалиста требуется, если после удаления зуба появился очень сильный отек, не проходящий в течение долгого времени; пациент испытывает сильные боли, тоже длительные; температура поднялась до 39-40 градусов; значительно ухудшается общее состояние - болит голова, чувствуется вялость, сонливость; эти симптомы не проходят, а усугубляются.

Осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба, в первую очередь могут быть связаны с тем, что был удален кровяной сгусток. Сначала это приводит к сухости лунки, в результате чего может развиться альвеолит. То есть воспалится углубление, где находился корень зуба. Причиной данного осложнения может быть нарушение пациентом гигиены и советов стоматолога, а также поверхностное выполнение правил асептики и антисептики во время приема у врача. Еще одной причиной может быть сниженный иммунитет. Помимо болей и высокой температуры, может появиться неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при прикосновении к десне. Если обнаружите у себя эти симптомы, быстрее посетите стоматологический кабинет, поскольку осложнения альвеолита намного серьезнее.

fb.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

Температуры выше 38 о С;
Головной боли, головокружения;
Слабости;
Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

zdravotvet.ru

Лечение

При отсутствии заживления лунки, обращение к хирургу является обязательным условием, принятие самостоятельных решений в подобных ситуациях категорически запрещено, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Лечение в стоматологии обычно выглядит следующим образом:

Введение местного анестетика.
Исследование ранки на наличие в ней осколков, которые могли остаться от удаленного зуба или его корней. Удаление остатков в случае их обнаружения.
Комплексная чистка ранки, которая подразумевает удаление остатков пищи, скопившегося гноя и любых посторонних частиц.
Промывание лунки 3% перекисью водорода и проведение иных антисептических мероприятий в случае необходимости.
Назначение последующего амбулаторного лечения.

Домашнее лечение заключается в приеме фармакологических препаратов, снимающих воспалительные процессы или болевые ощущения, а также понижающие температуры тела в случае лихорадочного состояния.

Как долго происходит процесс заживления?

Заживление лунки, оставшейся на месте удаленного зуба, может занимать разные сроки; скорость данного процесс зависит от индивидуальных особенностей организма человека и специфики проведенных манипуляций.

В среднем, он занимает от 2 до 4 месяцев, ниже более детально описаны все этапы:

Спустя сутки должны исчезнуть болевые ощущения, поскольку ранка постепенно затягивается, а на ее поверхность появляется сгусток крови, выполняющий защитные функции и не позволяющий попасть в кровь опасным инфекциям.
Спустя двое суток наблюдается формирование новой соединительной ткани. Это является признаком положительной динамики, свидетельствующей, что процесс заживления протекает нормально.
Около недели требуется на постепенное заполнение ранки новыми мягкими тканями, параллельно наблюдается вытеснение кровяного сгустка и формирование костной перекладины.
Спустя 2-3 недели кровяной сгусток полностью исчезает, его место целиком занимают молодые ткани. Костная ткань к этому времени должна быть уже хорошо развита и заметна по поверхностям ранки.
Еще не менее месяца уходит на постепенное формирование и развитие костной ткани.
При осмотре минимум через 2 месяца можно убедиться, что костная ткань стала более прочной и заняла собой всю лунку.
На финальном этапе костная ткань обретает характерную пористую структуру, а оставшаяся лунка становится маленькой и незаметной.

Не менее полугода требуется, чтобы десна атрофировалась, после чего она становится ниже, а ее структура истончается.

Факторы, влияющие на заживление

Как уже упоминалось, процесс заживления протекает индивидуально в каждом отдельно случае.

Ниже приводятся основные факторы, которые оказывают влияние на регенерацию тканей десны:

Особенности корней удаленного зуба. Наиболее сложными считаются операции по удалению зубов мудрости, поскольку они имеют сложные корни, зачастую наносящие дополнительные повреждения десне.
Квалификация и опыт стоматолога, соблюдение технологии удаления больного зуба.
Гигиена полости рта. Существует риск инфицирование непосредственно во время операции или вторичного заражения, которое чаще всего происходит при попадании в открытую рану остатков пищи. Это приводит к воспалению поврежденной десны, что может вызвать целый ряд осложнений, негативно сказывающихся на сроке реабилитации.
Месторасположение удаленного зуба, интенсивность воздействия на лунку во время жевательных или иных движений челюстью.
Сложность проведенной операции. Иногда корни имеют искривленную форму или поврежденный зуб раскалывается при воздействии на него, из-за этого хирург вынужден рассекать и впоследствии зашивать десну. Заживление в таком случае будет происходить значительно дольше.
Общее состояние тканей, которые прилегали к удаленному зубу.
Особенности свертываемости крови.

Правила ухода за десной

После удаления зуба необходимо соблюдать основные правила ухода за десной, что ускорит процесс заживления и минимизирует риск возникновения воспалений:

Воздержаться от употребления пищи или напитков на протяжении минимум 3 часов после проведенной операции.
Воздержаться от употребления слишком твердой пищи (в том числе овощей и фруктов), которая способна нанести механические повреждения десне. Также рекомендуется стараться пережевывать еду на противоположной стороне челюсти.
Воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и курения на протяжении 2 недель.
Воздержаться от чрезмерной физической активности на протяжении 2-3 дней.
Не прикасаться к открытой ранке руками, языком или какими-либо предметами, чтобы случайно ее не повредить и не занести инфекцию.
Полоскать рот солевым или содовым раствором, а также травяными отварами. Осуществлять данную процедуру можно только спустя сутки после удаления.

stomatolab.com

Особенности операции

К удалению зуба врач может прибегнуть при наличии дефектов десны, искривлении зубного корня, воспалении капюшона, ретенции зуба и других патологий ротовой полости. Можно сказать, что процесс удаления изначально сопровождается различными факторами, усложняющими его.

Если патологии незначительные или полностью отсутствуют, то удаление происходит в 3 этапа:

сначала поверхность обрабатывается антисептическим средством;
после этого вводится обезболивающий препарат;
завершающий этап – это удаление зуба мудрости с помощью специальных щипцов.

Сильное искривление зуба может усложнить процесс, ведь врач вынужден удалять его по частям. В таком случае зуб разрезается на несколько частей, которые по очереди извлекаются. Надрез десны происходит лишь в тех случаях, когда зуб еще не успел полностью выйти на поверхность.

На заметку! Верхние моляры удаляются намного проще, чем зубы на нижней челюсти. Связано это с особым строением челюстей пациента. Нередко стоматологи сталкиваются с дополнительными проблемами при удалении, когда зубы имеют разветвленные корни.

Если у пациента был обнаружен воспалительный процесс, тогда врач вынужден проводить специальную антибактериальную терапию перед операцией, а после нее назначить противовоспалительные средства. Образовавшуюся лунку аккуратно зашивают, а на рану наносится антисептик. Как только кровотечение будет полностью остановлено, пациент может идти домой.

Сколько будет заживать десна

Дать однозначный ответ на этот вопрос, к сожалению, нельзя, ведь каждый человек уникален и длительность заживления десны может быть разной. На восстановительный процесс могут влиять разные факторы, с которыми следует ознакомиться для способствования быстрому заживлению.

К таким факторам стоит отнести:

способ удаления . После простой экстракции заживление проходит намного быстрее, чем после сложной (десневая ткань при этом была повреждена больше);
возраст пациента . Ни для кого не секрет, что молодой организм лучше справляется с болезнями и механическими повреждениями, поэтому десна восстанавливается быстрее, а реабилитационный период проходит легче. У пожилых пациентов заживление десны после удаления проходит намного дольше;
появление воспалительных процессов или инфекции после удаления негативно влияет на длительность реабилитационного периода;
индивидуальные особенности пациента , а также состояние его иммунной системы играют далеко не последнюю роль;
соблюдение рекомендаций врача . Нередко люди сами замедляют процесс восстановления, допуская серьезные ошибки во время реабилитации.

Несмотря на все указанные причины, есть примерный временной период, на протяжении которого проходит заживление. Эти сроки (приведенные ниже) необходимо учитывать, чтобы иметь представление о протекающих биологических процессах.

Восстановление десны

Как только зуб мудрости будет удален, начинается механизм заживления – в образовавшейся лунке появляется кровяной сгусток, защищающий рану от проникновения инфекции. На протяжении 14-20 дней лунка заживает полностью. При этом на ее поверхности образуется эпителий, а сама ранка заполняется грануляционной тканью. После этого травмированная десна внешне не будет отличаться от здоровых тканей пародонта. Врачи разрешают распределять нагрузку на поврежденный участок при жевании пищи только после того, как лунка полностью затянется, то есть примерно через 2 или 3 недели.

От чего может зависеть длительность первого этапа:

при удалении однокорневого зуба период восстановления может немного сократиться, но, к сожалению, это не относится к зубам мудрости, которые имеют несколько корней, как правило, искривленных. Экстракция однокорневого зуба не приводит к серьезному повреждению тканей, из-за чего реабилитационный период может сократиться до 17-18 дней. Удаление зуба с несколькими корнями сопровождается процессом заживления длительностью 25 дней;
к этому периоду необходимо добавить еще 10 дней при попадании инфекции в образовавшуюся ранку;
нужно также учитывать и размер раны, который влияет на длительность заживления. Например, ранка будет большой в том случае, если зуб мудрости обладает аномальной корневой системой или же расположен горизонтально. Для стягивания краев лунки и ускорения процесса заживления врач зашивает поврежденный участок. Для этого может использоваться как обычная, так и саморассасывающаяся нить. Если была выбрана обычная нить для зашивания, то стоматолог назначает пациенту еще одну процедуру – снятие швов, которое может происходить примерно через неделю после удаления. При выборе саморассасывающихся нитей в удалении швов нет необходимости.

Многие люди ошибочно думают, что при накладывании швов процесс заживления может затянуться. Но если этого не делать, то большая открытая рана будет восстанавливаться намного дольше. Наложенные швы не только ускоряют заживление десны, но и предотвращают попадание бактерий в ранку.

Когда лунка начнет зарастать, это еще не говорит о завершении восстановительного процесса. Зажить успели только мягкие ткани, а образование костной ткани начнется только потом. Это и есть второй этап восстановления после удаления зуба.

Восстановление костной ткани

Эта стадия начинается сразу после того, как десна зарастет, то есть спустя 2-3 недели после операции. Длительность второго этапа может составлять от 1 до 2 месяцев. При этом происходит формирование новой ткани. Чтобы весь объем лунки заполнился костными элементами, потребуется от 6 недель, так как этот процесс очень медленный.

Происходит уплотнение молодой кости, которая вскоре превратится в уже созревшую костную ткань. Она нужна для замещения удаленного зубного корня. На формирование уходит примерно 4 месяца – этого достаточно для создания зрелой кости.

Завершающий этап

После формирования костная ткань постепенно сращивается с челюстью. Этот процесс занимает от 4 до 5 месяцев, но если возникают какие-либо осложнения, то времени может уйти больше. Завершающий этап может затянуться при инфекции в период восстановления. Такое осложнение может привести к тому, что на полное восстановление уходит от 6 до 11 месяцев.

Как уже отмечалось ранее, пациент принимает участие в заживлении, поэтому от него требуется максимум усилий на первом этапе, который влияет на дальнейший ход восстановления. Другие стадии протекают незаметно для пациента, но забывать о них все равно не стоит.

Как восстановиться после операции

Рекомендации врача – это первое, что нужно выполнять для быстрого заживления. Многие пациенты почему-то уверены, что они знают намного больше врачей, поэтому, наслушавшись сомнительных советов знакомых или друзей, принимаются порой за безумные методы. В итоге ситуация может значительно ухудшиться и пациент вынужден снова обращаться к стоматологу за помощью, но уже теперь он точно не будет игнорировать его рекомендации. Чтобы подобного не происходило, нужно четко следовать инструкции, которая приведена ниже. Это позволит ускорить процесс восстановления после удаления восьмого моляра.

Таблица. Инструкция по ускорению регенерации.

Шаги, фото	Описание действий
	После операции на месте образовавшейся лунки оставьте марлевый тампон. Не убирайте его в течение 30 минут. Заменять тампон чистым тоже нельзя, поскольку это приведет к удалению кровяного сгустка. В результате этого кровотечение снова возобновится. Как только тампон будет удален, старайтесь держать полость рта в чистоте. Сплевывать часто после этого не рекомендуется, иначе во рту изменится давление (из-за этого свертываемость крови ухудшится).
	Влажные пакетики чая могут помочь остановить кровотечение. Приложите его к ранке после удаления зуба, если кровотечение не останавливается спустя 10-12 часов после операции. Чайные листья содержат много танинов, которые способствуют свертыванию крови. Как результат, заживление происходит намного быстрее.
	Используйте соляной раствор для полоскания рта. Это поможет устранить раздражение и ускорить процесс восстановления. Для приготовления раствора залейте 200 мл теплой воды 30 г морской соли. Полощите рот каждый день и результат не заставит себя долго ждать.
	На период заживления постарайтесь отказаться от использования трубочки для напитков. При этом в ротовой полости может возникнуть вакуум, что приведет к замедлению восстановительного периода.
	От алкогольной продукции и сигарет тоже следует отказаться на этот период. В противном случае вы рискуете усложнить процесс заживления.
	Для снятия отека и воспаления принимайте обезболивающие препараты, которые назначит ваш врач. Но нельзя заниматься самолечением, ведь некоторые средства могут не только не помочь, но и навредить организму. Например, применение аспирина после удаления зуба приведет к ухудшению процесса регенерации или вызовет кровотечение.
	Не стесняйтесь обращаться к родственникам и близким за помощью. Попросите их помочь вам на период восстановления с приготовлением еды, принятием звонков и прочих дел, выполнение которых может ухудшить заживление.

Возможные осложнения

В период восстановления пациент может столкнуться с различными осложнениями, среди которых – отечность десны. Как правило, такое явление считается нормальным после удаления зуба, если отечность проходит через несколько дней. Но если через 3-4 дня отек лишь увеличивается, то нужно посетить кабинет врача. Скорее всего, в организм попала инфекция. Для лечения стоматолог может назначить специальные препараты.

К основным симптомам, сопровождающим воспалительный процесс, стоит отнести:

общую слабость организма;
сильную головную боль;
повышенную температуру;
выделение гноя из лунки;
кровоточивость.

При появлении хоть одного из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту за помощью. На внутренней стороне щеки пациента может появиться небольшой прыщ, содержащий мутное вещество. Это может говорить о том, что нужно лечить еще и возникшую костную патологию. Флюс может развиться при попадании инфекции в надкостную ткань. Для выявления подобных осложнений требуется участие стоматолога.

Существует много лекарственных препаратов для полоскания, которые помогут ускорить процесс восстановления. Какой препарат подойдет лучше – определит лечащий врач. Но их применение тоже имеет свои особенности. Например, стоматологи не рекомендуют выполнять полоскательные движения, т. к. это удалит кровяной сгусток. Просто наберите раствор в рот и подержите его там некоторое время. Более детальную информацию предоставит ваш врач еще в день удаления зуба.

Сколько дней заживает рана после удаления зуба Воспаление десны между зубами Воспалилась десна под мостом что делать

Подвижность зубов можно назвать часто встречающейся проблемой, которая вызывает множество осложнений, вплоть до выпадения зубов.

Эффективным лечением в данном случае является шинирование. И, если раньше этот процесс означал использование массивных металлических протезов, то сегодня стоматологи используют современные материалы, помогающие создать привлекательный внешний вид без ущерба здоровым зубам.

Положительный отклик пациентов только подтверждает безопасность и эффективность процедуры.

В чем суть процедуры?

Шинированием зубов называют объединение нескольких зубов в единую систему с целью закрепления зубного ряда. Устойчивость зубов достигается благодаря специальному ортодонтическому оборудованию.

На ранних стадиях лечения такой способ может полностью устранить проблему, но при хроническом течении болезни к шинированию подвижных зубов прибегают, чтобы облегчить нагрузку и задействовать резервные возможности периодонта.

Как выглядят зубы до и после шинирования

Шинирование подвижных зубов бывает временным и постоянным. К временному прибегают на ранних этапах заболевания десневых тканей, при травмах, после смещения зубного ряда.

Постоянные ортопедические шины устанавливают для надежной фиксации зубов при существующем риске их потери. Многие пациенты с трудом соглашаются на постоянные конструкции из-за ряда их недостатков:

отсутствия эстетической привлекательности;
больших трудозатрат;
высокой стоимости;
необходимости препарирования твердой ткани зубов.

Задача врача в случае необходимости убедить пациента в том, что назначаемое лечение является единственно возможным. Но несмотря на это, временные шины получили более явное распространение.

Показания к установке шин

Процедуру назначают в случае выраженных проблем с зубным рядом или наличии факторов, способных его изменить. К показаниям для установки ортодонтического оборудования относят:

Во время осмотра сможет оценить ситуацию и назначить именно то лечение и вид шинирования, которые окажут максимально эффективное действие для стабилизации зубного ряда и сохранения зубов.

О показаниях и противопоказаниях к шинированию зубов при заболеваниях пародонта расскажет врач ортодонт:

Применяемые материалы

Используемые для изготовления ортодонтического оборудования материалы должны соответствовать ряду требований:

возможность прочной фиксации на зубах;
способность стабилизировать движущиеся зубы;
отсутствие механических воздействий на зубы и окружающие ткани;
отсутствие затруднений для жевательной функции;
возможность сохранения дикции пациента;
привлекательный внешний вид;
отсутствие затрудняющих факторов для гигиены полости рта.

Чаще всего используют стекловолокно, шелк и полиэтилен из-за их незаметности на зубах. Но благодаря высокой прочности арамидной нити, ее нередко назначают для установки постоянных шин.

Шинирование арамидной нитью

Способы иммобилизации

Как уже было отмечено ранее, шинирование может быть постоянным и временным, от этого часто зависит и то, какие зубы подверглись поражению, какова степень их подвижности.

Несъемные протезы

На фото коронки для шинирования

Несъемные протезы имеют длительный срок службы, они очень надежны по своей природе. Форма конструкции разрабатывается в процессе лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Учитывается ряд факторов, например, количество выпавших зубов, стадия заболевания, возраст. Главным недостатком этого метода является необходимость стачивания верхнего слоя зубов, в том числе и здоровых. На начальных стадиях пародонтита шинирование коронками не назначается.

Наиболее популярным и эффективным видом протезирования является , так как их внутренняя часть оснащена тонкими дугами, обхватывающими каждый зуб в отдельности. Это делает шину максимально устойчивой, жевательный рефлекс не нарушается. Преимуществом бюгельных протезов является возможность крепить отсутствующие зубы.

Использование стекловолокна

Шинирование зубов с помощью стекловолокна – относительно новая, но уже зарекомендовавшая себя с лучшей стороны технология. Процесс накладывания шины начинается с вытачивания горизонтальной борозды по всей длине будущей шины.

Важно скреплять между собой не только подвижные зубы, но и устойчивые, чтобы перераспределить нагрузку с ослабленных зубов на здоровые.

В борозду укладывается стекловолоконная лента, которую заливают композитом. На нижних резцах лента крепится сзади, обычно задействуют клыки. Верхние зубы чаще всего шинируют спереди.

Для большей сцепляемости на жевательных зубах ленту протягивают сверху. На фото представлен процесс накладывания шин на нижние передние зубы.

Стекловолоконная лента хороша тем, что ее незаметно, она эстетично смотрится. С ее использованием можно добиться устранения пространства между зубами. При необходимости ленту можно удалить, а все неровности подправить с помощью пломбы, которая не повлияет на общий вид. Существует масса преимуществ, из-за которых предпочтение отдают именно этому методу:

При вантовом шинировании процесс полностью идентичен с единственным отклонением в виде используемого материала. Вместо стекловолокна в борозду укладывается высокопрочная арамидная нить.

Съемная иммобилизация

К съемному протезированию прибегают в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Протез изготавливают по индивидуальному проекту, поэтому оборудование закрепляет шатающиеся зубы, а на отсутствующих местах заполняет промежутки.

Обычно используют прозрачный пластик или металлические конструкции, но выбор материала и формы напрямую зависит от проблемы, особенностей пациента и ряда других факторов.

В некоторых случаях съемная иммобилизация является единственно подходящим методом лечения. Это может быть связано с периодом восстановления после перелома челюсти.

Протез закрепляет зубной ряд и не дает ему нарушиться в процессе заживления.

Что говорят обычные люди?

Шинирование зубов может напугать некоторых пациентов, но отзывы в очередной раз доказывают, что установка ортодонтического оборудования эффективно сказывается на лечении, способствует сохранению зубов. Современные методы позволяют сделать шины практически незаметными, что смотрится эстетично.

Очень испугалась, когда зубы стали пошатываться, но как-то все не было возможности посетить стоматолога, пока один из зубов не выпал. К счастью, врач не только укрепил шатающиеся зубы с помощью шинирования, но и установил искусственный зуб на месте выпавшего.

Стекловолокно и материал нового зуба настолько слились по цвету с собственными, что никто и не замечает разницы. Сама дивлюсь прочности зубов после процедуры. Очень полезная методика лечения.

Валентина, Иркутск

По долгу службы мой внешний вид играет большое значение, я руководитель крупной фирмы, но у меня проблемы с пародонтом, наследственность. Несмотря на постоянное соблюдение профилактических мер, зубы все равно стали терять устойчивость.

Лечащий врач назначил шинирование. Думал, весь рот будет в железе, стал много читать про материалы. В итоге, использовали стекловолокно. Результат потрясающий, улыбка напоминает естественную, зубы крепкие.

Константин, Москва

Боюсь стоматологов до ужаса, но, когда обратилась за помощью, состояние было критическим. Практически все передние зубы стали шататься, боялась их потерять.

Стоматолог посоветовал несъемные протезы, которые установили поверх моих зубов. Собственные пришлось стачивать, должна признать, процедура не из приятных. Но зато теперь чувствую себя комфортно, могу яблоки откусывать без страха остаться без зубов.

Ксения, Сочи

К протезированию готовился долго. После активной карьеры в боксе зубами похвастаться не могу. Вставал вопрос выбора между стекловолокном и протезами, стоматолог рекомендовал последние. Доверился и не пожалел. Уже семь лет хожу, и пока никаких нареканий. Огромная благодарность лежащему доктору.

Виктор, Санкт-Петербург

От чего зависит стоимость

Цены на шинирование варьируются в зависимости от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая.

Ориентировочные цены:

И хотя многих может испугать такое слово, как «шинирование», зачастую это самое лучшее решение, которое позволит пусть не обратить процесс вспять, но значительно снизить скорость его воздействия на зубной ряд.

Большинство пациентов положительно отзываются о достигнутом эффекте, даже учитывая порой большие вложения. Так как лечение протекает в течение длительного срока, требуемые затраты обычно раскидываются на весь срок.