Реклама на портале

Гематома молочной железе после ушиба. Как лечить гематому молочной железы? При этом ушибы молочной железы могут быть

– закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации . С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез , отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии . Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия , маммография , в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез .

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Ушиб жировой ткани груди является последствием, вызванным травмой молочной железы.

Код МКБ-10 S20.0.

Механизм, если произошел ушиб груди, следующий. В результате травмы происходит повреждение капилляров, что приводит к нарушению кровообращения в этой области. Жировая ткань подвержена некротическим процессам. Вокруг создается воспалительная граница. Через некоторое время ткани, покрытые некрозом, подвержены фиброзу, поэтому появляется участок соединительной ткани с изменением цвета. Иногда ионы кальция осаждаются в пораженных областях, что, в свою очередь, может вызвать кальцификацию некроза.

Шишки в груди могут быть результатом инфекции, ушиба, не ракового происхождения или рака.

Удар или падение на твердую поверхность могут привести к повреждению подкожной ткани и вызвать повреждение кровеносных сосудов. Затем под кожей может появиться гематома, которая через некоторое время превращается в синяк. Он заживает в течение нескольких дней.

Врачи классифицируют мышечные ушибы от маленьких до довольно тяжелых и очень тяжелых. Травмы груди у мужчины, женщины, девочки или мальчика могут быть результатом давления ремня безопасности при аварии, повреждения тупым предметом, от повторяющихся спортивных движений можно ушибаться, например, во время длительного бега можно упасть.

Причины ушиба железы могут быть разными. В результате происходит повреждение тканей и нарушение кровоснабжения окружающих клеток. Таким образом, некроз прогрессирует, и опухоль начинает ощущаться. Жировая ткань затвердевает, а вокруг нее образуется воспалительная граница.

Некротические изменения со временем станут волокнистыми, может образоваться шрам. Иногда, вместо некроза, происходит кальцификация, которая упоминается в медицине как окаменелость. Жировой некроз молочной железы не является серьезным заболеванием, но это может быть неприятно и болезненно. Подавляющее большинство симптомов некроза незаметно и нехарактерно, поэтому их можно спутать с другими осложнениями или заболеваниями.

Симптомы ушиба грудной железы

Когда грудь получила травму и начала болеть, симптоматика включает отек, синячок, твердость, обесцвечивание или твердое болезненное кольцо, окружающее сосок. Кальциевые отложения (кальцификация груди) могут возникнуть в результате травмы молочной железы, но не выявляются иногда при маммографии.

Большинство симптомов ушиба не очень характерны и могут сопровождать многие другие процессы, поэтому любая особенность должна быть причиной для медицинской консультации.

Наиболее часто встречающиеся нарушения молочной железы:

  • Болезненный отек во время пальпации, при беременности в том числе.
  • Воспаление и покраснение, повышенное тепло.
  • Иногда женский сосок втягивается, особенно когда некроз протекает в непосредственной близости.

Легкая деформация молочной железы при повреждении может быть истолкована как начало опухолевого процесса.

Диагностика ушиба груди

Существуют различные виды медицинских исследований, которые проводятся для того, чтобы установить характер и тяжесть комков от травмы в молочной железе, но только биопсия может сказать наверняка, рак это или нет. Шишки в груди у женщин, сигнализирующие о раке, в большинстве случаев безболезненны. Лишь небольшой процент женщин с диагнозом рака молочной железы заявили, что у них были болезненные комочки.

Шишки в груди у женщин действительно могут сигнализировать о серьезном заболевании, если они сопровождаются выделением из сосков и раздражением кожи.

Основным элементом диагностики ушиба является определение того, являются ли наблюдаемые изменения следствием травмы.

  • Осмотру и пальпация, где обнаруживают наличие относительно жесткой структуры с неравными очертаниями и местным воспалением.
  • УЗИ является вспомогательным обследованием, при котором может быть диагностирован развивающийся воспалительный процесс молочной железы.
  • Превосходным диагностическим инструментом является МРТ и рентген. Детальная оценка патологических изменений чрезвычайно важна и будет применяться, чтобы узнать есть ли рак молочной железы.
  • В дифференциальной диагностике молочной железы используется биопсия, которая включает взятие измененной ткани (пункция) и оценку проявления материала под микроскопом.

Лечение ушиба

Из-за патологического характера изменений, в большинстве случаев врач предлагает удалить некротическую ткань. Благодаря быстрому вмешательству резекция ограничивается небольшой областью груди, при этом сохраняется большая часть железистой ткани. Фактически, только гистопатологическая послеоперационная оценка может исключать рак.

Если жировой некроз правой и левой груди патологический и самостоятельно не проходит, то фиброзные ткани удаляются.

Резекция предотвращает развитие фиброза, а также возможную угрозу изменения опухоли. Важным является быстрое вмешательство и диагностика проблем. Если уплотнение выраженное, проводится лекарственная терапия.

Первая помощь

Первая помощь при признаках ушиба железы позволяет уменьшить гематому, кровоподтек. Чем лучше будет оказана помощь, тем выше скорость заживления синяков и быстрее ощущение боли уменьшится. Поэтому нужно знать, что в случае ушиба мышц нужно немедленно прекратить физическую активность, нанести холодный компресс на место повреждения.

Повреждение груди или боль не обязательно означают, что есть рак молочной железы или другое тяжелое заболевание, но травма железы может увеличить риск:

  • Повышения боли во время лактации, когда ест новорожденный.
  • Значительного кровотечения, вызванного гематомой.

Большинство повреждений грудной железы со временем исцеляются. Боль будет уменьшаться и, в итоге, остановиться. Однако в некоторых ситуациях следует пройти медосмотр.

Сделайте следующее при ушибе железы:

  1. Аккуратно нанесите холодный компресс.
  2. В случае гематомы нанесите лечебный компресс.
  3. Наденьте удобный бюстгальтер, чтобы поддержать грудь.
  4. Прекратите кормление ребенка.

Медицинская помощь

Когда сильные ушибы грудной железы слева или справа, то они требуют медицинской консультации. Медработник собирает информацию, проводя тщательное клиническое обследование и выполняя (при необходимости) дополнительное ультразвуковое исследование, что приводит к очень подробному диагнозу ушиба железы. Есть ситуации, когда базовых исследований недостаточно, и диагностика должна быть расширена, и может включить рентгеновское обследование. Эти типы тестов позволяют точно определить уровень ушиба и правильно вылечить пациента.

Если нужна помощь в лечении, нужно сразу обращаться к врачу, даже если боль не начала возникать. Он может посоветовать лучшие методы контроля и лечения. Обычно врач назначает средство, которое помогает быстро облегчить боль от травмы, такое как Ибупрофен.

Однако если боль от операции или есть определенные медицинские условия, то нельзя принимать болеутоляющие препараты, гепариновую мазь и гель.

Стоит поговорить со своим врачом о других вариантах лечения боли, например, когда есть пятна, синяки на грудных железах без ушиба, то можно использовать крем.

Народные средства

В большинстве случаев, травму молочной железы и воспаление можно лечить на дому. Народная медицина имеет большой список средств, которыми можно лечиться, в том числе при самых сложных видах рака.

Когда есть воспаление от ушиба в железе, то помогают такие народные средства на основе трав:

  • Корень валерианы
  • Зверобой
  • Одуванчик
  • Подорожник
  • Душица
  • Бессмертник
  • Чистотел
  • Шалфей
  • Береза и др

Возьмите одну столовую ложку одной из перечисленных трав и положите в стакан кипяченой воды. Настаивать полчаса. Пить домашний настой каждый день в течение трех месяцев. Затем сделать перерыв на две недели, а затем повторить лечение.

Настойку из валерьяны подготавливают на основе 30 грамм корня на литр водки. Настоять пару недель и фильтровать. Прием от 1 до 10 капель. Необходимо пить 3 раза в день перед едой. Перерыв до двух недель.

Настой из шампиньонов тоже помогает. Одну баночку, заполненную грибами, наполовину залейте 75%-м спиртом. Настаивайте один месяц и фильтруйте. Принять необходимо три раза в день до еды. Между процедурами делать короткие перерывы.

Для наружного применения делают такой раствор: 3 грамма сливочного масла, немного любой ранозаживляющей травы и 250 мл жесткой воды, настаивают несколько дней, осадок сливают. Как правило, используется это как бальзам. Курс лечения составляет шесть месяцев.

Колючий чертополох используется для приема внутрь. Для приготовления настоя берут 30 грамм высушенных листьев и отстаивают полчаса, залив 300 мл горячей воды. Используют один раз в день по столовой ложке внутрь. Также рекомендуется использовать сок из листьев растения. Листья тщательно промыть, слить сок.

Алкогольная настойка подорожника предназначена для того, чтобы проводить лечение ушиба молочной железы и опухоли. Чтобы приготовить настойку, необходимо двадцать пять граммов сухой травы залить 250 мл спирта, настаивать в течение одной недели, а затем выпаривать на медленном огне. Настой применяют три раза в день до еды.

Заключение

К сожалению, некроз жировой ткани является общей проблемой как для врачей, так и для женщин, и появление его частое. Проблема гематомы молочной железы заключается в том, что она часто выглядит как рак молочной железы на маммограмме. Поэтому грудь ушибать нельзя – это больно и влияние травмы опасно для здоровья, может появиться опухоль.

Неправильный диагноз или самостоятельное лечение могут привести к серьезным последствиям. Жировой некроз может принимать различные формы и его можно диагностировать разными методами. Существует высокая вероятность того, что недостаточная реабилитация может привести к фиброзу, кальцификации или повреждению мышц и кровеносных сосудов, может образовываться опухоль и нужна будет хирургия.

Общая опасность в том, что травма груди может привести к доброкачественной опухоли, но это редко приводит к раку молочной железы. Очень важно правильно диагностировать случай и внимательно следить за стадиями заживления, стоит обращать внимание на болезненность.

Ушиб молочных желез относится к закрытым повреждениям. Он болезненный, опасный перспективой осложнения, требует повышенного внимания. Травмироваться можно повсюду: дома, в транспорте, при занятиях спортом, вследствие несчастного случая. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к врачу. Изначально женщине нужно вызвать скорую помощь – специалисты транспортируют пациентку в приёмное отделение. Врач назначит обследование, на основании его результатов станет понятно, какой объём вмешательства требуется для нормализации состояния.

Причины возникновения и виды травм груди у женщин

Причины развития травм груди у женщин – падение, удар, ДТП, сдавливание грудной клетки тяжёлым грузом. Другие повреждения имеют огнестрельное, резаное, колотое происхождение.

Бывают такие виды ушибов груди у женщин: лёгкие, средней тяжести, тяжёлые. Делятся на внешние и скрытые формы, осложнённые и неосложнённые, изолированные и комбинированные (сочетанные).

Ушибы малой и средней тяжести способны самостоятельно рассасываться с течением времени, при помощи консервативной терапии. Воспаления, протекающие скрыто, – более опасны. Они потенциально провоцируют необратимые патологические процессы, особенно, после тяжелых травм. Предпочтительный метод купирования – резекционный.

С целью конфиденциальности информации о пациентах, медицина предусматривает шифрование болезней по системе МКБ-10. Классификация патологии согласно коду включает широкий диапазон. Он начинается от поверхностного ушиба грудной клетки S 20.0, заканчивается размозжением S 20.28. В зависимости от вида, степени полученной травмы в медицинской карточке ставятся соответствующие отметки.

Как проявляются ушибы

Ушибы молочных желез проявляются следующей симптоматикой:

  1. Болевым синдромом. Ушибы не протекают безболезненно. Это связано с высокой степенью иннервации груди, что говорит о быстрой и интенсивной проводимости импульсов при малейших воздействиях на железу. Болевой шок – реакция на сильный удар в грудь. Требует немедленного выведения женщины из состояния обморока и введения анальгетиков.
  2. Гематомой. Проявляется характерной клинической картиной - посинением кожного покрова, спектр которого зависит от серьёзности полученного ушиба. Уплотнение, незначительная болезненность при пальпации – признаки, сопровождающие формирование гематомы. Локализация кровоподтёка на соске характеризуется нарастанием неприятного ощущения до высокого уровня – женщине проблематично носить бюстгальтер.
  3. Повышением температуры тела. Развивается вследствие значительного повреждения железистой ткани. Также гипертермия – реакция организма на перенесенный стресс (травму).
  4. Выделениями из соска. Чаще возникает по мере прогрессирования воспаления, несколько реже – сразу после повреждения. Гнойная или серозная секреция из сосков – признак развития массивного некроза тканей. Отмирание участка железы происходит после её неправильного дренирования или вследствие длительного отсутствия лечения. Появление прозрачной или кровянистой жидкости – результат повреждения протоков груди.
  5. Ухудшением общего состояния. Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью. Снижается уровень артериального давления, возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Степень проявления перечисленных симптомов зависит от тяжести травмы. Повреждения, возникшие вследствие ДТП, падения с высоты, сопровождаются переломом позвонков, ушибом грудной клетки. Тогда ушиб желез характеризуется бурной симптоматикой. Незначительные бытовые травмы проявляются болезненностью, иногда – с последующим развитием отёка, гематомы. Неврологических расстройств: потери сознания, головокружения, гипотонии – может и не быть.

Поскольку даже после ушибов лёгкой степени присутствует вероятность развития внутритканевых изменений, нельзя пренебрегать обращением в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить характер последствий перенесенной травмы и определить, насколько железистая ткань поражена патологическим процессом, женщину направляют на анализы.

Информативные методы диагностики:

  • Лабораторное исследование крови, мочи. Позволяет выявить уровень лейкоцитов и СОЭ (при активных воспалительных процессах эти показатели повышены). При опухоли указанные критерии могут оставаться без изменений, несмотря на выраженные болевые ощущения и отёк груди.
  • УЗИ молочной железы. Базовый метод исследования. После лабораторных видов, сразу переходят к этому типу исследования, поскольку из всей программы диагностики, он предоставляет значительный объём информации. Позволяет предварительно понять причину изменения формы молочной железы. Если припухлость груди связана с её посттравматическим отёком, во время УЗИ врач определит сниженную эхогенность тканей. По мере рассасывания гематомы, этот показатель снижается. При опухолевом процессе подобного не происходит.
  • Радиотермометрия. Внутри железистой ткани и на поверхности груди определяют температуру. Фиксируют электромагнитное излучение в микроволновом и инфракрасном диапазоне. Получают информацию о тепловой активности тканей молочной железы снаружи и изнутри. Радиотермометрия – эффективный вид скрининга, позволяющий исключить развитие злокачественного новообразования. Также процедура помогает контролировать эффективность назначенной терапевтической программы.
  • Маммография. Благодаря исследованию удаётся подтвердить или опровергнуть формирование опухоли. Типичные посттравматические изменения не характеризуются теми же признаками, что и новообразование.

Сложные методы лучевой визуализации применяют в редких случаях. В основном – когда долго не могут установить причину изменения параметров груди, если не удаётся выяснить характер образовавшейся опухоли. Также КТ, МРТ позволяют определить степень кровоснабжения груди, что представляет ценность особенно – накануне оперативных вмешательств.

Лечение ушибов

Терапевтическую программу составляют на основании результатов проведенного обследования пациентки. До визита к врачу не рекомендуется применение антибиотиков, наложение тепла. Допустимо принять 1-2 таблетки обезболивающего средства.

Терапевтическая программа включает:

  1. Антибиотики. Применяют только при самых тяжёлых клинических случаях, осложнённых образованием гнойных очагов. Также препараты этой группы назначают в послеоперационный период – для ускоренного заживления раны. До момента предписания антибиотиков, маммолог назначает выполнение посева из раны. Лабораторное исследование позволяет понять, какой возбудитель вызвал её нагноение. Тогда препарат назначают с учётом выявленного микроорганизма. До получения ответов анализа допустимо применять антибиотик широкого спектра действия.
  2. Противовоспалительные средства. Препараты нестероидной группы (НПВП) обладают одновременно двумя полезными свойствами – снижают спектр воспалительного процесса и обезболивают. Назначают одновременно с лекарственными средствами, защищающими оболочку желудка от негативного воздействия. Причина – нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистый покров органа пищеварения.
  3. Препараты для нормализации кровоснабжения груди. Способствуют улучшению обменных процессов, что благотворно отражается на структуре железистой ткани. Трентал, Пентоксифиллин – лекарственные средства, препятствующие наступлению недостаточности кровоснабжения груди.
  4. Диуретики. Применяют при выраженных отёках молочной железы. Мочегонные средства назначают с обязательным учётом возраста и веса пациентки. Чтобы исключить вероятность потери калия вместе с выводимой из организма жидкостью, назначают Аспаркам.
  5. Препараты для предупреждения образования тромбов. Фленокс, Клексан – эффективные лекарства, направленные на разжижение сгустков крови, скопленных внутри повреждённых тканей молочной железы.
  6. Витаминотерапия. Назначают для укрепления иммунных способностей организма в борьбе с заболеванием, с целью ускорения заживления покрова.
  7. Гепариновая мазь, «Спасатель» – направлены на устранение подкожных кровоизлияний. Перечисленные препараты обладают рассасывающим свойством, и наносить их нужно минимум дважды в день. Показание – ушиб молочной железы лёгкой степени.
  8. Массаж. Растирание и массирование направлены на улучшение циркуляции крови в повреждённой железе. Выполнять действия нужно сначала по часовой стрелке, затем – в обратном направлении. Допустимо сочетать массаж с нанесением мазей для рассасывания гематом.

Для улучшения рассасывания кровоподтёков предписывают курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов зависит от срока давности повреждения, спектра поражения и вовлечения других структур.

Только врач может назначать перечисленные препараты и процедуры. Специалист ориентируется на результаты исследования, учитывает многие факторы:

  • переносимость организмом пациентки определённых веществ, присутствующих в составе предписываемых лекарств;
  • степень предрасположенности к перерождению грудного новообразования в раковую опухоль;
  • вес, возраст женщины;
  • состояние её гормонального фона;
  • наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний груди;
  • характер сопутствующих патологий.

Дополнительно молочную железу фиксируют бинтовой повязкой – для предупреждения её подвижности и более быстрого восстановления. В случае проведения оперативного вмешательства, женщине регулярно проводят перевязки с применением антибактериальных мазей. Дополнительно проводят активную инфузионную терапию, вводят антибиотики, анальгетики.

Чем могут быть опасны ушибы

При несвоевременном обращении за медицинской помощью повышается риск развития осложнений. Они предполагают изменение формы и внешнего вида молочной железы за счёт формирования рубцов, предрасположенность к опухолевому процессу, расширение спектра воспаления.

Осложнения проявляются:

  1. Нагноением. Если нарушение целостности кожного покрова осложнилось попаданием в рану патогенной микрофлоры – образуется гной. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела – сначала на местном уровне, затем – общем. Место повреждения становится красным, отёкшим, болезненным на ощупь. Оптимальное лечение – антибиотикотерапия, применение анальгетиков, мочегонных препаратов (для снятия припухлости). В 9 из 10 случаев проблемное место дренируют – для лучшего отхождения гнойных масс. В целом терапевтическая программа соответствует схеме лечения при гнойном мастите.
  2. Переходом воспаления на другие структуры грудной клетки.
  3. Малигнизацией мастопатии в раковую опухоль – это состояние, при котором узелковые элементы доброкачественного характера становятся злокачественными. Процесс занимает разное количество времени, но всегда сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы включают в себя втянутость соска, болезненность молочной железы при пальпации; посинение или почернение ареолы, соска.

Без проведения диагностических мероприятий и минуя обращение к врачу, риск развития перечисленных осложнений – повышается.

Ушиб груди – это закрытая травма, которая развивается в ответ на удар, столкновение, падение, давление. Сферы, в пределах которых может произойти подобное, разнообразны: от ДТП до бытового падения с высоты (например, с лестницы во время проведения ремонта). Повреждённая область краснеет, становится жёсткой, уплотненной, что свидетельствует о развитии патологического процесса и его главного проявления – гематомы. Оптимальная тактика для предупреждения появления осложнений – обязательное обращение к врачу.

Различные травмы женской молочной железы встречаются в практике врача-хирурга или маммолога достаточно редко. Среди всех заболеваний женской груди травмы составляют не более 2% случаев. Но, несмотря на редкость и кажущуюся простоту, подобная патология бывает достаточно опасна и чревата различными осложнениями.

Читайте в этой статье

Причины возникновения травм груди у женщин и виды травм

Повреждения молочной железы бывают в основном двух видов: открытые и закрытые травмы. Открытые раны груди у женщин достаточно разнообразны. Сюда можно отнести резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны поверхности молочной железы, а также ожоги.

Закрытые травмы женской груди обычно представлены ушибами и гематомами молочных желез. Гематомы диагностируются специалистами по месту локализации. Различают премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные гематомы. Также травмы молочной железы могут диагностироваться одновременно с другими повреждениями женского организма, например, переломом ребер. Такие смешанные повреждения составляют примерно 35% всех травм молочных желез.

Причины возникновения подобной патологии в основном носят бытовой характер. Дорожные аварии, активные занятия спортом, различные внешние воздействия и просто отсутствие чувства самосохранения могут привести к проблемам молочных желез. В этой связи следует удивляться достаточно низкому проценту подобной патологии, учитывая месторасположение органа.

Одной из особенностей молочной железы является ее высокая иннервация и большая насыщенность тканей кровеносными сосудами и капиллярами. Поэтому большинство ушибов молочной железы обычно сопровождается внутренним кровоизлиянием и образованием гематом, часто достигающих достаточно больших размеров.

Если ушиб мягких тканей молочной железы незначительный, то гематома или, как говорят в народе, синяк, рассасывается сама по себе. При этом цвет поврежденного участка плавно меняется с темно-багрового на голубой оттенок и, в последствии, на желтый.

Однако следует учитывать, что даже при самостоятельном рассасывании гематомы на месте бывшей травмы может образоваться участок жирового некроза. Кроме того, кровь, попавшая из поврежденных капилляров в ткань молочной железы, имеет тенденцию к нагноению, что может привести к развитию .

При повреждении молочных желез всегда отмечается выраженный болевой синдром, сила которого зависит от размеров ушиба. Кроме того, если во время травмы имело место повреждение молочных протоков, то длительное время женщину будут беспокоить патологические выделения из соска, часто с геморрагической составляющей.

Участок молочной железы, подвергшийся внешнему воздействию, становится плотный на ощупь, отмечается повышение местной температуры. Всё это свидетельствует о нарушениях целостности тканей женской груди.

Женская молочная железа – довольно онкозависимый орган, поэтому любые травматические повреждения могут привести к образованию доброкачественных и даже злокачественных опухолей. При любых повреждениях груди женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Если это ушиб, в месте повреждения ощущается образовавшийся шарик, а возможности сразу же попасть на обследование нет, следует мазать поврежденное место мазью «Траумель С» или «Троксевазин» до 5 раз в день, прикрывая поврежденное место полотенцем или марлей.

Исследование молочной железы после ушиба

В первую очередь любая женщина после получения травмы молочной железы должна самостоятельно обследовать повреждённый участок на предмет открытых ран и кровотечения. Осмотру подлежит вся молочная железа, подмышечная впадина, а так же лимфатические узлы, находящиеся рядом.

Осмотр

Если при внешнем осмотре обнаруживаются участки уплотнения тканей, изменения обычной формы груди, втянутый сосок и другие отклонения от нормы, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Резкая болезненность в молочной железе, отек, выраженная гиперемия или цианоз кожных покровов тоже являются показаниями для проведения более углубленного обследования.

УЗИ

Ушибы молочной железы, приведшие к внутренним повреждениям, чаще всего выявляются специалистами при проведении инструментальных методов обследования. На первом месте в списке подобных методов заслуженно находится . С помощью этого исследования удается обнаружить участки кровоизлияния, которые могут инфицироваться и привести к гнойному маститу. Кроме этого, УЗИ дает возможность определить места разрывов и повреждения сосудов молочной железы и протоков. С большой долей вероятности данное исследование позволяет врачам прогнозировать возможность образования капсулы вокруг гематомы, с также выбрать правильную тактику лечения ушиба молочной железы.

Маммография и другие обследования

Не менее важным и информативным является проведение при травмах груди маммографии. Отличительная черта этого метода диагностики в том, что применяя различные датчики, специалисты могут обнаружить посттравматические нарушения практически в любой точке молочной железы. Кроме этого, данное исследование практически со 100% гарантией позволяет провести дифференциальную диагностику последствий травмы груди и наличия в молочной железе онкологических изменении.

Нельзя оставить без внимания и метод радиотермометрии. Его использование даёт возможность выявить участки воспаления в глубине молочной железы на ранних стадиях процесса.

Лечение ушиба молочной железы

Если пациентка получила травму молочной железы легкой степени, и ушибы не представляют угрозы для здоровья, в основном показано применение обезболивающих препаратов и косметических средств. Для уменьшения отека и скорейшего рассасывания гематомы в аптеках существует богатый выбор лекарств. Можно порекомендовать применение гепариновой мази, мази “Спасатель” и других подобных средств. Даже народные чайные примочки, компрессы из капусты, лёд значительно облегчат состояние.

В более тяжелых случаях рекомендуется всем пострадавшим обратиться за помощью к врачу. При сильном ушибе показана иммобилизация молочной железы тугой марлевой повязкой. Грудь находится в приподнятом положении. Для уменьшения болей проводят ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Могут использоваться методы физиотерапии, гепариновая и троксевазиновая мазь. Лечение подобных ушибов длится около месяца.

Применение антибиотиков показано при обширной гематоме и высокой вероятности образования септического участка в молочной железе. Однако подобные методы лечения могут и не дать положенного эффекта.

В случае образования в просвете молочной железы гнойного абсцесса на месте ушиба больной показано проведение хирургического вмешательства. Объем и сложность операции полностью зависят от типа мастита, возникшего в молочной железе после травмы. Если это просто абсцедирование гематомы, оперативное лечение предпочитают ограничить проведением пункции, аспирацией гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков и дезсредств.

При распространении воспалительного процесса на большую часть молочной железы, часто приходится врачам проводить секторальную резекцию. Данный метод оперативного лечения более травматичный, чем или абсцесса, требует длительного послеоперационного реабилитационного периода.

При данном оперативном вмешательстве в обязательном порядке проводят гистологическое и цитологическое исследование полученного материала для раннего выявления возможного посттравматического онкологического процесса.

Даже маленькие ушибы и незначительные травмы такого нежного органа, как женская грудь, могут привести к плачевным последствиям. Рекомендуется всем женщинам осторожно и трепетно относиться к своим молочным железам, поскольку это не только предмет их красоты, а и довольно проблемный орган. И если случилась травма груди, обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Последствия самолечения любых травм молочных желёз могут быть крайне неприятными и опасными.