Анализ

Какие бывают не аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Новые исследования учёных о связи кишечника и головного мозга в аутоиммунных заболеваниях

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы приводят к развитию хронического воспалительного процесса в тканях органа. Характеризуются неблагоприятным течением, особенно в случае несвоевременной диагностики и лечения.

Симптомы

Длительное время аутоиммунная болезнь проходит бессимптомно, особенно если функции эндокринного органа не нарушены или находятся в стадии компенсации.

Базедова болезнь характеризуется повышенным синтезом гормонов и характеризуется следующей клинической картиной:

Неврологические нарушения. Появляется тремор конечностей, тревога, беспокойство, нарушение сна. Человек быстро утомляется, чувствует повышенную слабость. Усиливаются сухожильные рефлексы.
Кожные проявления. Меняется форма ногтевых пластинок, кожа становится влажной, увеличивается потливость, возникают отеки нижних конечностей.
Офтальмологические изменения. Развивается экзофтальм, отмечается неполное смыкание век в результате опущения нижнего века и поднятия верхнего. Повышается внутриглазное давление, нарушается зрение.
Снижение веса при хорошем аппетите, активизация обменных процессов в организме человека.
Появляются жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: ускорение частоты сердечных сокращений, дыхания, аритмия, артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности.

При развитии гипотиреоза происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. В результате развивается состояние, характеризующееся замедлением всех видов обменных процессов в организме пациента.

Главные признаки:

Отечность лица и появление нездорового румянца. Черты становятся грубыми, кожа — желтоватой.
Ухудшение состояния волос, усиленное их выпадение. Облысение наблюдается не только на голове, но и на других участках тела — подмышечные впадины, лобок, голени.
Заторможенность, которая проявляется в виде медленных движений, ухудшение мимики. Это обусловлено не только нарушением функционирования центральной нервной системы, но и отеком языка.
Сухость кожи, снижение упругости и эластичности. Появление трещин на локтях и подошвах.
Быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.
Развитие хронического запора вследствие нарушения моторной функции кишечника.
Нарушение овариально-менструального цикла. Месячный скудные или, наоборот, слишком обильные, по типу кровотечения. Отдаленным следствием заболевания является развитие бесплодия.
Снижение половой функции, нарушение эрекции у мужчин.

Причины

Аутоиммунные заболевания щитовидного органа развиваются вследствие того, что защитная система теряет способность распознавать некоторые виды собственных клеток, в результате чего к ним начинают вырабатываться антитела.

Спровоцировать развитие заболевания может большое количество различных факторов. К ним относятся:

наследственная предрасположенность;
перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
наличие хронических очагов инфекции в организме человека;
плохая экологическая обстановка в регионе проживания пациента;
недостаток микроэлементов (фтора, йода и др.) в воде и продуктах;
продолжительное применение медикаментозных препаратов (глюкокортикостероидов, йодсодержащих);
радиактивное излучение, длительное нахождение под открытыми солнечными лучами;
психическое перенапряжение, стрессовые ситуации.

Виды и формы

Выделяют 2 главные вида аутоиммунных заболеваний:

Аутоиммунный тиреоидит. Характеризуется прогрессирующей гипофункцией органа в результате снижения синтеза гормонов.
Базедова болезнь. Отличается избыточной продукцией гормонов щитовидной железы.

Различают латентную форму аутоиммунных патологий и выраженных клинических проявлений.

Диагностика

Аутоиммунное поражение щитовидной железы можно установить только по результатам лабораторных анализов и дополнительных методов исследования

К ним относятся:

Общеклиническое исследование крови. Определяется повышение количества лимфоцитов).
Иммунограмма. Наличие циркулирующих антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе и тиреоидным гормона.
Анализ на Т3 и Т4 (снижение) и ТТГ (повышение).
Ультразвуковое исследование. Дает возможность обнаружить наличие патологических очагов воспаления в органе, его размеры, изменение структуры.

Лечение

Терапия аутоиммунного поражения щитовидной железы должна быть комплексной. Подходящая схема подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания (гипотиреоз, гипертиреоз, эутиреоз). Главные направления в лечении патологии:

При развитии гипотиреоза показано проведение гормональной заместительной терапии Л-тироксином, Левотироксином и др. Необходимая дозировка подбирается с учетом данных анализов крови. Кроме того, требуется постоянный контроль лабораторных исследований на уровень гормонов, чтобы своевременно корректировать назначения.
При ускоренной выработке гормонов рекомендуется использовать антитиреоидные препараты — Мерказолил, Метилтиоурацил.
Глюкокортикостероиды. Используются в комплексном лечении аутоиммунного заболевания, осложненного подострым воспалением тканей щитовидной железы. С их помощью удастся снизить титр антител против клеток органа и ослабить интенсивность патологического процесса.
Препараты для укрепления иммунитета. С этой целью используют только поливитаминные средства.
Симптоматические средства. В зависимости от преобладающих симптомов в схему лечения могут быть
включены бета-адреноблокаторы, седативные и другие средства.

Диета

Питание при аутоиммунных патологиях не предполагает строгих ограничений по калорийности. Больной должен есть часто, каждые 3-4 часа, но небольшими порциями.

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество жирных ненасыщенных кислот (рыбий жир, жирные сорта рыбы), каши, хлебные и макаронные изделия.

Нужно пить много минеральной воды без газа, чтобы обеспечить выведение из организма человека токсинов, аллергенов и прочих вредных компонентов.

Из меню нужно исключить острое, соленое, жареное, маринованное. Ни в коем случае больной не должен придерживаться вегетарианской диеты. Это может привести к еще большему нарушению выработки гормонов щитовидной железы и спровоцировать резкое прогрессирование заболевания.

При развитии гипертиреоза рекомендуется обогатить меню продуктами с высоким содержанием кальция, поскольку в результате ускоренного обмена веществ увеличивается риск развития остеопороза. Следует включить в меню продукты, богатые йодом.

Профилактика

Если возник аутоиммунный процесс в щитовидной железе, человек должен предпринять максимум усилий для того, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. Это поможет стабилизировать состояние пациента, не допустить нарушения выработки гормонов и предотвратить развитие осложнений.

Аутоиммунные заболевания щитовидки

Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)

В первую очередь больной должен регулярно проходить комплексное обследование для оценки состояния эндокринного органа. При необходимости принимать назначенные врачом препараты и не отказываться от лечения.

Требуется правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины, микроэлементы и прочие вещества.

Не следует самовольно принимать препараты и использовать народные методы лечения для укрепления иммунитета.

Это может привести к прогрессированию аутоиммунного процесса и еще большего повреждения клеток органа. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения. Необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты, особенно в период сезонного повышения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы (АЗЩЖ) может возникнуть в результате гиперактивного иммунного ответа на клетки щитовидки. Расстройства подобного характера выглядят следующим образом: все ткани начинают восприниматься как вирусы, с которыми иммунная система активно борется, в результате чего происходит воспаление щитовидной железы, или тиреоидит («тиреоид» — щитовидная железа и «ит» — воспаление).

В норме щитовидная железа играет огромную роль в работе органов и систем человеческого организма. В частности, она продуцирует гормоны трийодтиронин и тироксин, которые несут ответственность за работу абсолютно всех тканей организма. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы выводит из строя не только сам орган, но и другие системы организма.

Аутоиммунные заболевания

Можно выделить два вида АЗЩЖ:

, или гипертиреоз;
аутоиммунный тиреоидит.

Щитовидная железа служит неким регулировщиком в организме, направляя функционирование всех органов и систем в правильное русло. Она обеспечивает энергию человеческому организму, стимулируя желание работать, испытывать положительные эмоции и просто жить.

Базедова болезнь

Гипертиреоз (другое название Базедовой болезни) — это аутоиммунное заболевание щитовидки, связанное с тем, что организм по различным причинам перестает воспринимать ее как собственный орган и стимулирует выработку гормонов, которые становятся причиной . В результате роста щитовидной железы образуется диффузный или узловой зоб, который можно наблюдать у человека при визуальном осмотре.

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы отличается тем, что в результате увеличения органа начинает вырабатываться огромное количество тиреоидных гормонов, которые приводят к нарушениям в организме. Характерными признаками и симптомами Базедовой болезни являются:

появление зоба;
резкое похудение;
диарея;
тахикардия.

В некоторых случаях, на фоне увеличения щитовидки и выработки гормонов в большом количестве, может возникнуть острая сердечная недостаточность. Раньше, когда не было соответствующего лечения Базедовой болезни, многие люди умирали от сердечной недостаточности.

Есть еще одни отличительные симптомы этой болезни — это экзофтальм (выпученные глаза) и тремор в руках. Люди с гипертиреозом имеют повышенную потливость, у них часто слезятся глаза, настроение становится раздражительное, а сон беспокойным.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит, или , — это аутоиммунное заболевание щитовидки, которым страдает большая часть женщин в возрасте от 60 лет. Болезнь протекает в хронической форме, отличаясь интенсивным воздействием антитиреоидных аутоантител на клетки щитовидной железы, что приводит к их деструкции.

Причины заболевания:

наследственный фактор;
стрессовые состояния, возникшие накануне болезни;
возраст и пол больного (у женщин зрелого возраста аутоиммунное заболевание щитовидки встречается чаще, чем у мужчин);
плохая экология;
инфекции (вирусные или бактериальные).

Отличается часто бессимптомным течением в начале болезни, после может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Гипотиреоз проявляется в виде слабости, апатии, депрессивного состояния, подавленного настроения, бледности кожных покровов, замедленной речи. Могут возникнуть ожирение, снижение потоотделения, проблемы с волосами и ногтями, отеки в области нижних конечностей, нарушение менструального цикла и т.д.

Симптомы тиреотоксикоза проявляются в виде раздражительности, похудения, плаксивости, нарушения сердечного ритма, диареи, гипертонии, потливости и т.п.

Диагностика и лечение

Аутоиммунное заболевание щитовидки можно диагностировать с помощью пальпационного исследования, при клиническом осмотре шеи и горла. Проводится анализ крови на гормоны, гипофизом, половыми железами и надпочечниками. Проводится и УЗИ щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы проводится консервативной терапией, которая заключается в подавлении воспаления органа, гормональной коррекции и в устранении негативной симптоматики со стороны вегетососудистой и сердечно-сосудистой систем.

Процедуру тиреоидэктомию (хирургическое вмешательство) проводят в крайнем случае, когда восстановить работу щитовидки нельзя консервативными методами.

Диеты при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы направлены на обогащение организма комплексом витаминов и минералов. Обязательно необходимо включить в ежедневный рацион продукты, содержащие йод, углеводы и жиры. Питание должно быть дробным, частым, с исключением голодания и строгих диет.

В отличие от других диет, эта отличается употреблением нормального количества калорий в день (не менее 1500 ккал). Любое отклонение в меньшую сторону может привести к обострению заболевания, что опасно при данном диагнозе.

Ежедневно необходимо употреблять морепродукты (рыбу, морскую капусту), мясо, овощи и фрукты. Необходимо включить в рацион яйца, употреблять которые можно как в сыром виде, так и в виде различных омлетов, молочные продукты (творог, сметана, кефир, молоко). Обязательно в рационе должны присутствовать углеводы, которые содержатся во многих злаковых культурах (хлеб, выпечка, крупы, макаронные изделия).

Хорошим продуктом, содержащим йод (необходимый микроэлемент для работы щитовидки), являются грецкие орехи. Больше всего йода содержится в перегородках ореха.

Есть продукты, которые необходимо исключить при АЗЩЖ. Это блюда из проса, сои, различные консервированные продукты, а также копчености, соленые блюда и жареные.

Усиленная деятельность иммунной системы, нацеленная против собственного организма, приводит к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система определяет клетки организма как чужие и уничтожает их, вырабатывая антитела. Явление может охватывать не только определенные органы и ткани, но и весь организм, такие болезни называют системными. Современная медицина до конца не изучила вопрос, почему и как именно аутоиммунная болезнь возникает в организме.

Щитовидная железа – небольшой орган, относящийся к эндокринной системе. Функция щитовидки заключается в выработке гормонов, предназначенных для физиологических процессов в организме. При аутоиммунном заболевании, локализованном в щитовидной железе, нарушается нормальный синтез гормонов.

Классификация

Гормон тироксин, производимый щитовидной железой, принимает участие в метаболических процессах в организме, влияет на рост костей, функционирование мышц и работу головного мозга. Нарушение синтеза гормона приводит к возникновению аутоиммунного заболевания.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы принято разделить на два типа:

тироксин производится в избытке – гипертиреоз. Это базедова болезнь.
Тироксин синтезируется в малом количестве – гипотиреоз. Общее название нарушений подобного типа – .

Аутоиммунные тиреоидиты подразделяются на виды:

гипертрофические (зоб, или болезнь Хашимото);
атрофические.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, или гипертиреоз характеризуется высоким содержанием гормона тироксина в организме. Происходит интоксикация организма гормоном.

Тиреотоксикоз не наблюдается сам по себе, а появляется при таких заболеваниях щитовидки, как базедова болезнь, тиреоидит, .

Базедова болезнь (дополнительные названия – , диффузно-токсический зоб) – аутоиммунное заболевание, случающееся при избыточном синтезе тироксина. При этом все метаболические процессы в организме осуществляются в ускоренном режиме. Питательные вещества, поступающие с едой, быстро распадаются, вследствие чего случается потеря веса.

Важным отличительным признаком недуга является эндокринная офтальмопатия – пучеглазие. Это связано с тем, что клетчатка позади глазного яблока разрастается. Чаще всего пучеглазие поражает оба глаза. Пучеглазие может проявиться как раньше возникновения базедовой болезни, так и уже после ее появления.

Чаще заболевание наблюдается у женщин после 40 лет.

Чаще всего базедова болезнь наблюдается у женщин, начальные симптомы проявляются после 40 лет. К ним относятся: учащенный пульс, дрожь в руках, чрезмерная потливость. Больные плохо переносят жару. Вместе с заболеванием приходят перемены в поведении и настроении, появляется обидчивость, нервозность, расстройства сна.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние, вызванное недостаточным синтезом тироксина. Начальные стадии заболевания могут сопровождаться , то есть повышением тироксина. С развитием болезни ткани претерпевают деструктивные изменения, уровень гормона сначала нормализуется, а затем снижается.

Гипотиреозов могут быть такими:

черты лица огрубевают;
увеличивается масса тела;
меняется тембр голоса, нечеткая речь;
брадикардия, одышка;
бесплодие;
перебои менструального цикла у женщин;
ухудшение памяти.

При зобе Хашимото гормон синтезируется в недостаточном количестве. Недуг сопровождается сухостью кожи и волос, нарушается иннервация рук и ног. Характерным симптомом является толстая шея. Заболевание чаще фиксируется среди женщин, симптомы могут появиться в возрасте от 30 до 50 лет. Случается, недуг проявляется в более раннем возрасте, около 18-20 лет. Болезнь либо предрасположенность к ней может передаваться по наследству. Пациенты, подверженные заболеванию, всю жизнь вынуждены получать тироксин.

Подобные заболевания возникают из-за того, что иммунная система начинает усиленно защищаться от своих же собственных клеток. Система, ошибочно считая их чужими, начинает их разрушать, при этом вырабатывая антитела.

Сама щитовидка имеет довольно маленькие размеры, а вот функцию, которые она выполняет, играют довольно важную роль и состоит в выработке гормонов. Одним самых важнейших процессов происходящих в организме – это синтез тироксина, притом он важен, не зависимо от того, сколько лет пациенту.

На трахеи располагается щитовидная железа

В детском возрасте нехватка этого компонента может привести к задержке в развитии. Взрослым нехватка грозит снижением памяти, а в некоторых случаях понижением интеллектуальных способностей. А запущенный вид этого процесса может стать серьезной патологией.

Классификация аутоиммунных заболеваний

Из всех аутоиммунных заболеваний (АЗЩЖ) можно выделить два основных: это гипертиреоз, более известный как и аутоиммунный тиреоидит.

Несмотря на то, что аутоиммунные заболевания имеют множество подвидов, специалисты обычно различают только две группы – это недостаточная и избыточная концентрация. Также все разновидности аутоиммунных заболеваний разделяют по определенной форме:

При латентной форме отсутствуют какие-либо клинические симптомы, щитовидная железа имеет нормальный размер и не имеет ни каких уплотнений. Все функции работают в нормальном режиме.
Гипертрофическая форма имеет другие признаки. Бабочкообразный орган заметно увеличен, образуются узлы, и у больного быстро ухудшается общее состояние.
Атрофическая форма, при такой форме тироциты массово разрушаются и масса железа уменьшается.

Причины появления аутоиммунных заболеваний

Причины, по которым возникает АЗЩЖ, имеют разный характер. Частые стрессовые ситуации, конфликты могут стать причиной возникновения подобного заболевания.

Также причиной может стать повышенный уровень солнечной активности, радиации. Немаловажную роль имеет наследственный фактор, а также генетическая предрасположенность к нехватке в организме йода.

Важно! Природу проявления некоторых аутоиммунных заболеваний определить достаточно трудно. У каждого отдельного заболевшего болезнь проходит по-разному, с разной скоростью прогрессирования и симптоматика у каждого больного проходит в абсолютно разном порядке.

Симптомы

Несмотря на это основные жалобы пациентов на начальных стадиях следующие:

быстрая утомляемость;
бессонница;
потеря массы тела;
сбои в менструальном цикле;
нарушение потенции;
болезненные ощущения при глотании;
хрипоту;
невозможности сконцентрироваться;
отечность конечностей, лица;
сухость во рту;
непрекращающаяся жажда.

Если АЗЩЖ имеет запущенный вид, то симптомы носят совершенно другой характер. В основном больные чувствуют болевые ощущения в области шеи, также отмечают боли в суставах.

Боль в щитовидной железе

При длительном прогрессировании болезни больной:

набирает лишний вес;
его преследуют частые депрессии;
ухудшается память, слух.
очень часто возникают запоры и обмороки.

Процесс разрушения щитовидной железы при АЗЩЖ проходит довольно медленно, может пройти десять лет, прежде чем человек узнает о своем заболевании. Так как самостоятельно выяснить и диагностировать болезнь совершенно нельзя.

Нужно проходить специализированное обследование в обязательном порядке. А в случае наличия данного диагноза встать на учет к специалистам.

Методы диагностики заболевания

Диагностику АЗЩЖ проводят несколькими способами. Сначала доктор проводит визуальный осмотр и обследование методом пальпации, но не каждую разновидность данного заболевания можно выявить таким образом.

Если у близких родственников диагностировано подобное заболевание, то в качестве профилактических действиях стоит периодически обследоваться. К диагностическим методам относятся:

Для полного подтверждения диагноза назначают лабораторные тесты, которые с большой вероятностью выявляют патологию.
Назначают общий анализ крови, при котором можно подсчитать точное количество лимфоцитов, какой уровень гормонов содержится в крови.
Для диагностики может быть использовано ультразвуковое исследование.
Еще одним из способов является биопсия. При биопсии извлекают клетки ткани щитовидной железы и впоследствии их изучают.

Существует более простой и быстрый способ диагностики — использование специальных маркеров аутоиммунных заболеваний.

Простой анализ крови на специальные маркеры даст точный ответ, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы. Лишь в этом случае можно вовремя выявить и вылечить АЗЩЖ.

Как нужно лечить аутоиммунные заболевания

Нужно правильно подходить к лечению инфекционных заболеваний, оберегать переднюю область шеи и избегать в этой области различных травм — это главные рекомендации эндокринолога. Лечить аутоиммунные заболевания можно медикаментами, консервативной терапией. Существует определенные .

Суть терапии в подавлении воспалительного процесса в органе, также гормональная коррекция. Вылечить щитовидку можно путем полного устранения всех негативных симптомов, которые происходят со стороны сердечно-сосудистой системы и вегето-сосудистой системы.

Важно! Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомию) проводят только в очень крайних случаях, если орган не подлежит восстановлению с помощью консервативной терапии.

Соблюдение диеты

Очень часто больным назначают диеты, они способны обогатить организм нужными витаминами и минералами. Все питание должно быть исключительно дробным, продукты должны содержать йод, жиры, углеводы. Исключить любое голодание и наоборот увеличить количество приемов пищи в день.

У каждого заболевания свои рекомендации к лечебному меню. Вот что : в ежедневный рацион необходимо включить нежирное мясо, а также свежие фрукты, овощи. Яйца, также должны употребляться каждый день, причем их можно есть как в сыром виде, так и вареном, в качестве омлета.

Молочная продукция в любом виде. Углеводы должны присутствовать в обязательном порядке, это могут быть любые злаковые культуры. Правильное и обогащенное витаминами питание может ускорить процесс выздоровления.