Анализ

Опухоль на шее с двух сторон. Рак головы и шеи. Что делать при опухоли на шее у ребенка

Злокачественные опухоли шеи, вырастающие из клетчатки боковых отделов шеи вне каких-либо шейных органов, по-видимому, происходят из жаберных закладок.

Злокачественные опухоли шеи характеризуются своеобразными патологоанатомическими особенностями и клиническим течением. Рак шеи встречается, как правило, у мужчин старше 40 лет. Женщины страдают этой формой рака очень редко (не более 1-3% описанных случаев). Располагается рак обычно ниже угла нижней челюсти, у рожка подъязычной кости и ниже до надключичной области, как исключение спускаясь в . Поскольку островки жаберного эпителия находятся вблизи внутренней яремной вены, рак разрастается в тесной связи со стенкой последней, спаивается с кивательной мышцей и фиксируется в результате прорастания отрогов шейной фасции, уходящих в межмышечные перегородки. Раковая опухоль шеи может спаиваться с соседними лестничными мышцами, длинными мышцами шеи, головы, краем трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку. Опухоль часто сдавливает яремную вену, может срастаться с сонными артериями и даже прорастать их. В терминальной стадии эти опухоли сдавливают и прорастают глотку и гортань. На разрезе опухоль имеет серую окраску, иногда розоватую, и при больших размерах содержит очаги распада. Опухоль большей частью солитарна. По сборной статистике, метастатические лимфатические узлы были обнаружены в 9 случаях из 48. Не часто рак шеи дает и отдаленные метастазы. Изредка встречаются цистоаденокарциномы и анапластические формы. Злокачественной опухоли шеи свойственно альвеолярное строение с содержанием, особенно при цисто-аденокарциномах, лимфоцитарных инфильтратов или фолликулов, что типично для образований, происходящих из жаберных остатков.

Симптомы злокачественной опухоли шеи

Некоторое время симптоматика рака ограничивается фактом существования опухоли шеи плотной консистенции. Нередко проходит 6-8 месяцев и более, прежде чем у больного намечается рост опухоли и присоединяются болевые ощущения. Однако такое течение не является правилом. Описаны бурно растущие опухоли, сопровождающиеся гиперемией кожи, размягчением и болями. , предполагая лимфаденит с нагноением, производят иногда в таких случаях разрезы. Ошибочные разрезы сопровождаются кровотечением, язвенным распадом с последующей аррозией крупных сосудов.

В начале своего роста одиночная опухоль может быть ограниченно подвижна, преимущественно в горизонтальном направлении. По мере роста вследствие указанной выше инфильтрации ограничение в подвижности увеличивается. При прорастании нервных стволов шейного сплетения развиваются иррадиирующие боли в шее и голове. Прорастание глотки и трахеи приводит к нарушению их проходимости, требующей трахеостомии.

При проведении дифдиагноза следует отметить значительную более выраженную подвижность у солитарных поражений лимфатических узлов туберкулезом, одиночных лимфосаркоматозных и лимфогранулематозных узлов и аберрантных струм. Последние не имеют обычно и той плотности, как бранхиогенный рак, и чаще встречаются у более молодых людей. Бранхиогенный рак пальпируется снаружи от сонных артерий в отличие от типичных отношений к последним каротидных опухолей (см. «Новообразования каротидного тельца»).

Невриномы симпатического нерва в отличие от рака располагаются за сосудами вверху и имеют эластическую консистенцию. Особенные трудности бывают в проведении дифференциального диагноза с метастатическими опухолями шеи. Поэтому больные должны быть тщательно обследованы для исключения раковых поражений других органов.

Лечение злокачественных опухолей шеи

При удалении бранхиогенного рака можно пользоваться местной анестезией, но лучше применять интубационный наркоз. Операция при злокачественной опухоли шеи должна заключаться в иссечении опухоли вместе с яремной веной, кивательной мышцей и возможно большим количеством клетчатки и соединительнотканных прослоек, окружающих опухоль, по принципу . Фиксированные участки кожи удаляют в общем блоке. При прорастании могут быть резецированы блуждающий нерв, общая сонная артерия, лестничные мышцы. Для этого лучше пользоваться электроножом. Через 2-4 недели после иссечения рака (по заживлении раны) проводится послеоперационное облучение.

По опубликованным в литературе данным, отдаленные результаты лечения рака шеи пока оставляют желать лучшего, особенно при наличии прорастаний. Много больных умирает на первом и втором году после операции от рецидивов и метастазов. Раньше лишь отдельные больные переживали срок в 5 лет. В связи с более широким внедрением сочетанных методов лечения злокачественных опухолей шеи (операции и облучения) количество переживающих 5 лет больных увеличивается. Приводятся случаи длительного переживания с исчезновением клинических симптомов и после применения одной лучевой терапии при так называемом метастатическом раке шеи с неизвестным первичным очагом. Многие формы этого рака, по-видимому, бранхиогенного происхождения.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

И хотя в структуре заболеваемости злокачественными образованиями поражения шеи занимают не очень высокий процент (считается, что на поражения головы и шеи приходится не более 10% всей онкологической патологии), но опухоли данной анатомической области вследствие богатой сети лимфатических сосудов представляют немалую опасность в плане метастазирования на ранних стадиях развития заболевания. Также в некоторых случаях хирургическое удаление злокачественного новообразования шейной области может вызывать определенные затруднения по причине достаточно плотного расположения важных анатомических структур, поэтому некоторые опухоли этой локализации подлежат только химиотерапии и лучевой терапии. Конечно, такая ситуация создает определенные преграды и усложняет лечение больных, что в свою очередь становится причиной роста негативной статистики по онкологическим заболеваниям.

Факторы риска развития опухолей в области шеи

На сегодняшний день доказано канцерогенное влияние достаточно большого количества факторов, основными можно выделить:

Профессиональный контакт с канцерогенами. Наиболее опасными в этом плане считаются деревообрабатывающая промышленность (особенно те производственные участки, где есть контакт с мелкодисперсной древесной пылью), текстильная, а также очищение никеля.
Вредные привычки. Доказано влияние алкоголя и курения табака на риск развития новообразований. Следует учитывать, что при совместном действии этих факторов риск злокачественного роста возрастает многократно.
Вирус папилломы человека и вирус Эпштейна-Барр, которые, как считается, также способствуют возникновению злокачественных новообразований.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а также может подниматься и в выше. Регулярное раздражение слизистой оболочки и приводит к злокачественному перерождению.
Далеко не последнюю роль в развитии рака играет отягощенный семейный анамнез.

Факторов риска развития злокачественных опухолей достаточно много, но возможна коррекция подавляющего большинства из них. Отказ от алкоголя и курения предохраняет не только от развития рака, но и от многих других заболеваний, вовремя выявленная гастроэзофагальная рефлюксная болезнь хорошо поддается терапии (иногда даже нет нужды в приеме препаратов).

Производственные же воздействия можно минимизировать защитой органов дыхания или автоматизацией вредных участков производства.

Возможные симптомы онкологической патологии в области шеи

Клинические проявления в значительной мере зависят как от локализации опухоли, так и от стадии процесса, симптомы рака шеи могут быть следующими:

Боль (которая может иррадиировать в ухо), или ощущение инородного тела в горле.
Припухлость шеи, при больших размерах опухоль может определяться визуально.
Значительное увеличение шейных лимфатических узлов.
Неприятный запах, кровотечения изо рта.
Изменения голоса, появление хрипоты, в зависимости от локализации процесса, голос может и вовсе исчезнуть.
Возможно затруднение глотания.
Иногда может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных значений.
Как и онкологический процесс любой другой локализации, рак шеи может сопровождаться выраженным истощением, ощущением слабости и потерей массы тела.

При возникновении подобных проявлений следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью, ведь при выявлении рака на ранней стадии шансы избавиться от заболевания или достичь длительного периода ремиссии гораздо выше.

Ремиссия может длиться десятилетиями, иногда она бывает полной, но даже частичная позволяет значително продлить жизнь и улучшить ее качество.

Особенности локализации и гистологические виды опухолей шеи

Патологоанатомические статистические данные говорят о том, что большинство опухолей шеи имеют эктодермальное происхождение – часто это плоскоклеточные карциномы различной степени дифференциации (степень дифференциации определяет «агрессивность» опухоли, чем выше дифференциация клеток, тем медленнее растет и метастазирует новообразование), лимфоэпителиомы или карциномы, состоящие из переходных клеток. Значительно реже встречаются неэпидермоидные новообразования – аденокарциномы, лимфомы или саркомы.

В области шеи злокачественными новообразованиями чаще всего поражаются корень языка, гортань и щитовидная железа, рак шеи симптомы при этом будет иметь разные.

Гортань - наиболее часто встречающаяся гистологическая форма рака гортани – плоскоклеточный рак, по локализации опухоли в гортани злокачественная опухоль может быть:

При этом надскладочный вариант локализации отличается особо злокачественным течением и достаточно длительным бессимптомным периодом.

Щитовидная железа - поражение щитовидной железы онкологическими процессами часто наблюдается у жителей прилегающих к ядерным полигонам территорий и других местностях с неблагоприятной радиационной обстановкой. Рост опухоли может быть нодулярным (в виде узелка) и инфильтративным. Для большинства опухолей щитовидной железы характерен медленный рост и метастазирование.

Корень языка - раковое поражение корня языка отличается достаточно неблагоприятным прогнозом, что связано с невозможностью во многих случаях выполнения радикального оперативного вмешательства, а в случае его выполнения часто развиваются послеоперационные осложнения.

Более полную информацию о раке горла и смптомах можно получить при просмотре видео:

Рак шеи – диагностика заболевания

Методов диагностики злокачественных опухолей достаточно много, но золотым стандартом в онкологии считается именно гистологическое исследование полученного при биопсии материала, так как только этот метод позволяет с точностью идентифицировать опухоль, что необходимо для назначения эффективного лечения.

При подозрении на рак могут применяться следующие методы диагностики:

Диагностика с помощью эндоскопического оборудования, которая позволяет не только рассмотреть недоступные при осмотре зеркальцем участки, но и взять из подозрительного участка материал для гистологического исследования.
Ультразвуковое исследование. Применяется преимущественно для диагностики заболеваний щитовидной железы.
МРТ и компьютерная томография – достаточно информативные методы, дающие достаточно детальные снимки мягких тканей.
Рентгенография – в случае с опухолями шеи информативность можно считать недостаточной.
Позитронно-эмиссионная томография – один из наиболее точных методов инструментальной диагностики злокачественных новообразований.

Лечение злокачественных новообразований шеи

Выбор методов лечения в каждом конкретном случае зависит от ряда причин, влиять на лечение могут такие факторы, как:

гистологические особенности опухоли,
ее локализация,
распространение процесса на близлежащие ткани,
количество метастаз и многие другие.

Как и при лечении онкологической патологии других локализаций, при раке шеи обычно отдается предпочтение комбинированному лечению с использованием хирургических методов, радиационной терапии и химиотерапии.

Существуют различные схемы сочетания разных методов лечения – лучевая терапия и химиотерапия, к примеру, может применяться как до оперативного вмешательства (с целью достичь уменьшения размеров опухоли) так и после (для уничтожения не удаленных опухолевых клеток). В случаях, когда из-за особенностей локализации и роста опухоли оперативное лечение невозможно, прибегают к различным сочетаниям химиотерапевтических препаратов с лучевыми методами лечения.

Как и при любой другой локализации злокачественных новообразований, в случае с раком шеи чем ранее будет начато лечение, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии.

Хотя злокачественные новообразования шеи в структуре онкологической патологии и не занимают большого процента, но благодаря длительному бессимптомному течению и трудностям с выполнением радикального оперативного вмешательства эта локализация (в зависимости также от гистологических особенностей) считается достаточно неблагоприятной.

При малейшем подозрении на возможность опухоли любой локализации необходимо незамедлительно обращаться к онкологу, так как промедление в лечении рака может стоить жизни.

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Опухоли головы и шеи: причины и признаки заболевания

Основной причиной, этого страшного онкологического заболевания, наиболее известного как рак шеи, называю пагубное влияние, на человеческий организм в целом, никотина и алкоголя. То есть, в этом случае, нельзя винить какие-то природные или экологические, а лишь этиологические факторы, заключающиеся в пристрастии к сомнительным “радостям”, самого человека.

Не без основания считается, что именно канцерогены, содержащиеся в никотине, и этиловые соединения вызывают образования раковых опухолей шеи у 8 пациентов из 10 подверженных этому недугу. Говоря медицинским языком, алкоголь и никотин вступают в потенцирующее действие относительно друг друга, и проявляют синергизм, разрушительно влияющий на канцерогенез. Проше говоря, это следствие взаимодействия вредных веществ, своего рода, дополняющих друг друга.

Но, конечно же, полностью списать всё на вредные привычки нельзя, есть и другие причины, и связанные с ними риски, образования и развития раковых опухолей в области шеи и головы. На самом деле, таких причин может быть великое множество, в их число входят, такие, безобидные на первый взгляд, процессы как длительный загар, особенно в середине дня, использование зубных протезов, недостаточное внимание к гигиене полости рта. Так же, это может быть связанно с сопутствующими заболеваниями, особенно вирусными, имеющими инфекционный характер, запущенные и хронические формы болезней, таких например, как кандидозе.

Часто виновником образования опухоли головы и шеи, выступают белки вируса Эпштейна-Барр, являющиеся маркерами ракового рецидива. Существуют неопровержимые доказательства, прямо указывающие на взаимосвязь вируса папилломы и развивающихся плоскоклеточных карцином головы и шеи, в основном в районе носоглотки.

Многие люди даже не представляют, что может быть за опухоль на шее, и, конечно же, не относят это к необратимым процессам, особенно когда не отличаются вредными привычками, и не жалуются на здоровье. Но причины развития рака, могут быть и вовсе непредсказуемыми, и зависеть даже от неполноценного питания, недостатка в организме витаминов А и С, употребления в пищу солёной рыбы, за счёт содержащихся в ней нитрозаминов. Уже привычно вызывать опухоли шеи способно радиоактивное облучение, даже в минимальных дозах, как например, при прохождении рентгенографии, и что кажется совсем уж невероятным – древесная пыль.

Симптоматика и диагностика

При возникновении и развитии опухоли головы и шеи, симптомы настолько не убедительны, что далеко не каждый пессимист решится, решится отнести их к онкологическим процессам. Нельзя сказать, что это протекает бессимптомно, но в большинстве своём, симптомы развивающейся опухоли головы и шеи, проявляются как ничем не примечательные простудные заболевания. Это и является основной проблемой выявления необратимых процессов на ранней стадии.

Как правило, появляется припухлость в области шеи, неприятные и болезненные ощущения в горле, похожие на симптомы ангины, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов и хрипотой в голосе. Иногда и вовсе, появляются хрипы, даже не в самом горле, а в области органов грудной клетки, что может указывать не на онкологию, а на банальный бронхит, к примеру.

Проявление более красноречивых симптомов, начинается только тогда, когда болезнь переходит в запущенную, хроническую фазу. В этот период развивающийся рак головы и шеи имеет симптомы, совершенно несвойственные обычной простуде, такие как воспалительные, не проходящие образования в виде шишки, появляющиеся с правой или левой стороны шеи, реже в горле. При этом становится очень болезненным глотание, затрудняется дыхание, могут возникать проблемы с речью или острая боль в ухе, в редких случаях это сопровождается онемением, или параличом мышц лица.

Не редким явлением, при опухоли шеи, появляется неприятный запах изо рта, незаживающие кровоточащие ранки в его полости, а так же слизистые выделения в носу. Всё это сопровождается полной потерей аппетита и зачастую изменением вкусовых предпочтений.

Диагностика рака головы и шеи, по сути, ничем не отличается от диагностики других онкологических заболеваний, и включает в себя несколько этапов. Прежде всего, нужно пройти клинический этап, заключающийся в визуальном осмотре, на наличие на данных участках подозрительных новообразований, деформаций и образований на коже. После этого, при помощи традиционных уже способов фаринго и ларингоскопии, проводится осмотр полости рта, носоглотки и гортани, а так же пальпация шеи. Вслед за клиническим анализом, следует инструментальная диагностика, представляющая собой метод ультразвукового исследования, с использованием аппарата с эффектом Допплера.

Данная методика, позволяет выявить субклинические метастазы и образования в мягких тканях лица и наличие злокачественных опухолей. Кроме того, развивающаяся онкология, достаточно точно выявляется, при прохождении биопсии, заключающейся в комплексном применении лучевой диагностики, позволяющей выявить проблему на ранних стадиях.

Классификация

Гистологическая классификация опухолей головы и шеи, выражается различием и определением размеров, локализации первичных опухолей, количеством и величине метастазов. Опухоли головы и шеи подразделяются по трём основным принципам – злокачественные, промежуточные и доброкачественные. Но сама по себе, опухоль шеи, не является однородной, и представлена множеством разновидностей этого заболевания:

Плоскоклеточный рак головы и шеи, назван так по своему гистологическому строению, а локализация его, распространяется в подавляющем большинстве случаев, именно на этих участках тела, а так же в гортани и полости рта. Это ярко выраженная раковая болезнь, распространяющаяся прорастанием в соседние ткани, и в большинстве случаев, он способен метастазировать лимфатическими путями. Но происходит это, в большинстве случаев, на поздних стадиях развития, в этот период больше всего поражаются лимфатические узлы, и некоторые участки горла. При запущенной стадии, может поражать, как метастазами, так и злокачественными новообразованиями печень и лёгкие.
Рак слюнных желез, наиболее разнообразный по своей структуре, но всё же более всего распространяется опухоль в области шеи, в частности поражая околоушные железы. Но следует отметить, что в основном, раковая болезнь протекает относительно спокойно, а сама опухоль в основном бывает доброкачественной, и особых проблем с лечением не бывает. Различают ещё, своеобразный подвид, опухоли малых слюнных желез, это форма достаточно редка, но почти во всех случаях бывает злокачественной, за редким исключением.
Рак гортани, или надсвязочный рак, поражает в первую очередь голосовые связки, и для него характерен продолжительный, надрывистый кашель и очень болезненное глотание, а отличительной чертой его, является хриплый, сиплый голос. При, этом может заметно опухнуть шея, в области лимфатических узлов, но сами они, как правило, не страдают. Хуже то, на запущенных стадиях, он может перерастать в подсвязочный рак, а эта форма намного печальнее, ведь поражается ним всё пространство гортани. Часто он сопровождается периодической, пульсирующей болью в ушах, а иногда, даже кровохарканьем.
Рак полости рта, хотя и относится к форме онкологии связанной с шеей, но поражает он в основном, слизистую оболочку рта и частично язык. Проявляется он незаживающими ранками в полости рта, на губах, реже экзофитно растущей опухолью. Кроме того, на языке, дёснах, и слизистой оболочке появляется белая бляшка, расшатываются и кровоточат, как при цинге, зубы. Всё это так же сопровождается отдающей болью в ушах, и отёком шеи. В запущенной стадии, метастазами покрывается почти вся полость рта.
Рак носоглотки, очень неприятная форма, сопровождающаяся обильными носовыми кровотечениями, и сильной головной болью. При этом проявляется лимфаденопатия шеи, опухоль в основном поражает слуховую трубу, что поначалу сопровождается шумом в ушах, а впоследствии частичной или полной потерей слуха. На поздних стадиях, опухоль поражает черепные нервы, а впоследствии и само основание черепа, что приводит к непоправимым и серьёзным последствиям.

Лечение

Когда опухла щека и шея, это конечно, ещё не повод ставить себе подобный диагноз, но это повод для беспокойства, и самое время обратиться в больницу, подобным изменением вполне может быть предраковый сигнал. Если даже диагноз подтвердиться, не стоит так сильно расстраиваться, ведь выявить его на этом этапе довольно тяжело, и подобное можно считать большой удачей, этот период самый благоприятный для лечения. Если этого вовремя не сделать, время будет потеряно, а предраковые изменения превратятся в полноценный рак. Лечится это достаточно легко, и быстро удаляется хирургическим путём.

Так же и лечение опухолей шеи, ранних I-II стадий, не считается такой большой проблемой, и проходит достаточно успешно примерно в 92% случаев, в среднем. Но здесь, конечно же, многое зависит от классификации опухоли, но главное, всё-таки, от её локализации. Лучшим, и самым надёжным решением этого будет хирургическая операция, так можно быть уверенным, что опухоль действительно удалили. На ранних стадиях раковые опухоли не только хорошо лечатся, но и никогда после этого не возникает побочных эффектов, что достаточно часты при лечении более поздних и запущенных стадиях.

Это касается в первую очередь лучевой терапии, известной печальными последствиями, ведь часто после такого лечения случаются неприятные, а порой и непоправимые проблемы со здоровьем. Так же, при этом, можно не опасаться за собственную жизнь, летальных исходов не было зафиксировано никогда. Конечно, имеет значение и тип самой опухоли, и некоторые другие моменты, но в целом, лечение на этом этапе, можно назвать благоприятным.

На поздних III-IV стадиях, лечение проходит далеко не так гладко, здесь и шансы несоизмеримо ниже на благоприятный исход, да и за жизнь пациента никто не поручится. При хирургическом вмешательстве, часто не удаётся сохранить глотательные функции, а после операции, многие теряют голос. Диагноз, на этих запущенных уже стадиях, выносится 2/3 больных раком горла и головы, хирургическое вмешательство целесообразно далеко не всегда. Из тех же, кому всё-таки удаётся сделать операцию, комплексную химиотерапию, до пятилетнего срока доживают не более1/3 пациентов, а прогнозы для них, в целом неутешительны.

Опухоль справа на шее

Опухоль на шее

Опухоль на шее справа

Опухолевые образования на шее могут сигнализировать о множествах заболеваниях в организме. Увеличение лимфатических узлов – это первый признак серьезной инфекционной патологии воспалительного характера. Справа и слева на шее имеется по одному лимфатическому узлу, который отвечает за отток лимфы из близлежащих тканей и структур. При таких заболеваниях, как тонзиллит, ларингит, ангина, узлы увеличиваются, становятся болезненными, могут даже изменяться свою консистенцию. Последний признак может указывать на более серьезные заболевания, нередко опухоли шеи – это признак онкологического заболевания, процессов метастазирования по лимфатической системе.

Как определить припухлость на шее

У больного с нарушением циркуляции лимфы опухоли шеи проявляются в виде однородной припухлости, они умеренно болезненны при пальпации или вовсе не вызывают никаких ощущений. Такие увеличения можно легко дифференцировать от злокачественных процессов, так как общее состояние пациента не ухудшается, нет похудения. Нередко опухоль лимфоузлов сзади в районе позвоночника – это признаки нарушения функционирования спинных корешков, что никак не связано с опухолевыми образованиями.

Образование справа или слева в области шеи могут быть доброкачественного или злокачественного характера. Нередко это двусторонний процесс, который часто возникает у ребенка в период инфекционных заболеваний. Если такая опухоль появилась без выраженных симптомов какой-либо патологии, то стоит обратиться к онкологу.

Виды опухоли на шее: доброкачественный рак

Чаще всего у ребенка наблюдается доброкачественная припухлость справа или слева, это может быть липома, невринома, папиллома или фиброма. Каждая из них имеет свои специфические симптомы и протекает у каждого ребенка по-разному.

Липома – симптомы липомы на шее проявляются преимущественно сзади, их развитие начинается с жировой ткани. Такие опухоли обычно достигают больших размеров, появляются симптомы общее недомогания у ребенка, снижение активности. Опухоль мешает полноценно работать и отдыхать, потому дети становятся раздражительными, часто плачут. По консистенции липома у ребенка представляет собой мягкое новообразование, поверхность ее гладкая, при локализации справа может нарушаться слух, речевая деятельность. При пальпации такие образования подвижны. Их удаление возможно только хирургическим путем.
Определение опухоли на шее

Папиллома – это доброкачественное образование на шее, часто возникает у ребенка при заражении вирусом папилломы в коллективе. Их цвет коричневый или темно-желтый, нередко образование покрывается твердой корочкой, при этом нет болезненных ощущений. Боль может появиться только при механическом повреждении, расчесывании, травмировании. Такие образования на шее справа или слева не несут опасности для ребенка. Чаще всего их удаляют из эстетичных соображений, так как папилломы на шее тяжело скрыть, они всегда на виду, и это вызывает немалый эмоциональный дискомфорт ребенка.

Невринома – доброкачественная опухоль, часто локализуется слева или сзади в месте, где растут волосы, но обязательно по ходу нерва. Встречаются у ребенка довольно редко. Типичные симптомы проявляются в виде сильной боли, консистенции их твердая, поверхность гладкая, блестящая. Для диагностики такого заболевания собирают все симптомы и проводят биохимический анализ крови, только так можно с уверенностью сказать, что у ребенка есть невринома на шее.

Фиброма – доброкачественное образование, которое берет начало из соединительной ткани. Локализации такой опухоли чаще всего по бокам, справа или слева. Такие образования на шее могут быть диффузными или узловыми, потому симптомы часто отличаются, и диагностировать довольно трудно, особенно на раннем этапе разрастания соединительной ткани на шее.

Симптоматика опухолей

Припухлость на шее может проявляться по-разному, дабы отличить воспаление лимфатических узлов от иных заболеваний в районе головы необходимо знать следующий комплекс проявлений.

Симптомы доброкачественного рака шеи:

трудности при разговоре и глотании;
голос у ребенка изменяется, становится хриплым, и со временем может пропадать совсем;
болезненность и постоянный дискомфорт в районе головы;
нередко появляются такие симптомы, как отечность под глазами, их покраснение, сухость;
трудности и боль при повороте головы.

Диагностика и лечение

Диагностика опухоли и ее лечение

Образования на шее диагностируют при помощи лабораторного исследования крови и ткани опухоли. Проводится микроскопический анализ материала для исключения или подтверждения злокачественной патологии, наличия в лимфатических узлах метастазов.

Диагностика больного с образованием шее начинается с визуального осмотра и заканчивается рентгенологическим исследованием. После этого начинается лечение. Включает оно хирургическое удаление образования и поддерживающую терапию.

Очень важно в процессе лечения предупредить рецидив заболевания, с этой целью может потребоваться проведение лучевой терапии, а при наличии злокачественного рака еще и химиотерапии.

При небольших размерах опухоли ее можно удалить посредством криодеструкции или лазерной технологии. Важно помнить, что лечение может иметь и побочные эффекты, потому нужно постоянно наблюдаться у врача после хирургического лечения.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Симптомы опухоли шеи

Опухоль шеи не на шутку пугает человека. Видеть на себе несвойственное образование неизвестной этиологии достаточно непривычно и страшно. Как правило, такое образование не носит опасного характера, однако пускать болезнь на самотек нельзя ни в коем случае. Многие доброкачественные опухоли головы и шеи могут переродиться в раковое образование.

Причины

Травмы. Если вы уверены, что припухлость на шее – это не результат механического воздействия, травмы или ушиба, тогда проблему нужно искать изнутри;
вирусы и инфекции. Причиной опухоли справа и слева может послужить инфекционное заражение, что вызывает воспалительный процесс в лимфатических узлах. При поражении вирусами могут возникать проблемы с дыханием, прощупываются увеличенные лимфоузлы, боль в горле. Такая опухоль на шее может быть результатом ангины, гриппа и осложненного ОРВИ. Обязательно должны присутствовать сопутствующие симптомы. Лечение заключается в устранении первичной проблемы;
в зависимости от анатомического строения шеи. Так как шейный отдел состоит их позвоночника, пищевода, гортани, мышц, нервов, лимфатических узлов, сосудов и щитовидной железы, то заболевания каждой из этих частей может спровоцировать опухоли головы и шеи. Для определения локализации проводится комплексная диагностика;
лимфолейкоз, мононуклеоз и паротит могут вызвать припухлость шеи справа и слева. Это инфекционные заболевания, при которых страдают лимфатические узлы.

Виды опухолей

Различают несколько основных видов доброкачественных опухолей, которые могут появляться в области шеи.

Папилломы

Это внешнее проявление заболевание, которое характеризуется небольшими наростами.

развивается из поверхностного эпителия;
имеет бледный либо черно-коричневый оттенок;
расти может на основании либо тонком пьедестале;
имеет грубую структуру, склонны к ороговению;
появляются у людей старшего возраста;
растут с медленной скоростью;
при возникновении воспалительного процесса возможны болевые ощущения;
изъявляются, что свидетельствует о перерождении опухоли в рак.

Папилломы на шее превращаются в злокачественное образование только в тех случаях, если их задеть механически либо воздействовать на них химически. Как правило, на шее возникают только простые папилломы.

Папилломы на шее

Особого внимания заслуживают пигментированные опухоли. Они могут стать причиной меланомы. Лечение заключается в удалении лазерным путем.

Липома

Прорастает из жировой ткани. Довольно частый случай опухоли головы и шеи.

располагается как в передней части, так и сзади на затылке, реже справа;
задевает волосяную часть головы;
может возникать впереди, имитируя птичий зоб;
достигает больших размеров, а при расположении сзади шеи напоминает горб;
как правило, липомы шеи не имеют капсулы;
в большинстве случаев имеют мягкую консистенцию, но также встречаются эластичной и плотной структуры;
гладкие на ощупь. При попадании света сильно блестят;
безболезненны и часто подвижны.

Лечение непростое, заключается в удалении. Так как липома не имеет четких границ, избавиться от нее полностью достаточно сложно.

Большие размеры вызывают изменения в структуре мышц, из-за чего и возникает боль. Возможно повторное появление заболевания.

Фиброма

Опухоль доброкачественного характера, которая начинает развиваться из соединительных тканей.

фибромы появляются слева и справа шеи;
бывают диффузного и узловатого характера;
фибромы узлового происхождения имеют гладкую поверхность, располагаются под кожей. Могут иметь плотно-бугристое строение;
подвижны при пальпации;
достигают различных размеров;
фибромы плотной структуры, как правило, крупнее мягких;
внутренняя консистенция гомогенна;
при наличии жировой примеси такие опухоли шеи носят название фибролипомы;
диффузные формы имеют четкие контуры, формируются в капсуле и могут прорастать в другие ткани. Это симптом инвазии;
фибромы могут образовываться как в органах шеи, так и в ее поверхностных тканях;
могут пережимать сосуды, провоцируя боль и ограниченность двигательной функции.

Диагностика фибром при обращении пациента возможна на начальной стадии, поэтому лечение проходит быстро и безболезненно. Для уточнения диагноза проводится пункция образования. Лечение осуществляется оперативным путем с рентгенографией.

Невриномы

Редкое опухолевое образование, которое образуется из внутренних нервных волокон шеи. Нередко невриномы насыщены фиброзным содержимым, поэтому носят название нейрофибромы.

Опухоли прорастают в верхней части шейного отдела. Характерны для людей зрелого возраста.

частыми симптомами для невриномы являются ее чувствительность и медленный рост;
внешне имеют форму овала;
плотной структуры с гладкой поверхностью;
может пульсировать и сильно нагреваться. В этот период появляется боль;
при надавливании на опухоль может замедляться пульс. Это довольно редкий симптом;
стреляющая боль возникает в случае проникновения невриномы в плечевое сплетение.

Невриному часто путают с метастазами, хемодектомами и лимфоденитом хронического характера. Лечение назначается только после постановки четкого диагноза. Определяется он на основании гистологического исследования. Если установлена доброкачественность опухоли, пациент направляется на операцию, где производят удаление новообразования.

Лимфангиома

Опухолевое образование формируется из лимфатических сосудов и приводит к излишнему накоплению лимфы. Может развиваться в боковых частях шеи.

мягкая консистенция;
эластична на ощупь;
уменьшается в размерах при надавливании;
не вызывает болей;
достигает незначительных размеров.

Лечение заключается в удалении опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Хемодектома

Опухоль, образовавшаяся на фоне разрастания артерий и нервных клеток. Встречается в редких случаях. Может переходить в злокачественную форму. Чаще страдают женщины.

растут с заметной периодичностью, достаточно медленно;
имеют форму овала;
плотной и эластичной структуры;
боль возникает при разрастании образования;
может перелавливать сонную артерию, вызывая сильную пульсацию.

Лечение такой опухоли на шее осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Однако иногда такой способ осуществить невозможно, так как ткани образования при разрастании начинают охватывать сосуды и артерии. Для исключения сильного кровотечения во время операции, производится пластика сонной артерии. Сосуды иссекаются полностью.

Опухоль шейного отдела – довольно частое явление, однако многие почему-то пренебрегают таким тревожным симптомом и выжидают более яркого проявления заболевания. Когда боль не дает ночью спать и становится невыносимо больно глотать, а образование достигает таких размеров, что приходится скрывать его шарфом, тогда люди начинают задумываться о глобальности данной проблемы. Но порой бывает уже поздно. Поэтому не стоит лишать себя нормальной жизни, наберитесь смелости и посетите врача, хотя бы для консультации.

Полезное видео

Распад опухоли симптомы

Бывает ли опухоль

Опухоль мозга у детей

Опухоль гипофиза лечение

Опухоль в заднем проходе

Липома поджелудочной железы

Опухоль слепой кишки

Материалы сайта носят ознакомительный характер, консультация с врачом обязательна!

Опухоли (рак) головы и шеи: симптомы, лечение, причины, признаки

Опухоли головы и шеи.

Опухоли головы и шеи включают опухоли исходящие из разных тканей и органов

гортань (включая голосовые складки, над- и подсвязочное пространство);
полость рта - губы, десны, передняя часть языка, дно полости рта, твердое небо и слизистая оболочка щек;
глотка (включая носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку);
полость носа и околоносовые пазухи (верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт);
слюнные железы.

В Великобритании опухоли каждой из перечисленных локализаций встречают относительно редко. Тем не менее, ежегодно в Англии и Уэльсе выявляют в целом:олее 3000 больных с опухолями головы и шеи. Хотя понятие «опухоли головы и шеи» охватывает разные заболевания, принципы диагностики и лечения их во многом сходны.

Причины опухоли (рака) головы и шеи

Курение и злоупотребление алкоголем

Курение и злоупотребление алкоголем остаются основными устранимыми этиологическими факторами в странах Запада. Эти причины, как считают, играют роль в развитии опухолей головы и шеи у 75% больных.

Эти факторы в своем влиянии на канцерогенез проявляют синергизм, потенцируя действие друг друга.

Сбалансированное питание с достаточным употреблением фруктов и овощей ассоциируется с низким риском развития опухолей головы и шеи.

Неполноценное питание, особенно недостаток в пище витаминов А и С, увеличивают риск развития этих опухолей.

Нитрозамины, добавляемые в блюда из соленой рыбы, принятые в китайской кухне, также увеличивают риск развития этих заболеваний.

Папилломавирусная инфекция - фактор, способствующий развитию рака гортани, глотки и полости рта.

Рак, вызванный ВПЧ, характеризуется более благоприятным прогнозом, чем рак, связанный с курением и злоупотреблением алкоголя.

Вирус простого герпеса типа 1 и 2 играет роль в развитии рака полости рта. Вирус Эпстайна-Барр играет роль в развитии недифференцированного рака носоглотки. При морфологическом исследовании опухоли у этих больных во всех случаях был выявлен этот вирус. Вирус Эпстайна-Барр играет этиологическую роль также при некоторых опухолях слюнных желез.

В развитии некоторых опухолей головы и шеи играет роль наследственная предрасположенность.

Некоторые комбинации генов комплекса HLA повышают риск рака носоглотки.

Другие факторы окружающей среды

Формальдегид способствует развитию рака глотки и полости рта. Древесная пыль твердых пород деревьев - профессиональная вредность у работников лесопилок, повышающая риск рака решетчатого лабиринта в 70 раз.

Древесная пыль мягких пород деревьев - фактор риска плоскоклеточного рака полости носа и околоносовых пазух.

Радиация способствует развитию опухолей слюнных желез.

Плоскоклеточный рак

Более чем в 90% случаев рак, локализованный в области головы или шеи, по гистологическому строению бывает плоскоклеточным, особенно при локализации его в гортани и полости рта. В зависимости от степени ороговения выделяют умеренно дифференцированный и низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Обычно он распространяется путем прорастания в соседние ткани и более склонен метастазировать по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы шеи. Отдаленные метастазы, как правило, характерны для поздней стадии заболевания или рецидивной опухоли и появляются в медиастинальных лимфатических узлах, легких, печени, костях.

Доказана причинно-следственная связь между рядом заболеваний и состояний и плоскокпеточным раком, эти заболевания считают предраковыми.

Лейкоплакия - гиперкератоз в сочетании с гиперплазией эпителия или без нее. При изолированной лейкоплакии риск в дальнейшем злокачественной трансформации достигает 5%.
Эритроплакия - поверхностные красные бляшки, примыкающие к нормальной слизистой оболочке. Часто ассоциируется с дисплазией эпителия. В 40% случаев ассоциируется с раком in situ или инвазивным раком.
Дисплазия, или рак in situ (если поражает всю слизистую оболочку на всю толщину). Прогрессирование в инвазивный рак происходит в 15-30% случаев.

Бородавчатый рак (опухоль Акермана) - разновидность высокодифференцированного плоскоклеточного рака, проявляющаяся в виде беловатых разрастаний, напоминающих цветную капусту. Гистологическое исследование подтверждает краевые разрастания, окруженные выраженным валом воспалительных клеток.

Веретеноклеточный рак по биологическим особенностям сходен с плоскоклеточным раком.

Другие опухоли

Существуют и другие опухоли.

Аденокарциномы. исходящие из ткани слюнных желез, например полости рта.
Меланома.
Саркома, например рабдомиосаркома.

Больные раком, локализованным в области головы или шеи, имеют больший риск развития второй злокачественной опухоли, чем больные с опухолями другой локализации.

Вторая опухоль может быть различной:

синхронной, развивившейся приблизительно в одно и то же время, что и первая;
метахронной, развивающейся через 6 мес и более после первой.

Вторая опухоль по своему происхождению отличается от первой, т.е. ее нельзя считать локорегионарным рецидивом или метастазом первой. Высокий риск множественных первичных опухолей отражает канцерогенный эффект длительного воздействия компонентов табачного дыма и алкоголя на эпителий ЖКТ, дыхательных и мочевых путей.

Опухоли слюнных желез

Опухоли слюнных желез отличаются большим разнообразием, чем более распространенные опухоли головы и шеи других локализаций.

Наиболее часто (70-85% случаев) страдают околоушные железы.
Более чем в 75% случаев опухоль бывает доброкачественной.
На долю опухолей мелких слюнных желез приходится 5-8% всех опухолей слюнных желез, но более чем в 80% случаев они имеют злокачественную природу.

Наиболее частая опухоль слюнных желез - плеоморфная аденома, ее называют также смешанной опухолью. Это доброкачественная эпителиальная опухоль, она редко малигнизируется. Местные рецидивы после вылущивания ее часты, поэтому обычно прибегают к паротидэктомии.

К злокачественным опухолям слюнных желез относят следующие:

мукоэпидермоидный рак;
аденокарцинома;
плоскоклеточный рак;
недифференцированный рак;
метастатический рак;
лимфома.

Скрининг и профилактика опухоли (рака) головы и шеи

Национальная программа скрининга населения для раннего выявления опухолей головы и шеи пока не разработана. В Великобритании основной упор делают на повышение осведомленности населения об опухолях этой локализации и оздоровление образа жизни (борьба с курением, злоупотреблением алкоголем), чтобы уменьшить количество больных с запущенным опухолевым процессом.

Симптомы и признаки опухоли (рака) головы и шеи

Опухоли головы и шеи нередко проявляются увеличением регионарных шейных лимфатических узлов, что не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями.

Рак гортани

Длительный непродуктивный кашель, дисфагия или одинофагия (болезненное глотание) - характерные симптомы надсвязочного рака.

Диспноэ и стридор могут быть проявлением подсвязочного рака, охватывающего всю окружность гортани. Эти симптомы редки (менее 5% случаев). Возможна боль, иррадиирующая в ухо. У части больных отмечают кровохарканье.

Рак полости рта

Возникают следующие симптомы.

Длительно незаживающая язва в полости рта, болезненное изъязвление губы или экзофитно растущая опухоль.
Белая или красная бляшка на языке, десне или слизистой оболочке других отделов полости рта.
Заболевания зубов (например, расшатанность зубов, недостаточно подогнанный зубной протез).
Дисфагия, одинофагия.
Иррадиация боли в ухо.
Дизартрия при поражении языка.
Похудание.

Вследствие инфильтрирующего роста опухоль обычно охватывает более чем одну анатомическую область:

язык - 60%;
дно полости рта - 15%;
альвеолярный отросток челюсти - 10%;
слизистая оболочка щеки - 10%;
твердое небо - 5%.

Рак глотки

«(Носовые» симптомы: кровотечение, заложенность носа, выделения.
Потеря слуха на стороне поражения, связанная с прорастанием опухоли в слуховую трубу, возможен также шум в ушах.
Шейная лимфаденопатия.
Головная боль.
Симптомы поражения черепных нервов, связанные с прорастанием опухоли в основание черепа.

Боль в горле, появление в нем припухлости.
Иррадиация боли в ухо. Рак гортаноглотки.
Дисфагия и появление припухлости в горле.
Сдинофагия.
Иррадиация боли в ухо.
Осиплость голоса.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Односторонняя обструкция носового хода; возможны серозно-кровянистые или гнойные выделения. Боль и парестезии.

Птоз, диплопия, хемоз, а также потеря зрения в случае распространения опухоли на глазницу и смещения глазного яблока.

Опухоли слюнных желез

Безболезненный узел в ткани слюнной железы.

Дифференцировать увеличение всей слюнной железы и ее увеличение, обусловленное опухолевым узлом, часто бывает трудно.

Признаки, помогающие заподозрить злокачественную опухоль, таковы:

инфильтрация окружающих тканей:
поражение лицевого нерва.

Методы исследования опухоли (рака) головы и шеи

уточнить локализацию и размеры первичной опухоли;
выявить синхронный рак другой локализации, нередко возникающий у этой категории больных;
уточнить стадию опухолевого процесса;

Физическое исследование

Осмотр пораженной области, в том числе с помощью зеркала. В настоящее время для исследования носоглотки, гортаноглотки, основания языка, гортани и голосовых складок все чаще выполняют фиброэндоскопию.

Бимануальное исследование полости рта.

Пальпация регионарных лимфатических узлов: наличие в них метастазов - важный прогностический признак, тем не менее клиническое обследование необходимо сочетать со сканирующими методами исследования, учитывая высокую частоту ложноотрицательных и ложноположительных (30-40%) результатов.

Общее физикальное обследование для выявления отдаленных метастазов (часто протекают бессимптомно).

При необходимости исследование с биопсией выполняют на фоне анестезии.

Исследование крови

Биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов и свертываемости крови, учитывая, что многие больные злоупотребляют алкоголем.

Сканирующие методы исследования

Так, рак гортани на ранней стадии очень редко метастазирует в отдаленные органы, поэтому исследование ограничивают лишь областью шеи.

КТ выполняют для уточнения границ опухолевой инфильтрации, распространения ее на кости и хрящи (опухоль соответствует категории Т 4), метастазирования в регионарные лимфатические узлы и другие органы. Наиболее часто отдаленные метастазы выявляют в легких, реже в печени, еще реже в костях.

МРТ головы и шеи - более информативный метод оценки состояния мягких тканей.

Сцинтиграфию костей выполняют в тех случаях, когда возникает подозрение на метастазы в костях, а признаки их на КТ отсутствуют. При раке носоглотки приблизительно у 25% больных с увеличением нижних шейных и надключичных узлов и признаками метастазов в костях развивается вторая опухоль.

ПЭТ проводят, например, при метастазировании плоскоклеточного рака в шейные лимфатические узлы, когда первичную опухоль в ЛОР-органах выявить не 1ается.

Гистологическое исследование

Биопсию выполняют в тех случаях, когда опухоль выявлена и доступна, исключение составляют опухоли слюнных желез: в этих случаях более предпочтильна аспирационная биопсия тонкой иглой во избежание диссеминации опухолевых клеток.

При подозрении на метастазы в лимфатических узлах выполняют аспирационную биопсию тонкой иглой. В 15% случаев получают ложноотрицательный результат, однако при выполнении этого исследования под ультразвуковым контролем этот показатель ниже.

Стадии опухолей по системе TNM опухоли (рака) головы и шеи

При опухолях головы и шеи стадию заболевания определяют по системе TNM. Критерии, характеризующие стадию заболевания при опухолях разной локализации, во многом одинаковы. Детали, отличающие различные классификации, учитывают лишь в тех случаях, когда необходимо выяснить возможность радикальной операции 1 уточнить прогноз.

Т - характеризует первичную опухоль. Обычно указывают размер опухоли и ее распространение на костную или хрящевую ткань (Т 4); При некоторых опухолях категорию Т делят на Т 4a (опухоль резектабельна) и Т 4b (опухоль нерезектабельна).
N - характеризует вовлечение лимфатических узлов в опухолевый процесс.
М - отсутствие отдаленных метастазов (М 0), наличие отдаленных метастазов (М 1) и невозможность определить метастазирование в другие органы (М х).

Лечение опухоли (рака) головы и шеи

Предраковые заболевания

Больных с предраковыми заболеваниями необходимо направлять к онкологам по следующим причинам.

Во многих случаях предраковые изменения со временем переходят в рак.
У больных с предраковыми заболеваниями повышен риск развития рака других органов, особенно легких и органов ЖКТ.

Лечение обычно заключается в удалении измененной ткани с обязательным отологическим исследованием опытным морфологом. Классификация предраковых заболеваний основана на степени дисплазии и облегчает прогнозирование. При часто рецидивирующих или диффузных поражениях (например, голосовых складок) проводят лучевую терапию.

Злокачественные опухоли

Обследование и лечение больных с опухолями головы и шеи проводит группа врачей, состоящая из специалистов разного профиля - с учетом соматического и психического статуса больного и его функциональных резервов. Отсутствие специальной поддержки и низкая материальная обеспеченность могут отрицательно казаться на лечении и стать причиной недостаточной приверженности больного лечению. Цель лечения заключается в том, чтобы максимально продлить жизнь больного и по возможности максимально сохранить его активность. В тех случаях, когда добиться излечения невозможно, применяют весь арсенал средств для подавления роста опухоли.

Перед тем как начать лечение, важно провести следующие мероприятия.

Оценить состояние питания. Для этого определяют исходную массу тела и риск истощения во время лечения, при необходимости вводят назогастральный зонд или накладывают энтеростому, привлекают к лечению диетолога.
Проконсультировать больного у стоматолога и при необходимости санировать полость рта. Консультация стоматолога может понадобиться и в процессе лечения, и после него.
Устранить анемию. Содержание гемоглобина не должно быть ниже 120 г/л, что особенно важно при проведении лучевой терапии;
Оценить речь больного.

Большинство злокачественных опухолей головы и шеи лечат хирургическим путем, лучевой терапией либо сочетанием этих двух методов. На стадии, соответствующей категориям Т1-2N0M0, можно использовать один из этих методов. Результаты ретроспективного анализа свидетельствуют о равноценности обоих методов. При более распространенном опухолевом процессе лечение часто комбинированное.

Лечение опухолей на ранней стадии

У 30-40% больных с опухолями головы и шеи заболевание к моменту постановки диагноза соответствует I или II стадии, при этом прогноз в целом оценивают в 60-98% - в зависимости от локализации опухоли.

Достоинства хирургического лечения:

можно полностью удалить опухоль;
усовершенствованные операции, например при раке гортани в ранней стадии, часто позволяют сохранить голос;
не препятствует лечению метахронного рака;
не сопровождается побочными эффектами, возникающими при лучевой терапии, включая риск развития в отдаленном периоде второй злокачественной опухоли;
при опухолях слюнных желез выполнение предоперационной биопсии нежелательно (опасность диссеминации опухолевых клеток), поэтому операцию выполняют как с целью диагностики, так и с целью лечения.

Применяют как дистанционную (только фотонным или фотонным и электронным излучением), так и интерстициальную (например, иридиевой проволокой) лучевую терапию.

К достоинствам первичной лучевой терапии относят следующие:

отсутствие летальных исходов, возможных при хирургическом вмешательстве у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
возможность более полного охвата пораженных опухолью тканей, нередко ограниченная при хирургическом вмешательстве;
более высокие шансы сохранить голос и функцию глотания:
возможность облучения лимфатических узлов при скрытых метастазах без дополнительной травмы, неизбежной при хирургической шейной лимфаденэктомии;
возможность прибегнуть к хирургическому лечению, если лучевая терапия окажется недостаточно эффективной, хотя операция в таких случаях бывает более травматичной и связана с большим риском осложнений (например, выполнение ларингэктомии после лучевой терапии, оказавшейся неэффективной, при раке гортани);
возможность подведения дозы облучения одновременно к нескольким опухолевым очагам.

К побочным эффектам лучевой терапии относят следующие:

мукозит и сухость во рту, длительность которой зависит от массы сохранившейся ткани слюнных желез;
хроническое изъязвление слизистой оболочки и остеонекроз, особенно при местно-распространенном опухолевом процессе, затрагивающем нижнюю челюсть;
возможность развития сухости конъюнктивы и катаракты, нарушения функций гипофиза и развитие некрозов в ЦНС, если доза облучения глаз, головного и спинного мозга превышает допустимую.

Повышение конформности лучевой терапии и дозиметрического планирования с помощью КТ позволяет уменьшить облучение нормальных тканей.

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия?

При многих опухолях головы и шеи доля излечившихся больных при хирургическом методе лечения и лучевой терапии приблизительно одинакова. Тем не менее, в некоторых случая лучевую терапию считают методом выбора.

Сочетание хирургического лечения и лучевой терапии

Массивные опухоли обычно лечат, комбинируя хирургическое лечение и лучевую терапию. Цель комбинированного лечения - свести к минимуму риск местного рецидива.

Наиболее значимыми факторами, свидетельствующими о высокой вероятности рецидива и необходимости проведения лучевой терапии, бывают следующие:

выявление опухолевой ткани на границе иссеченной ткани;
прорастание капсулы лимфатического узла при гистологическом исследовании;
соответствие первичной опухоли категории Т 3-4 ;
распространение опухоли на сосуды или по периневральным пространствам;
низкодифференцированная опухоль;
поражение лимфатических узлов, соответствующее категории N 2 и выше.

Лечение метастазов в шейные лимфатические узлы

Возможны следующие методы лечения.

Ргщикальная лучевая терапия. Целесообразна при поражении, соответствующем категории N 1 , особенно если уже проводят облучение первичной опухоли. Лучевая терапия суммарной очаговой дозойГр, проводимая в течение 6 нед, приводит к рассасыванию 90% метастазов, соответствующих категории И 1 .
При более распространенном опухолевом процессе (категория N 2-3 и резектабельной первичной опухоли лимфатические узлы иссекают. Проспективные исследования целесообразности последующей адъювантной лучевой терапии не проводили, но, по данным ретроспективных исследований, она оправдана, если риск местного рецидива высок.
При радикальной шейной лимфаденэктомии удаляют поверхностный и глубокий листки фасции шеи с заключенными между ними лимфатическими узлами (уровни I-V), а также грудино-ключично-сосцевидную, лопаточно-подъязычную мышцы, резецируют внутреннюю и наружную яремные вены, добавочный нерв и удаляют поднижнечелюстную железу.
При модифицированной операции особо важные анатомические образования (например, добавочный нерв) сохраняют.
К интра- и послеоперационным осложнениям шейной лимфаденэктомии относят образование гематомы, серомы, развитие лимфедемы, нагноение раны, повреждение VII, X, XI, XII черепных нервов и сонной артерии.
Значение предварительного исследования сигнального лимфатического узла и лечения микрометастазов пока не ясно.

Послеоперационная химиолучевая терапия

Результаты двух крупных рандомизированных исследований, опубликованные в 2004 г., подтверждают целесообразность послеоперационной химиолучевой терапии у отдельных больных группы высокого риска после удаления плоскоклеточного рака области головы или шеи. Химиотерапия цисплатином, проводимая одновременно с лучевой терапией, позволила уменьшить частоту рецидивов и увеличить продолжительность безрецидивного периода, однако выживаемость в целом от комбинированной химиолучевой терапии не повысилась. Более того, частота побочных эффектов увеличилась более чем в 2 раза по сравнению с их частотой при одной лучевой терапии.

Лечение местно-распространенного нерезектабельного рака

Более чем у 60% больных плоскоклеточный рак в области головы или шеи к моменту постановки диагноза соответствует стадии III/IV М0. У некоторых из них опухоль удается удалить хирургическим путем, что в сочетании с последующей лучевой терапией обеспечивает 5-летнюю выживаемость 20-50% больных. Однако во многих случаях хирургическое вмешательство либо невыполнимо, либо связано с неприемлемым риском осложнений (например, при раке основания языка, когда глоссэктомия чревата потерей голоса и нарушением акта глотания). Кроме того, хирургическое вмешательство может оказаться невозможным и из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.

После первичной лучевой терапии при опухолях головы и шеи в III или IV стадии 5-летняя выживаемость составляет лишь 10-30%. У этих больных сочетание лучевой терапии с химиотерапией позволило незначительно повысить эффективность лечения. Наибольшее распространение на сегодняшний день получила монохимиотерапия цисплатином, хотя применяют также сочетанную химиотерапию несколькими препаратами, также способствующую дальнейшему повышению выживаемости. Однако сочетанная и комбинированная терапия сопровождается увеличением частоты и тяжести осложнений (например, мукозита), она оправданна лишь у больных с относительно удовлетворительным общим состоянием, у которых нет серьезных сопутствующих заболеваний.

Биологические методы лечения

Цетуксимаб (Эрбитукс) представляет собой гуманизированные мышиные моно-клональные антитела (химерные антитела) для внутривенного введения, связывающиеся с РЭФР При многих опухолях головы и шеи отмечают гиперэкспрессию этого рецептора. Результаты недавно проведенного сравнительного рандомизированного исследования показали следующие преимущества комплексной терапии облучением и цетуксимабом (назначаемым еженедельно) при местно-распространенном плоскоклеточном раке:

увеличение медианы продолжительности жизни больных (с 28 до 54 мес);
увеличение 2-летней выживаемости (с 55 до 62%);
отсутствие учащения случаев мукозита, хотя токсические кожные реакции при лучевой терапии в сочетании с назначением цетуксимаба стали возникать чаще.

Лечение метастатического рака

Некоторые химиопрепараты, например цисплатин, метотрексат и блеомицин, проявляют противоопухолевую активность при распространенном плоскоклеточном раке. Наибольшего эффекта достигают при сочетанном назначении этих препаратов, хотя выживаемость при этом не увеличивается. Рак носоглотки особенно чувствителен к химиопрепаратам, поэтому улучшение в результате химиотерапии при этом заболевании отмечают у 70% больных.

Химиотерапию можно назначить также при диссеминированных и нерезектабельных опухолях слюнных желез, обычно чувствительных к химиопрепаратам. Улучшения в таких случаях достигают у 50% больных, хотя эффект длится лишь несколько месяцев. Выбор препаратов зависит от гистологических особенностей опухоли.

Наблюдение в отдаленном периоде и прогноз опухоли (рака) головы и шеи

Больные с опухолями головы и шеи, прошедшие курс лечения, нуждаются в наблюдении, преследующем следующие цели:

своевременно выявить локальный регионарный рецидив, так как раннее лечение более эффективно;
выявить новые опухоли, частота которых достигает 3-4% в год (в целом 10-15%);
назначить корригирующую терапию при появлении поздних осложнений.

Реабилитация после опухоли (рака) головы и шеи

Лечение опухолей головы и шеи у многих больных в отдаленном периоде чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидизации. Больным нередко приходится приспосабливаться к обезображивающим изменениям внешности и тяжелым нарушениям функций.

Особые трудности бывают связаны с преодолением следующих осложнений.

Нарушения речи. Серьезным увечьем после ларингэктомии бывает потеря голоса. Меры преодоления таковы: 40% больных приобретают навыки воспроизведения пищеводного голоса; некоторые больные успешно пользуются искусственными приспособлениями, заменяющими гортань; все чаще прибегают к наложению свища, в который вставляют речевой клапан; в течение всего периода реабилитации с больным должен работать также логопед; некоторые больные обращаются к группам поддержки или пользуются полезной информацией и рекомендациями.
Уход за дыхательными путями. Больные должны приспособиться дышать через стому и научиться удалять секрет, скапливающийся в дыхательных путях, если они были отделены от пищевода. Для профилактики осложнений со стороны дыхательных путей желательно пользоваться влаго- и теплообменниками, которые можно устанавливать перед стомой.
Санация полости рта. В связи с нередким развитием осложнений со стороны полости рта, например после лучевой терапии (кариес, замедленное заживление лунки зуба после его удаления, возможность развития остеонекроза), за больными должен наблюдать стоматолог.
Питание. Хирургическое вмешательства и лучевая терапия могут отрицательно сказаться на питании больных, что может быть связано с нарушением акта глотания, секреции слюны или вкусового восприятия. Поэтому очень важно участие в лечении также опытного диетолога.
Преодоление психологической травмы, связанной с обезображиванием внешности.
Сохраняющаяся алкогольная и никотиновая зависимость. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы помочь больному отказаться от курения и употребления алкоголя.

Внутриглазные опухоли

Меланома

Меланома может развиться в сосудистой оболочке глаза. Хориоидея - наиболее частая из локализаций внутриглазных меланом. Биопсию не выполняют.

Для уточнения диагноза больного должен осмотреть опытный офтальмолог. Арсенал лечения включает наблюдение, аппликационную терапию с помощью рутениевой или йодной пластинки, резекцию, лучевую терапию протонным пучком, энуклеацию.

Ретинобластома

Редкая опухоль, поражающая детей, заболеваемость составляет 1 случай нанаселения.

Заболевание имеет наследственную природу и часто поражает оба глаза.

Больных должны лечить офтальмологи, имеющие опыт лечения ретинобластом, в специализированных центрах. Биопсию не выполняют.

Мелкие опухоли, растущие вблизи желтого пятна или диска зрительного нерва, лечат фотокоагуляцией.
Опухоли небольшого и среднего размера лечат с помощью йодных или рутениевых аппликаторов.
При крупных и множественных опухолях прибегают к дистанционной терапии.
Может понадобиться облучение всего глаза, необходимо пытаться сохранить зрение.
Иногда, если опухоль заполняет все глазное яблоко, приходится выполнять энуклеацию.
Ретинобластома чувствительна также к химиопрепаратам, таким как производные платины, а также этопозид, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид.
Химиотерапию проводят при неблагоприятном прогнозе или в качестве нео-адъювантной терапии.
Прогноз: 90% больных выживают, 80% больных удается сохранить глаз.

Метастатические опухоли

Метастатические опухоли глаза обычно поражают сосудистую оболочку глаза. Наиболее часто в глаз метастазируют рак легкого и молочной железы. При угрозе потери зрения лечение необходимо проводить незамедлительно. Обычно назначают лучевую терапию.

Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Стадии рака горла

Рак горла (рак гортани) – довольно серьезное онкологическое заболевание, которое характеризуется формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы могут быть спровоцированы рядом факторов, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Как начинается рак горла

На ранней стадии, болезнь развивается из эпителия. Образование может возникнуть, в
любом из отделов гортани, но наиболее распространен рак над голосовыми связками. Заболевание, во всех своих проявлениях довольно-таки агрессивно, а при отсутствии лечения пускает метастазы в лимфатические узлы и в ближайшие и отдаленные органы.

В современном мире принято определять четыре стадии рака горла. Также, в особую категорию попадает предраковое состояние, то есть в стадия ноль.

0 стадия рака горла

Нулевая стадия, говорит о наличии опухолевого образования, незначительных размеров, не имеющего выхода за рамки слизистой, которая покрывает гортань изнутри. Обнаружить опухоль на этом этапе практически невозможно, так как симптомы рака горла, попросту отсутствуют. Но, если все же опухоль обнаружили, вероятность излечение достаточно велика. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 100%.

1 стадия рака горла

Образование значительно увеличивается в размерах, затрагивает слизистую оболочку, но при этом не касается находящихся рядом органов и тканей, метастазы не выявляются. Рак горла 1 стадии (степени), подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Присутствуют начальные симптомы, такие как, легкий хрип или кашель. При правильно подобранном лечении, вероятность излечения на следующие 5 лет составляет порядка 80%.

Рак шеи встречается, как правило, у мужчин старше 40 лет. Женщины страдают этой формой рака очень редко (не более 1-3% описанных случаев). Располагается рак обычно ниже угла нижней челюсти, у рожка подъязычной кости и ниже до надключичной области, как исключение спускаясь в средостение. Поскольку островки жаберного эпителия находятся вблизи внутренней яремной вены, рак разрастается в тесной связи со стенкой последней, спаивается с кивательной мышцей и фиксируется в результате прорастания отрогов шейной фасции, уходящих в межмышечные перегородки. Раковая опухоль шеи может спаиваться с соседними лестничными мышцами, длинными мышцами шеи, головы, краем трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку. Опухоль часто сдавливает яремную вену, может срастаться с сонными артериями и даже прорастать их. В терминальной стадии эти опухоли сдавливают и прорастают глотку и гортань. На разрезе опухоль имеет серую окраску, иногда розоватую, и при больших размерах содержит очаги распада. Опухоль большей частью солитарна. По сборной статистике, метастатические лимфатические узлы были обнаружены в 9 случаях из 48. Не часто рак шеи дает и отдаленные метастазы. Изредка встречаются цистоаденокарциномы и анапластические формы. Злокачественной опухоли шеи свойственно альвеолярное строение с содержанием, особенно при цисто-аденокарциномах, лимфоцитарных инфильтратов или фолликулов, что типично для образований, происходящих из жаберных остатков.

Симптомы злокачественной опухоли шеи

Некоторое время симптоматика рака ограничивается фактом существования опухоли шеи плотной консистенции. Нередко проходит 6-8 месяцев и более, прежде чем у больного намечается рост опухоли и присоединяются болевые ощущения. Однако такое течение не является правилом. Описаны бурно растущие опухоли, сопровождающиеся гиперемией кожи, размягчением и болями. Хирурги, предполагая лимфаденит с нагноением, производят иногда в таких случаях разрезы. Ошибочные разрезы сопровождаются кровотечением, язвенным распадом с последующей аррозией крупных сосудов.

Лечение злокачественных опухолей шеи

Через 2 недели после завершения лучевого лечения предпринимается операция.

При удалении бранхиогенного рака можно пользоваться местной анестезией, но лучше применять интубационный наркоз. Операция при злокачественной опухоли шеи должна заключаться в иссечении опухоли вместе с яремной веной, кивательной мышцей и возможно большим количеством клетчатки и соединительнотканных прослоек, окружающих опухоль, по принципу операции Крайля. Фиксированные участки кожи удаляют в общем блоке. При прорастании могут быть резецированы блуждающий нерв, общая сонная артерия, лестничные мышцы. Для этого лучше пользоваться электроножом. Через 2-4 недели после иссечения рака (по заживлении раны) проводится послеоперационное облучение.

Полезно:

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Рак шеи, симптомы заболевания и его лечение

Распространенность онкологической патологии неуклонно растет. Считается что этому виной плохая экологическая ситуация, профессиональные канцерогены, а также вредные привычки. И хотя в структуре заболеваемости злокачественными образованиями поражения шеи занимают не очень высокий процент (считается, что на поражения головы и шеи приходится не более 10% всей онкологической патологии), но опухоли данной анатомической области вследствие богатой сети лимфатических сосудов представляют немалую опасность в плане метастазирования на ранних стадиях развития заболевания. Также в некоторых случаях хирургическое удаление злокачественного новообразования шейной области может вызывать определенные затруднения по причине достаточно плотного расположения важных анатомических структур, поэтому некоторые опухоли этой локализации подлежат только химиотерапии и лучевой терапии. Конечно, такая ситуация создает определенные преграды и усложняет лечение больных, что в свою очередь становится причиной роста негативной статистики по онкологическим заболеваниям.

Факторы риска развития опухолей в области шеи

Профессиональный контакт с канцерогенами. Наиболее опасными в этом плане считаются деревообрабатывающая промышленность (особенно те производственные участки, где есть контакт с мелкодисперсной древесной пылью), текстильная, а также очищение никеля.
Вредные привычки. Доказано влияние алкоголя и курения табака на риск развития новообразований. Следует учитывать, что при совместном действии этих факторов риск злокачественного роста возрастает многократно.
Вирус папилломы человека и вирус Эпштейна-Барр, которые, как считается, также способствуют возникновению злокачественных новообразований.
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании кислое содержимое желудка попадает в пищевод, а также может подниматься и в выше. Регулярное раздражение слизистой оболочки и приводит к злокачественному перерождению.
Далеко не последнюю роль в развитии рака играет отягощенный семейный анамнез.

Производственные же воздействия можно минимизировать защитой органов дыхания или автоматизацией вредных участков производства.

Возможные симптомы онкологической патологии в области шеи

Боль (которая может иррадиировать в ухо), или ощущение инородного тела в горле.
Припухлость шеи, при больших размерах опухоль может определяться визуально.
Значительное увеличение шейных лимфатических узлов.
Неприятный запах, кровотечения изо рта.
Изменения голоса, появление хрипоты, в зависимости от локализации процесса, голос может и вовсе исчезнуть.
Возможно затруднение глотания.
Иногда может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных значений.
Как и онкологический процесс любой другой локализации, рак шеи может сопровождаться выраженным истощением, ощущением слабости и потерей массы тела.

Особенности локализации и гистологические виды опухолей шеи

Более полную информацию о раке горла и смптомах можно получить при просмотре видео:

Рак шеи – диагностика заболевания

При подозрении на рак могут применяться следующие методы диагностики:

Диагностика с помощью эндоскопического оборудования, которая позволяет не только рассмотреть недоступные при осмотре зеркальцем участки, но и взять из подозрительного участка материал для гистологического исследования.
Ультразвуковое исследование. Применяется преимущественно для диагностики заболеваний щитовидной железы.
МРТ и компьютерная томография – достаточно информативные методы, дающие достаточно детальные снимки мягких тканей.
Рентгенография – в случае с опухолями шеи информативность можно считать недостаточной.
Позитронно-эмиссионная томография – один из наиболее точных методов инструментальной диагностики злокачественных новообразований.

Лечение злокачественных новообразований шеи

гистологические особенности опухоли,
ее локализация,
распространение процесса на близлежащие ткани,
количество метастаз и многие другие.

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Рак шеи

Рак шеи может возникать из различных анатомических структур шейной области и представляет собой бесконтрольный рост видоизмененных клеток организма. Опасность заболевания заключается в раковой интоксикации организма, близостью воздухоносных путей и головного мозга. Поэтому ранняя диагностика злокачественного поражения шеи играет ключевую роль в процессах лечения онкологических больных.

Причины рака шеи

В медицине принято различать следующие основные факторы риска, которые могут вызывать раковую трансформацию шейных тканей.

Причины развития рака шеи:

Активное и пассивное курение табака

Канцерогенное влияние этой вредной привычки заключается в воздействии смол на слизистую оболочку дыхательных путей, в результате чего возникает плоскоклеточный рак шеи.

Чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков

По статистическим данным доказано, что в 75% онкологических заболеваний шейного отдела главным мутагенным фактором выступает алкоголь.

Наличие в прошлом злокачественных опухолей у прямых родственников пациента существенно увеличивает шансы возникновения раковых заболеваний у других членов семьи.

Воздействие вируса на организм связано с проникновением его в генную структуру клеток. Периодические инфекционные заболевания понижают уровень специфического иммунного сопротивления тканей, что может вызвать как общую раковую трансформацию клеток, так и рак шеи в частности.

Робота на вредных производствах, где существует опасность постоянного контакта с агрессивными химическими веществами, существенно провоцирует злокачественные раковые заболевания и поражения органов дыхательной системы.

Радиоактивное излучение способствует возникновению мутаций на генетическом уровне, что со временем чревато развитием рака.

В ходе научных исследований доказана связь между качеством повседневного рациона питания и формированием злокачественных поражений шейных тканей.

Классификация рака шеи

В зависимости от локализации онкологического процесса различают следующие раковые заболевания шеи:

Рак гортани (35% клинических случаев).
Злокачественное поражение ротоглотки (25% диагностированных онкологий).
Лимфомы (в структуре раковых поражений шеи составляют 20% случаев).

Некоторые признаки рака шеи могут отличаться, учитывая нозологическую форму шейной онкологии.

Точные симптомы рака шеи

Рак гортани в первую очередь проявляется изменениями голоса в виде хрипоты. По мере роста опухоли у больных наблюдается кровохарканье, затрудненное дыхание, болевые ощущения во время прохождения пищи. В запущенных стадиях появляется зловонный запах из ротовой полости и общая потеря массы тела.

Наиболее частые симптомы ракового поражения ротоглотки:

Периодические приступы боли в горле или слуховом проходе, которые не снимаются обезболивающими средствами.
Отек и припухлость верхней области шеи и, как следствие, болезненное глотание.
Спазмы мышц нижнечелюстного участка.
На поздних стадиях заболевания возникает изменение тембра голоса, неприятный запах и общее похудание.

Лимфомы – это злокачественные опухоли шейных лимфатических узлов, которые могут быть первичными (областью поражения является лимфатическая система шеи) и вторичными (метастаз онкологии других участков тела).

резкое увеличение объема шейных лимфоузлов;
болезненное ощущение в пораженном участке;
кожные проявления заключаются в возникновении хронического зуда;
незначительное увеличение общей температуры тела;
приступы ночного удушья и потливости;
общая слабость с уменьшением массы тела;
частые бактериальные и вирусные воспалительные заболевания.

Диагностика

Первоначальную диагностику онкологических заболеваний шеи проводит отоларинголог. Если в результате сопоставления жалоб пациента и данных объективного обследования возникает подозрение на раковое заболевание, больного направляют на консультацию в онкологический диспансер.

Для уточнения диагноза рака дыхательной системы необходимым является эндоскопическое обследование ротоглотки и гортани, в ходе которого в дыхательные пути вводится специальный оптический прибор – эндоскоп.

Бесплатная юридическая консультация:

Окончательный диагноз устанавливается по результатам цитологического исследования биологического материала, взятого с помощью биопсии. Микроскопический анализ патологических тканей позволяет установить вид и стадию опухоли шеи.

Лечение рака шеи

Рак шеи, лечение которого чаще всего проводиться методом хирургической операции по удалению злокачественного новообразования вместе с частью прилегающих здоровых тканей, на ранних стадиях имеет положительных прогноз. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности патологического процесса. В некоторых случаях после радикального иссечения злокачественных тканей требуется восстановительная операция для обеспечения дыхательной функции организма.

Дополнительными методами лечения являются химиотерапия (воздействие на раковые клетку цитостатическими препаратами) и лучевая терапия (облучение патологических тканей высокоактивным рентгеновским излучением).

После проведенного лечения рака шеи пациентам необходимо проходить плановые профилактические осмотры для своевременного выявления и лечения возможных рецидивов заболевания.

Важно знать:

Один комментарий

скорей всего подхожу к раку шеи диагноз с 32.8ст гортани3 стадии 27.удалии горло но5 опять ревизия шеи циторедуктивная резекция опухоли выписали постояннно головные боли с правой стороны и лучи были неберут осталось последняянадежда химия терапия и то незнаю возьмутся ли но жить немного осталось это точно

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Опухоли шеи

Из доброкачественных опухолей на шее встречаются лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, неврофибромы, невриномы, липомы .

Лимфангиомы на шее встречаются чаще, чем на голове. Располагаются они обычно в боковых областях шеи и над ключицей. Губчатые (lymphangioma cavernosum) и мелкокистозные формы представляют мягкие, уходящие вглубь слабо оформленные опухоли. Надавливая на губчатую лимфангиому, можно частично опорожнить ее. Лимфангиома на шее нередко имеет форму одиночной кисты (lymphangioma cysticum) и тогда представляет оформленную флюктуирующую опухоль. От врожденной боковой кисты кистозная лимфангиома отличается мягкостью и слабой на пряженностью. Лечение состоит в удалении спухоли и в рентгенотерапии.

Помимо липом обычного типа, на шее наблюдаются диффузные липомы, не имеющие четко определенной границы и инфильтрирующие жировой тканью не только подкожные тканевые, но и межмышечные промежутки и даже мышцы. Нередко опухолью охватывается вся окружность шеи, причем шея достигает значительной толщины, затрудняющей движения головой. Иногда затрудняется и дыхание. Оперативное удаление диффузных липом удается лишь частично.

К условно доброкачественным опухолям относятся также редко встречающиеся опухоли каротидной железы. Развиваются они из glomus caroticus, представляющей собой особое образование, помещающееся у раздвоения общей сонной артерии. Это образование имеет близкое отношение к блуждающему нерву и к регуляции кровяного давления. Каротидная опухоль располагается под углом нижней челюсти, хорошо оформлена, имеет круглую или овальную форму, плотна и, будучи тесно связана с артерией, пульсирует. Нередко злокачественно перерождается. Оперативное удаление опухоли иногда сопровождается повреждением сонной артерии.

Из злокачественных опухолей особенно часты опухоли, начинающиеся из лимфатических узлов, реже они начинаются из других органов и тканей.

Лимфогрануломатоз (злокачественная лимфома) не является новообразованием, а представляет своеобразное общее заболевание. Для него характерно системное заболевание лимфатических узлов, при котором поражается группа или группы последних. Узлы увеличиваются до значительных размеров, причем процесс не выходит за пределы капсулы узла до самого позднего периода болезни. Поэтому узлы при лимфогранулематозе вначале слабо связаны друг с другом и позднее крайне редко изъязвляются. Гистологически имеется гиперплазия и в большинстве случаев гигантские клетки с несколькими ядрами, впервые описанные С. Е. Березовским. Очаги лимфогрануломатоза встречаются изредка в костях и других органах (рис. 45).

Болезнь более свойственна молодому возрасту и мужскому полу. Начинается обычно с шейных узлов, а затем распространяется на подмышечные, паховые, медиастинальные. Заболевание иногда начинается с забрюшинных или медиастинальных узлов. В начальном периоде лимфогрануломатоз часто имеет доброкачественное течение, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, не нарушая общего удовлетворительного состояния больного. Затем болезнь начинает быстро прогрессировать, рост узлов ускоряется, отдельные узлы соединяются в пакеты, увеличивается селезенка, появляется асцит, отеки, присоединяется прогрессирующая кахексия и наступает смерть. Во многих случаях болезнь с самого начала сопровождается кожным зудом, позже повышением температуры. Кровь при лимфогрануломатозе, в отличие от лимфатической лейкемии, не представляет особых изменений. Лишь иногда имеется эозинофилия и умеренный лейкоцитоз, тогда как лейкемии свойствен весьма высокий лейкоцитоз крови (до-лейкоцитов в 1 мм 3). В отличие от туберкулезного лимфаденита при лимфогрануломатозе спаяния узлов друг с другом не происходит, флюктуации в отдельных узлах не наблюдается. При лимфогрануломатозе поражены другие, иногда отдаленные группы лимфатических узлов, нередко увеличена печень, селезенка; существенное значение имеет биопсия.

Лечение. Наилучшие результаты дает облучение пораженных пакетов желез рентгеновыми лучами, которое приостанавливает развитие процесса на несколько месяцев, а иногда и лет. После этого обычно наступают рецидивы, уже не поддающиеся лучевому лечению.

В начале заболевания при поражении ограниченной группы поверхностных лимфатических узлов лечение начинают с их удаления. Оперативное лечение в самом начальном периоде болезни иногда бывает успешным. Назначают мышьяк. При нечувствительности к рентгеновым лучам и при большой распространенности процесса прибегают к химиотерапии (эмбихин и пр.).

Лимфосаркома первоначально поражает один лимфатический узел, который очень быстро увеличивается и рано вовлекает в процесс соседние узлы и ткани. Образуется односторонняя, большая, бугристая, малоподвижная опухоль, которая после прорастания капсулы нередко изъязвляется. В позднем периоде болезни опухоль сдавливает трахею, распространяется на нервные стволы, что затрудняет дыхание и вызывает боли. Нередки отдаленные метастазы в печень, легкие и другие органы.

Гистологически лимфосаркома состоит из лимфоцитов, почти полностью вытесняющих остальные элементы лимфатического узла, почему опухоль иногда называют лимфоцитомой.

Точный диагноз ставят на основании данных биопсии. Предсказание очень плохое. Болезнь протекает быстро и нередко заканчивается смертью менее чем в течение года.

Оперативное удаление пораженного узла, даже произведенное в начальной стадии болезни, не гарантирует длительного излечения. Операция должна производиться возможно радикально, хотя бы с иссечением сосудистого пучка. Рентгено- и радиотерапия дает удовлетворительный, но временный успех.

Бранхиогенный рак начинается из эпителия остатков жаберных дуг. Опухоль тверда, появляется под углом нижней челюсти у большого рожка подъязычной кости, мало подвижна, рано тесно срастается с окружающей тканью. Бранхиогенный рак иногда принимают за метастаз рака рта, языка, губ в лимфатический подчелюстной узел. Клинически отличить бранхиогенный рак от рака, исходящего из других глубоких тканей шеи, крайне трудно. Операция технически трудна и нередко сопровождается повреждением внутренней яремной вены и общей сонной артерии.

Метастатическое поражение лимфатических узлов шеи наблюдается часто. В подчелюстные узлы и узлы, расположенные вдоль сосудистого пучка, метастазируют злокачественные опухоли лицевой части головы, глотки и носоглотки, в надключичные - рак грудных желез, в левые надключичные - иногда рак желудка. Пораженные узлы плотны, безболезненны, вначале подвижны. Диагностические затруднения представляют лишь узлы, обнаруженные раньше первоисточника, расположенного скрыто, например, в носоглотке.

Опухоли (рак) головы и шеи: симптомы, лечение, причины, признаки

Опухоли головы и шеи.

Опухоли головы и шеи включают опухоли исходящие из разных тканей и органов

гортань (включая голосовые складки, над- и подсвязочное пространство);
полость рта - губы, десны, передняя часть языка, дно полости рта, твердое небо и слизистая оболочка щек;
глотка (включая носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку);
полость носа и околоносовые пазухи (верхнечелюстная, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт);
слюнные железы.

Причины опухоли (рака) головы и шеи

Курение и злоупотребление алкоголем

Эти факторы в своем влиянии на канцерогенез проявляют синергизм, потенцируя действие друг друга.

Неполноценное питание, особенно недостаток в пище витаминов А и С, увеличивают риск развития этих опухолей.

Нитрозамины, добавляемые в блюда из соленой рыбы, принятые в китайской кухне, также увеличивают риск развития этих заболеваний.

Папилломавирусная инфекция - фактор, способствующий развитию рака гортани, глотки и полости рта.

В развитии некоторых опухолей головы и шеи играет роль наследственная предрасположенность.

Некоторые комбинации генов комплекса HLA повышают риск рака носоглотки.

Другие факторы окружающей среды

Древесная пыль мягких пород деревьев - фактор риска плоскоклеточного рака полости носа и околоносовых пазух.

Радиация способствует развитию опухолей слюнных желез.

Плоскоклеточный рак

Лейкоплакия - гиперкератоз в сочетании с гиперплазией эпителия или без нее. При изолированной лейкоплакии риск в дальнейшем злокачественной трансформации достигает 5%.
Эритроплакия - поверхностные красные бляшки, примыкающие к нормальной слизистой оболочке. Часто ассоциируется с дисплазией эпителия. В 40% случаев ассоциируется с раком in situ или инвазивным раком.
Дисплазия, или рак in situ (если поражает всю слизистую оболочку на всю толщину). Прогрессирование в инвазивный рак происходит в 15-30% случаев.

Веретеноклеточный рак по биологическим особенностям сходен с плоскоклеточным раком.

Другие опухоли

Существуют и другие опухоли.

Аденокарциномы. исходящие из ткани слюнных желез, например полости рта.
Меланома.
Саркома, например рабдомиосаркома.

Вторая опухоль может быть различной:

синхронной, развивившейся приблизительно в одно и то же время, что и первая;
метахронной, развивающейся через 6 мес и более после первой.

Опухоли слюнных желез

Наиболее часто (70-85% случаев) страдают околоушные железы.
Более чем в 75% случаев опухоль бывает доброкачественной.
На долю опухолей мелких слюнных желез приходится 5-8% всех опухолей слюнных желез, но более чем в 80% случаев они имеют злокачественную природу.

К злокачественным опухолям слюнных желез относят следующие:

мукоэпидермоидный рак;
аденокарцинома;
плоскоклеточный рак;
недифференцированный рак;
метастатический рак;
лимфома.

Скрининг и профилактика опухоли (рака) головы и шеи

Симптомы и признаки опухоли (рака) головы и шеи

Опухоли головы и шеи нередко проявляются увеличением регионарных шейных лимфатических узлов, что не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями.

Рак гортани

Рак полости рта

Возникают следующие симптомы.

Длительно незаживающая язва в полости рта, болезненное изъязвление губы или экзофитно растущая опухоль.
Белая или красная бляшка на языке, десне или слизистой оболочке других отделов полости рта.
Заболевания зубов (например, расшатанность зубов, недостаточно подогнанный зубной протез).
Дисфагия, одинофагия.
Иррадиация боли в ухо.
Дизартрия при поражении языка.
Похудание.

Вследствие инфильтрирующего роста опухоль обычно охватывает более чем одну анатомическую область:

язык - 60%;
дно полости рта - 15%;
альвеолярный отросток челюсти - 10%;
слизистая оболочка щеки - 10%;
твердое небо - 5%.

Рак глотки

«(Носовые» симптомы: кровотечение, заложенность носа, выделения.
Потеря слуха на стороне поражения, связанная с прорастанием опухоли в слуховую трубу, возможен также шум в ушах.
Шейная лимфаденопатия.
Головная боль.
Симптомы поражения черепных нервов, связанные с прорастанием опухоли в основание черепа.

Боль в горле, появление в нем припухлости.
Иррадиация боли в ухо. Рак гортаноглотки.
Дисфагия и появление припухлости в горле.
Сдинофагия.
Иррадиация боли в ухо.
Осиплость голоса.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Опухоли слюнных желез

Безболезненный узел в ткани слюнной железы.

Признаки, помогающие заподозрить злокачественную опухоль, таковы:

инфильтрация окружающих тканей:
поражение лицевого нерва.

Методы исследования опухоли (рака) головы и шеи

уточнить локализацию и размеры первичной опухоли;
выявить синхронный рак другой локализации, нередко возникающий у этой категории больных;
уточнить стадию опухолевого процесса;

Физическое исследование

Бимануальное исследование полости рта.

Общее физикальное обследование для выявления отдаленных метастазов (часто протекают бессимптомно).

При необходимости исследование с биопсией выполняют на фоне анестезии.

Исследование крови

Сканирующие методы исследования

МРТ головы и шеи - более информативный метод оценки состояния мягких тканей.

Гистологическое исследование

Стадии опухолей по системе TNM опухоли (рака) головы и шеи

Т - характеризует первичную опухоль. Обычно указывают размер опухоли и ее распространение на костную или хрящевую ткань (Т 4); При некоторых опухолях категорию Т делят на Т 4a (опухоль резектабельна) и Т 4b (опухоль нерезектабельна).
N - характеризует вовлечение лимфатических узлов в опухолевый процесс.
М - отсутствие отдаленных метастазов (М 0), наличие отдаленных метастазов (М 1) и невозможность определить метастазирование в другие органы (М х).

Лечение опухоли (рака) головы и шеи

Предраковые заболевания

Больных с предраковыми заболеваниями необходимо направлять к онкологам по следующим причинам.

Во многих случаях предраковые изменения со временем переходят в рак.
У больных с предраковыми заболеваниями повышен риск развития рака других органов, особенно легких и органов ЖКТ.

Злокачественные опухоли

Перед тем как начать лечение, важно провести следующие мероприятия.

Оценить состояние питания. Для этого определяют исходную массу тела и риск истощения во время лечения, при необходимости вводят назогастральный зонд или накладывают энтеростому, привлекают к лечению диетолога.
Проконсультировать больного у стоматолога и при необходимости санировать полость рта. Консультация стоматолога может понадобиться и в процессе лечения, и после него.
Устранить анемию. Содержание гемоглобина не должно быть ниже 120 г/л, что особенно важно при проведении лучевой терапии;
Оценить речь больного.

Лечение опухолей на ранней стадии

Достоинства хирургического лечения:

можно полностью удалить опухоль;
усовершенствованные операции, например при раке гортани в ранней стадии, часто позволяют сохранить голос;
не препятствует лечению метахронного рака;
не сопровождается побочными эффектами, возникающими при лучевой терапии, включая риск развития в отдаленном периоде второй злокачественной опухоли;
при опухолях слюнных желез выполнение предоперационной биопсии нежелательно (опасность диссеминации опухолевых клеток), поэтому операцию выполняют как с целью диагностики, так и с целью лечения.

К достоинствам первичной лучевой терапии относят следующие:

отсутствие летальных исходов, возможных при хирургическом вмешательстве у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
возможность более полного охвата пораженных опухолью тканей, нередко ограниченная при хирургическом вмешательстве;
более высокие шансы сохранить голос и функцию глотания:
возможность облучения лимфатических узлов при скрытых метастазах без дополнительной травмы, неизбежной при хирургической шейной лимфаденэктомии;
возможность прибегнуть к хирургическому лечению, если лучевая терапия окажется недостаточно эффективной, хотя операция в таких случаях бывает более травматичной и связана с большим риском осложнений (например, выполнение ларингэктомии после лучевой терапии, оказавшейся неэффективной, при раке гортани);
возможность подведения дозы облучения одновременно к нескольким опухолевым очагам.

К побочным эффектам лучевой терапии относят следующие:

мукозит и сухость во рту, длительность которой зависит от массы сохранившейся ткани слюнных желез;
хроническое изъязвление слизистой оболочки и остеонекроз, особенно при местно-распространенном опухолевом процессе, затрагивающем нижнюю челюсть;
возможность развития сухости конъюнктивы и катаракты, нарушения функций гипофиза и развитие некрозов в ЦНС, если доза облучения глаз, головного и спинного мозга превышает допустимую.

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия?

Сочетание хирургического лечения и лучевой терапии

выявление опухолевой ткани на границе иссеченной ткани;
прорастание капсулы лимфатического узла при гистологическом исследовании;
соответствие первичной опухоли категории Т 3-4 ;
распространение опухоли на сосуды или по периневральным пространствам;
низкодифференцированная опухоль;
поражение лимфатических узлов, соответствующее категории N 2 и выше.

Лечение метастазов в шейные лимфатические узлы

Возможны следующие методы лечения.

Ргщикальная лучевая терапия. Целесообразна при поражении, соответствующем категории N 1 , особенно если уже проводят облучение первичной опухоли. Лучевая терапия суммарной очаговой дозойГр, проводимая в течение 6 нед, приводит к рассасыванию 90% метастазов, соответствующих категории И 1 .
При более распространенном опухолевом процессе (категория N 2-3 и резектабельной первичной опухоли лимфатические узлы иссекают. Проспективные исследования целесообразности последующей адъювантной лучевой терапии не проводили, но, по данным ретроспективных исследований, она оправдана, если риск местного рецидива высок.
При радикальной шейной лимфаденэктомии удаляют поверхностный и глубокий листки фасции шеи с заключенными между ними лимфатическими узлами (уровни I-V), а также грудино-ключично-сосцевидную, лопаточно-подъязычную мышцы, резецируют внутреннюю и наружную яремные вены, добавочный нерв и удаляют поднижнечелюстную железу.
При модифицированной операции особо важные анатомические образования (например, добавочный нерв) сохраняют.
К интра- и послеоперационным осложнениям шейной лимфаденэктомии относят образование гематомы, серомы, развитие лимфедемы, нагноение раны, повреждение VII, X, XI, XII черепных нервов и сонной артерии.
Значение предварительного исследования сигнального лимфатического узла и лечения микрометастазов пока не ясно.

Послеоперационная химиолучевая терапия

Лечение местно-распространенного нерезектабельного рака

После первичной лучевой терапии при опухолях головы и шеи в III или IV стадии 5-летняя выживаемость составляет лишь 10-30%. У этих больных сочетание лучевой терапии с химиотерапией позволило незначительно повысить эффективность лечения. Наибольшее распространение на сегодняшний день получила монохимиотерапия цисплатином, хотя применяют также сочетанную химиотерапию несколькими препаратами, также способствующую дальнейшему повышению выживаемости. Однако сочетанная и комбинированная терапия сопровождается увеличением частоты и тяжести осложнений (например, мукозита), она оправданна лишь у больных с относительно удовлетворительным общим состоянием, у которых нет серьезных сопутствующих заболеваний.

Биологические методы лечения

увеличение медианы продолжительности жизни больных (с 28 до 54 мес);
увеличение 2-летней выживаемости (с 55 до 62%);
отсутствие учащения случаев мукозита, хотя токсические кожные реакции при лучевой терапии в сочетании с назначением цетуксимаба стали возникать чаще.

Лечение метастатического рака

Наблюдение в отдаленном периоде и прогноз опухоли (рака) головы и шеи

своевременно выявить локальный регионарный рецидив, так как раннее лечение более эффективно;
выявить новые опухоли, частота которых достигает 3-4% в год (в целом 10-15%);
назначить корригирующую терапию при появлении поздних осложнений.

Реабилитация после опухоли (рака) головы и шеи

Особые трудности бывают связаны с преодолением следующих осложнений.

Нарушения речи. Серьезным увечьем после ларингэктомии бывает потеря голоса. Меры преодоления таковы: 40% больных приобретают навыки воспроизведения пищеводного голоса; некоторые больные успешно пользуются искусственными приспособлениями, заменяющими гортань; все чаще прибегают к наложению свища, в который вставляют речевой клапан; в течение всего периода реабилитации с больным должен работать также логопед; некоторые больные обращаются к группам поддержки или пользуются полезной информацией и рекомендациями.
Уход за дыхательными путями. Больные должны приспособиться дышать через стому и научиться удалять секрет, скапливающийся в дыхательных путях, если они были отделены от пищевода. Для профилактики осложнений со стороны дыхательных путей желательно пользоваться влаго- и теплообменниками, которые можно устанавливать перед стомой.
Санация полости рта. В связи с нередким развитием осложнений со стороны полости рта, например после лучевой терапии (кариес, замедленное заживление лунки зуба после его удаления, возможность развития остеонекроза), за больными должен наблюдать стоматолог.
Питание. Хирургическое вмешательства и лучевая терапия могут отрицательно сказаться на питании больных, что может быть связано с нарушением акта глотания, секреции слюны или вкусового восприятия. Поэтому очень важно участие в лечении также опытного диетолога.
Преодоление психологической травмы, связанной с обезображиванием внешности.
Сохраняющаяся алкогольная и никотиновая зависимость. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы помочь больному отказаться от курения и употребления алкоголя.

Внутриглазные опухоли

Меланома

Ретинобластома

Редкая опухоль, поражающая детей, заболеваемость составляет 1 случай нанаселения.

Заболевание имеет наследственную природу и часто поражает оба глаза.

Мелкие опухоли, растущие вблизи желтого пятна или диска зрительного нерва, лечат фотокоагуляцией.
Опухоли небольшого и среднего размера лечат с помощью йодных или рутениевых аппликаторов.
При крупных и множественных опухолях прибегают к дистанционной терапии.
Может понадобиться облучение всего глаза, необходимо пытаться сохранить зрение.
Иногда, если опухоль заполняет все глазное яблоко, приходится выполнять энуклеацию.
Ретинобластома чувствительна также к химиопрепаратам, таким как производные платины, а также этопозид, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид.
Химиотерапию проводят при неблагоприятном прогнозе или в качестве нео-адъювантной терапии.
Прогноз: 90% больных выживают, 80% больных удается сохранить глаз.

Метастатические опухоли

Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Появившаяся опухоль на шее может сигнализировать о развитии большого количества заболеваний разного происхождения. Если с правой стороны опухла шея или с левой, то важно срочно обратиться к врачу за помощью. Увеличение лимфатических узлов в этой области говорит о появлении инфекционных заболеваний в организме. К лечению нужно приступать сразу же после проявления первых признаков недомогания.

Появление припухлости на любом участке тела должны сразу же насторожить человека. Разрастание тканей или органов в организме в любом случае является патологическим состоянием. Выяснить причину появление припухлости и начать лечение нужно сразу же.

Припухлость на шее возникает по разным причинам. Чаще всего причина заключается в увеличении лимфатической ткани или щитовидной железы. Но бывают и другие, более серьезные. Чаще, с такой проблемой обращаются к онкологу. Выяснить причину возникновения патологии может только врач после пальпации или после проведения различных диагностических исследований.

Причины отека шеи:

Заболевания верхних органов дыхания. Наиболее распространенной причиной появления опухоли в области шеи явления начало воспалительного процесса в области горла или носоглотки. Например, это бывает гайморит, ангина, фарингит, отит, ларингит и другие болезни. Также фактором образования опухолей является заболевания зубов и десен. Отток патогенных микроорганизмов происходит именно в этой области, поэтому возникает риск развитие опухолевого процесса.
Доброкачественные образования. Припухлость на шее возникает из-за воспаления жировой клетчатки, сосудистой системы и нервов. Помимо этого, это бывают воспаления в органах.
Инфекционные заболевания являются одним из факторов развития припухлости (например, грипп, мононуклеоз, дифтерия или туберкулез).
При травмах шейной области часто отмечается припухлость и отечность, которая длительное время не проходит.
При нарушениях работы щитовидной железы отмечается появления зоба. В особо тяжелых случаях отмечается припухлость с обеих сторон шеи. Если отмечается узловые воспаления, то в таком случае опухоль отмечается только, с одной стороны.
Во время развития злокачественных образований припухлость на шее является самым распространенным признаком возникновения патологии. Чаще в этом случае отмечается наличие метастаз. Злокачественные опухоли возникают в любом органе, которые локализуются в шее (щитовидная железа, гортань, глотка, трахея или лимфатические узлы).
Хроническое злокачественное заболевание кровеносной системы - лейкоз.

Симптомы патологии зависят от происхождения новообразования в организме. Главное, вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью. Особенно если новообразование имеет злокачественную природу возникновения.

Как определить припухлость на шее?

Отек шеи определяют с помощью пальпации. Если припухлость слишком большая, то ее становится видно невооруженным глазом. Если причина заключается в нарушении циркуляции лимфатической ткани, то припухлость располагается на одной стороне шеи и при нажатии на нее появляется ощущение болезненности или никаких ощущений не возникает вообще.

Такие процессы легко отличить от развития злокачественного образования. В этом случае не наблюдается резкого снижения веса и сильной утомляемости или ухудшения самочувствия.

Если припухлость развивается сзади на позвоночнике, то это связано с нарушением работы спинных корешков. Что никаким образом не связано с опухолевыми новообразованиями.

Необходимые обследования позволят исключить злокачественные или доброкачественные опухоли. У детей припухлости часто возникают в период инфекционных болезней, когда начинает воспаляться лимфатическая система.

Виды опухоли на шее доброкачественный рак

Шея может опухнуть по разным причинам. Каждый вид образования в области шеи характеризуется отличительными особенностями, по которым врачи распознают заболевание при обследовании.

Доброкачественные опухоли в шеи бывают нескольких видов:

Липома - это доброкачественное образование, которое состоит из жировой ткани. Располагается липома преимущественно позади шейного отдела. На первоначальной стадии липома никак не проявляет себя, но постепенно увеличивается в размерах, тем самым причиняя дискомфорт пациенту. Из-за липомы человека мучает бессонница, раздражительность и общее недомогание. По консистенции липома мягкая на ощупь, гладкая. При расположении справа отмечается нарушение слуха и речевой деятельности. При нажатии липома сдвигается.
К онкологическим заболеваниям кроветворной системы относится папиллома. Развитию способствует проникновения в организм вируса папилломы. Характеризуется появление припухлости, которая со временем начинает покрываться темной корочкой. Болезненных ощущений при этом не возникает. При механическом повреждении папилломы возникают неприятные болезненные ощущения.
Невринома – локализуется в любом месте шейного отдела, но обязательно по ходу нерва. Чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Симптомы ярко выражены и характеризуются общим недомоганием, сильной болью, консистенция невриномы твердая, поверхность гладкая и блестящая. Чтобы точно диагностировать невриному собирают анализ крови и проводят другие исследования. Только после этого ставят диагноз.
Фиброма относится к доброкачественным образованиям, которые формируются из соединительной ткани. Локализуется фиброма по бокам справа или слева. На ранней стадии фиброму диагностировать сложно, поскольку симптомы отличаются. Фиброма бывает дифференцированная и узловая.

Диагностировать то или иное заболевание в силах только врач. Как только опухоль будет обнаружена, нужно срочно обратиться к доктору за помощью.

Симптоматика опухолей

Симптомы воспаления при попадании инфекции в организм могут быть различные. Главное, вовремя заметить их появление и начать терапию.

Симптоматика заболевания:

Боли и ощущения мягких тканей опухоли при пальпации.
Изменение тембра голоса или полное его исчезновение.
Проблемы при глотании и разговоре.
Увеличение размеров органов и мягких тканей.
Болезненные ощущения при повороте головы в стороны.
Ощущения дискомфорта в области головы и шеи.
Появление отека под глазами, их покраснение и сухость.

Наличие всех этих симптомов говорит о начале развития воспалительного процесса в организме, с лечением которого затягивать нельзя.

Диагностика и лечение

Симптомы и признаки появления опухолей на шее требует незамедлительной диагностики и терапии. Если это злокачественная опухоль, то метастазы распространяются очень быстро по организму. Если не начать своевременно лечение, то это приводит в большинстве случаев к летальному исходу.

Диагностика ограничивается пальпацией, анализом крови и взятием биологического материала из опухоли. Далее, образец опухоли отправляют на цитологический анализ и там выявляют злокачественное или доброкачественное это образование. Воспаление лимфатических узлов на шее также нуждается в незамедлительном лечении.

Лечение включается в себя хирургическое вмешательство и последующую консервативную терапию для поддержания ослабленного организма. Если опухоль вызвана появлением липомы, то ее удаляют, если она начинает сильно разрастаться.