Органы

Макмирор действие. Дешевые аналоги макмирор. Инструкция по применению градуированного аппликатора

Отличительной чертой препарата Макмирор от огромного числа других антибиотических медикаментов является то, что они не становятся причиной развития дисбактериоза во влагалище. Вместе с одновременным уничтожением болезнетворных микроорганизмов при приеме препарата увеличивается число лактобактерий. Подавляется рост болезнетворных элементов и при этом нормализуется кислотно-щелочной баланс влагалищной зоны.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

Таблетки.
Суппозитории вагинальные.

Состав таблеток

Таблетки Макмирор, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

1 таб. содержит активного вещества нифурател 200 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 60 мг, крахмал рисовый - 5 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 15 мг, тальк - 30 мг, магния стеарат - 2. 5 мг, желатин - 2. 3 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 2. 3 мг.
Состав оболочки: сахароза - 150 мг, магния карбонат - 33 мг, титана диоксид - 0. 9 мг, воск - 0. 3 мг.

Состав суппозиториев

Суппозитории вагинальные мягкие желатиновые, яйцевидной формы, желтого цвета с коричневым оттенком; содержимое суппозиториев - маслянистая суспензия желтого цвета.

1 супп. содежит активного вещества нифурател 500 мг, нистатин 200 тыс. МЕ
Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон) 960. 0 мг.
Состав оболочки: желатин 351. 0 мг, глицерин (глицерол) 171. 0 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 1. 8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 1. 0 мг, титана диоксид 0. 4 мг, железа оксид желтый 2. 4 мг

Фармакологическое действие

Отличительные черты Макмирор

Не нарушают естественную флору влагалища;
Нет необходимости дополнительно принимать специальные средства, выполняющие функцию восстановления микробиологического баланса.

В состав одной таблетки входит нифурател 0,2 г. Макмирор является лекарственным средством, относящимся к группе нитрофуранов. Это препарат причисляется к наиболее эффективным антибактериальным лекарствам, не обладает токсическим действием.

Эффективность приема

Энтерококк фекальный;
Стафилококк;
Кишечная палочка;
Сенная палочка;
Шигелла Флекснера 6;
Протисты;
Морганелла и другие.

Менее эффективно данный препарат используется для лечения синегнойной палочки и протеуса вульгариса (мирабилиса). Средство рекомендуется использовать для уничтожения шигеллезов, а также других бактериальных болезней. Макмирор назначается для лечения болезней, которые вызваны хеликобактер пилори. Эффективность препарата была отмечена в отношении штаммов хеликобактер пилори. Сегодня он успешно используется для лечения болезней, причиной возникновения которых стал трихомонада и грибки Каандида.

Лекарственный комплекс представляет собой комбинированный медикамент, предназначенный для местного употребления при диагнозе гинекологических болезней. Эффективность употребления препарата обусловлена элементами, входящими в его состав:

Нистатином;
Нифурателом.

Нистатин является микостатическим элементом, оказывающим противомикробное воздействие. Его действие основывается на присоединении к стеролам, расположенным в мемабране клетки грибка. В последующем Макмирор уничтожает клеточную структуру, что провоцирует её разрушение.

Макмирор комплекс отличается выраженным антибактериальным и антигрибковым действием. Низкая токсичность препарата позволяет использовать его для терапии вагинальных инфекционных заболеваний (даже в ситуациях, когда присутствует более двух видов возбудителей). Именно поэтому средство зачастую используется в качестве профилактической меры при грибковых инфекционных болезнях, причиной появления которых стало лечение трихомониаза. Прием средства позволяет сохранить баланс микрофлоры.

Если препарат принимается орально, то нифурател быстро всасывается из ЖКТ. Он проникает через плацентарный барьер, а затем обнаруживается в грудном молоке. Находясь в печени, средство начинает распадаться на метаболиты. В последующем из организма выведение происходит через почечную систему. Некоторые компоненты оказывают свое воздействие, проходя по мочевыделительным путям.

Показания к применению Макмирора

В инструкции отмечается, что препарат назначается пациентам при инфекционных патологиях воспалительного характера, вызванными грибками и протистами:

Бели (кандий, хламидий);
Инфекционными патологиями мочевыделительного тракта (воспаление мочевыводящих путей, воспаление мочевого мпузыря и т. д.);
Амебиаз кишечника;
Гиардиаз;
Хронические формы патологий желудочных заболеваний, а также болезней двенадцатиперстной кишки (язва, гастрит и т. д.).

Противопоказания

Непереносимость нифуратела.
При употреблении комплекса противопоказанием является непереносимость нистатина.
При пероральном приеме во время беременности требуется наблюдаться у врача.

Побочные действия

При неправильном использовании лекарства Макмирор или его ошибочно назначении, наблюдаются такие побочные действия:

Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
Понос;
Аллергические реакции – сыпь и зуд;
Появление изжоги;
Боли в области таза.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Макмирор принимается пероральным путем в соответствии со следующей схемой:

Вагинальные болезни, вызванные инфекциями – взрослым по 0, 2 г три раза в день после употребления пищи;
Болезни мочевыделительного тракта – по 03, г (точная дозировка определяется в зависимости от тяжести заболевания) препарата три раза ежедневно;
Амебиаз двенадцатиперстной кишки – по 0, 4 г в течение дня три раза;
Лямблиоз – по 0,4 г препарата не более трех раз в сутки;
Инфекционные заболевания ЖКТ – по 0,4 г не более трех раз в сутки.

Макмирор может назначаться детям в следующих дозировках:

Вагинальные болезни, вызванные инфекциями – рассчитывается в соответствии с положением: 10 мг на килограмм веса. Принимать средство необходимо два раза в сутки после употребления пищи;
Болезни мочевыделительного тракта – дозировка препарата определяется в соответствии с весом. 40-60 мг на килограмм. Прием осуществлять три раза в сутки;
Амебиаз двенадцатиперстной кишки – по 10 мг на килограмм веса не более трех раз в сутки;
Лямблиоз – принимают по 10 мг Макмирора на килограмм веса 2-3 раза в сутки;
Инфекционные заболевания ЖКТ – по 10 мг на килограмм веса не более трех раз в сутки.

Схема приема

Существует несколько особых указаний, которые стоит принимать во внимание:

Необходимо воздержаться от половых контактов с партнером во время лечения;
Врачи настоятельно рекомендуют партнерам проходить лечение совместно. Это требуется для избегания вторичной инфекции;
В составе препарата содержится сахароза. Этот факт должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом;
При возникновении признаков аллергии, требуется немедленно остановить прием лекарства;

Макмирор для детей

Лекарство разрешено для детей, возраст которых более шести лет.

При беременности и лактации

Этот медикамент можно использовать, если пациентка беременна, но возможное действие оправдывает потенциальный риск для плода (нифурател имеет свойство проникать через плацентарный барьер). Клинические исследования не показали отрицательного влияние лекарства на синтез сперматозоидов или негативное воздействие при беременности. Если проводится курс применения лекарства, то требуется отказаться от кормления грудью. Обусловлено это тем, что нифурател выделяется вместе с грудным молоком.

Макмирор комплекс разрешается употреблять при беременности.

Особые указания

Принимать лекарство можно в течение десяти суток. Точнее продолжительность приема медикамента необходимо уточнять у врача, так как это будет зависеть от заболевания, для лечения которого принимается препарат. В некоторых ситуациях врач продлевает курс лечения, если препарат производит эффект, но полностью достигнуть эффекта за десять суток не удалось.

Исследования препарата прошли в тридцати двух стационарах, расположенных в Швейцарии. В процессе приняли участие более 4520 пациентов. Главная задача – оценить эффективность приема медикамента и его безопасность в терапии вагинальных инфекционных заболеваний. На основании проведенных исследований 97% пациентов смогли полностью выздороветь, только в 3% не было заметно никакого улучшения. Путем проведения исследований удалось доказать безвредность и оптимальная переносимость препарата Макмирор. Только у 2% из всего числа испытуемых были обнаружены незначительные отклонения, но даже они не требовали внесения изменения в курс терапии.

По инструкции хранить препарат Макмирор требуется в темном месте, температура в котором не опускается ниже 25 градусов. Период годности составляет пять лет.

Взаимодействие с другими препаратами

В соответствии с проведенными клиническими исследованиями не удалось установить никакого значительного взаимодействия с остальными лекарствами.

Одновременный прием лекарства с алкогольной продукцией может стать причиной дисульфирамоподобных реакций.

Отечественные и зарубежные аналоги

К аналогам Макмирора в таблетках относятся:

Фуразолин;
Гинофлор;
Ацилакт;
Фуразолидон.

Эффективность перечисленных аналогов, обусловлена их антибиотическими свойствами. Зачастую лечение с их использованием требуется дополнять лекарствами, поддерживающими защитные функции иммунной системы. Вышеуказанные медикаменты можно сочетать с противовоспалительными средствами.

Аналоги Макмирора не являются редкостью. При таком большом выборе каждый человек может растеряться. Некоторые медикаменты имеют подобное действие и схожий состав, однако есть препарат, состав которого полностью одинаков – фурацилин. У него не имеется противопоказаний или побочных эффектов. Преимуществами лекарства является отличная выводимость из организма, а также минимальный токсический эффект. После применения во рту останется горечь, но это не является признаком передозировки. Такая реакция вполне нормальна для организма.

Цена в аптеках

Цена на Макмирор в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Макмирор, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

В последнее время особенно актуальна проблема роста резистентности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных и противопротозойных лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи склоняются к применению новых средств (причем они не всегда превосходят по цене другие, «старые» медикаменты), обладающих более широким спектром терапевтической активности.

Одним из таких лекарств является препарат Макмирор, синтезированный в научно-исследовательской лаборатории «Polichem», Италия. Основным активным веществом лекарства является нифурател.

В отличие от других производных нитрофурана, это соединение содержит в своей химической формуле тиоэфирную группу SCH3. Это существенно расширяет противомикробное и противопротозойное действие средства. Кроме того, именно такая структура предотвращает развитие устойчивости патогенной флоры к активности лекарства Макмирор.

Характерной особенностью медикамента является его способность угнетать рост и размножение возбудителей инфекции. В то же время отмечают повышение концентрации необходимых для нормального и полноценного пищеварения лакто- и бифидобактерий. Перечисленные особенности лекарственного средства Макмирор обеспечивают его повсеместное применение для терапии большого количества заболеваний, вызванных восприимчивыми к влиянию нифуратела бактериями и простейшими.

Препарат выпускается в форме:

покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, содержащих 200 мг основного компонента — нифуратела;
интравагинальных суппозиториев Макмирор Комплекс, в состав которых входит 500 мг нифуратела и 200 тыс. МЕ противогрибкового компонента нистатина;
крема для введения во влагалища Макмирор Комплекс, содержит 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина в 1 г средства.

Добавление нистатина в состав свечей и мазей придает препарату активность в отношении грибков рода Candida albicans .

Как свидетельствуют данные клинических исследований, лекарство обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры, включая резистентные микроорганизмы. Другие препараты влияют на белковый синтез бактерий. Но Макмирор блокирует некоторые цепочки энзимов и угнетает синтез белка в рибосомах на начальных этапах деления клеток. Это препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию перекрестной резистентности.

В конце XIX века впервые возникла идея об инфекционной природе язвенной болезни желудка. В настоящее время доктора уверены, что ведущую роль в патогенезе заболевания принадлежит бактерии Helicobacter pylori. Препарат Макмирор также эффективен в отношении этого микроорганизма, поэтому успешно используется в комплексной терапии патологий антральных гастритов, пептической язвы и других ассоциированных с хеликобактер заболеваний.

Важной особенностью этого лекарства является тот факт, что нифурател полностью выводится почками. Поэтому даже длительное лечение не оказывает влияния на дезинтоксикационную функцию печени. При приеме внутрь Макмирор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плацентарную оболочку и в грудное молоко.

Терапевтически активная концентрация действующего вещества в крови достигается быстро. По данным клинических исследований, этого достаточно для устранения более 90% патогенной флоры. В организме только половина дозы нифуратела подвергается метаболизму. Остальное количество активного компонента выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему. Благодаря таким особенностям фармакодинамики, Макмирор назначают для лечения не только лямблиоза и других инфекций, вызванных простейшими, но и для терапии циститов и других бактериальных патологий органов выделительной системы.

Вагинальные крем и свечи Макмирор Комплекс назначают при вульвовагинитах, гарднереллезе, хламидиозе. Нистатин повышает эффективность нифурантела и расширяет перечень показаний к применению препарата.

Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции

Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.

Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:

Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.

Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:

аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
тошнота, в редких случаях — рвота;
послабление стула;
изжога;
отрыжка;
горький неприятный привкус во рту;
боль или дискомфорт в эпигастральной области.

При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.

Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.

Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.

В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.

Макмирор: инструкция по применению, особенности дозировки в зависимости от заболевания и формы выпуска

Несмотря на приведенное в аннотации подробное описание необходимого количества лекарства и продолжительности терапии, схему приема нифуратела врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.

Взрослым пить Макмирор инструкция по применению рекомендует следующим образом:

вагиниты, вульвиты и другие инфекции половых органов: суточная дозировка составляет 600 мг, разделенная на три приема, принимают препарат на протяжении недели;
бактериальные поражения мочевыделительной системы: по 200-400 мг (1 — 2 таблетки) три раза в сутки, терапия рассчитана на 1-2 недели;
амебиаз: по 400 мг до 3 раз в день в течение 10 суток;
лямблиоз: по 2 таблетки трижды в сутки, курс приема — 1 неделя;
поражения пищеварительной системы, вызванные бактерией хеликобактер пилори: по 400 мг 2-3 раза в сутки на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории Макмирор инструкция по применению рекомендует использовать так:

после проведения всех гигиенических процедур вставить свечу глубоко во влагалище;
применять суппозитории следует перед сном;
продолжительность лечения составляет 8 дней.

Крем вводят во влагалище в количестве 2,5-5 г в сутки. Для удобства использования в комплект входит специальная градуированная насадка. Это позволяет точно отмерить необходимое количество мази и ввести ее, не повредив девственную плеву.

При использовании в детском возрасте препарата Макмирор инструкция по применению указывает такое количество средства:

бактериальные поражения влагалища и окружающих тканей: по 5 мг/кг дважды в сутки на протяжении 10 дней;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы: по 15-20 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения определяет врач;
инвазия амеб: 30 мг/кг в сутки (это количество делят на три приема) на 10 дней;
гельминтоз, спровоцированный лямблиями, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter Pylori: 30 мг/кг (разделить на два приема) в течение недели.

При местной терапии вульвовагинитов у девочек, суппозитории Макмирор не применяют из-за риска передозировки нифуратела и повреждения девственной плевы. Для лечения в раннем возрасте доктора назначают крем, нужное количество отмеряют и вводят при помощи насадки. Дозировку и продолжительность использования определяет специалист. При беременности и лактации Макмирор применяют только в форме крема или суппозиториев. Дозировка стандартная — 1 свеча на ночь, или по 2,5 г мази дважды в сутки.

Осложнений при превышении рекомендуемого количества лекарства не возникает. Медикамент также сочетается с другими препаратами. Однако Макмирор Комплекс нельзя назначать одновременно с нистатином и остальными противогрибковыми средствами для местного использования.

Макмирор таблетки: аналоги, стоимость, условия хранения и продажи

Лекарственный препарат относится к списку Б (сильнодействующим средствам), поэтому в соответствии с инструкциями отпускается из аптеки только по рецепту. Но как показывает практика, это правило практически не соблюдают. Макмирор таблетки, крем и суппозитории можно свободно приобрести как через онлайн аптеки, так и непосредственно в магазине.

Хранят лекарство в темном месте, защищенном от доступа детей, при температуре не выше 25ºС. В жаркое время года свечи советуют держать в дверце холодильника. Срок годности Макмирор таблетки составляет 5 лет, а форм для местного применения — 3 года. Эта дата указана на упаковке.

Особых указаний к использованию медикамента нет. Прием лекарства не влияет на способность к концентрации внимания, скорость реакции при вождении автотранспорта. Но применять Макмирор таблетки, свечи и крем необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.

Что касается аналогов лекарства, то единственным препаратом можно назвать Нифурател. Адекватной замены Макмирор Комплекс с таким же составом нет. Доктора могут назначить вместо этого медикамента противогрибковые свечи и мази, разнообразные антибиотики и противопротозойные средства (например, Метронидазол, Нифуроксазид, Нифурантоин и др.), однако их эффективность гораздо ниже. В случае заболевания инфекциями мочевыводящих путей врач также может назначить Стровак .

По данным интернет-ресурсов стоимость Макмирор таблетки составляет 789 рублей за упаковку из 20 пилюль, свечей Макмирор Комплекс — 705 рублей за 8 суппозиториев, крема — 848 рублей за тубу массой 30 г.

Владелец регистрационного удостоверения:
POLI INDUSTRIA CHIMICA S.p.A.

Произведено:
DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.

Код ATX для МАКМИРОР

G01AX05 (Nifuratel)

Перед использованием препарата МАКМИРОР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.041 (Антибактериальный препарат, производное нитрофурана)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) белого цвета, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал, полиэтиленгликоль 6000, тальк, магния стеарат, желатин, гуммиарабик, сахароза, магния карбонат, титана диоксид, Е воск.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

МАКМИРОР: ДОЗИРОВКА

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза/сут. Продолжительность приема - 7 дней.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

МАКМИРОР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ,
ассоциированные с Helicobacter pylori;
кишечный амебиаз;
лямблиоз;
вульвовагинальные инфекции,
вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады,
хламидии,
грибы рода Candida,
бактерии);
инфекции мочевыводящих путей,
вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч.
пиелонефрит,
уретрит,
цистит,
пиелит).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг/сут (4-6 таб.). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отрицательного воздействия не выявлено.

Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:

вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).

Макмирор комплекс показан в составе комплексного лечения инфекционных вульвовагинитов, вызванных нерезистентными микроорганизмами: бактериями, протистами (трихомонада) и грибками рода Кандида.

Способ применения и дозы

Макмирор принимают перорально.
Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.

Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.
Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.

Беременность и период лактации

Макмирор
Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Редко – аллергические проявления: сыпь , зуд .
При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия , тошнота , рвота , понос , изжога , боль в области живота и таза.

Особые указания

Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.
Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.

Взаимодействие

Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.
Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.
Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.

Клинические исследования

Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите , после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

Перед современной фармацевтикой стоит задача разработки таких средств антибиотической терапии, которые бы максимально охватывали патогенную флору и при этом обладали бы минимальными побочными действиями. Одним из таких препаратов является Макмирор: инструкция по применению – таблетки – указывает, что это средство может эффективно использоваться при лечении заболеваний, вызванных различными патогенами, у взрослых и детей.

Состав

Таблетки этого лекарства белые, круглые, выпуклые с обеих сторон. Они содержат в своем составе 200 мг нифуратела. Это действующее вещество.

Важно! В России Макмирор – единственный зарегистрированный антибиотический препарат на основе нифуратела.

Кроме него, в состав входят вещества вспомогательные, одни из которых (крахмал рисовый и кукурузный, тальк, магния стеарат и карбонат и др.) дополняют состав ядра. Из других (сахароза, желатин, воск) состоит оболочка, которая покрывает таблетку. Сколько таблеток в упаковке: она содержит два блистера (пластинки) по 10 штук в каждой. Это стандартная форма выпуска данного препарата.

Действие

Сомнения в том, это антибиотик или нет, вызываются у пациентов тем, что Макмирор обладает:

антимикробным;
противогрибковым;
противопротозойным действием.

Противопротозойное действие направлено на уничтожение простейших. В случае с данным препаратом – это лямблии, амёбы и трихомонады. Макмирор – это антибиотический препарат широкого спектра действия. Он эффективен при лечении заболеваний, вызванных шигеллами, сальмонеллой, грамположительными и грамотрицательными бактериями, другими болезнетворными микроорганизмами.

Важно! Макмирор и Макмирор Комплекс отличаются по своему составу и действию. Комплекс применяется в гинекологии.

Инструкция по применению

Применяется лекарство по схеме, назначенной лечащим врачом. Если у пациента создаётся субъективное ощущение улучшения состояния и полного выздоровления, отмена препарата может произойти только после объективного подтверждения положительного результата с помощью обследования и лабораторных анализов. Прерывать лечение самостоятельно нельзя, это может привести к его преобразованию в хроническую форму. Когда принимать Макмирор, до еды или после? Таблетки пьют только после приёма пищи, запивая водой.

Важно! Инструкция по применению есть в каждой картонной упаковке. В ней содержится описание препарата, указано, как принимать таблетки. Её нужно внимательно прочесть перед началом лечения, чтобы избежать побочных действий и достичь максимально эффективного действия препарата.

Показания к применению

Препарат используют при лечении:

амёбиаза (кишечная форма);
лямблиоза (жиардиаза);
заболеваний желудка и кишечника, вызванных бактерией Helicobacter pylori (язвенная болезнь и патологии с неустановленной этиологией);
вульвовагинитов с грибковой этиологией (кандидоз);
трихомоноза (в т. ч. урогенитального);
инфекционных заболеваний мочеполовых путей.

Таблетированная лекарственная форма может комбинироваться или заменяться другими формами этого же препарата при лечении мочеполовых инфекций.

Дозировка

Важно! При лечении вульвовагинальных инфекций требуется, чтобы его прошли оба половых партнера. В профилактической дозировке 1 таблетка 3 раза в сутки.

При беременности и лактации

Поскольку препарат может проникать через плаценту, приём его при беременности нежелателен. Назначается Макмирор только в тех случаях, когда он принесёт пользу для организма матери большую в сравнении с возможными рисками для плода. При назначении этого лекарства кормящим мамам нужно иметь в виду, что он попадает в грудное молоко, поэтому ребёнка лучше перевести на время лечения на искусственное вскармливание.

Детям

Назначается в педиатрии в тех случаях, когда другая медикаментозная терапия не действует на причину заболевания. Таблетки для детей обязательно должны быть выписаны лечащим врачом с указанием соответствующей дозировки. При соблюдении этих условий Макмирор можно давать грудничку.

Аналоги макмирора

Макмирор – это медикаментозный препарат итальянского производства, его стоимость колеблется от 750 до 1500 руб. Сколько стоит упаковка, зависит от того, где лекарство приобретается. В оптовых сетях и в интернет-аптеках цена меньше, чем в обычных аптеках. Существуют аналоги дешевле, чем данный препарат. Наиболее известный аналог Макмирора в таблетках –Немозол (до 200 руб.). Основной довод при выборе, что назначить, Немозол или Макмирор, заключается в меньшей токсичности последнего при аналогичном фармацевтическом действии и эффективности.

Другие аналоги – Метронидазол, Кломагель и т. д. Однако следует иметь в виду, что при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходима эрадикация, т.е. полное уничтожение бактерии Helicobacter pylori. В случае применения, например, Метронидазола, такой эффект достигается не всегда, поскольку резистентность данной бактерии к нему составляет более 50%. Макмирор же даёт полное излечение от Helicobacter pylori.

Противопоказания

Нельзя принимать Макмирор больным с почечной недостаточностью и при невропатиях. Не рекомендуется беременным и кормящим, а также в дошкольном возрасте.

Побочные действия

Встречаются редко, в основном это диспептические явления:

тошнота и рвота;
изжога;
привкус горечи во рту;
расстройство стула (диарея).

Может наблюдаться болезненность в области желудка. Возможны кожные проявления – сыпь, зуд.

Важно! При первых же проявлениях побочных действий нужно прекратить приём препарата и обратиться к врачу для изменения медикаментозной терапии.

Аналоги свечей

Макмирор выпускается и в виде свечей. Они оказывают такое же действие, как и таблеточная форма препарата, но к основному действующему веществу добавили еще важный антибиотик, который называется нистатин. В результате становится шире сфера использования лекарственного средства. Свечи назвали Макмирор Комплекс. Существуют аналоги данного препарата, которые обладают похожими свойствами в лечении разнообразных болезней. Сюда относят такие лекарства:

Сафлаб;
Лактожиналь;
Трихомонаден;
Осарбон и другие.