Кости, мышцы, связки

УВЧ-терапия. Суть методики, показания, противопоказания. Можно ли применять УВЧ-терапию для лечения детей. Особенности применения УВЧ

УВЧ-терапия(ультравысокочастотная терапия) – лечебное использование электрической составляющей переменного магнитного поля высокой и ультравысокой частоты.

Механизм действия УВЧ-терапии:

осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:

40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ);
27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах).

Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:

непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.

Существуют следующие методики установки электродов:

поперечный способ;
продольный способ.

В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.

В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:

увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов;
снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах );
активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме );
увеличение проницаемости стенок сосудов;
стимуляция в тканях обменных процессов.

Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения. Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.

Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
используется слаботермическая дозировка;
применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов);
УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати).

Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка

УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе. В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции. Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.

Наименование системы	Наименование заболевания	Механизм действия УВЧ
Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов	бронхит; пневмония; плеврит; бронхоэктатическая болезнь; бронхиальная астма; ринит; ангина; гайморит; фронтит; ларингит; тонзиллит; отит.	При наличии инфекционных процессов (например, пневмония, ангина, отит) производит угнетающее действие на жизнедеятельность микроорганизмов. Оказывает обезболивающее и иммуноукрепляющее действие. Создаются благоприятные условия для заживления пораженных тканей, а также снижается риск развития осложнений.
Заболевания сердечно-сосудистой системы	гипертоническая болезнь первой и второй стадии; болезнь Рейно; облитерирующий эндартериит; варикозное расширение вен; нарушение кровообращения мозга (например, при атеросклерозе).	Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к улучшению периферического и центрального кровообращения. Производит положительный эффект на сократимость миокарда. За счет снижения повышенного тонуса сосудистой стенки способствует снижению артериального давления, а также уменьшает отечность тканей.
Заболевания пищеварительной системы	эзофагит; гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; вирусный гепатит; холецистит; панкреатит; энтерит; энтероколит; запоры.	Оказывает общеукрепляющее действие на организм человека. При заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, производит обезболивающее действие. Также оказывает противовоспалительное действие (например, при холецистите, колите) и ускоряет процесс заживления тканей (например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишке). При спазме желудка, желчного пузыря, а также кишечника производит спазмолитический эффект (расслабляющее действие). Также после проведения процедуры улучшается моторика кишечника и выделение желчи.
Заболевания мочеполовой системы	пиелонефрит; цистит; сальпингит; оофорит; сальпингоофорит эндометрит; простатит; микоплазмоз; кандидоз.	Происходит уменьшение воспалительной реакции, оказывается противоотечное действие, улучшается кровообращение и заживление пораженных тканей.
Заболевания кожи	стрептодермия; фурункулы; карбункулы; абсцесс; простой герпес; экзема; флегмона; нейродермит; акне; псориаз; гидраденит; панариций; дерматит; обморожения; трофические язвы; пролежни; раны.	При кожных заболеваниях предотвращает процесс нагноения раны. В случае если инфекционно-воспалительный процесс находится в активной фазе, данная процедура оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность бактерий). Стимулирует защитную систему кожи, в которой активизируется работа таких иммунных клеток как лимфоциты, клетки Лангерганса, тучные клетки и другие. Также улучшается микроциркуляция в области поражения, что способствует ускорению процесса эпителизации (восстановления) тканей. При наличии аллергических заболеваний оказывает на организм десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие.
Заболевания нервной системы	невриты; невралгии; мигрень; бессонница; фантомная боль; плексит; воспаление седалищного нерва (ишиас); травмы спинного мозга; каузалгия; энцефалит; травмы головного и спинного мозга (контузии, сотрясение, сдавление головного или спинного мозга).	Производит обезболивающий эффект за счет торможения процессов в центральной нервной системе, а также способствует уменьшению мышечного спазма. Также в месте воздействия происходит улучшение кровообращения, что ведет к ускорению процессов заживления нервной ткани. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости нервных импульсов, способствует их восстановлению.
Заболевания опорно-двигательной системы	радикулит; остеохондроз; остеоартроз; перелом; ушибы; вывихи; артрит и полиартрит; остеомиелит.	Во время процедуры, ткани, на которые воздействуют УВЧ, нагреваются, что вызывает расширение сосудов и улучшение кровообращения. Вокруг пораженного участка происходит образование окольных (коллатеральных) сосудов. Поступающая в область воздействия кровь питает пораженную ткань (например, костную, хрящевую) и ускоряет процесс ее регенерации.
Заболевания глаз	блефарит; склерит; глаукома; ожоги; конъюнктивит; увеит; абсцесс века; ячмень.	Улучшает микроциркуляцию в веках и слизистом слое глаз. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Также способствует усилению реакции фагоцитоза (фагоциты - специальные клетки в организме, уничтожающие патогенные микроорганизмы), что ускоряет процесс выздоровления и регенерации тканей.
Стоматологические заболевания	альвеолит; периодонтит; пародонтит; гингивит; изъязвление слизистой оболочки рта; ожоги; травмы.	Во время воздействия электромагнитного поля в деснах улучшается кровообращение, останавливается рост, а также угнетается жизнеспособность бактерий. Также эффективно снижаются болезненные ощущения.
Реабилитационный период	послеоперационные раны; послеоперационные инфильтраты; реабилитация после травм; реабилитация после перенесенного заболевания.	За счет улучшения микроциркуляции и создания коллатеральных сосудов происходит ускорение процесса регенерации пораженных тканей. Значительно снижается риск инфицирования раны, так как ультравысокочастотное электрическое поле действует губительно на патологические микроорганизмы, способные вызвать нагноение послеоперационной раны. В период реабилитации данная процедура способствует повышению защитных сил организма, а также оказывает обезболивающее действие, что ускоряет и облегчает процесс выздоровления.

Лечебные эффекты:

противовоспалительный;
секреторный;
сосудорасширяющий;
миорелаксирующий;
иммуносупрессивный;
трофический.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения УВЧ-терапии.

Абсолютные противопоказания:

нарушение свертываемости крови;
гипертоническая болезнь третьей стадии;
злокачественные опухоли;
лихорадочные состояния;
гипотоническая болезнь;
наличие у пациента кардиостимулятора;
беременность;
сердечнососудистая недостаточность;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
венозный тромбоз;
оформленный гнойный очаг воспаления.

Относительные противопоказания:

доброкачественные опухоли;
гипертиреоз;
наличие в организме металлических предметов не более двух сантиментов (например, зубные металлические протезы).

УВЧ-терапия представляет собой комплексный лечебный метод, при котором используется воздействие переменного электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ), подводимого к проблемным местам организма больного с помощью конденсаторных пластин. При проведении процедур УВЧ-терапии пользуются такими аппаратами, как УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1», УВЧ 8-30 «Ундатерм» (универсальный аппарат средней мощности, воздействующий с применением конденсаторной методики, индукционного кабеля и настроенного контура), стационарный аппарат «Экран-2». Указанные аппараты (портативные и стационарные) подключают к сети переменного тока напряжением 220 В или 127 В. Электрическая схема этих аппаратов состоит из силового трансформатора, одного контура, который индуктивно связан с терапевтическим устройством, имеющим конденсаторные пластины - электроды, через которые осуществляется воздействие импульсным полем ультравысокой частоты на проблемные (патологические очаги) места пациента.

Конденсаторные пластины-электроды представляют собой:

Дисковые металлические пластины небольших размеров с покрытием из изолирующего материала (пластмассы, резины, оргстекла);

Гибкие мягкие прямоугольные пластины площадью 150, 300 и 600 см 2 .

Методика и техника проведения процедур УВЧ-терапии

Процедуру проводят, используя две конденсаторные платины, которые располагают поперечно, продольно или под углом по отношению к поверхности тела, при этом между ними расстояние должно быть не менее диаметра пластины, в противном случае могут произойти повышение напряженности поля и перегревание кожного покрова у пациента (вплоть до ожога). В том случае, когда конденсаторные пластины-электроды располагаются поперечно, то силовые линии электрического поля, возникающие при включении аппарата, пронизывают всю толщу очага воздействия на теле пациента. Такая методика применяется при глубоком расположении очага поражения (патологическом).

В другом случае, когда патологический очаг находится на поверхности тела пациента, конденсаторные пластины-электроды устанавливают продольно. По данной методике силовые линии электрического поля располагаются поверхностно, но охватывают патологический очаг на небольшую глубину, не проникая вглубь.

В медицинской практике чаще всего применяется первая методика с поперечным расположением конденсаторных пластин.

При проведении процедур УВЧ-терапии обязательно соблюдается такое условие: между пластиной-электродом и поверхностью тела пациента оставляют воздушный зазор, величина которого определяется глубиной патологического очага. Например, при поверхностном расположении очага поражения воздушный зазор устанавливается в 0,5-1 см, а при глубоком - от 2 до 4 см. При этом общая величина зазора под обеими пластинами не должна превышать 6 см при использовании портативных аппаратов. Кроме того, воздушный зазор необходимо сохранять неизмененным во время всей процедуры. Это достигается применением специальных прокладок из перфорированного (т.е. с небольшими отверстиями) войлока или фетра определенной толщины.

При проведении процедур УВЧ детям и подросткам эти прокладки фиксируются на пластинах-электродах, аналогично поступают и при использовании гибких мягких электродов.

При выполнении процедур УВЧ соблюдают такое условие: воздушный зазор между одним из электродов-пластин и патологическим очагом должен быть минимальным - от 2 до 1 см, а зазор под другим электродом - большим, но не более 4 см. Например, при пневмонии заднего сегмента нижней доли легкого справа пластину-электрод спереди располагают с воздушным зазором в 4 см, а сзади - в 2 см.

В зависимости от величины патологического очага при процедурах УВЧ применяют пластины-электроды №1,2 или 3.

При выполнении процедур УВЧ производят дозирование воздействия электрического поля на очаг поражения (патологический) по выходной мощности соответствующего аппарата, по тепловым ощущениям пациента, а также по времени воздействия.

В медицинской практике процедур УВЧ на основании ощущений пациенты различают дозы: атермические, олиготермические и термические. При атермической дозе теплообразование в патологическом очаге несущественно, поэтому тепловыми рецепторами кожи не воспринимается, а в итоге у пациента не возникает ощущения тепла. Для получения атермической и олиготермической дозы при проведении процедур УВЧ обычно используют наименьшую выходную мощность соответствующего аппарата. В том случае, когда пациентом отмечается ощущение интенсивного тепла, увеличивают воздушный зазор в допустимых пределах.

Уменьшать тепловую дозу за счет нарушения резонанса, ориентируясь на слабое свечение неоновой лампочки, внесенной в электрическое поле УВЧ, не рекомендуется.

Инструкциями Минздрава России установлено, что воздействие электрическим полем УВЧ у взрослых в области лица, шеи проводят при мощности тока в 20-30-40 Вт, в области грудной клетки, органов брюшной полости и малого газа - в 70-80-100 Вт, на мелкие суставы кистей, лучезапястные, локтевые, на плечевые - 30-40 Вт, на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы - 70-80- 100 Вт.

При проведении процедур УВЧ у детей и подростков мощность воздействия устанавливается в зависимости от возраста. Например, при воздействии электрическим полем УВЧ в области лица и шеи устанавливают 15-20-30 Вт, в области грудной клетки, брюшной полости - 30-40-70 Вт, на верхние и нижние конечности - 15-20-30-40 Вт. Для сохранения постоянного воздушного зазора при проведении процедур УВЧ-тераиии у детей и подростков между пластинами-электродами и поверхностью тела помещают войлочные или фланелевые круги толщиной 1, 2, 3 см в зависимости от воздушного зазора.

Процедуру проводят ежедневно, но иногда через день. На весь курс лечения УВЧ-терапии назначают от 5 до 15 процедур у взрослых и от 4 до 12 - у детей.

Механизм действия УВЧ-поля относительно сложен и выражается в колебательных движениях заряженных частиц с последующими физико-химическими изменениями в клеточной и молекулярной структуре тканей в области воздействия на патологический очаг пациента. В результате процессов, происходящих в поверхностных и глубоких тканях под воздействием УВЧ-поля, отмечается выделение тепла с разной интенсивностью, зависящей от мощности подаваемого к пластинам-электродам тока. В то же время применение УВЧ-поля в нетепловой дозировке по утвержденным Минздрава России методикам оказывает выраженное осцилляторное действие. Изолировать тепловое и осцилляторное действие практически невозможно, поэтому ответные реакции организма пациента при воздействии на патологические очаги связаны с суммарным эффектом действия электрического поля УВЧ, но при некоторых методиках проведения процедур возможно создание преимущества теплового или осциллярного действия.

Проведенными в СССР в 1970-1980-х гг. специальными клиническими исследованиями было достоверно установлено, что электрическое поле УВЧ при проведении соответствующих процедур оказывает такие действия, как:

Усиление крово- и лимфообращения в патологическом очаге;

Дегидратация воспаленных тканей;

Стимулирование функций ретикулоэндоте-лиальной системы, повышение активности и интенсивности фагоцитоза;

Заметное увеличение количества ионов кальция в очаге воспаления;

Снижение жизнедеятельности болезнетворных бактерий, замедление всасывания токсических продуктов из очага воспаления;

Усиление процессов образования защитного барьера из элементов соединительной ткани;

Антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря;

Заметное стимулирование желчеотделения;

Определенное уменьшение секреции бронхиальных желез, ускорение регенерации нервных элементов при воспалительно-дегенеративных и травматических повреждениях;

Расширение капилляров, артериол;

Ускорение кровотока в патологическом очаге;

Снижение высокого артериального давления (нередко проявляется брадикардия);

Нарастание клубочковой фильтрации;

Усиление кровотока в области почек.

Указанными выше исследованиями научно обоснованы следующие показания к применению УВЧ-терапии:

Острые воспалительные процессы в органах и системах;

Травма спинного мозга и периферических нервов;

Радикулит;

Невралгия;

Полиомиелит;

Энцефалит;

Миелит в периоды подострого и хронического течения;

Болезнь Рейно;

Облитерирующий эндартериит;

Острые и подострые воспаления матки и придатков.

Исследованиями, проведенными в специализированных клиниках, выявлены следующие противопоказания:

Злокачественные новообразования;

Системные заболевания крови;

Сердечная недостаточность II-III степени;

Аневризма аорты;

Гипотония (стойкое пониженное артериальное давление);

Наклонность к кровотечениям;

Инфаркт миокарда;

Туберкулез легких в активной фазе.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия ) является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека.

Электромагнитные поля УВЧ способствуют:

заживлению ран и переломов ;
снижению отеков ;
стимуляции периферического и центрального кровообращения;
снижению болей;
снижению воспалительных процессов.

В 1929 году в Германии впервые использовали электромагнитные поля ультравысокой частоты в качестве метода лечения. Изобретению УВЧ-терапии поспособствовали жалобы людей, работавших на радиостанциях, которые заявляли, что ощущают некое негативное влияние от радиоволн.

Механизм лечебного действия

УВЧ-терапия обладает следующими эффектами:

осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

Устройство аппарата

Классический аппарат УВЧ-терапии оснащен следующими составляющими:

высокочастотный генератор (устройство, вырабатывающее энергию ультравысокой частоты );
электроды в виде конденсаторных пластин (электрический проводник );
индукторы (отвечают за создание магнитного потока );
излучатели.

УВЧ-аппараты бывают двух типов:

стационарные;
переносные.

Для проведения УВЧ-терапии используют следующие стационарные аппараты:

«УВЧ-300»;
«Экран-2»;
«Импульс-2»;
«Импульс-3».

Для проведения УВЧ-терапии используют следующие переносные аппараты:

«УВЧ-30»;
«УВЧ-66»;
«УВЧ-80-04».

Также популярны аппараты, работающие в импульсном режиме.

Среди российских импульсных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

«Импульс-2»;
«Импульс-3».

Среди зарубежных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

«Ultraterm»;
«K-50»;
«Megapulse»;
«Megatherm».

В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:

40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ );
27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах ).

Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:

непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.

Проведение процедуры УВЧ

Для проведения УВЧ-терапии используется деревянная мебель. Во время процедуры пациент обычно находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации пораженного участка, а также от общего состояния больного. При этом снимать с себя одежду совсем не обязательно, так как воздействие УВЧ может проникать сквозь вещи и даже гипсовые повязки. После того как больной принял удобное положение осуществляется подготовка конденсаторных пластин (вид электрода ).

Для начала пациенту подбирают оптимальные по размеру электроды в соотношении с пораженным участком тела. Затем пластины крепят в держатели и после протирания спиртсодержащим раствором подводят к больному месту.

Существуют следующие методики установки электродов:

поперечный способ;
продольный способ.

Поперечный способ
Данный метод установки заключается в том, что электроды должны быть расположены друг напротив друга. При этом одна пластина должна быть направлена на больной участок тела, а другая - с противоположной стороны. За счет такого расположения электромагнитные поля проникают через все тело пациента, оказывая при этом общее воздействие. Расстояние между электродом и телом не должно составлять менее двух сантиметров.

Продольный способ
При данном методе электроды прикладывают только к пораженной стороне. Данный метод установки используют при лечении поверхностных заболеваний, так как электромагнитные поля в этом случае проникают неглубоко. Пространство между электродом и телом не должно превышать более одного сантиметра.

Электроды УВЧ-терапии устанавливают на определенном расстоянии. Чем ближе пластина расположена к пораженной области, тем сильнее оказывается тепловое воздействие (в случее некорректного размещения может привести к развитию ожогов ).

После установки электродов медицинский работник задает определенную мощность электричества, при которой пациент получает необходимую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитных полей производится с помощью специального регулятора, который располагается на панели управления генератора. В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.

Доза тепла УВЧ	Мощность	Механизм действия	Ощущения пациента
*Термическая доза*	от 100 до 150 Вт	применяется с провокационной целью	пациент испытывает выраженные тепловые ощущения
*Олиготермическая доза*	от 40 до 100 Вт	улучшает клеточное питание, обмен веществ и кровообращение	характеризуется незначительными тепловыми ощущениями
*Атермическая доза*	от 15 до 40 Вт	производит противовоспалительное действие	пациент не ощущает тепло

В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:

увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов ;
снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах );
активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме );
увеличение проницаемости стенок сосудов;
стимуляция в тканях обменных процессов.

Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.

Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
используется слаботермическая дозировка;
применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов );
УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати ).

Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка.

Показания для УВЧ процедуры

При назначении УВЧ учитываются следующие факторы:

возраст пациента;
течение и стадия имеющегося заболевания;
общее состояние здоровья больного;
наличие сопутствующих заболеваний;
наличие противопоказаний для проведения процедуры.

УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе.

В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции . Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.

УВЧ используется при лечении:

заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов (ухо, горло, нос );
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
заболеваний пищеварительной системы;
заболеваний мочеполовой системы;
заболеваний нервной системы;
заболеваний опорно-двигательной системы;
заболеваний глаз;
стоматологических заболеваний;
в послеоперационный период.

Наименование системы	Наименование заболевания	Механизм действия УВЧ
*Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов*		При наличии инфекционных процессов (например, пневмония, ангина, отит ) производит угнетающее действие на жизнедеятельность микроорганизмов. Оказывает обезболивающее и иммуноукрепляющее действие. Создаются благоприятные условия для заживления пораженных тканей, а также снижается риск развития осложнений.
*Заболевания сердечно-сосудистой системы*	гипертоническая болезнь первой и второй стадии; облитерирующий эндартериит; нарушение кровообращения мозга (например, при атеросклерозе ).	Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к улучшению периферического и центрального кровообращения. Производит положительный эффект на сократимость миокарда. За счет снижения повышенного тонуса сосудистой стенки способствует снижению артериального давления , а также уменьшает отечность тканей.
*Заболевания пищеварительной системы*	вирусный гепатит ;	Оказывает общеукрепляющее действие на организм человека. При заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, производит обезболивающее действие. Также оказывает противовоспалительное действие (например, при холецистите, колите ) и ускоряет процесс заживления тканей (например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишке ). При спазме желудка , желчного пузыря, а также кишечника производит спазмолитический эффект (расслабляющее действие ). Также после проведения процедуры улучшается моторика кишечника и выделение желчи.
*Заболевания мочеполовой системы*		Происходит уменьшение воспалительной реакции, оказывается противоотечное действие, улучшается кровообращение и заживление пораженных тканей.
*Заболевания кожи*	карбункулы; простой герпес ; флегмона; трофические язвы; пролежни; раны.	При кожных заболеваниях предотвращает процесс нагноения раны. В случае если инфекционно-воспалительный процесс находится в активной фазе, данная процедура оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность бактерий ). Стимулирует защитную систему кожи , в которой активизируется работа таких иммунных клеток как лимфоциты , клетки Лангерганса, тучные клетки и другие. Также улучшается микроциркуляция в области поражения, что способствует ускорению процесса эпителизации (восстановления ) тканей. При наличии аллергических заболеваний оказывает на организм десенсибилизирующее (противоаллергическое ) действие.
*Заболевания нервной системы*	фантомная боль; плексит; воспаление седалищного нерва (ишиас ); травмы спинного мозга; каузалгия; травмы головного и спинного мозга (контузии, сотрясение , сдавление головного или спинного мозга ).	Производит обезболивающий эффект за счет торможения процессов в центральной нервной системе, а также способствует уменьшению мышечного спазма. Также в месте воздействия происходит улучшение кровообращения, что ведет к ускорению процессов заживления нервной ткани. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости нервных импульсов, способствует их восстановлению.
*Заболевания опорно-двигательной системы*	фагоциты - специальные клетки в организме, уничтожающие патогенные микроорганизмы ), что ускоряет процесс выздоровления и регенерации тканей.
*Стоматологические заболевания*	альвеолит; периодонтит; изъязвление слизистой оболочки рта; ожоги; травмы.	Во время воздействия электромагнитного поля в деснах улучшается кровообращение, останавливается рост, а также угнетается жизнеспособность бактерий. Также эффективно снижаются болезненные ощущения.
*Реабилитационный период*	послеоперационные раны; послеоперационные инфильтраты; реабилитация после травм; реабилитация после перенесенного заболевания.	За счет улучшения микроциркуляции и создания коллатеральных сосудов происходит ускорение процесса регенерации пораженных тканей. Значительно снижается риск инфицирования раны, так как ультравысокочастотное электрическое поле действует губительно на патологические микроорганизмы, способные вызвать нагноение послеоперационной раны. В период реабилитации данная процедура способствует повышению защитных сил организма, а также оказывает обезболивающее действие, что ускоряет и облегчает процесс выздоровления.

Результативность лечения с помощью УВЧ может зависеть от следующих факторов:

стадия и тяжесть заболевания;
диапазон электромагнитных колебаний;
длительность процедуры;
место воздействия;
использование дополнительных методов лечения;
индивидуальная чувствительность на влияние электрического тока.

Противопоказания для УВЧ

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения УВЧ-терапии.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

нарушение свертываемости крови;
гипертоническая болезнь третьей стадии;
злокачественные опухоли;
лихорадочные состояния;
гипотоническая болезнь;
наличие у пациента кардиостимулятора;
беременность ;
Кровотечение. Использование УВЧ до оперативного вмешательства увеличивает риск развития кровотечений. Электромагнитное поле, нагревая ткани и вызывая гиперемию в области воздействия, впоследствии может привести к появлению кровоточивости.
Рубец. Одно из лечебных действий УВЧ направлено на развитие соединительной ткани, которая, например, во время воспалительных процессов создает защитный барьер, препятствуя распространению инфекции по организму. Однако в ряде случаев, когда имеется риск развития нежелательной рубцовой ткани (например, после полостной операции ), УВЧ не рекомендуется проводить.
Удар электрическим током. Побочный эффект, который может возникнуть в редких случаях, при несоблюдении правил безопасности, если пациент соприкоснется с оголенными частями прибора, находящимися под напряжением.

Рассмотрим, как действует электрическое поле УВЧ на электролит и диэлектрик.

В растворе электролита в поле УВЧ возникает колебательное движение ионов согласно изменениям направления напряженности внешнего поля. Возникновение тока проводимости сопровождается выделением теплоты Q, причем за единицу времени в единице объема выделится:

где k - коэффициент пропорциональности; Е - напряженность электрического поля;  - удельное сопротивление электролита.

Под действием поля УВЧ в диэлектрике возникает изменение положения (вращательные колебания) полярных молекул-диполей или заряженных участков макромолекул в соответствии с переориентацией внешнего электрического поля (рис. 4).

Рис. 4. Движение молекулы-диполя и ионов между электродами Э при изменении электрического поля УВЧ.

При этом движение диполей отстает по фазе от колебаний напряженности электрического поля Е, что сопровождается образованием сил трения. В результате в единице объема диэлектрика за единицу времени выделится количество теплоты :

, (3)

где k - коэффициент пропорциональности;  - круговая частота; Е - напряженность электрического поля;  - относительная диэлектрическая проницаемость;  - угол диэлектрических потерь, зависящий от природы диэлектрика и частоты воздействия.

Ткани организма содержат как электролиты, так и диэлектрики. Поэтому при определении воздействия поля УВЧ не ткани необходимо учитывать суммарный эффект:

(4)

Необходимо отметить, что в зависимости от выбранной частоты колебаний электрического поля можно оказывать преимущественное (избирательное) воздействие или на электролиты, или на диэлектрики. Частота аппарата для УВЧ-терапии (40,86 МГц) обеспечивает наиболее эффективное нагревание тканей-диэлектриков.

Хорошо кровоснабжаемые ткани содержат большое количество электролитов. В связи с этим к тканям-электролитам можно отнести ткани мышц, печени, сердца, селезенки и т.д. Аналогичный подход позволяет в качестве тканей-диэлектриков указать жировую, костную ткани, сухожилия и др.

Часто при УВЧ-терапии используют не тепловой эффект, оказывающий массированное, высокоэнергетическое воздействие, а так называемый осцилляторный эффект. В этом случае на ткани действуют высокочастотным электрическим полем низкой интенсивности, основное влияние оказывается на положение в тканях ионов и молекул. В результате физиологическое состояние клеток изменяют с помощью более тонкого механизма, внося меньшие возмущения в клетки с нарушенным равновесием обменных процессов.

Практическая часть

Задание 1. Подготовить прибор к работе.

1. Ознакомьтесь с органами управления аппарата для УВЧ-терапии:

Переключатель "Напряжение" служит для включения прибора и установки рабочего напряжения для конкретного сетевого напряжения,

Кнопка "Контроль" используется при установке рабочего напряжения прибора,

Переключатель "Мощность" позволяет выбрать мощность, отдаваемую генератором,

Ручка "Настройка" устанавливает резонанс в терапевтическом контуре.

Стрелочный индикатор показывает:

Уровень сетевого напряжения (при отключенном терапевтическом контуре) или

Уровень мощности, отдаваемой генератором при включенном терапевтическом контуре.

ВНИМАНИЕ! ПЕРЕД ВКЛЮЧЕНИЕМ ПРИБОРА В СЕТЬ ПОВЕРНИТЕ ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛИ "НАПРЯЖЕНИЕ" И "МОЩНОСТЬ" ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ В КРАЙНЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ!

2. Включите прибор, повернув переключатель "Напряжение" на одну позицию по часовой стрелке.

3. Нажмите кнопку "Контроль" и с помощью переключателя "Напряжение" установите стрелку индикатора на красном секторе.

4. Переключатель "Мощность" установите в положение "20".

5. Меняя положение ручки "Настройка", получите максимально возможное отклонение стрелки индикатора вправо (резонанс).

Задание 2 . Определить распределение электрического поля между электродами аппарата для УВЧ-терапии.

1. Установите между электродами аппарата УВЧ электрический диполь (дипольную антенну) (рис. 5) так, чтобы он находился в центре электродов.

Рис. 5. Блок-схема дипольной антенны

(1- антенна, 2 – выпрямитель, 3- миллиамперметр).

2. Исследуйте распределение напряженности электрического поля между электродами, перемещая диполь из центрального положения в вертикальном и горизонтальном направлениях и регистрируя ток миллиамперметра. Данные занесите в таблицу 1.

На основании полученных данных постройте график распределения высокочастотного поля I=f(L).

Таблица 1

Задание 3. Изучить динамику нагревания электролита и диэлектрика в поле УВЧ.

1. Поместите между электродами терапевтического контура электролит (физиологический раствор) и диэлектрик (костную ткань).

2. В пробирку с электролитом и в костный препарат поместите термометры, определите исходную температуру объектов.

3. Включите аппарат для УВЧ-терапии и в течение 5-10 минут регистрируйте показания термометров. Данные занесите в таблицу 2.

Таблица 2

4. На основании полученных данных постройте графики изменения температуры со временем. Объясните полученные данные.

Одним из самых эффективных методов физиологического воздействия является терапия УВЧ. Она применяется при различных заболеваниях, но больше всего востребована именно при недугах опорно-двигательной системы. Также довольно эффективно ультравысокая частота помогает снимать воспалительные процессы. Данную терапевтическую методику используют уже более двадцати лет. Что такое ультравысокочастотная терапия, интересует многих пациентов, которым была назначена данная процедура.

Механизм ее действия заключается в том, что на суставные сочленения, органы, связки или ткани оказывает действие электромагнитное поле с высокой частотой. После проведения процедуры улучшается кровоток и стихает воспаление в обрабатываемом участке. Именно по этой причине терапия УВЧ и используется во многих недугах.

Процедура УВЧ доступна и для проведения в домашних условиях. Но все же лучше лечиться именно при помощи стационарной аппаратуры и специалиста, таким образом, УВЧ терапия будет безопасной и не вызовет неприятных последствий.

Опасность может быть вызвана тем, что многие пациенты не знают, как проводить процедуру с электромагнитным полем и часто получают ожоги при самостоятельном использовании аппаратов. Чтобы понять, как действует данная методика, необходимо расшифровать ее аббревиатуру, таким образом, станет понятно, как воздействуют на организм токовые ультравысокие частоты.

Если их неправильно применять, то терапия вместо пользы принесет вред. Проводят ее при помощи токовых генераторных механизмов, обладающих высокочастотными характеристиками. От этих элементов отходит пара пластинок с конденсирующими элементами, через которые частота воздействует на тканевые структуры и органы пациента.

В них под действием тока происходит ионное колебание и производится эффект прогревания. Именно поэтому, многие больные называют эту методику тепловой. Но прежде чем отправиться на прием к физиотерапевту, необходимо узнать, как собственно проводят сеансы, и что ожидает пациента в кабинете у специалиста.

Методика

УВЧ — терапия

Пациента усаживают или укладывают в нужное для проведения сеанса положение. Затем располагают аппаратные пластинчатые элементы на расстоянии в несколько сантиметров от кожных покровов. Данный промежуток достигается благодаря тканевой или марлевой салфетке, которая должна быть полностью сухой. Этот зазор необходим для того, чтобы пациент не получил ожог кожных покровов. К тому же пластины аппарата покрываются специальным изолирующим материалом. В зависимости от недуга или участка, на которое будет действовать частота, положение, может иметь продольный или поперечный тип.

В определенных участках, к примеру, на нижних или верхних конечностях, пластинчатые элементы располагают друг напротив друга, а между ними помещают тот участок тела, который будет обрабатываться излучением. Таким образом, действие терапии УВЧ будет значительно эффективнее.

Это необходимо для того, чтобы снизить воспалительный процесс в органах или глубинных слоях тканей. Если же необходимо воздействовать на место, располагающееся близко к кожным покровам, пластинчатые элементы располагают продольным образом. В таком случае расстояние между пластинами должно быть не меньше, чем их диаметр.

Также необходимо правильно подобрать силу тока. К примеру, при воспалении, она должна быть как можно ниже, чтобы тепловое излучение не было ощутимо, а для того чтобы ускорить регенерационные процессы в тканях, тепло должно ощущаться хорошо. УВЧ терапия чаще всего занимает от пяти до пятнадцати минут.

Этот временной интервал определяется в зависимости от того, какое у пациента заболевание и к какой возрастной категории он относится. Количество сеансов определяет физиотерапевт, чаще всего достаточно десять–пятнадцать процедур.

Воздействие

Уже несколько десятков лет многие недуги, имеющие хроническое течение, и заболевания, находящиеся на стадии излечения, лечат при помощи ультравысокочастотного излучения. Подобные терапевтические сеансы назначают пациентам, у которых диагностирован бронхит, отит и гайморит.

Также терапия УВЧ часто применяется при заболеваниях суставных структур, связочного аппарата, недугах сосудистой системы и сердца, а также и болезнях желудка и кишечника.

Сеансы данной терапевтической методики позволяют:

Уменьшить патогенную микрофлору в организме.
Увеличить лейкоцитарную массу и усилить ее воздействие.
Ускорить кровоток.
Активизировать иммунную функцию организма.
Расширить капилляры и снизить сосудистый тонус .
Улучшит обменные процессы, и стимулировать моторику кишечника.
Снять сильные спазмы.
Улучшить слизистый отток в гайморовых пазухах и легких.
Снять отечность и купировать очаг воспаления.
Снять болевой синдром.
Расслабить пациента и успокоить его нервную систему.

Показания

Что представляет собой терапия УВЧ многим пациентам известно еще с детства. Данная процедура позволяет избавиться от недугов, представленных:

- Астмой и бронхитом.
- Отитом, конъюнктивитом, гайморитом.
- Ангиной, тонзиллитом, ларингитом при комплексном лечении.

Воспалением, которое имеет гнойную этиологию.
Вегетососудистой дистонией.
Фурункулезами, панарициями , гнойными ранами и трофическими язвами .
Тромбофлебитами , сосудистыми спазмами, варикозом и нарушением мозгового кровотока.
Холециститом, панкреатитом, кишечными спазмами, гастритом, вирусным гепатитом.
Заболеваниями женской половой системы, климаксом.
Остеохондрозом , радикулитом, миалгией , миозитом , невралгией.

Лечение остеохондроза при помощи УВЧ

Также многим пациентам с травматологическими проблемами назначают данную процедуру. Она помогает быстрее сращивать переломы , лечить растяжения и вывихи, ускоряя процесс регенерации и позволяя избежать осложнений.

Побочные эффекты

К побочным эффектам данной терапевтической процедуры можно отнести следующее.

Появление ожогов. Термические поражения кожных покровов могут появиться из-за того, что при сеансах, вместо сухой ткани, была использована влажная. Также ожоги может вызывать и касание металлических пластин к оголенным участкам эпидермиса.

Кровотечения. Использование данной терапевтической методики до того как будет проведена хирургическая операция может увеличить риски возникновения кровотечений. Электромагнитное поле воздействует на ткани, разогревая их. Это приводит к гиперемии в зоне действия поля, что в итоге может привести к тому, что данная область будет кровоточить.

Появление рубцов. Лечебное воздействие процедуры, в частности, направляется на развитие соединительных тканей, которые во время воспаления представляют собой защитные барьеры, препятствующие распространению патогенной микрофлоры по организму. Однако, в некоторых случаях, эти ткани могут перерождаться в рубцовую ткань в процессе прогревания. Поэтому после операции на месте швов высокочастотные волны применять не стоит.

Удар током. К побочным эффектам можно отнести удар током. Такая ситуация возникает довольно редко, к ней приводит несоблюдение правил техники безопасности. В том случае, если больной нечаянно коснется оголённых участков прибора, находящихся под напряжением, его может ударить током.

Противопоказания

Не каждому пациенту для лечения имеющихся недугов подходит терапия УВЧ. Как и любая другая физиотерапия, данная процедура не может быть применена при заболеваниях, представленных:

Онкологией, мастопатией, миомами.
Плохой свертываемостью крови и при некоторых сосудистых недугах.
Тиреотоксикозом.
Пониженным давлением.
Инфарктом и сердечной недостаточностью.
Высокой температурой.
Вынашиванием плода.

Помимо этого, если у больного имеются имплантаты из металла, к примеру, кардиостимулятор или зубные коронки, он должен сообщить об этом лечащему врачу и физиотерапевту, который будет проводить процедуру. Возможно, данный фактор станет противопоказанием для проведения сеанса. Именно по этой причине к лечению терапией УВЧ нужно прибегать только в том случае если терапевтическая методика была назначена врачом.