Кости

Какие бывают медсестры по специальности. Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения. Но почему «сестра»

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА - специалист со средним медицинским образованием, работает под руководством врача в различных лечебно-профилактических, дошкольных учреждениях и школах.

Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу в 1967 г. принял следующее определение: «Медицинская сестра - это лицо, прошедшее подготовку по основной программе сестринского обучения, получившее достаточную квалификацию и имеющее право выполнять в своей стране весьма ответственную работу по сестринскому обслуживанию в целях укрепления здоровья, предупреждению болезней и предоставлению ухода за больными».

На должность М. с. в леч.-проф, учреждениях СССР назначаются лица, окончившие мед. училища, школы и курсы медсестер, фельдшеров со сроком обучения не менее двух лет, получившие свидетельство о присвоении им звания медицинской сестры или фельдшера.

Впервые женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был применен при Петре I. Однако в дальнейшем привлечение женщин для работы в леч. учреждениях было отменено.

В 1844 г. в Петербурге возникла первая в России община сестер милосердия, к-рая в 1873 г. получила название Свято-Троицкой. Великий русский хирург Н. И. Пирогов проявлял большой интерес к деятельности этой общины, считая, что «никто лучше женщин не может сочувствовать страданиям больного и окружить его попечением». В годы Крымской войны (1853-1856) Н. И. Пирогов явился инициатором создания и непосредственным руководителем Крестовоздвиженской общины сестер попечения о раненых и больных., Это было первое учреждение в России, ставившее своей целью обучение уходу за больными и ранеными не только в госпиталях, но и непосредственно на поле боя. В конце ноября 1854 г. в Севастополь прибыли 28 первых женщин-патриоток - сестер, подготовленных Крестовоздвиженской общиной, к-рым, по словам Н. И. Пирогова, «пришлось прямо идти в огонь страшной Крымской войны»; среди них были Е. Бакунина, Е. Хитрово и др. В Севастополе оказывала помощь раненым простая русская девушка Даша Севастопольская. В народе ее чтили как героиню, как первую сестру милосердия. Ее имя присвоено одной из школ медсестер на Кубе.

После Крымской войны в России стали возникать новые общины сестер милосердия. В 1868 г. в Петербурге возникла Георгиевская община, в руководстве к-рой видное участие принимал С. П. Боткин. Общины сестер милосердия были организованы также в Москве, Харькове, Тифлисе и других городах. Во время русско-турецкой войны (1877-1878) возникла потребность в дополнительном формировании госпиталей, в связи с чем в ряде городов при б-цах были открыты курсы подготовки сестер милосердия по сокращенной программе, которые окончило ок. 3 тыс. женщин. В болгарском городе Бела установлен памятник русской сестре милосердия Ю. П. Вревской, к-рая приехала туда из Петербурга и работала в военном госпитале, где умерла в январе 1878 г. от сыпного тифа.

Несмотря на рост числа общин по подготовке сестер милосердия, в 1913 г. в России было только ок. 10 тыс. медсестер.

Победа Великой Октябрьской социалистической революции положила начало широкой подготовке М. с. Первые школы по подготовке М. с. были открыты в 1920 г. Позже была организована подготовка М. с. для детских леч.-проф., дошкольных учреждений и школ.

В годы Великой Отечественной войны хорошая проф. подготовка, мужество и самоотверженность М. с. помогли вернуть В строй 72,3% раненых и 90,6% больных солдат и офицеров Советской Армии. Звания Героя Советского Союза были удостоены 17 медсестер и санинструкторов (см. Медики - Герои Советского Союза). За самоотверженность и героизм в оказании помощи больным и раненым 26 медсестер нашей страны награждены высшей наградой Международного комитета Красного Креста - медалью имени Флоренс Найтингейл. Медсестра М. Е. Нечипорукова - единственная в СССР женщина - полный кавалер Ордена Славы, награжденная к тому же и медалью им, Флоренс Найтингейл. Медсестра E. М. Балод удостоена звания Героя Социалистического Труда (см. Медики- Герои Социалистического Труда).

В соответствии с этапами развития нашего государства, требованиями здравоохранения и уровнем развития мед. науки система подготовки М. с. постоянно совершенствовалась.

В СССР подготовка М. с. осуществляется в медицинских училищах (см.), а при необходимости также на курсах об-в Красного Креста и Красного Полумесяца. Специализация и усовершенствование М. с. проводятся по многим специальностям (главная М. с. б-цы или поликлиники, операционная М. с., М. с. станции и отделения по переливанию крови и т. д.) и осуществляются на курсах (циклах) специализации и усовершенствования, а также в училищах для повышения квалификации работников со средним мед. образованием, которые организуются в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977). Повышение квалификации М. с. проводится также по месту их работы на специальных занятиях, научно-практических конференциях, семинарах и др.

В СССР издается специальный научно-популярный журнал «Медицинская сестра». Издательство «Медицина» выпускает научно-популярную серию «Библиотека среднего медицинского работника». При существующей в СССР двухстепенной системе обслуживания больных в леч. учреждениях М. с. не только выполняет назначения врача и проводит необходимые мед. манипуляции, но и обеспечивает уход за больными. Объем мед. манипуляций, которые М. с. имеет право выполнять, а также права и обязанности М. с. устанавливаются Положением о правах и обязанностях медицинской сестры, утверждаемым М3 СССР. Гл. врач б-цы (поликлиники) вправе дополнить круг служебных обязанностей М. с. функциями, не предусмотренными положением, для выполнения которых требуется среднее мед. образование.

В своей работе М. с. обязана выполнять предписания и указания врачей, под руководством которых она работает. Каждая М. с. должна уметь обеспечить перевозку и переноску тяжелобольных и раненых и в необходимых случаях организовать их транспортировку. М. с. должна также уметь выполнять элементарные лабораторные исследования. В обращении с больными М. с. должна обладать большим терпением и тактом, проявляя высокий гуманизм.

М. с., равно как и другие медработники, должны строго соблюдать профессиональную тайну (см. Законодательство о здравоохранении).

От четкого, квалифицированного, настойчивого выполнения указаний и назначений врача и правильного поведения М. с. в немалой степени зависит эффективность лечения.

Главная медицинская сестра б-цы назначается из числа наиболее подготовленных М. с.; она должна обладать организаторскими способностями. Гл. медсестра подчиняется гл. врачу б-цы и его заместителю и является председателем совета медсестер б-цы. Основной функцией гл. медсестры является проведение мероприятий по рациональной организации труда и повышению квалификации среднего и младшего медперсонала, проверка их работы путем регулярных обходов отделений б-цы в дневное и периодических обходов в ночное время. Гл. медсестра осуществляет контроль за своевременностью выписки, правильностью учета, хранения и расходования лекарственных средств и перевязочного материала в отделениях и кабинетах.

Старшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему отделением б-цы, руководит работой М. с. и санитарок отделения, контролирует работу палатных М. с., организует составление палатными М. с. требований на лекарственные средства, перевязочные материалы, инструменты и предметы ухода за больными, подписывает их, контролирует правильность учета и хранения медикаментов; старшая М. с. ведет документацию отделения (журнал поступления и выписки больных из отделения), наблюдает за сан. состоянием и хозяйством отделения, за питанием больных и др. Старшая М. с. осуществляет мероприятия по повышению квалификации среднего и младшего медперсонала отделения. В затруднительных случаях она первая приходит на помощь палатной М. с.

Сестра-хозяйка отделения подчиняется старшей М. с. Сестра-хозяйка отвечает за своевременное обеспечение отделения мягким и твердым инвентарем и хозяйственным оборудованием, следит за тем, чтобы в отделении всегда был запас белья, организует сдачу в стирку грязного белья, выявляет и представляет для списания пришедшие в негодность оборудование и инвентарь. Под ее руководством младший медперсонал проводит ежедневную уборку помещений отделения.

Сестра-хозяйка ведет учет всего находящегося в ее ведении имущества.

Палатная медицинская сестра подчиняется зав. отделением, старшей М.с. отделения и врачу-ординатору. Она обязана знать больных в палатах, которые за ней закреплены, состояние их здоровья, особенности течения заболевания у них, осуществлять уход за больными; присутствовать при обходе больных ординатором или дежурным врачом; измерять больным температуру тела, по назначению врача определять частоту пульса, дыхания и т. д. В случае резкого ухудшения в состоянии больного М. с. немедленно сообщает об этом врачу и оказывает больному до прихода врача срочную доврачебную помощь.

М. с. обязана точно выполнять все назначения лечащего врача; при выдаче больным лекарства М. с. следит за тем, чтобы лекарство было принято в ее присутствии. М. с. собирает для исследования мочу, кал, мокроту, берет мазки из зева и носа и др., передает их в лабораторию, следит за получением из лаборатории результатов исследования.

Палатная М. с. обеспечивает соблюдение установленного внутреннего распорядка и сан. режима в палатах, следит за своевременным получением всего необходимого для ухода за больными и их лечения. В ее обязанности входит также работа с учетными мед. документами.

Палатная медицинская сестра психиатрических учреждений осуществляет уход и надзор за больными, в частности, с целью предотвращения суицидальных попыток и других несчастных случаев, ликвидации конфликтов, возникающих между больными, контроль за их психическим состоянием. М. с. должна кормить ослабленных и отказывающихся от пищи, владеть методами искусственного кормления больных, следить за их состоянием при проведении инсулинотерапии, выводить больных из состояния гипогликемии.

Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) осуществляет общий уход за больными: проводит смену нательного и постельного белья, кормление, подает питье. М. с. должна уметь пользоваться предметами ухода за больными, выполнять несложные процедуры и манипуляции, знать способы санобработки и соблюдения дезинфекционного режима в леч. учреждениях. Подготовка младших М. с. осуществляется непосредственно в б-цах, а также на краткосрочных курсах об-в Красного Креста.

Операционная медицинская сестра подготавливает к каждой операции перевязочные материалы, хирургические инструменты, лекарственные средства, белье и другие предметы и обеспечивает безусловную стерильность всех употребляемых при операциях материалов, инструментов, р-ров, белья, а также принимает меры по систематическому бактериол, контролю за помещениями операционных и их воздушной средой; она не должна допускать нарушения антисептики. Операционная М. с. своевременно получает перевязочный материал, инструменты, лекарственные средства, ведет учет всего мед. имущества в операционной, своевременно сдает в ремонт инструменты и аппараты; участвует в хирургических операциях (подает инструменты и материалы, необходимые по ходу операции), при этом она должна предупредить возможность оставления инородного тела в ране; осуществляет проверку подготовки больного к наркозу и операции; сопровождает больного в послеоперационную палату и сдает его дежурной палатной М. с.; выполняет под наблюдением врача перевязки, подготавливает больных к наложению гипсовых повязок. Ответственность операционной М. с. особенно велика. Каждая вовремя незамеченная ею и не исправленная погрешность в работе грозит здоровью и даже жизни больного. Операционная М. с. должна быть образцом чистоты и аккуратности.

Медицинская сестра-анестезист готовит к работе наркозную и дыхательную аппаратуру, следит за ее исправностью; готовит системы и средства для инфузионной и трансфузионной терапии, а также средства для наркоза; оказывает помощь врачу-анестезиологу; осуществляет наблюдение и уход за послеоперационными больными, находящимися в палате интенсивной терапии; ведет соответствующую мед. документацию.

Медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета) должна хорошо знать основы физиотерапии, владеть методикой и техникой применения физических леч. средств. Она работает под руководством врача-физиотерапевта и выполняет леч. процедуры с использованием специальной аппаратуры.

Перед проведением процедуры М.с. знакомится с содержанием процедурной карты, во время процедуры внимательно следит за состоянием больного. Если во время процедуры в состоянии больного наступают какие-либо изменения, то М. с. должна немедленно прекратить процедуры, оказать больному первую доврачебную помощь и вызвать врача. О каждой выполненной процедуре М. с. делает запись в процедурной карте больного.

В обязанности М. с. входит наблюдение за состоянием аппаратуры, измерительных приборов и за их работой. По назначении врача-физиотерапевта М. с. выполняет леч. процедуры непосредственно у постели больного или на дому, используя для этого специальную портативную аппаратуру. М. с. должна тщательно следить за соблюдением правил техники безопасности. М. с., выполняющая физиотерапевтические процедуры детям, должна быть предельно внимательна и ласкова в обращении с ними.

Медицинская сестра стоматологического отделения (кабинета) подготавливает к приему больных рабочее место врача; осуществляет стерилизацию инструментов (при отсутствии централизованной стерилизационной) и раскладку их на стерильном столе; проверяет исправность инструментов и оборудования, подготавливает мед. документацию, ассистирует врачу-стоматологу (приготовляет пломбировочные материалы, леч. пасты, защитные повязки, подает лекарственные средства, помогает врачу при наркотизации больного).

Участковая медицинская сестра во время работы в поликлинике еще до начала приема больных подготавливает помещение, инструментарий, лекарственные средства, подбирает индивидуальные карты амбулаторного больного и другие учетные мед. документы больных, назначенных на прием к врачу; отбирает больных, подлежащих по состоянию здоровья внеочередному приему. Если до приема врача в состоянии больного произойдут какие-либо изменения (приступ боли, явления сердечной недостаточности и др.), М. с. оказывает такому больному доврачебную помощь. Во время приема больных М. с. выполняет работу, связанную с направлением больного для исследования и лечения в другие кабинеты и учреждения, с оформлением листка нетрудоспособности, подготовкой рецептов, выдачей различных справок, а также талонов на очередной прием и т. д.; при направлении больного в лабораторию М. с. объясняет ему, как нужно собирать материал для исследования и как сдать его в лабораторию. Если на приеме был больной, нуждающийся в госпитализации, М.с. принимает меры к направлению его в соответствующее леч. учреждение.

Участковая М. с. оказывает помощь врачу при проведении им диспансерного обслуживания больных: осуществляет контроль за своевременной явкой больных, находящихся на диспансерном наблюдении, в поликлинику, ведет учетно-статистическую работу по диспансеризации.

При посещении больного на дому в рабочей сумке участковой М. с. должны находиться термометр, шприц, аппарат для измерения АД, стерильный перевязочный материал, спирт, установленный набор медикаментов с учетом контингента посещаемых больных. В случае тяжелого состояния больного или выявления у него признаков инф. заболевания М. с. должна немедленно поставить об этом в известность врача. При повторных посещениях больного М. с. отмечает изменения, происшедшие в его состоянии, и сообщает об этом врачу. При организации «стационара на дому» на М. с. возлагается 2-3-кратное в течение суток посещение больного. Для этого в поликлинике устанавливается поочередное дежурство участковых М. с.

Участковая М. с. ведет работу по сан. просвещению населения, обучает родственников больного уходу за больным на дому.

В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, в женских и детских консультациях в обязанности М. с. входит также патронаж больных (см. Патронаж).

Медицинская сестра социальной помощи (сестра-обследовательница) проводит сбор сведений о больном по месту жительства, работы, учебы в случае необходимости защиты его интересов (под руководством врача-психиатра и юриста). При отсутствии у больного опекунов она оформляет соответствующие документы для перевода больного на инвалидность, назначения пенсии, опекунства, оказывает другие виды социальной помощи.

Медицинская сестра по диетпитанию составляет меню леч. питания на основе врачебных назначений, вычисляет калорийность блюд, следит на кухне за кулинарной обработкой пищи, за сан. состоянием кухни, столовой для больных, за раздачей пищи в палатах, за соблюдением правил гигиены персоналом кухни и буфетчицами в отделениях б-ц.

Медицинская сестра детских яслей, яслей-сада, дома ребенка

Медицинская сестра детских яслей, яслей-сада, дома ребенка - медработник детского дошкольного учреждения (сестра-воспитательница), осуществляющий воспитательную работу и уход за детьми раннего возраста.

В дореволюционной России в воспитательных учреждениях (приютах) уход за детьми осуществляли няни, кормилицы и реже акушерки. Первые курсы сестер-воспитательниц были открыты в 1919 г. в связи с массовой организацией учреждений охраны материнства и младенчества, а в 1920 г. были организованы школы медсестер. Позднее (в 1927-1928 гг.) открываются специальные отделения в мед. техникумах и школы ясельных сестер со сроком обучения 2х/2 года, а также краткосрочные курсы сестер-воспитательниц. С 1930 г. медсестры для детских дошкольных учреждений и домов ребенка подготавливаются на краткосрочных курсах ясельных сестер, с 1936 г.- в школах ясельных сестер с двухгодичным сроком обучения, а с 1939 г.- в мед. училищах на отделениях «Медицинская сестра детских лечебно-профилактических учреждений» и на одногодичных курсах ясельных сестер. В 70-е гг. подготовка ясельных сестер стала сокращаться в связи с созданием в 60-х гг. единых дошкольных учреждений ясли-сад и подготовкой специалистов для них с 1975 г. в педагогических училищах. Эти специалисты получают необходимые знания по педагогическим и мед. вопросам.

Согласно действующим типовым штатам число должностей М. с. детских яслей и яслей-садов (см. Ясли, Ясли-сад) устанавливается из расчета обслуживания одним сестринским постом 15 детей в грудных, ползун-ковых и санаторных ясельных группах и 20 детей в средних и старших ясельных группах с учетом длительности работы группы (дневная, удлиненная, круглосуточная). В доме ребенка (см.) один сестринский пост устанавливается на 13 детей в грудных и ползунковых группах и 15-17 детей в средних и старших группах. В специализированных яслях и домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушениями слуха и речи один сестринский пост обслуживает 10 детей.

М. с. организует правильный режим дня в группе, осуществляет гиг. уход за детьми, обеспечивает их кормление, проведение мероприятий по физ. воспитанию, закаливанию, организует игры детей, прогулки, занятия по развитию речи; проводит утренний прием детей в группу, осмотр их на предмет выявления заболевания, измерение температуры тела, взвешивание и антропометрические измерения детей; своевременно выявляет и изолирует заболевших детей, оказывает доврачебную помощь в случае острого заболевания или травмы; проводит сан.-просвет, работу среди родителей; следит за соблюдением сан.-гиг. и температурного режима в помещении группы; ведет мед. документацию, утвержденную М3 СССР. Медсестра работает под руководством старшей медсестры дошкольного учреждения и врача, осуществляющего леч.-проф, помощь детям в данном учреждении.

М. с. повышают свою квалификацию на специальных курсах усовершенствования (в течение 1 мес. с отрывом или в течение 2 мес. без отрыва от производства), организуемых мин-вами здравоохранения союзных республик при крупных учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских учреждениях, средних мед. учебных заведениях, а также на семинарах при методкабинетах республиканских, краевых, областных б-ц и непосредственно в учреждениях по месту работы на занятиях, проводимых врачом или старшей медсестрой.

Библиография: Бабаян Э. А. Система организации психиатрической помощи в СССР и роль в ней медицинской сестры, Мед. сестра, № 7, с. 3, 1960; Брукман М.С. Руководство для операционных сестер, Л., 1977, библиогр.; Д о б-ровольска Б. Модель современной медсестры, Здравоохранение (Междуна-родн. журн.), № 4, с. 485, 1973, библиогр.; Иконникова А. В. Главная (старшая) медицинская сестра больницы, Мед. сестра, № 10, с. 11, 1969; Комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу, Сер. техн. докл. № 347, Женева, ВОЗ, 1967; Максименков A. H., Н. И. Пирогов - организатор женской помощи на театре войны, Сов. мед., № 12, с. 28, 1950; Мальцева Н. С. Подготовка средних медицинских кадров, Мед. сестра, № 11, с. 29, 1977; Основы организации стационарной помощи в СССР, под ред. А. Г. Сафонова и Е.А. Логиновой, М., 1976, библиогр.; П и-рогов Н. И. Избранные педагогические сочинения, с. 562, М., 1952; Реморов В. Н. и Петухова Л. И., Н. И. Пирогов о медицинских сестрах, в кн.: Из истории мед., под ред. П. Я. Герке и др., т. 4,сЛ57, Рига, 1962, библиогр.; С e p e н к о А. Ф. и П e т р а к о в Б. Д., Проблемы поликлинической помощи городскому населению, М., 1976; 60 лет советского здравоохранения, главн. ред., Б. В. Петровский, М., 1977.; Гребешева И. И. Организация лечебно-профилактической помощи детям, М., 1977; Кон юс Э. М. Пути развития советской охраны материнства и младенчества (1917 -1940), М., 1954; Мананникова Н. В. Охрана материнства и детства в СССР, М., 1959; Организация и работа городских яслей, под ред. Г. Н. Сперанского и О. П. Ногиной, М.-JI., 1941; 60 лет Советского здравоохранения, главн. ред. Б. В. Петровский, с. 101 и др., М., 1977.

E. Е. Матвеева, Г. Я. Рюмина; Л. В. Дружинина..

Медсестра (или медбрат) является профессиональным помощником врача в больнице, в других учреждениях — главный специалист по оказанию первой медицинской помощи.

Заработная плата

25.000–40.000 руб. (rabota.yandex.ru)

Место работы

Больницы, поликлиники, детские учреждения, военные части, санатории, курорты, дома отдыха.

Обязанности

Прежде всего, медсестра должна уметь сделать перевязку, поставить угол, наложить жгут, дать лекарство, померить температуру — это навыки, выработанные еще на стадии обучения. При устройстве на работу, круг обязанностей становится значительно шире, все зависит от отделения и специализации врача, с которым работает медсестра.

Медсестра в поликлинике ведет прием больных, следит за амбулаторными картами, получает данные анализов, обеспечивает наличие стерильных предметов под рукой врача.

В кабинете физиотерапии медсестра работает со специальными приборами (ультразвук, электрофорез и пр.). В отделениях больницы медсестры делают уколы, ставят капельницы, следят за лечением, назначенным врачом, в экстренных ситуациях оказывает неотложную помощь. В операционной медсестра отвечает за готовность оборудования, обеспечивает непрерывность работы хирурга.

Важные качества

Внимательность, доброжелательность, желание помочь в любой ситуации, быстрая реакция — качества, характеризующие хороших медсестер. В работе не помешает терпение, стрессоустойчивость, коммуникабельность и крепкое здоровье (особенно при работе с детьми).

Отзывы о профессии

«Выбравшие профессию врача и медицинской сестры, вы готовы к самопожертвованию, физическим и психологическим трудностям и риску. Вы настоящие специалисты и профессионалы своей профессии, хорошие психологи. Умеете выслушать пациента, проникнуть в душу, умеете успокоить, вселить надежду, уверенность, веру, убедить в правильности и необходимости назначенного лечения».

Светлана Полянская,
редактор портала о медицине.

Стереотипы, юмор

Стереотипы о профессии медсестры навеяны многочисленными фильмами о войне. Сформировался устойчивый образ санитарки, выносящей раненых солдат с поля боля.

Многие считают медсестер исключительно помощником врачей, которые ступить не могут без слова руководства.

На самом деле, медсестра — это специалист в области медицины, обладающий средним образованием, умеющий на профессиональном уровне выполнять сестринские обязанности.

Обучение

Для работы медсестрой или медбратом требуется среднее медицинское образование. Иногда требуются знания работы со специальной аппаратурой, которые преподают на курсах для медсестер.

Медсестра должна иметь представления об анатомии и физиологии человека, уметь оказать срочную доврачебную помощь, выполнять необходимые медицинские манипуляции.

Медсестра (медицинская сестра) - специалист в области сестринского дела, профессиональный помощник лечащего врача. Мужской вариант профессии - медбрат . Профессия подходит тем, кого интересует биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, кто-то должен эти назначения выполнить: сделать уколы, поставить капельницы, перевязать рану, дать лекарство, проверить температуру и пр. Всем этим занимается медсестра (или медбрат) - специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умения и зависит успех лечения.

Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра может помогать врачу вести приём больных. Это участковая медсестра . Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген-кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты.

В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сёстры . Патронаж (от франц. patronage — покровительство, попечительство) означает, что лечебные процедуры проводятся на дому. Патронажные сёстры ходят к пациентам на дом и делают им уколы, перевязки, измеряют давление и пр.

Медсестра в кабинете физиотерапии проводит лечебные процедуры с помощью специальных приборов: аппаратов УВЧ, ультразвука, электрофореза и др.

Процедурная медсестра делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры - они требуют высокой квалификации и безупречного умения. Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.

Палатная медсестра - раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, делает уколы. Она также измеряет температуру, давление и докладывает лечащему врачу о самочувствии каждого больного. А если нужно, медсестра оказывает неотложную помощь (например, при обмороке или кровотечении).

Здоровье каждого пациента зависит от работы палатной медсестры. Особенно если это тяжёлый больной. В хороших больницах палатные медсестры (с помощью младших медсестёр и сиделок) ухаживают за слабыми больными: кормят, умывают, меняют бельё, следят, чтобы не было пролежней.

У палатной медсестры нет права не небрежность или забывчивость. К сожалению, работа палатной медсестры предполагает ночные дежурства. Это плохо сказывается на здоровье.

Операционная медсестра помогает хирургу и отвечает за постоянную готовность операционной к работе. Это, пожалуй, самая ответственная сестринская должность. И самая любимая у тех, кто хотя бы немного успел поработать на операциях. Сестра готовит для будущей операции все необходимые инструменты, перевязочные и шовные материалы, обеспечивает их стерильность, проверяет исправность аппаратуры. А во время операции ассистирует врачу, подаёт инструменты и материалы. От слаженности действий врача и медсестры зависит успех операции. Для этой работы нужны не только хорошие знания и навыки, но и скорость реакции и крепкая нервная система. А также крепкое здоровье: как и хирургу, медсестре приходится в протяжение всей операции стоять на ногах. Если после операции больному нужны перевязки, их также делает операционная медсестра.

Для стерилизации инструменты относят в стерилизационное отделение . Работающая там медсестра управляется со специальным оборудованием: паровыми, ультрафиолетовыми камерами, автоклавами и т.п.

Старшая медсестра руководит работой всех медсестер отделения больницы или поликлиники. Она составляет графики дежурств, следит за санитарным состоянием помещения, отвечает за хозяйственное и медицинское снабжение, за содержание и сохранность медицинского инструментария и аппаратов. Помимо собственно медицинских обязанностей медсёстрам приходится вести учётную документацию, старшая медсестра следит и за этим. Она же руководит и работой младшего медицинского персонала (санитаров, санитарок, сиделок и др.). Чтобы делать это качественно, старшая медсестра должна до мелочей знать специфику работы отделения.

Младшая медсестра ухаживает за больными: меняет бельё, кормит, помогает перемещать лежачих больных внутри больницы. Её обязанности схожи с обязанностями сиделки, а медицинское образование ограничивается краткосрочными курсами.

Это далеко не полный перечень вариантов работы медсестры. В каждом - своя специфика. Объединяет их то, что, хотя медсестра и считается ассистентом врача, главная цель работы медсестры - помощь больным людям. Такая работа приносит моральное удовлетворение,особенно если это работа в больнице. Но это и очень тяжёлая работа, даже если ты её очень любишь. Тут нет времени для перекуров и задумчивости посреди рабочего дня. Самыми трудными считаются отделения, в которых проводятся операции и куда поступают экстренные больные. Это хирургия, травматология, отоларингология.

Карьера

У медсестры есть несколько вариантов карьеры. Можно, оставаясь на одной и той же должности, повышать свою квалификацию и получать соответствующую надбавку к зарплате. Другой вариант - административный: можно стать старшей медсестрой отделения или даже больницы. Третий вариант - продолжить образование и стать врачом.

Но почему «сестра»?

Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви. И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.

В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными. В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых, построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок. В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное - и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название - «сестра милосердия», «старшая сестра». Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов. Во главе общины стояла Луиза де Мариллак, которая организовала специальную школу для обучения сестёр милосердия и сиделок.

Подобные общины стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тысяч сестёр милосердия.

В России профессия медицинской сестры появилась в1863 г. Тогда был издан приказ военного министра о введении по договоренности с Крестовоздвиженской общиной постоянного сестринского ухода за больными в военных госпиталях.

Рабочее место

Медсестры и медбратья работают в больницах, поликлиниках, роддомах, частных клиниках, детских учреждениях, военных частях и госпиталях, санаториях и домах отдыха.

Важные качества

Прежнее название этой профессии - «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли - одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность. Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость. Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы. Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.

Знания и навыки

Медсестра должна иметь представления об анатомии и физиологии человека, уметь оказать срочную доврачебную помощь, выполнять необходимые медицинские манипуляции, обеспечивает инфекционную безопасность, вести учётную документацию.

Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.

Руководством для ее деятельности служат:

приказы врача, которым она подчиняется;
устав медучреждения, в котором она работает;
соблюдение гигиенических норм;
распорядок работы;
должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

В чем заключаются обязанности медсестры

Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.

Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:

уход за больными;
оказание медицинской помощи до появления врача;
обеззараживание инструментов;
подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.

Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.

Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. д.

В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.

В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов. Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент.

В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
определить принадлежность крови к той или иной группе;
осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

при определении группы крови и резуса;
во время переливания крови и ее аналогов;
при пункции спинного мозга;
при взятии проб на аллергию;
во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Каковы функции медсестры поликлиники

Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности "сестринское дело", "лечебное дело" или "акушерское дело".

Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:

следование назначению врача;
провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
реанимация больного;
оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

законы;
документация нормативного характера;
регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
права и функции;
принципы работы амбулаторных учреждений;
правила ухода за больными людьми;
основы диспансеризации граждан;
фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
методы стерилизации инструментов;
организация гигиены;
составление лечебного рациона;
правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

наблюдение за общим состоянием больного;
осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
выполнение назначений, данных врачом;
общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
подготовка пациентов к обследованиям;
соблюдение норм гигиены в отделении;
ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

подготовка биксов для стерилизации;
снятие ЭКГ;
постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
обвязывание конечностей эластичным бинтом;
выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
промывание желудка;
принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра

Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.

Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.

Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.

Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.

Обязанности старшей медсестры

Основное призвание старшей медсестры - использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.

Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.

Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.

Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.

10:38, 02.04.2013 / /

31 комментарий

в поликлинике медсестры пенсионного и предпенсионного возраста. Скоро не смогут работать. Так и так получиться, что врач без м\с. Сейчас ситуация часто бывает, когда врач ведет прием без м/с. Тяжеле всего будет молдым специалстам после института. Она поможет, подскажет. (Вспомнил первые годы работы)

Поможет, подскажет как лечить- фармацевт и медсестра-лучшие врачи, а потом еще и заложит...

Тогда уже сразу надо начать с того,что придётся 50% мед колледжей сократить по всей стране.А интересно,по какому принципу будут сокращать мед сестёр,?Тех у кого возраст больше или язык короче.....Если врач имея в помощницах мед сестру итак не справляется с нагрузкой,тогда нам вообще придётся работать в 1 смену с 9-21,и прошу учесть,что 2 смена начинается с 15.а кабинет один.Это,что получается мы будем друг у друга на головах сидеть.Ну давайте посмотрим,кто сможет работать без мед сестёр?Такое впечатление,что мед сёстры только направления выписывают и анализы.Хотелось бы услышать мнение Саркисовой на этот счёт,что она думет по этому поводу,и как она будет отстаивать своих коллег?

Ну да, давайте привлечем ассоциацию медицинских сестер к рассмотрению данного вопроса. Особенно тех, кто уже так далек от проблем современного практического здравоохранения. Имея стаж сестринской работы 22 года, скажу честно, не нужны медсестры на приеме с терапевтом и узкими специалистами. Кроме бумажек и компьютера (если он есть) они со временем тупеют и практически руками ничего не делают. Каждая ли медсестра поликлиники без труда попадет в любую вену или сделает перевязку пациенту? Сможет ли она на практике оказать первую доврачебную помощь? Про санэпидрежим вообще молчу.

Такое может предлагать только человек, который ни фига, повторяю, ни фига не знает, что из себя представляет работа в поликлинике. Сначала завалили горой макулатуры, ни одной специализированной программы для работы с меддокументацией, бланки, посыльные, бесконечные справки, документация на участке. Зуд покомандовать. Работать некому уже - вот и ищут выход. Одуревшая баба.

К НВС- я посмотрю,как например офтальмолог или отоларинголог сможет и за ком работать,и манипуляции выполнять и пациентов госпитализировать и анамнез собирать,это 20-45 за 5 часов.Правильно выше отметили,врача 2 кабинет 1 .Первый пришел к 9 00и должен,к 14 00 быть вымыт кабинет.чтобы в 15 00 заступил второй врач...Смешно на самом деле если бы не так всё грустно и ужасно было.

К Медсестре - я имела в виду узких специалистов нехирургического профиля. Кстати, во многих частных поликлиниках (а уж там-то деньги умеют экономить на штате) вопрос количества медсестер продуман. Причем грамотно. А уж писанины у них хватает. Особенно с введением электронных историй болезни геморроя тоже поприбавилось.

НВС- ВЫ не правы,не надо НИКОГДА сравнивать гос и част клиники.Когда в частные клиники будут ходить те же пациенты,что и в гос тогда и будете рассуждать.В гос поликлиники ходят в основном люди ДАЛЕКО ЗА 70 -без денег с огромными букетами хронических заболеваний,и с удостоверениями о льготах.Я уже 7 лет совмещаю (для стажа)в частной клинике.так вот в Гос у меня на приёме с(9.00-14.00)40 пациентов,на 85% возраст за 70 лет а в частной с9.00-21.00-15-18 и возраст до 55лет Хотя совмещаю и там и там как ОФТАЛЬМОЛОГ...так.что я проблему знаю ОЧЕНЬ отлично и без мед сестёр на никак

Уважаемые оппоненты! Я вроде как на русском языке изъясняюсь. Узкие специалисты НЕХИРУРГИЧЕСКОГО профиля - терапевты,кардиологи, неврологи и иже с ними прочие. С ними достаточно мартышки, умеющей писать, и немного думать. Медсестры таких специалистов только теряют свою квалификацию. Бесконечные бумажки и приготовление рабочего места не удел сестры милосердия.

PS. В былые времена работы процедурной медсестрой дневного стационара одной из районных поликлиник города часто вспоминается картина - бабушки-дедушки (а куда ж без них), приходившие к нам на капельницы, демонстрировали свои черные руки и сине-фиолетовые задницы - так сказать, пострадавшие от неумелых действий участковых медсестер, у которых либо руки не из того места растут, либо пофиг и на работу, и на пациентов.

Жаль наш народ, как была Россия экспериментальной лабораторией мира, так и остаётся. Если сейчас у нашего невролога очередь займешь в 8.30, то на приём ты зайдёшь в 15-16 часов. А если уберут сестру, то она будет принимать больного в течении полутора часов. Необходимо ввести по-талонную систему, как было раньше. Получил талончик, где указаны дата и время. Врачам ввести количество времени на одного пациента. Не выдерживает график распрощаться с таким врачом. Платить нужно так, чтоб цеплялись за работу, в сельских поликлиниках не менее 30 тысяч, в городе 40 тысяч. Ведь раньше врач был фигурой, а сейчас так и ждёт - кто ему отстегнёт, то-есть - попрошайка. Всем здоровья, чтобы не болеть в 2014 году.

Как же вам всем пациентам не понять,что по ТЗ врач терапевт участковый работает с 9 00-до 13 00.это 4 часа,а потом он обязан пойти на участок за 4 часа НИКТО НИКОГДА НЕ СМОЖЕТ.да будь он хоть со всех сторон обеспечен компьютерами и супер электронными картами принять от 20 до 40 человек.как того приказываю глав врачи.Очень часто на 1 пациента приходится тратить больше часа,вот и посчитайте.а если вдруг пациенту становиться плохо в кабинете у врача.то приходиться приостанавливать приём и оказывать помощь и вызывать Неотложку или РХБ или РКБ.Это вам не платная клиника,где врач работает КАЖДЫЙ в своём кабинете.а в поликлинике 2 смены.Пусть те,кто придумал это бред сам придёт и хотя бы месяц поработает в поликлинике.А ещё орг техника имеет такую особенность,как "зависать"и иногда комп "виснут" >часа и тогда,как?Если действительно,так сделают то можно ОКОНЧАТЕЛЬНО ПОСТАВИТЬ ЖИРНЫЙ+ на системе первичного звена

В оперативной разработке получаемой информации всегда имеются параметры получения, обработки и заключения по данной информации. Если все это будет повешено на одного индивидуума, то не состоится ли неправильная обработка, либо регистрация полученной информации с утерей необходимых данных и дальнейшей невозможности использования оной.

Наверно наша министр здравоохранения и близко не знакома с практической медициной, если заявляет такую ахинею. Я думаю, что медсестрам работающим с врачами специалистами ничего не грозит, как работали так и будут работать и тому масса причин, для примера врач --мужчина гинеколог на приеме без акушерки не будет вылезать из судов по поводу поползновений на честь и достоинство пациенток, да практически любой врач-мужчина не будет застрахован от подобных обвинений, даже отоларинголог, а ведь видеонаблюдение в кабинете врача вряд ли когда-либо будет возможно. А с детьми ситуация еще хуже, как уже указывал один из комментирующих, получить клеймо педофила педиатру принимающему девочку-подростка без мед сестры можно запросто, а потом и сесть лет на десять ни за что. Поэтому я думаю, что по крайней мере врачи мужчины из поликлинического звена исчезнут сразу после того, как лишатся своих медсестер. А оставшиеся врачи женщины будут лихорадочно тыкать одним пальцем в клавиатуру заполняя все необходимые графы электронной документации, ну а на опрос и на осмотр больных времени уже не будет, не говоря о том, чтобы иметь хоть немного времени для установления диагноза, и лечения, ведь время на прием одного больного оставят прежнее, если даже не убавят. Можно приводить еще массу примеров глупости этого решения, но просто жаль времени на это перечисление. Так, что спите спокойно дорогие медицинские сестры, если вас даже и начнут сокращать (придурков везде хватает), то буквально через пару месяцев все вернется на круги своя.

Круто!!! До чего техника дошла: теперь мне компьютер будет перевязки делать и гипс накладывать.

Я уже как-то писал про киоски самолечения. Пихаешь в него полис ОМС, вбиваешь симптомы - получаешь алгоритм лечения. Надо еще эти киоски снабдить наркозным оборудованием и хирургическими манипуляторами. Ошибся в написании симптомов - твоя беда....

Немного мечтов о будущем расейской медицыны - разгоняем медсестров по колхозам (кароф доить), половину (большую) врачоф улицы мести. Скока пустого места образуеца. На этой теме увеличиваеца каличество паталогоанатомоф (без образования), столярных спецоф-гробофщикоф, гробокапателей, менеджероф по местам на кладбищах и ткачих для изготовления саваноф. Про отпевателей от разных клерикальных кантор ваще молчим. Во житуха будеть. Балдешш.
По телеящику все красиво, а в жизни посмотрите сами.

Думаю в первую очередь останутся без м/с участковые, у них с м/с катастрофа. Нынешние остатки м/с перегруппируют и отправят "в поля". Даже переучивать никого не придётся, наоборот, дай бог наскрести, чтобы смогли обойти все новые и старые кварталы. Возможно раскулачат и неврологов, у них м/с только пишут (по домам не ходят, инструменты не готовят).
Ожидание приёма дольше, негатива соответственно. Требования заоблачные. Выдержат ли врачи?

Зато может быть ценить больше начнут врачи своих медсестер и уважать соответственно. Медсестра - это не девочка на побегушках.

А ВОТ МОЕ МНЕНИЕ.
Те, кто считает, что м/с на приеме врача в поликлинике не нужна, и что ее (м/с) можно заменить установив в кабинет ПК, не имеют даже малейшего представления об этой работе! Либо эти люди - преступники, решившие окончательно развалить медицину!
Это факт!
В первую очередь это отразится на качестве приема, и пострадают конечно пациенты!
Ведь просто уму непостижимо какую глобальнейшую работу везет на себе м/с!!!
Ворох бумаг, журналов, всевозможных справок и бланков, необходимых для заполнения ежегодно возрастает в геометрической прогрессии! И поверьте, с установкой ПК этот ворох не уменьшится (в этом не сомневайтесь), просто добавится дополнительная необходимость кроме "писанины" всю информацию заносить еще и в ПК, который будет постоянно "висеть", принтер ломаться, сеть выходить из строя! Я уже не говорю, что за большие деньги купят самую дешевую технику и программное обеспечение. И естественно в большинстве ЛПУ нет сисадмина, либо он приходящий.
ЭТО ТОЖЕ ФАКТ!!!
А время на прием пациента как было 10 минут, так и останется.
Кроме того, врача постоянно будут отвлекать пациенты записанные на прием 2 недели назад с интервалом 10-15 минут, а так-же пациенты явившиеся без записи потому что так захотелось, явившиеся с опозданием, явившиеся за справкой или рецептом и думающие, что выписать их - это 2 минуты, явившиеся с острой болью или просто поскандалить, выписать анализы, забрать анализы, кому плохо стало в очереди и необходимо вызвать скорую... и т.д., и т.п.
И ВСЮ ЭТУ РАБОТУ ТАЩИТ НА СЕБЕ И РАЗРУЛИВАЕТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА!!!
В то время, как доктор ведет прием, на который повторяюсь, отведено всего 10 минут времени на одного человека!
Ну а когда м/с нет - это катастрофа!
ВСЕ ЭТО ПРИХОДИТСЯ ДЕЛАТЬ ДОКТРУ ЗА ТЕ-ЖЕ 10 МИНУТ ВРЕМЕНИ!!!
Вот вам забота государства о качестве медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Ну а доктору что? Хочешь жить - умей вертеться!
Только тогда не спрашивайте с доктора качество лечения и что невнимательно выслушал - главное доступность.

Качество лечения, говорите? Не смешите. Его и сейчас практически нет, несмотря на факт присутствия медсестры.

просто геноцид..не нужны больные..зачем врачу тратить время на осмотр больного, когда нужно смотреть в компьютер и много-много печатать..по собственному опыту никому не советую ходить к одному врачу,чтобы начать лечиться, надо побывать как минимум у двух врачей, сопоставить диагнозы, варианты лечения и т.д., иначе загнешься, на собственном опыте убедилась...

Прочтите внимательнее мое предыдущее сообшение!
И действительно не смешите!
Вам государство по вашему полису ОМС выделило на прием доктора в поликлинике 10 минут времени! Это вместе с заполнением вороха медицинской документации.
Какое качество вы хотите за 10 минут? Даже с двумя медицинскими сестрами.
Я говорю о том, что если м/с на приеме не будет, то доктору даже ныне существующее качество обеспечить не будет возможности.
Для сравнения, в советское время на прием узкого специалиста в поликлинике было выделено 30 минут, при том, что заполнить нужно было кроме амб.карточки всего 1 документ (ф.25 - это стат.талон), ну и в случае необходимости лист нетрудоспособности (б/л), на заполнение которого времени уходило в разы меньше.
И ЭТО ВСЕ!
И порядок был, дай боже! Если доктор дал рекомендации, попробуй не выполни, сообщат на работу и везде куда надо. И без записи ни кто на прием не ломился, и не хамил ни кто в поликлиниках, т.к. чревато было.
Так что уважаемая НВС начните с себя!
И требуйте от вашего правительства (а не от доктора на приеме) пересмотра нормативов медицинских услуг (медицинской помощи по положению теперь нет).
Желаю здоровья!

Доктор со стажем, а чего Вы плачетесь? Не устраивает Вас нагрузка - до свидания. Лучше никаких докторов, чем таких, которые пациентов к правительству отправляют.
PS. Работаю медсестрой в гинекологии. Стаж 22 года. Проблем на работе - выше крыши. Но к Путину стараемся не отправлять.

Уважаемая НВС!
Во первых: я не плакался, а изложил свою позицию по вопросу сокращения штатов.
Во вторых: весьма сомнительно, чтобы вы с таким менталитетом работали медицинской сестрой, либо вы не от мира сего! Возможен еще один вариант: именно так говорят некоторые главные врачи, которые радеют не за своих коллег и ЛПУ, а за свое кресло, и усердно лижут зад руководству сверху.
Я работаю в поликлинике, в стационаре и веду консультации в частной клинике, во всех местах врачи и медицинские сестры солидарны по вопросам ныне существующей системы организации здравоохранения, которая к сожалению не устраивает ни медиков ни пациентов. Одну из этих проблем я осветил в своем высказывании.
К большому удивлению, она (эта система) устраивает только вас.
В третьих: удивительно, как вы - работник здравоохранения, в условиях хронической нехватки медицинских кадров, запросто разбрасываетесь специалистами. Это говорит о том, что вы либо не имеете к медицине ни какого отношения, либо вы (уж извините) очень недалекий человек и не компетентный специалист.
В четвертых: Наверняка, именно из-за людей с вашим менталитетом, Мы - граждане Россиии, имеем сегодня те проблемы, которые имеем, и в медицине и во всех других отраслях.
Ну и в пятых: только сообща (медики и пациенты), мы сможем сдвинуть с места и сделать качественную ситему оказания медицинской помощи в государстве, не перепихивая эти проблемы друг на друга. Именно сообща! Поэтому я призываю пациентов бороться не с врачами, а с чиновниками, устанавливающими существующие "дикие" нормативы.
Впрочем, если бы вы действительно были медицинской сестрой, то вы бы это поняли.
И вновь я желаю вам здоровья, физического и душевного.

Полностью согласен с коллегой!-спасибо,а НВС прежде всего душевного здоровья!

Как только дошла до пятого пункта, поняла, что именно у меня с головой все в порядке. Только вот отдохнуть бы не мешало где-нибудь в теплых краях. На трибунах бы выступать с такими речами.

"Глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что скоро медсестер на приеме у врача заменит компьютер."
"Предполагается, что врач, находясь на работе, получит выход в информационные системы, на специальные системы помощи принятия решения, в электронную медицинскую библиотеку, а также на все бланки и рецептурные направления. Поэтому выпиской рецептов и заполнением бланков доктор сможет заниматься самостоятельно, без помощи медсестры."
«Медсестра на амбулаторном приеме не должна сидеть, - объясняет Вероника Скворцова. - Она должна работать там, где нужна её специализированная помощь»...

Спрашивается, а нафига врачу электронные системы принятия решений и т.д. и т.п. ?
Врач - готовый специалист, которого за 7-8 лет обучения научили принималь решения по вопросам диф. диагностики и тактики лечения в соответствии с профилем его специазации.

МОЖЕТ ЕЩЕ СНАБДИТЬ ВРАЧА СКАФАНДРОМ ДЛЯ ВЫХОДА В ОТКРЫТЫЙ КОСМОС И ЛАЗЕРНЫМ ПИСТОЛЕТОМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ НЕРАДИВЫХ ЧИНОВНИКОВ, КОТОРЫМ НЕ МЕШАЛО БЫ СПУСТИТЬСЯ НА ЗЕМЛЮ МАТУШКУ.
ЕСТЬ ИДЕЯ, РЕАЛИЗАЦИЯ КОТОРОЙ ПОЗВОЛИТ В ОЧЕНЬ БЫСТРЫЕ СРОКИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОДНЯТЬ В НАШЕЙ СТРАНЕ УРОВЕНЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, КАЧЕСТВО ПРОДУКТОВ В МАГАЗИНАХ, ЛИКВИДИРОВАТЬ ОЧЕРЕДИ В ДЕТСКИЕ САДЫ, И РЕШИТЬ МНОЖЕСТВО ДРУГИХ ПРОБЛЕМ...
А ИМЕННО: ОБЯЗАТЬ ЧИНОВНИКОВ и ИХ ДЕТЕЙ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТЕМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ И МАГАЗИНАМИ, КОТОРЫМИ ПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЛЮДИ, А ТАК-ЖЕ ПОЛУЧАТЬ ТУ ЗАРАБОТНУЮ ПЛАТУ, КОТОРУЮ ПОЛУЧАЮТ ВСЕ НОРМАЛЬНЫЕ БЮДЖЕТНИКИ, В СООТВЕТСТВИИ С СУЩЕСТВУЮЩИМ ПРОЖИТОЧНЫМ МИНИМУМОМ И МРОТ.

Я уверен, множество проблем в стране разрешатся сами собой в течение 1 (одного) года!!!
Жалко только, что не пришел пока к власти тот человек, который бы смог это реализовать.

«Медсестра на амбулаторном приеме не должна сидеть, - объясняет Вероника Скворцова. - Она должна работать там, где нужна её специализированная помощь»... " - наверное, повторюсь, и пусть меня закидают гнилыми помидорами, но в этом с госпожой Скворцовой согласна на все 100%. Что знает и что может делать РУКАМИ медсестра участкового терапевта? Или любого узкого специалиста НЕХИРУРГИЧЕСКОГО профиля? Бумажки писать, с компьютером общаться? Для этого не нужно иметь МЕДИЦИНСКОЕ образование. Не нужно проходить курсы повышения квалификации один раз в 5 лет, сдавать экзамен на получение или подтверждение категории. Посадите с доктором мало-мальски обученных теть, готовых за копейки работать канцелярской крысой. Чтоб он уж совсем в бумагах не зарылся и 10 минут (какой только идиот сочинял нормативы) доктору хватило. А медсестра должна работать и руками, и головой, там, где острая нехватка кадров.

Еще раз для НВС и ей подобных:

Именно так и размышляют чиновники, которые не знакомы со спецификой работы не только амбулаторно-поликлинического звена, но и системы здравоохранения в целом.
Благодаря таким рассуждениям происходит поэтапное сокращение государственной системы здравоохранения.
Сначала были сокращены (модернизированы) ФАПы, амбулатории, участковые больницы, теперь родильные дома, в результате чего по всей России население множества небольших населенных пунктов остались абсолютно без медицинской помощи и родовспоможения.
Затем в несколько этапов были сокращены койки в крупных городских больницах, что привело к очередям на плановое стационарное лечение длинной от 6 месяцев до 3-х - 5-ти лет. Можно с некоторой долей вероятности предположить, что чиновники в тех очередях не стоят.
Теперь давайте сократим медсестер терапевтического профиля, потом врачей терапевтического профиля, ну а там и хирургов сократим. А на кой они нужны? У кого сильный организм - тот сам выживет.
Главное министерство здравозахоронения оставить, в той ситуации у них очень много работы будет!
Давайте будем восстанавливать бабок-повитух и знахарей, на это из бюджета деньги выделять не нужно.
А еще можно по интернету лечится!
В интернете будет выход в информационные системы, на специальные системы помощи принятия решения, в электронную медицинскую библиотеку и т.д и т.п.
Ура!

хотелось бы ответить на полемику "доктор со ст."и HBC.Сначала я полностью была согласна с доктором,а теперь понимаю,что доля правды hbc тут имеется.Ведь какой смысл 3-4 года учиться,а после бумаги писать и,слушать унижения от врачей, с которыми работаешь.Тут уже приходится заново учиться.(слушать,когда не слышно,разбирать,когда не понятно,искать подход к доктору,выполнять все его капризы)Так,что,доктора,хотите рядом мед.сестер,так пожалуйста имейте совесть и уважение.

Я во многом согласна с мнением НВС. Работаю врачом-офтальмологом больше 10 лет. Моя медсестра во время приема должна проверить зрение пациенту, подобрать простые очки, измерить внутриглазное давление, при необходимости - проверить поля зрения. плюс документация, журналы, направления на анализы, стат.талоны, выписка льготных рецептов, накрыть стерильный стол. В то время как медсестры у невролога, кардиолога, терапевта и т.д. занимаются в основном бумажной работой. И это все за одинаковую зарплату, а иногда (медсестры терапевта), они получают даже больше, чем медсестра глазного кабинета. Конечно, ни у кого особенно нет желания идти в кабинет окулиста и за те же самые деньги выполнять в несколько раз больше работы. А записать под диктовку врача название лекарства на листочке для больного, "закрыть" стат. талон, заполнить журнал - это действительно можно научить любого грамотного человека, для этого специального мед.образования не нужно. Ведь больничные листы у нас давно уже заполняют в специальных кабинетах люди без мед.образования, хотя когда-то это делали врачи. Конечно, в кабинетах хирургического профиля, в отделениях стационаров, в процедурных кабинетах, травмпунктах, на скорой помощи без ГРАМОТНЫХ медсестер никак не обойтись! Но где они выполняюттолько "бумажную" работу, действительно, стоит задуматься.
Уважаемый "доктор со стажем", вы когда-нибудь видели в глаза пресловутый приказ № 1000, выпущенный в советское время? О каких 30 минутах на пациента у узких специалистов вы говорите??!!! Офтальмолог и отоларинголог за час должны были принять 8 человек, а если это медосмотр, диспансерные больные - то 16 человек в час! Невролог - 6 человек в час прием и т.д. Если поделить час на 8 человек, то и 10 минут не получится, не говоря уж о медосмотрах! Интересно, какой у вас "стаж",если вы про этот приказ ничего не знаете; слава Богу, он сейчас не действует. И не надо никого оскорблять! Лучше грамотно писать научитесь. И по поводу оскорблений медсестрам от врачей. Неизвестно, кто кого еще оскорбляет обычно. Вернее, известно. Особенно неприятно выслушивать хамство от молодых медсестер, которые пришли из медучилища и не умеют не то что глазное давление измерить или очки подобрать, а внутривенные инъекции не научились делать. Может быть, если у нас уменьшится количество медсестер, то и престиж профессии будет выше.