Реклама на портале

Остеопатия и мануальная терапия разница. Чем отличается остеопатия от мануальной терапии в подготовке специалистов? Когда нужно посетить доктора

Мануальная терапия при сколиозе стала широко использоваться при появлении профессиональных реабилитационных центров для лечения вертебрологических больных. Дополнительным звеном для ее развития стало появление магнитно-резонансного метода исследования позвоночного столба. МРТ дала возможность мануальным терапевтам воздействовать точно на патологические очаги.

Тем не менее, метод при боковом искривлении позвоночника применяется лишь с целью коррекции стереотипа движения и купирования мышечных «зажимов».

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания к мануальной терапии при сколиозе классифицируются на:

  • Клинические;
  • Технические.

Клинические включают все состояния, при которых любые физические воздействия приведут к усугублению болезней. К примеру, мануальную терапию нельзя назначать при сердечной и легочной недостаточности, резком повышении артериального давления.

Технические же связаны с наличием у пациента следующих синдромов:

  • Вертебральный;
  • Корешковый.

Вертебральный синдром возникает по причине наличия межпозвонковой грыжи. При нем физическое воздействие на спину может привести к увеличению размеров выпадения и компресссии спинного мозга.

Корешковый синдром обусловлен ущемлением спинномозговых нервов в позвонковых щелях или спазмированных мышцах.

Тем не менее, существуют клинические эксперименты, которые свидетельствуют о высокой эффективности метода для облегчения боли при межпозвонковой грыже. Вследствие этого вопрос противопоказаний к ее применению должен определяться индивидуально в каждом конкретном случае.

Аналогично можно говорить о показаниях. Считается, что манипуляционное воздействие на спину при воспалении позвоночного столба обязательно будет сопровождаться резким ухудшением состояния человека.

На практике правильное применение метода сопровождается уменьшением патологических изменений в поврежденных сегментах позвоночного столба и снижением интенсивности болевого синдрома. Из-за этого можно считать, что при сколиозе мануальная терапия целесообразна, но должна проводиться настоящим профессионалом своего дела.

Что такое остеопатия

Остеопатия – одна из ветвей мануальной терапии, занимающаяся исследованием и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью ручного воздействия на патологическую область.

При проведении остеопатии при боковом искривлении позвоночного столба основная задача специалиста – устранить вывихи, подвывихи и ротацию позвонков.

Ротация появляется вследствие скручивания позвонков в виде лестницы вдоль вертикальной оси. В такой ситуации возникает патологический тонус скелетной мускулатуры, который приводит к смещению позвоночных сегментов. Остеопатия позволяет устранить данное звено патологического процесса и расслабить мышечный корсет спины в течение короткого времени.

Метод позволяет также устранить болевой синдром и корректировать неадекватную импульсацию от ущемленного нервного волокна. Правда, до настоящего времени эффективных остеопатических методик по купированию синдрома гипермобильности не разработано.

Сутью остеопатии является тщательное исследование нарушений двигательных функций и последовательном их устранении. Диагностику проводит врач-остеопат путем ощупывания каждой отдельной мышцы спины руками.

Для коррекции сосудистых и неврологических осложнений при боковом искривлении позвоночника применяется методика постизометрической релаксации мышц (ПИР). Она предполагает коррекцию двигательного стереотипа и купирование вторичных нарушений на фоне бокового искривления позвоночного 1 или 2 степени (до 25 градусов).

Показания к постизометрической релаксации мышц:

  • Осложненная миофиксация – спазмирование мышц за счет асимметричности тонуса между агонистами и антагонистами;
  • Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры за счет дерматомоторных, висцеромоторных и остеомоторных реакций (стимуляция нервных рецепторов в коже, внутренних органах и костях);
  • Относительная слабость скелетной мускулатуры;
  • Сильные перегрузки мышц с формированием «зажимов».

Осложненная миофиксация при сколиозе 2 и 3 степени существует всегда. При этом сокращенные мышцы приводят к еще большему увеличению сколиотической дуги. Причина данного состояния – сдавление нерва из-за нарушения анатомичности позвоночно-двигательного сегмента.

Без устранения смещения в пораженной части позвоночника довольно сложно снять спазматическое напряжение мышц. Эффект от применения миорелаксантов сохраняется лишь на время использования препаратов.

Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры достаточно быстро устраняется постизометрической релаксацией при воздействии на основной источник усиленной нервной импульсации в позвоночнике.

Мануальная терапия при слабости скелетной мускулатуры даже при сочетании ПИР с остеопатией не приводит к стойкому укреплению мышц. В данном случае она применяется лишь с целью стимуляции мышечного корсета перед лечебной физкультурой.

Мышечные «зажимы» эффективно устраняются ПИР при стимуляции обеих противодействующих групп мышц (агонистов и антагонистов).

Показания к постизометрической релаксации при боковом искривлении позвоночника:

  • Локальный гипертонус;
  • Наличие мышечных «зажимов»;
  • Присутствие нейродистрофии – изменения мышц на фоне поражения нервов.

Поскольку ПИР является относительно новым методом мануальной терапии, его применение в других ситуациях еще не проводилось. Теоретически предполагается активное его развитие через несколько лет, так как на практике он хорошо себя показывает.

Его суть заключается в том, что расслабление мускулатуры возникает за счет пассивного расслабления мышечного волокна после выполнения постизометрической работы (7-10 секунд). При этом статическая нагрузка постепенно снижается и в течение 3-5 повторов в мускулатуре не остается остаточной энергии. В результате она полностью расслабляется.

Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка

Подвывихом шейного позвонка называют смещение позвонков, без разрыва связочного аппарата. К шейному отделу относятся 7 первых позвонков, и данная травма присуща близлежащим парам. В каждом позвонке находятся небольшие отверстия, которые в совокупности образуют межпозвоночный канал.

Этот канал защищает кровеносные сосуды, принимающие участие в мозговом кровообращении, и отростки спинномозговых нервов от внешних механических повреждений.

Как возникает травма шеи

Наиболее неустойчивым положением для позвонков является наклон головы вперед, здесь позвонки держатся, в основном за счет сцепления суставов и шейных мышц, поэтому механическое воздействие в таком положении может привести к подвывиху или даже вывиху шейного позвонка.

Это может произойти при отбивании мяча головой, либо при ударе головой о лобовое стекло или руль автомобиля в ДТП, а также при падении вниз головой, даже с небольшой высоты.

Тревожные симптомы, которые могут указывать на подвывих

Далеко не всегда подвывих шейного позвонка сопровождается болевыми ощущениями, а симптомы проявляются постепенно, и зачастую их сложно связать между собой из-за их качественных различий. Это могут быть:

  • головокружения;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение качества сна;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная раздражительность;
  • развивается мышечная слабость;
  • шум в ушах;
  • онемение и болевые ощущения в конечностях;
  • потеря чувствительности в отдельных участках конечностей;
  • покалывания в плечевом поясе, возможны судороги;
  • нарушение зрения;
  • боли в спине;
  • может развиваться односторонний паралич.

Диагностические действия по выявлению травмы

Диагностика начинается с первичного осмотра, врач попросит пациента сделать несколько движений, в зависимости от того, какие симптомы привели к обследованию, далее последует прощупывание шеи и специализированный диагностический анализ. Для диагностики подвывиха шейного отдела позвонка используют различные виды рентгенографических исследований.

  1. Спондилография – позволяет увидеть состояние позвонков и межпозвонковых суставов и дисков. Если этого недостаточно, то используют другие виды рентгенограмм.
  2. Косые рентгенограммы – необходимы для лучшей обзорности суставных отростков, межпозвоночных отверстий. Выполняется при наклоне головы в сторону примерно на 45 ⁰.
  3. Рентгенограмма через рот – только этот вид исследования дает обзор на первые 2 позвонка, это важно для диагностики ротационного подвывиха атланта, первого позвонка.

Особенности подвывиха у детей

Многие травмы у детей и взрослых отличаются протеканием и причинами. Подвывих шейного позвонка у ребенка не редкость из-за незрелости суставов и сухожилий, и эластичности мышц и могут возникать даже при незначительных механических воздействиях. Могут возникать вследствие неправильного течения родов.

У детей различают три вида подвывихов:

  1. Подвывих Кинбека – это подвывих первого позвонка, вызванный нарушением целостности второго позвонка, возникает не часто, но имеет серьезные последствия для здоровья ребенка. Утрачивается подвижность шеи, сопровождается болевыми ощущениями.
  2. Ротационный подвывих – довольно частый вид травмы, возникающий при резких поворотах головы, киваниях, вращениях головы. Основное проявление ротационного подвывиха шейного позвонка– формирование кривошеи, т.е. малыш наклоняет голову для облегчения боли.
  3. Активный подвывих (псевдоподвывих) – возникает при чрезмерном мышечном тонусе, и часто проходит самостоятельно, не приводя к особым последствиям.

Не всегда родители знают о травмах, которые получает ребенок, и развитие таких патологий как сколиоз, либо невнимательность, плохую память никак не связывают с травмами шейных позвонков. Особая сложность с родовыми травмами, симптоматика может начать проявляться только через несколько лет.

Правильное лечение при травме шеи — залог быстрейшего выздоровления

Первая помощь

Своевременно и правильно оказанная первая помощь значительно облегчит процесс вправления и последующую реабилитацию. При малейшем подозрении на возникновение травмы подобного рода необходимо обездвижить все шейные позвонки. Без специального корсета это легче сделать, положив пострадавшего на ровную поверхность.

После этого следует наложить шины, дабы избежать малейших движений головы и шеи. После осуществления всех процедур по иммобилизации следует, во избежание отека, охладить пострадавшее место любым холодным компрессом.

Транспортировать пострадавшего самостоятельно крайне нежелательно, лучше дождаться скорую помощь.

Т.о. вся первая помощь сводится к 2-м пунктам:

  1. обездвиживание;
  2. холод.

Вправление

Для вправления позвонков разработаны ряд методик, использование той или иной зависит от наличия осложнений, возраста пациента, вида травмы.

  1. Метод Витюга – применим для подвывихов, не сопровождающихся осложнениями. Заключается в местном обезболивании, вследствие чего устраняется болевой синдром и тонус мышц приходит в норму. И происходит либо самопроизвольное вправление позвонка, либо небольшими усилиями, вручную врач возвращает правильное положение.
  2. С помощью петли Глиссона – пациент лежит на твердой поверхности с небольшим наклоном, так, что голова выше тела. На подбородок надевают тканевую «петлю», к которой крепится груз (его вес рассчитывается индивидуально). Груз свешивают и происходит постепенное растяжение шейного отдела позвонка. Подобное вправление бывает очень длительным и не всегда эффективным.
  3. Рычаговым способом – одномоментное вправление структур. Возможно с использованием обезболивающих препаратов, либо без них.

После вправления любого подвывиха необходимо на некоторое время (не менее 1 месяца) обездвижить поврежденную область.

Удобно это сделать с помощью воротников Шанца, их изготавливают различных размеров, поэтому каждый сможет найти наиболее удобный для себя.

Такое консервативное лечение подвывиха шейного позвонка обеспечивает наростание хрящевой и мышечной тканей, что не позволит повториться происшедшему.

Для скорейшего выздоровления прибегают к ряду дополнительных процедур.

  • Медикаментозная помощь. Для восстановления либо поддержания оптимального уровня мозгового кровообращения назначают ряд препаратов, в том числе витамины группы B. А также назначают препараты для стимулирования формирования хондроцитов (хрящевых клеток).
  • Различные физиопроцедуры:
  • массаж – поможет снять напряжение с мышц шеи, улучшить кровообращение в них.
  • тепловые процедуры – всевозможные теплые компрессы, для снятия напряжения мышц;
  • ультразвуковая терапия – ее принцип заключается в глубоком проникновении волн в ткани, происходит «микромассаж» тканей, что положительно сказывается на процессе восстановления;
  • электрофорез – его функция в локальном нагревании, т.е. эффект как при тепловых процедурах;
  • магнитотерапия – приводит к местному расширению сосудов, стимулирует обогащение мозга кислородом, ускоряет обмен веществ, что благоприятно сказывается на сроках восстановления.

Опасность самолечения

  • попытка самостоятельного вправления может закончиться разрывом связок, либо полным вывихом;
  • самоназначение медикаментов – привести к нарушению функций многих органов, ведь каждый препарат подбирается индивидуально! И недостаточно прочитать инструкцию – вкладыш, необходимо знать о совместимости с другими препаратами и т.д;
  • неправильно подобранное время и вид физиотерапии может стать причиной получения обратного эффекта.

Но лучшее лечение – это профилактика, поэтому лучше соблюдать технику безопасности при занятии спортом, на работе, следить за безопасностью детских площадок. Употреблять в пищу белковые продукты и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы Ваш организм был менее подвержен подобным травмам.

Видео: Что нужно знать при подвывихе первого и второго позвонков шеи

Кто такой остеопат?

Этим вопросом задаются многие. Если специализация «классических» врачей чаще всего понятна, то разобраться с функциями остеопата непросто. Прежде всего, стоит сказать, что остеопатия относится к альтернативной медицине и лишь недавно была официально включена в перечень образовательных программ для студентов.

Отличительная особенность врача-остеопата – это его методы диагностики. Доктор основывается исключительно на данных собственного осмотра. За основу берется утверждение о том, что болезненность какой-то конкретной части тела вызвана общими патологическими процессами организма, а значит, лечить нужно саму причину. Специалист использует особые методики, помогающие добиться нужного результата.

Чем занимается остеопат?

Главная задача доктора – определить причину, спровоцировавшую нарушение работы организма. Знания анатомии и физиологии просто необходимы для хорошего остеопата, ведь он своими руками исследует каждый сантиметр больного участка тела, чтобы выработать правильную тактику лечения. Чаще всего остеопат работает с заболеваниями позвоночника и суставов, а также различными болями, в том числе головными.

Когда нужно посетить доктора?

Консультация остеопата показана людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

  • ревматизм;
  • артрит или артроз;
  • сколиоз или кифоз;
  • нарушение подвижности и др.

Стоит посетить остеопата и в том случае, если вас беспокоят сильные боли, вне зависимости от их причины. Полезна консультация доктора беременным женщинам. Он может помочь будущим мамам при сложном течении беременности, например, повышенном тонусе матки. Новорожденного малыша также стоит показать этому врачу, ведь способен избавить его как от классических детских проблем вроде колик, так и от конкретных патологий.

Как стать остеопатом?

Остеопат – это врач, а следовательно, он должен получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и закончить интернатуру или ординатуру. Сделать это можно во многих столичных вузах: ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, РУДН и др. К сожалению, специализированной подготовки остеопатов в образовательных учреждениях Москвы нет. Глубокую базу предоставляет Институт остеопатии. В столице его представляет клиника «Остеомед». Четырехлетний курс обучения предназначен исключительно для лиц с высшим образованием. Некоторые учреждения предлагают пройти курсы остеопатии и медсестрам или массажистам и даже людям, не связанным с медициной, но эффективность такого обучения гораздо ниже.

Известные специалисты Москвы

Остеопаты в столице появились относительно недавно, в 90-х годах ХХ века. За эти 20 с небольшим лет в Москве стал появляться свой костяк специалистов. Большой популярностью пользуется И.В. Задорожный, Л.В. Колюнова, Е.В. Королева и др.

Остеопатия – это совокупность лечебно-диагностических методик альтернативной медицины, рассматривающих в качестве первопричины болезни нарушение взаимоотношения между различными органами и частями тела. Так называемое «остепатическое повреждение» проявляется спазмом и вторичным ограничением суставной подвижности. Вследствие спазма мускулатуры развивается нарушение гемодинамики, в частности венозной. Данное явление ещё больше усугубляет уже имеющиеся изменения из-за развития отека. Вовлечение в заболевание нервов происходит за счет туннельного механизма.

Основоположниками методов лечения болезней при помощи манипуляций руками является школа остеопатов, которую возглавлял врач-хирург Эндрю Тейлор Стилл (1874 год), и школа хиропрактиков во главе с Даниэлем Дэвидом Палмером (1895). Хиропрактика является методом жесткого воздействия, сопровождающегося громким «щелчком». На территории России было распространено костоправство – использование грубых методов вправления, из-за чего зачастую возникали травмы.

Костоправы не имели специального медицинского образования, а свои знания получали от наставников. Практически до настоящего времени методы лечения остеопатическими воздействиями были окружены загадками, представлялись целебным средством, которым может овладеть только «просвещенный». Во многом это было связано с финансовыми манипуляциями и конкуренцией различных зарубежных специалистов.

Развитие фармакологии и хирургии привело к тому, что метод отошел на второстепенный план. Однако недостаточная эффективность фармакологических средств и даже оперативных методов послужили причиной широкого применения остеопатии во всем мире начиная с 50-х годов ХХ века. Опыт её применения описан в многочисленных учебниках, публикациях, которые стали классическими пособиями. На современном этапе развития данной ветви мануальной терапии существуют различные школы и направления, которые не имеют единой научной и философской базы.

Не все принципы остеопатии научно обоснованы. Однако это не мешает официально использовать её врачами-неврологами и мануальными терапевтами. Во Франции остеопатия признана с 2002 года. В Российской Федерации должность врача-остеопата утверждена с марта 2013 года.

Что лечит остеопатия?

Разновидности остеопатии:

  • - занимается терапией нарушений, возникающих во внутренних органах;
  • (краниальная) остеопатия - занимается лечением дисфункцией костей черепа (основывается на микроскопических ритмичных движениях костей лицевого и мозгового черепа, возникающих в результате пульсирования ликвора, широко используется в лечении новорожденных детей – детская остеопатия);
  • (скелетно-мышечная) - занимается лечением костно-суставных нарушений.

Преимущества остеопатии

  • точная и быстрая диагностика (хороший специалист распознаёт болезнь даже при нетипичной клинической картине, при неэффективности общеизвестных диагностических обследований);
  • безболезненное лечение без хирургических манипуляций (использование мягких и щадящих приемов);
  • полное либо частичное замещение фармакологических препаратов (у ряда пациентов удается снизить количество принимаемых лекарственных средств);
  • быстрое наступление положительного эффекта (курс лечения составляет 4-8 сеансов, занимающих от 4 недель).

Указанные особенности ставят остеопатию на более значимое место перед другими мануальными приемами. Организм воспринимается в качестве единой системы: трехмерное единство тела, ума и духа. Даже малейшее нарушение в одном из данных звеньев приводит к нарушениям в остальных. В результате возникает остеопатическое поражение – органная, сосудистая, мышечно-скелетная, нейровегетативная, психическая дисфункция. Поэтому лечение направляется на активацию внутренних сил человека – самоизлечение.

Основные принципы остеопатии:

  • единство анатомии, физиологии и функции;
  • постоянная связь структуры и функции;
  • наличие активного механизма саморегуляции;
  • движение является основой жизни (биодинамика).

Показания к применению

Показания для взрослых:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • заболевания позвоночника (радикулит, интенсивный болевой синдром при грыже позвоночника и при остеохондрозе, люмбаго);
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрит, артроз);
  • невралгии;
  • мышечные боли;
  • нарушение обмена веществ;
  • варикозно расширенные вены;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • вегетососудистая дистония;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • реабилитация после травм и операций.

Показания для детей:

  • родовая травма;
  • энцефалопатия;
  • последствия операций;
  • неврозы;
  • нарушение внимания;
  • незначительные мозговые дисфункции;
  • задержка развития;
  • головные боли;
  • гидроцефалия;
  • нарушение осанки;
  • кривошея;
  • плоскостопие;
  • хронические заболевания.

Остеопатические методы являются универсальными и широко применяются в лечении различных органических и функциональных заболеваний.

Противопоказания к применению

  • острые инфекции;
  • острая недостаточность кровообращения;
  • заболевания крови;
  • тромбозы;
  • наличие опухолевого процесса в организме;
  • острые психические отклонения.

Механизмы остеопатии

В основе описываемой разновидности мануальной терапии лежат щадящие методики терапии. Благодаря своей мягкости она используется в лечении новорожденных детей, людей преклонного возраста, для беременных женщин, при выраженном болевой синдроме в острую фазу заболевания. Мягкое лечение является одной из самых эффективных методик без риска осложнений.

Наиболее часто используется методы мягкого воздействия на капсулы внутренних органов, связки и мышцы, методы расслабления (нормализация крово- и лимфотока, движения ликвора, восстановления микроподвижности). Основным механизмом является активация адаптационных механизмов, которые безболезненно устраняют функциональные блоки и нормализуют функцию органов.

После проведения курса остеопатического лечения возможность рецидивов заболевания минимальна, так как причина болезни устранена (происходит не временное улучшение самочувствия, а полное исцеление).

Использование в диагностике и лечении

Остеопаты обладают высокой тактильной чувствительностью. Диагностика основана на ручном определении минимального смещения костей, мышечного напряжения, нарушения ритмов микродвижения внутренних органов. Достоверность остеопатической диагностики легко проверить при помощи общедоступных методов визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.

Мануальный терапевт и остеопат: в чем разница?

Основное отличие остеопата от врача мануальной терапии заключается в том, что второй зачастую упускает причину заболевания и устраняет только внешние проявления патологического процесса. В распознавании болезней используются традиционные и специфические приемы пальпаторной диагностики. Ряд проблем исчезает во время диагностических манипуляции в результате улучшения кровотока, снятия мышечного напряжения. Во время обследования возникает чувство покоя и внутреннего равновесия. Доктор мягко и безболезненно устраняет проблемы в позвоночнике и суставах.

В отличие от других вариантов мануальной терапии, остеопатия направлена на причину, а не на проявления заболевания. К лечению своих пациентов остеопаты подходят комплексно, так как болезни суставов зачастую сочетаются с болезнями сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Поэтому для достижения наилучших результатов назначаются гомеопатические препараты, лечебная физкультура, массаж.

Комплексный подход регулирует работу всех систем организма, улучшает кровоток в тканях, нормализует обмен веществ, активизирует иммунобиологические процессы, улучшает работу сердца, легких, печени и почек, стабилизирует психоэмоциональную сферу. Положительными эффектами являются улучшение настроения, повышение двигательной активности и физической активности. Регулярные тренировки и массаж устраняют неравномерную нагрузку на кости и суставы, снимают усталость, устраняют боли в мышцах.

А А

Не всегда традиционная медицина способна решить проблемы со здоровьем. Прием медикаментов имеет обратную сторону медали, да и не всегда удается достичь необходимого результата. Это побуждает пациентов искать помощи у остеопатов, мануальных терапевтов, рефлексологов.

Указанные специалисты при наличии соответствующих знаний и навыков иногда являются единственным решением. Но риски здесь также имеются: дипломы и сертификаты об обучении еще не признак того, что врач идеально знает свое дело.

Чем занимаются и что лечат остеопат, мануальный терапевт и рефлексолог?

Специалисты рассматриваемых профессий осуществляют лечение нетрадиционными методами. Иногда обычные доктора при той или иной патологии рекомендуют пациентам совмещать оба метода лечения.

В работе , мануального терапевта и рефлексолога есть общие черты:

  1. Главным инструментом в ходе лечения являются руки. Некоторые называют производимые манипуляции массажем, но это не так. Указанные способы воздействия на тело предусматривают нажатие на необходимые зоны с целью достижения эффекта.
  2. Наличие высшего медицинского образования — обязательное условие. Многие пациенты не уделяют этому моменту особого внимания, и напрасно. Все перечисленные специалисты будут оказывать влияние на органы, мышцы: незнание анатомии тела может спровоцировать массу негативных последствий в недалеком будущем. На сегодняшний день некоторые частные клиники предлагают услуги остеопата, рефлектолога, мануальщика. Перед визитом полезным будет уточнить опыт работы конкретного врача, ознакомится с отзывами о нем.
  3. Для начала лечения требуется диагностика. Специалист может запросить рентгеновские снимки проблемного участка, МРТ, результаты УЗИ-обследования, анализы крови/мочи. Перед процедурами пациента опрашивают о его образе жизни, перенесенных травмах, хронических заболеваниях. Если же речь идет о рефлектологе высшего класса, никакого обследования не требуется: он сможет выявить даже те недуги, о существовании которых пациент не подозревал. Для этого ему достаточно прямого контакта с телом (зачастую это ноги). Таких профессионалов в России очень мало, но они есть.

Существуют определенные отличия в принципах лечения остеопата, мануального терапевта и рефлексолога:

  • Остеопатия предусматривает мягкое воздействие на те или иные участки. Процедура проходит практически безболезненно, и может охватывать любые области тела. Главная цель лечения — устранение самого заболевания. Для остеопата важна целостная картина, а не кусочки мозаики. Поэтому зачастую перед началом сеансов необходимо пройти комплексное обследование.
  • Приемы при мануальной терапии более грубые , хотя, если врач — профессионал, дискомфорта быть не должно, а по окончанию сеанса пациент будет чувствовать облегчение. Данный вид терапии предназначен для ликвидации симптомов болезни, но саму патологию он не лечит. Основным объектом, на который ориентируется мануальщик, является опорно-двигательный аппарат.
  • Работа рефлексолога ограничивается не только руками. Он может применять дополнительные инструменты: иглы, лазер, полынные сигары, магнит, камни, вакуумные баночки. Самый распространенный вид рефлексотерапии — точечный массаж на ступнях и руках. Посредством влияния на рефлексогенные зоны можно снять болевые ощущения, уменьшить стресс. Указанный вид нетрадиционной медицины используют также как вспомогательное средство лечения, которое помогает пациенту расслабиться морально и физически.

Когда вам необходимо пойти к мануальному терапевту?

Причинами посещения мануального терапевта могут являться следующие нарушения:

  • Неправильное расположение отдельных компонентов двигательного аппарата , что провоцирует мышечные спазмы. Мышцы в этом случае выполняют защитную функцию, ограничивая подвижность суставов. Подобные явления наблюдаются при остеохондрозах, грыжах межпозвоночного диска, при перегрузке/малоподвижности позвоночника. Если имеет место быть грыжа следует изначально обращаться к неврологу, и только он назначает курс лечения и советует дополнительных специалистов. Это может быть остеопат, мануальный терапевт, вертебролог и т.д. Беременным, маленьким детям нужно проходить терапию у остеопата: его приемы более щадящие.
  • Сильная подвижность суставов, при которой страдают связки, мышцы. Указанная патология может развиться на фоне травм, перегрузок позвоночника и сопровождается сильными болями и дискомфортом. В качестве лечения помимо мануальной терапии предпринимают меры по устранению подвижности сустава.
  • Нарушение в балансе мышц, что внешне проявляется в виде неправильной осанки. Таким заболеваниям чаще всего подвержены те, кто ведут сидящий образ жизни, игнорируя любые виды спорта, либо те, кто слишком много времени уделяют физическим нагрузкам. Основные жалобы: покалывания в поврежденной зоне, боли, утомляемость.

Нужно ли вам на прием к врачу-остеопату – все показания для остеопатии

Перечень недугов, которые способен устранить рассматриваемый специалист, достаточно разнообразен:

  • Дефекты в строении суставов (артриты, артрозы), позвоночника , которые мешают пациенту свободно двигаться. К остеопату часто обращаются с межпозвоночными грыжами, радикулитом, сколиозом. Данную отрасль именуют также структуральной остеопатией . Но здесь следует запомнить важный момент: на лечение указанных патологий уйдет не один год, и одних только визитов к остеопату будет недостаточно. Пациент должен пересмотреть свой образ жизни: , плаванье, пилатес пойдут на пользу.
  • Воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей , а также хронические отиты среднего уха.
  • Нарушения, связанные с невралгической, психической сферами: регулярные головные боли, вегето-сосудистая дистония, мигрени, ухудшение памяти. Нетрадиционным лечением перечисленных состояний занимается краниосакральная остеопатия .
  • Гинекологические заболевания: сбои в цикле, адаптация после родов, подготовка к рождению ребенка, бесплодие.
  • Последствия хирургического вмешательства (спайки).
  • Повреждения костной ткани вследствие травмирования.
  • Сбои в работе внутренних органов: гастрит, патологии печени, поджелудочной железы, язва желудка, геморрой.
  • Мужские болезни: аденома простаты, импотенция и т.д.
  • Патологии у малышей , которые в более позднем возрасте ликвидировать невозможно/проблематично (детская остеопатия ). Это могут быть погрешности в структуре костей черепа, которые возникли вследствие родовой травмы; внутричерепное давление и т.д. Врач-остеопат также помогает устранить плоскостопие, кривошею. К нему обращаются, если у ребенка диагностируется отсталость в умственном и физическом развитии.

Чем может помочь врач-рефлексолог – список заболеваний и расстройств для лечения у этого специалиста

Рассматриваемый специалист будет полезен, если имеют место быть такие нарушения:

  • Сбои в работе нервной системы, органов чувств. При наличии у пациента жалоб на лицевые боли, мигрени, звон в ушах, при дисфункциях черепных нервов терапия у рассматриваемого специалиста даст свои плоды.
  • Психические расстройства , которые возникли на фоне алкоголизма, наркомании, психозов различной природы. Существует мнение, что посредством рефлексотерапии возможно избавиться от фригидности, вылечить импотенцию.
  • Патологии, связанные с плохой циркуляцией крови: , гипертоническая болезнь, геморрой, ранние стадии атеросклероза и т.д.
  • Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва.
  • Женские и мужские болезни. Иногда указанная методика может использоваться для снятия болей во время родовой активности, для восстановления после родов. Известны случаи, когда иглоукалывание помогало справиться с бесплодием.
  • Сильные боли в спине, суставах, мышцах.
  • Аллергические реакции (в т.ч. хронический конъюктивит).

Основные правила выбора врача – на что обратить внимание?

Так как в России рассматриваемые методики лечения являются нетрадиционными, отыскать остеопата, мануального терапевта и особенно рефлектолога в государственной больнице невозможно.

Чтобы не попасть в руки к мошеннику, который не только деньги приличные возьмет, но еще и покалечить может, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Перечисленные выше специалисты ведут приемы в частных клиниках либо в специализированных центрах.
  2. Врач должен иметь 2 документа, подтверждающих его квалификацию:
  • Диплом о высшем медицинском образовании.
  • Соответствующий сертификат.

С другой стороны, наличие таких документов – не гарант того, что доктор знает и умеет применять нетрадиционные методы лечения на практике.

Рефлексология пришла к нам с Китая. Доктора именно этой страны идеально владеют искусством точечного массажа, могут качественно произвести иглоукалывание, прогревание банками. На сегодняшний день в России функционируют центры Восточной медицины, где работают врачи из Китая либо те, кто проходил там обучение.

  1. Записываться следует на прием к доктору, у которого есть опыт работы и положительные рекомендации.

Насколько успешной в XXI веке может стать таксомоторная компания с парком ржавых жигулей первой модели? Если в качестве водителей нанять остеопатов, то весьма и весьма. По крайней мере, в своей специальности они зарабатывают приличные деньги, эксплуатируя давно устаревшие медицинские теории.
Как и мануальные терапевты, остеопаты лечат руками, однако их услуги обычно стоят дороже. Почему существуют две столь похожие специальности и действительно ли остеопатия – совершенно особая отрасль медицины?

Этот разговор стоит начать с очень показательного феномена: несмотря на более чем 150-летнюю историю этой специальности, должность врача-остеопата официально появилась в России лишь в 2012 году. Можете ли вы представить себе, чтобы по какому-то недосмотру мы долгие годы не знали или не признавали официально, например, окулистов? Даже случись такое, пришлось бы им искать дополнительные аргументы в свою поддержку? Остеопатам же приходится убеждать потенциальных клиентов в том, что потребность в них действительно существует. Мы разберем основные аргументы, чтобы показать их несостоятельность.

Остеопатия – это не мануальная терапия

Пожалуй, это самый главный тезис. Любой разговор об остеопатии обязательно затрагивает тему мануальной терапии, что расстраивает остеопатов. Как и к мануальным терапевтам, к остеопатам в основном обращаются с болями в спине. Остеопаты до сих пор получают лицензию по мануальной терапии (хотя и стараются всеми силами ситуацию изменить). И те, и другие действуют руками и отличаются как две бутылки вина, которые разлили из одной бочки и продают по разной цене. Дорогое вино приносит больше удовлетворения, чем дешевое (это, кстати, научный факт), но не становится от этого лучше.

Чтобы это понять, достаточно проследить историю развития этой области медицины. Основатель остеопатии Эндрю Стилл не имел медицинского образования и работал распорядителем военного госпиталя в период гражданской войны в США. Потеряв сыновей от менингита, Стилл разочаровался в официальной медицине (тогда она правда была не очень эффективна) и придумал свой подход, который полностью противопоставил ей. Основной идеей ранней остеопатии было весьма наивное представление о человеческом теле как о требующем регулировки механизме. Сам автор методики утверждал, что таким образом можно справиться с любой болезнью, включая, например, пневмонию (кстати, и сегодня можно встретить публикации на эту тему). Идея вполне соответствовала духу индустриальной революции, но оказалась столь заразительной, что ее вредное влияние ощущается и сегодня – многие мои пациенты ошибочно воспринимают себя как прибор, который требует ремонта.

В начале XX века остеопаты проникли в Европу, но, продвигаясь на восток, теряли свои позиции на западе. Противостояние с врачами в Северной Америке привело к тому, что остеопаты начали включать в свои образовательные программы обычные дисциплины. Это закончилось полным поглощением остеопатической медицины. Хотя такой термин по-прежнему существует, сегодня в США остеопатов в полном понимании этого слова нет. Доктор остеопатии должен закончить медицинскую школу, сдать строгие экзамены и пройти как минимум пятилетнюю резидентуру, после чего становится точно таким же гинекологом, терапевтом или окулистом.

В Европе остеопатам тоже пришлось нелегко, хотя благодаря прогрессу и отказу от наиболее вызывающих теорий такого острого противостояния с официальной медициной не было. В некоторых странах с термин “остеопатия” был заменен на термин “мануальная медицина” как знак того, что эта специальность практикуется настоящими врачами и основана на научных подходах. Именно в школах мануальной терапии и обучались первые Российские мануальные терапевты и потому этот термин проник в нашу страну.

Мануальная терапия была признана официально в России четверть века назад. Когда-то мануальные терапевты были в дефиците, обращение к ним было модным и стоило дорого. Благодаря спросу рынок насытился и конкуренция обострилась. Ряд специалистов стали ездить за дополнительным образованием в страны, в которых используется термин “остеопатия”. Идея сменить вывеску для привлечения клиентов лежит в такой ситуации на поверхности, так что остеопатия является лишь своеобразным вторым пришествием мануальной терапии. Нам таким образом посылают сигнал: «Остеопаты – это самые лучшие мануальные терапевты».

Остеопатия – это целостностое отношение к здоровью человека

Гинеколог, нейрохирург, рентгенолог с легкостью расскажут вам о своем предназначении, но для остеопатов это вопрос болезненный. Остеопат никогда не даст точное и понятное определение того, чем он занимается Как и к мануальным терапевтам, к остеопатам чаще обращаются с болями в спине, однако последние часто утверждают, что в сферу их интересов входит практически любая болезнь, поскольку лечат они сразу всего человека, а не отдельные части его тела. Такой лозунг легко провозгласить, но трудно наполнить конкретным содержанием: без упоминания мануальной терапии остеопатам приходится ограничиваться общими фразами о повышении функциональных резервов организма и уровня здоровья, учете механизмов заболеваний и восприятия организма как целого. Тезисы эти не новые, поскольку лечением всех болезней и восстановлением жизненных сил занимались и занимаются многие – почитайте инструкцию к любому бесполезному прибору или пищевой добавке. Это эффективно с точки зрения привлечения клиентов, но, как правило, не подразумевает никаких конкретных и полезных для здоровья результатов. Фразу “лечить не болезнь, а больного” студенты медицинских ВУЗов слышат на лекциях с первого курса. Это подход, к которому стремятся по возможности все врачи. Разве гинеколог и окулист занимаются чем-то иным? Разве они изо дня в день уничтожают фукнциональные резервы и понижают уровень здоровья своих пациентов? Разумеется, нет. Подобное противопоставление себя другим медицинским специальностям по меньшей мере некорректно и поэтому не несет никакого смысла.

Остеопатия лечит нарушения, которыми не занимается ни одна врачебная специальность.

Если вас не устроят жизнеутверждающие фразы о повышении уровня здоровья, то у порядочного остеопата в запасе всегда найдется набор непонятных терминов. Это другая крайность: создать видимость глубоких знаний. Вам расскажут о соматических дисфункциях, фасциальных рестрикциях, мышечном и связочном напряжении, нарушениях мобильности внутренних органов, краниального механизма, биомеханики и биодинамики. Не расстраивайтесь, если вам показалось знакомым лишь мышечное напряжение. Вы никогда и нигде не найдете экспериментальных подтверждений того, что все эти явления реальны и могут быть обнаружены и исправлены хоть кончиками пальцев, хоть всей ладонью.

Ярким примером является краниосакральная терапия, изучающая подвижность костей черепа. Хотя это явление не только не было подтверждено исследованиями, но и давно признано псевдонаукой, оно до сих пор является одним из центральных направлений остеопатии. Отсутствие доказательств не остановит остеопата в его стремлении взять деньги за незримые манипуляции с костями вашего черепа. Примерно так же обстоят дела и с другими теориями – если не утруждать себя доказательствами, то новые болезни можно изобретать хоть каждый день. В качестве защиты от критики используют контратаку: несогласных обвиняют в отсутствии специальных знаний. “Как вы можете судить о тонкой чувстительности пальцев, если не обучались остеопатии?”. На самом деле судить можно, именно для этого и существует доказательная медицина. Знание принципов научного поиска, теории эксперимента, умение читать и анализировать профессиональную литературу позволяют делать правильные выводы. Не обязательно 10 лет изучать астрологию, чтобы понять ее абсурдность.

Остеопаты тренируют сверхвысокую чувствительность рук

Собственно говоря, остеопатия и объясняет целостное воздействие на здоровье пациента через микроподвижность тканей, которую оценивают и исправляют исключительно благодаря тонкой чувствительности рук. И с этим утверждением есть большая проблема. Любая медицинская специальность в значительной мере зависит от современного оборудования и достижений фармакологии. Медицина технологична и научный прогресс не затронул лишь отдельные музейные экспонаты, которые не очень-то в нем заинтересованы. Остеопаты не спешат внедрять в свою практику точные тесты и целиком и полностью ориентируются на ощущения кончиков пальцев. Неоспоримое преимущество такого подхода заключается в том, что нам приходится верить остеопатам на слово. Мы не знаем, что он там почувствовал своими пальцами, но из вежливости соглашаемся с наличием тайных знаний.

На самом деле точность диагностики проверяется очень просто. Достаточно попросить двух опытных специалистов провести одинаковые тесты группе пациентов, не позволяя никому из них делиться информацией друг с другом, а потом сравнить результаты. В свое время я серьезно изучал биомеханику . Немногочисленные научные исследования чувствительности пальцев вполне однозначно свидетельствуют о низкой достоверности такого способа диагностики. Оказывать целенаправленное воздействие руками на глубоко расположенные элементы тела практически невозможно. Впрочем, для понимания этого достаточно и обычной интуиции: если сверхчувствительность пальцев остеопата реальна, почему не сэкономить на оборудовании и не применить их способности также в авиастроении или микроэлектронной промышленности? Увы, пальцы – крайне ненадежный измерительный прибор.

Остеопаты получили качественное и часто зарубежное образование, а мануальные терапевты нет.

Некоторые остеопаты демонстрируют зарубежные дипломы как доказательство своей высокой квалификации. Получать дополнительное образование безусловно хорошо. Медицина постоянно развивается. Врач должен учиться в течение всей своей карьеры. Однако следует учитывать неоднозначный статус остеопатии в разных странах. В Европе нет единых требований к остеопатам. Это могут быть врачи, могут быть физиотерапевты (это не врачебная специальность), могут быть даже выпускники коротких курсов. Были сделаны и попытки использовать рациональное зерно остеопатии (а именно – лечение, направленное на восстановление функции) и сделать ее медицинской специальностью. К примеру, в Великобритании остеопаты признаны официально и могут нести ответственность за пациентов, но не имеют права права назначать лекарства.

Если вам демонстрируют зарубежный диплом, то следует помнить отсутствие единого отношения к остеопатам в Европе. Следует быть настороже, поскольку очень трудно проверить качество образования такого специалиста. Оно может быть хорошим, а может и нет. Вы не знаете, не является ли организация с громким названием небольшой частной конторой, не имеющей официального статуса. А вот если вам кто-то сообщает о остеопатическом образовании в США, то вы должны знать, что на это требуется от 6 до 11 лет, причем настоящий остеопат в США – это обычный врач, который преодолел все трудности медицинского образования и приобрел одну из традиционных специальностей. Такое образование дается нелегко и трудно представить, чтобы его обладатель добровольно отказался от практики в США – нигде в мире больше врачи не зарабатывают таких денег. Ярким примером введения в заблуждение является институт Апледжера, который активно занимается обучение специалистов в том числе России. Правда заключается в том, что обучение это никакого отношения к системе медицинского образования в США не имеет, институт не наделен правом выдавать дипломы доктора остеопатии, а курсы по краниосакральной терапии вы вполне можете пройти очень недорого . Правда и диплом будет признан исключительно ассоциацией краниосакральной терапии, которая существует при том же институте. Вам тоже никто не помешает выдавать любые дипломы, которые будете признавать только вы сами.

Спрос рождает предложение и в сфере образования. Те, кто съездил за корочками в Европу первыми, сражаются сразу на двух фронтах: во-первых, стараются отделиться от мануальной терапии (а значит – выйти из подчинения существующим кафедрам и главным специалистам); во-вторых, заработать не только на пациентах, но и коллегах, предлагая им обучение и покровительство. Остеопатическое лобби пытается превратить остеопатию в независимую специальность. Со своими кафедрами, главными специалистами, конференциями, журналами и курсами усовершенствования врачей.

Чтобы возглавить направление, нужно иметь учеников, на этой волне возникли вполне бюджетные способы обучения остеопатии и количество остеопатов резко выросло. Обратите внимание на то, что хотя это врачебная специальность, из-за сумятицы в среду остеопатов попали также и люди без высшего медицинского образования (например, массажисты).

Остеопатия – это медицина будущего.

Скорее, наоборот. Активное развитие доказательной медицины затронуло каждого врача и является одной из важнейших тенденций последних 20 лет. Однако в обучении остеопатов активно используют идеи, которые сегодня представляют разве что исторический интерес. Отсутствие научного прогресса заметно и по уровню научных публикаций. Вы вряд ли увидите упоминания об остеопатии в крупных рецензируемых научных журналах (за исключением журналов, издаваемых самими остеопатами). Существующие в ограниченном количестве качественные исследования оценивают эффективность остеопатии для лечения болей в спине вообще, но не затрагивают ни более тонких вопросов (к примеру, сравнение разных остеопатических методик), ни касаются других областей применения остеопатии.

Итак, остеопатия – это синоним мануальной терапии, который введен для улучшения продаж.

Принципиальной разницы между мануальными терапевтами и остеопатами нет, хотя последние всячески культивируют свою непохожесть. Термин “мануальная терапия” появился как попытка примирить официальную медицину с остеопатией. Возвращение термина “остеопатия” – это маркетинговый ход, новая вывеска, которая позволяет повысить цены на старый товар. Претендуя на важную роль в медицине XXI века, остеопатия игнорирует ее современные достижения, что по иронии судьбы приводит к еще большему регрессу. Обращаясь к остеопату, вы можете попасть к хорошему специалисту. Но вы точно обращаетесь к человеку, который либо сознательно решил ввести своих пациентов в заблуждение, чтобы повысить привлекательность, либо недостаточно профессионален, чтобы это понять или признать. В лучшем случае вы переплатите за лечение.

Постскриптум: справедливости ради хочу заметить, что я занимаюсь мануальной терапией 15 лет и убежден, что в свою очередь – это методика лечения, а не отдельная врачебная специальность.