Диагностика

Порядок и сроки прорезывания зубов у ребенка. Насколько важен порядок прорезывания зубов у ребенка? Видео: сроки и порядок появления зубов

Прорезывание молочных зубов показывает, что грудной малыш повзрослел! Обычно зубы прорезываются, когда ребёнку исполняется полгода. Однако эти границы значительно шире.

Порядок прорезывания зубов уже определён природой. Обычно первыми прорезываются нижние передние зубы, а затем верхние.

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Что же происходит с малышом, чего ожидать от этих сложных месяцев, какие действия предпринимать и когда, наконец, все это закончится? Прорезывание зубов у детей обычно начинается ближе к полугоду; в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 - 3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать - они зависят от наследственности, питания ребенка.

У новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюстей. После рождения начинается формирование и рост корней, а также образуются межальвеолярные перегородки. Затем наступает атрофия участка десны и коронка выходит на поверхность. Сроки прорезывания временных зубов связаны с физическим состоянием ребенка (условия жизни, питания, болезни и т.д.). У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.

На схеме показан порядок прорезывания молочных зубов у ребенка до 2-х - 2-х с половиной лет.

Более ясным является вопрос очередности прорезывания зубов. Первыми прорезываются зубы нижнего ряда - центральные резцы. Они могут расти одновременно, а могут по очереди. Следом за ними по принципу парности одноименных зубов прорезываются верхние резцы.

Таблица. Сроки прорезывания молочных зубов

Первыми появляются нижние резцы - единицы. Это происходит в возрасте от шести до девяти месяцев. Впрочем, их могут несколько опередить верхние единички. Их время - от семи до девяти месяцев.

Двойки, как верхние, так и нижние, ожидаются несколько позже - с девяти месяцев до года ребенок уже обзаводится этими экземплярами.

Четверки (моляры) обгоняют тройки - их стоит ждать в 13-19 месяцев. Не стоит переживать о беспорядке, это нормальная ситуация.

Потом начинают прорезываться клыки или тройки, они появляются в возрасте от 16 до 23 месяцев - к двум годам Ваше чадо уже обзаведется достаточно милой белозубой улыбкой.

Позже всех появляются, конечно, дальние зубы - пятерки или вторые моляры. Они должны прорезаться в 23-33 месяца.

Иногда прорезывание зубов случается и раньше: некоторые мамы замечают первый зубик у ребенка в четыре месяца, а иные младенцы рождаются уже с зубом. Впрочем, в последнем случае зуб, чаще всего, приходится удалять - это, пожалуй, единственная аномалия, но и она легко поддается коррекции.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы "мудрости", вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

Таблица. Сроки прорезывания постоянных зубов

Было время, когда считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом, однако это не так! Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам.

Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Проблемы прорезывания зубов

Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов - эндокринных нарушений.

Родителей ребенка должно насторожить следующее:

Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
Неправильное формирование самого зуба.
Прорезывание зубов еще до рождения.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

Сроки и порядок прорезывания зубов. Видео. Доктор Комаровский:

Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезываются у каждого ребенка будут в свое время.

Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.

Симптомы прорезывания зубов

Время, когда у ребенка начинают прорезываться первые молочные зубы довольно непростое. В этот период ребенок становится капризным, постоянно плачет и проявляет беспокойство.

Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Температура тела при прорезывании зубов повышается очень часто. Цифры обычно не превышают 38.5 градусов. Причина заключается в развитии воспалительного процесса слизистой рта ребенка.

Рвота и понос - нечастые спутники процесса прорезывания зубов. Речь может идти о том, что ребенок наглотался слюны. Но если рвота или понос повторяются, повышается температура тела - скорее всего виновником такого состояния стал тот или иной инфекционный агент.

Процесс прорезывания зубов существенно нагружает все системы организма ребенка. Поэтому, несмотря на всю свою естественность и физиологичность, он сопряжен с достаточно серьезным дискомфортом и рядом неприятных осложнений.

Разумеется, гарантированных средств избавления от неприятных ощущений в период прорезывания зубов попросту не существует. Но все же помочь вашему малышу, уменьшить негативные проявления этого процесса вполне возможно. О том как помочь ребенку при прорезывании зубов

Появления у ребенка первого зубика с нетерпением ждут все родители. Своевременное прорезывание зубов у детей считается одним из показателей нормального развития. Однако радость при виде первого резца часто омрачается изменениями в поведении малыша. Правильное поведение родителей и уход за ребенком в это нелегкое для него время поможет облегчить болевые ощущения от прорезывания зубов.

Прорезывание молочных зубов

Задумывались ли вы, почему первые зубы называются молочными? Это имя дал им Гиппократ по причине того, что они появляются во время кормления малыша грудным молоком. Молочные зубы закладываются на 6-7 неделе беременности, а на 20 неделе у малыша образуются зачатки постоянных зубов. Процесс прорезывания, как правило, начинается после полугода. Полный состав молочных зубов, то есть 20 штук, ребенок приобретает к трем годам.

Количество зубов, которые должны быть у ребенка к определенному возрасту, можно посчитать по формуле. Для этого нужно от возраста в месяцах отнять шесть. Полученная разность покажет количество зубов, нормальное для того или иного возраста. Порядок прорезывания зубов у ребенка следующий:

В 6-8 месяцев появляются центральные нижние резцы;
В 7-10 месяцев прорезываются центральные верхние резцы;
В 9-12 месяцев на свое место встают вторые верхние и нижние резцы;
В 12-16 месяцев прорезываются первые молочные моляры, уступая место клыкам;
В 16-20 месяцев наступает очередь выхода клыков;
В 2-2,5 года появляются вторые молочные моляры.

Это порядок появления зубов, характерный для большинства детей. Бывали случаи, когда прорезывание первых зубов начиналось в 3-4 месяца. Иногда, наоборот, долгожданные зубки «опаздывают» по срокам. Это считается нормальным. Бывает даже так, что дети уже рождаются с зубами. Такие ранние зубки выдергивают, чтобы дать возможность малышу беспроблемно питаться грудным молоком.

Поводы для волнения

Своевременное прорезывание зубов у грудничков подтверждает нормальное развитие организма малыша. Но при этом процессе иногда возникают нетипичные ситуации, которые могут быть следствием патологии. Дело родителей – обратить на них внимание и сообщить педиатру. Маму и папу должно насторожить:

Раннее прорезывание зубов. Оно может говорить о проблемах с эндокринной системой.
Запоздалое появление зубов. Это может быть наследственным или указывать на рахит, изменение в обмене веществ, инфекционное заболевание. Достаточно длительная задержка может говорить о том, что у малыша отсутствуют зачатки зубов. Выяснить это можно, сделав рентгеновский снимок – строго по назначению врача.
Зубки вылезают в неправильном порядке. Данная ситуация может быть обусловлена болезнями, перенесенными мамой при беременности или аномалиями в развитии малыша.
Необычное формирование зубов, заметное по форме, размеру, положению. Причины этого должен выяснить врач.

Отличительные черты прорезывания зубов

Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит. Все его негативные эмоции выражаются плачем. Поэтому родителям приходится самостоятельно догадываться о причинах слез и изменения поведения. Одной из очевидных причин беспокойства полугодовалого малыша является боль, когда у него режутся зубки. Симптомы при этом бывают следующие:

Повышенное слюноотделение;
Припухлость десен;
Отказ от еды;
Попытки затащить что-то в рот;
Плач;
Повышенная возбудимость, капризность.

Многие родители также ошибочно причисляют к числу симптомов подъем температуры и жидкий стул. Температура при прорезывании зубов может подниматься, но незначительно. 39-40° — это ненормально. Гипертермию вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки рта или другая инфекция, развившаяся на фоне прорезывания зубов. Таким образом, если у ребенка во время появления зубов поднялась высокая температура, нужно обратиться к педиатру, а не считать это нормальным проявлением данного состояния.

Жидкий стул является следствием изменения режима питания. Прорезывание зубов у младенцев, как правило, сопровождается отказом от пищи. Заставлять ребенка есть насильно не нужно. Лучше предлагать ему пить больше жидкости.

Кроме внимательного отношения к состоянию малыша при прорезывании первых зубов, нужно максимально облегчить его боль. Единицы детей не страдают, когда молочные зубки впервые прорываются через десны. Их родителям очень повезло. Всем остальным нужно запомнить комплекс вспомогательных процедур:

Используйте специальные прорезыватели. Как правило, они представляют собой кольца или игрушки, часто наполненные жидкостью или гелем. Гелевые прорезыватели ненадолго помещают в холодильник (не в морозильную камеру!), затем дают малышу. Холод снимает отек и успокаивает боль.
Своевременно протирайте лицо ребенка от слюны. Из-за чрезмерного слюноотделения возникают проблемы при прорезывании зубов, которые выражаются в раздражении нежной кожи лица и шеи. Чтобы этого избежать, можно надевать на ребенка нагрудник, а во время сна подкладывать под щечку салфетку.
Наполните рацион малыша кальцием. Он особенно нужен детскому организму во время прорезывания зубов. Если кальция, получаемого с пищей, не хватает, педиатр может прописать дополнительно глюконат кальция.
Массируйте десны малыша чистым пальцем.
Когда у ребенка болезненно режутся зубки, можно воспользоваться специальными гелями-анестетиками.

Замораживать прорезыватели до твердого состояния. Это может повредить десны ребенка.
Не давайте малышу грызть хлебные корки. Острые крошки могут болезненно ранить десну.
При использовании колец-прорезывателей, не привязывайте их на ленту или шнурок, надетый на шею ребенка. Он может запутаться.
Болезненные ощущения при прорезывании зубов у детей не следует облегчать, прикладывая обезболивающую таблетку к десне.
Не пользуйтесь спиртовыми растворами для смазывания десен малыша.

Молочным зубам у маленьких детей необходимо обеспечить правильный уход. Во-первых, регулярные гигиенические процедуры полости рта приучат малыша к чистоте, во-вторых, позволят избежать многих проблем со здоровьем. Распространенное мнение о том, что «молочные зубы беречь не обязательно – все равно выпадут» – ошибочно. Причем дело здесь не только в кариесе, но и в корректном формировании прикуса и лицевого скелета.

Молочные зубки детей до года нужно чистить специальной силиконовой щеткой-напальчником.
Не облизывайте соску и не пробуйте пищу ребенка с его ложки. Таким образом, вы не занесете в полость рта малыша вредные «взрослые» бактерии.
Возьмите за привычку давать ребенку после еды несколько глотков чистой воды, а когда он станет старше, приучите полоскать рот.
Уменьшите количество сладкого в рационе ребенка.
Следите за присутствием в меню малыша продуктов, содержащих кальций. Также необходим витамин D – они работают в паре.
Старайтесь предупреждать ситуации, в которых ребенок может повредить зубы. При разрушенной эмали они подвергаются кариесу быстрее.

Первая помощь при прорезывании зубов – внимание и нежность родителей

Знание – сила. Зная, во сколько месяцев режутся зубки, симптомы этого процесса, способы облегчения боли и правила ухода за первыми «жемчужинами», родители могут быть спокойны за своего малыша. Но если прорезывание зубов вызывает у ребенка сильные боли, на что он реагирует постоянным плачем, родители должны проявить максимум терпения и понимания. Ласка и нежность способны многократно усилить действие самых сильных обезболивающих средств. Любите своего ребенка и ухаживайте за его зубками. Пройдет время, и он с благодарностью родителям и ослепительной улыбкой гордо пойдет по жизни.

СХЕМА РОСТА

Прорезывание зубов: порядок, сроки, повышенная температура

Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.

В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов.

После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки – самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.

После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов – моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре – два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов.

Формула

Для облегчения запоминания сроков прорезывания была разработана формула, которая будет отражать количество зубов у ребенка в зависимости от возраста.
М – 6 = К,
Где М – это возраст ребенка в месяцах,
К – это количество зубов.
Но такая формула работает только для молочного прикуса и до 2 лет, в дальнейшем она теряет свою актуальность.

Нарушение сроков и порядка

У некоторых детей отмечается либо задержка появления первого зуба, либо прорезывание зубов ранее среднестатистических сроков. Задержка в прорезывании от средних сроков на 1,5 – 2 месяца является вариантом нормы. Это можно списать на факторы задержки прорезывания – наследственность, питание, сезон рождения – у зимних и весенних малышей зубы появляются раньше. Но, если в год у ребенка не прорезалось ни одного зуба, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу, педиатру и эндокринологу. Задержка в прорезывании зубов может являться показателем многих эндокринологических заболеваний и обменных нарушений, в том числе и рахита.

При ранних сроках прорезывания – а бывают случаи рождения малышей с зубками или прорезывание их в первые 2-3 месяца, так же необходимо провести исследования у эндокринолога.

В прорезывании зубов важны не только сроки, но и последовательность прорезывания. Именно эти два фактора учитываются при обследовании. Но, не стоит забывать, что есть наследственные факторы, и при прорезывании зубов они очень важны. Как прорезывались зубы у родителей? Примерно так же и будут они прорезываться у детей. Следует учитывать и множество других факторов, таких, как вредные привычки матери, заболевания, которые она перенесла во время беременности, срок рождения ребенка, течение родов. Учитываются хронические заболевания мамы и папы, исследуются заболевания, которыми переболел малыш в первые месяцы своей жизни, особое внимание уделяется ОРВИ. Нужно проследить, как развивается ребенок, на каком вскармливании находится, какова динамика веса и роста, и т.д. Все эти и другие факторы могут в той или иной степени повлиять на сроки прорезывания зубов.

Признаки прорезывания

И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.

Капризы малыша связаны с чередой неприятных ощущений, которые постоянно сопровождают продвижение зуба в челюсти. Зубик, который пытается прорезаться, как бы разрывает десну изнутри. Малыша в эти моменты беспокоят такие ощущения как зуд, жжение, иногда и боль. Для облегчения своего состояния малыш «чешет» свои десны различными твердыми предметами, которые попадаются на его пути, тянет все в рот, кусается. Ни в коем случае не стоит пресекать такие действия, просто замените неподходящий предмет на прорезыватель, прямое предназначение которого – помощь в прорезывании и облегчение неприятных ощущений.

Из-за тех же неприятных ощущений малыш часто отказывается от приема пищи, особенно горячей, ко-торая усиливает неприятные ощущения. Чаще наблюдается просто снижение аппетита, во время приема пищи малыш капризничает, вертится. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут доставлять боль при кормлении своим матерям, так как пытаются прикусить сосок матери. Перед приемом пищи рекомендуется сделать легкий массаж десен, чтобы облегчить состояние малыша и несколько упростить процесс кормления.

Повышенная утомляемость может быть связана с небольшим повышением температуры, при прорезывании температура никогда не превышает 37.5-38 градусов. Если температура поднимается выше, то необходимо искать другую причину, это точно не из-за зубов. В этот период просто необходимо больше времени уделить ребенку, всячески отвлекая его от болезненных ощущений. Родителям необходимо морально подготовится и к бессонным ночам, постоянному качанию ребенка на руках.

С чем же связано повышение температуры во время прорезывания зубов?

Во время прорезывания в деснах отмечается воспаление, снижается местный иммунитет, и в связи с этим и происходит незначительное повышение температуры. Естественно, организм пытается защищаться, роль защитника выполняет слюна, у которой достаточно много функций, в том числе и противовоспалительная и бактерицидная. Именно поэтому в момент прорезывания зубов у малышей такое обильное слюноотделение.

Необходимо обратить внимание не только не повышение температуры, но и на стул ребенка. При про-резывании зубов может отмечаться послабление стула (мягкая кашица обычного цвета, несколько чаще, чем обычно), но никак не понос.

Обратить внимание!

При наличии температуры выше 38 и поносе, при появлении рвоты, сыпи, нарушении сознания и других тревожных симптомов, не стоит списывать это состояние на прорезывание зубов. Скорее всего, можно говорить о кишечной или другой инфекции. При прорезывании зубов температура не может держаться больше 3-4 дней и повышаться резко и до высоких цифр, общее состояние ребенка обычно не страдает. При наличии тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.

Проблемы прорезывания зубов

Родителей должно насторожить следующее:

Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).

Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).

Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.

Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.

Неправильное формирование самого зуба.

Прорезывание зубов еще до рождения.

Симптомы прорезывания зубов.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра. Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Как облегчить прорезывание зубов

Средство № 1 при прорезывании зубов Удвоенная ласка и забота родителей. Не опасайтесь избаловать ребенка; постоянный плач и капризы портят характер куда больше!

Средство № 2 Использование прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.

Средство № 3 Деликатный массаж десен марлевым тампоном. Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.

Средство № 4 Гомеопатическое лекарство, которое должно быть назначено педиатром или врачом-гомеопатом.

Средство № 5 Обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, лидокаин (продаются в аптеках без рецепта). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.

Все эти меры значительно облегчат состояние ребенка при прорезывании зубов, а значит и ваше самочувствие.

Появление первого зуба – знаменательное событие в жизни ребенка, которое все родственники ждут с большим нетерпением. Но вместе с тем, мамы и папы беспокоятся о том, чтобы этот процесс начался вовремя и прошел максимально легко. Как же проходит процесс прорезывания зубов у младенцев: очередность, сроки и важные нюансы, о которых следует помнить родителям.

Когда ждать первый зубик?

Закладка первых зубов малыша начинается еще в утробе матери, примерно на третьем месяце беременности, и продолжается на протяжении месяца. В это время женщине очень важно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием и фтором, чтобы зубы у ребенка выросли крепкими и здоровыми.

Прорезываться зубы начинают примерно в полгода, но процесс может начаться раньше или позже, в зависимости от ряда факторов:

генетическая предрасположенность – если у родителей зубы начали прорезываться поздно, значит, у малыша будет наблюдаться та же ситуация;
качество питания – недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, кальция, может «затормозить» прорезывание;
особенности вскармливания – у «искусственников» зубы обычно появляются позже, чем у детей, которые находятся на грудном вскармливании;
хронические заболевания – в их число входят эндокринные нарушения и дисфункция ЖКТ, связанная с неспособностью нормально всасывать и переваривать пищу;
адентия – редкая патология, характеризующаяся отсутствием зачатков зубов.

Соответственно, проявлять беспокойство в том случае, если у младенца до года не появляются зубы, не стоит. У 25% процентов детей первый зуб появляется только после достижения годовалого возраста из-за индивидуальных особенностей организма, но проконсультироваться с врачом все же не мешает. В среднем, к трехлетнему возрасту у малыша уже имеется в наличии полный набор зубов – 20 штук.

В редких случаях ребенок рождается с одним или несколькими зубами – родителям таких детей нужно проконсультироваться с врачом, чтобы принять правильное решение (чаще всего слишком ранние зубы удаляют, так как они мешают сосанию).

Очередность прорезывания

Очередность, с которой у ребенка появляются зубы, тоже относительна и зависит от тех же факторов, чтобы и . Существуют два основных правила, которые определяют порядок появления зубов у младенцев.

Рост обычно начинается с нижней челюсти – исключение составляют боковые резцы, которые прорезываются сверху.
Противоположные (одноименные) зубы растут одновременно – например, если у малыша вырос левый верхний резец, можно ожидать появления правого резца.

Таблица. Примерная схема и сроки появления молочных зубов.

Иногда клыки и вторые моляры меняются местами – первыми появляются клыки, а после них (в последнюю очередь) вырастают моляры.

Кроме того, родителям можно ориентироваться на формулу, основанную на многолетнем опыте педиатров и стоматологов. Чтобы узнать, сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте, нужно вычесть из количества полных месяцев цифру 4. Иными словами, в 6 месяцев у малыша должно быть 2 зуба, в 8 – 6 зубов и т. д.

Симптомы прорезывания зубов

Иногда прорезывание молочных зубов протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться следующими проявлениями:

зуд и дискомфорт в деснах – ребенок начинает тянуть в рот игрушки и другие вещи, пытается их грызть;
беспокойство, раздражительность и капризность;

потеря аппетита, которая вызывается все тем же дискомфортом в ротовой полости;
послабления стула, диарея;
сильное слюноотделение;
сыпь и раздражительность в области рта и подбородка;
повышение температуры;
насморк, иногда с примесью гноя желтоватого или зеленоватого цвета.

Если осмотреть десны ребенка, можно увидеть шишку, наполненную жидкостью – именно на этом месте должен будет появиться зуб. Трогать шишку не стоит – в случаях, когда она сильно мешает малышу, можно обратиться к стоматологу, который сделает надрез и выпустит содержимое.

Первое, что нужно сделать родителям – проявить терпение и понимание, ведь прорезывание зубов в любом случае доставляет малышу дискомфорт. Чтобы уменьшить зуд в деснах, рекомендуется делать малышу массаж чистым пальцем или купить специальные игрушки из резины или пластика, которые ребенок сможет грызть. В возрасте от полугода детям можно предложить пожевать салфетку, смоченную холодной водой.

Для снижения температуры используются свечи и сиропы, которые подходят малышу по возрасту, а для уменьшения неприятных ощущений во рту – специальные гели и мази.

Прорезывание зубов часто сопровождается потерей аппетита, но кормить ребенка нужно, так как в это непростое время его организму требуются силы. Не нужно устанавливать жесткий график кормления (это будет доставлять малышу серьезные неудобства), а давать грудь по требованию. Если младенец уже употребляет не только материнское молоко, но и другую пищу, нужно ввести в рацион творог и другие продукты, богатые кальцием.

Возможные проблемы

Многие родители путают симптомы прорезывания зубов с признаками серьезных заболеваний, что очень опасно для здоровья ребенка. Важно помнить о том, что высокая (от 38 градусов) температура, которая продолжается более 3-4 дней и сопровождается поносом, рвотой, сильным кашлем и насморком, не связана с зубами. Это симптомы ОРВИ или интоксикации после кишечных заболеваний, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Язвы и высыпания во рту также не могут быть признаком естественного процесса – они характерны для или других инфекций и также требуют медицинской помощи. Проконсультироваться с педиатром нужно и в том случае, когда малыш постоянно трет подбородок и ухо – иногда это происходит из-за боли в деснах, которая отдает в близлежащие области, но в некоторых случаях является симптомом воспаления уха.

Несмотря на то, что сроки и очередность прорезывания зубов считаются относительными понятиями, родителям нужно обратить внимание на следующие отклонения:

слишком раннее прорезывание, опережающее средние сроки на 1-2 месяца;
нарушение правила парности – если один зуб уже вырос, а его «собрат» с противоположной стороны сильно задерживается;
неправильная форма зуба или положение в десне (если зуб растет за пределами основной дуги);
полное отсутствие зубов и симптомов их прорезывания после годовалого возраста.

Подобные явления могут быть признаками патологических процессов, которые протекают в организме малыша. Чаще всего это рахит, авитаминоз или нарушения функций щитовидной железы, реже – адентия и другие врожденные заболевания.

Уход за молочными зубами

Начинать ухаживать за полостью рта нужно сразу же после появления первого зуба. Молочные зубы можно протирать чистым кусочком марли или использовать специальную гелевую насадку, которая одевается на палец мамы. После года малышу нужно купить собственную мягкую щетку и приучать его чистить зубы водой. В 1,5-2 года можно приобрести детскую пасту и начинать полноценные гигиенические процедуры.

Очень важно, чтобы паста не содержала фтор и была безопасной для организма ребенка, особенно в случае проглатывания. Для полноценной чистки зубов у маленьких детей достаточно будет небольшой, с горошину, порции пасты.

Молочные зубы подвержены кариесу в большей мере, чем постоянные, причем патологический процесс обычно обширный и поражает несколько зубов сразу. Многие взрослые считают, что лечить первые зубы необязательно, так как их все равно со временем заменят постоянные. Но на самом деле даже молочным зубам требуется профессиональное лечение, так как под ними с самого начала находятся зачатки постоянных, которые может поразить кариозный процесс. Обычно врач просто очищает зубы от инфицированных тканей и проводит процедуру фторирования, призванную защитить зубную эмаль от гниения. Удалять молочные зубы не рекомендуется, так постоянные впоследствии могут расти неправильно.

Смена молочных зубов

Примерно в шестилетнем возрасте молочные зубы начинают выпадать, а на их месте вырастают постоянные. Этот процесс проходит гораздо легче, чем процесс прорезывания – корни молочных зубов рассасываются, после чего постоянные просто выталкивают их. Каких-либо специальных рекомендаций для данного периода специалисты не дают – родителям достаточно следить за тем, чтобы постоянные зубы росли ровными и здоровыми.

При правильном уходе и внимательном отношении процесс прорезывания и смены зубов у детей проходят достаточно легко, а наградой становится здоровая белоснежная улыбка.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

Прорезывание зубов – сложный и болезненный процесс для большинства грудничков. Малыши по-разному переносят этот непростой период: одни становятся капризными и плохо спят, другие совершенно спокойно реагируют. Всё зависит от особенностей организма.

Чтобы облегчить страдания малыша и предупредить развитие различных заболеваний, родителям необходимо внимательно отнестись к проблеме прорезывания зубов и изучить всю необходимую информацию. Данная статья поможет разобраться в этом вопросе.

Сроки появления первых зубов у ребёнка

Развитие зубов начинается еще в утробе матери задолго до появления малышей на свет. Прорезаться же первые зубки могут в разное время. У кого-то строго по установленному стандарту, а у кого-то раньше или позже. Даже если у вас родилась двойня или тройня, то это не значит, что период роста молочных зубов у детей начнётся одновременно.

По статистике, прорезаться зубки у большинства грудничков начинают в возрасте 6 месяцев. К годику у малыша обычно вырастает от 6 до 8 зубиков. Встречаются и такие ситуации, когда к годовалому возрасту зубы у ребёнка полностью отсутствуют. Такое явление считается допустимым при отсутствии явных признаков проявления каких-либо заболеваний. Ранее мы писали, .

Сроки прорезывания зубов и их очередность в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Зачастую в этом нет ничего страшного, если зубки появились не в рамках установленного срока.

Нарушения в сроках появления первых зубов подразделяются на:

Раннее прорезывание;
Позднее прорезывание;
Не прорезывание зуба;
Рождение ребенка с набором зубов.

На процесс прорезывания зубов могут влиять различные факторы:

Наследственность;
Половая принадлежность (девочки отличаются более ранним развитием);
Осложнения во время беременности и родов;
Различные заболевания (в том числе эндокринной системы);
Климатические условия;
Питание;
Условия ухода за ребёнком.
Отсутствие зубных зачатков.

Порядок прорезывания зубов у малышей

Момент прорезывания зубов у грудничков и последовательность их появления относительны.

Существует установленные правила при появлении первых зубов у детей, отклонения от которых в некоторых случаях должны насторожить родителей:

Практически у всех детей зубы появляются одновременно парами. В редких случаях прорезается по 4 зубика разом.
Первыми в большинстве случаев показываются нижние зубы, а затем одноименные верхние. Но существуют исключения из правил, когда случается наоборот: первыми лезут верхние.

Сроки и порядок появления первых зубов у малышей:

Нижние центральные резцы – в 6-10 месяцев.
Верхние центральные резцы – в 7-12 месяцев.
Нижние боковые резцы – в 7-16 месяцев.
Верхние боковые резцы – в 9-13 месяцев .
Нижние клыки – в 16-23 месяцев.
Верхние клыки – в 16-22 месяцев.
Нижние первые моляры – в 12-18 месяцев.
Верхние первые моляры – в 13-19 месяцев.
Нижние вторые моляры – в 20-31 месяца.
Верхние вторые моляры – в 25-33 месяцев.

Ранее мы отвечали на вопрос, .

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Нарушение очерёдности прорезывания

Родителям стоит отнестись с осторожностью, если зубы у грудничка появляются в нарушенном порядке от общепринятой схемы прорезывания зубов. Беспорядочное прорезывание считается серьёзным признаком отклонения в развитии ребёнка. Но паниковать не стоит, для некоторых индивидуальных детей это считается нормой.

Проблемы при нарушении порядка прорезывания зубов:

Зуб, который прорезался раньше своего срока не в своей очередности, может заблокировать прорезывание другого в зубной дуге;
Может не хватить места другим зубам, которые по срокам должны появиться раньше, что повлечёт смещение в ряду;
Ассиметричное прорезывание может возникнуть при механической преграде или недостатке места;
Значимые несоответствия между сторонами могут характеризовать серьёзные отклонения.

В таком случае врачом назначается рентгеновский снимок челюсти для выявления причины нарушения порядка прорезывания.

Задержка прорезывания зубов

Появление зубов у малыша после достижения 13 месяцев считается поздним. Не всегда это служит причиной для беспокойства, так как этот признак относят к особенностям организма.

Если у малыша поздно появился первый зуб и это никак не связано с индивидуальностью организма, то у ребёнка проявляются другие предупреждающие признаки о неправильном развитии:

Недостающий вес, соответствующий определенному возрасту;
Несоразмерно маленькие и слабые конечности.

Причины, которые провоцируют позднее прорезывание, различны:

Недостаточное питание
Нехватка витаминов D, A, C;
Нехватка кальция;
Рахит;
Механическая преграда (зачаток другого зуба, опухоль, структура костной ткани);
Недоразвитость челюсти (отсутствие места для зуба);
Неполное прорезывание;
Снижение активности щитовидной железы;
Инфекционное или воспалительное заболевание;
Нарушение развития внутренних органов.

При таких ситуациях врач назначает:

Общий и биохимический анализ крови и мочи;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Обследование щитовидной железы.

Неправильный прикус портит внешний вид улыбки, приводит к разрушению зубов и кариесу. Поставить брекеты не у всех есть возможность. В домашних условиях можно использовать капу, она не требует обточки зубов, не вредит эмали и деснам.

Благодаря универсальному размеру подходит для любого возраста. Капа изготовлена из прочного материала - медицинского полиуретана, поэтому не травмирует десна и зубы во время носки. Рекомендую.

Симптомы и признаки первых зубов у ребёнка

– один из главных признаков скорого появления первых зубов.

Повышенное выделение слюней сопровождается:

Раздражением и высыпанием в области рта, а также на груди и животе;
Кашлем, который возникает из-за попадания слюны в дыхательные пути.
Припухшие и отёкшие дёсны, вплоть до образования гематом.
Капризное и раздражённое состояние ребенка.
Беспокойный сон. Малыш часто просыпается во время ночного и дневного сна, ворочается и тянет в рот кулачки.
Ребёнок плохо ест или отказывается от приёма пищи. Во время кормления отворачивается.
Малыш тянет все предметы в рот, чтобы избавиться от мучительного зуда.
Повышение температуры до 37,5 градусов. Температура вышеуказанной нормы свидетельствует об острой респираторной или кишечной инфекции.
На месте будущего зуба на десне виднеется белёсый бугорок.

Симптомы, свойственные прорезыванию зубов, у всех малышей проявляются в различной степени. Бывают и такие случаи, когда симптомы не беспокоят малыша и зубки появляются неожиданно.

В каких случаях обратиться к врачу?

Процесс прорезывания зубов – очень сложный физиологический процесс, который может сопровождаться болезненными и опасными для здоровья малыша симптомами:

Повышение температуры. Так как в период появления зубов в организме происходит воспалительный процесс и активное сопротивление иммунитета инфекционным заболеваниям, то у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела. Допустимая температура не должна превышать 37,5 градусов. Если на протяжении трёх или четырёх дней температура у ребенка не спадает, то это свидетельствует об инфекционных и вирусных респираторных заболеваниях. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.
Кашель и насморк. Часто повышение температуры сопровождается такими признаками, как кашель и насморк. В ходе роста молочных или коренных зубов наблюдается увеличение кровоснабжения дыхательных путей и полости рта. Интенсивное движение крови по сосудам и капиллярам способствует образованию большого количества слизи. При попадании слизи в область дыхательных путей возникает кашель. Если температура тела при этом в норме, то это неопасно. В этом случае нужно регулярно прочищать носовую полость ребёнку.
Изменение стула . Одним из опаснейших симптомов прорезывания зубов является жидкий стул. Если малыш здоров, то жидкий стул длится не более трёх или четырёх дней. Если понос наблюдается длительное время, то это признак инфекционного заболевания. В этом случае срочно нужно вызвать врача.
Прорезывание зубов в некоторых случаях может вызвать В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит лечение.

Оказание помощи в период прорезывания зубов

Чтобы процесс прорезывания зубов не был сильно мучительным для малыша и его родителей, существует методы облегчения болезненных симптомов:

При появлении каких-либо болезненных признаков стоит посетить врача, который назначит адекватное лечение неприятных симптомов.
Для устранения зуда дёсен назначается специальная стоматологическая мазь с противобактериальными и противовоспалительными эффектами. Наносить мазь рекомендуется регулярно, но не чаще, чем указано в инструкции по применению.
Использование средств народной медицины. Для устранения неприятного зуда беспокоящие участки смазывают травяными настоями. В качестве успокаивающего средства и противовоспалительного применяют чаи на целебных травах.
Деликатный массаж дёсен, который делается с помощью марлевого тампона, смоченного холодной водой.
Чтобы отвлечь грудничка и снять зуд с дёсен, применяют кольцевые стимуляторы, их еще называют «прорезыватели».
Будьте вдвойне ласковее и заботливее с малышом в этот период . Чувствуя родительскую любовь и защиту, грудничок будет гораздо спокойнее.

Специальные приспособления

В качестве специальных приспособлений для облегчения зуда в ротовой полости используют специальные прорезыватели . Они изготавливаются в виде пластиковых или резиновых игрушек, имеющих рифленую поверхность. Обычно имеют форму кольца, внутри которого охлаждающая жидкость, снимающая зуд воспаленных дёсен. Предназначены эти приспособления для жевания. Продаются прорезыватели в аптеках и в специализированных детских магазинах.

Медикаменты

На современном рынке представлен большой выбор различных медикаментозных средств, которые помогут облегчить неприятные ощущения при прорезывании зубов.

Местные препараты:

К местным препаратам относятся стоматологические гели, кремы и мази. Основаны на анестезирующих веществах, блокирующих болевые рецепторы дёсен. В состав местных препаратов также входят растительные и противовоспалительные ингредиенты. Эффект таких медикаментов моментально ощутим, но действие быстро проходит (примерно полчаса).

Гомеопатические препараты. В состав данных медикаментов входят вещества природного происхождения, действующие на организм системно, ускоряя процесс прорезывания молочных зубов.

Препараты:

Дентинорм беби (капли). Действует системно, применяются 2-3 раза в день на протяжении 3 суток. Форма выпуска в виде специальных контейнеров по разовой дозе лекарства.
Траумель С (мазь). Состоит из ингредиентов природного происхождения. Эффективно снимает неприятные ощущения. Используется 2-3 раза в день.
Вибуркол (свечи). Препарат обладает несколькими лечебными свойствам: снимает воспаление, успокаивает, обезболивает, устраняет спазмы. Применяется не только во время прорезывания зубов, но и во время инфекционных заболеваний. Выпускается в форме ректальных свечей.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты п рименяются при повышении температуры тела. Действие этих медикаментов длится около 12 часов. Обезболивающие стоматологические кремы, мази, гели без труда наносятся на воспалённые дёсны.

Наибольшей популярностью пользуются:

Калгель. В состав медикамента входит лидокаин (обезболивающее) и цитилперидин (антисептик). После нанесения начинает действовать в течение трёх минут. Эффект средства заканчивается по истечении 15 минут. Гель не содержит сахара и не воздействует на эмаль зубов.
Холисал гель. Основные компоненты, входящие в состав геля: холина салицилат и цеталкония хлорид. Медикамент хорошо удерживается на слизистой и оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект лекарства сохраняется в течение 2-3-х часов. — от 400 рублей за упаковку.
Камистад гель беби. В состав геля входит настойка ромашки аптечной и лидокаин. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.
Дентинокс гель. В составе геля: полидоканол, лидокаин и настойка ромашки аптечной. Обезболивает и снимает воспаление десны. Действует недолго – 15 минут.

Антигистаминные препараты — снимают отечность дёсен и устраняют зуд:

Парлазин (капли). Обладает сильным и продолжительным эффектом. Используется один раз в сутки. Увеличивают проницаемость стенок сосудов, снимает отёк, облегчает носовое дыхание.
Фенистил (капли). Используются капли до трёх раз в сутки. Снимают отёк дёсен и облегчают носовое дыхание. При повышенной температуре рекомендуется использовать жаропонижающие препараты: парацетамол и ибупрофен. Оказывают обезболивающее действие и снижают температуру.

Народные средства

Компресс, приготовленный из отвара ромашки аптечной. Одну столовую ложку ромашки заливают стаканом кипятка. В приготовленном отваре смачивают кусочек марли и прилаживают к воспалённой десне. Ромашка обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.
Кусочек льда, завернутый в чистую и мягкую ткань . Охлаждающий эффект способствует устранению зуда.

Уход за зубами следует осуществлять с момента их прорезывания. Вначале достаточно чистить зубы грудничку с помощью марлевого кусочка, смоченного в кипяченую воду. При появлении нескольких зубов можно воспользоваться силиконовой зубной щёткой для грудничков, надеваемой на палец родителя. А когда малышу исполнится годик, позаботьтесь о первой зубной щетке с мягкой щетиной и маленькой головкой.

Научите малыша правильно чистить зубы. Примите за привычку проводить гигиену полости рта не менее двух раз в день – утром и вечером.

Чтобы кариес не омрачал жизнь малышу, приучайте ребёнка к правильному питанию и отсутствию вредных привычек (ограничить в большом потреблении сладкой пищи и напитков, исключить засыпания с соской или бутылочкой во рту). У маленького ребёнка зубная эмаль имеет слабые защитные свойства, поэтому любое воздействие может сказаться негативно на зубную поверхность.

Применять зубную пасту следует с появления первого зуба . Для этого существуют специальные зубные пасты для малышей, состоящие из натуральных компонентов, ферментов и кальция. При выборе зубной пасты для грудничка стоит учесть отсутствие содержание фтора, искусственных красителей и консервантов.

Посещать зубного врача рекомендуется не реже двух раз в год начиная с годовалого возраста. У малыша, которому нет еще года, иммунитет слабый, а в период появления зубов он становится еще уязвимее. Родителям стоит очень серьёзно отнестись к процессу прорезывания зубов.

В первую очередь будьте внимательны к своему чаду и ласковы и обратитесь за консультацией к педиатру, который обязательно выпишет вам эффективное средство, которое поможет вам и вашему малышу пережить этот сложный период спокойно.