Травмы

Способы и цена реставрации улыбки: спасение передних зубов. Способы реставрирования коронковой части зуба. Световые пломбы обладают рядом достоинств

Анастасия Воронцова

Процесс реставрации зубов – это восстановление формы и функционирования разрушенных зубов.

Вернуть зубу его внешний вид можно с помощью композитных материалов или накладок (виниров).

Если речь идет не просто о восстановлении зуба, а о том, чтобы придать ему высокую эстетичность, то говорят о художественной реставрации.

Что такое художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – это комплекс стоматологических манипуляций, которые направлены на улучшение эстетики зубов и максимальное приведение их к естественному состоянию.

Восстановление зубов может проводиться с помощью пломбировочного композитного материала или винирами.

Выполняется методом прямой или непрямой реставрации.

Метод непрямой реставрации

Непрямой способ реставрации — протезирование зубов винирами, коронками или мостовидными конструкциями, которое проводит стоматолог-ортопед.

Он определяет тип будущей конструкции и составляет план лечения, так как перед протезированием часто требуется лечение и препарирование зубов.
При заболевании десен, пациента направляют на лечение к пародонтологу.
После того, как пациент подготовлен к протезированию, стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию.
Зубной техник в лаборатории, согласно полученным слепкам, изготавливает зубные конструкции, придавая большое значение форме, оттенку, контактирующим поверхностям зубов.

Реставрация прямым методом

Наличие качественных современных композитных материалов дают врачам возможность самостоятельно проводить реставрацию зубов прямым методом, т.е. непосредственно в полости рта.

Однако наращивание зубов требует от стоматолога не только умения работать с материалом и глубоких анатомических познаний с точек зрения эстетики и функционирования, но и понимания художественного вкуса.

Как делают

Художественную реставрацию зубов проводит стоматолог-терапевт. Прямая реставрация проводится фотополимерами (свето-отверждаемыми пломбировочными материалами).

Этапы реставрации

Подготовительный этап. На данном этапе с помощью специальной шкалы определяется цвет восстанавливаемого зуба и соответствующий ему цвет композитного материала, который будет использован при наращивании зуба. Перед началом реставрации обязательно проводится гигиеническая чистка зубов с обязательным удалением налета и зубного камня.
При необходимости стоматолог проводит обезболивание.
Удаление путем высверливания тканей зуба, пораженных кариесом, замена старых пломб на новые.
Зуб с помощью каффердама (латексного платка) изолируют от попадания влажного дыхания и слюны пациента.
При сильном разрушении зуба: более, чем наполовину, может понадобиться фиксация штифта в корневом канале, чтобы реставрация не выпала при нагрузке.
Наращивание зуба и восстановление его формы композитным материалом. Врач производит послойное нанесение пломбировочного материала разного оттенка и прозрачности, что в итоге и будет придавать зубу естественный вид.
Окончательное моделирование формы зуба с применением боров с последующей шлифовкой и полировкой его поверхности.

Видео: «Прямая реставрация зубов»

Недостатки наращивания зубов

Среди недостатков реставрации наиболее значимыми являются:

Потемнение и потеря блеска пломбировочного материала. Если потеря эстетики на жевательных зубах не так страшна, то на зубах, попадающих в зону улыбки – это весьма неприятный минус. Исправить ситуацию можно только полной заменой реставрации.
Наличие риска поломки реставрации. Чем большие объемы зуба восстановлены, и при этом еще и депульпированы, тем больше вероятность возможной поломки реставрации. Отлом реставрированного зуба может произойти при превышении жевательной нагрузки.

Стоимость

Цены на реставрацию зависят от объемов наращивания зуба и складываются из следующих позиций:

Проведение анестезии.
Применение каффердама.
Установка штифта.
Стоимость самой конструкции.
Наращивание коронки зуба пломбировочным материалом.

В стоимость также входит стерильный комплект (перчатки и маска для стоматолога, слюнявчик и бахиллы для пациента) и расходы на стерилизацию инструментов.

Стоимость штифта может варьироваться в пределах от 50 до 2000 рублей (в зависимости от производителя конструкции).

Узнать более точно, сколько стоит реставрация, можно после консультации специалиста.

Отзывы на художественную реставрацию зубов

В некоторых случаях пациенты остаются недовольны проведенной реставрацией зубов. Наиболее часто они предъявляют претензии к слабой эстетике.

Связано это с нарушением правил реставрации зубов, когда, например, не учитывается прозрачность. В результате зуб становится неотличимым от пластмассы.

Три года назад в результате травмы откололся небольшой кусочек зуба. Я обратилась в стоматологическую клинику, где мне нарастили зуб свето-отвердевающим пломбировочным материалом. Результат меня порадовал, зуб выглядел, как и раньше. Но через два года восстановленный участок зуба потемнел, и теперь это выглядит совсем не эстетично. Думаю, что придется закрывать дефект виниром.
С детства у меня были кривые зубы. После брекетов, которые я носила целый год зубы стали ровнее, но на нижних резцах кривизна немного осталась. Четыре года назад, чтобы спрятать дефект зубов, мне установили виниры на передние зубы. Вначале мне провели обезболивание, а затем немного обточили зубы с передней стороны. Больно не было. Когда все закончилось, и я увидела свои новые зубы, то результат меня очень порадовал. Все зубки теперь стали ровные и красивые.
Мои передние зубы кривые с детства. Сколько я с ними мучилась, комплексовала, а брекет-систему ставить не хотела. Два года назад я лечила зуб, и стоматолог мне посоветовала сделать художественную реставрацию. Мне установили винировые накладки. Все комплексы сразу же исчезли, но теперь меня волнует вопрос: не опасно ли ставить винир на депульпированный зуб.

Художественная реставрация зубов фото: до и после

Видео: «Чем художественная реставрация отличается от пломб»

После удаления нерва цвет эмали у мертвого зуба может отличаться от других. Хотя сейчас не используются методы пломбирования каналов, в результате которых эмаль кардинально меняет цвет (например, резорцин-формалиновый метод), все равно после удаления пульпы со временем происходит потемнение. Отбеливание мертвого зуба часто бывает трудно осуществить в домашних условиях, приходится обращаться за помощью к врачу-стоматологу.

Почему темнеет единица без пульпы

Зуб без нерва темнеет, так как прекращается его питание. Из эмали зубов уходит влага, она становится хрупкой и со временем меняет свой цвет. «Единицы» и «двойки» темнеют особенно быстро, так как имеют более тонкий слой эмали и дентина.

Эмаль мертвого зуба хорошо впитывает красители, которые содержатся во многих видах еды и напитках. Она может потемнеть при употреблении таких красящих продуктов, как кофе, красное вино, свекла.

На вопрос, можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, стоматологи отвечают утвердительно. Существуют различные методы отбеливания зубов. Выбор способа зависит от давности лечения, способа пломбирования каналов, цвета и качества эмали остальных зубов.

Отбелить мертвый зуб можно самостоятельно в домашних условиях. Но при использовании народных методов есть риск сделать их еще более хрупкими и повредить рядом стоящие зубы. Поэтому лучше обращаться с этой проблемой к специалисту.

Если речь не идет о протезировании и пациент хочет небольшого изменения цвета, применяется стандартное отбеливание с помощью геля на основе перекиси водорода и ультрафиолетовой лампы. Перед отбеливанием производится процедура чистки зубов от налета. Существуют и другие способы химического отбеливания (без использования ультрафиолета), но наиболее часто применяется этот метод. Под воздействием света эмаль с нанесенным на нее гелем способна изменить свой цвет и стать на несколько оттенков светлее.

Осложнения

Нужно знать о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химического осветления:

недостаточное изменение цвета зуба с удаленным нервом – он продолжает выделяться на фоне остальных, хотя эмаль изменила свой оттенок и стала белее;
недолговечность результата при частом употреблении красящей пищи и напитков;
хрупкость мертвых зубов – гель на основе перекиси агрессивно воздействует на эмаль, и в некоторых случаях она может начать разрушаться, крошиться или раскалывается;
во время отбеливания раздражаются десны, поэтому при проблемах с ними (пародонтит, гингивит) делать отбеливание не рекомендуется.

Эффективные методы

Процедура отбеливания не всегда дает желаемый результат. Можно отбелить мертвый зуб, который потемнел, более эффективными методами. К таким методам относится внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание), использование виниров и коронок.

Коронки

Для жевательных зубов, а также сильно разрушенных передних, когда невозможна установка винира, используется более прочный вариант реставрации – протезирование с помощью коронки. Коронка способна сохранить корень и защитить его от негативного воздействия.

Врачи часто советуют осуществлять протезирование сразу же после удаления нерва, не дожидаясь изменения цвета. Коронка не позволит начаться разрушению, защитит от появления трещин и сколов. Треснувший ниже уровня десны зуб уже не подлежит восстановлению – производится его удаление и установка имплантата. Коронка же позволяет на долгие годы сохранить корень и избежать имплантации с возможными осложнениями.

Естественность внешнего вида коронок зависят от материала, из которого они изготовлены. Наиболее эстетичными являются коронки с каркасом из диоксида циркония и облицовкой из керамики. Они обладают такой же прозрачностью, как зуб. Благодаря этому коронки на основе диоксида циркония незаметны во рту. Используется также безметалловая керамика, но она не такая прочная, так как не имеет твердого металлического каркаса.

Металлокерамические коронки из неблагородных металлов тоже эстетично выглядят во рту, но немного выделяются своей непрозрачностью. Они могут применяться для протезирования, если у пациента нет аллергии на металлы и невысокие требования к эстетике. Металлокерамические коронки стоят недорого и при правильном уходе служат много лет.

Иногда каркас коронки изготавливают и из благородного металла, например золота, а сверху облицовывают его керамикой. Эстетика при этом такая же, как и у коронок из неблагородного металла, но проявление аллергии исключено, а срок службы коронок больше.

Виниры используются для передних зубов, у которых сохранена большая часть поверхности. Винир представляет собой тонкую пластинку из керамики или композитного материала, которая фиксируется на передней поверхности. Цвет пластинки подбирается под естественный цвет эмали, чтобы винир не выделялся во рту.

Использование винира позволяет избавиться от проблемы потемнения, а также улучшить естественную форму передних зубов, если от природы она не совершенна.

Виниры из керамики более долговечны, чем из композитного материала, но и стоят они дороже. При использовании керамического винира обтачивание сильнее, чем во время установки композитного винира, и ему уже невозможно впоследствии вернуть зубу прежнюю форму без протезирования. При установке композитного винира обтачивание минимально, но такой винир менее прочен (срок службы около 5 лет) и может треснуть.

Выбор способа протезирования осуществляется врачом и пациентом совместно.

Внутриканальное отбеливание эффективно в том случае, если изменение цвета произошло в результате попадания крови в канал при пломбировании, при наличии старой пломбы и рассасывании пломбировочного материала в канале.

Производится снятие старой пломбы, распломбировка канала. Канал заполняется веществом на основе натрия, которое меняет цвет изнутри – в результате улучшается и цвет поверхности зуба. В некоторых случаях процедура может проводиться до 4 раз, пока не будет достигнут нужный результат. После отбеливания канал снова пломбируется, затем ставится пломба

Результат такого отбеливания сохраняется несколько лет. Недостатком эндоотбеливания является то, что эмаль даже при достижении нужного оттенка все равно не будет такой же блестящей, как живая, ее поверхность останется матовой.

Реставрация в домашних условиях

Существует способ, как отбелить мертвый зуб самостоятельно. Для домашнего отбеливания используется специальный гель, который должен подбирать специалист. Этот гель наносится перед сном, сверху надевается каппа (пластиковая или силиконовая пластинка). Домашняя каппа делается один раз и выдается пациенту для самостоятельного использования.

Домашнее отбеливание воздействует не так агрессивно, как процедура в кабинете врача, во время которой эмаль осветляется сразу на несколько тонов. Меньше вероятность того, что эмаль станет хрупкой и начнет разрушаться. Наносить гель нужно каждый вечер в течение рекомендованного срока (недели или двух, в зависимости от желаемого результата).

Лечение потемневших зубов во фронтальном отделе может быть несложным, если подход к нему планируется в соответствии с типом причины изменения цвета, имеющейся у пациента.

Пациентка — девушка 20-ти лет, жалующаяся на скол измененного в цвете центрального резца. С ее слов зуб был эндодонтически лечен около 7 лет назад, без использования коффердама, и со временем стал темнее. Он также был восстановлен с помощью композита, пломба выпала пару лет. Такая проблема часто связана с фильтрационными явлениями или окрашиванием гуттаперчей. Темно-желтые и коричневые оттенки связаны с фильтрацией и кровью, тогда как темно-серые связан с гуттаперчей. Второй вариант не часто хорошо поддается отбеливанию.

Фото 1. Исходная ситуация: оценка степени обесцвечивания зуба 2.1 вместе с полостью IV класса.

Фото 2. Предоперационный рентгеновский снимок показал не до конца заполненный корневой канал: необходимо повторное эндодонтическое лечение.

Фото 3. Коффердам должен использоваться во время эндодонтического лечения.

Фото 4. Внутриротовой рентгеновский снимок.

Фото 5. Постоперационный рентгеновский снимок: самопротравливающийся адгезив и тонкий слой текучего композита наносят поверх гуттаперчи, чтобы запечатать систему корневых каналов. Это действительно важно, прежде чем вводить отбеливающие агенты в пульповую камеру, дабы предотвратить резорбцию корней.

Отбеливание зуба

Ситуация после отбеливания зуба перекисью водорода (White Dental Beauty); изменение цвета зуба 2.1 полностью исчезло.

Фото 7. Отсутствие применения отбеливающих агентов в течении 20 дней необходимо для удаления всего кислорода, чтобы он не смог нарушить процедуры адгезии. Было назначено новое посещение, и wax-up был сделан с применением композита (без адгезива), а силиконовый ключ был сделан непосредственно в полости рта пациента.

Фото 8. Коффердам обязателен при выполнении процедур адгезии.

Установка штифта

Было отпрепарировано пространство для установки штифта, избегая лишнего сошлифовывания тканей зуба.

Фото 10. Короткий скос был создан со щечной поверхности по линии разлома.

Фото 11. Препарирование зуба окончено.

Фото 12. Промыто пространство под штифт, чтобы очистить его от гуттаперчи и эндодонтического цементного мусора.

Фото 13. Была подобран правильный штифт и измерена необходимая длина.

Фото 14. Штифт был обрезан, чтобы полностью сохранить его внутри реставрации.

Фото 15. Силиконовый ключ очень помогает контролировать правильную длину штифта.

Фото 16. Самоклеящийся цемент (Rely-X Unicem) был нанесен в штифтовое пространство.

Фото 17. Стекловолоконный штифт был установлен в канал с помощью пинцета (щипцов).

Фото 18. После фотоотверждения штифт зафиксирован в канале.

Воссоздание реставрации

Несмотря на то, что процедуры адгезии не нужны для цементировки штифта самоклеящимся цементом, они являются обязательными при воссоздании реставрации.

Фото 20. Для упрощения процедуры была выбрана послойная техника одного оттенка. Тонкий слой A2B (Filtek Supreme XTE) наносили непосредственно на силиконовый ключ и фотоотверждали.

Фото 21. Сперва небная каркас.

Фото 22. Задняя секционная матрица очень полезна для создания межпроксимальной стенки в передних прямых реставрациях, поскольку она дает правильный изгиб для композита.

Фото 23. Каркас завершен; с техникой наслаивания одним композитом очень просто закончить воссоздание реставрации, заполнив им всю конструкцию.

Фото 24. Реставрация была завершена.

Фото 25. Процедуры шлифовки и полировки чрезвычайно важны для достижения правильной эстетической интеграции.

Фото 26. Вид реставрации сразу же после удаления коффердама.

Фото 27. Контрольный снимок спустя 3 недели: пациент очень доволен реставрацией.
Перевод выполнил Филанович С.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Восстановление Потемневших Зубов Во Фронтальном Отделе обновлено: Май 18, 2018 автором: Валерия Зелинская

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

развитие кариеса, включая вторичный кариес;
окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
травма;
некроз пульпы;
неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой. Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом?

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

прямая реставрация;
коронка.

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание. Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки , а именно:

результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом . В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба. Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант — винир . Это очень тонкая полупрозрачная , которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба. В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы практически невозможно отличить от натурального. При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

из-за большого объема работ и материалов;
если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки . Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка. К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Недостатки коронок :

высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Елена Кудряшова

Стоматологи к потемнению зубов (дисколориту) советуют относиться серьезно. Это явление ухудшает не только общую эстетику улыбки, но во многих случаях свидетельствует о развитии серьезных патологий внутри зубной полости.

Нездоровый цвет зубов является достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу для подбора оптимального способа устранения дефекта.

Клиническая картина

Эмаль – поверхностный слой коронковой части зуба. Это минерализованная (96% ее состава – минеральные вещества) и самая твердая костная ткань человеческого организма. Имеет различную толщину на разных участках органа. Самый толстый слой (2,5 мм) находится в верхней части.

В норме оттенок варьирует от желтовато-белого до серого, и обычно обусловлен генетическим фактором. Поскольку эмаль является полупрозрачной тканью, на ее внешний вид также оказывает влияние оттенок нижележащего дентина.

В течение всей жизни человека наблюдаются увеличение пористости, растрескивание и деминерализация эмали, появление на ней эрозии, чему способствует множество факторов. Под их влиянием зубная поверхность темнеет.

Изменения могут выглядеть различным образом:

покрывается темным налетом только снаружи;
темнеет полностью (внутри и снаружи);
появляются полосы либо пятна разных оттенков (коричневые, желтоватые, светло-красные, черные);
приобретает зеленоватый, синий или фиолетовый оттенок.

Появление перечисленных изменений на одном или одновременно на группе элементов требует незамедлительной стоматологической помощи.

Причины

Одним из важных факторов психофизического комфорта являются здоровые и белые зубы. Изменение цвета может происходить по ряду причин.

Бытовые

Имеют наибольшее влияние на оттенок эмали. Негативный момент возникнет, если в жизни человека присутствуют:

Курение . Потемнение происходит под влиянием никотиновых смол. Также опасно повышение температуры внутри полости рта, которое происходит при вдыхании горячего дыма. Не исправит ситуацию и переход на электронные сигареты, вероятность дисколорита снижается, но не исчезает полностью.
Пристрастие к кофе, красному вину и крепкому чаю . Красящие пигменты напитков при длительном их употреблении способны быстро проникать сквозь эмаль и достигать дентина, тем самым приводя к устойчивой пигментации.
Продукты питания с красящими веществами в составе . В группу продуктов входит шоколад, кетчуп, соусы, ягоды (вишня, ежевика, черника), газированные напитки, соки, некоторые овощи, приправы. Воздействие проявляется с меньшей силой, но надо избегать длительного и частого контакта зубов с ними.
Сладости. Чрезмерное употребление становится причиной быстрого образования и скопления налета на зубной поверхности.
Наркотики. Под действием психотропных веществ человеческий организм разрушается, в нем начинают развиваться необратимые процессы, затрагивающие и зубы.
Алкоголь. Во рту меняется кислотно-щелочной баланс в сторону кислотности, что способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры и образованию стойкого налета.

Стоматологическое лечение

Не исключаются случаи, когда действия врача становятся причиной дисколорита. Подобное состояние свидетельствует о некорректно проведенной работе, а именно:

недостаточно вычищенные кариозные полости или корневые каналы;
отсутствие проверки на наличие патогенных микроорганизмов;
неверно подобран материал для пломбирования;
несоблюдение стоматологом технологии запечатывания зубной полости;
отсутствие стерильности во время проведения манипуляций;
травмирование инструментарием зуба и мягких тканей.

При потемнении зуба после проведенного лечения не надо откладывать повторное посещение врача.

Важно понимать, что отсутствие дискомфорта и болезненности при таких обстоятельствах не является поводом для промедления, поскольку негативные последствия некачественного оказания услуги не заставят себя долго ждать.

Травмы

Нередки ситуации, когда дисколорит появляется вследствие травмирования зуба, (бытовой травмы, после драки, аварии). Определить степень травмы можно по потемнению десны вокруг проблемного зуба.

Это явление требует осмотра специалистом, и даже тогда, когда нет болевого симптома. Пренебрежение последствиями повреждения опасно появлением инфекции и потерей зуба.

Общие заболевания

Причинами пигментации на зубе могут стать некоторые патологии (хронические, системные), а именно:

проблемы функционирования желудочно-кишечного тракта;
нарушения в работе селезенки или печени;
вирусные заболевания, в том числе ВИЧ и СПИД;
врожденные болезни, такие как Фурнье и Гетчинсона.

Осветление эмали без терапии основного заболевания будет неэффективно.

Воздействие препаратов

Изменить оттенок зубов может бесконтрольный прием медикаментов, особенно антибиотиков, препаратов тетрациклиновой группы, гипотензивных, антипсихотических и некоторых антигистаминных.

Принимать лекарства, способные влиять на состояние поверхности элементов челюстного ряда без назначения врача, запрещено. Исправление результатов злоупотребления ― длительный и дорогостоящий процесс.

Стоматологические патологии

Отсутствие надлежащего ухода за полостью рта и редкие посещения стоматолога приводят к закономерному развитию стоматологических болезней.

В группу патологий, провоцирующих пигментацию, входят:

кариес и его осложнения;
гипоплазия эмали;
флюороз;
радикулярная киста;
гранулема;
повреждение пелликулы.

Контактирование с тяжелыми металлами

Отрицательно на состояние защитного слоя зубов действует регулярный контакт с тяжелыми металлами (с их соединениями, солями). При вдыхании паров, на слизистую ротовой полости оседает налет, что затем приведет к патологическим изменениям в самой оболочке и тканях.

Такой опасности подвержены люди, которые работают на металлургических предприятиях или проживают в близлежащей окрестности.

Недостаточная гигиена полости рта

Неправильная техника чистки полости рта, некачественное вычищение или игнорирование этой процедуры также приводит к дисколориту.

Неправильное питание

Недостаток в рационе железа, кальция, негативно отражается на всем организме и приводит к потемнению эмали.

Изменяется цвет и в случае, если человек употребляет преимущественно мягкую пищу . Такое предпочтение способствует быстрому скоплению налета.

Важно также убрать или снизить до минимума сладкое. Избыток сахара создает благоприятные условия для накапливания патогенных бактерий , негативными последствиями которых являются налет и кариозное поражение.

Наследственность и возраст

За оттенок зубов могут отвечать и гены. В медицине существует понятие – детерминация, означающее, что в человеческих генах есть информация об определенных чертах внешности, в том числе и о цвете эмали.

Темный цвет является доминантным признаком, а значит, если у кого-то из родителей темные зубы, то и у ребенка с большой долей вероятности этот признак проявится.

Изменения происходят и с возрастом. У людей старшего поколения эмаль темнеет вследствие идущих изменений в организме и строении зубов.

Анализ названых причин дисколорита приводит к заключению ― зубы требуют особой заботы, ухода и внимания.

В видео доктор рассказывает об основных причинах потемнения зубов.

Возможные осложнения

Важно понимать, что хоть потемнение и не сопрягается болезненностью, но это состояние является признаком развития какого-либо патологического состояния в организме или ротовой полости.

Продолжительное отсутствие лечения зубной пигментации может спровоцировать следующие осложнения:

Преждевременную потерю зуба , особенно если дисколорит вызван кариесом.
Заболевания пародонтальных тканей. При неудовлетворительной гигиене потемнение зуба в дальнейшем приведет к пародонтозу.
Гнилостный запах . Явление сопровождает практически все случаи зубной пигментации.
Воспаление . Часто патологический процесс переходит на область корня и надкостницу. При отсутствии своевременного лечения опасно развитием периостита, остеомиелита, периодонтита.

Чтобы не допустить подобные патологии, пигментацию надо останавливать на начальном этапе. Для этого лучше обратиться к стоматологу и пройти соответствующее лечение.

Методы лечения

В стоматологии существует несколько эффективных методик устранения подобного дефекта. Подбор каждого из них делается врачом в соответствии с причиной появления, состоянием зубного ряда, пожеланием и материальными возможностями пациента.

Реминерализация и фторирование

При дефиците в организме определенных минералов, у человека нарушается микрофлора ротовой полости, вследствие чего темнеют и зубы.

Для возвращения природного цвета, проводятся процедуры реминерализации и фторирования. Суть методов заключается в насыщении эмали отсутствующими в ней минеральными составами.

Обязательно в лечебные комплексы включается кальций, фосфор, фтор, стронций, железо, цинк.

Реминерализация предполагает два способа восстановления зубов:

Наложение на предварительно очищенную поверхность аппликаций с «дефицитным» минералом.
Занесение ионов минералов внутрь эмали с помощью физиотерапевтического оборудования для фонофореза, либо электрофореза.

При дефиците фтора и его соединений, пациенту назначаются сеансы фторирования , при которых зубные ткани усиленно насыщаются фторидными ионами. Исходя из состояния эмали, проводится:

Покрытие поверхности лаком с фторидами . Рекомендуется при незначительном потемнении одного или группы элементов.
Экспресс-метод, когда накладываются одноразовые каппы, заполненные фторсодержащим гелем.

После курсового лечения одним из описанных способов, кроме осветления, наблюдаются следующие изменения:

восстанавливается защитная функция эмали;
снижается уровень чувствительности;
повышается устойчивость к влиянию кислой агрессивной среды;
достигается нужный объем фтораппатитных веществ, которые препятствуют попаданию внутрь болезнетворных микробов и вымыванию минеральных соединений.

Отбеливание

Эстетическая стоматология располагает несколькими методиками отбеливания:

Химическая . Долгая, но эффективная (отбеливание до 7-8 тонов в 80% случаев) процедура осветления. Суть метода заключается в покрывании зубов гелем со специальным активным компонентом – карбамидом либо перекисью водорода.
Затем надевается каппа, которая оставляется на определенное время. Продолжительность сеанса зависит от состояния зубов и концентрации геля. Так, минимальный время нахождения каппы составляет 35-40 мин., максимальное – 2 ч.

В качестве альтернативы каппе, могут использоваться отбеливающие пластинки, карандаши или полоски. Но в любом случае, процедуру не рекомендуется выполнять чаще 2-х раз в год.
Механическая. Методика эффективна при наличии поверхностных отложений у курильщиков, а также в случае изменения тона эмали из-за красящих напитков и продуктов питания. Осветление в данном случае проводится при помощи специальных препаратов, порошков и паст.
Фотоотбеливание. Кроме перекиси, в состав включены восстанавливающие и смягчающие компоненты: глицерин, кальция фосфат, натуральные масла.
Действие составов усиливается с помощью галогеновой лампы. Удаление пигментации проходит в 3 этапа, каждый длительностью около 20 мин. Эффект сохраняется около года.
Лазерная . Напоминает предыдущую методику, но вместо лампы, действующей одновременно на все зубы, используется лазерный луч, обрабатывающий по отдельности каждый элемент.
Лазер катализирует нанесенный гель, и повышает в разы эффективность и качество процедуры. Сеанс продолжается около 2-х ч., происходит осветление до 12 тонов, эффект сохраняется на 6-7 лет.

Внутриканальное отбеливание

Все, перечисленные выше процедуры показывают хороший результат только на «живых» (витальных) элементах.

Внутриканальное осветление — это самая сложная по технике проведения методика, позволяющая осветлить депульпированный зуб.

Изменение оттенка происходит за счет введения в зубные корневые каналы отбеливающего вещества, которое проявляет свое действие изнутри. В результате получается стойкое и равномерное осветление.

Методика считается щадящей альтернативой протезированию и позволяет сохранить естественную форму проблемного элемента, не проводя снятия некоторой толщины эмалевого слоя, обтачивания и размещения протезного изделия.

Важно! Эндоотбеливание нельзя проводить более одного раза в год. Многократность приводит к хрупкости эмали и увеличивает вероятность полного разрушения зуба.

Результат от процедуры сохраняется до 1 года. Количество сеансов по осветлению зависит от состояния тканей и используемых препаратов.

В видео представлена техника внутриканального отбеливания зуба.

Прямая реставрация

Методика делает возможным восстановление цвета зуба до его природного тона при помощи полимеров. Обычно применяется для единиц, входящих в зону улыбки.

Все манипуляции проходят в одно посещение врача в следующей последовательности:

вводится обезболивающий препарат (при необходимости);
тщательно чистится, обрабатывается антисептиком и изолируется от слюны нужный участок;
послойно наносится пломбировочный материал;
восстановленные элементы шлифуются и полируются.

В некоторых случаях данная технология является единственно возможной к проведению, позволяющей вернуть зубам их красоту и сохранить при этом максимальное количество зубных тканей.

Виниры

Вернуть зубам их белизну можно и винирами – тонкими накладными пластинками, выполненными из циркония, керамики, фарфора, композита.

Изготавливаются точно по форме и размеру восстанавливаемого элемента, закрепляется при помощи специального состава на видимую сторону потемневшей единицы.

Срок службы виниров определяется материалом их изготовления. Так, композитные изделия служат не более 5 лет, а керамические – до 15-20 лет.

Протезирование

Если нельзя применить ни одну из перечисленных методик осветления, проводится протезирование, т.е. ставится искусственная коронка.

В данном случае проблемная единица сначала обтачивается, шлифуется, а после с нее снимается слепок для изготовления протезной конструкции.

Правильно сделанная коронка на годы надежно защищает от внешнего воздействия зуб, хорошо выдерживает большие нагрузки и гарантирует решение эстетической проблемы.

Но протезирование из-за использования дорогостоящих материалов и выполнения большого объема манипуляция, является дорогой методикой. К тому же, чтобы исправить дефект, пациенту придется посещать стоматолога многократно.

Профилактика

Большинство стоматологических проблем можно самостоятельно отсрочить или предотвратить. Чтобы как можно дольше не обращаться к стоматологу по поводу потемнения зубов и сохранить их природную белизну, надо соблюдать несколько простых правил:

Не реже 2-х раз/год приходить на профилактический осмотр.
Своевременно лечить стоматологические патологии.
Регулярно и правильно чистить зубы.
Дополнить уход за полостью рта пользованием ополаскивателями, флоссом, ирригатором.
Организовать правильный рацион питания.
Контролировать общее состояние организма и вовремя лечить развившиеся системные заболевания.
Избавиться от вредных привычек.
Внимательно относиться к подбору зубной щетки, пасты.