Реклама на портале

Надо ли удалять зубы восьмерки. Стоит ли удалять зуб мудрости и когда это нужно делать? Но к таким случаям относят

Восьмерки (зубы мудрости) замыкают с каждой стороны зубной ряд. По размерам и строению они схожи с другими молярами, но иногда сильно искривлены. Прорезывание восьмых происходит болезненно, а лечатся они сложно. Из-за этого, у людей нередко возникает вопрос, стоит ли вообще их сохранять?

Лечат ли зубы мудрости

Восьмерки в зубном ряде есть у половины населения Земли. Это рудименты, которые присутствовали у каждого древнего человека, а с эволюционным процессом утратили свою значимость за ненадобностью. Сегодня у людей возникает вопрос, зачем нужны зубы мудрости? Сейчас их сохраняют для:

  • сдерживания семерок от выпадения;
  • опоры при протезировании;

После выпадения других моляров они отвечают за жевательный процесс.
Стоматологи лечат «мудрые» зубки так же, как и другие. Однако третьи моляры, в силу своей анатомической особенности, терапии поддаются труднее. Сложность в том, что корневые каналы и корни у них часто искривлены, поэтому пломбу поставить качественно сможет только высококвалифицированный врач. Из-за того, что восьмерки последние в ряду, пациенту трудно открывать рот сильно широко, а стоматологу неудобно работать. Это приводит к некачественному лечению, а впоследствии вызывает разные осложнения.

Обязательно ли удалять восьмерки

Бытует мнение, что от третьих моляров рекомендуется избавляться. Так нужно ли удалять их? На этот вопрос однозначного ответа нет, каждый человек решает это самостоятельно. Прежде нужно врачу оценить особенности роста восьмерки, его возможного влияние на окружающие моляры и его положения в будущем. Процедура по удалению тоже имеет свои риски, хоть и имеет распространение в практике стоматологов.

Показания к удалению зуба

Пациента отправят на стоматологическую операцию, если у него:

  • Воспаление десен. Восьмерки близко расположены к соседним, а если они занимают горизонтальное расположение, то способны привести к появлению воспаления ветвей тройничного нерва, инфекции, кисты, опухоли в деснах или мягких тканях, к образованию гноя в челюстной кости.
  • Давление на семерки. Рост восьмерок сопровождается возникновением глубоких карманов, которые являются отличным местом для накопления пищевых остатков. Вследствие этого развивается кариес корней.
  • Положение зуба мешает жевать. Когда восьмерка мешает движениям челюсти, являясь причиной регулярного прикусывания щеки.

Стоматологическая операция проводится двумя способами: наружным (неинъекционный) и с помощью укола (инъекционный). При первом методе ткани обезболивают поверхностно, когда делается местная анестезия, при которой смазывается нужный участок. Вырывание корня из лунки происходит щипцами или элеватором. Инъекционный наркоз проводится путем укола с обезболивающим препаратом. Если восьмерка смещена в какую-либо сторону, то стоматолог не просто вырывает, а надрезает десну, после чего удаляет ее и накладывает шов.

Ретинированный

Если третьи моляры не заняли положенное место или не прорезались полностью, то их называют ретинированными. Причина такого состояния – в ротовой полости недостаточно места. Нужно ли удалять ретинированные зубы мудрости? Непрорезавшиеся восьмерки гораздо чаще подвергаются кариесу, ведь они находятся под капюшоном, который трудно очистить, поэтому там скапливаются болезнетворные бактерии. Врачи советуют: если есть малейшее подозрение на возникновение воспаления или припухлости, то не стоит задумываться о том, стоит ли удалять восьмые зубы, а идти на операцию.

Во многих странах дантисты предлагают избавление от восьмерок еще на стадии их роста, чтобы избавить людей от осложнений. Если крайний моляр растет в щеку, то многолетний процесс сопровождается отечностью и постоянным дискомфортом. Определить неправильный рост и решить, нужно ли удалять зубы мудрости, можно по следующим симптомам:

  • воспаление слизистой под здоровой семеркой;
  • регулярная кровоточивость десен;
  • употребление пищи сопровождается болью в горле и во рту;
  • опухание десны, языка и/или щек;
  • головная боль, жар.

Пульпит зуба

Еще в каких случаях удаляют восьмые зубы? Когда воспаляется зубной нерв в результате кариеса или его механического повреждения. В основном пульпит возникает из-за плохой чистки, ведь зубной щеткой достать третий моляр сложно. Главным признаком заболевания является внезапная боль, которая может быть приступообразной, ноющей, отдавать в висок или шею. Болезненные ощущения не проходят даже ночью, когда организм расслабляется. Что делать с такой проблемой, решает только стоматолог.

Восьмерки (или зубы мудрости) в научной среде относят к рудиментарным органам – они утратили свои функции, когда человек начал подвергать пищу кулинарной обработке. В последние годы появляется все больше людей, у которых эти зубы отсутствуют вообще, и ученые предполагают, что через несколько десятков лет восьмерки будут большой редкостью. Но сейчас зубы мудрости присутствуют примерно у 90% взрослых людей, причем зачастую они доставляют своим владельцам немало неприятностей. Стоит ли избавиться от них сразу, чтобы предупредить возможные проблемы, и как проходит процедура удаления?

Особенности и характеристики зубов мудрости

– крайние (третьи) моляры в ряду, по два сверху и снизу. На свет они появляются не в раннем детстве, а к 18-25 годам, за что, собственно, и получили свое наименование.

Зуб мудрости — строение каналов

Восьмерки, как и все их «собратья», состоят из корней, шейки и коронковой части, но при этом имеют некоторые анатомические отличия:

  • у них нет молочных предшественников и всего один «сосед»;
  • количество корней у третьих моляров может колебаться от 2 до 5 (у остальных зубов оно не превышает 3);
  • корни зубов мудрости изогнутые и искривленные.

Появление зубов мудрости обычно сопровождается определенным дискомфортом, а в некоторых случаях сильным болевым синдромом, воспалением и серьезными проблемами. Это связано со сроком их прорезывания – процесс начинается, когда зубочелюстной аппарат человека уже сформирован, и зубам приходится не только «пробивать» ткани, но и освобождать место, сдвигая зубной ряд.

Часто из-за нехватки свободного пространства третий моляр прорезывается только наполовину либо начинает расти криво или в горизонтальном направлении. Кроме того, в половине случаев рост зуба мудрости вызывает гнойные и инфекционные процессы, которые могут спровоцировать серьезные осложнения.

Возможные проблемы при прорезывании

Третьи моляры почти не участвуют в процессе жевания, поэтому не очищаются от налета самостоятельно, как это происходит с остальными зубами. Кроме того, из-за расположения в конце зубного ряда их тяжело очистить с помощью щетки, что приводит к скоплению налета и бактерий, вызывающих воспалительные процессы разного характера.

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

Таблица. Распространенные проблемы при прорезывании зубов мудрости.

Патология Симптомы

Боль в области пораженного зуба, усиливающаяся при накусывании, отек десны (флюс), повышение температуры, появление пятен и дефектов на поверхности эмали

Дискомфорт в области седьмого-восьмого зуба, смазанные, не имеющие четкой локализации боли (периодические или регулярные), отдающие в ухо или висок

Боль в области капюшона (участок десны, прикрывающий восьмерку) и горла, отек тканей, неприятный запах изо рта, появление гнойного секрета, который выделяется при нажатии на десну

Интенсивные боли стреляющего характера, проявляющиеся на одной стороне лица, головные боли

Каждая из вышеперечисленных патологий представляет собой определенную опасность и может вызвать не только кариозные процессы в соседних зубах, но и более серьезные проблемы. Так как третьи моляры расположены в непосредственной близости от сухожилий, мышц и нервов, воспаление/инфекция может перейти в близлежащие участки. Иногда неправильно растущие восьмерки становятся причиной постоянных травм слизистой рта, которые доставляют человеку серьезный дискомфорт.

Еще одна проблема, которая может возникнуть из-за неправильно растущих или воспаленных зубов мудрости – разные новообразования, в частности, . Зачастую кисты не дают каких-либо симптомов, но имеют свойство увеличиваться и давить на костную ткань, приводя к ее деформации, а также вызывать гнойные воспаления. Кроме того, в области третьих моляров всегда остаются незрелые клетки, которые могут вызвать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Некоторые специалисты советуют удалять третьи моляры еще на этапе их роста, то есть раньше, чем они прорежутся и плотно «обоснуются» в лунке, но в большинстве случаев данный вопрос решается индивидуально, с учетом строения зубочелюстного аппарата и состояния ротовой полости.

Показания к сохранению зубов

Если третий моляр не поражен кариозным процессом и правильно растет, прямых показаний к удалению не имеется – нужно просто внимательно следить за его состоянием и гигиеной. Кроме того, существует еще несколько случаев, когда зубы мудрости желательно сохранить.

  1. Необходимость в протезировании седьмых зубов. Если у человека удален седьмой зуб или шестой и седьмой сразу, восьмерка может стать опорой для несъемного протеза.
  2. У зуба есть антагонист. Если третий моляр не имеет антагониста (то есть зуба на другой челюсти, с которым он смыкается), происходит его выдвижение из тканей в силу отсутствия естественной нагрузки, что, в свою очередь, становится причиной искривления прикуса. Для зуба мудрости на верхней челюсти антагонистом будет нижний третий моляр, и наоборот. То есть, если у человека присутствует две пары восьмерок или хотя бы пара на одной стороне (сверху и снизу), удалять один из них нежелательно.

  3. Расположение и строение зуба позволяет провести качественное лечение. Вопреки распространенному мнению, лечить восьмерки можно, особенно если корни и корневые каналы у них не слишком изогнуты. Но целесообразность лечения зависит от вышеперечисленных факторов — наличия антагониста и необходимость в протезировании.

    4. Показания к удалению зубов мудрости

    Вместе с показаниями к лечению и сохранению третьих моляров, существует ряд случаев, когда их необходимо удалить, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше.


    Как проходит процедура удаления?

    Сложность операции и ощущения пациента зависят от анатомических особенностей зуба и мастерства хирурга. Нижние восьмерки удаляются сложнее, чем верхние, так как имеют массивные корни (иногда 4-5 штук), которые глубоко сидят в тканях десен. Если же говорить о болевых ощущениях, то благодаря современным обезболивающим препаратам они практически исключены.

    Простое удаление восьмерки не отличается от удаления любого другого зуба – хирург щипцами раскачивает моляр и вынимает его из десны. После этого на рану накладывают 1-2 шва для предупреждения кровотечения и попадания инфекции в лунку, и пациент уходит домой. Вся процедура длится от 2 до 10 минут.

    Удаление зуба мудрости — непростая операция

    Сложное удаление выполняется в тех случаях, когда восьмерка имеет большой наклон, сильно изогнутые корни или полностью разрушенную коронку. Операция проходит в несколько этапов, а перед удалением обязательно выполняется рентгенологическое исследование, чтобы врач мог выработать правильный алгоритм действий. Иногда для удаления нужно подрезать десну, в других случаях приходится сверлить зуб или распиливать его на части, чтобы вытащить из десны по частям. Длительность процедуры зависит от степени сложности – она может занять как 20 минут, так и два часа. После завершения врач накладывает швы и помещает в рану специальное лекарство для профилактики инфекционного процесса и осложнения под названием альвеолит.

    При правильном проведении операции и отсутствии осложнений рана перестанет беспокоить пациента через 3-5 дней, а через 2-3 недели заживет.

    Что делать после удаления зуба?

    После процедуры по удалению нужно соблюдать стандартные рекомендации, которые дают врачи после проведения подобных операций – не есть в течение 2-х часов, на 2-3 дня исключить из меню твердые продукты, не принимать горячую ванну и избегать физических нагрузок в течение суток, чтобы не спровоцировать кровотечение. После того как закончится действие обезболивающего препарата, место проведения операции может начать болеть – для устранения боли можно принять сильный анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (принимать аспирин после удаления зубов категорически запрещено). Кроме того, рекомендуется антигистаминное средство, которое уменьшит отечность десны.

    Если процедура проводилась на фоне гнойного воспаления, врач может назначить антибиотики и полоскания антисептическими средствами – например, «Хлоргексидином». Важно помнить о том, что слишком активное полоскание может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки и развитию альвеолита.

    Возможные осложнения после операции

    Осложнения, возникающие после процедуры удаления зуба мудрости, в 90% случаев являются результатом непрофессиональных действий врача или несоблюдения пациентом соответствующих рекомендаций.

    Одно из самых частых осложнений – кровотечение, которое может открыться через несколько часов после процедуры. Если оно незначительное, кровь можно попробовать остановить, зажав рану стерильным марлевым тампоном или приложив к щеке холодный компресс. В случаях, когда эти способы не дают эффекта, а кровотечение становится сильнее, необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в круглосуточную стоматологическую клинику.

    Еще одна часто встречающаяся проблема – альвеолит, воспаление лунки. Его признаки – нарастающие боли и отек, которые наблюдаются через два-три дня после удаления, а также неприятный запах, идущий от того места, где находился зуб. Данное явление также требует консультации со специалистом.

    Если после удаления зуба мудрости пациент ощущает онемение в области нижней губы, это может говорить о травмировании нерва, который проходит рядом с корнями зубов нижней челюсти – в этом случае следует проконсультироваться со стоматологом и неврологом.

    Чтобы избежать неприятностей, которые доставляют зубы мудрости своим владельцам, следует соблюдать простые правила: тщательно ухаживать за полостью рта, раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов, а при возникновении каких-либо неприятных ощущений немедленно обратиться к врачу.

    Видео — Нужно ли удалять зубы мудрости

Мудрости дорого и неудобно. А кариес поражает его гораздо чаще остальных зубов. Лечение последнего моляра под силу опытному дантисту, потому что если источник инфицирования останется, то удалять зуб мудрости в любом случае придется.

Появление кисты таит в себе серьезную угрозу человеческому здоровью. Она образуется у корня восьмого моляра, воздействует на нерв, вызывая пульсирующую боль, иногда провоцирует гайморит. Если игнорировать наличие кисты, то возможно перерождение новообразования в остеомиелит челюсти. Вырывать зуб мудрости в случае кистозных изменений корня, неизбежно потребуется.

или удалить : решение принимает пациент, но затягивать с этим вопросом нельзя, в противном случае инфекция перейдет на соседних обитателей челюсти.

Аргументы против удаления

Иногда, зубы мудрости нужны. Таких причин немного, но они существуют:

  1. отсутствие седьмого моляра: тогда жевательную функцию реализует восьмой отросток;
  2. пониженный уровень иммунной защиты организма, нарушения кровообращения: после удаления, понадобится реабилитация, и ее лучше пройти здоровым;
  3. сдерживают целостность зубного ряда, ограничивая расшатывание;
  4. восьмые зубы нужны, как будущая опора для несъемных протезов или установки кламмера.

Если речь идет о ровных и здоровых зубах, то при возникновении небольших кариозных вкраплений, однозначно стоит лечить зуб мудрости. Ухаживать за восьмеркой проблематично, поэтому чистить моляры надо два раза в день, с использованием ирригатора.

Удаление без боли

Если восьмерка приносит беспокойство и дискомфорт, то стоматолог предложит хирургическое удаление зуба мудрости. Перед процедурой обязателен врачебный осмотр и рентгенографическое исследование.

Если надо обязательно удалять зубы мудрости, то не стоит опасаться боли: скорее, больного ждут неприятные ощущения. Но последующее избавление от проблем того стоит.

В зависимости от сложности деструктивных изменений разнится технология удаления капризного моляра. Вмешательство осуществляется под действием анестетика, и крайне редко, под общим наркозом.

Неправильно растущий восьмой моляр удаляется быстро и безболезненно. Но перикоронит усложнит задачу: практикуют иссечение больного органа и накладывание швов. Дырка после удаления зуба мудрости полностью затягивается в течение 2 месяцев. Некоторое время будет беспокоить ноющая боль и кровоточивость – это нормальные постоперационные явления. Уменьшать их проявление рекомендуют обезболивающими средствами. Первое время не следует прогревать область удаления. Реабилитация длится до 5 дней и заканчивается выздоровлением.

При регулярном посещении стоматолога, человеку не угрожает возникновение осложнений.

Зуб мудрости редко кому не приносит проблем. Когда возникает боль, то встает вопрос: удалять или лечить восьмерку, и что нужно делать в такой ситуации. Прорезывание последних моляров происходит в зрелом возрасте, когда формирование костей и мягких тканей уже завершено, из-за чего продвижение восьмерок сопровождается не только болью, но и воспалением.

Большинство людей при проблемах с данными зубами желают поскорее избавиться от дискомфорта и идут к хирургу. Но это не единственный выход из ситуации. Зуб мудрости подлежит лечению и восстановлению. Но когда лучше расстаться с ним, а в каких случаях заниматься терапией?

Проблемы прорезывания восьмерок

Трудности в лечении зубов мудрости обусловлены часто атипичным расположением системы корневых каналов, что делает затруднительным или даже невозможным их качественную обработку и пломбирование. Именно по этой причине следует с пониманием вопроса относиться к терапии или удалению восьмерки.

Многие пациенты стоматологических клиник указывают на сложности, начинающиеся в момент прорезывания данного зуба и доставляющие хлопоты после этого.

  1. Боль при выходе восьмерки из десны.
  2. Трудности с ежедневным очищением даже здорового зуба.
  3. Застревание пищи.
  4. Частое воспаление слизистого капюшона.

Зубы мудрости режутся в зрелом возрасте, что вызывает немало проблем, обусловленных различными факторами:

  • затрудненное прорезывание – процесс осложняется часто недостатком места в углу ротовой полости, поэтому зубу приходится «расталкивать» соседние, чтобы обеспечить себе пространство. Помимо этого, восьмерка растет в том возрасте, когда рост челюстей прекращается, из-за чего костная ткань становится плотной, что затрудняет ее движение;
  • дистопия – неправильная ориентация зуба в кости, что встречается достаточно часто. Восьмерка может располагаться под наклоном в любую сторону, лежать в горизонтальной плоскости либо расти коронковой частью в направлении, противоположном десне.
  • кариес – из-за невозможности полноценной гигиены, вокруг последнего зуба происходит накопление отложений пищи и налета, что способствует росту активности патогенных микробов и ведет к разрушению твердых тканей. Иногда зубы мудрости прорезываются уже пораженные кариесом;
  • ретенция – расположение зуба в челюстной кости или под десной, которое бывает полным или частичным. Восьмерка в таком положении может не доставлять хлопот, но часто она давит на соседний седьмой, что ведет к рассасыванию корней и возникновению скрытых полостей. Помимо этого, зуб мудрости порой вызывает сильные головные боли, которые способны иррадиировать в висок или ухо. В такой ситуации потребуется врачебное вмешательство;
  • перикоронарит – воспаление десневого кармана, прикрывающего коронковую часть. Возникает из-за попадания под капюшон пищевых остатков, а невозможность их полностью удалить ведет к загниванию и воспалению мягких тканей;
  • деформаци – растущий последний моляр сталкивается с недостатком пространства, поэтому происходит его давление на соседние, приводящее к скученности зубов;
  • сильная боль – главная причина, заставляющая обратиться за помощью к доктору. Когда восьмерка не может прорезаться сквозь толстый слой слизистой оболочки, это вызывает мучительные боли, устранить которые можно лишь выполнив разрез на десне и освободив путь зубу.

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

  1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
  2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
  3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
  4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

Когда можно сохранить зуб мудрости?

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

  • восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
  • зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
  • пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
  • периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В каком случае восьмерку нужно удалять?

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

Помимо этого, крайние моляры не всегда доступны для качественного врачебного осмотра, из-за чего остаются необнаруженными кариозные полости на ранних стадиях. Далее быстро развивается инфицирование пульпы и периапикальных тканей, что вызывает внезапные сильные боли.

Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

  • атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
  • мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
  • полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
  • негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
  • высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
  • перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
  • гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

Видео: зуб мудрости – удалить или оставить?

Издавна считается - тот, у кого есть зуб мудрости, наделен особыми знаниями и умом. Истина спорная, а вот наличие проблем с этими зубами никто отрицать не будет. Что же за штука такая зуб мудрости, зачем он нужен, почему болит, обязательно ли его удалять - масса вопросов, ответы на которые дадут опытные стоматологи.

Что такое зуб мудрости?

На каждой челюсти человека расположены по три больших коренных зуба (стоматологи называют их моляры), последний из них и есть зуб мудрости. Он крайний в зубном ряду, 8-й по счету. Их всего четыре, по два снизу и сверху челюсти.

Зуб мудрости по своему строению не слишком отличается от других - имеет корень, шейку и покрытую эмалью коронку, размером он не больше остальных. Но его корень часто неправильной, изогнутой формы. Кстати, корней может быть разное количество, от двух до пяти. Нередко они срастаются в один корень, достаточно массивный.

Как прорезается зуб мудрости?

У некоторых людей третьи моляры вообще не прорезаются, а всю жизнь находятся в зачаточном состоянии. Зуб мудрости, который не прорезался, называется ретинированным. Это наблюдается у четверти населения планеты.

Обычно прорезание зубов мудрости происходит с 17 до 25 лет, иногда позже. Оно длится около полутора месяцев, часто происходит болезненно. У многих бывают высокая температура и озноб.

Дело в том, что у этих зубов нет молочных предшественников, как у остальных, они прорастают позже, когда челюсть уже сформирована, и пробивают себе дорогу сквозь здоровую кость.

В процессе эволюции произошло изменение формы черепа человека и его челюстно-лицевого аппарата, из-за мягкой пищи размер челюсти уменьшился и зубу мудрости просто не хватает места. Потому он и прорезается с таким трудом.

Затрудненное прорезывание часто происходит с осложнениями (наблюдается у 78 % людей). Третий моляр может расти неправильно - горизонтально или с наклоном.


Когда прорезается зуб мудрости (чаще в нижнем ряду), он задевает нерв, начинает давить на соседний зуб и разрушать его. Бывает, моляр растет в сторону языка или щеки, это тоже малоприятно и грозит воспалительными процессами.

Часто, в случае затрудненного прорезания зуба мудрости, возникает заболевание под названием перекоронарит . Это бывает, когда третий моляр пробивается слишком медленно, порой даже в течение нескольких лет, из-за чего страдает слизистая оболочка.

Появляется хроническое раздражение, десна над зубом уплотняется, образуется слизистый капюшон. В нем скапливаются остатки пищи, вычистить их крайне затруднительно. Возникает острое воспаление, зачастую гнойное. Боль может даже отдавать в ухо, распухают десна и щека.


В итоге зуб может прорезаться сам, но, возможно, придется обратиться к стоматологу, чтобы удалять капюшон хирургическим путем.

Длительность периода прорезывания моляра зависит от того, хватает ли ему места в челюсти. Когда недостаточно, он начинает постепенно сдвигать сначала соседние зубы, потом все остальные, освобождая себе пространство. В итоге образуется скученность зубов во рту.

Почему не растет зуб мудрости?

Третий моляр считают рудиментом. Но почему он до сих пор продолжает расти, хотя не особо нужен человеку и доставляет кучу проблем, точного ответа нет.

У человека могут быть и два, и четыре зуба мудрости или вовсе ни одного. Считается, что причина в генетике. Возможно, чьи-то предки очень страдали из-за прорезания третьих моляров, природа могла облегчить участь следующих поколений, лишив их зачатков этих проблемных зубов.


Меньше всего зубов мудрости у эскимосов и инуитов — у 45 % представителей этих арктических районов отсутствует один и больше моляров. Исследователи называют причиной более плоскую форму лица, узкую челюсть, в которой нет места дополнительным зубам. Мутация в генах, подавляющая формирование зубов мудрости, для этой группы людей оказалась более приемлемой.

Значит, вырастет ли у вас зуб мудрости, зависит, в первую очередь, от наследственности, а также от формы и размера челюсти, количества зачатков.

Удалять ли зуб мудрости?

Необходимость удаления зуба мудрости определит только стоматолог.

Некоторые пациенты заботятся об отбеливании зубов, а вот устранить проблему с бесполезным моляром никак не решаются.

Лучше не удалять

В некоторых случаях третий моляр предпочтительнее оставить:

  • Например, вам никогда не доставляли проблем ваши зубы мудрости, они имеют нормальную форму, занимают правильное положение и выполняют свои жевательные функции.
  • Если вам требуется удаление второго моляра, тогда третий можно оставить, ему хватит места для нормального развития.
  • Когда зуб мудрости можно использовать в качестве опорного при протезировании.
  • В случае имеющихся рисков хирургического вмешательства по медицинским показаниям.
  • Удалять зуб мудрости затруднительно из-за наличия во рту коронок и мостов.

Аргументы за удаление

Но чаще причин для удаления больше, чем доводов в пользу оставления третьего моляра.

Причем если уж расставаться с зубом мудрости придется, то лучше сделать это как можно раньше. С возрастом он будет всё больше закрепляться в лунке десны, затрудняя операцию по удалению в будущем.


Вырывать зуб придется, если он:

  • Неправильно расположен и вызывает смещение соседей в зубном ряду. Появляется скученность — это не только эстетическая проблема, но и неправильный прикус, может возникнуть пародонтит (воспаление десен).
  • Растет горизонтально либо с наклоном, травмируя щеку и десну. Прикусывание щеки и травмирование слизистой могут, кроме боли и дискомфорта, вызвать развитие воспалительных процессов.
  • Вокруг ретинированного (не прорезавшегося) зуба образуются кисты, разрушающие соседний зуб и костную ткань.
  • Поражен кариесом, а лечение невозможно по причине трудного доступа. Кариозные процессы возникают из-за невозможности качественного очищения труднодоступного зуба.
  • Боль в зубе мешает пережевыванию пищи, что провоцирует проблемы с кишечником.
  • Сдавливает корешки тройничного нерва, приводя к его невралгии. Болезнь сопровождается сильными болями и судорогами мышц лица.
  • Мешает установке зубных имплантатов.

Зуб вас не беспокоит? Но это еще не означает, что он полностью здоров. Часто патологии вроде кисты и кариеса долго не дают о себе знать, процессы происходят скрыто, но потом приводят к болям и воспалениям. Помните - при обострении удалять зуб мудрости гораздо проблематичнее.

Вообще, избавляться от зуба мудрости сложно, поэтому нужно отнестись к выбору специалиста очень тщательно, исключив риск попадания к дилетанту.

Опасно ли удалять зуб мудрости?

Проблемы могут возникнуть, они зависят от степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья пациента и квалификации стоматологов. Особенный дискомфорт человек испытывает в первые 3 дня после хирургического вмешательства.

Само удаление проходит под местной анестезией, в сложных случаях используют общий наркоз. Процесс стараются сделать максимально безболезненным.

А вот боль после удаления зуба - естественная реакция на травмирующие процедуры, ведь повреждаются нервы и околозубные ткани. Помогут обезболивающие препараты, но когда боль сильная и долго беспокоит, посетите стоматолога.


Нормальным считается и кровотечение из лунки из-за разрыва кровеносных сосудов. Если кровь идет спустя несколько часов после операции, нужно приложить к ранке марлевый тампон и слегка прижать. В течение 15 минут кровоточивость должна пройти.

Возможны нагноения лунки и околозубных тканей, вызванные их инфицированием. Оно бывает, если пациент не соблюдал гигиену полости рта после операции, в тканях мог остаться осколок зуба. Чтобы не допустить свища или кисты, обратитесь за помощью к стоматологу.

Существует также риск парестезии - онемения губ, языка или подбородка. Возникает, если во время удаления были травмированы нервные окончания.

Возможно осложнение под названием «сухая лунка»: когда кровяной сгусток, препятствующий появлению инфекций, не образовался либо разрушился. Этот сгусток должен защищать кость и нервные окончания, помогать формированию костной ткани. Если в лунке возникла острая боль, нужно обратиться к врачу.


После удаления зуба мудрости в течение суток запрещено курить, употреблять алкоголь, пища не должна быть слишком холодной, горячей, острой.

Профилактика проблем с зубами мудрости

Как всегда, проблему легче предупредить, чем решать. Не много среди нас найдется любителей посещать стоматолога, когда ничего не болит. Но как раз профилактический осмотр и дает возможность выявлять и устранять потенциальные болезни.

Пример из врачебной практики: у 15-летнего пациента обнаружили формирующиеся зубы мудрости. Врач-ортодонт определил, что в зубном ряду парня явно не хватит места для нормального развития моляров. Но тот от удаления отказался.

В итоге через 3 года молодой человек обратился к стоматологу с жалобами на боли в местах прорезывания зубов, образовавшуюся скученность, которую пришлось лечить брекет-системой.


С помощью рентгеновских снимков и замеров грядущие проблемы можно выявить заранее и принять необходимые меры.

Может быть, зуб мудрости кому-то и кажется признаком большого ума, но связанные с ним мучения явно никому не нужны.

Счастливчиков, которых коварный моляр не беспокоит, не так уж много. Остальным приходится проблемный зуб удалять. Главное — сделать это вовремя и у хорошего специалиста.

megapoisk.com

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

  • Неправильное его расположение , при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
  • Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
  • Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
  • Инфекция , ставшая причиной развития флюса или кисты.
  • Врастание его корней в гайморовую пазуху .
  • Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
  • Нехватка места для роста .
  • Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

  • Обезболивание . После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
  • Удаление : выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
  • Ушивание краев раны . Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

  • Местная.
  • Общий наркоз.
  • Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

  • Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
  • Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

  • необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
  • у пациента присутствует панический страх;
  • наблюдается рвотный рефлекс;
  • в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

  • «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

    Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.

  • «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

    Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.

  • «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

    Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.

  • «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

    Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.

  • «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

    Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
  • Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
  • Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
  • Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
  • В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
  • Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
  • Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
  • Исключить алкоголь и курение.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

dentist-pro.ru

Удаление зубов мудрости – весьма спорный вопрос в стоматологии. Существует мнение, что избавляться от них нужно в подростковом возрасте. В это время их корневая система полностью не сформирована. Кроме этого, кости челюсти полностью не завершили своё формирование и удаление возможно без болезненных последствий. Но восьмые зубы не обязательно удалять в следующих случаях:

  • 1. Ничто не мешает росту восьмого зуба
  • 2. В дальнейшем можно качественно лечить зуб
  • 3. Опора для протезирования при слабом смещении зуба

Существуют случаи, когда удаление зубов мудрости просто необходимо. Когда на челюсти недостаточно места и зуб не может занять правильное расположение, желательно как можно быстрее избавиться от него. Сильная скрученность зубов при установке брекетов также может послужить поводом для удаления восьмых зубов. При частичном прорезании чистка и лечение становится затруднительным, что может привести в кариесу. В данном случае специалист решает, что лучше – лечить или удалять. Восьмой зуб может стать очагом воспаления и причиной кариеса.

Насколько больно удалять зубы мудрости?

Почти все пациенты боятся удалять зубы мудрости, так как это будет больно. На самом деле болевые ощущения возможны только после удаления. Во время удаления применяются обезболивающие, которое полностью помогают справиться с болью. Боль после удаления полностью зависит от сложности операции. Считается, что верхние зубы мудрости удалить проще и болезненных ощущений может и не быть.

Нижние зубы мудрости очень часто полностью не прорезаются, что повышает сложность операции. После такой операции, которая может длиться несколько часов, обязателен прием обезболивающих.

Как вырывают зуб мудрости

Первое, что сделает стоматолог, прежде чем вырвать зуб мудрости – анестезию. В некоторых сложных случаях возможен общий наркоз. Для того, чтобы получить полный доступ к зубу – разрезают десну. После этого зуб удаляют и зашивают десну. В лунке с зубом образуется сгусток крови. Очень многих людей интересует, сколько стоит удаление восьмых зубов. Стоимость колеблется от 100 рублей до 3000 тысяч.Это зависит от клиники, в которой вы захотели делать операцию, оборудования и применяемых материалов.

Нужно ли удалять ретированные зубы?

Зубы мудрости, которые не прорезаются, называют ретированными. У некоторых людей они не причиняют никакого вреда, просто находясь под кожей. Но бывают случаи, когда ретированный зуб становится причиной сложных проблем. Они могут стать причиной боли в ухе, повышенной температуры и прочих симптомов. Данные процессы являются признаком воспалительных процессов.

Чем опасно удаление зубов мудрости?

Боль в десне – наиболее частое явление после удаления восьмерки. Также могут быть повреждены нижнечелюстные нервы, от чего немеют губы и рот. Такое чаще всего происходит после сложных операций. Очень редко удаление восьмерки может привести к повреждению других зубов и даже перелому челюсти.

Данные симптомы не так опасны по сравнению с «сухой лункой». При удалении зуба появляется лунка со сгустком крови, а когда его нет, возникает очень сильная боль. В данном случае может помочь только стоматолог, как это может привести к сильным воспалениям.

В некоторых случаях пациентам хватает обезболивания, но в сложных ситуациях нужно производить чистку и ставить специальный тампон. При этом врач может назначить прием антибиотиков.

Что делать после того, как удалили зубы мудрости

Удаление зубов мудрости очень сложный процесс, после которого нужно соблюдать некоторые правила. В противном случае может начаться воспаление и возникнуть высокая температура.

  • 1. Ни в коем случае нельзя употреблять пищу в течение 3-х часов после удаления зуба.
  • 2. Отказ от горячей и очень холодной пищи.
  • 3. Осторожное полоскание рта.
  • 4. Нельзя греть десну
  • 5. Начинать чистить зубы можно на следующий день.

После удаления зубов мудрости очень часто появляется отек и высокая температура. В этом случае нужно принимать жаропонижающие средства и анестетики. После сложных операций необходим прием антибиотиков. Через сутки после удаления зуба обязательно следует посетить стоматолога.

Удаление зубов мудрости часто необходимый процесс. Не стоит запускать его, если появился даже незначительный дискомфорт и осложнения. В этом случае не помогут народные средства. Самое лучше лечение зубов мудрости – медицинская помощь специалиста. Только он поможет подобрать правильное лечение. При этом стоит помнить – лечить зубы во время беременности нельзя! Думать о здоровье нужно заранее и тогда вы будете в отличном настроении и с красивой улыбкой.

swiss-implant.ru

Сложный процесс удаления зуба

Как правило, сложности в процессе удаления зуба возникают в том случае, если корни имеют неправильную форму – кривую/изогнутую. В таких случаях докторам приходится удалять зуб по фрагментам.

Суть такой методики заключается в следующем:

1. Иссечение зуба на фрагменты.

Зуб иссекается специальными инструментами на небольшие фрагменты – доктор их извлекает поочередно, используя медицинские щипцы. Большинство людей, узнав о том, что им врач собирается делать такое удаление зуба, стразу пугаются. На самом деле бояться этого вовсе не стоит – процедура абсолютно безболезненна и дает возможность доктору удалить зуб намного быстрее и проще, а также позволяет избежать многих осложнений.

2. Тщательный осмотр.

Как только процесс удаление зуба завершится, стоматолог в обязательном порядке осматривает лунку, дабы убедиться, что в ней не осталось никаких осколков от зуба и отложений.

3. Зажим лунки.

Затем врач закладывает в лунку ватный тампон, который нужно плотно зажать и удерживать около часа.

4. Консультация пациента.

Доктор непременно консультирует пациента о том, что нельзя ему делать после процедуры удаления зуба и что, следует делать для того, дабы свести риск возможных послеоперационных осложнений к минимуму.

1. Если началось кровотечение из лунки.

Как правило, кровотечение должно прекратиться после удаления зуба примерно через полчаса. Ранее в этой статье мы упоминали о том, что доктор помещает на лунку стерильный ватный тампон, и его пациенту необходимо плотно зажимать на протяжении часа. Но в некоторых случаях кровотечение продолжается на несколько часов дольше. В таком случае может понадобиться стерильный бинт – нужно начисто вымытыми руками отрезать небольшой кусочек, сформировать из него тампон и повторить процедуру. Но, если кровотечение продолжается более двух – трех часов, нужно срочно обращаться за медицинской помощью к врачу.

2. Образование в лунке кровяного сгустка.

Специалисты уверяют, что такой сгусток после процедуры удаления зуба на самом деле необходим для дальнейшего успешного заживления ранки. Поэтому волноваться не стоит. Важно соблюдать следующий перечень правил, дабы не допустить разрушения и удаления кровяного сгустка:

  • курение и питье напитков через трубочку нередко приводит к некоторому смещению сгустка крови. Объясняется это тем, что во время курения и питья образуется во рту вакуум, которые, в свою очередь, и вызывает смещение сгустка;
  • не поласкайте рот и старайтесь не сплевывать слюну в первые сутки после удаления зуба;
  • не пейте горячее жидкости (чай, кофе) и не употребляйте горячую еду (например, супы/борщи) – это может привести к растворению образовавшегося кровяного сгустка крови;

3. Если появился отек.

В случае, если после удаления зуба опухла щека – это нормально, так как подобное иногда случается. Считается, что чем сложнее прошла процедура удаления, тем выше вероятность того, что появится отек близлежащих к удаленному зубу мягких тканей. Дабы снять такую опухоль, доктора обычно советуют пациентам прикладывать лек к щеке примерно на минут десять (делать это нужно каждый час). Процедуру эту следует продолжать до тех пор, пока не исчезнет отек. Только не прикладывайте ни в коем случае лед к самой десне – это привести может инфекционному воспалению, так как возможно попадание патогенных микроорганизмов в рану.

www.wmj.ru

Анестезия при удалении зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чаще всего осуществляется на основе местного обезболивания. В качестве анестезии применяются различные способы и средства.

Процесс действия местной анестезии происходит следующим образом: вводимое вещество воздействует на нерв, блокируя нервный импульс, который передает сигнал о раздражении нервных окончаний (т.е. болевых ощущениях) в головной мозг. Таким образом, человек становится невосприимчивым к боли в том месте, где действует активное вещество. Спустя некоторое время данное вещество выводится из организма, и происходит полное восстановление нервных импульсов.

Анестезия при удалении зуба мудрости может применяться в различных видах.

  • Инфильтрационная анестезия ‒ наиболее распространенный вид местного обезболивания, применяемый для лечения и удаления коренных зубов или зубных каналов, а также проведения стоматологических операций на пульпе зуба. Через шприц анестетик вводится в слизистую оболочку, десну или внутрикостно.
  • Аппликационная анестезия представляет собой поверхностное обезболивание. Она применяется в виде спреев и гелей в основном для удаления подвижных (молочных) зубов у детей, а также с целью снятия зубного камня и отложений, обеззараживании слизистой ротовой полости перед введением более глубокого анестезийного средства.
  • Проводниковая анестезия представляет собой более глубокий вид обезболивания и имеет место в проведении объемных оперативных вмешательств: стоматологических операциях на деснах, удалении больших коренных зубов и т.п. Активное вещество вводится инъекционным путем к ветвям тройничного нерва.
  • Интралигаментарная анестезия используется стоматологами для обезболивания отдельного зуба. При этом анестетик вводится непосредственно в связку около зуба.

Одними из лучших анестетиков, широко применяемых в современной стоматологии, являются вещества на основе «Артикаина». Их названия – «Септанест», «Ультракаин», «Убистезин» и др. Время действия таких обезболивающих препаратов – до 6 часов. Для астматиков, пациентов с аллергическими заболеваниями, а также беременных и кормящих женщин показан препарат «Мепивастезин».

Операция по удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, в зависимости от степени поврежденности зуба и вида возникшей проблемы. При простом удалении зуба мудрости применяются щипцы и элеваторы, а сама процедура не подразумевает сложных манипуляций в виде надрезов десны и высверливания определенного участка кости.

Операция по удалению зуба мудрости в таком случае осуществляется пошагово:

  • выяснение наличия либо отсутствия у пациента аллергических реакций на какие-нибудь медпрепараты для выбора оптимального способа анестезии;
  • сбор анамнеза ‒ подробный опрос пациента о наличии серьезных заболеваний (с целью предупреждения развития осложнений в процессе осуществления операции либо послеоперационный период);
  • введение анестетика;
  • ожидание получения после анестезии обезболивающего эффекта (примерно 3-5 минут);
  • подготовка врача-стоматолога к операции (подбор мединструментов, исходя из локализации зуба мудрости, его состояния, присутствия инфекции, воспалительного процесса и т.п.);
  • проведение операции с применением специального стоматологического оборудования;
  • ушивание зубной лунки с целью ускорения заживления раны.

Проведение простой процедуры по извлечению зуба мудрости в целом занимает до 10 минут (без учета времени ожидания анестезирующего эффекта). Пациент должен повторно посетить врача-стоматолога через несколько дней после осуществления операции.

При осложненных случаях в проведении стоматологической операции по удалению зуба мудрости (чаще всего – ретинированного зуба, не способного полноценно прорезаться, или зуба с горизонтальным направлением роста) используется бормашина, осуществляются разрезы десен, в обязательном порядке проводится ушивание раны. Сама по себе подготовка к процедуре аналогична той, что проводится при простом удалении зуба, с единственным отличием: время ожидания действия анестетика увеличивается до 10 минут. Весь комплекс манипуляций, связанных с удалением зуба мудрости, осуществляется исключительно в медицинских условиях, соответствующих гигиеническим нормам и стерильности. Процедура сложного удаления зуба мудрости обычно включает в себя ряд действий:

  • осуществление надреза мягких тканей;
  • высверливание или выпиливание костного участка, расположенного над зубом мудрости;
  • извлечение зуба при помощи стоматологических инструментов;
  • ушивание раны.

Через пару дней после операции проводится повторный осмотр пациента. Стоматолог снимает швы только после в том случае, если убедится в заживлении раны и полном отсутствии признаков воспаления или инфекции. Послеоперационный период обычно сопровождается 5-дневным курсом антибиотикотерапии.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости

Удаление зуба мудрости может осуществляться с помощью различных медицинских технологий. В наше время нашла свое широкое применение ультразвуковая хирургия (т.наз. «пьезохирургия») – одна из самых современных методик, которая используется в совершении манипуляций, связанных с костной тканью, а также проведении хирургических операций челюстно-лицевой зоны различной степени сложности.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости с помощью специального оборудования обладает целым рядом преимуществ и гарантирует:

  • возможность осуществления операции в самых труднодоступных местах;
  • минимальный уровень травматичности тканей и полости рта;
  • отсутствие травм слизистой ротовой полости и кости (отека, сильной боли, нагрева);
  • значительное снижение постоперационных осложнений;
  • высокую точность производимых манипуляций, которая приводит к предсказуемому результату;
  • быстрое заживление раны после проведения хирургического вмешательства.

В сложных случаях, к примеру, таких, как удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости, ультразвуковая система становится оптимальным вариантом для проведения операции, поскольку применение бормашины может привести к опасным последствиям в виде травмы нижнечелюстного нерва или верхнечелюстных синусов. Когда доступ к зубу мудрости ограничен из-за его дальнего расположения в ротовой полости, оперировать вращающимися стоматологическими инструментами довольно сложно. Поэтому удаление зуба мудрости с помощью ультразвуковой методики – рациональный способ проведения подобного рода операций.

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление зуба мудрости в период вынашивания ребенка допускается лишь в тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются проблемы, связанные с прорезыванием или неправильным ростом зуба. В частности, это сильная боль, отек слизистой, повышение температуры, воспалительный процесс в ротовой полости и другие проблемы.

Удаление зуба мудрости при беременности в первом триместре не рекомендуется из-за возникновения возможных рисков для плода. Операция проводится лишь в крайних случаях, когда из-за нарушения роста зуба наблюдаются симптомы сильнейшего воспаления.

Во втором семестре уровень риска угрозы для плода значительно снижается, поэтому при необходимости извлечения зуба мудрости показана операция. Однако в этом случае нужно помнить о возможности токсического воздействия анестетиков на организм будущей матери и ребенка. При возможности все-таки желательно перенести удаление зуба мудрости на послеродовый период.

В третьем семестре вынашивания малыша удаление зуба мудрости возможно, но опять-таки только в крайних случаях, из-за риска преждевременных родов. В период грудного вскармливания противопоказаний к проведению манипуляций по удалению зуба мудрости нет, однако и в этом случае стоматологу следует применять анестетики с наименьшим уровнем токсичности.

Необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зуба, – это настоящий стресс для человеческого организма, а особенно для беременных. Поэтому перед тем как принять окончательное решение о проведении операции, опытный врач-стоматолог тщательно обдумывает альтернативные средства и методы. Если ситуация некритичная, удаление зуба откладывают на послеродовой период. К счастью, на сегодняшний день существуют специальные анестетики, разработанные для беременных. Они абсолютно безопасны, потому что не имеют возможности проникнуть к плоду через плацентарный барьер.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Удаление зуба мудрости может осуществляться под общей анестезией в тех случаях, когда зуб полностью либо частично разрушен, а также если у него имеется сложная корневая структура. Общий наркоз дает возможность врачу беспрепятственно изъять все зубные фрагменты, не беспокоясь о том, что пациент почувствует боль или из-за резкого движения случайно травмируется о медицинские инструменты.

Удаление зуба мудрости под наркозом может осуществляться лишь в профессиональных стоматологических клиниках. В процессе проведения такой операции обычно принимают участие стоматолог-хирург, анестезиолог, а в некоторых случаях и грамотный реаниматолог.

Среди основных преимуществ удаления зуба под общей анестезией можно выделить следующие:

  • полное отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время проведения операции;
  • предотвращение возникновения у пациента панического страха;
  • возможность осуществления сложных операций по удалению зуба мудрости;
  • исключение возможности получения случайных травм.

При удалении зуба мудрости любого уровня сложности общий наркоз дает возможность осуществить данную процедуру быстро и на высочайшем профессиональном уровне. Общее обезболивание также станет лучшим вариантом в случае необходимости протезирования челюсти, извлечения разрушенных зубов и их фрагментов, разветвленных корней, выполнения кюретажа или выскабливания. После операции у пациента может возникнуть чувство дискомфорта, которое обычно связано с заживлением тканей, однако этот процесс непродолжительный. Безусловно, перед тем как принять решение о проведении операции по удалению зуба мудрости под общей анестезией, врач должен оценить физическое состояние больного: наличие аллергических реакций на какие-либо медпрепараты, а также сердечно-сосудистых заболеваний или других серьезных состояний, общий наркоз для которых может быть противопоказан.

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости является весьма сложной операцией, особенно когда зуб имеет существенные повреждения или разрушения, а также искривленный корень. Часто при прорезывании верхних и нижних зубов мудрости проблемы возникают из-за того, что этот процесс происходит медленно и не до конца, в результате чего зуб остается под слизистой оболочкой, которая травмируется твердой пищей и причиняет человеку боль. Если зуб мудрости прорезывается не до конца, в нем образуется «кратер», в углублении которого скапливается пища. Это приводит к развитию кариеса, а также появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Удаление верхнего зуба мудрости осуществляется по причине его кариозного разрушения или неправильного развития. Так как зубы мудрости считаются атавизмами, поскольку существенной функции не выполняют, их целесообразно удалять, а не лечить. Нужно отметить, что удаление верхней «восьмерки» происходит быстрее и легче, нежели нижней. Прежде всего, это связано с его доступностью.

Операция по удалению верхнего зуба мудрости проходит под местным наркозом. Обычно для успешного проведения процедуры достаточно применение стоматологом S-образных щипцов. Однако в сложных случаях операция хирургом-стоматологом проводится пошагово:

  • рассекается десна;
  • зуб распиливается на более мелкие фрагменты;
  • части зуба аккуратно извлекаются;
  • на рассеченную десну накладываются швы.

После операции в течение 3-5 дней у пациента могут наблюдаться отек и болевые ощущения, с целью устранения которых обычно применяются болеутоляющие препараты.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, у которого имеются проблемы с ростом, а также явно выраженные разрушения, является единственно правильным выходом. Лечение зуба в таком случае практически не рассматривается. Особые трудности в удалении нижнего зуба мудрости создает его локализация, а также тот факт, что кость нижней челюсти намного плотней, нежели верхней. Специальная рентгенограмма, сделанная перед процедурой удаления, поможет избежать различных осложнений в процессе проведения операции. С помощью рентгенограммы определяется топография зуба мудрости, количество и направленность его корней, локализация деструктивных очагов около поврежденного зуба, а также остальные анатомические особенности. Без рентгенограммы проведение операции по удалению допускается только при обнажении шейки или сильной расшатанности зуба.

Удаление нижнего зуба мудрости обычно происходит под регионарной (областной) анестезией, поскольку местный наркоз в данном случае неэффективен. Обычно хирург-стоматолог приступает к такой операции, опираясь на помощь обученного ассистента. Вначале осуществляется анестезия, а затем проводятся хирургические манипуляции по извлечению нижней «восьмерки». Если зуб скрыт под десной («капюшоном»), врач делает разрез и раскрытие десны. После этого освобождается зубная коронка, а с помощью прямого или углового элеватора удаляются корни. Из инструментов используются также коронковые и горизонтальные щипцы. Затем хирург-стоматолог «выскабливает» содержимое лунки, оставшееся после удаления нижнего зуба мудрости. Завершающим этапом операции является накладывание швов. При симптомах воспаления врач использует антисептик для промывки раны, а также противовоспалительное средство для закладки в ротовую полость. Наложение швов благоприятно влияет на заживление раны.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление зуба мудрости обусловлено возникновением серьезных проблем с неправильным ростом «восьмерки». Довольно часто прорезывание зуба мудрости сопровождается воспалением т. наз. «капюшона» (слизистой оболочки десны, частично покрывающей зубную коронку). Воспалительный процесс связан с перикоронитом – активным развитием инфекции между поверхностью прорезывающегося зуба мудрости и нависающим над ним капюшоном. При этом пациент может жаловаться врачу на припухание, отечность и болезненность десны, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, опухание щеки, затрудненность при глотании.

Удаление капюшона зуба мудрости считается консервативным видом лечения перикоронита. Первостепенное задание хирурга-стоматолога – иссечь оболочку капюшона с целью ликвидации зоны активного размножения микробов. Такое хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом и, по сути, является малотравматичным. Оно включает в себя следующие этапы:

  • введение анестетика;
  • иссечение капюшона с применением хирургических мединструментов;
  • тщательное промывание послеоперационной ранки эффективными антисептиками;
  • медикаментозная терапия;
  • повторный прием пациента с целью контрольного осмотра послеоперационной раны.

После проведения хирургических манипуляций по удалению зубного капюшона пациенту назначаются специальные полоскания антисептическим раствором (марганцовкой, фурацилином и др.), а также антибиотики (при интенсивном воспалении).

К сожалению, нередко случается так, что иссечение капюшона не дает желаемых результатов, ‒ при этом воспалительный процесс не уменьшается. В данном случае рекомендовано удаление зуба мудрости. Чтобы решить данный вопрос основательно, врач-стоматолог прибегает к рентгенограмме, чтобы с максимальной точностью определить вероятность правильного роста зуба мудрости. Иногда лучше сразу же использовать метод удаления зуба, нежели назначать пациенту неэффективное лечение.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть спровоцировано невозможностью его прорезывания. В таком случае зуб остается внутри челюстной кости или частично прикрывается слизистой оболочкой. Если наблюдается подобная картина, то речь идет о т. наз. ретинированном зубе. Бывает, что такой зуб, размещаясь под десной либо челюстной костью, не доставляет каких-либо проблем и дискомфорт человеку. Однако встречаются случаи, когда ретинированный зуб становится причиной развития различных осложнений, в частности, воспаления в челюстно-лицевом аппарате. Тогда данная аномалия требует немедленного вмешательства опытного медицинского специалиста – стоматолога либо ортодонта.

Удаление ретинированного зуба мудрости – единственно правильное решение, если пациента беспокоят тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии воспаления: повышение температуры, дискомфорт, боль в ухе со стороны расположения ретинированного зуба. Сама по себе процедура удаления довольно сложная и по времени может занять до 3-х часов, поскольку расположение зуба внутри кости мешает его изъятию привычным способом. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • разрезается слизистая оболочка десны;
  • с помощью бора просверливается костная ткань;
  • зуб разделяется на отдельные фрагменты;
  • производится изъятие всех частей зуба;
  • в отверстие (рану) помещается антисептик;
  • производится наложение швов (при обширной ране);

Нужно отметить, что восстановительный процесс после проведения такой операции весьма болезненный. Пациенты испытывают сильную боль при открывании рта, у них наблюдается отек в области сверления кости. Безусловно, такие последствия вполне нормальные. При интенсивных болях врач назначает пациенту анестетики. В целом реабилитационный период обычно занимает до 5-ти дней.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть осложнено искривленной корневой системой, которая мешает проведению операции. Когда зубная коронка находится в поле зрения, хирургу-стоматологу легче определить размещение корней и осуществить удаление. Но если зуб мудрости полностью разрушен, то без рентгенограммы оценить его состояние практически невозможно. В данном случае только рентгеновский снимок позволит определить точное расположение зуба, изучить формы его корней, выяснить особенности строения лунки, ее толщину и плотность.

Удаление корня зуба мудрости без преувеличений является одной из самых неприятных манипуляций в стоматологической практике. Уровень сложности проведения такой процедуры зависит как от размера зубного корня и его разветвленности, так и от аномальных изменений прилегающих к нему тканей. В любом случае осуществлять такую операцию должен только высококвалифицированный специалист.

Безусловно, перед началом процедуры по удалению корня зуба мудрости пациенту вводят анестетик. Высокая точность определения дозы препарата позволяет сохранить обезболивающий эффект на протяжении всей операции. Немаловажным фактором в успешном проведении процедуры удаления является выбор хирургических инструментов. С помощью современных элеваторов и щипцов, которые работают по принципу «рычага», значительно усиливающего нагрузку, можно быстро удалить не только зубы, но и глубоко расположенные корни. Для предотвращения развития осложнений в послеоперационный период пациент должен выполнять все назначения врача, чтобы не допустить заражения или воспаления.

Удаление зачатков зубов мудрости

Удаление зуба мудрости иногда происходит в том случае, когда зуб еще не прорезался, однако уже существуют проблемы с его ростом, которые могут оказать существенное негативное влияние на нормальное развитие прикуса.

Удаление зачатков зубов мудрости показано человеку тогда, когда из-за нарушений развития зуба возникают различные ортодонтические проблемы. Самым оптимальным для этой процедуры считается возраст от 13 до 16 лет. Однако проведение такой операции допускается и у людей старшего возраста, если у них зубы мудрости еще не прорезались. Чаще всего удаляются зачатки «восьмерок», расположенные на нижней челюсти, т.к. вызываемая ими скученность зубов выражается более сильно, нежели на верхней челюсти.

Показаниями к проведению операции по удалению зачатков «восьмерок» являются следующие факторы:

  • патологии в прорезывании и нормальном развитии зубов мудрости;
  • различные осложнения из-за задержки прорезывания «восьмерок»: образование костных карманов, развитие кисты, а также деструкции твердых тканей и пр.;
  • профилактические меры, направленные на предотвращение воспаления и разного рода осложнений, которыми сопровождается затрудненное прорезывание «восьмерок»;
  • подготовка пациента к проведению операции на лице;
  • профилактика рецидивных патологий челюсти.

Удаление зачатков зубов мудрости – довольно сложная стоматологическая операция, требующая особых условий проведения, поэтому ее осуществляют строго в стационаре во избежание постоперационных осложнений.

Удаление разрушенного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости рекомендовано в тех случаях, когда его прорезывание вызывает ряд осложнений. Иногда «третьи моляры» (так называют зубы мудрости в медицинской терминологии) появляются «на свет» уже разрушенными. В такой ситуации удаление зуба неизбежно, поскольку инфекция может быстро проникнуть внутрь зубного канала и вызвать серьезное осложнение под названием «периодонтит». Симптомами развития данного заболевания являются сильные боли в зубе, отдающие в ухо и распространяющиеся по всей челюсти. Удаление разрушенного зуба мудрости в таком случае необходимо осуществить как можно скорее, чтобы инфекция не вызвала состояний, опасных для жизни человека.

Иногда воспалительный процесс, протекающий в зубе, может иметь хроническую форму, т.е. зуб мудрости может выглядеть разрушенным, но при этом не болеть. Однако в любой момент возможны обострения: на фоне снижения иммунитета или развития простуды разрушенный зуб мудрости доставит человеку массу проблем. Кроме того, он является постоянным источником распространения хронической инфекции по всему организму. Поэтому разрушенный кариесом зуб мудрости рекомендуется удалять в любом случае, и сделать это нужно как можно скорее.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Удаление зуба мудрости имеет смысл в том случае, если зуб начал беспокоить человека, причиняя сильную боль, вызывая дискомфорт при жевании, а также доставляя много других неприятных ощущений. Очень часто возникает проблема с прорезыванием «восьмерки» из-за того, что в зубной дуге для нормального роста зуба мудрости не хватает пространства. В данном случае непрорезавшийся зуб мудрости рекомендуется удалить как можно раньше, чтобы избежать развития различных осложнений, в частности, серьезных инфекционных и воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – очень ответственная процедура. Сложность операции обусловлена погружением зуба в твердые костные ткани. Чем глубже расположен непрорезавшийся зуб, тем сложнее его изъять. В основном процесс удаления такого зуба происходит следующим образом.

  • Перед началом операции пациент получает адекватную анестезию.
  • Хирург-стоматолог делает разрез слизистой в зоне расположения зуба.
  • Осуществляется удаление верхней части костной ткани «восьмерки».
  • Применяя специальные мединструменты (элеваторы), врач отделяет зуб мудрости от окружающих тканей и вывихивает его из лунки.
  • После изъятия непрорезавшегося зуба мудрости на послеоперационную рану накладываются швы.

Иногда после проведения подобной операции мудрости у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • затрудненность жевания и открывания рта;
  • отечность тканей вокруг лунки удаленного зуба;
  • альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба); 
  • кровоточивость, инфицирование лунки и др.

Возможные послеоперационные осложнения встречаются приблизительно в 2 % процентах случаев. Пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета, необходимо заранее начать прием антибактериальных препаратов, которые бы сократили риск развития послеоперационных осложнений.

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости показано в том случае, когда имеются проблемы с его развитием и прорезыванием. В стоматологической практике часто встречаются случаи, когда зуб мудрости растет аномально, не может полностью прорезаться, либо его расположение в ротовой полости неправильное. В таком случае речь идет о т. наз. «дистопированном» (аномально растущем) зубе мудрости. Подобные осложнения обычно связаны с тем фактом, что зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, и часто им попросту не хватает места в дуге.

Удаление дистопированного зуба мудрости связано с затруднением его прорезывания вследствие уже сформированной костной ткани. При первых симптомах воспаления в результате прорезывания «восьмерки» необходимо обратиться к врачу-стоматологу, поскольку удаление в таком случае нужно провести незамедлительно.

Процедура удаления начинается с проведения анестезии. Затем хирург-стоматолог рассекает слизистую для получения доступа к зубу. Иногда приходится распиливать зуб на отдельные части, чтобы качественно извлечь все фрагменты. После удаления зуба осуществляется антисептическая обработка послеоперационной раны, и накладываются швы.

После удаления дистопированного зуба мудрости пациенту не рекомендуется есть и пить в течение нескольких часов. Необходимо тщательно контролировать процесс заживления раны, особенно когда в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет защитные функции и очень важен для затягивания раны.

Режется зуб мудрости опухла десна Когда перестают расти зубы Как уменьшить боль после удаления зуба