Зубы

Новокаин дозировка для детей. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Современные аналоги новокаина в стоматологии –

Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и широким спектром терапевтического действия. Уменьшает образование ацетилхолина и высвобождение норадреналина (пресинаптический эффект), блокирует автономные узлы, уменьшает спазм гладких мышц внутренних органов, подавляет секрецию желез пищеварительного тракта, расширяет сосуды, что приводит к снижению АД, возбудимости миокарда (антиаритмический эффект) и нервных клеток головного мозга. Прокаин подавляет висцеральные рефлексы и соматические полисинаптические спинальные рефлексы.
Фармакокинетика. При парентеральном введении хорошо всасывается. Быстро подвергается гидролизу в плазме крови путем влияния эстераз и холинэстераз плазмы. Продуктами энзиматического гидролиза являются парааминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол. С мочой экскретируется 80% препарата. Очень короткое действие препарата обусловлено его выраженным сосудосуживающим эффектом и высокой рКа.

Показания к применению препарата Новокаин

Инфильтрационная анестезия при хирургических вмешательствах, для проведения паранефральной блокады и других лечебных блокад.

Применение препарата Новокаин

При местной анестезии доза препарата зависит от характера оперативного вмешательства.
Для инфильтрационной анестезии максимальная доза препарата составляет 150 мл в начале операции, затем, на протяжении каждого часа операции — не больше 400 мл препарата.
При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл препарата.
Для циркулярной и паравертебральной блокады применяют п/к инъекции.
Для устранения болевого синдрома препарат вводят в/м.

Противопоказания к применению препарата Новокаин

Повышенная чувствительность к препарату, миастения.

Побочные эффекты препарата Новокаин

головокружение , общая слабость, гипотония, коллапс, аллергические реакции. Возможное развитие анафилактического шока.

Особые указания по применению препарата Новокаин

Перед применением обязательно проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Нужно учитывать, что при проведении местной анестезии в одной и той же общей дозе токсичность прокаина возрастает с повышением концентрации применяемого р-ра. Новокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому он малоэффективен для поверхностной анестезии. С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек.
В период беременности и кормления грудью препарат можно применять только при условии, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Взаимодействия препарата Новокаин

Препарат противодействует улучшению нервно-мышечной передачи, которую вызывают антихолинэстеразные препараты. При в/в введении Новокаина усиливается миорелаксирующий эффект дитилина. Общее применение прокаина и новокаинамида приводит к увеличению выраженности эффектов последнего. Также возможна перекрестная сенсибилизация. Новокаин снижает эффективность противомикробных сульфаниламидных препаратов.

Передозировка препарата Новокаин, симптомы и лечение

Передозировка новокаина вызывает двигательное возбуждение, коллапс, тошноту, рвоту, судороги, угнетение дыхания. В послеоперационный период возможны вторичная гиперемия и кровотечение как следствие применения адреномиметических средств в комбинации с местными анестетиками. У больных, а также у медицинского персонала возможна аллергия на Новокаин.
Лечение. При передозировке применяют искусственное дыхание, вдыхание карбогена, при судорогах вводят в/в барбитураты кратковременного действия, при коллапсе — в/в капельно кровозамещающие жидкости, при расстройстве сердечной деятельности — соответствующие реанимационные мероприятия.

Новокаин - фармацевтическое средство, предназначенное для проведения местной анестезии.

Состав и форма выпуска Новокаин

Действующий компонент фармсредства Новокаин представлен прокаином, содержание которого составляет 5 миллиграммов в миллилитре. Вспомогательные соединения: вода для инъекций и хлористоводородная кислота.

Препарат Новокаин выпускается в 0,5-процентном прозрачном растворе. Продаётся в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров. Отпускается по рецепту.

Действие Новокаин

Местноанестезирующее влияние препарата Новокаин носит умеренный характер, обладает значительной широтой терапевтического действия. Медикамент широко используется в общехирургической практике и применяется уже много десятилетий.

Механизм действия прокаина связан с его химическими свойствами и способностью уменьшать проницаемость клеточной стенки для ионов натрия, что блокирует генерирование и передачу электрического импульса в нервных волокнах, что и предотвращает появление чувства боли.

Препарат преимущественно подавляет проведение болевых импульсов. На двигательную активность прокаин оказывает значительно меньшее воздействие. Кроме того, прокаин может блокировать проведение импульса в гладкой мускулатуре кишечника и некоторых прочих органов.

Действие препарата весьма ограничено во времени. Местноанестезирующий эффект развивается очень быстро (в течении нескольких минут) и продолжается не более одного часа (в большинстве случаев даже не более 30 минут).

Новокаин, введённый в значительных количествах, может быть весьма опасен, поскольку способен вызвать развитие судорог, а также спровоцирует подавление активности моторных зон коры головного мозга.

Введённый в мягкие ткани препарат, полностью подвергается системной адсорбции. В течение часа гидролизуется эстеразами крови и инактивируется. Период полувыведение составляет всего несколько минут. Метаболиты прокаина выводятся преимущественно почками.

Показания к применению Новокаин

Инструкция по применению Новокаин разрешает использование препарата в качестве средства для проведения местной анестезии в таких случаях:

Паравертебральная блокада;
Паранефральная анестезия;
Проводниковая анестезия;
Инфильтрационная анестезия, в том числе внутрикостная.

Решение о необходимости использования фармпрепарата Новокаин должен принимать специалист. Самовольное проведение анестезии чревато негативными последствиями.

Противопоказания к применению Новокаин

Проведение местной анестезии при помощи Новокаин (ампулы) инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:

Разрастание фиброзной ткани в области введения;
Индивидуальная непереносимость новокаина;
Период лактации;
Возраст 12 и менее лет.

Относительные противопоказания: значительная кровопотеря, хроническая сердечная недостаточность, симптомы заболевания печени, воспалительные процессы в месте введения, пожилой возраст, беременность, выраженная степень истощения.

В первый – третий триместр беременности использование препарата не противопоказано, хотя и специальных исследований, подтверждающих безопасность Новокаина в этой группе пациентов, не проводилось. Как правило, доктору, назначающему это лекарство, следует сопоставить предполагаемую пользу и потенциальный вред.

Применение и дозировка Новокаин

Дозировка препарата зависит от вида обезболивания. При проведении инфильтрационной анестезии рекомендуется использовать от 70 до 120 миллилитров фармсредства. Максимальная разовая дозировка составляет 400 мл. Далее, в течение каждого часа можно вводить не более 150 мл.

Паранефральная блокада предполагает введение 50 – 80 миллилитров раствора Новокаина в околопочечную клетчатку.

Увеличить продолжительность действия препарата можно путём введения 0,1-процентного раствора эпинефрина гидрохлорида из расчёта 1 капля на 10 миллилитров анестетика.

Новокаин - передозировка

Симптомы такие: бледность кожи, сухость слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, рвота и тошнота, снижение артериального давления, симптомы тахикардии, галлюцинации, немотивированное чувство страха, судороги, эмоциональное возбуждение, двигательные расстройства, неустойчивость походки.

Лечение заключается в проведении детоксикационной терапии, поддержании деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также симптоматического лечения. Специфического антидота, способного инактивировать введённый новокаин, не существует.

Побочные эффекты Новокаин

Использование препарата в качестве местного анестетика способно привести к развитию следующих побочных эффектов: мышечная слабость, сонливость, головная боль, тошнота, головокружение, замедление сердечного ритма, боли в груди, кожные аллергические реакции.

Особые указания

Введение анестетика часто приводит к появлению аллергических реакций. Для определения аллергенного фона в некоторых случаях рекомендовано проведение проб, заключающиеся во введении сильно разбавленного лекарства. При появлении затруднений дыхания или отёков, лучше отказаться от использования Новокаина, заменив его другим лекарственным средством.

Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения. Редакция сайта www.!

Аналоги Новокаин

Новокаин-Синко, Новокаин-Дарница, Новокаин-Виал, Новокаин буфус (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Заключение

Использование анестетика Новокаин должно контролироваться специалистом, располагающим всей необходимой информацией, относительно состояния здоровья пациента.

Новокаин применяется в лечебной практике несколько десятков лет. Использование новокаина положило начало новой эпохе обезболивания. Препарат востребован и широко применяется в медицине.

Что это — новокаин?

Открытие новокаина неслучайный, а закономерный итог интенсивного поиска. В 1905 году немецкий учёный Альфред Айнхорн в результате многолетних исследований синтезировал соединения проколина. Проколин гидрохлорид выпускается с 1906 года. Торговое название лекарства – новокаин, иначе «новый кокаин». Препарат, несомненно, уступал известному кокаину по степени обезболивающего действия, но использование новокаина позволяло воздержаться от применения вещества, приводящего к наркозависимости.

Формы выпуска препарата новокаина

Мазь;
Свечи для ректального введения;
Раствор.

Мазь необходима при экземе, дерматозе, сочетающейся с зудом и расчесыванием. Применяется два раза в сутки. Кожа смазывается тонко, не втирается.

Свечи хорошо снижают болевые ощущения при трещинах и заднего прохода. После очищения кишечника. Вводят два раза в течение дня.

Раствор новокаина – известный препарат местной анестезии. Производит обезболивающий эффект, уменьшает возбуждение мозга головы и сердечной мышцы. Внутривенное введение снижает спазматику гладкой мускулатуры. Лекарственный раствор применяется в виде инъекций и перорально, для лечения , токсикоза беременных, . Как противошоковое средство использование новокаина рекомендовано при обморожении и кожи. Блокады с этим препаратом снижают рефлекторные реакции, появляющиеся при патологических изменениях. Введение подкожно прописано для больных экземой, ишиасом. Незаменим при растворении антибиотиков, для усиления и длительности эффекта вводимых инъекций. Действует через 30 минут после поступления препарата в кровь. Использование новокаина уместно при многих видах анестезии.

Проведение новокаиновой блокады осуществляется с правильно приготовленным раствором. Определённую норму дистиллированной воды довести до кипения и остудить. Прибавить новокаин в порошке. Вместо воды, можно применять физраствор. Раствор должен быть низкой концентрации до 0,5%. Используют свежеприготовленным с температурой 37-38 градусов. Старые и холодные растворы применять не следует, так как лечебный эффект достигнут не будет.

Малые дозы препарата без риска для развития плода вводят беременным при токсикозе. Лечение зубов в основном не обходится без использования новокаина. Местное обезболивание уколом в десну не принесёт вреда здоровью ребёнка. Повышение артериального давления при беременности недопустимо. Справиться с проблемами сможет новокаин. Лекарство плавно понизит параметры давления и обеспечит умеренную нагрузку на сердце, расслабит мышечную мускулатуру. Внимательно отнеситесь к дозировке. Применять его женщинам разрешено в малых дозах. Часто возникающий на фоне беременности геморрой доставляет немало страданий. Облегчить боль сможет мазь и свечи с новокаином. Безопасное применение разрешено на любых сроках беременности. При возможны инъекции с новокаином в комплексном лечении. Важно соблюдать дозировку приёма. Большие дозы могут вызвать рвоту, аритмию.

Можно ли новокаин детям?

Детям до 12 лет препарат противопоказан. С 12-18 лет использование новокаина должно быть с большой осторожностью. В качестве разбавления антибиотиков для инъекций.

Новокаин при пяточной шпоре

При избавлении от этого недуга эффективно зарекомендовала методика с применением обезболивающего средства. Суть её заключается в обкалывании пятки в области пяточной шпоры раствором новокаина. Применяется 0,5% концентрация лекарства. Новокаиновая блокада делается в острый период два раза в течение суток.

Хранение новокаина — срок годности

Хочется подчеркнуть, что препарат должен храниться при невысоких температурах без доступа света. При правильном хранении срок годности составит три года. Применять по согласованию с врачом.

Несмотря на то, что Новокаин считается «устаревшим» лекарственным препаратом. использование его в лечении оправдано малотоксичностью и доступностью. Чаще всего в современной медицине он используется как локальное анестезирующее и обезболивающее средство.

Фармакологическое действие препарата

Основное действующее вещество лекарственного препарата – прокаин. Это вещество синтезировали более 100 лет назад в качестве альтернативы кокаину.

Это одно из обезболивающих лекарственных веществ с умеренной активностью и широким терапевтическим действием.

Прокаин принадлежит к перечню жизненно важных и необходимых лекарств, которые применяются в медицине.

Прокаин — это кристаллический порошок белого цвета без вкуса и запаха, быстро и полностью растворяющийся в воде и спитрах. Растворы прокаина выпускаются под торговым названием Новокаин.

Прокаин с различным процентным содержанием входит в состав инъекционных расторов Новокаина, служит составляющим компонентом в наружных лекарственных средствах – мазях и ректальных суппозиториях. Принадлежит к списку Б – сильнодействующим препаратам.

Фармакодинамические свойства лекарственного препарата :

дает умереннуюанестезирующую активность;
уменьшает выработку ацетилхолина и высвобождает норадреналин;
блокирует автономных узлов;
устраняет спазм гладкой мускулатуры;
расширяя сосуды, снижает и возбудимость клеток миокарда и мозговых клеток.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается во флаконах с порошком.

Инъекционные растворы лекарственного препарата представлены :

ампулами с 1, 2, 5, 10 мл 0,5 % раствора;
ампулами 10, 20 мл 1%,2% раствора;
флаконами 200, 400 мл с 0,25%, 0,5 % раствором.

Препарат выпускается в ампулах и во флаконах с разным количеством мл. и % действующего вещества

Наружные лекарственные средства в виде мази и ректальных суппозиториев содержат 5 или 10 % основного действующего вещества прокаина.

Показания к применению

На растворах лекарственного препарата проводят инфильтрационную, проводниковую, спинномогзовую, эпидуральную местную анестезию.

Растор Новокаина используют шейной, паранефральной блокад.

Раствором лекарственного препарата проводят поверхносную местную анестезию при отолярингологических процедурах.

Раствор также используют, если есть необходимость в анестезии отдельного участка тела.

Допускается использование лекарственного препарата в лечении беременных и кормящих женщин только в том случае, если польза будет превышать возможные риски.

Противопоказания и побочные действия

Полным противопоказанием к использованию лекарственного препарата в лечении является повышенная чувствительноть к прокаину.

Лекарственный препарат также не используют для лечения пациентв с миастенией.

В остальных случаях, с соблюдением дозировок и длительности курса лечения, лекарственное средство хорошо переносится пациентами.

В случае значительной передозировки лекарственным препаратом возможно двигательное возбуждение с признаками коллапса, судорогами и угнетением дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Как взаимодействует Новокаин с другими лекарственными средствами :

в комплексе с атропиом усиливает свой анестезирующий эффект;
понижает терапевтическое действие диуретиков;
в комплексе с салицилатами снижает свое анестезирущее действие;
снижает бактериостатический эффект сульфаниламидных лекарственных препаратов и снижает свой анестезирующий эффект;
в сочетании с новокаинамидом повышает его терапевтическое действие;
усиливает действие дитилина и лекарственных препаратов для наркоза.

Лекарственный препарат не всасывается слизистой оболочкой, поэтому не обеспечивает поверхностной анестезии. В таких случаях для местной анестезии Новокаин используют в комплексе с адреналином (0,1%): 1 мл раствора адреналина на 5 мл раствора Новокаина.

Инструкция по применению и дозировка

Перед лечением лекарственным препаратом необходимо провести пробу на чувствительность.

Проба на чувствительность к Новокаину проводится двумя способами :

1. Кожная проба . Для процедуры инъекционный лекарственный препарат с минимальным процентным содержанием основного действующего вещества вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья в количестве 0,1 мл.

После правильно проведенной процедуры на коже образуется небольшой волдырь. Если через 10 минут в месте инъекции образуется инфильтрат размером больше 7 мм, это указывает на положительную аллергическую реакцию. В этом случае использование лекарственного препарата в лечении строго запрещено.

2. Лабораторный анализ на аллергопробы . Для анализа берется кровь из вены. Извлеченную в лаборатоных условиях сыворотку крови исследуют на специфические антитела. Если в результате они будут обнаружены, пациенту использование Новокаина в лечении запрещено. Лабораторный тест абсолютно безопасный и высокоточный.

Для проведения процедуры паранефральной блокады околопочечная клетчатка обкалывается раствором Новокаина в количестве от 50 до 90 мл.

В педиатрической практике лекарственное средство применяют в количестве, рассчитанном по схеме: на один кг веса — не больше 20 мг основного действующего вещества.

Растворы Новокаина часто используют для физиопроцедур, блокад и обезболивающих компрессов при воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов и мягких тканей.

При остеохондрозе, артрите, остеоартрозе врачи рекомендуют компресс с Новокаином и Димексидом. Для приготовления состава для процедуры смешивается в одной емкости Димексид (30 мл) и Новокаин (2% 50 мл).

Смоченная в полученном растворе и слегка отжатая салфетка прикладывается на пораженную область. Сверху укладывается слой комрессной бумагили пленки, утепляющий слой. Время воздействия местной процедуры с Новокаином — от 30 минут до часа.

Растворы лекарственного препарата используют в физиотерапии. Процедура электрофорреза показана при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, при травмах и в послеоперационном периоде с ярко выраженным болевым синдромом.

С процедурой Новокаин глубоко проникат в патологический очаг. Такой способ обезболивания считается сммым эффективным и безопасным, без общего воздействия на организм и с минимумом побочных жффектов.

Первая процедура длится 10 минут. С каждой последующей время воздействия увеличивается, доходя до 20 минут. Курс лечения электрофорезом с Новокаином длится 20 дней.

Новокаиновые блокады считаютсяодними из самых эффективных лечебных процедур на острой стадии остеохондроза. Новокаиновую блокаду при остеохондрозе всех отделов позвонончика проводят специалисты исключительно высокой квалификации.

Главная задача процедуры – за короткий срок устранить болевой синдром . Для блокады используется 0,5% раствор лекарственного препарата. Он вводится в околосуставную и триггерную зону (участок с уплотнением, ярко выраженной болезненностью и повышенной чувствительностью).

Преимущества новокаиновой блокады перед другими терапевтическими методиками :

высокая скорость достижения обезболивающего эффекта при минимуме побочных действий;
возможность многократного использования процедуры в случае обострения болевого синдрома;
кроме обезболивания, блокада на достаточно длительное время снимает , что дает возможность для восстановления и питания тканей.

Цена препарата

Название препарата	Цена
Новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10	от 30 руб.
Новокаинамид раствор для инъекций 10% 5 мл N10 амп	от 176 руб.
Новокаин р-р для ин 0,5% 10 мл N10 амп	от 29 руб.
Новокаин 2%-2мл N10	от 28.50 руб.
Новокаин 0 5%-5мл N10	от 22 руб.
Новокаин ампулы 0.5% 10 мл 10 шт	от 80 руб.
Новокаин ампулы 2% 2Мл 10 шт	от 28 руб.
Новокаин раствор 0,5% 200Мл	от 28 руб.
Новокаин ампулы 0,5% 5Мл 10 шт	от 25 руб.

Аналоги заменители

К аналогам заменителям, с основным действующим веществом прокаином относятся :

Прокаина гидрохлорид. Формы выпуска идентичны аналогу Новокаину. Производится в Китае фармпредприятием SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
Новокаин Буфус. Лекарственная форма – инъекционные растворы с процентным содержанием прокаина, идентичными с аналогом Новокаином. Производитель; российское ЗАО ПФК «Обновление».
Новокаин Акос. Производитель: российское фармпредприятие Синтез АКО, г. Курган. Лекарственный препарат выпускается в виде инъекционных расторов 0,5 %.
Новокаин Виал. Производитель: российское ООО ВИАЛ. Выпускается в виде 2% раствора для инхекций.
Новокаин Дарница. Производитель: фармпредприятие «Дарница», Украина. Препарат выпускается в виде 2% инъекционного раствора.

Раствор для инъекций

Раствор для инфузий

Суппозитории ректальные

Раствор для инъекций

В упаковке 10 шт.

Раствор для инфузий

Флакон 200 или 400 мл.

Суппозитории ректальные

В упаковке 10 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Новокаин входит:

Раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

Активные вещества: прокаина гидрохлорида 2 2,5 5 10 или 20 мг

Раствор для инфузий

1 мл раствора содержит:

Активные вещества: прокаина гидрохлорида 2,5 и 5 мг

Суппозитории ректальные

1 суппозитоория содержит:

Активные вещества: прокаина гидрохлорида 100 мг

Вспомогательное вещество: твердый жир — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,1 г.

Фармакологическое действие

Новокаин — местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.

Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать.

Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

От чего помогает Новокаин: показания

инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия
вагосимпатическая и паранефральная блокада
болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
геморрой,
тошнота.

Суппозитории ректальные

В качестве местноанестезирующего средства при геморрое и трещинах заднего прохода.

Противопоказания

гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и др. местным анестетикам-эфирам),
детский возраст (до 18 лет).

С осторожностьюЭкстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), проктит, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных.

Новокаин при беременности и грудном вскармливании

В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Новокаин: инструкция по применению

В/м - 5 –10 мл 1 –2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв.

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25 –0,5% растворы, для проводниковой и перидуральной - 2% раствор внутрь - по 1/2 ч.ложки (при болях).

Ректально. Суппозиторий вводят глубоко в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Применять по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Продолжительность лечения в качестве местноанестезирующего средства не более 5 дней. Если болезненные явления сохраняются, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, нарушение сенсорной и моторной проводимости, паралич дыхательного центра чаще развивается при субарахноидальной анестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках), головокружение, слабость, снижение артериального давления. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Местные реакции: в первые дни применения препарата возможны позывы к дефекации и чувство дискомфорта, которые в дальнейшем проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Редко — гиперемия и зуд в области анального отверстия (при применении в высоких дозах).

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы. Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Сомвестимость с другими препаратами

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин , варфарин) повышают риск развития кровотечений. При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон , прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, цикло-фосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов, что приводит к ослаблению антимикробного действия.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.

Действие на центральную нервную системы проявляется ощущением страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозировки введение препарата следует незамедлительно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.

Лечение: общие реанимационные мероприятия, которые включают ингаляцию кислорода, при необходимости проведение искусственной вентиляции лёгких.

Если судороги продолжаются более 15-20 сек, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг).

При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжёлых случаях дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения последующего поступления препарата в общий кровоток.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при комнатной температуре.